第三版孕产妇儿童健康管理服务规范(吴方银)0503精品PPT课件
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孕产妇健康管理课件
实验室检查
基本检查
• 血常规 • 尿常规 • 血型 • 肝功能 • 肾功能 • 乙型肝炎
建议检查
有条件的地区建议进行 • 血糖 • 阴道分泌物 • 梅毒血清学试验 • HIV抗体检测等
4.对未发现异常孕妇的管理
结合个体情况，有针对性的进行指导，主要是从以 下几个方面进行指导：
1.生活方式 2.心理 3.营养 4.避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响 5.告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。 6.预约下次检查时间
4.填写第2～5次产前随访服务记录表
产后访视
出院后1周内
乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站） 在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，
应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视。
访视流程
➢ 访视前电话预约。 ➢ 携带访视包。 ➢ 自我介绍、说明来访目的。 ➢ 进入产妇家，在接触母婴前，清洁双手。 ➢ 检查顺序先检查新生儿后检查产妇。
生儿时的问题和困难。保证充足的睡眠，适度运动。 个人卫生指导:要注意皮肤的清洁、会阴部清洁，要注
意口腔卫生。洗澡勿用盆浴。
3.常见问题的处理
母乳喂养困难：如因为乳管阻塞并有痛性肿块、乳汁不足、 婴儿吐奶和溢奶而引起母乳喂养困难，可以通过热敷和按摩 使乳管通畅，增加哺乳次数，指导哺乳方法等进行处理。
乳的好处。 纯母乳喂养含义，只给婴儿喂母乳，不给其他任何的液体和固
体食物，甚至不给水。孩子出生后要坚持纯母乳喂养6个月。 哺乳的技巧，正确哺乳姿势和正确的接姿势
2.开展各类指导
孕期并发症、合并症防治指导
指导孕妇识别异常症状，并及时记录在母子保健手册记录表上，出 现以下症状，要记录第一次出现的时间，并及时到医院就诊。
1.产后访视内容
孕产妇健康管理服务培训ppt课件
分娩过程中助产技术操作规范
01
助产技术
包括正常分娩助产技术和难产助产技术，如会阴切开术、胎头吸引术、
产钳术等。
02
操作规范
在分娩过程中，助产人员应严格遵守无菌操作原则，正确掌握助产技术
的操作方法和时机，确保母婴安全。
03
注意事项
助产人员需具备扎实的专业知识和丰富的实践经验，能够准确判断分娩
过程中的异常情况并及时处理；同时，需关注产妇的心理状态，提供必
02
孕产妇生理与心理变化
妊娠期生理变化
01
02
03
04
生殖系统变化
子宫增大、变软，宫颈黏液增 多，卵巢暂停排卵。
乳房变化
乳腺组织增生、发育，乳头乳 晕颜色加深。
循环系统变化
血容量增加，心脏负担加重， 血压可能有所下降。
消化系统变化
胃肠蠕动减弱，胃酸分泌减少 ，易出现恶心、呕吐等早孕反 应。
分娩期生理变化
产后出血预警机制和处理流程
预警机制
建立产后出血预警评分系统，对孕妇进行产 前评估，及时发现潜在风险。
病因治疗
针对出血原因进行治疗，如子宫收缩乏力可 使用催产素等药物。
急救措施
一旦出现产后出血，立即启动急救流程，包 括补充血容量、使用止血药物等。
并发症预防
积极预防产后出血并发症的发生，如感染、 休克等，及时进行干预和治疗。
社区资源整合和优化配置方案探讨
01
02
03
资源整合
社区应整合各类资源，如 医疗机构、心理咨询、社 会工作者等，为孕产妇提 供全方位服务。
