口腔主治医师考试辅导《龋病》试题附答案解析

一、龋病一、A11、引起龋病的前三位糖类是A、蔗糖、葡萄糖、麦芽糖B、葡萄糖、蔗糖、乳糖C、乳糖、麦芽糖、果糖D、麦芽糖、乳糖、果糖E、果糖、山梨糖、木糖醇2、在口腔中被视为细菌微生态环境的是A、软垢B、唾液C、龈沟液D、牙菌斑E、釉质表面的获得性膜3、菌斑与龋病的发生以下哪种说法较正确A、有牙菌斑者就一定患龋B、牙菌斑与患龋率无关C、牙菌斑多，患龋率高D、牙菌斑多，患龋率低E、牙菌斑少，患龋率高4、唾液具有缓冲功能的最重要的物质是A、重碳酸盐B、磷酸盐C、氯化物D、钠离子E、钾离子5、目前预防龋病效果最好的糖的代用品是A、糖精B、山梨醇C、木糖醇D、甘露醇E、蛋白糖6、菌斑的获得性膜结构的功能不包括A、修复或保护釉质表面B、影响微生物对牙面的附着C、为菌斑微生物提供营养D、为釉质提供有选择的渗透性E、利于抗生素发挥作用7、菌斑的组成成分最多的是A、无机物B、糖类C、蛋白质D、脂肪E、水8、变形链球菌致龋过程中所涉及的最重要的物质是A、葡糖基转移酶B、葡萄糖C、果糖D、蛋白质E、蔗糖9、菌斑中碳水化合物的主要成分是A、葡萄糖B、半乳糖C、岩藻糖D、核糖E、阿拉伯糖10、患者因上前牙有洞要求治疗，无自发痛。

