结核分枝杆菌药敏试验结果的判读
简述结核菌素试验结果的判断标准
简述结核菌素试验结果的判断标准结核菌素试验是用来检测结核分枝杆菌感染的一种常见方法。
简单来说，它通过注射结核菌素后观察皮肤反应来判断一个人是否感染了结核分枝杆菌。
那么，如何判断结核菌素试验的结果呢？一般来说，结核菌素试验结果是根据患者的皮肤反应来判断的。
皮肤反应是指在注射结核菌素后，是否出现红肿或硬结。
根据这种皮肤反应的大小来判断结核菌素试验的结果。
下面，我将从四个方面对结核菌素试验结果的判断标准进行详细介绍：1. 无反应：结核菌素试验注射后，如果24-72小时内皮肤注射部位无硬结或红肿出现，一般认为是无反应。
这种情况下，一般认为患者未感染结核分枝杆菌。
但需要注意的是，有些人可能由于免疫力低下等原因，会出现假阴性的结果。
2. 弱阳性：当结核菌素试验注射后出现硬结或红肿，但直径小于5mm 时，一般认为是弱阳性反应。
这种情况下，需要进一步考虑患者的相关病史、接触史以及其他辅助检查结果，来判断是否真正感染了结核分枝杆菌。
3. 中阳性：当结核菌素试验注射后出现硬结或红肿，直径在5-15mm 之间时，一般认为是中阳性反应。
这种情况下，需要结合患者的病史、接触史以及其他辅助检查结果进行综合评估，以确定是否感染了结核分枝杆菌。
4. 强阳性：当结核菌素试验注射后出现硬结或红肿，直径大于15mm 时，一般认为是强阳性反应。
这种情况下，一般可以初步判断患者已经感染了结核分枝杆菌，但仍需要进行进一步的检查和评估。
总结回顾：结核菌素试验的判断标准主要是根据患者的皮肤反应来进行的。
无反应、弱阳性、中阳性和强阳性是常见的判断结果。
但需要注意的是，结核菌素试验结果不能单一作为诊断结核病的依据，需要结合患者的病史、接触史以及其他辅助检查结果进行综合评估。
另外，不同人群的免疫状况、接触史等因素也会对结核菌素试验结果产生影响，因此在进行判断时需要综合考虑多方面因素。
结核菌素试验是一种常见的方法，用于检测结核分枝杆菌感染。
通常情况下，结核菌素试验的判断结果是根据患者的皮肤反应来确定的。
结核分枝杆菌药敏试验结果的判读
12
表型药敏试验
V.S.
V.S.
13
固体罗氏培养基法与液体培养基法DST的比较
不同方法
药物种类
价格 （ＲＭＢ）
从培养到获得DST 结果 2-3个月
罗氏培养基
多种（除PZA外） 15元/药
液体培养基
多种（包括PZA） >100元/药
2-4周
14
微孔板法药敏试验
板式药敏试验的技术特点：
1. 包含的药物种类较多，包括是包括了一些新型的抗结核药 物，如莫西沙星，克拉霉素，阿莫西林/克拉维酸钾、氯 法齐明。 2. 获得耐药浓度，发现中度敏感/低度耐药菌株。 3. 缩短报告结果时间。一般2周，特殊情况下3周报告结果。 4. 提高了标准化程度。药敏培养板的制备实现了标准化，结 果的读取依赖专业设备，有利于质量控制。
8
可能敏感株和可能耐药株的MIC分布情况 （1）
Clinically susceptible strains (PS)
Frequency of strains
Clinically resistant strains (PR)
Break Point MIC
Minimal inhibitory concentrations (MIC)
绝对浓度法
10-3 mg
IHN：1，10μg /ml SM：10，100μg /ml RFP：50，250μg /ml EMB：5，50μg /ml KM: 30μg /ml OFLX: 3μg /ml
报告结果时间
4-6周
4周
6
绝对浓度法和比例法药敏试验出现结果差异
用两种药敏试验方法测定了360株结核分枝杆菌对H、R、S、E的药敏性, 两种方法的符合率： H R S E 81.1% 92.5% 83.6% 98.6%
北海市结核分枝杆菌耐药监测药敏结果分析
９６・ ６
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｍ ｎａ Ｍｅｉｎ ｏ． １ Ｎｏ １ Ｊ ｎ ２ ２ ｏ ｒａ ｌ ｃ ｄＥ ｐｒ ｅｔｌ ｄｃ ｅＶ １１ ｏ ｎａａ ｉ ｉ ．２ ｕ ． ０１
，
北 海 市 结核 分 枝 杆 菌 耐 药 监 测 药 敏 结 果分 析
陶波 山（ 北海 市结核 病 防治 院 广 西 北 海 ５ ６０ ） ３００
Ｂｅｈ ｉ ｉ ａ ，Ｂｅｈ ｉＧ ａ ｇ ｉ５ ６ ０ ｉ ａ ｕ ｎ ｘ ３ ０ ０，Ｃ ｉ ａ ｈｎ．
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｆ ｅ ｏｓ ｖ ｅｓｕｔ ｎｏ ｄ ｓ ｔ ｃ ｙｏａ ｅ ｕ ｂｒ ｌ ｉ ｉ Ｂ ｉ ｉ Ｇ ａｇ ｄｔ ｐ ｖ ｅ ｖ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃ ｖ Ｔ ｒ ｙｔ ｔ ｉ ｆ ｍｇ ｅｉａ ｅｏ Ｍ ｃｂ ｔ ｉ ｔ ｅ ｕ ｓ ｅ ａ， ｕｎｘ ａ ｒ ｉ ｉ ｅｉ ｕ ｅ ｈ ｉ ａｏ ｒ ｓ ｎ ｆ ｃ ｒｍ ｕ ｃ ｏ ｓｎ ｈ ｉ ｎ ｏ ｏｄ ｅ －
【 ｅ ｏｄ】 Ｍ ｃｂ ｔｉ ｂｒ ｌｉ； ｒｇｅｉａｃ； ｅ ｋｏｄ ｇ ｕｃｐｂｉ ｓｎ Ｋ ｙ ｒｓ ｗ ｙｏａ ｅｕ ｔ ｅ ｕ ｓ Ｄ ｓｔ ｅ Ｒ ｓ ｓ ｔ ｉｙｅｔｇ ｃ ｒｍ ｕ ｃｏｓ ｕ ｒ ｓ ｎ ｕ ｆ ｍ ｓ ｅ ｉｌ ｔ ｉ ｔ
近年 全球 结 核疫 情 的 回升 以及 耐 结 核分 枝 杆 菌 的 １４ 质 量控 制 痰 涂 片和 染 色 按 《 涂 片镜 检 标 准 化 ． 痰 … 药敏试验 由国家结核病控制 不 断增 多 ， 引起 了世 界各界 人士 的高度 重视 。第 ５轮 中 操作及质量保证手册》 ， 国全 球 基 金 结 核项 目， 西 耐 药监 测 项 目于 ２ １ 广 ００年 ６ 中心参 比实验 室对 省实 验室进 行药 敏控制 。 ２ 结 果 月开 始在广 西 区 内的 ３ ０市 、 县监 测 点展 开 。北 海 市 是 ３ 监 测点之 一 。现对 北 海 市 的结 核杆 菌 耐 药监 测 药 ０个 敏 结果 进行 分 析 ， 道如下 。 报