优化配置
根据孕产妇需求和社区资 源状况，制定科学合理的 资源配置方案，确保资源 的高效利用。
2023孕产妇健康管理服务标准培训ppt优质教案ppt
产率
妊娠合并症： 积极治疗，控
制病情发展
产后出血：及 时采取措施， 防止出血过多
孕产妇健康04管理服务技
巧与注意事项
沟通技巧与注意事项
建立信任：与孕产妇建立良好的信任 关系，使其感到安全和舒适
倾听与理解：耐心倾听孕产妇的诉求， 理解其感受和需求
明确告知：清晰、准确地告知孕产妇 健康管理服务的内容和目的
干预技巧与注意事项
孕产妇健康管理服务的重要性 干预技巧：如何与孕产妇有效沟通 注意事项：确保孕产妇安全与舒适 常见问题及解决方案
孕产妇健康05管理服务案
例分析
成功案例分享
案例一：孕产 妇健康管理服 务应用
案例二：孕产 妇健康管理服 务模式
案例三：孕产 管理服 务未来展望
提高孕产妇自 我保健意识
降低孕产妇和 围产儿的死亡 率
保障母婴健康， 提高出生人口 素质
促进家庭和谐 与幸福
服务目标与内容
促进孕产妇健康 保障母婴安全 提高生育质量 提供全面服务
服务流程与时间安排
孕产妇健康管理服务流程：包括孕前咨询、孕期检查、分娩服务、产后 访视等环节
服务时间安排：明确各项服务的时间节点和时长，确保服务及时有效
提高孕产妇健康管理服务意识 和技能
了解孕产妇健康管理服务相关 政策和法规
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
掌握孕产妇健康管理服务流程 和规范
培训孕产妇健康管理服务团队， 提高服务质量
培训方式与时间安排
培训时间：每周一次，每 次2小时
培训方式：线上培训、线 下培训相结合
培训内容：孕产妇健康管 理知识、技能及案例分析
孕产妇健康管理服务 培训ppt课件ppt
妊娠合并症： 积极治疗，控
制病情发展
产后出血：及 时采取措施， 防止出血过多
孕产妇健康04管理服务技
巧与注意事项
沟通技巧与注意事项
建立信任：与孕产妇建立良好的信任 关系，使其感到安全和舒适
倾听与理解：耐心倾听孕产妇的诉求， 理解其感受和需求
明确告知：清晰、准确地告知孕产妇 健康管理服务的内容和目的
干预技巧与注意事项
孕产妇健康管理服务的重要性 干预技巧：如何与孕产妇有效沟通 注意事项：确保孕产妇安全与舒适 常见问题及解决方案
孕产妇健康05管理服务案
例分析
成功案例分享
案例一：孕产 妇健康管理服 务应用
案例二：孕产 妇健康管理服 务模式
案例三：孕产 管理服 务未来展望
提高孕产妇自 我保健意识
降低孕产妇和 围产儿的死亡 率
保障母婴健康， 提高出生人口 素质
促进家庭和谐 与幸福
服务目标与内容
促进孕产妇健康 保障母婴安全 提高生育质量 提供全面服务
服务流程与时间安排
孕产妇健康管理服务流程：包括孕前咨询、孕期检查、分娩服务、产后 访视等环节
服务时间安排：明确各项服务的时间节点和时长，确保服务及时有效
提高孕产妇健康管理服务意识 和技能
了解孕产妇健康管理服务相关 政策和法规
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掌握孕产妇健康管理服务流程 和规范
培训孕产妇健康管理服务团队， 提高服务质量
培训方式与时间安排
培训时间：每周一次，每 次2小时
培训方式：线上培训、线 下培训相结合
培训内容：孕产妇健康管 理知识、技能及案例分析
孕产妇健康管理服务 培训ppt课件ppt
第三版孕产妇健康管理规范解读ppt课件
• 附件1 第1次产前检查服务记录表 • 附件2 第2～5次产前随访服务记录表 • 附件3 产后访视记录表 • 附件4 产后42天健康检查记录表
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
