临床药理学实验 PPT课件

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临床药物试验ppt课件

临床药物试验ppt课件
商讨试验费用,起草研究合同 机构主任与申办者签定合同 召开伦理委员会 伦理委员会表决通过
为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
临床实验中流程图
专业组
检查场地,抢救设施
筛选受试者 知情同意过程、签署知情同意书
一种使试验的一个或几个部分的人员不知道治疗分配的程序。单盲通常指 对象不知道;双盲通常指对象、研究人员、监察员以及在某些情况下数据 分析人员也不知道治疗分配。
对照(药物)
临床试验中用做对照的试验用药品或市售药物(即阳性对照)或安慰剂。
为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
临床试验/研究
在人类对象进行的任何意在发现或证实一种试验用药品的临床、药理学和/ 或其他药效学作用;和/或确定一种试验用药品的任何不良反应;和/或研究 一种试验用药品的吸收、分布、代谢和排泄,以确定药物的安全性和/或有 效性的研究。术语临床试验和临床研究同义。
临床试验/研究报告
在人类对象进行的任何治疗、预防或诊断剂的试验/研究的书面描述。临床 和统计描述、陈述和分析全部列入该单份报告(见ICH临床研究报告的结构 和内容指导原则)。
临床实验前流程图
临床试验机构审查、登记
申办者提出药物临床试验申请
申办者提供SFDA签发的临床试验批 文、研究者手册、初步试验方案、 试验药物检验报告
探讨试验方案
专业组了解试验背景等情况
专业组根据情况决定是否接受试验,填写《药物临床试验申请表》。药物临床试验机构评估试验可行
性,审核专业组的申请。

《临床药理学》PPT课件

《临床药理学》PPT课件
药物动力学(药动学pharmacokinetics)人体对药物的作用, 即药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄
生物利用度(bioavailibility) 药物吸收进入血液循环的速度 和程度,有绝对生物利用度和相对生物利用度
毒理学(toxicology) 观察药物可能发生的副作用、毒性反应、 过敏反应和继发性反应
药物不良反应(Adverse Drug Reaction ,ADR)
WHO国际药品监测中心对药物不良反应是指上市药 品在正常用法、用量情况下出现的和用药目的无关的或 意外的有害反应。分为 副作用(Side effect)这是指药物在治疗剂量时引起的与防
治目的无关的作用。
毒性作用(Toxic effect)主要是由于剂量过大或用药时间过 久所产生。
美国FDA专门有一个药物使用经验处负责收集上 市新药副反应的报告(包括各地医务人员的自 发报告)。在我国多系临床医生和药师的用药 体会或偶尔发现的某药不良反应的零散报道。
要合理、安全、有效地用药,首先必 须对药物可能发生的不良反应(adverse drug reactions,ADRs)谱有明确的认识。
需要进行TDM的药物
尽管分析技术发展很快,但并不是所 有的药物都需要监测血药浓度。如血药浓 度和疗效相关性不好的药物、安全范围宽 的药物、以及疗效显而易见的药物。只有 符合下列条件的药物才需要进行TDM。
1. 血药浓度与药效关系密切的药物。
2. 治疗指数低、毒性反应强的药物(地高辛、茶碱、抗心律 失常药、氨基甙类抗生素、抗癫痫药、甲氨蝶呤、锂盐等)。 3.有效治疗浓度范围已经确定的药物。 4.具有非线性动力学特性的药物。这些药物在用到某一剂量 量,体内药物代谢酶或转运载体发生了饱和,出现了一级和 零级动力学的混合过程,此时剂量稍有增加,血药浓度便急 骤上升,t1/2明显延长,而产生中毒症状,此类药物如苯妥 英、普奈洛尔等。 5.药物的毒性反应与疾病的症状难以区分时,是因为给药剂 量不足,还是因为过量中毒,如地高辛等。

临床药理学PPT课件

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⑥ 未在国内已上市销售的中药、天然药物 复方制剂。
⑦ 改变国内已上市销售的中药、天然药物 给药途径的制剂。
⑧ 改变国内已上市销售的中药、天然药物 剂型的制剂。
⑨ 仿制药。
化学药品分类
①未在国内、外上市销售的药品 通过合成或半合成的方法制得的原料药及其制
剂天然物质中提取或者通过发酵提取的新的有效单 体及其制剂
IV期临床试验:为上市后监察,进一步扩大临床试验,对合 理用药行指导。包括特殊群体的影响,并 行重点观察不良反应与疗效。
六、临床试验方法学
由于疾病的变异性,多种疾病或同时用药(几种)以及 医生、广告、病人心里与权威人士暗示,故必须遵循“重
复、 随机、对照”三原则。 1、对照
随机平行对照试验:将受试者随机、均衡分为多组, 分别用药比较。
各国药政部门审评新药重要内容和标准。
我国20世纪60年代才开始认识临床药理学。1979年后 才发展。
1.建立临床药理研究机构(80年) 2.成立临床药理学术机构(82年) 3.药物临床研究基地的建立(83年)
循证医学的发展丰富临床药理学的内涵。
三、临床药理学研究内容
1.药效学:研究药物对人体生理生化功能的影响和临 床效应及其作用机理。
五、新药的临床药理评价
新药的概念:凡在国内未上市销售的 药品。分为中药、天然药物和化学药品。 中药、天然药分为9类:
① 凡未在国内、外上市销售的从植物、动物、 矿物等物质中提取的有效成份及其制剂。 ② 新发现的药材及其制剂。 ③ 新的中药材代用品。
④ 药材新的药用部位积其制剂。
⑤ 未在国内上市销售的从植物、动物、矿 物等物质中提取的有效成份及其制剂。
交叉对照试验:可行自行对照,也可组间或拉丁方试 验。

