导管维护标准—预充式导管冲洗器的应用,兰州大学第二医院案例
预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用效果观察
［ ３ ］ 姚莉韵 ， 王 国艳 ， 王 国平． 木芙蓉 叶提取工 艺的研 究［ Ｊ ］ ．
中成 药， ２ ０ ０ ０， ２ ２ （ １ ２ ） ： ８ ２ ７— ８ ２ ９ ．
［ ４ ］ 吴立军． 实用 天然有机产物化 学［ Ｍ］ ． 北 京： 人 民卫 生出
【 关键词 】 导管 ； 冲洗 器； 静 脉 留置针 ； 护理
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ２ 文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ５ ５ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３） Ｏ １—０ ０ ９ ５— ０ ２
和对照组各 ６ ０例 ， 观察 组输 液结束后 用 Ｂ Ｄ福徕喜预 充式导管冲洗器封管 ， 对照组输液结束后 用５ ０ Ｕ ／ ｍ ｌ 肝素液 ３ ｍ ｌ 封 管， 比较 两组液体阻塞、 导管 内回血、 液体外渗 、 静脉炎发 生率 。结果 ： 两组液体 阻塞 、 导管 内回血、 液体外渗、 静脉 炎发生 率比较差异 无统 计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 预 充式导管冲洗器封管是一种符合 生理要 求， 安 全、 有 效的封 管方法 ， 可 以减 少护士 工作 量 ， 能有效 代替肝素液封管 ， 值得 临床推 广。
天， 患者易受凉 。由于治愈 时间长 ， 消除肿胀 疼痛疗 效 比木 芙
８ ２ ９ ．
［ ６ ］ 符诗聪 ， 张惠鹃， 马景 ， 等． 木 芙蓉有 效组 分致 突 变与急 性毒实验研究 ［ Ｊ ］ ． 广西科学 ， ２ ０ ０ ２ ， ９ （ １ ） ： ５ ３— ５ ９ ．
预充式导管冲洗器用于中心静脉导管封管的临床效果研究
预充式导管冲洗器用于中心静脉导管封管的临床效果研究王会英;朱玄;徐泰民;朱虹【摘要】目的比较预充式导管冲洗器与手工配置冲洗液冲封中心静脉导管的临床效果、医疗费用及护士满意度方面的差异.方法回顾性纳入2010年7月-2012年1月天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科收治的使用预充式导管冲洗器与手工配置冲洗液冲封管的患者各300例,比较两组患者的置管次数、导管留置天数、导管相关血流感染情况、以及医疗费用与护士满意度.结果两组的导管置管次数、导管留置天数、导管相关血流感染患者比例和发生率均无显著性差异,但预充式导管冲洗器组的医疗耗材费用和护士满意度显著高于手工配置冲洗液冲封管组.结论预充式导管冲洗器在临床效果和安全性方面做手工冲洗,器无明显差异,但其显著降低了护士配液时间成本,提高了护士满意度,从长远来看仍具有推广价值.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2017(032)013【总页数】3页(P1232-1234)【关键词】预充式导管冲洗器;中心静脉导管;护士满意度;冲洗;冲管护理【作者】王会英;朱玄;徐泰民;朱虹【作者单位】天津医科大学附属肿瘤医院护理部,天津 300060;天津大学药物科学与技术学院,天津 300060;天津大学药物科学与技术学院,天津 300060;碧迪医疗器械(上海)有限公司,上海 200230【正文语种】中文【中图分类】R472中心静脉导管是目前临床输液常用的技术，具有操作简单、避免反复静脉穿刺、降低静脉炎发生率等优点，为需要长期输液、长期营养供给及外周静脉穿刺困难尤其是接受化疗治疗的患者提供了一个较为安全有效的输液方式，广泛应用于肿瘤患者[1-2]。
但中心静脉置管有可能会引发导管相关性血流感染(Cather-related bloodstream infection,CRBSI)，导致原发性菌血症[3]。
加之肿瘤患者免疫力较低，故其发生导管相关性血流感染的概率相对较高[4-5]。
预充式导管冲洗器在 PICC 导管维护中的应用价值
组男 ２ ５ 例， 女２ ３ 例； 年龄 ５ Ｏ～ ７ ８岁， 平均年龄 （ ６ ０± ７ ） 岁。观察组男 ２ ６例 ， 女２ ４ 例； 年龄 ４ ９～ ７ ８岁， 平均 年龄 （ ６ ０± ７） 岁 。２组年 龄 、 性 别 比、 置 管位 置 等 差 异
均无 统计 学意 义 （Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ ０—１ ６）
・护 理 研 究 ・
预 充 式 导 管 冲洗 器 在 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ导 管 维 护 中 的应 用 价 值
胡 昱红 雷垮 李静
【 摘要】 目的 探讨预充式导管冲洗器在经外周静脉置入 中心静脉导管（ Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ ） 导管维护中的应用价值。方法
１ ． ２ ． １ 纳入标准 ： （ ￣ Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置管时间 １ ０ ｄ ； ②用药 品种
维护中减少了留置期间注射器相关性 回血 的发生Байду номын сангаас ，