査上颌两切牙近中邻面龋，探敏，冷测一过性疼痛，去除刺激可缓解，热测同对照牙。

诊断为深龋，该牙当日的最佳处理为A、氧化锌丁香油糊剂安抚B、氢氧化钙光敏树脂充填C、光敏树脂充填D、玻璃离子水门汀充填E、牙髓治疗11、牙本质龋充填时，对牙髓刺激最大的材料是A、水门汀类B、氧化锌丁香油糊剂C、银汞合金D、复合树脂E、玻璃离子12、下列哪一项不是银汞合金的特点A、对牙髓有刺激B、硬度大C、耐磨性强D、可塑性大，操作方便E、抗压强度大13、用银汞合金充填中龋或深龋，需要垫底，是因为银汞合金具有A、膨胀性B、流动性C、传导性D、溶解性E、变色性14、深龋患者激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗方法应选择A、双层垫底，一次完成充填治疗B、局麻后开髓失活，行牙髓治疗C、先做安抚疗法，待一到二周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填D、施行活髓切除术E、间接盖髓、双层垫底一次完成充填治疗15、消毒窝洞理想的药物应该是A、消毒力弱、刺激性小、不损伤深层牙髓活力B、刺激性小、渗透性小、向深层组织侵袭C、刺激性大、消毒力强、足以杀死细菌D、消毒力强、剌激性小、渗透性小、不使牙体组织变色E、消毒力适中、刺激性小、渗透性强、不使牙体组织变色16、下列哪一项不是洞漆的作用A、隔绝温度刺激B、封闭牙本质小管C、减小微渗漏D、减少银汞合金中的金属离子渗入牙本质小管E、隔绝来自修复体的化学刺激17、龋病保守治疗的主要目的是A、保护牙髓B、用药物使龋坏的牙体组织再矿化C、使病变终止D、使可复性牙髓炎的牙髓恢复正常E、延缓龋病的发展18、下列不属于窝洞基本固位形的是A、梯形固位B、鸠尾固位C、窝洞固位D、倒凹固位E、侧壁固位19、局部用药治疗龋病的适应证A、浅的乳牙龋B、浅的乳前牙邻面龋C、深的乳前牙邻面龋D、乳前牙邻面龋E、乳磨牙邻面龋20、再矿化液中加入氯化钠的主要作用是A、有利于钙向釉质深层渗透B、促进无机物在釉质中沉积C、抑制钙磷溶解D、使钙沉积速度加快E、使矿化液稳定，不发生沉淀21、后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的A、1/4到1/3B、1/3到1/2C、1/5到1/4D、1/2到2/3E、2/3到3/422、备洞时，下列哪些措施容易造成对牙髓的损害A、用锋利的器械B、连续操作C、用水冷却D、不向髓腔方向施压E、间断操作23、根据（G.V.Black分类法），下颌磨牙颊侧面颈1/3处的龋损所备的窝洞属于A、Ⅰ类洞B、Ⅱ类洞C、Ⅲ类洞D、Ⅳ类洞E、Ⅴ类洞24、临床上判断龋坏组织是否去净有困难时，应采用A、染色法B、X线检查C、探诊D、电测验E、冷刺激法25、备洞时洞侧壁的釉质壁必须与釉柱的方向A、呈75°B、垂直C、平行D、呈30°E、呈60°26、龋病也可称为牙体硬组织的A、化学破坏性疾病B、物理破坏性疾病C、免疫性疾病D、细菌感染性疾病E、脱矿性疾病27、恒牙列中，患龋频率最高的是A、上颌第二磨牙B、下前牙C、上颌第一磨牙D、下颌第一磨牙E、下颌第二磨牙28、龋病最好发的牙面是A、邻面B、颊面C、舌面D、咬合面E、所有牙面均好发29、下列哪项不是急性龋的特点A、多见于青少年B、质软而湿C、病变组织颜色浅D、病变进展快E、病变组织颜色深、质地硬30、按龋坏程度可将龋病分为A、急性龋、慢性龋、静止性龋B、浅龋、中龋、深龋C、窝沟龋、平滑面龋D、牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋E、干性龋、湿性龋31、深龋常见的自觉症状是A、自发性痛B、阵发性痛C、激发痛D、夜间痛E、放射性痛32、邻面的早期龋，可以用下列哪种方法帮助检查A、牙线B、叩诊C、温度测验D、探诊E、扪诊33、根龋多见于A、儿童B、婴幼儿C、成人D、老年人E、以上均正确34、静止龋主要是在下列何种情况下产生的A、患者抵抗力增加B、牙齿硬组织不断矿化C、牙面产生龋的条件消失D、主要的致龋病菌减少E、牙齿的抗酸力增强35、急性龋的临床表现为A、多见于中、老年人B、病变进展较平稳C、龋洞内腐质湿软D、龋坏牙本质着色深E、进展与全身情况无关36、温度刺激入洞出现疼痛，但刺激去除后疼痛立即消失，可能为A、深龋B、牙髓坏死C、可复性牙髓炎D、牙髓钙化E、慢性牙髓炎37、以下龋病类型中，按损害程度分类的是A、中龋B、急性龋C、窝沟龋D、静止龋E、慢性龋38、邻面浅龋的最常使用的常规诊断方法是A、X线片检查B、探诊检查C、菌斑染色D、荧光显示法E、冷热诊39、龋的进程多缓慢、持续，又被称为干性龋的是A、急性龋B、平滑面龋C、慢性龋D、浅龋E、隐匿性龋40、以下哪种疾病是根据龋病的进展速度进行分类的A、慢性龋B、平滑面龋C、深龋D、浅龋E、隐匿性龋41、平滑面龋中最易发生龋坏的部位是A、咬合面B、邻面C、根部D、牙颈部E、窝沟二、B1、A.浅龋B.中龋C.深龋D.平滑面龋E.窝沟龋<1> 、发生在釉质或根面牙骨质层内的龋损称为A B C D E<2> 、上颌侧切牙舌面窝发生龋称为A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】目前根据各种糖使菌斑产酸多少及pH下降程度确立它们的致龋性，排序如下：蔗糖＞葡萄糖＞麦芽糖＞乳糖＞果糖＞山梨醇＞木糖醇。

木糖醇基本上不能被致龋菌利用产酸，故常作为防龋的甜味替代剂。

故答案为A。

【该题针对“龋病病因及发病过程”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】牙菌斑在口腔中被视为细菌微生态环境。

故答案为D。

【该题针对“龋病病因及发病过程”知识点进行考核】3、【正确答案】 C【答案解析】牙菌斑与患龋率成正比，即牙菌斑多，患龋率高，故答案为C。

【该题针对“龋病病因及发病过程”知识点进行考核】4、【正确答案】 A【答案解析】钙、磷酸盐和其他的无机离子，具有重要的生理意义，由于这些离子及其盐类的存在，使唾液能维持牙组织的完整性；促进萌出后釉质成熟；富含钙和磷酸盐的环境也促进早期龋损害和脱矿釉质的再矿化。

