上肢矫形器ppt课件
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矫形器基础知识PPT医学课件
有的出现皮质感觉障碍出现皮质感觉障碍44小脑性共济失调的临床表现如下小脑性共济失调的临床表现如下肢体运动时表现出震颤静止时消失肢体运动时表现出震颤静止时消失肌群收缩的强度与运动所达到的目的不相肌群收缩的强度与运动所达到的目的不相称如步行时举足过高拿物品是过度伸称如步行时举足过高拿物品是过度伸开手指等开手指等无深部感觉障碍无深部感觉障碍伤侧肌张力减低步行或站立时常向病灶伤侧肌张力减低步行或站立时常向病灶侧倾倒侧倾倒小脑蚓部损伤时出现平衡失调站立时小脑蚓部损伤时出现平衡失调站立时身体摇摆不稳步履蹒跚身体摇摆不稳步履蹒跚55深层感觉障碍性共济失调的临床表现如深层感觉障碍性共济失调的临床表现如由于深层感觉障碍所致由于深层感觉障碍所致睁眼时共济失调不明显而闭眼时更明显睁眼时共济失调不明显而闭眼时更明显夜晚行走困难洗面时不能保持站立平衡夜晚行走困难洗面时不能保持站立平衡易向面盆方向倾倒
（4）减轻轴向承重 减轻肢体或躯干长轴的承重 （5）改进功能 是指用于改进步行、饮食、穿衣等各种日常 活动和工作的矫形器。 （6）产生动力功能 通过一定的装置来代偿失去的肌肉功能
矫形器与生物力学
什么叫生物力学 生物力学是研究生物体与力学有关问 题的学科。其主要内容是利用力学基本原 理，结合生理学、医学和生物学来研究生 物体特别是人体的功能、生长、衰老及运 动的规律。从狭义上讲，生物力学就是人 体定与支持功能 通过限制关节的异常活动范围，，稳定关节， 减轻疼痛或恢复其承重功能、运动功能。 （2）固定和保护功能 通过对病变肢体或关节的固定和保护以促进 病变的愈合。
（3）预防矫正畸形功能 ①由于上下运动神经元损伤、疾病或肌肉病 变引起的关节周围的肌力不平衡。 ②由于上下运动神经元损伤、疾病或肌肉疾 患使肌肉无力对抗重力 ③损伤引起的反应性瘢痕 ④关节炎症 ⑤肌肉或肢体供血不足 ⑥任何能妨碍肌肉收缩的骨、关节、肌肉疼 痛
（4）减轻轴向承重 减轻肢体或躯干长轴的承重 （5）改进功能 是指用于改进步行、饮食、穿衣等各种日常 活动和工作的矫形器。 （6）产生动力功能 通过一定的装置来代偿失去的肌肉功能
矫形器与生物力学
什么叫生物力学 生物力学是研究生物体与力学有关问 题的学科。其主要内容是利用力学基本原 理，结合生理学、医学和生物学来研究生 物体特别是人体的功能、生长、衰老及运 动的规律。从狭义上讲，生物力学就是人 体定与支持功能 通过限制关节的异常活动范围，，稳定关节， 减轻疼痛或恢复其承重功能、运动功能。 （2）固定和保护功能 通过对病变肢体或关节的固定和保护以促进 病变的愈合。
（3）预防矫正畸形功能 ①由于上下运动神经元损伤、疾病或肌肉病 变引起的关节周围的肌力不平衡。 ②由于上下运动神经元损伤、疾病或肌肉疾 患使肌肉无力对抗重力 ③损伤引起的反应性瘢痕 ④关节炎症 ⑤肌肉或肢体供血不足 ⑥任何能妨碍肌肉收缩的骨、关节、肌肉疼 痛
(精选课件)矫形器PPT幻灯片
32 Nhomakorabea 费城颈托
适用于颈椎损伤，术后固 定，颈椎病的辅助牵引
多种型号可选择
低温热塑颈托
制作修改方便
33
硬质颈胸椎矫形器
适用于颈椎的骨 性损伤和术后固 定
高温热塑材料模 塑制成，固定更 牢靠
前后两片式，穿 脱方便
34
胸腰椎固定矫形器
适用于下位胸椎和腰 椎骨性损伤后强固定
高温热塑材料模塑制 成
肘矫形器EO (Elbow Orthoses) 肘腕矫形器 EWO (Elbow-Wrist Orthoses) 肩矫形器SO (Shoulder Orthoses)
3
矫形器的命名
足矫形器 FO (Foot Orthoses) 踝足矫形器 AFO (Ankle-Foot Orthoses) 膝矫形器 KO (Knee Orthoses)
矫形器在康复中的应用
1
有了矫形器我什么都能做！
2
矫形器的命名
关节第一个字母和矫形器（Orthosis)的 第一个字母O组合矫形器的名称：
手矫形器 HO (Hand Orthoses) 腕矫形器 WO (Wrist Orthoses) 腕手矫形器 WHO (Wrist-Hand Orthoses)
