鼻饲法操作流程图

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演示鼻饲的操作方法

演示鼻饲的操作方法
鼻饲是一种通过鼻孔将营养物质输送到胃部的方法，一般用于无法通过口饲摄入足够营养或无法正常进食的患者。

以下是鼻饲的操作方法的演示：
1. 准备工作：
- 患者需要处于坐位或半坐位的姿势，确保舒适和易于进行操作。

- 医生或护士需要戴上手套，并准备好所需的鼻饲器材，如鼻饲管、注射器等。

2. 清洁鼻腔：
- 使用生理盐水或温开水清洁患者的鼻腔，可以使用注射器或喷壶进行冲洗。

- 患者需要咳嗽或用力吹鼻子，以清除鼻腔内的积液。

3. 插入鼻饲管：
- 将润滑剂或生理盐水涂抹在鼻饲管的一端，以减少插入时的不适感。

- 患者需要向后倾斜头部，或者将头转向另一侧，以便确定鼻腔的通气道。

- 将润滑好的鼻饲管插入鼻孔，轻轻推进直到到达喉部。

有时可能需要稍微旋转鼻饲管，以便插入更容易。

4. 确认位置：
- 确保鼻饲管的位置准确，可以通过抽取胃内容物进行检查。

如果抽出胃酸液，则证明鼻饲管已进入胃部。

- 用注射器注入空气，如果感觉到胃部膨胀，则鼻饲管也已进入胃部。

5. 固定鼻饲管：
- 将鼻饲管的另一端连接到适当的营养物质的注射器或泵上，以供持续输送。

- 使用绷带或特殊的固定装置，将鼻饲管固定在患者的脸部或颈部，以防止意外脱落。

请注意，这只是一个常规操作方法的简要演示，实际操作时需要根据患者的具体情况和医生的指导进行。

在进行鼻饲之前，请务必向专业医务人员咨询并接受指导。

鼻饲法操作流程和用物

操作后回治疗室，整理用物→医用、生活垃圾分类处：、3置→洗手、去口罩→记录。
拔鼻饲管：
备齐用物至病人床前→查对、解释→铺治疗巾放弯盘→去胶布→拔管：边擦边拔→倒出胃管内残留物于弯盘内→擦松节油去胶布痕迹，擦酒精去松节油异味→清醒病人，协助漱口→整理用物、病人→洗手、记录
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新疆医科大学第五届大学生临床护理技能竞赛操作流程及物品准备
项目
《护理学基础》——鼻饲法
设备及用品
1、插管：治疗盘内盛：液体石蜡、胶布、听诊器、棉签、橡皮筋、弯盘、治疗巾、治疗碗3个（①温开水②止血钳、纱布、压舌板等③鼻饲液）、3-4块纱、30—50毫升注射器、一次性胃管。
2、拔管用物：治疗碗、纱布、弯盘、治疗巾、棉签、酒精、松节油、作前：接到医嘱→进入病房→有礼貌称呼病人→查对腕带、评估、解释→回治疗室
2、操作中：七步洗手法洗手、戴口罩→准备物品→检查一次性胃管→备齐用物→推车至病房→再次查对病人、解释→戴听诊器→摆体位（昏迷病人取卧位，清醒病人取半坐卧位）→备胶布→量长度（无刻度者须做标记）→润滑→放胃管于治疗碗→移枕→铺治疗巾（清洁面向上）→放弯盘、治疗碗→清洁鼻腔→去枕
→头后仰、插管→插入14－16厘米后→托起昏迷病人的头（或让病人做吞咽）继续插入几厘米→检查是否在口腔，如果没有，放回枕头，插至标记处→鉴别胃管是否在胃内→在胃内则胶布固定（鼻翼两侧）→注入少量温开水→注入鼻饲饮食→再注入少量温开水冲胃管→反折尾端包扎好、放于枕下（或病人取舒适体位整理床单→→上衣口袋内）→固定胃管于面颊处位→嘱注意事项。