药理学课件ppt(全)

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药理学发展历史及现状
发展历史
经历了从经验药理学、实验药理学到现代药理学的演变过程。随着科技进步和医学发展,药理学研究不断深入和 拓展。
现状
现代药理学已发展成为一门综合性学科,涉及生物化学、生理学、病理学、微生物学等多个领域。在新药研发、 临床用药指导、药物安全性评价等方面发挥着重要作用。同时,随着基因组学、蛋白质组学等技术的发展,药理 学正向着更精准、个性化的方向发展。
靶向药物
针对肿瘤细胞特异性靶点 设计,具有高选择性和低 毒性等特点。
心血管系统药物
抗心绞痛药物
通过增加心肌供氧、减少心肌耗 氧或扩张冠状动脉等方式,缓解
心绞痛症状。
抗高血压药物
通过不同机制降低血压,包括利尿、 扩血管、抑制交感神经系统等。
抗心律失常药物
通过影响心脏电生理过程,减少或 消除心律失常的发生。
药理学课件ppt全
目录
• 药理学概述 • 药物效应动力学 • 药物代谢动力学 • 常见药物类型及其作用特点
目录
• 临床合理用药原则与实践 • 药物不良反应与防治策略 • 新药研究与开发进展
01
药理学概述
药理学定义与任务
药理学定义
研究药物与机体相互作用及作用 规律的学科,为临床合理用药提 供理论依据。
害成分。
07
新药研究与开发进展
新药研究方法和策略
1 2
基于靶点的新药研究
利用生物信息学、化学信息学等方法预测药物与 靶点的相互作用,指导新药设计和合成。
基于表型的新药研究
通过观察生物体在特定条件下的表型变化,寻找 与疾病相关的生物标志物,进而发现新药。
3
基于细胞的新药研究
利用细胞培养技术,研究药物对细胞生长、分化 和凋亡的影响,筛选具有潜在治疗作用的候选药 物。

《药理学实验》课件

《药理学实验》课件

实验结果
分析药物对炎症反应的抑制作用,探 究药物作用机制,为临床用药提供依 据。
04
药理学实验的最新进展
高通量药物筛选技术
高通量药物筛选技术是一种高效、自动化的药物筛选方法,通过同时测试大量化合 物来发现具有潜在治疗作用的候选药物。
该技术利用高灵敏度检测系统和自动化设备,在短时间内对大量化合物进行筛选, 大大提高了药物发现的效率。
实验结果
分析药物对中枢神经系统的抑 制作用,探究药物作用机制,
为临床用药提供依据。
利尿药的实验研究
总结词
通过观察利尿药对动物排尿量和电解质 平衡的影响,评估药物的利尿效果和安
全性。
实验方法
给动物不同剂量的药物,收集尿液并 检测尿量、尿电解质等指标,评估利
尿效果。
实验动物
常用大鼠作为实验对象,观察药物对 动物排尿量、尿电解质成分及肾功能 的影响。
实验操作的安全规范
01
实验前的安全评估
对实验过程进行安全评估,识别 潜在的安全风险和隐患,并采取 相应的预防措施。
02
03
个人防护措施
危险品管理
实验人员应穿戴适当的防护服、 护目镜、手套等个人防护用品, 以降低意外伤害的风险。
对危险品进行严格管理,确保储 存、使用和处理过程的安全可控 。
实验废弃物的处理与环保要求
给பைடு நூலகம்方法
根据实验要求和药品性质,选择适当的给药途径和方法,如灌胃、注射、口服等 ,确保药物能够有效地进入动物体内。
实验数据的记录与处理
数据记录
在实验过程中,及时、准确记录各项实验数据,包括动物体 重、给药剂量、反应情况等,确保数据的完整性和准确性。
数据处理
对实验数据进行整理、统计和分析,运用适当的统计学方法 ,得出科学、可靠的结论,为进一步的药理学研究提供依据 。