2.未见异常，提供指导
• 母乳喂养指导，帮助掌握母乳喂养技能，树立信心。 • 营养指导，增加鱼、禽、蛋、瘦肉和海产品的摄入，适
当增饮奶类，多喝汤水，食物要多样化，不过量等。 • 心理指导，多给予关爱，及时了解和解决产妇在哺育新
生儿时的问题和困难。保证充足的睡眠，适度运动。 • 个人卫生指导，要注意皮肤的清洁、会阴部清洁，要注
产褥期保健指导和相关问题的处理 填写产后访视记录表
转至分娩或上级医疗卫生机构 两周内随访转诊结果
新生儿保健指导和相关问题处理 填写新生儿家庭访视记录表
转至上级医疗卫生机构 两周内随访转诊结果
健康指导 填写产后健康检查记录表并结案
恢复正常者
转至分娩或上级医疗卫生机构 两周内随访转诊结果
（一）开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中 心应当具备服务所需的基本设备和条件。 （二）按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程 追踪与管理工作，从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取 得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。
早孕建册率 产后访视率
（一）早孕建册率 = 辖区内孕13周之前建册并进行第一次 产前检查的产妇人数/该地该时间段内活产数×100％。 （二）产后访视率 = 辖区内产妇出院后28天内接受过产后 访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。
孕13周前由孕 妇所在社区卫
孕产妇健康管理服务培训ppt课件ppt
服务费用与报销
明确服务费用标准、报销流程 和相关政策，为服务对象提供
便捷的报销服务。
服务质量监控与改进
定期评估与反馈
通过定期评估和收集反馈意见，及时发现和解决服务中存在的问题和不足。
持续改进
根据评估结果和反馈意见，持续改进服务流程、规范和服务质量，提高孕产妇健 康管理服务的整体水平。
05
孕产妇健康管理服务技 能培训与提升
产后保健服务
母乳喂养
宣传和推广母乳喂养，提供必要 的指导和支持，提高母乳喂养率
。
产后恢复
指导产妇进行产后恢复，包括饮食 调整、运动锻炼、心理调适等，促 进身体和心理的恢复。
母婴健康宣教
开展母婴健康宣教活动，提高母婴 健康意识和自我保健能力。
04
孕产妇健康管理服务流 程与规范
服务流程设计
孕前咨询流程
为产后妇女提供康复服务，包括产后营养 指导、性生活指导、盆底康复和心理调适 等方面的指导。
服务规范制定
服务时间与地点
明确服务时间、服务地点和服 务对象，确保服务质量和效率
。
服务人员资质
规定服务人员的资质要求，包 括专业背景、从业经验、技能 培训等方面。
服务标准与操作规范
制定服务标准、操作规范和相 关制度，确保服务过程的一致 性和规范性。
专业技能培训
孕产妇生理知识
了解孕产妇的生理变化、孕期常 见问题和应对方法。
产前检查技能
掌握产前检查的流程、内容和方 法，包括听胎心、测量宫高腹围
等。
产后护理技能
熟悉产后护理的基本知识和技能 ，如伤口护理、哺乳指导等。
沟通技巧培训
有效沟通技巧
学习如何与孕产妇进行有效的沟通，包括倾听、 理解、安慰和支持。
明确服务费用标准、报销流程 和相关政策，为服务对象提供
便捷的报销服务。
服务质量监控与改进
定期评估与反馈
通过定期评估和收集反馈意见，及时发现和解决服务中存在的问题和不足。
持续改进
根据评估结果和反馈意见，持续改进服务流程、规范和服务质量，提高孕产妇健 康管理服务的整体水平。
05