手术前后对膝关节保守 性固定，限制膝关节的 活动范围
提高术后膝关节稳定性， 并允许膝关节限位运动
开放式的框架结构符合 人体解剖特征，并方便 局部治疗
22
儿麻后遗症用KAFO
站立时膝关节自锁， 坐下时膝铰链易打 开
碳纤维、高分子材 料的运用，更加轻 便
23
托马斯支架
股骨头无菌性坏死 坐骨承重 健肢补高鞋 可行走 易穿戴
适用于颈椎损伤，术后固 定，颈椎病的辅助牵引
多种型号可选择
低温热塑颈托
制作修改方便
33
硬质颈胸椎矫形器
适用于颈椎的骨 性损伤和术后固 定
高温热塑材料模 塑制成，固定更 牢靠
前后两片式，穿 脱方便
34
胸腰椎固定矫形器
适用于下位胸椎和腰 椎骨性损伤后强固定
高温热塑材料模塑制 成
肘矫形器EO (Elbow Orthoses) 肘腕矫形器 EWO (Elbow-Wrist Orthoses) 肩矫形器SO (Shoulder Orthoses)
3
矫形器的命名
足矫形器 FO (Foot Orthoses) 踝足矫形器 AFO (Ankle-Foot Orthoses) 膝矫形器 KO (Knee Orthoses)
矫形器在康复中的应用
1
有了矫形器我什么都能做！
2
矫形器的命名
关节第一个字母和矫形器（Orthosis)的 第一个字母O组合矫形器的名称：
手矫形器 HO (Hand Orthoses) 腕矫形器 WO (Wrist Orthoses) 腕手矫形器 WHO (Wrist-Hand Orthoses)
手术前后对膝关节保守 性固定，限制膝关节的 活动范围
提高术后膝关节稳定性， 并允许膝关节限位运动
开放式的框架结构符合 人体解剖特征，并方便 局部治疗
22
儿麻后遗症用KAFO
站立时膝关节自锁， 坐下时膝铰链易打 开
碳纤维、高分子材 料的运用，更加轻 便
23
托马斯支架
股骨头无菌性坏死 坐骨承重 健肢补高鞋 可行走 易穿戴
上肢康复训练机器人PPT参考幻灯片
26
谢谢！
Thank you
| 2010 yikang
27
24
多游戏模式
该模式主要针对上肢所 有关节进行三维训练
针对所有关节和握 力的训练
针对肩关节与握力 的训练
针对肩关节、 肘关节、握力 和手臂肌
智能语音反馈增强人机交 换的互动信息，同时使得 训练变得趣味，提高患者 参与训练主动性、积极性。
动作 指引
握力 提示
游戏动 作拟声
21
选择患者
按姓名或者 编号查询患 者数据库
登陆患者数个人数 据库，完成训练后 系统自动保存患者 个人训练信息，即 患者训练的“成绩”
登记信息表，显示 病人登记的个人信 息，包括姓名、编 号年龄、肌力等级
及登记日期
22
显示患者训练信息
23
设置训练信息
训练信息设置主要针对训练 难度和训练强度进行设置， 训练难度分低、中、高三个 档位，握力大小默认 5N(0.5kg)，最高可设置到 100N(10kg)，训练时间默认 5min，根据不同需要设置其 大小。
3
产品简介
A2是我公司新推出的一款针对上肢 训练的康复设备——上肢康复机器 人，A2是运用计算机技术实时模拟 人体上肢运动规律，拥有一个可调 节的上臂支持系统，增加的智能反 馈和三维运动空间，可使功能治疗 训练在一个虚拟的环境中进行。游 戏式的训练提高了患者的兴趣，促 进康复进程。本设备可使上肢在负 重或者减重的状态下进行训练，并 提供高质量的反馈信息，跟踪患者 训练后的康复程度 ，是上肢恢复 的好帮手。
患者个人数据库： 设置和储存患者的个人 信息，包括个人基本信 息和训练信息。
训练前参数设置： 设置训练难度和强 度，自适应系统。
(三)上肢矫形器
• 一般上肢矫形器要求轻便易穿戴、结构简 单，所以多用低温板材制作。
上肢矫形器在临床中的应用
• 骨科：固定、制动 • 矫形外科：关节畸形的矫正 • 康复：恢复期的功能位固定和康复锻炼 • 神经科：功能位固定和抗痉挛预防挛缩畸
形 • 烧伤及整形：术后的固定及矫形，防止因
瘢痕增生而导致的畸形
上肢肢体的功能位
静态型矫形器
• 掌骨基底部骨折
– 手腕关节必须固定于背伸位约30度,用以固定骨折位,手指可 自由活动.配戴时间约为4-6周
静态型矫形器