临床药理学的基础知识 ppt课件

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婴儿和新生儿、老年人、昼夜节律, 缺乏蛋白质、维生素C、钙镁等; 高碳水化合物饮食;
肝炎
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生物转化的意义
• 灭活:绝大多数药物经过生物转化后,药理活性 都减弱和消失,成为灭活。
• 活化:极少数药物被转化后才出现药理活性,称 为活化。如阿司匹林。
• 因此,生物转化是许多药物消除的重要途径。但 生物转化也可能是活化过程,也有的活性药物转 化成仍具有活性的代谢物,甚至有时候可能生成 有毒物质。因而代谢过程并不等于解毒过程。
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(四)排泄
• 药物及其代谢物通过排泄器官被派出体外 的过程称为排泄。排泄是药物最后彻底消 除的过程。
• 非挥发性药物:肾脏随尿排出; • 气体及挥发性药物:肺随呼气排出; • 其他途径:胆汁、乳腺、唾液腺、泪腺;
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肾排泄





胆汁排泄

肠率和 血浆蛋白结合率
受试制剂AUC F= 参比制剂AUC
× 100%
相对生物利用度是量度某一种药物相较同一药物的其他处方的生物利 用度,其他处方可以一种已确定的标准,或是 经由其他方式服用。
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(二)分布
• 分布:药物吸收后随血液循环到各组织器 官的过程。
影响药物分布的因素: • 1.血浆蛋白结合率 • 2.细胞膜屏障 • 3.器官血流量与膜的通透性 • 4.体液的pH值和药物的解离度
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• 3.器官血流量与膜的通透性: • 高血流量器官:肝、肾、脑、肺 • 低血流量器官:皮肤、肌肉 • 膜通透性大的器官:肝、肾
• 4.体液pH值与药物解离度:
• 细胞内液Ph7.0,为弱酸性;细胞内液 Ph7.4,为弱碱性。弱酸性药物在弱碱性环 境下解离多,所以不易进入细胞内。改变 血液pH值,可改变药物分布特点。

药理学实验课件(PPT169页)

药理学实验课件(PPT169页)

3
实验主要步骤
② 安装离体实验装置
在浴槽(大试管)中,加入台氏液70ml (标 线处),加热,维持水37℃±0.5 ℃ 。
3
实验主要步骤
① 安装离体实验装置
② 换能器插入第一通道
斜角在上
3
实验主要步骤
计 时
甲、乙二鼠右踝关节的突起点处用笔划线作为测 量标志,测定大鼠正常足容积(见后图)
给药30min, 从右后足掌心向掌跖关节方向进 针,皮下注射10%新鲜蛋清0.1ml。 (见后图)
注射蛋清后15min、30 min、45min、,测量右后足的体积,记录 数据。 计算肿胀率=(药后-药前体积)/ 药前体积×100%
➢ 学习离体平滑肌器官的实验方法。
➢ 观察拟胆碱药和抗胆碱药对离体家兔肠平滑肌 的作用。
1.2 实验原理:
乙酰胆碱通过激动M受体兴奋胃肠平滑肌;阿 托平可阻断M受体;氯化钡直接兴奋胃肠平滑 肌。
2
主要实和验材料
✓ 实验动物:家兔 ✓ 实验药物:乙酰胆碱溶液(1/10万)、
0.1% 硫酸阿托品溶液、1% 氯化钡溶液 ✓实验试剂:台氏液 ✓ 主要仪器:离体平滑肌槽(浴槽)
实验中
1.根据实验内容 进行小组内分工 2.严格、准确地 按照指导中的实 验方法进行实验 操作。 3.仔细、真实的 记录实验结果。
实验后
1.死亡动物放在 指定地点;存活 动物放入笼内。 2.将器材洗净擦 干,放回原处 3.每小组轮流负 责搞好实验室内 卫生 。
实验课程学习目的
A
巩固药理学基本理论
B
实验原理:不同的给药途径药物吸收不同
2
主要实验材料
实验动物:小鼠 实验器材:0.4%戊巴比妥钠、1ml注射器、 1ml灌胃器。

《药理学》药理学实验与设计 ppt课件

《药理学》药理学实验与设计  ppt课件

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3
一、实验设计的基本要素
处理因素 实验对象 实验效应
无论是新药的研制,还是药物的药效学研究 或毒理学研究,其药理学实验设计都包括最 基本的三大要素。
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处理因素
实验中根据研究目的确而定的,由实验者 人为施加给受试对象的因素称处理因素,如 给病用药物、给病人实行某种手术等。
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随机原则
随机分组的目的:使各组间不受主观因素 的影响 方法:编号抽签或随机数字表法。 目前主张“均衡下的随机” 即先将主要因素(体重,性别等)均衡归 类分档,再将难控制的因素(活泼程度、 饥饱程度、 疲劳程度、 性周期……)随机 安排。
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重复原则
重复是指实验中受试对象的例数或实验次数要达 到一定的数量。一般而言,计量资料的样本数每 组不少于5例,以10 – 20例为好。计数资料的样 本数则需每组不少于10例,以30例为好 。
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选择指标时,还应注意以下关系及特点 ①计量指标优于计数指标
②动态指标优于静态指标, 把静态指标变为动态指标 如体温、疗效、体内激素水平变化等, 可按时、日、年龄等作动态观察
③所选指标要便于统计分析。
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二、实验设计的基本原则
对照原则
随机原则
重复原则
为了提高研究效率,控制误差,药理学实 验设计必须遵循三大基本原则。
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(4)灵敏性 根据实验要可相应显示出微小的变化。 如肝功能指标:GPT 98单位,100单位 它是由实验方法和仪器的灵敏度共同决定 的。 如果灵敏性差,对已经发生的变化不能及 时检测出来,或常常得到假阴性结果,这 种指标应该放弃。