唾液中存在着重碳酸盐缓冲系，这种缓冲作用，有助于产生抗龋效应。

故答案为A。

【该题针对“龋病病因及发病过程”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】目前根据各种糖使菌斑产酸多少及pH下降程度确立它们的致龋性，排序如下：蔗糖＞葡萄糖＞麦芽糖＞乳糖＞果糖＞山梨醇＞木糖醇。

木糖醇基本上不能被致龋菌利用产酸，故常作为防龋的甜味替代剂。

故答案为C。

【该题针对“龋病病因及发病过程”知识点进行考核】6、【正确答案】 E【答案解析】菌斑生物膜具较强的抵抗力，高黏度的基质具有屏障作用，可耐受干燥。

抵抗宿主防御成分或药物渗入，使菌斑对抗菌药物的敏感性降低，还可抵抗流水冲刷。

其没有利于抗生素发挥的作用，故答案为E。

【该题针对“龋病病因及发病过程”知识点进行考核】7、【正确答案】 E【答案解析】菌斑由约80%水和20%固体物质构成。

固体物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪以及无机成分，如钙、磷和氟等。

蛋白质是其主要成分，它占菌斑干重的40%~50%，碳水化合物为13%~18%；脂肪为10%~14%。

菌斑的碳水化合物和蛋白质的含量随着个体饮食含量的变化可以有很大的变化。

故答案为E。

【该题针对“龋病病因及发病过程”知识点进行考核】8、【正确答案】 E【答案解析】链球菌属在口腔天然菌群所占的比例很大，常见的链球菌属包括血链球菌、变形链球菌、轻链球菌等。

其中、变形链球菌组中的变异链球菌和茸毛链球菌与人类龋病密切相关。

变异链球菌组致龋过程中所涉及的最重要物质是蔗糖。

蔗糖不仅是变异链球菌的主要能量来源，其代谢蔗糖的生化活动在致龋过程中也发挥重要作用。

故答案为E。

【该题针对“龋病病因及发病过程”知识点进行考核】9、【正确答案】 A【答案解析】菌斑由约80%水和20%固体物质构成。

固体物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪以及无机成分，如钙、磷和氟等，其中碳水化合物的主要成分是葡萄糖。

故答案为A。

【该题针对“龋病病因及发病过程”知识点进行考核】10、【正确答案】 B【答案解析】患牙诊断为深龋，且为恒前牙邻面龋，考虑美观及硬度，可用树脂充填。

深龋可用氢氧化钙垫底，氢氧化钙制剂，对牙髓的刺激性小；可促进修复性牙本质的生成，有一定的抗菌、抗炎性能；有良好的隔垫性。

故答案为B。

【该题针对“龋病的治疗”知识点进行考核】11、【正确答案】 D【答案解析】树脂可游离释放酸性物质刺激牙髓，这也就是为什么使用护髓剂的原因。

否则游离酸性物质刺激长期可导致牙髓病变。

故答案为D。

【该题针对“龋病的治疗”知识点进行考核】12、【正确答案】 A【答案解析】银汞合金具有最大的抗压强度、硬度和耐磨性，且性能稳定，对牙髓无刺激，可塑性大，操作方便。

其缺点为颜色与牙不一致，对牙体组织无粘结性，要求窝洞具有良好的固位形及汞的污染问题。

故答案为A。

【该题针对“龋病的治疗”知识点进行考核】13、【正确答案】 C【答案解析】在充填银汞合金前，拟用洞漆或树脂粘结剂作窝洞封闭。

同时，因银汞合金为良导体，故中等深度以上的窝洞，应酌情衬洞和（或）垫底。

故答案为C。

【该题针对“龋病的治疗”知识点进行考核】14、【正确答案】 C【答案解析】安抚治疗适用于有明显的激发痛，刺激去除后痛短暂持续，备洞过程中极其敏感的深龋患者。

窝洞干燥后，放置丁香油酚棉球或抗生素小棉球，用氧化锌丁香油酚粘固剂封洞，观察1～2周。

复诊时，如无症状，牙髓活力正常，无叩痛，则取出棉球，再酌情作双层垫底永久充填，或作间接盖髓术。

如有症状，则应进一步作牙髓治疗。

在软化牙本质可去净的病例，可直接用氧化锌丁香油酚粘固剂封洞观察。