报 告如 下 。 １ 资 料 与方法 １ ． １ 一般资料 选取我院 ２ ０ １ ２年 ５至 １ ２ 月神经外
聚力和个体 自信心。 ３ ． ５ 提高 患者 对儿科 病 房 的满意 度 ， 需要 长 期 的积 累 在具体的实施过程 中还需要注意时间， 人力及医生、 医技人员的合作等问题 ， 在整个改进过程 中， 改进效果
差 的地 方 ， 可作 为下 一次 活动 主题 ， 真 正实现 持续 改进 的 目标 Ｊ 。
２ ０ ０ ９， ２１： ２１ ８ ９ － ２１ ９ ０．
教育形式多样 ， 语言通俗易懂 ， 使患者尽快达到最佳护 理效果 ， 护士的整体素质得以提高。 ３ ． ４ 工 作积 极性 以及 团 队凝 聚力 的提 高 在 执 行 过 程中 ， 使全体护士有真实的参与感 ， 使他们的 自身价值
预充式导管冲洗器的系统评价-MPA教育中心
预充式导管冲洗器的系统评价一、研究背景输液是医院诊治患者重要的治疗措施，根据患者的病情需要，以便于在及时抢救、快速给药的同时保护患者的血管、减少因反复穿刺造成的痛苦，使用静脉留置针或导管开辟静脉通路已成为重要的治疗手段。
在使用过程中，需要通过冲、封管的方式对导管进行维护。
临床上常用手工配液对导管进行维护，此类冲洗液为医护人员手工配置，容易造成医护人员针刺伤的发生，在增加护理时间的同时增加了感染的几率。
在临床时有留置针或导管堵塞、静脉炎及导管相关性血流感染的发生。
预充式导管冲洗器是一次性的无针化生理盐水冲管液，是专为医护人员安全设计的无针连接，防止针刺伤的发生，可消除注射器相关回血、防止导管堵塞和减少感染，同时因为无需手工配置冲洗液，提高了医护人员的工作效率。
预充式导管冲洗器给临床带来很大改善的同时避免了相关费用的发生，在分析其优势的同时，将其优势转化为费用的节约，以更全面的评估其价值所在。
二、研究目的本研究的目的基于全社会角度，通过对现有文献的全面检索、系统综述，比较预充式导管冲洗器与手工配液用于导管维护时产生的效益，以期为临床应用提供相关建议。
三、研究内容及方法1.研究内容（1）预充式导管冲洗器与手工配液相比，可能降低导管相关性血流感染、堵管和静脉炎发生率；（2）预充式导管冲洗器与手工配液相比，因为节约操作时间，而提高医护人员工作效率；（3）预充式导管冲洗器与手工配液相比，由于无针连接而避免的针刺伤、保护劳动力。
2.研究方法2.1纳入与排除标准2.1.1研究类型预充式导管冲洗器的随机对照和观察性试验。
文种仅限中、英文。
2.1.2研究对象临床研究中试验组患者采用预充式导管冲洗器进行外周或中心静脉置管冲、封管，对照组患者使用生理盐水或稀释肝素在无菌操作下进行外周或中心静脉置管冲、封管2.1.3 结局指标导管相关性血流感染发生率、堵管发生率、静脉炎发生率、外周或中心静脉置管保留时间、针刺伤发生率、医护人员冲、封管操作时间2.1.4 排除标准①未报告所需产出指标，或导管相关性血流感染发生率、堵管发生率、静脉炎发生及针刺伤发生率仅以百分比变化值表示而未报告具体样本量或医护人员冲、封管操作时间仅报告均值未报告标准差；②重复发表的研究；③动物实验；④非英文及非中文发表；⑤综述、评论或专家观点文献。
预充式导管冲洗器在PICC带管院外护理中的应用
预充式导管冲洗器在PICC带管院外护理中的应用发表时间：2013-11-01T10:58:49.217Z 来源：《中外健康文摘》2013年第29期供稿作者：梁晓艳杨雪尹梅荣刘倩[导读] PICC置管是一条安全、科学的静脉输液途径。
梁晓艳杨雪尹梅荣刘倩（宁夏医科大学总医院肿瘤医院肿瘤内科 750004）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）29-0234-02【摘要】目的观察预充式导管冲洗器在PICC带管患者院外封管时的使用，以减少污染的机会，保证带管安全，避免导管因封管液配置不当造成的凝血功能出现异常。
方法通过对比观察规避护理风险及封管液的灭菌水平等来评估预充式导管冲洗器在PICC带管院外护理的优越性。
结果预充式导管冲洗器的使用减少了导管相关性感染的发生，同时保证了院外护理导管的高效性及安全性。
结论预充式导管冲洗器作为一种新型封管液，可代替原有的肝素稀释液封管液使用，且操作简便易于掌握、安全高效。
【关键词】预充式导管冲洗器 PICC带管院外护理PICC置管是一条安全、科学的静脉输液途径。
应用化疗药物治疗恶性肿瘤是临床上常用的方法。
许多化疗药物为化学及生物碱制剂[1]。
因此对肿瘤化疗患者应用PICC可减少频繁穿刺所致的局部出血和感染，减少静脉炎的发生率,避免刺激性药物外渗导致的严重后果,为恶性肿瘤患者多程化疗提供了方便。
但是，恶性肿瘤多程化疗患者一般是在住院期间行PICC置管化疗，出院即拔管,这样患者一个疗程要经历多次穿刺，更换多个导管，既增加患者反复穿刺的痛苦，又给患者带来经济负担。
为此，我们采取行PICC置管且带管回家休养，通过每周来医院门诊PICC室进行导管维或者携带用物到当地医院进行导管维护及处理各种护理问题。
PICC置管为恶性肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径, 是人性化的护理措施, 通过对护理过程中发生护理问题实施有效的护理措施, 延长了导管安全留置时间。
预冲式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用
预冲式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用