结核分枝杆菌药敏试验结果的判读
67
96%
3人份中敏对敏感18012、18026、18039
62 88.60% 3人份中敏对敏感18038、18026、18002 ，5人份中敏对耐药18039、18033、18015、18014、
68 97.10%
18013 1人份中敏对敏感、1人份无法判读（跳孔）对敏感
59 84.30%
2人份中敏对敏感，9人份中敏对耐药
结核分枝杆菌药敏试验结果的判读
国家结核病临床实验室
1
结核病耐药问题提高了临床对DST的需求
Increasing Trend
XDR
TDR
Almost all the drugs
DR
MDR
INH and RIF
MDR Plus Quinolone and Aminoglyocside
Any one or more Other than MDR/XDR
8
可能敏感株和可能耐药株的MIC分布情况 （1）
Clinically susceptible strains (PS)
Break Point MIC
Clinically resistant strains (PR)
Frequency of strains
Minimal inhibitory concentrations (MIC)
2. 获得耐药浓度，发现中度敏感/低度耐药菌株。 3. 缩短报告结果时间。一般2周，特殊情况下3周报告结果。 4. 提高了标准化程度。药敏培养板的制备实现了标准化，结
果的读取依赖专业设备，有利于质量控制。
以固体药敏试验为对照评估板式药敏试验结果
70人份对照药物符合率统计
总数/ 符合数/ 符合率
结核分枝杆菌敏感性试验标准化操作及质量保证
结核分枝杆菌敏感性试验标准化操作及质量保证引言结核分枝杆菌是一种致病菌，是导致结核病的主要病原体之一。
然而，由于其对药物的耐药性问题，结核治疗变得更加复杂和困难。
因此，对于结核分枝杆菌的敏感性进行准确、标准化的测试就显得尤为重要。
本文将介绍结核分枝杆菌敏感性试验的标准化操作及质量保证措施。
标准化操作1. 样本采集在进行结核分枝杆菌敏感性测试之前，首先需要采集合适的样本。
一般来说，痰液是最常用的样本类型。
在采集过程中，需遵循严格的无菌操作，并确保采集到的样本足够新鲜。
2. 样本预处理采集到的样本需要进行一定的预处理，以获得可靠的测试结果。
常见的预处理步骤包括离心、去除杂质、稀释等。
预处理操作应根据实验室的标准操作规程进行，并确保操作的一致性和准确性。
3. 菌落计数和培养为了确保得到一定数量的结核分枝杆菌，样本需要进行适当的菌落计数。
这可以通过涂布样本于固体培养基上，并进行定量培养的方式实现。
在培养过程中，必须注意环境条件的维持，例如温度、湿度和pH值等。
培养过程中的时间应在规定范围内，以确保菌落的生长和观察。
4. 菌液调整在进行敏感性试验之前，需要将培养得到的菌液进行适当的调整。
常见的调整方法包括稀释和密度调整。
调整过程中应注意标准操作规程，确保菌液的浓度达到试验要求。
5. 敏感性测试敏感性测试是衡量结核分枝杆菌对药物反应的关键步骤。
根据实验室的具体情况，可以选择不同的测试方法，如比色法、荧光法、比率法等。
在测试过程中，应采用合适的药物浓度，严格控制试验条件，确保准确的测试结果。
6. 结果判读完成敏感性测试后，需要对结果进行准确的判读。
根据不同的测试方法和药物浓度，结核分枝杆菌的生长情况和药物对菌落的抑制程度将有所不同。
判读结果时，应根据标准操作规程和相关标准进行准确的结果解读。
质量保证为了确保结核分枝杆菌敏感性测试结果的准确可靠，需要采取一系列质量保证措施。
1. 样本质量控制样本质量对测试结果有直接影响。
结核菌素试验结果判定标准
结核菌素试验结果判定标准
结核菌素试验(tb test)是一种用于诊断结核病的方法。
根据美国国立卫生研究院(NIH)的定义,结核菌素试验结果的判定标准如下: 1. 阴性:杆菌阴性( culture negative):结核分枝杆菌培养阴性或只有极少量的生长。
2. 弱阳性(Weakly positive):杆菌阳性( culture positive):在10^4-10^6 C灰尘培养基上生长出杆菌,但菌量小于10^5 CFU/mL。
3. 阳性( Positive):杆菌阳性并大于10^5 CFU/mL:在可培养灰尘或临床样本中生长出杆菌,且其数量至少为10^5 CFU/mL。
4. 强阳性(Strongly positive):杆菌阳性并大于10^6 CFU/mL:在可培养灰尘或临床样本中生长出杆菌,且其数量至少为10^6
CFU/mL。
5. 强阳性2(Strongly positive 2):杆菌阳性并大于10^7 CFU/mL:在可培养灰尘或临床样本中生长出杆菌,且其数量至少为
10^7 CFU/mL。
需要注意的是,不同的国家和地区可能使用不同的标准来评估结核菌素试验结果。
因此,在进行结核菌素试验时,最好咨询当地的医生或卫生部门,了解试验的特定标准和解释。
结核杆菌皮试结果判断标准
结核杆菌皮试结果判断标准
结核杆菌皮试，又称结核菌素试验，是一种用于检测人体是否感染结核分枝杆菌的常用方法。
其结果判断标准如下：
1. 硬结直径：硬结是皮试后出现的局部皮肤肿胀和发硬的区域。
测量硬结的直径是判断结果的主要指标之一。
2. 硬结大小判断：
- 硬结直径小于5 毫米为阴性，提示未感染结核分枝杆菌或免疫力较低。
- 硬结直径在5 毫米至9 毫米之间为弱阳性，提示可能曾经感染过结核分枝杆菌或有一定的免疫力。
- 硬结直径在10 毫米至19 毫米之间为阳性，提示可能存在结核分枝杆菌感染。
- 硬结直径大于或等于20 毫米或出现局部水疱、坏死等强烈反应为强阳性，提示可能存在活动性结核感染。