• 手功能位矫形器
– 腕背伸约20-30°、掌 指关节屈曲70°、指 间关节微屈，拇指对 指、对掌位
– 适应症：腕扭伤、腕 融合术后、腕关节成 型术、腕管松解术后、 Colles骨折（桡骨远 端骨折）
静态型矫形器
• 固定式肘矫形器
– 功能 ：固定或限制肘关节的运动，促进病变组织痊愈。
–适应症：肱骨内、外上髁炎、肘管综合症、尺神经松解、 肌腱 、血管神经修复术后；肘部烧伤、肘关节成形术后。
静态型矫形器
• 固定式肩矫形器
• 完全包住肩关节至肘上方。适用于肩关节的骨 折、肱骨骨折
静态型矫形器
上肢矫形器的功能
• 稳定和支持 • 固定和保护 • 预防和矫正畸形 • 肌肉代偿 • 辅助功能训练
上肢矫形器的适应症
• 上肢骨折 • 臂丛神经损伤 • 骨关节炎（如网球肘） • 软组织损伤（肌腱、韧带损伤） • 烧伤 • 各种原因所致的畸形
上肢矫形器的类型
（按解剖部位分类）
• 手指矫形器（FO） • 手掌矫形器（HO） • 腕关节矫形器（WO） • 腕手矫形器（WHO） • 肘关节矫形器（EO） • 肘腕手矫形器（EWHO） • 肩关节矫形器（SO）
上肢矫形器在临床中的应用
• 骨科：固定、制动 • 矫形外科：关节畸形的矫正 • 康复：恢复期的功能位固定和康复锻炼 • 神经科：功能位固定和抗痉挛预防挛缩畸
形 • 烧伤及整形：术后的固定及矫形，防止因
瘢痕增生而导致的畸形
上肢肢体的功能位
静态型矫形器
• 掌骨基底部骨折
– 手腕关节必须固定于背伸位约30度,用以固定骨折位,手指可 自由活动.配戴时间约为4-6周
静态型矫形器
• 手功能位矫形器
– 腕背伸约20-30°、掌 指关节屈曲70°、指 间关节微屈，拇指对 指、对掌位
– 适应症：腕扭伤、腕 融合术后、腕关节成 型术、腕管松解术后、 Colles骨折（桡骨远 端骨折）
静态型矫形器
• 固定式肘矫形器
– 功能 ：固定或限制肘关节的运动，促进病变组织痊愈。
–适应症：肱骨内、外上髁炎、肘管综合症、尺神经松解、 肌腱 、血管神经修复术后；肘部烧伤、肘关节成形术后。
静态型矫形器
• 固定式肩矫形器
• 完全包住肩关节至肘上方。适用于肩关节的骨 折、肱骨骨折
静态型矫形器
上肢矫形器的功能
• 稳定和支持 • 固定和保护 • 预防和矫正畸形 • 肌肉代偿 • 辅助功能训练
上肢矫形器的适应症
• 上肢骨折 • 臂丛神经损伤 • 骨关节炎（如网球肘） • 软组织损伤（肌腱、韧带损伤） • 烧伤 • 各种原因所致的畸形
上肢矫形器的类型
（按解剖部位分类）
• 手指矫形器（FO） • 手掌矫形器（HO） • 腕关节矫形器（WO） • 腕手矫形器（WHO） • 肘关节矫形器（EO） • 肘腕手矫形器（EWHO） • 肩关节矫形器（SO）
2024版辅助器具的使用ppt课件
2024/1/29
老年人
随着年龄的增长，老年人 的身体机能逐渐下降，辅 助器具可以帮助他们更好 地进行日常生活。
伤病人
因疾病或意外受伤导致身 体功能障碍的人群，辅助 器具可以帮助他们进行康 复训练和生活自理。
7
02
常见辅助器具介绍
2024/1/29
8
轮椅
01
02
03
04
轮椅的种类
手动轮椅、电动轮椅、运动轮 椅等。
细菌滋生。
润滑与防锈
03
对需要润滑的部位，应定期添加润滑油，以保持其正常运转。
对金属部件，应采取防锈措施，以延长使用寿命。
19
故障排除与应急处理
常见故障及排除方法
了解辅助器具的常见故障及排除方法，如轮椅轮胎漏气、拐杖松动 等，以便在出现故障时及时进行处理。
应急处理措施
在使用过程中，如遇到突发情况或意外事件，应采取相应的应急处 理措施，如使用备用轮胎、寻找临时支撑物等，以确保使用者的安 全。
注意事项等。
零部件等。
2024/1/29
12
03
辅助器具的选择与适配
2024/1/29
13
选择原则与注意事项
根据功能障碍选择
根据患者的具体功能障碍类型，选择 相应的辅助器具，如轮椅、拐杖、助 行器等。
注重舒适度和安全性
选择辅助器具时要注重舒适度和安全 性，确保患者在使用过程中不会受到 伤害。
考虑使用环境
适配过程与调整
在适配过程中，根据患者的反馈和 实际效果，对辅助器具进行进一步 的调整和优化。
15