罗继琼 1 史光东*2 （1.重庆三峡中心医院疼痛科综合内科；2.重庆万州 404100）
世界中医药 2015 年 11 月 第 10 卷
·213·
3 讨论 随着现代医学模式的发展，现代护理学的发展，健康教育已成为护理人员的根 本任务，教育能帮助人们形成正确行为和观念。很多患者掌握了不少糖尿病知识， 但行为做的并不到位，尤其在饮食、生活方式方面[1]。因此,对糖尿病病人进行健康 教育,改善其不良的生活方式,合理规律用药,使其了解糖尿病的危害、治疗过程、治 疗措施、三级预防、并发症的观察及对策、健康的生活方式、定期监测血糖、定期 复查的重要性，从而最大限度地提高遗嘱的依从性，提高糖尿病病人的控制率。本 组调查结果显示，健康教育后病人的遵医行为明显提高，教育前后比较，差异有明 显性意义。出院时病人对血糖的评定和糖尿病的危害因素的知晓率达 90%，说明健 康教育调动了病人的主观能动性，提高了病人的自我保健意识，大多数病人能定期 复查、定时监测血糖和体重的变化，能按照遗嘱定时服药、正确使用胰岛素、自行 进行胰岛素注射、合理进食、戒烟酒、规律运动、保持情绪稳定、发现异常及时就 医，并且通过定期随访发现，病人的遵医行为不随出院时间的延长而降低，从而血 糖控制稳定，减少了并发症的发生，提高了病人的生活质量。 患者的遵医行为与家庭的低凝聚力和高冲突有关[2]。调查结果还表明，受健康 教育的部分病人遵医行为未提高，其原因是：（1）文化程度低、年龄大，对知识的 接受能力差。（2）缺乏家庭的支持。（3）求医条件限制，经济困难，不能坚持服药， 交通不便无药可用。（4）听旁人说“西药度有副作用”或凭自己经验行事，不坚持
预充式导管冲洗器对预防外周静脉留置针堵管的效果评价
观察组患者的回血堵管率为 1.67%（1/60），对照组为 11.67%（7/60），差异明显（ 2=4.82，＜0.05）。观察组患者的留 置时间明显长于对照组，操作时间短于对照组，患者满意度 评分明显高于对照组（ ＜0.05），如下：观察组，60 例，留置时 间（h）85.38±8.68，操作时间（min）1.56±0.30，患者满意度（分） 90.95±5.46；对照组，60 例，留置时间，67.49±7.79（h），操作时 间（min）3.30 ±0.65，患 者 满 意 度（分）81.02 ±6.68；t，留 置 时 间
用[J].全科护理,2018,16(21):2622-2623.28收稿时间：2020-08
（h）11.882，操作时间（min）18.827，患者满意度（分）8.915； ＜ 0.05。 3 讨论
静脉留置针输液是临床上常用的输液方法，不仅操作简 便，且导管柔软，可根据血管弯曲形状进行改变，对血管刺激 性较小，有利于保护血管，减少药液外渗。同时，使用静脉留 置针可减少穿刺次数，减轻患者的痛苦，提高工作效率。此 外，静脉留置针输液可缩短急诊抢救时间，有利于抢救病情 危重患者[3]。但在静脉留置针输液期间，正确封管是其重要技 术，也是影响留置成功的关键。以往临床上主要使用 0.9%氯 化钠溶液冲封管，但操作时需要物品较多，且回血、堵管风险 较高。研究发现，应用预冲式导管冲洗器具有预防堵管的效 果，同时还能够有效隔离病原菌，预防院内感染发生[4]。在本 次研究中，观察组患者的回血堵管率为 1.67%，对照组为 11.67%，差异明显（ ＜0.05）；观察组患者的留置时间明显长 于对照组，操作时间短于对照组，患者满意度评分明显高于 对照组（ ＜0.05），提示预充式导管冲洗器应用效果良好，与 传统封管方式相比，在预防回血堵管、延长留置时间、缩短操 作时间、提高患者满意度方面具有明显优势。封管不当是造 成留置针导管堵塞的最主要原因，作为一种无针密闭装置， 在使用预冲式导管冲洗器时，将其与输液管接头分离后，可 产生瞬间正压，其设计对消除注射器相关回血具有针对性， 可预防血液回流所致的导管堵塞[5]。同时，使用冲洗器内溶液 为经高温灭菌处理、不含防腐剂的 0.9%氯化钠溶液，不仅不 受疾病种类限制，且携带方便，保存时间较长，有利于临床推 广使用。
10ml+BD预冲式导管冲洗器预防中心静脉导管堵管的效果观察
岁，透龄１。５年。所有患者用贝朗血透机，尼普１３０Ｇ透析器，郎
德血路管血透，血透３次，周，４５Ｉｌ，次。透中血流量（２４０±２０） ｍｌ／ｍｉｎ，透析液流量５００ ｍｌ／ｍｉｎ。平均ＵＲＲ（０．６９土０．０６），ＷＢＣ （５．５３土１．８２）×１０９／Ｌ，ＨＢ（１２２±２２．４９）学几，ＰＬｒｒ（１５０．１７土５２．８１）× １０９／Ｌ，ＡＬＢ（３９．９８±３．９６）ｓ／Ｌ，ＰＡ（３２１．６３±１０３．７３）ｍｓ／Ｌ。
检验及秩和检验，检验水准ｄ＝０．０５。 结果 １．２组ＣＶＣ堵管发生率比较。观察组及对照组各有１例发 生堵管占３．３％，２组比较，Ｐ＞０．０１，差异无统计学意义。
病房，由于患者病情危重、治疗复杂，为了预防药物间的配伍禁
忌，需要在注射不同药物之间冲管，无形中剧增了护士的工作量。
ＢＤ福徕喜预充式导管冲洗器改进了工作流程，一次性使用，杜绝 感染因素并节约护理时间，降低医院成本，减少医疗资源消耗，更
意效果，现报道如下。 资料与方法 １．一般资料。选择２０１０年５月至２０１２年５月收治的１００ 例颅脑外伤患者，其中男６０例，女４０例，年龄４０～８５岁，平均年
擦并能而起到一定的皮肤保护作用，但无抗感染作用，不具有完 全保护皮肤受有害物质侵袭的作用。
表１
２组疗效比较（例）
龄６２．４５岁，昏迷３７例，朦胧４８例，清醒１５例。以上患者因大小