3. 结果解读：结核杆菌皮试结果需要结合临床症状、病史和其他检查进行综合判断。
需要注意的是，结核杆菌皮试结果并不是确诊结核感染的唯一依据，还需要结合其他检查如胸部X 光检查、痰液检查等来确诊结核病。
如
果皮试结果为阳性或强阳性，建议及时咨询医生并进行进一步的检查和诊断。
以上内容仅供参考，如果你需要更专业的信息，请咨询专业医生。
显微镜观察药物敏感性技术检测结核分枝杆菌应用效果观察
痰标本 的阳性率为 ４ ６ ％ ， 阳性检出时间 中位数为 ９ ｄ （ ７～ １ ２ ｄ ） 。Ｍ Ｏ Ｄ Ｓ 检测链 霉素 、 异烟肼 、 利福平 、 乙胺 丁醇药
敏结果 与 传 统 罗 氏法 符 合 率 分 别 为 ９ ５ ． ０ ％、 ９ ６ ． ２ ５ ％、 ９ ７ ． ５ ％、 ８ ５ ． ０ ％， 检 测 敏感 度 分别 为 ８ ３ ． ３ ％、 ９ ５ ． ６ ５ ％、 ９ ６ ． １ ５ ％、 ７ ０ ． ８ ３ ％， 特异度分别为 ９ ８ ． ３ ％、 ９ ６ ． ５ ０ ％、 ９ ８ ． １ ５ ％、 ９ １ ． ０ ７ ％。结论 准确 的诊 断和药敏检测方法 ， 具 有广泛的应用前景 。
ｔ ｕ ｍ ｓ ａ ｍｐ ｌ ｅ ｓ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ ｆ ｒ ｏ ｍ ｓ ｕ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ｗａ ｓ ｔ ｅ ｓ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ＭＧＩ Ｔ ９ ６ ０ Ｔ Ｂ，Ｌ — Ｊ ｃ ｕ ｈ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ＭＯＤ Ｓ ａ ｓ ｓ ａ ｙ ，
ｍｙ ｃ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｕ ｍ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ
ＺＨ Ａ ＮＧ Ｌ ． Ｚ ｈ ｉ — ｙ ｕ ａ ｎ，ＤＵ Ｚｈ ｏ ｎ ｇ — ｚ ｈ ｅ ｎ
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文献标志码 ： Ａ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ４ ６ － ０ ０ ０ ９ － ０ ３
结核杆菌试验结果判断方法
结核杆菌试验结果判断方法一、背景介绍结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性、传染性疾病，世界范围内广泛存在。
结核分枝杆菌通过空气飞沫传播，主要侵犯肺部，也可侵犯其他部位。
结核杆菌试验是一种常用的诊断结核病的方法，通过检测患者体内的抗体或结核杆菌成分来判断患者是否感染结核病。
二、结核杆菌试验分类结核杆菌试验主要分为皮内试验和血清学试验两大类。
1. 皮内试验皮内试验又称结核菌素试验或结核菌素皮内试验，是通过注射结核菌素溶液到患者皮下，观察注射部位是否发生变化来判断患者是否感染结核病。
常用的皮内试验方法有结核菌素纯蛋白试验（PPD试验）和结核菌素衍生物试验（Mantoux试验）。
a. 结核菌素纯蛋白试验（PPD试验）PPD试验是最常用的皮内试验方法之一。
在试验中，医生会将结核菌素纯蛋白溶液注射到患者的前臂皮下，然后观察注射部位是否出现红肿反应。
一般来说，注射后48-72小时，如果出现直径大于10毫米的红肿，说明患者对结核菌素有过敏反应，可能感染了结核病。
b. 结核菌素衍生物试验（Mantoux试验）Mantoux试验是另一种常用的皮内试验方法。
它与PPD试验类似，不同之处在于使用的是结核菌素的衍生物。
Mantoux试验的注射剂量较小，观察时间较长，一般为注射后48-72小时至1-2周。
判断标准与PPD试验相似，红肿直径大于10毫米可能表示结核病感染。
2. 血清学试验血清学试验是通过检测患者血液中的抗体或结核杆菌成分来判断患者是否感染结核病。
常用的血清学试验有结核抗体检测、结核抗原检测和结核菌DNA检测。
a. 结核抗体检测结核抗体检测是通过检测患者血液中的特定抗体来判断是否感染结核病。
这种方法简单、快速，但在早期感染和免疫力低下时的准确性较低。
b. 结核抗原检测结核抗原检测是通过检测患者血液中的结核菌特异性抗原来判断是否感染结核病。
这种方法可以检测到早期感染，但需要专业的实验室设备和操作技术。
c. 结核菌DNA检测结核菌DNA检测是通过检测患者血液中的结核菌DNA来判断是否感染结核病。
药敏试验报告单怎么看
药敏试验报告单怎么看药敏试验报告单是医学实验室为评估药物对细菌的敏感性而进行的一项重要测试。
通过药敏试验，可以确定细菌对不同药物的抗性程度，从而选择最适合的药物进行治疗。
本文将为您介绍如何正确阅读药敏试验报告单，并解读其中的各项指标。
一、标本信息每个药敏试验报告单上都会标注标本的信息，包括病人的姓名、性别、年龄、采样日期等。
这些信息有助于确保报告单的准确性和可靠性。
在阅读报告单时，首先要确认标本信息是否与患者的实际情况相符。
二、细菌菌种鉴定药敏试验报告单上一般会注明细菌菌种的鉴定结果。
细菌菌种鉴定是药敏试验的前提，因为不同的细菌对药物的敏感性有所差异。
在该项指标中，通常会标明细菌的学名和简称，例如革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌等。
了解细菌的菌种鉴定结果有助于选择适当的药物进行治疗。
三、药敏试验结果药敏试验报告单中最重要的部分是药敏试验结果。
药敏试验结果通常以抗生素的名称和缩写的形式呈现，例如“AM”代表氨苄西林，“CIP”代表环丙沙星。
在药敏试验结果中，一般会列出多种抗生素及其对该细菌的敏感性。