临床药理学实验 ppt课件

临床药理学实验  ppt课件

病例讨论1
患者男,75岁。有帕金森病史3年,服用美多巴超过半年。美多巴剂 量早250mg、中、晚各125mg。入院前连续4个月无明显诱因出现反复 头昏,心前区和胸骨后烧灼感,恶心,腹部饱胀不适,大便干结,焦虑不 安,失眠,每次发作几小时至1d不等,可逐渐自行缓解。 入院时检查:T36.7℃,P 73次/min,R 20次/min,BP 130/80mmHg。焦 虑病容,神清,慌张步态,行动缓慢,上肢轻微静止震颤,语声低微,语 速缓慢,肌肉僵直,颈略强直,双肺未闻及干湿鸣,心界不大,HR 73次 /min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部平软,无压痛,反跳痛,肝、 脾肋下未及,肠鸣音5次/min,双肾区无叩痛,双下肢不肿,病理征未引 出。入院后三大常规正常,肝、肾功,电解质、血脂正常。胸片:心肺 未见异常;B超:前列腺明显肿大;床旁心电图:窦性心律,电轴不偏,P 波略低平,无ST-T的改变。胃镜:浅表性胃炎,Hp,阴性。 入院后患者无规律地反复出现上述症状,对症治疗:胃粘膜保护、增 强胃动力、通便、抗抑郁等,均无效。后调整美多巴剂量:美多巴 总量500mg/d不变,平分1次/6h服用;总量调整为375mg/d,1次/8h平 分服用,上述症状消失两日后又复发;总量375mg/d,1次/4h平分服 用,以上症状消失,持续7d未再出现。患者轻微震颤等PD症状无加重。 26 ppt课件 好转出院。
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3.样品处理 10mL具塞试管:血浆0.5mL,加人2mol/L HCL100μL,40μL内标液(吉非罗齐or卡 马西平)。 振荡30秒,加乙醚5.0mL,混旋2min,静 置10min 将有机相4mL转移至10mL刻度离心试管中 37°C水浴挥干,加流动相100μL复溶,进 样20μL 用内标法峰面积定量分析。

药物临床试验-PPT

药物临床试验-PPT
三、申办者的名称和地址,进行试验的场所,研究者 的姓名、资格和地址
临床试验方案的内容
四、实验设计的类型,随机化分组方法及设盲水平
1、 设计方案的类型:平行组设计、交叉组设计、析因设计、成组序贯设计等 2、随机化分组方法:完全随机化分组、分层随机分组、配等或配伍随机分组 等 3、设盲水平:单盲、双盲、三盲或第三者盲 4、多中心还是单一中心试验
Ⅰ期临床试验
初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药 代动力学,为制定给药方案提供依据。 包括三部分: 1、单词给药耐受性试验方案 2、单词给药药代动力学试验方案 3、连续给药药代动力学试验方案
Ⅱ期临床试验
治疗作用初步评价阶段 目的:初步评价药物对目标适应患者的治疗作用和安全性,也包括为Ⅲ期临床 试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。 此阶段的研究设计可以根据具体的研究目的,采用多种形式,包括随机盲法对 照临床试验。
临床试验方案的内容
十二、疗效评定标准,包括评定参数的方法、观察时 间、记录与分析
药物疗效评价指标类型:
1、直接使用治疗结束时的观测指标显示的结果组间比较作为有效性评价的方法
2、使用治疗期间某个临床终点结局或重要临床事件发生率的组间比较作为有效性评价 的方法
3、使用出现某些医学事件或到达预先规定的相应指标的时间分布情况作为有效性评价 的方法
临床试验方案的内容
十五、试验用药品编码的建立和保存,揭盲方法和紧 急情况下破盲的规定
1、盲底将一式两份分别存放在研究者和申办单位,并准备相应编码的紧急信 件
2、紧急揭盲:只有在患者发生严重不良事件,需立即查明所服药品的种类时, 由研究单位的主要研究者拆阅。一旦揭盲,该患者将中止试验,并作为脱落病 例处理,处理结果通知临床监查员。研究人员还应在CRF(病例报告表)中详 细记录揭盲理由、日期并签字。