静脉壶处提取标本。整个过程进人患者体内液体约为２２４ｍｌ。３， 所有标本用迈瑞ＢＣ．５３００血球分析仪检测ＷＢＣ、ＲＢＣ、ＰＬＴ细 胞计数，用日立７１８０全自动生化分析仪检测ＡＬＢ、ＰＡ、ＩｓＧ、ＩｇＭ、
ＩｇＡ、Ｃ３、Ｃ４残留液浓度。按残留液容量为２６０ ｍｌ计算双向式回 血各项指标实际损耗量；按残留液容量为２６ＩＩｌｌ计算单向式回血 各项指标实际损耗量。根据各项指标的人体正常值计算残留液 实际损耗量相对于正常血液的相当量。
预充式导管冲洗器在静脉留置针冲封管中应用体会
·41·在临床中，静脉留置针的护理逐渐成为其重要内容，合理可行的封管方式是静脉留置针安全、有效使用的前提[1]。
传统的生理盐水封管容易造成回血、堵塞等问题[2-3]。
本文选取2020年1月-10月使用留置针的住院患者400例，探讨预充式导管冲洗器在静脉留置针冲封管中的应用体会。
报告如下：1资料与方法1.1…一般资料选取2020年1月-10月使用留置针的住院患者400例，随机分为观察组及对照组各200例，对照组200例中男性126例，女性74例，年龄41-89岁；观察组200例中男性105例，女性95例，年龄52- (93)岁。
两组患者的性别、年龄比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2…方法1.2.1…观察组选用福州海王福药制药有限公司预充式导管冲洗器，规格型号：药品氯化钠型5ml预充式导管冲洗器。
①检查预充式导管冲洗器外包装完好、在有效期内；②打开包装，导管冲洗器完整无裂缝、溶液无浑浊无变色；③向上推注释放预冲管冲洗器内压力；④拧下保护帽，连接静脉留置针，以脉冲加正压方式进行冲管，即推0.2ml停一下，再推0.2ml，反复进行，余液剩余0.5mL，旋下导管冲洗器；⑤冲管后将输液装置连接静脉留置针或封管结束后，用小夹子卡住延长管增强正压效果，小夹子尽量靠近留置导管端，手指不能捏压连接管，保持导管内压力平衡。
1.2.2…对照组使用10ml注射器抽取0.9%生理盐水5ml，按照脉冲加正压的方式进行静脉留置针的冲封管。
1.3…观察指标①静脉炎：根据美国静脉输液护理学会静脉炎的分级标准，将静脉炎分为3度，I度：局部疼痛，红肿、水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ度：局部疼痛，红肿、水肿，静脉条索状改变，未触及硬结；Ⅲ度：局部疼痛，红肿、水肿，静脉条索状改变，触及硬结；②导管堵塞：接上输液管路（滴速>60滴/分钟）为通畅，若回抽无回血、推注有阻力、拔出留置针针尖见血凝块、无原因的滴速变慢（滴速<20滴/分钟）[4]；③针刺伤：医护人员在冲封管操作过程中发生的针刺伤。
预充式导管冲洗器在 PICC 导管维护中的应用价值
预充式导管冲洗器在 PICC 导管维护中的应用价值胡昱红;雷琤;李静【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2014(000)003【摘要】目的：探讨预充式导管冲洗器在经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）导管维护中的应用价值。
方法选取2012年5～12月PICC 神经外科患者98例，按知情同意原则，随机分成观察组50例和对照组48例，每次给药后观察组使用预充式导管冲洗器进行冲管和封管，对照组使用普通10 ml注射器进行冲管和封管，两者均遵循A-C-L导管维护程序，观察2组发生注射器相关性回血情况并进行对比。
结果观察组发生注射器相关性回血为0．21 cm，对照组发生注射器相关性回血平均为8．77 cm。
注射器相关性回血值观察组低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。
结论预充式导管冲洗器在PICC导管维护中明显减少了注射器相关性回血，提高导管维护效果，从而提高患者安全性。
【总页数】2页(P455-456)【作者】胡昱红;雷琤;李静【作者单位】050011 河北省石家庄市第一医院神经外科;050011 河北省石家庄市第一医院神经外科;050011 河北省石家庄市第一医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R472.1【相关文献】1.预充式导管冲洗器与无针密闭式输液接头在PICC封管中的应用 [J], 李梅燕;李秋月;董春芳2.预充式导管冲洗器与无针密闭式输液接头在PICC封管中的应用 [J], 李秋月3.BD福徕喜预充式导管冲洗器在PICC中的临床应用效果观察 [J], 史丽棠4.预充式导管冲洗器联合无针密闭式接头在血液系统疾病患者PICC封管中的应用效果 [J], 周纪妹5.预充式导管冲洗器在正压型无针连接式留置针封管中的应用价值 [J], 张颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
预充式导管冲洗器在小儿静脉留置针封管中的应用
