基础藏医药概述指南

第三节吐蕃王系时期目前，多数藏族史书都把公元6世纪后半叶以前的历史称为古代吐蕃，也就是直到581年的囊日松赞为止。

古代吐蕃是指古代青藏高原上比较强大的许多割据地方势力之一，位于当时南山地区雅隆河流穷结、泽当一带，其首领一般被尊称为“赞普”，意思是有势力的君王。

古代吐蕃先后经历了七天座王；中二丁王；六勒王；八德王；五赞王，以及第27代王拉脱脱日年赞。

根据历史记载：这时期的藏族人民就已经认识到动、植、矿物的某些部分有解除身体病痛的作用，能够运用的药物有黄芪、甘草、当归、辣椒、戎盐、硝石、石胆、朱砂、雌黄、雄黄、葡萄、蜂蜜、牦牛等。

藏族史籍《五部箴（zhēn）言.大臣箴》及《西藏王臣记》记载，公元前126年，聂赤赞普在位时期，总结出对臣民社稷（[jì] 古代一种粮食作物）有害的因素，提出了六大难题，包括盗贼、敌人、野牛、毒物和咒骂等，向臣下征询解决方法。

“可以用赔赏的办法来对付盗贼，用亲友来对付敌人，用药物来对治毒物，用囊解来对付诅咒”。

由此可见藏医药学已经有了大致的雏形。

同期，从事医事活动的贤者捷普赤西编著了《治疗.白色万药论》、《治毒坚固聚》等著作，可见这时的藏药加工炮制等技术也有了较高的水平。

在吐蕃第27代王拉脱脱日年赞（公元254-374年）在位期间，加强了与周边国家、地区以及民族的的医学交流，注重医药实践，培养医务人员，使藏医学有了很大的发展。

在公元4世纪的时候，天竺著名医学家碧齐嘎齐、碧嘎拉孜入藏，他们培养的名医董格托觉坚编写了《诊病切脉纲》、《内治药物纲》、《创伤外治纲》等5部医典。

在朗日颂赞时代（公元6世纪后期），盐的使用，不仅促进了当地人的健康，而且还可以作为一种药物来治疗疾病。

随后，由于社会的发展，各种生产知识的增长。

吐蕃人民对医药的认识逐渐提高，据敦煌出土的古藏文史料记载，这时已有了药、野生药、小药、以及有效药的记述，并有了简便有效的医事活动。

总之，吐蕃早期的医事活动已涉及初步的保健型医疗，但其水平远待于提高。

第四节吐蕃时代一般都把藏王松赞干布统一青藏高原开始，称为吐番王朝的建立时期，吐蕃时期在公元6-9世纪。

松赞干布的父亲囊日松赞在公元6世纪20年代至80年代在雅隆悉补野古国掌握政权，他全力开拓疆域，占有卫、后藏。

阿里，工部，甲得，拉里等地，并建“赤则明都”王宫等。

根据《敦煌本吐蕃历史文书》记载，他和平民一起欢宴，并把后藏对方的平民共20000家赏给一个功臣，当时的平民与牧民同为独立的阶层，地位远在奴隶之上，并且平民这个阶层比奴隶的数目要大得多，由此可见，当时的奴隶制度正在逐步走向瓦解，这也就为吐蕃封建王朝的建立准备了条件。