药敏试验结果主要包含以下几个指标： 1. 敏感（S）：表示该药物对细菌具有很高的杀菌能力，可以有效抑制细菌的生长。
2. 中度敏感（I）：表示该药物对细菌的杀菌能力较弱，可能需要更高的剂量才能达到抑制细菌的效果。
3. 抗性（R）：表示该药物对细菌无效，细菌对该药物具有抗药性。
4. 不敏感（NS）：表示该药物对细菌的敏感性无法判断，需要进一步测试或选择其他药物治疗。
在阅读药敏试验结果时，应该重点关注细菌对重要抗生素的敏感性。
通常，药敏试验结果中标注的S和I代表该药物对细菌的作用较好，而R代表该药物对细菌的效果较差或无效。
根据这些指标，医生可以选择最适合的药物进行治疗。
四、解读结果根据药敏试验结果，我们可以得出以下几种情况： 1. 敏感：如果细菌对大部分抗生素都敏感，说明选择抗生素的范围较广，治疗的选择性较高。
结核分枝杆菌药敏试验结果的判读
以固体药敏试验为对照评估板式药敏试验结果
70人份对照药物符合率统计
TCH PNB SM INH EMB RFP RFT LFX AM CM PAS RFB PTO/ET O 总数/ 符合数/ 符合率 份 份 70 70 100% 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 68 69 68 69 70 57 67 62 68 59 66 100% 97.10% 98.60% 97.10% 98.60% 100% 备注（微孔板对罗氏） --2人份敏感对耐药（长到第二孔）：18012、17076 17993（0.8浓度敏感对1浓度敏感） 2人份敏感对耐药17999、18044 1人份敏感对耐药18026(NTM)
城市二
城市三 城市四
合计
基因芯片技术
Microarray/Bio-Chips
芯片结果图例
3个中心实验室评价芯片结果
分组 Rifampicin Isoniazid MDR 敏感性 92.0 77.4 74.6 特异性 97.2 96.9 98.0
*1186 isolates consist of 800 RFP resistant strains,797 INH resistant strains,791MDR strains,and 380 RFP-INH sensitive strains.
10
可能敏感株和可能耐药株的MIC分布情况 （3）
PS
?Break Point MIC
PR
Frequency of strains
Minimal inhibitory concentrations (MIC)
11
不同药物的表型药敏试验结果的可靠性 差异较大
比例法检测结核分枝杆菌药物敏感性
比例法检测结核分枝杆菌药物敏感性以下是操作步骤及结果判读标准：将待测菌液制备成10-2g/L和10-4g/L菌悬液，分别用22SWG标准接种环蘸取1环（即0.01ml）的菌液，用划线法均匀接种至对照及含药培养基表面，应注意是菌液尽可能均匀分散于培养基斜面，最终的接种量为10-4mg和10-6mg。
接种后培养基置于37℃培养，4周后读菌落数，计算耐药百分比，≤1%为敏感，＞1%为耐药。
耐药率（%）=含药培养基上菌落数/对照培养基上菌落数×100%解读：将高倍稀释的菌液即10-4g/L菌悬液接种至生长对照管，也就是不含药物的培养管；将低倍稀释的菌液即10-2g/L菌悬液接种至含药管，只接种2管，仅此而已。
不是生长对照管和含药管分别接种两种浓度的菌悬液，估计LZ是这样理解的吧。
因接种的2种不同浓度的菌液在浓度上相差了100倍，最后理论上两种菌的菌落数也应该相差在100倍左右，但因为加入了药物，所以如果菌是对所测药物敏感，那菌落数比例肯定是小于1/100，即耐药率<1%；如果为耐药菌，药物无法抑制菌落生长，相对的菌落数比例会大于1/100，耐药率>1%。
目前结核分枝杆菌复合群的药敏试验一线药物以比例法为金标准，是WHO制定公布的，而二线药物的金标准则以仪器法的MGIT960为金标准。
但目前在国内还都以固体L-J培养基为主，MGIT960的费用高，在县级以下的地区应用显然是不现实的每份标本只接种2只管：生长对照管和含药管，没有必要做双份的。
如果是做了双份的，菌落数也不会相差太大，因为菌液是一样的，除非你的菌长了很长时间，老化或死亡的结核菌多，而活菌的数量过少；还有可能是你的培养基有问题，比如不是同一批号的，药物浓度有差别。
结核菌药敏试验中菌龄是非常重要的，MGIT960的说明书中明确提出菌龄从肉眼在培养基上能观察到算起，生长不能超过14天，否则生长久了再做药敏试验就不准确了，特别是对吡嗪酰胺的药敏结果影响是非常大的。
比例法检测结核分枝杆菌药物敏感性
比例法检测结核分枝杆菌药物敏感性以下是操作步骤及结果判读标准：-2-4将待测菌液制备成10g/L和10g/L菌悬液，分别用22SWG标准接种环蘸取1环（即0.01ml）的菌液，用划线法均匀接种至对照及含药培养基表面，应注意是菌液尽可能均匀分散于培养基斜面，最终的接种量为10mg和10mg。
接种后培养基置于37℃培养，4周后读菌落数，计算耐药百分比，≤1%为敏感，＞1%为耐药。
耐药率（%）=含药培养基上菌落数/对照培养基上菌落数×100%解读：将高倍稀释的菌液即10g/L菌悬液接种至生长对照管，也就是不含药物的培养管；将低倍稀释的菌液即10g/L菌悬液接种至含药管，只接种2管，仅此而已。
不是生长对照管和含药管分别接种两种浓度的菌悬液，估计LZ是这样理解的吧。
因接种的2种不同浓度的菌液在浓度上相差了100倍，最后理论上两种菌的菌落数也应该相差在100倍左右，但因为加入了药物，所以如果菌是对所测药物敏感，那菌落数比例肯定是小于，即耐药率<1%；如果为耐药菌，药物无法抑制菌落生长，相对的菌落数比例会大于，耐药率>1%。
目前结核分枝杆菌复合群的药敏试验一线药物以比例法为金标准，是WHO 制定公布的，而二线药物的金标准则以仪器法的MGIT960为金标准。
但目前在国内还都以固体L-J培养基为主，MGIT960的费用高，在县级以下的地区应用显然是不现实的每份标本只接种2只管：生长对照管和含药管，没有必要做双份的。