个性化定制服务
个性化设计
根据患者的特殊需求和身体条件， 提供个性化的辅助器具设计方案。
老年人
随着年龄的增长，老年人 的身体机能逐渐下降，辅 助器具可以帮助他们更好 地进行日常生活。
伤病人
因疾病或意外受伤导致身 体功能障碍的人群，辅助 器具可以帮助他们进行康 复训练和生活自理。
7
02
常见辅助器具介绍
2024/1/29
8
轮椅
01
02
03
04
轮椅的种类
手动轮椅、电动轮椅、运动轮 椅等。
细菌滋生。
润滑与防锈
03
对需要润滑的部位，应定期添加润滑油，以保持其正常运转。
对金属部件，应采取防锈措施，以延长使用寿命。
19
故障排除与应急处理
常见故障及排除方法
了解辅助器具的常见故障及排除方法，如轮椅轮胎漏气、拐杖松动 等，以便在出现故障时及时进行处理。
应急处理措施
在使用过程中，如遇到突发情况或意外事件，应采取相应的应急处 理措施，如使用备用轮胎、寻找临时支撑物等，以确保使用者的安 全。
注意事项等。
零部件等。
2024/1/29
12
03
辅助器具的选择与适配
2024/1/29
13
选择原则与注意事项
根据功能障碍选择
根据患者的具体功能障碍类型，选择 相应的辅助器具，如轮椅、拐杖、助 行器等。
注重舒适度和安全性
选择辅助器具时要注重舒适度和安全 性，确保患者在使用过程中不会受到 伤害。
考虑使用环境
适配过程与调整
在适配过程中，根据患者的反馈和 实际效果，对辅助器具进行进一步 的调整和优化。
15
个性化定制服务
个性化设计
根据患者的特殊需求和身体条件， 提供个性化的辅助器具设计方案。
矫形器讲义上肢
1缓解疼痛 2处理畸形（预防畸形、矫正畸形、适应畸
形） 3限制关节的超范围运动 4增加关节运动范围 5补偿肢体长度和形状的缺损
6处理神经-肌肉功能异常 7保护组织，预防损伤 8促进伤口愈合 9其他包括安慰、保温、姿势反馈等
第七节矫形器的服务和需要量
当前许多国家，包括一些发展中国家 ，已将假肢矫形器及所有的残疾人技术 辅助用品用具的装配，专用材料、部件 的工业化生产和供应形成了系统化服务 体系，成为康复重要工作的重要组成部 分，并纳入了国家社会保障系统。
假肢与矫形器 的临床应用
昆明医科大学第四附属医院 康复教研室 治疗师陈石
矫形器
第一章 矫形器概述
是用于改变神经、肌肉和骨骼系统的 功能特性或结构的体外装置。
近代神经、肌肉、骨骼疾病的内科、 外科治疗已经取得很大进展，但许多儿 麻、脑血管意外、肌无力、骨关节等疾 病仍然要求装配矫形器，以预防、矫正 畸形或代偿失去的功能。
5皮肤表面压力的均匀分布 在可能 的情况下应该尽量扩大矫形器对肢体局 部皮肤的加压面积，并使压力能尽量均 匀分布，以避免压力过分集中，造成皮 肤损伤。为此，矫形器的压力部位，特 别是在骨的突起部位应当精密地进行模 塑，应用塑料海绵垫、硅凝胶垫，使皮 肤表面的压力分布尽量均匀。
第六节矫形器及残疾人用品在 治疗中的应用
18世纪以后薄铁制造工艺已经高度发展 ，欧洲已有大量精巧的夹板、支具产生 。我国相传在明代已经应用了腰柱。中 医骨伤科应用小夹板治疗骨折，不但历 史久远，而且应用至今并有所发展。
由于近代高科技的迅速发展像高分子 材料学、生物力学、电子学等，在临床 医学，康复医学发展的需要下，矫形器 的制造、装配、临床应用技术有了快速 发展。这种发展主要表现在：形成了系 统的知识——矫形器学﹔成为与物理治 疗、作业治疗、语言治疗同样重要的康 复医学技术。
(完整版)上肢矫形器
四）、掌指关节助伸矫形器
结构特点：利用橡皮筋的弹性，矫正MP关节的屈曲挛缩。
适应症： MP关节 的去屈曲 挛缩 适配检查 要点:在 手指的背 侧利用橡 皮筋来牵 引，以矫 正MP关 节的屈曲 挛缩。
五）、掌指关节助屈矫形器
结构特点：利用橡皮筋的弹性，矫正MP关节的伸展挛缩。由背侧压在掌骨处 、四指基节的两块金属板和掌侧横纹部位的横杆构成。它们之间用钢丝连接 ，再利用橡皮筋牵引，使MP关节屈曲。
二）、动态腕手矫形器 （挠神经麻痹用矫形器）
结构特点：利用钢琴丝、橡皮筋及弹簧的弹性，辅助腕关节及手指的伸展。 同时，腕关节手指还可以屈曲。
适应症：用于腕伸肌及指伸肌麻痹。