鼻饲操作流程图

目录婴儿沐浴流程图 (1)入暖箱操作流程图 (3)婴幼儿口服给药操作流程图 (6)吸痰法操作流程图 (8)气管插管吸痰法操作流程图（新生儿） (10)测量体温、脉搏、呼吸操作流程图 (12)冰袋使用操作流程图 (12)热水袋使用操作流程图 (14)全身性酒精擦浴操作流程图 (16)简易呼吸机操作流程图 (18)皮内注射操作流程图 (18)心跳、呼吸骤停抢救配合流程图 (20)静脉注射操作流程图 (20)肌肉、皮下注射操作流程图 (22)超声雾化操作流程图 (24)哮喘喷雾操作流程图 (25)鼻导管吸氧操作流程图 (26)胃肠减压流程图 (28)鼻饲操作流程图 (30)测血压操作流程图 (32)更换胸腔闭式引流操作流程图 (32)颈外静脉抽血法流程图 (34)腹股沟静脉抽血操作流程图 (36)置远红外床操作流程图 (37)密闭式输液瓶静脉加药操作流程图 (37)氧雾化操作流程图 (38)穿脱隔离衣操作流程图 (39)洗胃操作流程图 (42)静脉输血操作流程图 (44)PICC冲洗操作流程图 (46)新生儿入院体检操作流程图 (48)静脉高营养液体配制操作流程图 (50)机械通气操作流程图 (52)红臀护理 (53)头皮针穿刺输液 (55)小儿外周静脉留置 (57)PICC置管术 (58)桡动脉穿刺 (63)输液泵的使用 (64)标本采集法 (65)气管插管术及护理 (67)小儿心肺复苏 (69)自动充气型复苏皮囊的使用 (71)自动充气复苏皮囊的功能测试 (73)换血疗法 (74)肛门直肠插管术 (76)婴儿沐浴流程图目的：1.新陈代谢，改善血液循环。

2.保持皮肤的清洁，观察全身皮肤的情况。

必需物品：小毛巾、衣物、尿布、护理盒（棉签、3%双氧水、75%酒精、鞣酸软膏）等。

入暖箱操作流程图入暖箱的条件：1.体重小于2000g者。

2.体温偏低或不升者，如：硬肿症等。

3.需要保护性隔离者，如剥脱性皮炎等。

(完整版)鼻饲法操作流程

鼻饲法操作流程鼻饲法是将橡胶或硅胶鼻胃管经鼻腔插入胃内，灌注流质饮食的方法。

一、核对医嘱以一口腔手术后患者行鼻饲法为例。

患者，女，35岁，昨天下午行部分舌切除术，术后神清合作，伤口无渗血现象，患者自诉饥饿，想进食，医嘱插鼻饲胃管鼻饲流质饮食。

（请人帮忙核对）二、评估患者持治疗卡至床旁，核对医嘱，床头卡，治疗卡，床号，姓名，与患者交流。

护士：01床，您好，请问您叫什么名字？患者：李红护士：让我核对一下您的腕带，好吗？01床，李红，女，35岁。

李大姐，您感觉怎么样？患者：感觉还可以，想吃东西。

护士：那还不行，您是口腔手术后第一天，不能从口进食，给您插一根鼻胃管到胃部，从胃管中注入流质饮食，这样既能保证营养，又能有利于您口腔伤口恢复。

患者：好的护士：您有假牙吗？如果有的话必须取出来。

患者：没有。

护士：请您张口，我帮您检查鼻腔和口腔。

您的鼻腔口腔粘膜无溃疡、无出血。

谢谢您的配合，请您休息一会儿，我准备一下用物就来。

三、评估环境：环视四周：室内环境清洁、舒适、光线充足。

患者了解此次操作的目的和意义，主动配合，无紧张焦虑情绪，我对患者的病情熟悉，了解鼻饲的操作流程及注意事项。

我已衣帽鞋穿戴整齐，已修剪指甲、洗手、戴口罩。

预期目标：1、患者明确目的，主动配合。

2、基本营养要求得到满足3、患者饮食与营养知识增加。

四、用物准备：治疗盘内盛鼻饲包（内盛治疗碗1个、一次性鼻胃管一根、压舌板1个、血管钳1把、纱布数块、石蜡油棉球小瓶、弯盘2个），乳钵1个、20ml注射器2个、10ml注射器1个、小药杯1个，温开水小药杯1个、棉签、胶布、橡皮圈、别针、温开水、鼻饲饮食，一次性乳胶手套，剪刀、笔。