如果是做了双份的，菌落数也不会相差太大，因为菌液是一样的，除非你的菌长了很长时间，老化或死亡的结核菌多，而活菌的数量过少；还有可能是你的培养基有问题，比如不是同一批号的，药物浓度有差别。
结核菌药敏试验中菌龄是非常重要的，MGIT960的说明书中明确提出菌龄从肉眼在培养基上能观察到算起，生长不能超过14天，否则生长久了再做药敏试验就不准确了，特别是对吡嗪酰胺的药敏结果影响是非常大的。
结核杆菌试验结果判断方法
结核杆菌试验结果判断方法结核病是一种影响全球范围的慢性传染病，其主要致病菌为结核杆菌。
为了诊断结核病患者，临床医生常常会进行结核杆菌试验。
然而，正确判断结核杆菌试验结果对于准确诊断和治疗结核病患者至关重要。
本文将详细介绍结核杆菌试验结果判断的方法，以帮助医生准确解读患者的结核杆菌试验结果。
一、结核杆菌试验种类及原理结核杆菌试验包括常规结核菌素试验以及现代分子生物学技术所开发的分子检测试验。
常规结核菌素试验是通过皮肤注射结核菌素，观察注射部位皮肤变化情况来判断患者是否感染结核菌。
而分子检测试验则通过检测患者体液、组织等样本中的结核菌DNA或RNA来快速确认结核菌感染情况。
二、常规结核菌素试验结果判断方法1. 通过直接观察注射部位皮肤反应来判断常规结核菌素试验结果。
注射部位皮肤发生红斑或硬结反应通常表明患者免疫系统对结核菌素具有敏感性，可能已感染结核菌。
2. 量化测定注射部位皮肤反应的大小，一般采用厚度或直径测量方法。
常用的计量方式包括银规、牛规等，测量结果可根据相关参考值进行判断。
3. 结合患者的临床症状以及其他辅助检查结果来判断试验结果。
例如，患者有典型的结核病症状，并且CT、X光等影像学检查结果显示典型结核病表现，则可以初步判断为结核菌感染。
三、分子检测试验结果判断方法1. 分子检测试验结果通常通过荧光信号或者DNA条带的出现与否来判断。
设备会输出分子检测结果的荧光信号或者电子数据，医生根据设备手册或者相关技术标准进行解读。
2. 结合设备输出的数据进行定量判断。
通常，分子检测试验设备会提供一个参考范围，医生可根据患者的数据与参考范围进行比较，从而判断是否感染结核菌。
3. 结合患者的临床症状和其他实验结果进行综合判断。
例如，分子检测试验结果为阳性，患者有结核病典型症状，且在影像学检查中发现肺部结核病表现，则可以初步判断为结核杆菌感染。
结核杆菌试验结果判断方法对于准确诊断和治疗结核病患者至关重要。
结核菌素实验的原理,结果判断及意义
结核菌素实验的原理,结果判断及意义一、引言结核菌素实验是一种用于检测人体是否感染结核分枝杆菌的常规实验方法。
它通过注射结核菌素到皮下并观察局部反应，来评估人体对结核菌素的免疫反应程度。
本文将介绍结核菌素实验的原理、结果判断以及其在临床意义上的应用。
二、实验原理结核菌素实验是基于人体对结核菌抗原的过敏反应原理。
结核菌素是一种由结核菌制备的抗原混悬液，包括结核分枝杆菌菌苗的细胞壁组分、蛋白质和多糖等。
人体若曾感染过结核分枝杆菌，那么其内部免疫机制会导致免疫记忆细胞产生，当再次接触到结核菌素时，免疫系统会产生一种特定的细胞介导的过敏反应，即结核迟发性超敏反应。
三、实验步骤1.准备工作：严格遵守无菌操作要求。
确保所使用的结核菌素质量优良，并在实验室内消毒。
2.实验操作：将结核菌素用无菌注射器注射于皮下，注射部位通常在前臂过长或背部等处。
将注射器相对于皮肤呈角度插入，使挤出的结核菌素呈推进状。
3.实验观察：注射结核菌素后，观察患者注射部位的变化情况。
结核菌素注射后，患者应于48-72小时后返回医院，由医生观察注射部位是否出现红斑、硬结及直径大小。
四、结果判断结核菌素实验的结果通常根据注射部位的红斑艾滋反应大小来进行判断。
常见的结果判断如下：1.阴性反应：注射部位无明显红斑、硬结或直径小于5m m。
2.疑似阳性反应：注射部位有红斑或硬结，但直径小于15mm。
3.强阳性反应：注射部位有红斑或硬结，且直径大于15mm。
五、实验意义及临床应用结核菌素实验是一种筛查结核感染的重要手段，具有以下意义和应用价值：1.诊断结核感染：结核菌素实验对结核病早期感染的筛查具有高度敏感性，可帮助及早发现潜伏感染者。
2.评估结核感染风险：结核菌素实验可用于评估结核感染风险，对于非结核分枝杆菌细菌感染的人群进行筛查和保护。
3.监测结核控制效果：结核菌素实验的定期监测可反映结核病的流行病学状况，评估结核防控措施的效果。
4.临床决策参考：结核菌素实验结果可为医生制定个体化治疗方案提供参考，对于结核病的诊断与治疗具有重要意义。
100株结核分枝杆菌药敏试验结果分析
100株结核分枝杆菌药敏试验结果分析发表时间：2018-06-27T11:01:03.110Z 来源：《医药前沿》2018年6月第16期作者：徐伟[导读] 保证有关样本得到规范与有效地治疗管理，防止耐药病株出现与扩散，尽早的进行预防工作，并进行治疗是控制这一问题的关键步骤。
（江苏省盐城市第二人民医院检验科江苏盐城 224000）【摘要】目的：研究结核分枝杆菌药敏实验情况。
方法：通过比例法对100株痰培养阳性菌株进行药敏实验。
结果：100株结核分枝杆菌的总耐药性为31.1%。
复治样本的耐药率明显的高于初治样本的耐药率，（P＜0.05）。
结论：需要严格的按照结核病控制策略进行相关工作，保证肺结核病可以更好的被治愈，有效地进行治疗管理，防止耐药菌株的出现与扩散。
【关键词】结核分枝杆菌；耐药性；药敏试验【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0197-01结核病是当前国际上非常严重的一种传染性疾病，这一疾病在我国的疫情也非常严重，使我国成为22个高负担国家之一，也是耐药结核病疫情最严重的国家之一。
研究并检测结核分枝杆菌耐药水平与治疗水平是我国当前结核病控制中的重点。
全球有将近20亿人口感染了结核分枝杆菌，而因为这一情况，使其中的大多数患者处于耐药结核病的危险之中。