1）、托马斯型 悬吊矫形器 利 用带衬垫的前臂 背侧板上的钢丝 和橡皮筋的弹性 辅助MP关节与 拇指的伸展运动 检查要点：腕关 节大致位于背屈 功能位。调整困 难时，可以在 2~4近节指背上 附加蚓状肌压片。
适应症：矫正手指柔性的鹅颈畸形。临床表现为PIP关节的过伸展、DIP关节代偿性的 运动，多见于慢性关节风湿症和外伤引起的PIP关节脱位
适配检查要点：背侧的两部分把PIP关节保持在25°~30°的屈曲位，掌侧部分应该允许 PIP关节完全屈曲。
常见问题：如果PIP关节肿大或因某种原因而变大时，将产生这种夹板的穿脱问题
2）、奥本海默型矫形器 从前臂环箍向前延伸的钢丝，在腕关节处绕 成弹簧圈后在与MP撑杆连接。对于拇外展长肌麻痹的患者，需使弹 簧圈延伸成拇指外展辅助装置。与托马斯型悬吊矫形器相比较，具有 简便、体积小、重量轻的优点。
3）、克伦扎克铰链前翘式矫形器：克伦扎克铰链为一种用于下肢矫 形器带单向弹簧控制的踝关节铰链，本矫形器利用克伦扎克铰链弹簧 的弹性辅助腕关节背伸。
假肢矫形器学第三章-第一节-上肢假肢的类型与结构 PPT
重点介绍 按截肢部位分类
2、上臂假肢
适用于上臂假肢，上臂残肢长度保留30%80%，即肩峰下9-16cm。
上臂截肢后，失去了肘关节，代偿功能远不及前臂假肢，上 臂截肢者可以安装索控式上臂假肢、肌电控制或开关控制电 动手、混合型上臂假肢和装饰性上臂假肢。
3、肘离断假肢 适用于肘关节离断或上臂残肢长度保留
假肢矫形器学第三章-第一节-上肢假肢的类型与结构
第一节 上肢假肢的种类
1、按截肢部位分类： 上肢假肢可以分为----
肩离断假肢、上臂假肢、肘离断假肢、前臂假肢、 腕离断假肢、手部假肢（假手指、假手掌）
2、按假肢的使用目的分类： 上肢假肢可以分为----
一、装饰性假肢 二、功能性假肢 三、专用假肢
即装饰手或美容手，
4、按消费水平分类： 上肢假肢可以分为----
低档假肢-制作假肢的材料便宜，假肢的功能也相对简单。 中档假肢-如电动手、国产零件骨骼式假肢 高档假肢-采用新型材料，技术上采用肌电、气压、液压等复杂
的控制装置，符合人体生物力学的要求。
重点介绍 按截肢部位分类 1、肩离断假适截用肢于、肩残关肢节长离度断小、于肩30胛%骨，和肩锁峰骨下截8c肢m以及内上。臂高位 肢
2、外观逼真 3、操纵灵活
手号称是女人的第二张脸，对男士也同样 重要。因此，截肢患者对假手的第二需要 是外观逼真，最好是能够达到以假乱真的 效果
要求假手能够开闭手随意、灵活，功能活 动范围大。
4、其他要求 轻便、实用、耐用、可以自我穿脱。
上肢假肢的制作
上肢假肢的制作
上肢假肢的制作
上肢假肢的制作
患者残肢肌肉收缩
在皮肤表面产生 可被测取的微小电位差
肌电电位差信号传递到微感器， 经电极中的放大器进行放大， 成为控制信号，
矫形器的临床应用PPT课件
.
18
脊柱矫形器
作用和原理：
1.支撑躯干
A .增加腹压,有效减少对脊柱伸肌的功能 要求和胸腰椎垂直负荷.
B.三点原理支撑
2.控制运动
A. 三点原理被动控制躯干运动
B.矫形器的刺激起到“提醒支撑”而主动控
制
躯
干运动
.
19
脊柱矫形器的适应症
1.脊柱骨折的术前术后和保守治疗
2.强直性脊柱炎 术后固定和保守治疗
Ａ 软围领 Ｂ 硬围领 Ｃ费城围领 Ｄ胸枕颌颈部矫形器 Ｅ四直条式颈椎矫形
器 Ｆ米纳瓦颈胸矫形器 Ｇ模塑颈胸矫形器 Ｈ耶鲁式颈胸矫形器 Ｉ头环式颈胸矫形器
.
8
曲边软性 围领
早期及轻度颈椎 病变，颈部软组 织损伤。
.
9
颈托
• 颈椎术后固定、 颈椎骨脱臼、颈 部退化性病变
• 限制颈部前后左 右内外旋的运动
.
60
动态踝足矫形器AFO
• 踝关节扭伤，外侧韧带 断裂
• 置于轻度外翻、背伸位 置，限制蔗屈和内翻
• 取代石膏，方便外部局 部治疗
• 方便穿戴，可穿入鞋内
• 6个星期疗程
• L,R 35 - 37 37 - 39
39 -
41
41 -
.
61
足下垂矫形器
• 足下垂，腓肠肌弱，腓 腹局部瘫痪
• 前足抬起，限制蔗屈
• 压力分布均匀、对皮肤无害。 便于清洗
• 弹性、非弹性两种选择
• 关节炎、畸形、挠侧轻 瘫、腕管综合症、尺挠
骨远端骨折
• 腕关节功能位的支持及 固定
• 重量轻、易清洗
.
