基础藏医药概述指南

第三节吐蕃王系时期

目前，多数藏族史书都把公元6世纪后半叶以前的历史称为古代吐蕃，也就是直到581年的囊日松赞为止。

古代吐蕃是指古代青藏高原上比较强大的许多割据地方势力之一，位于当时南山地区雅隆河流穷结、泽当一带，其首领一般被尊称为“赞普”，意思是有势力的君王。古代吐蕃先后经历了七天座王；中二丁王；六勒王；八德王；五赞王，以及第27代王拉脱脱日年赞。根据历史记载：这时期的藏族人民就已经认识到动、植、矿物的某些部分有解除身体病痛的作用，能够运用的药物有黄芪、甘草、当归、辣椒、戎盐、硝石、石胆、朱砂、雌黄、雄黄、葡萄、蜂蜜、牦牛等。藏族史籍《五部箴（zhēn）言.大臣箴》及《西藏王臣记》记载，公元前126年，聂赤赞普在位时期，总结出对臣民社稷（[jì] 古代一种粮食作物）有害的因素，提出了六大难题，包括盗贼、敌人、野牛、毒物和咒骂等，向臣下征询解决方法。“可以用赔赏的办法来对付盗贼，用亲友来对付敌人，用药物来对治毒物，用囊解来对付诅咒”。由此可见藏医药学已经有了大致的雏形。

同期，从事医事活动的贤者捷普赤西编著了《治疗.白色万药论》、《治毒坚固聚》等著作，可见这时的藏药加工炮制等技术也有了较高的水平。

在吐蕃第27代王拉脱脱日年赞（公元254-374年）在位期间，加强了与周边国家、地区以及民族的的医学交流，注重医药实践，培养医务人员，使藏医学有了很大的发展。

在公元4世纪的时候，天竺著名医学家碧齐嘎齐、碧嘎拉孜入藏，他们培养的名医董格托觉坚编写了《诊病切脉纲》、《内治药物纲》、《创伤外治纲》等5部医典。

在朗日颂赞时代（公元6世纪后期），盐的使用，不仅促进了当地人的健康，而且还可以作为一种药物来治疗疾病。

随后，由于社会的发展，各种生产知识的增长。吐蕃人民对医药的认识逐渐提高，据敦煌出土的古藏文史料记载，这时已有了药、野生药、小药、以及有效药的记述，并有了简便有效的医事活动。

总之，吐蕃早期的医事活动已涉及初步的保健型医疗，但其水平远待于提高。

第四节吐蕃时代

一般都把藏王松赞干布统一青藏高原开始，称为吐番王朝的建立时期，吐蕃时期在公元6-9世纪。

松赞干布的父亲囊日松赞在公元6世纪20年代至80年代在雅隆悉补野古国掌握政权，他全力开拓疆域，占有卫、后藏。阿里，工部，甲得，拉里等地，并建“赤则明都”王宫等。根据《敦煌本吐蕃历史文书》记载，他和平民一起欢宴，并把后藏对方的平民共20000家赏给一个功臣，当时的平民与牧民同为独立的阶层，地位远在奴隶之上，并且平民这个阶层比奴隶的数目要大得多，由此可见，当时的奴隶制度正在逐步走向瓦解，这也就为吐蕃封建王朝的建立准备了条件。