中层放置：听诊器、毛巾、治疗卡、温度计。

另备拔管用物：弯盘1个、治疗碗1个、血管钳1把、纱布数块、一次性手套1双，漱口杯内盛漱口水、吸管、酒精、毛巾、棉签。

检查胃管型号与质量，测试温开水与流汁食物的温度（38—40℃为宜）。

（口述：所有一次性物品三证齐全，在有效期内，包装无破损漏气；胃管型号符合要求，手套大小适中，其他用物准备齐全，摆放有序，符合操作要求）五、实施1、护士将用物带至床旁。

鼻饲法ppt课件

如食管癌、胃癌等，导致无法正常进食。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。

鼻饲法操作流程图

鼻饲法操作流程图
素质要求
备齐用物治疗盘放于治疗车上
推至床旁
核对、解释、备胶布
取坐位或半卧位开包、巾铺颌下排列用物
选择清洁鼻腔
查胃管长度标记、是否通畅
石蜡油倒纱布上
弯盘置口角旁
持石蜡油纱布润滑胃管前端
插胃管
插胃管从鼻腔
拔出重插①清醒者头稍后仰吞咽
②昏迷者咽喉处（14~16cm）
1.抽胃液，见有胃液。

托起头部
2.注入空气10ml，胃胃部（插入45~55cm）
部听到气过水声。

检查胃管
3. 胃管末端置盛水杯
中无气泡出现。

200ml，温水38℃~40℃
间隔时间＞2h、灌饲前抽胃液
试温
缓慢注入。

灌饲前后，温开水冲净胃管。

胃管开口处反折，纱布包灌饲毕弯盘置口角旁
好夹紧放于枕边。

胃管末端夹紧，轻取下胶布。

轻稳拔出胃管过咽喉处
病员躺卧舒适快速拔出胃管置弯盘中
药物及鼻饲流汁名称，液量清理用物擦净胶布痕迹。

及灌饲时间物归原处
记录。

鼻饲的操作规范、并发症的预防及处理流程ppt课件

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七、呼吸、心跳骤停 (一)发生原因 1．患者既往有心脏病、高血压病等病史，合并有慢性支气管炎的老年患者，当胃管进入咽部即产生剧烈的咳嗽反射，重者可致呼吸困难，进而诱发严重心律失常。 2．插管时恶心呕吐较剧，引起腹内压骤升，内脏血管收缩，回心血量骤增，导致心脏负荷过重所致。 3．患者有昏迷等脑损伤症状，脑组织缺血缺氧，功能发生障碍。胃管刺激咽部，使迷走神经兴奋，反射性引起病人屏气和呼吸道痉挛，致通气功能障碍；同时病人出现呛咳、躁动等，使机体耗氧增加，进一步加重脑缺氧。 4．处于高度应激状态的患者对插胃管这一刺激反应增强，机体不能承受，导致功能进一步衰竭，使病情恶化。（二)临床表现插管困难，患者突发恶心呕吐，抽搐，双目上视，意识丧失，面色青紫，血氧饱和度下降，继之大动脉 (颈动脉、股动脉)搏动消失，呼吸停止。
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二、胃食管反流、误吸胃食管反流是胃内食物经喷门、食道、口腔流出的现象，为最危险的并发症，不仅影响营养供给，还可致吸入性肺炎，甚至窒息。 (一)发生原因 1．体弱、年老或有意识障碍的病人反应差，贲门括约肌松弛而造成反流。 2．患者胃肠功能减弱，鼻饲速度过快，胃内容物潴留过多，腹压增高引起反流。 3．吞咽功能障碍使分泌物及食物误吸入气管和肺内，引起呛咳及吸入性肺炎。 (二)临床表现在鼻饲过程中，患者出现呛咳，气喘、心动过速、呼吸困难、咳出或经气管吸出鼻饲液。吸入性肺炎患者体温升高，咳嗽，肺部可闻及湿性啰音和水泡音。胸部拍片有渗出性病灶或肺不张。
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五、胃出血（一）发生原因 1．鼻饲的重型颅脑损伤患者因脑干、植物神经功能障碍，胃肠血管痉挛，黏膜坏死，发生神经源性溃疡致消化道出血。 2．注入食物前抽吸过于用力，使胃黏膜局部充血，微血管破裂所致。 3．患者躁动不安，体位不断变化，胃管的反复刺激引起胃黏膜损伤。 (二)临床表现轻者胃管内可抽出少量鲜血，出血量较多时呈陈旧性咖啡色血液，严重者血压下降，脉搏细速，出现休克。（三）预防及处理 1．重型颅脑损伤患者可预防性使用制酸药物，鼻饲时间间隔不宜过长。 2．注食前抽吸力量适当。 3．牢固固定鼻胃管，躁动不安的病人可遵医嘱适当使用镇静剂。 4．病人出血停止48h后，无腹胀、肠麻痹，能闻及肠鸣音，胃空腹潴留液＜100 ml时，方可慎重开始喂养，初量宜少，每次＜15ml，每4～6h一次。 5．胃出血时可用冰盐水洗胃，凝血酶200U胃管内注入，3次/天。暂停鼻饲，做胃液潜血试验，按医嘱应用洛塞克40mg静脉滴注，2次/天。