孕产妇健康管理服务技 能培训与提升
产后保健服务
母乳喂养
宣传和推广母乳喂养，提供必要 的指导和支持，提高母乳喂养率
。
产后恢复
指导产妇进行产后恢复，包括饮食 调整、运动锻炼、心理调适等，促 进身体和心理的恢复。
母婴健康宣教
开展母婴健康宣教活动，提高母婴 健康意识和自我保健能力。
04
孕产妇健康管理服务流 程与规范
服务流程设计
孕前咨询流程
为产后妇女提供康复服务，包括产后营养 指导、性生活指导、盆底康复和心理调适 等方面的指导。
服务规范制定
服务时间与地点
明确服务时间、服务地点和服 务对象，确保服务质量和效率
。
服务人员资质
规定服务人员的资质要求，包 括专业背景、从业经验、技能 培训等方面。
服务标准与操作规范
制定服务标准、操作规范和相 关制度，确保服务过程的一致 性和规范性。
专业技能培训
孕产妇生理知识
了解孕产妇的生理变化、孕期常 见问题和应对方法。
产前检查技能
掌握产前检查的流程、内容和方 法，包括听胎心、测量宫高腹围
等。
产后护理技能
熟悉产后护理的基本知识和技能 ，如伤口护理、哺乳指导等。
沟通技巧培训
有效沟通技巧
学习如何与孕产妇进行有效的沟通，包括倾听、 理解、安慰和支持。
最新国家基本公卫服务规范第三版妇幼保健-PPT文档
在新生儿出院后1 周内进行。
由医务人员在新生儿家中进行，主要了解新生 儿出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛 查情况。询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄 疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体 温、记录出生时情况，进行体格检查。对家长 进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导，对 于低出生体重、早产、双胎或有出生缺陷等高 危因素的新生儿根据实际情况增加访视次数。 做好档案和《0-6岁健康管理流程登记》的记 录。
未到当地乡镇卫生院、社区卫生服务中心接 受产前检查的孕产妇，就诊的医疗保健机构应完 善《母子健康手册》的初诊、复诊记录，并将检 查结果录入到妇幼健康服务信息管理系统上。乡 镇卫生院、社区卫生服务中心要进行随访，填写 《产前检查及产前随访服务记录表》，做好《妇 幼保健管理登记册》的登记。
产后访视
（六）产后访视 1.时间地点： （1）时间：乡镇卫生院、村卫生室（村级妇幼
三是项目培训力度不够。开展项目培训的师资力量层次不齐，培 训次数相对有限，培训内容单一、重复，针对性不强，不能完 全满足基层实际需求；乡镇对村无法进行及时有效的指导， “最后一公里”受阻。
0-6岁儿童和孕产妇健康管理 存在问题
四是项目人员配备不足。项目办专职人员不足，工作任务繁 重；公共卫生人员队伍不稳定，专业素质不够，对下监督指 导不够权威；部分项目，尤其是妇幼健康管理和中医药服务 缺乏专业技术人员，部分基层医疗卫生机构难以提供系统规 范的服务；较多村医（妇幼保健员）年龄偏大，人员结构不 优。 五是信息化整合相对滞后。居民健康档案系统未与区域内其 他医疗和公共卫生信息系统互联互通，存在服务信息多头录 入、重复录入问题，信息利用率偏低。
服务中心，异常产妇到原分娩医疗保健机构检 查。
产后42 天健康检查