临床药理学全套课件p

临床药理学全套课件p

药物的体内过程
3. 临床药动学研究
—遗传药理学
• 遗传药理学(pharmacogenetics)是
研究DNA序列个体变异引起的药物反应异常, 包括临床药动学和药效学两个方面。
• 研究各种基因突变与药效及安全性之间的
关系。
• 用于特定患者亚群体:提高疗效、降低不
良反应。
3. 临床药动学研究
—时间药动学
• 时间药动学(chronopharmacokinetics)
2. 受体学说
占领学说 备用受体学说(修正占领学说) 速率学说 变构学说(又称二态模型学说)
3.作用于受体的药物分类
不同剂量的竞争性和非竞争性阻断药、激动药及部分激动药相互作用的量效关系 A:竞争性阻断药对激动药量效曲线的影响(虚线为激动药量效曲线) B:非竞争性阻断药对激动药量效曲线的影响(虚线为激动药量效曲线) C:激动药对部分激动药量效曲线的影响(虚线为部分激动药量效曲线) D:部分激动药对激动药量效曲线的影响(虚线为激动药量效曲线)
• 药物相互作用(drug interaction)
是指同时使用两种或两种以上的药物时, 所引起的药物作用和效应的变化。
• 包括药动学和药效学两个方面。
6. 教学与培训
• 全国医学院校普遍开设临床药理学 • 全国建立临床药理培训中心(5个)
7. 咨询服务
• 合理用药 • 新药开发 • 医疗纠纷 • 法医鉴定
• II期临床试验 治疗作用的初步评价阶段。 • III期临床试验 治疗作用的确证阶段。 • IV期临床试验 新药上市后申请人自主进行
的应用研究阶段。
新药的临床研究
• 生物等效性试验(bioequivalence testing) 即相对生物理利用度研究,通过比较被试

临床药理学--新药的研制与开发 ppt课件

临床药理学--新药的研制与开发  ppt课件

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【新药的分类】
1、未在国内外上市销售的药品 2、改变给药途径且尚未在国内外上市的制剂。 3、已在国外上市销售但未在国内上市的药品。 4、改变已上市盐类药物的酸根、碱基(或者金属元素),
不改变其药理作用的原料药及其制剂。 5、改变国内已上市销售药品的剂型,但不改变给药途径的
制剂。 6、已有国家药品标准的原料药或者制剂
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新药研制与开发过程
1、临床前研究:药物的发现、研制、筛选、药效、 毒性的研究。
2、临床研究: 在人体内进行试验(分四期)。
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药物研发的质量控制
药学研究 药理、药效研究
毒理研究 临床研究 药品生产 药品流通
药物研究监 督管理办法
GLP规范
GCP、GCLP规范 GMP规范 GSP规范
影响的试验; 5、过敏性、溶血性和局部刺激性等特殊安全性试验; 6、依赖性试验。
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1、临床药效学 2、临床药物动力学 3、毒理学(不良反应) 4、药物临床试验 5、药物相互作用
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3
【临床药理学的职能】
1、对新、老药物的临床评价 2、对药物不良反应进行检测 3、承担临床药理教学与培训 4、开展药学服务、指导合理用药
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4
【学习临床药理学的意义】
1、适应当前药学教育转型的要求 药师的主要职责已由药品管理向合理用药转变, 即“从面向药品到面向病人”的转变。
适应症。
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2、改变给药途径且尚未在国内外上市销售的制剂
(1)已在国外上市销售的制剂及其原料药,和/或改变该制剂 的剂型,但不改变给药途径的制剂;

临床药理学PPT课件 药物依赖性

临床药理学PPT课件 药物依赖性

从行为角度解释“药物滥用”
(1)药品类型、用药方式和地点异常; (2)没有医生指导,自我用药超出了医
疗范围和剂量标准; (3)使用者不能自拔并有强迫性觅药; (4)导致精神和身体危害、社会危害。
药物滥用中的药物
既包括真正的医疗用药,又包括与医药无关的 物质,如海洛因、可卡因等以及日常生产中常 见的烟酒、挥发性有机溶剂等,因此有人称为 毒品滥用、物质滥用。(毒品?)
第十五章 药物滥用和药物 依赖性
主要内容
药物滥用 药物依赖性 类型特征与依赖性的治疗 药物滥用的管制
第一节 药物滥用
一、药物滥用概念
药物滥用(drug abuse)是国际上通用 的术语,指的是与医疗目的无关的反复大量 使用一些具有依赖性或称依赖性潜力的精神 活性药物(物质)的异常行为。
滥用的原因
非法种植、生产或制造和贩运 管理力度 认识深度 个人自由、人权、媒体推波助澜、
互联网不良信息传播、官方绿灯:荷兰咖啡店 出售限额数量的大麻、瑞士等苏黎世海洛因戒 毒、欧洲某些国家提供毒品注射室
第二节 药物依赖性
含义 在药物滥用条件下,机体与滥用药物相互
作用所形成的一种特殊精神状态和/或特殊身 体状态。表现为欲求定期或不间断地强迫性使 用该药的行为和其他反应,以期体验用药后的 心理效应,或避免由于停用药物所引起的严重 身体不适和痛苦。
纳洛酮疗法:可阻断阿片受体,短期快 速脱毒,但痛苦加剧,一般不用
手术治疗毒品成瘾
研究起源于20 世纪40~50 年代 应用报告始于70年代末 2004年11月2日要求停止该项服务
未能进行充分的动物实验和验证 长期疗效未有定论 不确定的其他负面影响
复吸的原因
严重成瘾患者归类为器质性病变而非功 能性疾病 吸毒可以造成全身性损害!尤其是脑 组织 ,严重缺氧 、缺血、出血脑造成皮 层神经细胞损害和丧失