在1999年，全国耐药性结核病学术研讨会上提出了耐药性情况，这是结核病防治过程中非常重要的问题之一，在耐药性结核病不断增多的情况下，在实验中发现，结核分枝菌株有药物依赖的情况，特别是耐多药菌，其菌落的生长情况与数量往往是浓度越高生长情况越好。
所以我国需要进行相关的实验，提升相关实验的效果。
1.材料与方法1.1 材料准备选择我院2016年1月—2017年12月的结核样本，对样本的痰标本进行培养获得阳性菌株100株。
培养基主要情况为：一线药敏培养基：异烟肼、乙胺丁醇、链霉素与利福平等。
二线药敏培养基：氧氟沙星、丁胺卡那霉素、卡那霉素与卷曲霉素等。
正确判读药敏试验结果
按药物对细菌生长周期影响将抗菌素分为四大类：
1、繁殖期内杀菌剂：青霉素和头孢菌素类。
2、静止期内杀菌剂：氨基苷类、多粘菌素类。
3、快速抑菌剂：大环内酯类、四环素类、氯霉素类。
4、慢效抑菌剂：磺胺类。
抗菌药物的作用机理
1、抑制或破坏细菌细胞壁的合成：β—内酰胺类、万古霉素、杆菌肽。
预防和控制流行措施：（1）医护人员在接触下一个病人前应认真洗手，这是非常有效而难以落实的预防措施；（2）及时有效地应用万古霉素治疗感染；（3）患者病愈后及早出院。
4．MRSA、MRSE感染如何选择抗生素进行治疗？
目前对MRSA、MRSE和肠球菌属的严重感染，万古霉素（稳可信）是治疗的首要选择。稳可信是FDA唯一批准应用于治疗MRSA、MRSE感染的抗生素。
治疗耐青霉素肺炎链球菌引起的脑膜炎可选用第三、四代头孢菌素，如头孢曲松、头孢噻肟、头孢匹罗、头孢匹肟等，该类药在脑脊液有较高的药物浓度。如PRSP对头孢菌素类耐药，可选用万古霉素、利福平。亚胺培南因有中枢不良反应不推荐在颅内感染中使用。新一代氟喹诺酮类格帕沙星、曲伐沙星对肺炎链球菌有效强活性，且易渗入各种组织并超过对主要病原菌的MIC，对肺炎链球菌感染的脑膜炎有良好的治疗作用。克林霉素对多数PRSP的作用较强，可作为非中枢神经系统用药的替代药物。
正确判读药敏试验结果
1、什么是药敏试验？
答：对所分离的致病菌进行抗菌药物的敏感试验称药敏试验。英文简称AST。
2、药敏试验的意义？
答：药敏试验可对抗菌药物的临床效果进行预测，查出耐药性，减少治疗错误，便于医生选择个体化治疗方案，从而节省费用。
3、什么情况下做药敏试验？
确认为病原菌而做药敏试验结果不能预测才需要做药敏试验，结果可预测的病原菌、常在菌、污染菌不应做药敏试验。
结核皮试结果判断标准
结核皮试结果判断标准结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，其在全球范围内仍然是一项健康挑战。
结核皮试是目前常用的一种诊断结核病的方法，但在解读结核皮试结果时需要遵循一定的标准。
本文将对进行深入研究，以探讨其在临床实践中的应用及价值。
一、结核病的流行病学特征结核病是一种具有高传染性的疾病，主要通过空气飞沫传播。
根据世界卫生组织的数据，每年有数百万人感染结核分枝杆菌，其中约有数十万人因结核病而死亡。
结核病的流行病学特征主要受到环境、感染源和宿主因素的影响，因此对结核病的控制和预防具有重要意义。
二、结核皮试的原理和方法结核皮试是通过皮下注射结核菌素来检测机体对结核分枝杆菌的过敏反应情况。
结核菌素注射后，阳性结果表现为注射部位出现硬结和红斑，而阴性结果则没有明显变化。
结核皮试是一种简单、快速、经济的诊断方法，但在解析结果时需要遵循一定标准，以准确判断患者的结核感染状态。
三、结核皮试结果的判读标准1. 阳性结果：结核皮试的阳性结果需要根据不同人群进行区分。
一般来说，结核菌素注射后48-72小时内出现直径大于10mm的硬结和红斑为阳性反应。
对于一些高危人群，如HIV感染者或接触结核病患者等，阳性结果的标准可能会有所不同，需要针对性地进行判断。
2. 阴性结果：结核皮试的阴性结果并不意味着患者不感染结核菌，可能是由于机体免疫力低下或注射技术不当等原因导致的假阴性结果。
因此，在解读结果时需要结合患者的临床症状和流行病学史进行综合分析，以排除假阴性的可能性。
3. 反应大小的意义：结核皮试的硬结直径大小并不一定能反映感染程度的严重程度，有时即使硬结较小，仍然可能是阳性反应。
因此，在判断结核感染状态时，需要考虑硬结的大小、病史及相关检查结果等综合因素，以做出准确的诊断。
四、结核皮试在结核病筛查和诊断中的应用结核皮试作为一种简便、快速的诊断方法，在结核病的筛查和诊断中具有重要意义。
通过结核皮试可以及早发现结核感染者，有助于采取相应的治疗和控制措施，避免结核病的传播和恶化。
结核菌罗氏培养基药敏试验结果判读时间及准确率影响分析
结核菌罗氏培养基药敏试验结果判读时间及准确率影响分析摘要：目的：分析结核菌罗氏培养基药敏试验结果判读时间及准确率影响。
方法：选取市疾控中心保存的250株结核菌株，选择2018年1月~2019年6月期间我中心收治的82例肺结核患者为研究对象，在患者的痰标本中分理出结核菌，进行罗氏培养基药敏试验，培养4周、6周之后将检测结果与标准结果进行对比分析，分析准确率。
结果：所有菌组药敏实验的结果判读时间及准确率对比为：SM（链霉素）准确率第4周（92.67%）低于第6周（97.92%）、INH（异烟肼）准确率第4周（99.17%）高于第6周（96.67%）、EMB（乙胺丁醇）准确率第4周（92.67%）低于第6周（98.33%）、RFP（利福平）准确率第4周（90.83%）低于第6周（98.75%）（P<0.05）。
结论：建议于第4周进行异烟脐药敏结果判读，于第6周进行链霉素、乙胺丁醇、利福平的药敏结果判读，结果较为准确。