39
固定式腕关节和拇指矫形器
• 腕关节和拇指关节扭 伤、积压伤和骨折
矫形器ppt课件
6
矫形器的制作
医师结合病情开出矫形处方 医师对矫形器功能的要求 矫形技师完成对矫形器的制作 医师和矫形器技师对矫形器终检评定
7
矫形器的分类
• 上肢矫形器 • 脊柱矫形器 • 下肢矫形器
8
下肢矫形器的分类及各部分名称
• 髋矫形器ＨＯ • 膝矫形器ＫＯ • 大腿矫形器ＫＡＦＯ • 小腿矫形器ＡＦＯ • 踝足矫形器 • 足底矫形器
26
髋膝踝足（RGO)截瘫行走支具
案例
• 姓名：叶求满，男，48岁， 汉族，
• 住址：南平政和县镇前镇 犁溪村
• 病情：木头压伤致T5以下 截瘫，大小便失禁，手部 力量较好，穿戴RGO支具锻 炼20天， 借助助行器可独 立前进，后退行走。患者 精神状态及各代谢功能均 有较好改变。
27
ARGO截瘫行走支架
20
托马斯支架
• 股骨头无菌性坏死 • 坐骨承重 • 健肢补高鞋 • 可行走 • 易穿戴
21
扭转矫形器
• 适用范围：
针对下肢扭转变形的患者，其 原理是在骨盆带和足部之间安装有 内加钢索的扭转支条，将内旋的下 肢向外旋方向矫正。用带子将扭转 支条固定在小腿部位。为了使髋关 节能屈曲、伸展，踝关节能背曲、 跖曲，还分别装有髋铰链和踝铰链。
9
下肢矫形器
预防、减低、稳定畸形 控制关节的活动幅度 增长或者改变肢体的长度或形状 补偿下肢肌力或者控制肌张力 减低、转移或支撑重量
10
下肢矫形器的作用原理
三点压力方式
地面反作用力方式
11
对下肢矫形器的要求
良好的适配，客户穿戴无明显的不适感 支具的对线符合人体生物力学的要求 透气性、外观要。 使用无明显的杂音
下肢像钟摆一样交替前进 • 互摆装置易拆卸，装脱方
矫形器的制作
医师结合病情开出矫形处方 医师对矫形器功能的要求 矫形技师完成对矫形器的制作 医师和矫形器技师对矫形器终检评定
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矫形器的分类
• 上肢矫形器 • 脊柱矫形器 • 下肢矫形器
8
下肢矫形器的分类及各部分名称
• 髋矫形器ＨＯ • 膝矫形器ＫＯ • 大腿矫形器ＫＡＦＯ • 小腿矫形器ＡＦＯ • 踝足矫形器 • 足底矫形器
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髋膝踝足（RGO)截瘫行走支具
案例
• 姓名：叶求满，男，48岁， 汉族，
• 住址：南平政和县镇前镇 犁溪村
• 病情：木头压伤致T5以下 截瘫，大小便失禁，手部 力量较好，穿戴RGO支具锻 炼20天， 借助助行器可独 立前进，后退行走。患者 精神状态及各代谢功能均 有较好改变。
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ARGO截瘫行走支架
20
托马斯支架
• 股骨头无菌性坏死 • 坐骨承重 • 健肢补高鞋 • 可行走 • 易穿戴
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扭转矫形器
• 适用范围：
针对下肢扭转变形的患者，其 原理是在骨盆带和足部之间安装有 内加钢索的扭转支条，将内旋的下 肢向外旋方向矫正。用带子将扭转 支条固定在小腿部位。为了使髋关 节能屈曲、伸展，踝关节能背曲、 跖曲，还分别装有髋铰链和踝铰链。
9
下肢矫形器
预防、减低、稳定畸形 控制关节的活动幅度 增长或者改变肢体的长度或形状 补偿下肢肌力或者控制肌张力 减低、转移或支撑重量
10
下肢矫形器的作用原理
三点压力方式
地面反作用力方式
11
对下肢矫形器的要求
良好的适配，客户穿戴无明显的不适感 支具的对线符合人体生物力学的要求 透气性、外观要。 使用无明显的杂音
下肢像钟摆一样交替前进 • 互摆装置易拆卸，装脱方
矫形器 PPT课件
5
（四）矫形器的统一命名
上肢矫形器
肩肘腕手矫形器
Shoulder Elbow Wrist Hand Orthosis (SEWHO)
肘腕手矫形器
Elbow Wrist Hand Orthosis （EWHO）
腕手矫形器
Wrist Hand Orthosis （WHO）
手矫形器
Hand Orthosis (HO)
b. 小腿矫形器
c. 膝关节矫形器
a
cHale Waihona Puke bd. 大腿矫形器
e. 髋关节矫形器
f. 免负荷矫形器
d
e
27
f
（四）矫形鞋、垫
a. 矫正矫形鞋
b.补高矫形鞋
c.补缺矫形鞋
d.足弓垫
a
e.足跟垫
f.全足缓冲垫
d
b
c
e
f28
三、矫形器不良作用与预防
——制动引起的废用性肌萎缩、肌无力 预防：肌肉等长训练、合理的活动时间。
21
（一）脊柱矫形器 稳定病变关节 减少椎体承重 支持麻痹的肌肉 预防或矫正畸形
22
脊柱矫形器图
a. 颈椎矫形器
b. 胸椎矫形器
c. 腰椎矫形器
d. 骶椎矫形器
a
e. 颈胸腰椎矫形器
f. 脊柱侧弯矫形器
d
b
c
e
f
23
（二）上肢矫形器 保持肌体的功能位 促进肌腱修复 预防或矫正肢体畸形 帮助无力肌 促进功能活动