临床药理学PPT第3章 药效学课件

临床药理学PPT第3章 药效学课件

AD
β-R
心脏兴奋 收缩力、传 导、心率
一、药物作用与药理效应
选择性 (Select
药理效应强的药物治疗效果好?
药物作用的两重性 治疗作用V.S.不良反应
二、治疗作用和不良反应
药物 作用
对因治疗 治疗作用 对症治疗
不良反应 副反应
半最大效应 浓度EC50
药物剂量与效应关系
效 应
Emax Em/2
无 最阈 效 小剂 量 有量
效 量


有效作用


致 死 作 用
治疗量
常用量
EC50
最最 最 大小 小 有中 致 效毒 死 量量 量
致 死
剂量

药物剂量与效应关系
强度---药物达到一定效应时所需要的剂量。 效价强度---能引起等效反应的相对剂量。剂量越小,
第三章
药物效应动力学 Pharmacodynamics
第一节 药物的基本作用 Basic Effects of Drugs
一、药物作用与药理效应
药物作用: 对机体细胞的初始作用 药物作用机制
特异性:构型、电荷、分子大小
药理效应:初始作用所引起的机体 组织器官原有功能的变化
兴奋 (Excitation):功能增强 抑制 (Inhibition):功能降低
受体机制
受体的调节 维持机体内环境稳定 脱敏(desensitization)
长期用激动药后机体或细胞对激动药的反应性下降; 耐受性
特异性脱敏:仅对某类激动药 脱敏 机制 受体磷酸化;受体内移 非特异性脱敏:对某类激动药 脱敏后,对其它受体激动 药 也反应性下降 机制 受体有共同反馈调节机制

药学临床药理学PPT课件

药学临床药理学PPT课件

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药历的基本内容
➢ 患者的一般情况 ➢ 既往用药史 ➢ 药物过敏史 ➢ 病例摘要 ➢ 现病用药史(治疗药物类型、名称、剂量、
给药途径、给药间隔、疗程、治疗结果等) ➢ 应用临床药学知识对药物治疗进行的合理
用药评价
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药历的基本类型
1. 医疗模式药历 增加了合理用药建议的病历 将关于合理用药方面的建议直接写入临
床医师书写的病历中,从而形成的药历 2. 以药物治疗为主的药历
临床药师以药物治疗结果为线索,对患 者接受药物治疗过程的相关资料进行分析、 整理而形成的药历
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3. 以促进合理用药为主的药历 以药物治疗的安全性、有效性、经济性
以及适当性为前提,药师综合分析临床资料, 经整理、归纳而书写形成的药历 4. 以问题为线索的药历
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第二章 药物治疗的临床用药原则
治疗手段:心理的、物理的和化学的方法 ❖ 物理方法包括:手术治疗、放射治疗、
超声治疗、针灸治疗等 ❖ 化学方法指药物治疗(drug therapy) ❖ 介入治疗是上述两种治疗方法的结合
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When selecting medicine, a number of factors must be considered. These considerations are summarized under the mnemonic STEPS:
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获取个体药动学参数 不同人种间在生物转化及排泄等体内 过程上存在着差异 美托洛尔、普萘洛尔的氧化代谢,以 及异烟肼的乙酰化,白种人多存在遗传性 缺陷,而在黄种人中则较少见 在同一人种间,由于先天因素及后天 环境因素和病理情况的影响,也存在巨大 的个体差异

临床药理学PPT药物半数有效量(ED50)和半数致死量(LD50)的测定课件

临床药理学PPT药物半数有效量(ED50)和半数致死量(LD50)的测定课件

4只 6只
13只 12只 5只
A
B
C
D
E
1
2
3
4
5
5
1
2
3
4
4
5
1
2
3
3
4
5
1
2
2
3
4
5
1 # 10
方法和步骤
小鼠随机分成 5 组,每组10只、雌雄各半
戊巴比妥钠 (腹腔注射, 0.2ml/10g) 20、25、31、39、49 (mg/kg) 以翻正反射消失 (15S) 为入睡指标,记录给 药15分钟内各组睡眠鼠数。
引起半数动物死亡的剂量。LD50实际是以死亡为阳性药效反 应的ED50,是ED50的一个特例。是标志药物毒性大小的指标, LD50 越小,药物毒性越高。
求ED50和LD50的实验方法原则上相同。
#6
衡量药物安全性的指标
治疗指数(therapeutic index,TI)= LD50/ED50 安全系数(safety factor,SF) = LD5/ED95 可靠安全系数(certain safety factor, CSF) = LD1/ED99
作用。
# 19
实验动物和药品
• 动物:小鼠,体重20~25 g。 • 阿斯匹林:是一类解热镇痛抗炎药物,亦称为
非甾体类抗炎药。镇痛作用部位主要在外周, 也可通过脊髓和其他皮质下中枢起作用。 给药途径:灌胃(ig) • 0.6%醋酸溶液 给药途径:腹腔注射(ip)
# 20
取4只小鼠, 标记,称重, 均分为2组
实验方法
灌胃
2只 生理盐水(0.1ml/10g,ig) 20min后 2只 阿司匹林(0.1ml/10g,ig)