预充式导管冲洗器在小儿静脉留置针封管中的应用胡丽丽【摘要】[目的]探讨预充式导管冲洗器在小儿静脉留置针封管中的应用效果.[方法]选择儿科实施静脉输液的患儿120例,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组各60例.对照组采取传统生理盐水冲管与封管,研究组则通过预充式导管冲洗器进行冲管与封管.观察对比两组导管内回血、液体外渗、静脉炎及堵管的发生率,以及操作时间、封管时间与留针时间.[结果]研究组导管内回血、堵塞的发生率0.00％、0.00％,低于对照组(10.00％、10.00％)(P＜0.05).两组在液体外渗及静脉炎发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组操作时间低于对照组(P＜0.05),留针时间高于对照组(P＜0.05);两组封管时间对比差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]预充式导管冲洗器应用于小儿静脉留置针封管中效果显著,可以有效降低导管内回血与堵管的发生率,缩短操作速度,延长留置时间.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2018(016)021【总页数】2页(P2622-2623)【关键词】预充式导管冲洗器;小儿;静脉留置针;封管【作者】胡丽丽【作者单位】450000,河南中医药大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5目前，静脉留置针主要采用稀释的肝素或生理盐水进行封管，以便预防血液凝固，抑制静脉血栓形成，保证血管畅通。
但肝素具有一定的致出血风险，且在肝素取药、配药等过程中易受污染源的影响，增加病人的感染概率[1]。
同时，小儿因生长发育尚未完善，肝素盐水易导致凝血功能障碍，也可增加堵管、回血等情况，显著增加了输液风险。
因此，探寻一种有效的技术提高小儿静脉留置针封管的安全性十分必要。
预充式导管冲洗器是一种一次性导管冲洗与末端封管设备，现已广泛应用于临床[2]。
为了进一步提高小儿静脉输液质量，2016年1月—2016年12月，我院对60例患儿的静脉留置针采用预充式导管冲洗器进行封管，并与传统冲封管方式对比。
预充式导管冲洗器预防PICC堵管的效果观察
（ 文编 辑 本
赵梅珍）
定 的保护作 用 和润肠 通便作 用 ， 即使发 生误 咽也无
预充 式 导 管 冲洗 器 预 防 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ堵 管 的效 果 观 察
刘 夕 珍 ， 广 玲 ， 英 史 方
Ｐ ｅｆ ｌ ｕ ｈｓｒｎ ｅ ｇ ｉｓ Ｐ Ｃ ｎ ｌ ｇｎ ｔｅｅｆ ｔｆ ｉ ｚ ｅ Ｓ ｉ ｕ ｎ ｌ ｇ， ａ ｇ Ｙ ｎ ｒ－ ｌ ｄｆ ｓ ｉｇ ｓ ａｎｔ Ｉ Ｃ ｌ ｅｃ ｇ ｉｇ ｈ ｆｅ ｕＸｉｈ ｎ， ｈ ａ ｇ ｉ ｉｅ ｌ ｙ ａ ｉ ｏ １ ｃ ｌＬ Ｇ ｎ Ｆ ｎ ｉｇ 摘要 ： 目的 探 讨 预 充 式 导 管 冲 洗 器 应 用 于 经 外周 静 脉 置 入 中心 静 脉 导 管 （ Ｉ Ｃ 冲 管 和 封 管 的 临床 效 果 。 方法 将 １ ９ Ｐ Ｃ 留 ＰＣ ） ０ 例 ＩＣ
封 管 ， 得满 意效果 ， 告如下 。 取 报
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资 料 选 择 ２ ０ ． ０ ９年 １ ０月 至 ２ １ ０ １年 ２月 入住 我科 的 １ ９例 患者作 为研 究 对象 。纳 入标 准 ： ０ ①
乳 剂 。两 组性 别 、 年龄 、 情 、 病 置管 深 度 、 天 冲封 管 每 次数 、 疗 方 法 比较 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ 治 差 均
０． ５）。 ０
因病 情需 要 留置 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ的患 者 ； 知 情 同意 。排 除 标 ②
准： ①观 察期 间 因堵 管 以外 的原 因 （ 导管 相 关 性 感 如
作 者 单 位 ： 京 医科 大 学 附 属 脑 科 医 院 Ｉｕ（ 苏 南 京 ，１ ０ ９ 南 ｃ 江 ２０ ２ ） 刘 夕 珍 ： ， 科 ， 主 任 护 师 ， 士 长 ； 信作 者 女 本 副 护 通
预冲式导管冲洗器在PICC中的临床应用效果分析
预冲式导管冲洗器在PICC中的临床应用效果分析作者：王珏岚田宏来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0025-01经外周置入中心静脉导管（PICC）是一种由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺的中心静脉导管，因为其留置时间长、操作简单、危险性低、最大限度的保护血管等优点，而广泛应用于临床，特别是对于患有肿瘤需要应用化学药物治疗的患者，PICC导管的应用，避免了因药物外渗引起的组织坏死，以及药物对血管的刺激引起的化学性静脉炎的发生，提高了患者的生活质量，增强了患者战胜疾病的信心。
但是，PICC导管也有并发症的发生。
在患者置管期间，需要正确的维护，才能减少并发症的发生。
为了减少导管堵塞，必须在输液前进行冲管，输液结束后进行正压封管，临床上常应用生理盐水及肝素稀释液正压封管，预防导管堵塞，我科于2012年2月至2012年8月，将50例行PICC置管术的住院患者随机分为两组，观察组用生理盐水冲管后用肝素稀释液封管，对照组用BD公司生产的独立包装预冲式导管冲洗器进行封管，并将两组的临床应用效果进行比较。
现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料：50例肿瘤患者，均为输液治疗期间，年龄37一78岁，平均年龄48岁，其中男性28例，女性22例，肱静脉44例，贵要静脉3例，肘正中静脉3例。