关键词：结核菌；罗氏培养基；药敏试验；判读时间；准确率Analysis on the time and accuracy of drug sensitivity test results in Roche culture medium for tuberculosis bacteriaAbstract: Objective: To analyze the effect of time and accuracy of drug sensitivity test for tuberculosis bacteria in Roche culture medium.Method: choose 250 strains of TB strains preserved, the centers for disease control and prevention, choose from January 2018 to June 2019 I center admitted during the period of 82 pulmonary tuberculosis patients as the research object, in the sputum specimens of patients with isolating n/med tuberculosis bacterium, drug sensitive test for roche medium, 4 weeks, 6 weeks after the compare test results with the standard analysis, analysis of accuracy.Results: all groups of bacteria medicine sensitive experiment results for interpretation oftime and accuracy: SM (streptomycin) accuracy 4 weeks (92.67%) less than 6 weeks (97.92%), INH (INH) accuracy (99.17%) than 4 weeks (96.67%), 6 weeks EMB (ethambutol) accuracy 4 weeks (92.67%) less than 6 weeks (98.33%), RFP (rifampicin) accuracy 4 weeks (90.83%) less than 6 weeks (98.75%) (P<0.05).Conclusion: It is suggested that the sensitivity of isomeric umbilicus should be interpreted at the 4th week, and that of streptomycin, ethambutanol and rifampicin at the 6th week.Key words: tuberculosis;Roche culture medium;Drug sensitivity test;Interpretation time;accuracy引言罗氏培养基是结核菌药敏试验最常用的基础培养基，世界卫生组织将罗氏培养法作为结核菌药敏试验的标准方法，但是在实际临床检验中，结核菌罗氏培养基药敏试验结果影响因素较多，尤其是结果判读时间尚存在一定争议，需进一步深入探索。
西藏地区135株结核分枝杆菌药敏试验结果分析
Ｒ Ｆ Ｐ 、Ｓ Ｍ、Ｅ Ｍ Ｂ 、Ａ Ｋ Ｍ、Ｌ Ｖ Ｘ 的耐 药率分 别 为 ３ ９ ． ３ ％ （ ５ ／ １ ３ ５ ） 、３ ６ ． ９ ％ （ ５ ０ ／ １ ３ ５ ） 、 ４ ４ ． ９ ％ （ ６ １ ／ １ ３ ５ ） 、１ ９ ． ３ ％ （ ２ ６ ／ １ ３ ５ ） 、５ ． ９ ％
近几 十年 来 ，结 核病 的蔓 延呈 现重 新 上 升 趋势 。引 起 全 球结 核 感 染疫 情 回升 的主要 因 素之一 是 耐药 结 核分 枝 杆菌 ，尤 其 是 耐多 药 结核 分枝 杆菌 的 出现及其 引起 疾病 的蔓 延 。我 国结 核 的耐 药 形势 十 分严 峻 ，总耐 药率 为 ２ ７ ． ８ ％ ，耐 多药 率高 达 １ ０ ． ７ ％ ，由此而 造 成 的 结核 病患 病率 和死 亡率 居 高不 下 。 我 国为 ２ ２个 结 核 病 高 负 担 国家 之 一 ，同时也 是 ２ ７个 耐多 药 结核 病 流 行 严 重 的 国家 之 一 … 西藏 是
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31
Xpert MTB/RIF 的诊断效率
敏感性 涂+/培+ 敏感性 涂-/培+ 特异性 (非结核病) 诊断 MDR的敏感性 诊断利福平敏感的特异性
97.8% 73.1% 99.0% 96.5% 99.5%
•对培养阳性的标本诊断的总的敏感性为 92.1% • 利福平耐药是 MDR的一个很好的标志
32
299 活检组织(18)；CSF(6)；胃 培养（液体、固体 95.1%(83.5- 100%(98.8-
液(4)；脓性分泌物(5)；
）
99.4)
100)
南非 20 德国 45
5
胸水（25）
培养（液体）
25%(8.749.1)
100%(47.8100)
476 组织(30)；胃液(8)；尿(5) 培养（液体、固体 77.3%(60.5- 98.2%(96-
67.4)
100)
意大利 268
1206
活检物(94)，胸水(18)，胃 液61)，脓(55)，CSF(14)， 尿(16)，腹水，关节液，心 包积液(10)
培养（液体、固体 ）或临床诊断
81.3%(76.285.8)
99.8%(99.4100)
结核定义及报告的新框架
•Xpert MTB/RIF是结核细菌学确认 方法之一； •利福平耐药结核(RR-TB)成为耐药 结核的新名词； •表型药敏试验会漏检一些真正的耐 药株。对于Xpert诊断的利福平耐 药，无需用其他方法确认，分子诊 断结果与疗效更一致
Xpert MTB/RIF 对肺外结核的诊断效率
国家
结核确 非结核 样本（例数） 诊病例 病例
对照方法