临床药理学药物的临床研究 ppt课件

临床药理学药物的临床研究 ppt课件
• III期临床试验:治疗作用确证阶段。其目的 是进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作 用和安全性,评价利益与风险关系,最终为药 品注册申请的审查提供充分的依据。
• IV期临床试验:新药上市后应用研究阶段。其 目的是考察在广泛使用条件下的药物的疗效和 不良反应,评价在普通或者特殊人群中使用的 利益与风险关系以及改进给药剂量等。
人体耐受性试验设计与要求
• 最大剂量的确定方法:以临床应用的同 类药(或结构接近的药物)单次最大剂 量;采用临床前动物长期毒性试验中引 起症状或脏器可逆性损害的剂量的1/10;) 采用临床前动物急性毒性试验的最大耐 受剂量的1/5 ~ 1/2。
标准体重动物的由动物a到动物b的mg·kg-1 剂量折算表(表中数值为换算系数Rab)
第第5章药物临床研究主要内容?药物临床研究的基本条件?i期临床试验研究?临床随机对照试验研究?人体生物利用度和生物等效性研究第一节药物临床研究的基本条件临床试验clinicaltrial定义?指任何在人体患者或健康志愿者进行药物的系统性研究以证实或揭示试验药物的作用不良反应及或试验药物的吸收分布代谢和排泄目的是确定试验药物的疗效与安全性
例3 已知8 kg( 标准体重)比格犬用00.68 mg.kg-1,求22 g小鼠、38 g老龄鼠的用药剂量。(1)查表2,犬a行,小鼠b列 的Rab=6.67,故20 g小鼠的剂量=Db.Rab=0.68*6.67=4.536 mg.kg-1;(2)现22 g小鼠与标准体重相差不到20%,按体重用4.536 mg.kg-1,基本可行。根据标准体重W标=20 g,实际体重Wb=22 g,B=22/20=1.1,查表3,Sb=0.969,故剂量 =Db’.Rab.Sb=0.68*6.67*0.969=4.395 mg.kg-1,与前剂量相差不到3%;(3)38 g老龄鼠:根据B=38/20=1.9,查表3,Sb=0.807, 故剂量=Db’.Rab.Sb=0.68*6.67*0.807=3.660 mg.kg-1,该剂量也可用于31 ~ 46 g的老龄鼠。
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0.667h、1.0h、1.5h、2.0h、3.0h、4.0h、 6.0h、8.0h、12.0 h静脉取血3mL,放入肝 素化试管 ▪ 离心(3000转/分×10 min),分离血浆 ▪ 注意:实验前晚禁食(禁食不禁水)12 h, 次日7:00排空膀胱后服药,给药2 h后方可 饮水,4 h后进统一餐
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3.样品处理 ▪ 10mL具塞试管:血浆0.5mL,加人2mol/L
HCL100μL,40μL内标液(吉非罗齐or卡 马西平)。
▪ 振荡30秒,加乙醚5.0mL,混旋2min,静 置10min
▪ 将有机相4mL转移至10mL刻度离心试管中 ▪ 37°C水浴挥干,加流动相100μL复溶,进
样20μL ▪ 用内标法峰面积定量分析。
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2.血浆样品的采集 ▪ 健康志愿者 ▪ 口服200mg盐酸左氧氟沙星胶囊 ▪ 分别在不同时间点抽取静脉血3mL,放入
肝素化试管 0.25h、0.5h、0.75h、1.0h、1.5h、2.0h、 2.5h、4.0h、6.0h、9.0h、12.0 h、24.0h ▪ 离心(3 000转/分×10 min),取血浆待测
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3.血浆样品的处理(√) ▪ 1.5mL EP 2支,编号 ▪ 血浆样品0.5mL ▪ 70%高氯酸30μL ▪ 旋涡振荡20秒 ▪ 15000rpm离心10min ▪ 取上清液20μL进样检测
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4.色谱条件
▪ 色谱柱:ZORBAX Eclipse XDB-C18 (4.6×150mm,5μm,Agilent,USA)
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微生物检测法和高效液相检测法
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实验二反相高效液相色谱法检测人血 浆中双氯芬酸钠的浓度
▪ 【实验目的】 ▪ 掌握高效液相色谱内标法检测血浆药物浓
度的原理 ▪ 了解高效液相色谱仪的原理及应用。
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【实验步骤】 ▪ 1.标准曲线的制备 ▪ 1.5mL EP管7支,编号 ▪ 空白血浆0.5mL ▪ 分别加入不同量的双氯酚酸标准工作溶液,
▪ 【结果】 ▪ 内标法定量 ▪ 汇总不同时间的血药浓度 ▪ DAS软件处理
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▪ 【讨论】 ▪ 双氯酚酸 ▪ 萃取法 ▪ 内标法 ▪ 药动学特征
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DAS系统
▪ Drug And Statistics
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病例讨论1