主要用于上肢的称为夹板（splint），用在 躯干和下肢的亦称为支具（brace）
3
（二）矫形器的基本作用
1．限制和稳定 通过限制关节的异常活动或运动范围，稳定关 节减轻疼痛或恢复其承重功能
（四）矫形器的统一命名
上肢矫形器
肩肘腕手矫形器
Shoulder Elbow Wrist Hand Orthosis (SEWHO)
肘腕手矫形器
Elbow Wrist Hand Orthosis （EWHO）
腕手矫形器
Wrist Hand Orthosis （WHO）
手矫形器
Hand Orthosis (HO)
b. 小腿矫形器
c. 膝关节矫形器
a
cHale Waihona Puke bd. 大腿矫形器
e. 髋关节矫形器
f. 免负荷矫形器
d
e
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f
（四）矫形鞋、垫
a. 矫正矫形鞋
b.补高矫形鞋
c.补缺矫形鞋
d.足弓垫
a
e.足跟垫
f.全足缓冲垫
d
b
c
e
f28
三、矫形器不良作用与预防
——制动引起的废用性肌萎缩、肌无力 预防：肌肉等长训练、合理的活动时间。
21
（一）脊柱矫形器 稳定病变关节 减少椎体承重 支持麻痹的肌肉 预防或矫正畸形
22
脊柱矫形器图
a. 颈椎矫形器
b. 胸椎矫形器
c. 腰椎矫形器
d. 骶椎矫形器
a
e. 颈胸腰椎矫形器
f. 脊柱侧弯矫形器
d
b
c
e
f
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（二）上肢矫形器 保持肌体的功能位 促进肌腱修复 预防或矫正肢体畸形 帮助无力肌 促进功能活动
主要用于上肢的称为夹板（splint），用在 躯干和下肢的亦称为支具（brace）
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（二）矫形器的基本作用
1．限制和稳定 通过限制关节的异常活动或运动范围，稳定关 节减轻疼痛或恢复其承重功能
上肢矫形器
指鹅颈畸形其原因尚不明确，在手外伤中，多由于骨间肌挛缩引起，在其他 手部疾患中，如类风湿，骨性关节炎，脑瘫等，使手内在肌的平衡失调，也 可以引起手指鹅颈畸形的发生。手术方法一般有两种，一种是作中央腱束延 长、侧腱束及三角韧带松解术，另一种是指浅屈肌腱固定术。
（三）、扣眼畸形夹板 是指MP关节过伸展、PIP屈曲、DIP关节过伸展的畸形。 作用原理：采用三点作用力系统，将患指固定在DIP屈曲位、PIP伸展位。 适应症：慢性关节风湿病引起的扣眼畸形。 材料：铝板或聚乙烯板、低温热塑板材。
二）、掌腱膜挛缩症用矫形器
目的：维持松解手术后的矫正效果
适应症：掌腱膜挛缩症也称为杜普伊特伦挛缩，这是一种原因不明的进行性 手掌肌膜挛缩，多见于中年以后男子的第4/5指。 穿戴时间：这种 畸形容易复发， 应昼夜戴用矫形 器，时间至少6个 月；应当注意经 常取下矫形器进 行关节功能范围 和肌力训练。 适配检查要点： 关节呈中立位或 少许过伸位。 MCP、PIP、DIP 关节伸展位，确 保有一定的张力。
四）、掌指关节助伸矫形器
结构特点：利用橡皮筋的弹性，矫正MP关节的屈曲挛缩。
适应症： MP关节 的去屈曲 挛缩 适配检查 要点:在 手指的背 侧利用橡 皮筋来牵 引，以矫 正MP关 节的屈曲 挛缩。
五）、掌指关节助屈矫形器
结构特点：利用橡皮筋的弹性，矫正MP关节的伸展挛缩。由背侧压在掌骨处 、四指基节的两块金属板和掌侧横纹部位的横杆构成。它们之间用钢丝连接 ，再利用橡皮筋牵引，使MP关节屈曲。 适应症： 因尺神经、 正中神经 麻痹引起 的手指内 在肌麻痹。 另外还可 用于手指 骨折、术 后苏德克 式骨萎缩 等。
上肢生物力学及矫形器临床应用71页PPT
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
上肢生物力学及矫形器临床应用
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22பைடு நூலகம்当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
上肢生物力学及矫形器临床应用
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22பைடு நூலகம்当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
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矫形器
概述 分类 临床应用 临床制作流程
概述
矫形器，是用于改变神经肌肉和骨骼系统的功 能特性或结构的体外装置。 随着各项康复技术、现代材料学、生物力学等 现代技术的发展，矫形器的开发、制作、装配 都有了很大的进步。同时矫形器技术的进步又 促进了康复医学的发展，近代康复医学发展以 后，人们已经把矫形技术视为与物理治疗、作 业治疗、言语治疗一样重要的四项康复技术之 一。