由医务人员在新生儿家中进行，主要了解新生 儿出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛 查情况。询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄 疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体 温、记录出生时情况，进行体格检查。对家长 进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导，对 于低出生体重、早产、双胎或有出生缺陷等高 危因素的新生儿根据实际情况增加访视次数。 做好档案和《0-6岁健康管理流程登记》的记 录。
未到当地乡镇卫生院、社区卫生服务中心接 受产前检查的孕产妇，就诊的医疗保健机构应完 善《母子健康手册》的初诊、复诊记录，并将检 查结果录入到妇幼健康服务信息管理系统上。乡 镇卫生院、社区卫生服务中心要进行随访，填写 《产前检查及产前随访服务记录表》，做好《妇 幼保健管理登记册》的登记。
产后访视
（六）产后访视 1.时间地点： （1）时间：乡镇卫生院、村卫生室（村级妇幼
三是项目培训力度不够。开展项目培训的师资力量层次不齐，培 训次数相对有限，培训内容单一、重复，针对性不强，不能完 全满足基层实际需求；乡镇对村无法进行及时有效的指导， “最后一公里”受阻。
0-6岁儿童和孕产妇健康管理 存在问题
四是项目人员配备不足。项目办专职人员不足，工作任务繁 重；公共卫生人员队伍不稳定，专业素质不够，对下监督指 导不够权威；部分项目，尤其是妇幼健康管理和中医药服务 缺乏专业技术人员，部分基层医疗卫生机构难以提供系统规 范的服务；较多村医（妇幼保健员）年龄偏大，人员结构不 优。 五是信息化整合相对滞后。居民健康档案系统未与区域内其 他医疗和公共卫生信息系统互联互通，存在服务信息多头录 入、重复录入问题，信息利用率偏低。
服务中心，异常产妇到原分娩医疗保健机构检 查。
产后42 天健康检查
儿童及孕妇管理要求PPT课件
三、孕产妇健康管理存在问题及要求
2. 服务质量：
① 问题：从事基层孕产妇保健工作的相关人员更换频繁或多 兼职；
措施：稳定基层队伍，从事儿保工作人员尽可能做 Nhomakorabea类工 作。
② 问题：大部分人员没有系统对孕产妇保健专业知识和技能 进行学习，缺乏经验； 措施：加强进修、培训以提高知识水平和能力。
三、孕产妇健康管理存在问题及要求
二、高危儿童管理
存在问题： 1、高危儿筛查渠道局限，筛出率低，筛出病 种单一； 2、管理手段缺乏，管理效果欠佳； 3、儿童保健相关知识宣传不到位，家长对儿 童保健的重要性和高危因素的危害认识不 足，管理依从性差。
二、高危儿童管理
改进措施： 1、持续加强各级妇幼人员或从事儿保、儿科工作
的人员对于儿童常见、多发疾病的诊断和管理知 识、技能的培训；不断提高妇幼机构和儿保人员 的服务能力。
3. 服务质量：
④问题：随访记录不规范，不使用医学术语； 措施：加强“医疗文书书写规范”的培训，按填表说明规范填写。 ⑤问题：对孕产妇健康指导缺乏针对性和实用性，效果不佳，不够耐心 、细致； 措施：进行相关沟通技巧和健康教育宣传的培训，注重宣传、教育的效 果，提高孕产妇依从性。
四、高危孕产妇管理
要求： 1、根据高危因素有针对性随访 2、有新增高危因素立即上报 3、规范填写相关台账
一、儿童健康管理存在问题及要求
3. 服务质量：
① 问题：从事基层儿童保健工作的相关人员更换频繁或多兼职；
措施：稳定基层队伍，从事儿保工作人员尽可能做同类工作。
② 问题：大部分人员没有系统学习过儿童保健专业知识和技能， 缺乏经验和分析、解决问题的能力，同实际的工作需要不相适 应； 措施：加强进修、培训以提高知识水平和能力。
孕产妇及儿童健康管理规范课件
忽视生活习惯：孕 产妇及儿童不良生 活习惯，如吸烟、 酗酒、缺乏运动等， 导致健康问题
缺乏健康教育：孕 产妇及儿童缺乏健 康教育，导致健康 知识不足，无法正 确应对健康问题
忽视心理健康：孕 产妇及儿童心理健 康问题未得到重视， 导致心理疾病发生