肺癌11例，乳腺癌8例，宫颈癌4例，结直肠癌8例，胃癌7例，鼻咽癌8例，其他恶性肿瘤4例，两组在性别、年龄、输人药物的刺激性、护理人员的维护技术上无显著性差异。
1.2 所用材料PICC导管：统一采用美国BD公司生产的导管，4FR2套，5FR48套。
可来福接头：统一采用山东威高公司生产的T型无针密闭输液接头。
1.3 方法将50例患者随机分成两组，接受肝素稀释液封管的为观察组，接受BD公司生产的独立包装预冲式导管冲洗器进行封管封管的为对照组。
预充式导管冲洗器在PICC带管出院患者中的应用体会
预充式导管冲洗器在 P ICC 带管出院患者中的应用体会摘要：目的：探讨预充式导管冲洗器应用于P ICC 置管患者的院外自行护理中的可行性，方法：对 112例( 次)行 PIC C 置管患者进行院外导管维护跟踪; 出院时责任护士做好详细的导管维护指导, 嘱患者若有问题及时与责任护士联系，结果 3例患者出现导管堵塞，15例患者出现穿刺点红肿，其余患者未出现其他并发症，结论：应用预充式导管冲洗器对院外患者进行冲管和封管法简单、易学、易会，规避了肝素封管液自发性出血、血小板减少、骨质疏松和自发性骨折等并发症，并且能有效预防导管堵塞的发生。
关键词：预充式导管冲洗器 picc 院外护理经外周静脉置入中心静脉导管 ( Pe rip he r al l y In2se r t e d Ce nt r al Ca t het e r , P ICC) 因具有操作简易、安全、留置时间长的优点,目前已广泛引用于临床[1],由于血液病患者化疗周期的需时较长, 多数行化疗的P I CC置管患者大部分时间在院外自行护理, 因此化疗间歇期的院外护理对于延长picc留置时间,预防堵管至关重要,我科采用预充式导管冲洗器对院外患者P ICC 进行冲管和封管, 教导患者使用预充式导管冲洗器自行冲管维护,取得满意效果, 报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年3月-2019年3月我科112例行picc置管患者，其中女性44例,男性67例,年龄5-67岁,平均36岁, 均为多疗程化疗带管出院休养的患者.完成全部化疗后拔管。
1 .2 . 方法选用的德国贝朗公司生产的 4 Fr 单腔 P ICC 管,末端接可来福正压输液接头,其中右上肢置管 82例，左上肢置管 30例。
有3例发生堵管，因患者家属未能按规定时间进行导管维护。
冲洗方法：封管时先将可来福正压接头消毒,连接BD10ML标准杆芯预充式导管冲洗器,采用脉冲式正压封管法(即一推一停，使预充式导管冲洗器的冲洗液在导管内形成小旋涡),每天冲封管一次,正压接头每周更换一次.1.3 冲洗器使用方法:1打开包装，取出预充式导管冲洗器；2向上推动芯杆（不要拧开白色锥头帽）以释放活塞和外套之间的助力；3。
预充式导管冲洗器封管在老年患者中的应用
预充式导管冲洗器封管在老年患者中的应用王晓丹;王庆;丁馨娜【摘要】目的观察预充式导管冲洗器在老年患者进行外周静脉留置针封管时的使用，以减轻护士工作量，保证护理安全，避免医院获得性感染的发生。
方法通过临床工作中提高工作效率、规避护理风险及封管液的灭菌水平等显著差异来评估预充式导管冲洗器的优越性。
结果预充式导管冲洗器的临床应用减少了院内感染的发生，同时保证了护理工作的高效性及安全性。
结论预充式导管冲洗器作为一种新型封管液，可代替原有的肝素稀释液等封管液使用，且操作简便、安全高效。
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2012(000)021【总页数】1页(P144-144)【关键词】静脉留置针;预充式导管冲洗器;封管;护理【作者】王晓丹;王庆;丁馨娜【作者单位】吉林省四平市中心医院,四平136000;吉林省四平市中心医院,四平136000;吉林省四平市中心医院,四平136000【正文语种】中文外周静脉留置针因其操作简单、方便，利于临床输液治疗，且针芯在血管内刺激性小、柔软，不易因患者的活动刺破、损伤血管壁，相对于普通钢针保留时间长，可避免反复穿刺造成患者的痛苦，减少护士的工作量，现已广泛应用于临床，并取得了良好的效果。
尤其是应用于老年患者，及时保证了药物治疗的需要，保护了患者血管，同时也避免了因反复穿刺引起的护患纠纷的发生。
静脉留置针应用过程中的封管液问题一直说法不一，大多数采用稀释肝素及生理盐水封管的方法。
我科自2012年1～6月对行外周静脉留置针的患者采用BD公司生产的福徕喜预充式导管冲洗器进行封管，有效地解决了留置针封管污染及操作繁琐等问题，现报告如下。
1 冲封管流程冲封管流程（ACL）即A评估保持导管通畅，C冲管输液结束后或用于两种不同药物输注之间，L封管防止血液回流到导管内腔。
2 预充式导管冲洗器的使用流程2.1 使用前根据外周静脉留置针型号的特点，一般选择3ml封管液的预充式导管冲洗器。
预冲式导管冲洗器封管在中心静脉置管中的应用研究
预冲式导管冲洗器封管在中心静脉置管中的应用研究
预冲式导管冲洗器封管在中心静脉置管中的应用研究
刘茳
【期刊名称】《母婴世界》
【年(卷),期】2017(000)014
【摘要】目的:评价预充式导管冲洗器的临床应用效果.方法:通过与传统肝素封管效果对比,评估预充式导管冲洗器在堵管发生率、封管时间及导管相关性感染发面的优越性.结果:预充式导管冲洗器降低了中心静脉置管的堵管发生率、缩短了封管时间、减少了导管相关感染的发生率.结论:预充式导管冲洗器减少了护士的工作量,降低了医疗风险的发生,可以在临床上安全使用.