指腕矫形器
指矫形器
掌腕关节矫形器
掌指关节固定矫形器
腕手矫形器
曲肘矫形器
分指板
动态手功能矫形器
技术分析与处方
Hale Waihona Puke 见表制作工艺常用材料：金属材料、 皮革、橡胶、工程塑料、 复合材料、石膏模型材 料
制作工艺
常用零部件：金属铰链、 柔性铰链、铆钉（空心、 实心）、尼龙搭扣
制作工艺
低温热塑板在矫形器中的应用及制作方法
低温热塑板性能：塑形性、记忆性、粘附性、透气性 等 上肢关节体位选择：功能位、休息位、良肢位 上肢测量：长度、围度 上肢局部免负荷部位：骨凸起部位、神经表浅位、 绘图、裁剪、加热、成形 剪裁修边 免压垫：海绵内衬 安装附件:支架、弹性材料、铰链等 安装固定装置：帆布带、尼龙搭扣等
常用工具：剪板工具 （锯子、剪刀），钻孔 工具（电钻），修边工 具（锉刀、刮刀、磨砂 机），加热设备（烘箱、 平板加热器、热风枪）
常用矫形器制作简介
设计：根据患者对生物力学的需要进行设计 制取石膏阴模 浇注石膏阳模 修整石膏阳模 热塑成形加工 休整加工 试样和初检 装饰性加工
上肢矫形器
适应症 分类 技术分析与处方 制作工艺 低温热塑板在矫形器中的应用及制作方法
适应症
骨科：骨折 矫形外科：关节畸形 儿科：脑瘫肢体痉挛 神经科：偏瘫肢体变性及预防性应用 烧伤科：弹力服、及维持特殊姿势等 等等……
分类
按功能：固定型，助动型，矫正型，降低肌肉张力型， 补偿功能型，保护型 按部位：肩肘腕手矫形器 Shoulder Elbow Wrist Hand Orthosis (SEWHO) 肘腕手矫形器 Elbow Wrist Hand Orthosis （EWHO） 腕手矫形器 Wrist Hand Orthosis （WHO） 手矫形器 Hand Orthosis (HO) 按材料：金属矫形器，皮革矫形器，塑料矫形器，布 制矫形器等。
分类
按装配部位：上肢矫形器、下肢矫形器等 按作用：固定矫形器、牵引矫形器等 按材料：金属矫形器、低温热塑板矫形器 按所治疗疾病：马蹄内翻足矫形器、脊柱侧弯 矫形器 其他
临床工作程序
病情检查和诊断 矫形器处方 矫形器装配前的治疗训练 矫形器设计 测量及绘图 石膏取型并根据生物力学要求进行石膏模型的修整 制作及装配 矫形器功能训练 终期适合检查和功能评定(矫形器检验） 随访工作
概述 分类 临床应用 临床制作流程
概述
矫形器，是用于改变神经肌肉和骨骼系统的功 能特性或结构的体外装置。 随着各项康复技术、现代材料学、生物力学等 现代技术的发展，矫形器的开发、制作、装配 都有了很大的进步。同时矫形器技术的进步又 促进了康复医学的发展，近代康复医学发展以 后，人们已经把矫形技术视为与物理治疗、作 业治疗、言语治疗一样重要的四项康复技术之 一。
指腕矫形器
指矫形器
掌腕关节矫形器
掌指关节固定矫形器
腕手矫形器
曲肘矫形器
分指板
动态手功能矫形器
技术分析与处方
Hale Waihona Puke 见表制作工艺常用材料：金属材料、 皮革、橡胶、工程塑料、 复合材料、石膏模型材 料
制作工艺
常用零部件：金属铰链、 柔性铰链、铆钉（空心、 实心）、尼龙搭扣
制作工艺
低温热塑板在矫形器中的应用及制作方法
低温热塑板性能：塑形性、记忆性、粘附性、透气性 等 上肢关节体位选择：功能位、休息位、良肢位 上肢测量：长度、围度 上肢局部免负荷部位：骨凸起部位、神经表浅位、 绘图、裁剪、加热、成形 剪裁修边 免压垫：海绵内衬 安装附件:支架、弹性材料、铰链等 安装固定装置：帆布带、尼龙搭扣等
常用工具：剪板工具 （锯子、剪刀），钻孔 工具（电钻），修边工 具（锉刀、刮刀、磨砂 机），加热设备（烘箱、 平板加热器、热风枪）
常用矫形器制作简介
设计：根据患者对生物力学的需要进行设计 制取石膏阴模 浇注石膏阳模 修整石膏阳模 热塑成形加工 休整加工 试样和初检 装饰性加工
上肢矫形器
适应症 分类 技术分析与处方 制作工艺 低温热塑板在矫形器中的应用及制作方法
适应症
骨科：骨折 矫形外科：关节畸形 儿科：脑瘫肢体痉挛 神经科：偏瘫肢体变性及预防性应用 烧伤科：弹力服、及维持特殊姿势等 等等……
分类
按功能：固定型，助动型，矫正型，降低肌肉张力型， 补偿功能型，保护型 按部位：肩肘腕手矫形器 Shoulder Elbow Wrist Hand Orthosis (SEWHO) 肘腕手矫形器 Elbow Wrist Hand Orthosis （EWHO） 腕手矫形器 Wrist Hand Orthosis （WHO） 手矫形器 Hand Orthosis (HO) 按材料：金属矫形器，皮革矫形器，塑料矫形器，布 制矫形器等。
分类
按装配部位：上肢矫形器、下肢矫形器等 按作用：固定矫形器、牵引矫形器等 按材料：金属矫形器、低温热塑板矫形器 按所治疗疾病：马蹄内翻足矫形器、脊柱侧弯 矫形器 其他
临床工作程序
病情检查和诊断 矫形器处方 矫形器装配前的治疗训练 矫形器设计 测量及绘图 石膏取型并根据生物力学要求进行石膏模型的修整 制作及装配 矫形器功能训练 终期适合检查和功能评定(矫形器检验） 随访工作