但是，此时新建立的吐蕃政权还很脆弱。

松赞干布继位后，首见平息本部的叛乱，诛灭毒杀父王的凶手，原来判离属民，又都重新归入他的统辖之下。

松赞干布在吐蕃社会稳定、生产发展的基础上，先后征服青藏高原上的诸羌部。

吐蕃人对周边四邻的强大感到了一种非常强大的压力，这也对吐蕃人造成一种促使他们狂热对外学习的动力，以图自强。

正是在这种基础上，新兴的吐蕃王朝政治家，顺应时代的发展的要求和民意，制定的实行了与唐王朝和亲的国策，汉族人民的交往也日益增多，日益重要。

为了促进汉藏关系，唐朝派遣了大批的工匠艺人随公主入藏，同时带去了大量的书籍和财物。

这其中就有一批汉族医师，药工，有汉族医学著作和汉族的药品与针灸等器械。

吐蕃时期是古代汉藏医药交流最活跃的时期，汉藏医学交流是从囊日颂赞开始的，而广泛开展是在松赞干布时期，到赤松德赞时盛况空前。

汉藏医学交流不仅表现在当时的医学方面，而且也逐渐渗入到社会生活之中，这也正是汉藏两族政治，经济和文化长期交往的结果。

从松赞干布、文成公主到赤德祖赞、金城公主，由于他们顺应情势，自上而下的提倡和具体推动，从而使汉藏医学交流得以稳步而迅速的发展。

随着汉藏医学的交流和吐蕃各阶层的努力，使吐蕃医学发生了重要转折，打下了通向先进医学道路的良好基础。

此时的藏医已远非早期医事所能比拟。

综上所述，可以看到，自囊日松赞以来，汉藏医学交流是非常密切的，其中既有上层人物诸如唐朝皇帝，吐蕃赞普以及文成和金城公主的提倡、赞助，又有像汉族医生东松冈瓦，韩文海和藏族医生老宇妥、译师贝诺、等等一些名医的接力推动，使得汉藏医学交流得以顺利开展，在藏族医坛上出现了由汉译藏的第一部医书《医学大全》。

汉藏医生合译的《月王药诊》也相继问世，此后，汉藏医生和高僧往来于长安与拉萨之间，开拓了一条医学交流的友谊之路。

内容丰富的汉地医著，由此源源输入吐噃，活跃了吐噃医学，输入了新的成果，促进了吐噃医学人才的迅速成长。

一、松赞干布和文成公主时期1.历史背景松赞干布出生于公元569年。

他在581年即13岁时继承王位。

583年，他迁都到逻些（今拉萨）。

这时期经过松赞干布的积极改革，适应历史发展的要求，积极吸收尼婆罗（今尼泊尔）、天竺及中原的文化，特别是唐朝及天竺先进的封建文化，社会的生产力得到了极大的发展。

松赞干布的突出业绩除了引进佛教、制定法律及统一度量衡外，还统一了文字，使藏区从此进入了有文字记载的历史时期。

关于藏文的创制，藏文史籍比较普遍的记载为：松赞干布继承王位后意识到吐蕃文化的落后状况，便派大臣吞弥·桑布扎学习文字，学成后，进行综合比较，参考梵文，并给当时已有一些原始藏文而创造了一种由30个字母、4个元音组成的藏文系统。

随后吐蕃有了本民族文字的著作和译述，吐蕃民族的文化也得到了广泛的传播，走上了一个新的发展阶段。

松赞干布还意识到先进的文化与技术对吐蕃的重要性，又派人到周边四邻去学习。

据说当时吐蕃“从东方汉地和木雅，引进了工艺、历算书籍；从南方白色的印度翻译了佛陀正法经典；从西方粟(sù)特与尼泊尔打开了享用财富的矿藏；从北方霍尔与回鹘(gǔ)取得了法律事业之典范”。

此外松赞干布为了加强和唐朝的关系，学习中原地区的先进文化，于公元634年（唐贞观八年），向唐朝遣使入贡，请通婚。

公元640年（贞观十四年）松州战役后，松赞干布派出大相噶东赞（《新唐书》作禄东赞）再次到长安，献黄金及其他珍宝以为聘礼，唐太宗答应将宗室女文成公主嫁给松赞干布。

藏文很多史籍都浓墨重彩地描写文成公主与松赞干布的联姻，盖因文成公主将唐朝许多文化典籍和手工艺带入吐蕃，其中包括当时汉地的天文历算、医药学、农业技术、造纸术、纺织术、水磨制造技术，还有各种乐器如二胡、竹笛等，特别是带去些手工技术，包括纺织、建筑、造纸、酿酒、制陶等，直接促进了吐蕃文化的发展。

另外，一些汉文典籍和历史著作《战国策》、《论语》、《史记》、《尚书》等也相继被译成藏文在吐蕃流行。

据《王统世系明鉴》记载：文成公主人藏时（公元641年）陪嫁的物品中就有“能治疗四百零四种病的药物，一百种诊断法和五种外治法、六种器械，四部配方等（医书）”和八观察法，五诊断法，六祓(fú)除法，四部配药法”等等。

《藏医史》记载：“唐文成公主又从汉地带来《医学大全》，这部医书由尚玛哈德哇和达玛郭夏共同译成藏文。

文成公主将汉地丰富的医学带到西藏，并同松赞干布一起组织翻译和传播，她对藏医药学的发展作了很大贡献，藏族人民把这些功绩记载于藏族的历史文献中流传至今，这正反映了藏族人民对文成公主的深厚感情。