案例分析
案例背景：某孕妇在孕期出现高 血压、糖尿病等并发症
孕产妇及儿童健康管 理规范课件
演讲人
目录
01. 孕产妇健康管理 02. 儿童健康管理 03. 健康管理规范 04. 健康管理案例
孕产妇健康管理
孕期检查
1
2
3
4
孕早期检查：确定 怀孕，了解胎儿发
育情况
孕中期检查：检查 胎儿发育情况，筛
查胎儿畸形
产后检查：检查产妇 身体恢复情况，了解
新生儿健康状况
02
孕期运动的类型：有氧运动、力量训练、瑜伽等
03
孕期运动的注意事项：避免剧烈运动，注意运动强度和频率，遵循医生建议
04
孕期运动的时间：根据个人身体状况和胎儿发育情况，合理安排运动时间
儿童健康管理
儿童生长发育
儿童生长发育的特点：快速、持续、不平衡
儿童生长发育的规律：生长速度、生长阶段、生 长模式
儿童营养补充可以通过食物、营养补充剂等方式进行
儿童疾病预防
01
疫苗接种：定期接种疫苗，预防传染病
02
营养均衡：保证儿童营养均衡，提高免疫力
03
卫生习惯：养成良好的卫生习惯，减少疾病传播
04
定期体检：定期进行儿童体检，及时发现疾病并治疗
健康管理规范
规范制定背景
01
随着社会经济的发展，孕产妇及儿童
03
健康管理流程：包括健康评估、健康干预、健康监测等
孕产妇健康管理服务培训ppt课件
孕前咨询流程
孕前咨询流程一般包括预约、初步面谈、身体检查和实验 室检查、制定孕育计划、跟踪随访等步骤，确保夫妇在最 佳状态下迎接宝宝的到来。
产前检查流程
产前检查的重要性
产前检查是确保母婴健康的重要 手段，通过定期的产前检查，可 以及早发现和干预孕期并发症和
合并症，降低母婴风险。
产前检查内容
产前检查应包括孕妇的体重、血 压、宫高、腹围、胎位、胎心等 基础检查，以及实验室检查、B 超检查和特殊疾病的针对性检查
孕产妇健康管理服务将 进一步探索智能化、信 息化服务模式，提高服 务效率和管理水平。
THANK YOU
感谢聆听
尊重隐私
尊重孕产妇的隐私权，保 护他们的个人信息，不泄 露个人隐私。
沟通能力要求
语言表达能力
能够清晰、准确地表达专业知识 和意见，使孕产妇及家属易于理
解。
沟通技巧
掌握有效的沟通技巧，善于倾听和 引导，与孕产妇及家属建立良好的 沟通关系。
应对冲突能力
遇到冲突时能够冷静、理性地应对 ，妥善处理矛盾和纠纷。
根据孕产妇的具体情况，提供个性化 的饮食、运动和心理等方面的指导。
定期监测与评估
对孕产妇的身体状况进行定期监测和 评估，及时发现并处理问题。
孕产妇健康管理的意义
02
01
03
提高孕产妇生活质量
通过有效的健康管理，改善孕产妇的生活质量。
降低孕期和围产期并发症
降低孕产妇在孕期和围产期的各种并发症和疾病的风 险。
专业治疗
对于严重抑郁症状的产妇，需要寻求专业医生的 帮助，进行药物治疗和心理治疗。
成功案例三：母乳喂养的指导与支持
总结词
母乳喂养不仅有利于母 婴健康，还有助于促进 亲子关系和家庭和谐。
孕前咨询流程一般包括预约、初步面谈、身体检查和实验 室检查、制定孕育计划、跟踪随访等步骤，确保夫妇在最 佳状态下迎接宝宝的到来。
产前检查流程
产前检查的重要性
产前检查是确保母婴健康的重要 手段，通过定期的产前检查，可 以及早发现和干预孕期并发症和
合并症，降低母婴风险。
产前检查内容
产前检查应包括孕妇的体重、血 压、宫高、腹围、胎位、胎心等 基础检查，以及实验室检查、B 超检查和特殊疾病的针对性检查
孕产妇健康管理服务将 进一步探索智能化、信 息化服务模式，提高服 务效率和管理水平。
THANK YOU
感谢聆听
尊重隐私
尊重孕产妇的隐私权，保 护他们的个人信息，不泄 露个人隐私。
沟通能力要求
语言表达能力
能够清晰、准确地表达专业知识 和意见，使孕产妇及家属易于理