【总页数】1页(242)
【关键词】预冲式导管冲洗器;封管;中心静脉置管
【作者】刘茳
【作者单位】廊坊市人民医院,河北廊坊065000
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9
【相关文献】
1.预充式导管冲洗器在恶性肿瘤患者中心静脉导管封管中的应用[J], 陈小林; 何玉婷
2.预充式导管冲洗器和肝素钠用于经外周静脉穿刺置入中心静脉导管封管效果的比较 [J], 邬嘉梅
3.预充式导管冲洗器用于中心静脉导管封管的临床效果研究[J], 王会英; 朱玄; 徐泰民; 朱虹。
“预充式导管冲洗器(10ml)”可行性报告
“预充式导管冲洗器（10ml)”可行性报告一、产品概况静脉置管广泛用于临床，如静脉留置针、PICC等,它具有质地柔软、不易穿破血管,并发症少等优点，也避免反复的静脉穿刺给患者带来痛苦。
而封管是静脉置管成功应用的重要环节之一，封管液是保持管道通畅的关键。
预充式导管冲洗器作为一种新型封管液，可代替传统的生理盐水、肝素稀释液等封管液使用,且操作简便易于掌握、费用低廉、安全高效，值得推广。
二、临床需求传统封管法需要人工配制封管液，需消耗盐水和一次性注射器.现我院留置针封管用的盐水和注射器都包含在静脉留置针护理费用中，不得另外收费，这无疑增加了科室运营成本，影响科室的绩效。
且科室长期缺盐水封管，我院现有的条件不能充分向临床提供传统封管法所需的耗材，同时增加了药房的运营成本.而预充式导管冲洗器的研发正是顺应了如今导管冲管的发展趋势，满足临床需求,改善临床护理工作质量.三、产品特点①适用范围广，操作简单。
预充式冲洗器内溶液的成分为0.9%氯化钠溶液，适用范围广,局限性小，符合机体内环境,对患者病情及生理指标影响小.尤其是老年患者，随着正常生理功能及调节水平的下降，或是其他疾病的影响，易致凝血功能异常，故封管液最好选用0。
9％氯化钠溶液.而且预充式导管冲洗器无需提前配制，操作简单。
②减少多重材料的消耗。
传统封管液的配制需要盐水、一次性注射器及肝素钠等材料，而预充式导管冲洗器一支就可以完成冲、封管,无需配制，可减少多重材料的消耗,便于贮存管理.③降低院感风险。
预充式导管冲洗器无需人工配制封管液，可减少污染的机会，保证带管安全,避免导管因封管液配置不当而增加院内感染的风险。
④提高安全性。
螺旋式接头可使连接更加牢固，保证连接安全。
且预充式冲洗器统一采用10ml 管径设计，在使用中避免了注射器封管时因其注射器管径小压强大而导致的导管破损的风险，保证了患者的安全。
再者，预充式导管冲洗器无需提前配制,避免了针刺伤的发生，确保了医务人员的安全。
预充式导管冲洗器的临床应用效果
预充式导管冲洗器的临床应用效果
袁静;潘玲燕;王晨霞
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2013(017)010
【摘要】目的评价预充式导管冲洗器的临床应用效果.方法通过与传统肝素冲洗封管效果对比,评估预充式导管冲洗器的优越性.结果预充式导管冲洗器的使用大大降低了留置针或留置导管回血堵塞、静脉炎、重新置管、导管相关感染的发生率.结论预充式导管冲洗器可减少医院内感染,减轻患者痛苦,降低护士的工作量和劳动强度,可作为一种新型的冲洗器在临床推广使用.
【总页数】3页(P123-124,132)
【作者】袁静;潘玲燕;王晨霞
【作者单位】南京医科大学附属常州第二人民医院急诊科,江苏常州,213003;南京医科大学附属常州第二人民医院急诊科,江苏常州,213003;南京医科大学附属常州第二人民医院急诊科,江苏常州,213003
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9
【相关文献】
1.预充式导管冲洗器在留置针维护中的应用效果观察 [J], 李晓华;林志秋;罗轶波;曹琳;杨利蓉
2.BD福徕喜预充式导管冲洗器在PICC中的临床应用效果观察 [J], 史丽棠
3.预充式导管冲洗器联合无针密闭式接头在血液系统疾病患者PICC封管中的应用效果 [J], 周纪妹
4.中心静脉导管冲洗器和预充式导管冲洗器用于中心静脉导管(CVC)冲封管效果的比较 [J], 李晓飞;尚伦伦;杨红娟;高艳红
5.中心静脉导管冲洗器和预充式导管冲洗器用于中心静脉导管(CVC)冲封管效果的比较 [J], 李晓飞;尚伦伦;杨红娟;高艳红
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静脉导管维护
解读
首选：单剂量小瓶&预充式冲洗器；强烈推荐优先使用制备好 的无菌产品，如预冲式导管冲洗器。 应使用不含防腐剂的0.9%的氯化钠溶液进行冲洗。 抑制细菌的0.9%氯化钠溶液中含有作为防腐剂的苯甲醇。尚 未确定它能够被成人和儿童患者耐受的最大剂量。(对于成年人， 24小时它的剂量不应超过30毫升） *
（含离退休634人）
5159
3500
28.1
本院 规模
医院总建筑面积约
28.1万平方米
医院现有建筑总投资
约8.9亿元 8. 9
6124
医院核定总床位数
3500张
155
医院总占地155亩
医院现有医疗设备
6124台（价值10亿余元）
机构简介
学科建设
国家临床重点专科：5个 省级重点实验室：4个 甘肃省临床医学中心： 2个
来源： 2011版INS《输液治疗护理实践标准》 S25、52
传统的手工配制严重威胁医患双方的安全
配制环境：