但是，此时新建立的吐蕃政权还很脆弱。

松赞干布继位后，首见平息本部的叛乱，诛灭毒杀父王的凶手，

原来判离属民，又都重新归入他的统辖之下。

松赞干布在吐蕃社会稳定、生产发展的基础上，先后征服青藏高原上的诸羌部。

吐蕃人对周边四邻的强大感到了一种非常强大的压力，这也对吐蕃人造成一种促使他们狂热对外学习的动力，以图自强。

正是在这种基础上，新兴的吐蕃王朝政治家，顺应时代的发展的要求和民意，制定的实行了与唐王朝和亲的国策，汉族人民的交往也日益增多，日益重要。

为了促进汉藏关系，唐朝派遣了大批的工匠艺人随公主入藏，同时带去了大量的书籍和财物。这其中就有一批汉族医师，药工，有汉族医学著作和汉族的药品与针灸等器械。

吐蕃时期是古代汉藏医药交流最活跃的时期，汉藏医学交流是从囊日颂赞开始的，而广泛开展是在松赞干布时期，到赤松德赞时盛况空前。

汉藏医学交流不仅表现在当时的医学方面，而且也逐渐渗入到社会生活之中，这也正是汉藏两族政治，经济和文化长期交往的结果。

从松赞干布、文成公主到赤德祖赞、金城公主，由于他们顺应情势，自上而下的提倡和具体推动，从而使汉藏医学交流得以稳步而迅速的发展。随着汉藏医学的交流和吐蕃各阶层的努力，使吐蕃医学发生了重要转折，打下了通向先进医学道路的良好基础。此时的藏医已远非早期医事所能比拟。

综上所述，可以看到，自囊日松赞以来，汉藏医学交流是非常密

切的，其中既有上层人物诸如唐朝皇帝，吐蕃赞普以及文成和金城公主的提倡、赞助，又有像汉族医生东松冈瓦，韩文海和藏族医生老宇妥、译师贝诺、等等一些名医的接力推动，使得汉藏医学交流得以顺利开展，在藏族医坛上出现了由汉译藏的第一部医书《医学大全》。汉藏医生合译的《月王药诊》也相继问世，此后，汉藏医生和高僧往来于长安与拉萨之间，开拓了一条医学交流的友谊之路。内容丰富的汉地医著，由此源源输入吐噃，活跃了吐噃医学，输入了新的成果，促进了吐噃医学人才的迅速成长。

一、松赞干布和文成公主时期

1.历史背景

松赞干布出生于公元569年。他在581年即13岁时继承

王位。583年，他迁都到逻些（今拉萨）。

这时期经过松赞干布的积极改革，适应历史发展的要求，积极吸收尼婆罗（今尼泊尔）、天竺及中原的文化，特别是唐朝及天竺先进的封建文化，社会的生产力得到了极大的发展。

松赞干布的突出业绩除了引进佛教、制定法律及统一度量衡外，还统一了文字，使藏区从此进入了有文字记载的历史时期。

关于藏文的创制，藏文史籍比较普遍的记载为：松赞干布继承王位后意识到吐蕃文化的落后状况，便派大臣吞弥·桑布扎学习文字，学成后，进行综合比较，参考梵文，并给当时已有一些原始藏文而创造了一种由30个字母、4个元音组成的藏文系统。

随后吐蕃有了本民族文字的著作和译述，吐蕃民族的文化也得到

了广泛的传播，走上了一个新的发展阶段。

松赞干布还意识到先进的文化与技术对吐蕃的重要性，又派人到周边四邻去学习。据说当时吐蕃“从东方汉地和木雅，引进了工艺、历算书籍；从南方白色的印度翻译了佛陀正法经典；从西方粟(sù)特与尼泊尔打开了享用财富的矿藏；从北方霍尔与回鹘(gǔ)取得了法律事业之典范”。

此外松赞干布为了加强和唐朝的关系，学习中原地区的先进文化，于公元634年（唐贞观八年），向唐朝遣使入贡，请通婚。公元640年（贞观十四年）松州战役后，松赞干布派出大相噶东赞（《新唐书》作禄东赞）再次到长安，献黄金及其他珍宝以为聘礼，唐太宗答应将宗室女文成公主嫁给松赞干布。

藏文很多史籍都浓墨重彩地描写文成公主与松赞干布的联姻，盖因文成公主将唐朝许多文化典籍和手工艺带入吐蕃，其中包括当时汉地的天文历算、医药学、农业技术、造纸术、纺织术、水磨制造技术，还有各种乐器如二胡、竹笛等，特别是带去些手工技术，包括纺织、建筑、造纸、酿酒、制陶等，直接促进了吐蕃文化的发展。另外，一些汉文典籍和历史著作《战国策》、《论语》、《史记》、《尚书》等也相继被译成藏文在吐蕃流行。

据《王统世系明鉴》记载：文成公主人藏时（公元641年）陪嫁的物品中就有“能治疗四百零四种病的药物，一百种诊断法和五种外治法、六种器械，四部配方等（医书）”和八观察法，五诊断法，六祓(fú)除法，四部配药法”等等。《藏医史》记载：“唐文成公主又从