解。
沟通技巧
掌握有效的沟通技巧，善于倾听和 引导，与孕产妇及家属建立良好的 沟通关系。
应对冲突能力
遇到冲突时能够冷静、理性地应对 ，妥善处理矛盾和纠纷。
根据孕产妇的具体情况，提供个性化 的饮食、运动和心理等方面的指导。
定期监测与评估
对孕产妇的身体状况进行定期监测和 评估，及时发现并处理问题。
孕产妇健康管理的意义
02
01
03
提高孕产妇生活质量
通过有效的健康管理，改善孕产妇的生活质量。
降低孕期和围产期并发症
降低孕产妇在孕期和围产期的各种并发症和疾病的风 险。
专业治疗
对于严重抑郁症状的产妇，需要寻求专业医生的 帮助，进行药物治疗和心理治疗。
成功案例三：母乳喂养的指导与支持
总结词
母乳喂养不仅有利于母 婴健康，还有助于促进 亲子关系和家庭和谐。
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体质指数计算
• 测身高：免冠、脱鞋立正姿势于身 高计平板上测量。
• 测体重：在不受凉的原则下，再脱掉其外面的棉衣或绒衫保证准确。
• 体质指数（BMI）=体重（公斤）/身高（米）2
体重过低 BMI<18.5
标准体重 BMI=18.5—24.9
超重
BMI=25.0—29.9
肥胖
BMI≥30
为什么计算BMI? 因为不同BMI，要求整个孕期增加体重是不一样的。 如为标准体重，整个孕期总体体重增长应为11.5-16kg，中晚期体重增长 平均0.42（0.35-0.50）kg
孕产妇健康管理、0～6岁儿童健康管理 服务规范
四川省妇幼保健院 四川省儿童医学中心
2017年5月3日成都
第一部分 孕产妇健康管理服务规范
第三版规范的特点
服务对象：辖区常住孕产妇
服务内容：将“健康教育与指导”列为孕期保健重点内容
服务机构：第2～5次产前随访服务 • 应该在确定好的有助产技术服务资质的医疗卫生机构进行相应的检
共计
1次 2次 2次 1次 1次 7次
孕早期健康管理
孕早期 服务对象
服务机构
妊娠13+6周前的孕妇
孕妇居住地的乡镇卫生院、 社区卫生服务中心
• 全面评价孕妇和胎儿的健康状况， 健康管理的 • 筛查不宜妊娠者，
目的 • 提供孕早期保健指导， • 为每位孕妇建立母子健康手册。
孕早期健康管理内容
1. 进行孕早期健康教育和指导 2. 建立《母子健康手册》 3. 孕妇健康状况评估 4. 分类与管理 5. 填写第1次产前检查服务记录表
1.孕早期健康教育和指导
• 母体生理变化
• 胎儿生长发育 • 孕期检查的意义
心理
• 健康生活方式
• 心理、营养、运动指导
• 避免接触不良因素等
不良 因素
生活 方式
营养
胚胎及 胎儿
运动
2.建立《母子健康手册》
首先填写基本情况：孕妇姓名、年龄、职业、民族 、身份证号、户口所在地、工作单位、家庭地址、 联系电话。丈夫姓名、年龄、职业、身份证号工作 单位、联系电话。
心理
营养
胎儿
自我 监护
运动
16—20周、21—24周各一次
2. 孕妇健康状况评估
➢ 询问：胎动开始时间，胎动情况。有无头晕、头痛或 视物不清、水肿、心悸、气短、有无腹痛、阴道流血 、流液等异常症状。
• 面色是否苍白 • 巩膜有无黄染 • 体态和步态 • 发育及营养状况 • 精神状态（饱满、萎靡） • 心 理（焦虑、抑郁）
一般体检
• 身高 • 体重 • 测量血压 • 心肺听诊 • 妇科检查
计算体质指数
实验室检查
基本检查
• 血常规 • 尿常规 • 血型 • 肝功能 • 肾功能 • 乙型肝炎
再将体格检查、专科检查、辅助检查，危险因素、 综合评估及处理等情况均记录在《母子健康手册》
3.孕妇健康状况评估
询问 观察 一般体检 妇科检查 实验室检查
询问