(完整版)鼻饲操作方法

项目
技术操作要求
得分
操作
准备
10分
护士准备：衣帽整洁、修剪指甲
2
用物准备：治疗盘、38-40℃鼻饲液、治疗碗（温开水）、弯盘2个、镊子1把、压舌板、无菌纱布4-5块、胃管、60ml注射器、治疗巾、医嘱卡、棉签、手电、液体石蜡、松节油、听诊器、别针、皮套、胶布、洗手液、胃管标识、记录单、笔、医用/生活垃圾、一次性手套一只。
11、如插胃管不顺畅时检查口腔，查看胃管是否盘在口腔内；如病人恶心，嘱深呼吸，休息片刻再插；如病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻再重插。
12、确认胃管在胃内（抽吸胃液等三种方法），夹住胃管末端
13、标记胃管，固定胃管于鼻翼及颊部
注入鼻饲液：
14、注射器注入少量温开水
15、缓慢注入鼻饲液，并观察反应（每次鼻饲量不少于200ml，间隔时间不少于2小时，每次注入鼻饲液后反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀）
C、沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、病人欠舒适
D、无沟通、操作不规范、不熟练、病人不舒适
A.1.0
B.0.9
C.0.8
D.0.7
得分
（准备+评估+操作程序+提问）得分*整体评价系数
提问
10分
2、目的2、评估内容3、指导内容
4、注意事项5、相关知识
5
5
总分
整体
评价
D、沟通流畅、操作规范、熟练、病人舒适
9、协助病人漱口，擦去胶布痕迹
10、协助病人取舒适体位，整理床单元，整理用物
11、洗手，摘口罩
12、交代注意事项并记录
20
5
5
15
10
5
5

鼻饲法操作流程图.docx

精品文档鼻饲法操作流程图素要求操作前插管鼻拔管1.形象：服装，鞋帽整，表大方，止端庄，未佩品2.度：微笑服，言柔和恰当，度和可1.估（1）核医嘱、床卡、床号、姓名，予鼻的原因和方法（2）患者估：○1携医嘱行至床旁核床卡、床号、姓名→ 估其患者病情，生命体征，口鼻有无（如鼻部是否手是否通，食道是否有病）→向病人或家属解（X 床X 阿姨，您好！我是士XX ，因您在不能口食，根据医嘱我将会用一根胃管从您的鼻腔插入胃内，从管内灌注流食物水和物，以持您的养和治，胃管要保留一段，在插管的程中会有些不适，您不要，深呼吸，我会尽量一些，快一些，很快就好了，您配合一下好？我能看一下您鼻腔的情况？好，您稍事休息，我准好就来。