这时，“汉族医生还翻译了《汉地大小杂病疗法》”等医著。

同时在这时期，佛教开始传人吐蕃，但仍未盛行。

佛教传入吐蕃的方式有三：一为大臣吞弥·桑布扎在天竺学习期间带回了部分佛教典籍，二为松赞干布迎娶尼泊尔赤尊公主时由赤尊公主所带，三为文成公主进藏时所带。

2.松赞干布时期的医著（1）《医学大典》也称《医学大典》，是藏医学史上记载的最早一部译著。

是公元641年，由唐王朝文成公主带进吐蕃。

《医学大全》作为一部有比较完整体系的医药著作，尽管后来失传了但在当时对藏医药学的发展产生过巨大影响。

其后的藏医著作无不受它的影响，其中《四部医典》里面就有汉族中医的内容，如脏腑学说、脉学等。

（2）《无畏的武器》本书也是松赞干布在位时期的医著，问世晚于《医学大全》他是松赞干布从天竺、汉地及大食分别请来的三位医生共同编撰而成。

可以说，这部医著是具有民族和地方特色的藏医药学的最早雏形。

二、赤德祖赞和金成公主时期1.历史背景松赞干布所娶的尼泊尔赤尊公主和唐文成公主均未生育，后来他与藏族女生育一子，名为贡日贡赞，后贡日贡赞生一子名芒松芒赞。

松赞干布去世后，其孙芒松芒赞（《新唐书》作乞黎拔布）即位。

公元67 6年（唐仪凤元年）芒松芒赞去世，其子都松芒布结即赞普位，贵族及地方豪酋，多拥兵作乱者，王室将乱事次第平息自噶氏家族失势后，唐王朝与吐蕃接连在凉州（今甘肃省武威)、姚州（今云南省姚安县）及安西四镇之一的龟兹等地交相攻击。

金城公主进藏时，再次带去大批“嫁奁（lian）”。

其中有大量的技工和各种书籍，这里面就包括有医生和医药书籍。

其中最著名的译注本当推《月王药诊》（藏名、《索玛拉札》）。

该书由汉族僧医马哈耶那（摩诃衍那）和藏族翻译家毗(pi)卢札那翻译，并结合藏医药的临床经验，于公元720年前后编著而成，全书分113章。

这是我国目前保存最早的藏医药经典著作。

书中收载药物329种，其中植物药212种，动物药67种，矿物药50种。

书中所载药物大多具有高原特色，绝大部分都沿用至今。

《月王药诊》的出现为藏医学理轮的发展奠定了基础，也成为后期医．圣老宇妥编著《四部医典》的重要参考书。

其后又由印度医师辛底噶巴和七位太医（七觉士）向赞普呈献了《度母本草》，书中收录了250种药材和365种配方；大译师白若杂纳所著《文殊本草》巾收录单科药材l70种，配方139种。

此两本为藏医现存最早的本草著作。

汉地医生德哇和尚同藏族名医娘赞希拉合作翻译了《八部甘露精华》及《药物提炼法》等多部著作。

在这时期吐蕃还翻译了汉地的《金光明经》、《律差别论》及《珍宝七十品甲》、《珍宝七十品乙》等25部医著。

据藏籍载，藏人恰多和珠巴秋所著的《头部（疾病）辨证》、《甘露葶苈乞化钵之幻轮》2部医书，也于这个时期完成。

2．赤德祖赞时期的重要著作《月王药诊》：《月王药诊》现存版本为德格版，是现存最古的一部藏医学著作，共113章，内容包括：人体胚胎发育，人体各部位的骨骼及其度量，人体生理功能，疾病的病因、分类，疾病的诊断（包括望诊、舌诊及脉诊），疾病的寒热属性，身体要害穴点的分布；隆病，赤巴病，培根病；五脏（心、肝、肺、脾、肾）及六腑（大肠、小肠、胃、胆、膀胱及生殖器官）的疾病；各科杂病，主要有泄泻、消化不良、痞块、恶疮癌症、天花、炭疽、水肿、疮疡、中毒、瘰疬、黄疸等；用药剂型，包括粉剂、膏剂、酥油剂、汤剂、甘露剂、赶药、泻药等；各种治疗方法和技术，其中有灌肠、正骨、火灸、放血、外科器械治疗、穿刺等等。