• 本次妊娠情况 • 既往史 • 月经情况 • 生育史 • 夫妻双方家族史和遗传病史 • 不良因素暴露史 • 个人嗜好
观察
孕中期服 务对象
妊娠14~27+6周末 的孕妇
服务机构
• 孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、 • 有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构
健康管理 的目的
随访时间
• 监测胎儿的生长发育状况 • 进行产前筛查和产前诊断 • 筛查孕妇的妊娠并发症及合并症（妊娠期高血
压、贫血、糖尿病、胎儿宫内生长受限等） • 提供保健指导
4.分类与管理
➢ 未发现异常，提供保健指导。 结合个体情况，有针对性的进行指导，主要是从
以下几个方面进行指导：
1. 生活方式
5. 告知和督促孕妇进行
2. 心理
产前筛查和产前诊断。
3. 营养
6. 预约下次检查时间
4. 避免致畸因素和疾病
对胚胎的不良影响
4. 分类与管理
下列情况之一，告知和督促孕妇进行产前筛 查和产前诊断 •孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质 •有遗传病家族史 •曾经分娩过先天性缺陷儿 •产妇年龄超过35周岁 •有不明原因的反复流产或有死胎、死产等情况
建议检查
有条件的地区建议进行 • 血糖 • 阴道分泌物 • 梅毒血清学试验 • HIV抗体检测等
适宜技术
➢ 预产期的推算 ➢ 体质指数的计算 ➢ 血压的测量 ➢ 妇科检查
预产期的推算
（1）按末次月经推算预产期 孕产期计算应按末次月经第一 日算起，月份加9或减3，日数加7。如孕妇对末次月经仅记得 农历日期，应转换成公历再推算预产期。实际分娩日期与推 算的预产期有可能相差1-2周。 （2）如果孕妇记不清末次月经日期或者哺乳期尚无月经来潮 而受孕者，可根据早孕反应开始时间、盆腔检查子宫大小来 推算孕周及预产期，也可以用B超协助诊断，早孕期应用B超 来推算孕周的误差较小，为3～5天。
血压的测量
测量方法： •受检者体位 •血压计及袖带放的位置 •确定最高充气压 •测量 •读数 测量时血压如有升高达到 或超过140/90mmHg，需休息 一小时或半小时后复测。
妇科检查
• 注意：态度、语言、轻柔 • 检查步骤：阴部检查、阴道窥器检查、双合诊 • 检查内容： 外阴、阴道、宫颈、子宫及附件情况
• 孕16～20周1次 • 孕21～24周1次
孕中期健康管理内容
1. 健康教育和指导 2. 孕妇健康状况评估 3. 分类与管理 4.填写第2～5次产前随访服务记录表
1.孕中期健康教育和指导
• 母体生理变化 • 胎儿生长发育 • 心理及营养 • 指导自我监护 • 产前筛查及产前诊
断的意义
生活 方式
4. 分类与管理
➢ 发现异常，转诊 对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并
发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2 周内随访转诊结果。
如：发现妊娠剧吐；阴道出血或腹痛；妊娠期合并内科疾 病、精神神经疾病、传染性疾病等情况者；辅助检查异常等。
5.填写第1次产前检查服务记录表
孕中期健康管理
查，并填写相关结果； • 没有条件的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相
关随访，注明督促日期，无需填写相关记录。
指标：“考核指标”改为“工作指标”，将孕妇健康管理率删掉。
服务对象
从怀孕开始至产后42天内的 辖区内常住的孕产妇
孕产妇健康管理服务
➢ 孕早期健康管理 ➢ 孕中期健康管理 ➢ 孕晚期健康管理 ➢ 产后访视 ➢ 产后42天健康检查