）○2取合适体位：坐位或半卧位，（无法坐起者取右卧位，昏迷者取去枕平卧位，向后仰）（ 3）境估：整安静，舒适安全，光适合，无异味。

2.操作者：衣帽整，修剪指甲，洗手（六步洗手法），戴口罩3.用物准：胃管，弯，布，治巾，棉，手套，治碗( 温开水适量 )，胶布，石蜡油，听器，筒， 50ML 注射器，，橡皮筋，鼻流食（38~40℃），水温，必要开口器，舌板，舌。

按需准漱口或口腔理用物及松油。

携医嘱至病人床旁核床卡，床号，姓名→解操作步及配合方法并要求（X床X阿姨，您准好了？我要开始您插胃管了，您不要，我会尽量一些，快一些，等一下当胃管插入一部分，我会叫您做吞咽作，您配合一下好？）→将病人取合适体位→将治巾于病人下，弯放于便于取用→ 通一鼻腔清鼻腔→戴手套→ 量胃管度45-55CM（前至突的距离）并→ 滑胃管插入度的1/3 （石蜡油倒于布上）→从鼻腔插入→插入10-15CM，嘱（ X 阿姨，您做吞咽作，会有助于胃管利插入胃内，一插管一察，若插管中出心、呕吐，可停插管并嘱患者深呼吸，如胃管入气管立即拔出胃管休息片刻后重新插管。

昏迷者：左手将患者托起，使下靠近胸骨柄，插入胃管至定度）→ 明胃管在胃内（三种方法）→固定( 将胃管用胶布固定在鼻翼及部)灌注食物：接注射器于胃管末端，抽吸有胃液抽出，再注入少量温开水，再慢注入鼻液或液，鼻完后再次注入少量温开水，将胃管末端反折并用布包好用橡皮筋扎，用固定于枕旁、大或患者衣。

鼻饲法操作流程和用物

2、拔管用物：治疗碗、纱布、弯盘、治疗巾、棉签、酒精、松节油、手套。
操作流程
插鼻饲管：
1、操作前：接到医嘱→进入病房→有礼貌称呼病人→查对腕带、评估、解释→回治疗室
2、操作中：七步洗手法洗手、戴口罩→准备物品→检查一次性胃管→备齐用物→推车至病房→再次查对病人、解释→戴听诊器→摆体位（昏迷病人取卧位，清醒病人取半坐卧位）→ 备胶布 → 量长度（无刻度者须做标记） → 润滑 →放胃管于治疗碗 →移枕→ 铺治疗巾（清洁面向上） → 放弯盘、治疗碗 → 清洁鼻腔 → 去枕 → 头后仰、插管 → 插入14－16厘米后 → 托起昏迷病人的头（或让病人做吞咽）继续插入几厘米 → 检查是否在口腔，如果没有，放回枕头，插至标记处 → 鉴别胃管是否在胃内→ 在胃内则胶布固定（鼻翼两侧）→ 注入少量温开水 → 注入鼻饲饮食 → 再注入少量温开水冲胃管 → 反折尾端包扎好、放于枕下（或病人上衣口袋内）→ 固定胃管于面颊处→取舒适体位→整理床单位→嘱注意事项。
液体石蜡胶布听诊器棉签橡皮筋弯盘治疗巾治疗碗3个温开水止血钳纱布压舌板等鼻饲液34块纱3050毫升注射器一次性胃管
鼻饲法操作流程和用物(总1页)
新疆医科大学第五届大学生临床护理技能竞赛操作流程及物品准备
项目
《护理学基础》——鼻饲法
设备及用品
1、插管：治疗盘内盛：液体石蜡、胶布、听诊器、棉签、橡皮筋、弯盘、治疗巾、治疗碗3个（①温开水②止血钳、纱布、压舌板等③鼻饲液）、3-4块纱、30—50毫升注射器、一次性胃管。
3、操作后：回治疗室，整理用物→医用、生活垃圾分类处置→洗手、去口罩查对、解释 →铺治疗巾放弯盘 → 去胶布 →拔管：边擦边拔 → 倒出胃管内残留物于弯盘内 → 擦松节油去胶布痕迹，擦酒精去松节油异味 → 清醒病人，协助漱口 → 整理用物、病人 → 洗手、记录