床旁、治疗室的操作环境都不能达到静脉输注类药物等 级的无菌要求(环境洁净度及操作人员无菌隔离措施)* ；
配制环节：
配制用物较多且步骤繁琐，或多次从输液袋中抽取不更 换针头， 增加液体被污染的风险* ；
降污染， -降低10%手工配制污染率，提高患者安全性及治疗效果
防刺伤， -无需自行配制，提高医护人员安全性
高效率， -预充式6步：手工18步，改进冲封管流程，提升护理工作效率
05 PART FIVE
执行标准总结
执行标准总结—— 执行标准过程中的困难与对策
困难： 1、固有习惯操作模式 2、费用控制影响临床广泛使用
成立
兰州医学院第二附属医院
2017 1909 1928 1932 1946 1948 1959 2004
成立
甘肃法政学堂
甘肃省学院医学专修科教 学医院，是甘肃省最早建 立的公立医院
更名为
兰州大学医学院附属医院
随兰州医学院整体并入兰 州大学， 更名为“兰州大 学第二医院”
机构简介
医院职工总人数
5159人
静脉导管维护
解读
A-C-L：导管维护金标准 A评估：护士在给予药物和溶液之前，作为评估导管功能的一个 组成部分，护士应该抽回血或者冲管来评估导管的通畅性 C冲洗：在每一次输液后，应该冲洗血管通路装置 L封管：在输液结束冲管之后，应该封闭血管通路装置
来源： 2011版INS《输液治疗护理实践标准》 S25、52
静脉治疗护理技术操作规范标准 ws/T 433-2013
导管维护标准
—预充式导管冲洗器的应用
兰州大学第二医院案例
目录
01 执行标准背景 02 执行标准计划 03 执行标准过程 04 执行标准成效 05 执行标准总结
执行标准背景
导管固定不正确
01 PART ONE 静脉治疗中突出问题
输液工具不合理 穿刺手法不熟练 钢针输注刺激性药物
导管维护不规范
执行标准背景——机构简介
兰州大学第二医院（简 称兰大二院）是一所集 医疗、教学和科研于一 体的大型综合性三级甲 等医院，是“全国百姓 放心示范医院”、“全 国百姓放心百佳示范医 院”，拥有甘肃省儿童 医院。
执行标准背景——机构简介
建立
兰州中山医院 为医院前身
更名为
国立兰州大学医学院 附属医院
省级医疗卫生重点学科：11个 国家级培训基地：15个 专科研究所：43个
执行标准背景——执行标准的基础条行标准背景——执行标准的基础条件
专业输液团队
护理复部核
培复训核组
安全输复液核组
操2作名培复护训士核小长组 组复员1核0名
中心复静核疗组
并发症控制小组
操作程序
6 操作程序
6.1 基本原则 6.2 操作前评估 6.3 穿刺 6.4 应用 6.5 静脉导管的维护 6.6 输液（血）器及输液附加装置的使用 6.7 输液（血）器及输液附加装置的更换 6.8 导管的拔除
静脉导管维护
标准
6.5.1.1 经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静 脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导 管在静脉内。 6.5.1.2 PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml以上注射 器或一次性专用冲洗装置。 6.5.1.3 给药前后或使用两种不同药物之间宜用 生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽 吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应 强行冲洗导管。
执行标准计划——执行标准的目标、策略
目标： 1、结合院内临床护理工作，依据卫计委2014年发布的《静脉治疗护理技术操作 规范》指导临床护理实践，规范护理行为，为患者提供安全、舒适、有效的导管 维护。 2、降低静脉输液治疗相关并发症：针刺伤、堵管率、静脉炎。
策略： 使用预充式导管冲洗器执行标准操作过程
对策： 1、以趣味培训的形式提供护理人员参 与积极性（知识竞赛） 2、经验分享、互动交流
执行标准总结—— 管理/执行的经验等
1、树立理念、统一思想
2、规范护理人员技术操作 3、保障患者安全，减少并发症 4、减少医疗机构的法律纠纷
操作流程培训 2、流程规范化实施
执行标准过程——执行流程、内容等
第三阶段：树立标准 1、建立标准化院内导管维护SOP流程 2、院内进行导管维护的操作竞赛
04 PART FOUR
执行标准成效
执行标准成效——执行标准前后的变化
评估导管的性能及更高水平的实践 帮助临床降低手工配制冲管液的各种风险
2名护复士核长 组员复1核0名
导 组管 2名复维护护核士专长业小 组员复1核0名
科研复组核
（组长，医生，药剂师）
外周复静核疗组
操2作名复培护训核士小长组 组员复10核名
并发症复控核制小组
2名护士长
组员复1核0名
执行标准背景——执行标准的基础条件
承担全省静脉治疗相关技术培训
02 PART TWO
执行标准计划
配制安全：
针刺伤及锐器伤风险不可避免；
03 PART THREE
执行标准过程
执行标准过程——执行流程、内容等
第一阶段：明确现状 1、静脉导管维护横断面调查， 了解导管维护现状、发现问题、 呈现导管维护质量改善关键点；
执行标准过程——执行流程、内容等
第二阶段：打造理念 通过主题活动，强化临床护理人员对静脉导管维护 的正确理解及认知。 1、专业培训分为:理论知识培训（竞赛）