▪ 患者男,75岁。有帕金森病史3年,服用美多巴超过半年。美多巴剂 量早250mg、中、晚各125mg。入院前连续4个月无明显诱因出现反复 头昏,心前区和胸骨后烧灼感,恶心,腹部饱胀不适,大便干结,焦虑不 安,失眠,每次发作几小时至1d不等,可逐渐自行缓解。
临床药理学实验
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临床药理学实验基本要求
▪ 预习实验指导 ▪ 分组 ▪ 领用器械 ▪ 实验室卫生 ▪ 实验报告 ✓ HPLC外标法检测血浆左氧沙星的浓度 ✓ 反相-高效液相色谱法测定人血浆双氯芬酸钠浓度 ✓ 病例讨论
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实验报告格式
▪ 实验名称 ▪ 目的 ▪ 方法 ▪ 结果 ▪ 讨论
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实验一 HPLC外标法 检测血浆左氧氟沙星的浓度
配成浓度相当于0.025、0.05、0.100、 0.250、0.500、1.000、2.500、5.000mg/L 血浆标准溶液 ▪ 经预处理后,进样检测 ▪ 测定峰面积值(A),以A与浓度C作线性 回归,求出标准曲线方程。
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▪ 2. 给药及血样采集 ▪ 每人口服单剂量双氯芬酸钠栓剂100mg ▪ 于给药前,给药后0.167h、0.333h、
苯,旋涡混合后转移有机溶剂层并挥干, 用流动相复溶后检测。 ▪ 蛋白沉淀法:乙腈、甲醇、高氯酸、三氯 醋酸(蛋白沉淀剂) ,旋涡混合后高速离 心一定时间,上清液可直接检测。
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▪ 高效液相定量方法 ▪ 内标法:内标法就是用在样品中定量加入要分析
的物质,通过测得的实际样品量和加入样品量的 比值来定量所要分析的样品含量。 ▪ 外标法: 用待测组分的纯品作对照物质,以对照 物质和样品中待测组分的响应信号相比较进行定 量的方法称为外标法。 外标一点法和标准曲线法。 ▪ 内标法+标准曲线法
▪ 保护柱:XDB-C18保护柱(4.6×12.5mm, 5μm,Agilent,USA)
▪ 流动相:乙腈-水-2%冰醋酸(18:12:70, V/V/V)
▪ 流速:1.0mL/min,柱温:20℃,检测波长: 294nm,参比波长:380nm,检测灵敏度: 0.1mAU。
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【结果】 根据测得的A值和标准曲线,求出浓度。 全实验室汇总,以时间t为横坐标,浓度C和
单剂量口服0.2g后,血药峰浓度(Cmax)约为 1.6mg/L,达峰时间(Tmax)约为1小时。血消除 半衰期(t1/2β)约为6小时。蛋白结合率约为 30%~40%。组织和体液中的浓度与血药浓度之 比约在1.1~2.1之间。主要以原形自肾排泄,在体 内代谢甚少。
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▪ 生物样品的预处理: ▪ 溶剂萃取法:乙醚、乙酸乙酯、正己烷、
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4.色谱条件: ▪ 色谱柱:HypersilC18柱(4.6mm×250mm,
5um,Agilent,USA); ▪ 保护柱:ezs柱(大连依利特科学仪器有限公司) ▪ 流动相:甲醇:1.5%冰乙酸(72.5:27.5,v/v) ▪ 流速:0.9mL/min;检测波长276nm;柱温:
室温。
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【实验目的】 ▪ 掌握血浆样品的预处理方法。 ▪ 掌握高效液相色谱外标法检测血浆药物浓
度的原理。 ▪ 了解高效液相色谱仪的原理及应用。
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【实验步骤】 ▪ 1.标准曲线的制备 ▪ 1.5mL EP管7支,编号 ▪ 空白血浆0.5mL ▪ 分别加入不同量的左氧氟沙星标准工作溶
液,配成浓度相当于0.05、0.10、0.25、 0.50、1.00、2.50、5.00μg/mL的血浆样品 ▪ 经预处理后,进样检测 ▪ 测定峰面积值(A),以A与浓度C作线性 回归,求出标准曲线方程。
lgC为纵坐标作图。 时间:0.25h、0.5h、0.75h、1.0h、1.5h、
2.0h、2.5h、4.0h、6.0h、9.0h、12.0 h、 24.0h
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▪ 【讨论】 ▪ 左氧沙星 ▪ 样品预处理方法和检测方法 ▪ 药时曲线
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左氧沙星
广谱抗菌作用:多数肠杆菌科细 菌,金黄色葡萄球菌等革兰阳性 菌和肺炎支原体,肺炎衣原体。
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