Lancet,2013,vol
13敏(:935感4%性9CI)
特异性(95%CI)
法国 32
NA
淋巴结(16)；胸水(7)；骨(5) 培养（液体、固体 53.1%(34.7- NA
）
70.9)
西班牙 41
93.5% (87.81~99.19%)
98.63% (96.5~100%)
98.26% (95.56~100%)
96.78% (94.85~98.71%)
基因芯片技术
Microarray/Bio-Chips
芯片结果图例
3个中心实验室评价芯片结果
分组 Rifampicin Isoniazid MDR
IHN：1，10μg /ml SM：10，100μg /ml RFP：50，250μg /ml EMB：5，50μg /ml KM: 30μg /ml OFLX: 3μg /ml
报告结果时间
4-6周
4周
6
绝对浓度法和比例法药敏试验出现结果差异
用两种药敏试验方法测定了360株结核分枝杆菌对H、R、S、E的药敏性, 两种方法的符合率：
份
份
TCH 70
70 100%
备注（微孔板对罗氏） --
PNB 70 SM 70 INH 70 EMB 70 RFP 70 RFT 70 LFX 70
AM 70 CM 70
PAS 70 RFB 70 PTO/ET 70 O
70 100%
--
68 97.10%
2人份敏感对耐药（长到第二孔）：18012、17076
98.83% (96.6~100%)
97.72% (96.08~99.36%)
PPV （95%CI） 65.22% (27.07~100%)
78.72% (55.79~100%)
66.67% (23.99~100%)
78.95% (43.02~100%)
73.83% (57.51~90.15%)
NPV （95%CI） 94.48% (87.96~100%)
2
药物敏感性试验的方法
一、表型药敏试验
ü固体培养基药敏试验：绝对浓度法; 比例法 ü液体培养基药敏试验：MGIT960; BacT/ALERT 3D； üMIC测定：药敏板法
二、分子药敏试验
ü基因测序 ü间接基因测序法: 线性探针杂交技术；基因芯片；GeneXpert；HRM
3
药敏试验结果的不一致问题
66 94.30%
4人份中敏对耐药
17
分子药敏试验
V.S.
V.s.
基因芯片
HAIN Test
GeneXpert
18
19
结核分枝杆菌耐药机制
p基因型耐药：相关的耐药基因发生突变，是生长活跃的细菌 的主要耐药机制，导致疗效降低。 p表型耐药或药物耐受：由于一些表观遗传学改变，如蛋白表 达水平变化，蛋白修饰等导致的持留菌对药物的敏感性降低， 导致治疗的周期延长、复发。
91.18%
91.49%
88.57%
93.48%
INH 耐药 (初治)
68.97%
93.66%
46.51%
97.42%
INH 耐药 (复治)
92.59%
87.04%
78.13%
95.92%
李卫彬.中华临床医师杂志.2012
全自动的利福平耐药检测实时PCR体系 （Xpert MTB/RIF）
Migration Health Department
H 81.1%
R 92.5%
S 83.6%
E 98.6%
比例法诊断耐药的比例高于绝对浓度法
对两种方法不符合的菌株的MIC测定显示：这些菌株对相应药物的MIC值都
接近临界值。
刘宇红.中华结核和呼吸杂志.2000 7
耐药诊断临界值的确定:
(1)能够最大限度的区分临床上可能的敏感株和可能 的耐药株； (2) 这个浓度应该是血和组织浓度可以达到的； (3)当以这个浓度诊断细菌学耐药时，可能会出现临 床反应性降低。
67.8)
100)
印度 283
250 组织活检标本(25)；脓(98) 联合涂片、培养和 80.6%(75.5- 99.6%(97.8-
；体液(24)
临床
85.0)
100)
土耳其 48
128 胸水，淋巴结，CSF，尿， 培养（液体、固体 54.2%(40.3- 100%(97.2-
皮肤活检标本，心包积液 ）或临床诊断
周杨.中华检验医学杂志.2011
一个地市级实验室的芯片评价结果
芯片
MDR (初治)
敏感性 63.64%
特异性 98.16%
PPV 50.0%
NPV 98.94%
MDR (复治)
82.61%
86.21%
70.37%
92.59%
RFP 耐药 (初治)
90.48%
98.38%
76.0%
99.46
RFP 耐药 (复治）
8
可能敏感株和可能耐药株的MIC分布情况 （1）
Clinically susceptible strains (PS)
Break Point MIC
Clinically resistant strains (PR)
Frequency of strains
Minimal inhibitory concentrations (MIC)
12
表型药敏试验
V.S.
V.S.
13
固体罗氏培养基法与液体培养基法DST的比较
不同方法
药物种类
价格 （ＲＭＢ）
罗氏培养基 多种（除PZA外） 15元/药
从培养到获得DST 结果
2-3个月
液体培养基 多种（包括PZA） >100元/药
2-4周
14
微孔板法药敏试验
板式药敏试验的技术特点：
1. 包含的药物种类较多，包括是包括了一些新型的抗结核药 物，如莫西沙星，克拉霉素，阿莫西林/克拉维酸钾、氯 法齐明。
2. 获得耐药浓度，发现中度敏感/低度耐药菌株。 3. 缩短报告结果时间。一般2周，特殊情况下3周报告结果。 4. 提高了标准化程度。药敏培养板的制备实现了标准化，结
果的读取依赖专业设备，有利于质量控制。
以固体药敏试验为对照评估板式药敏试验结果
70人份对照药物符合率统计
总数/ 符合数/ 符合率
）
87.1)
98.9)
南非 30
18
淋巴结针吸活检组织
涂片、病理阳性和/ 96.6%(86.6或培养（液体、固 100) 体）
88.9%(69.6100)
西班牙 108
41
胸水(26)；淋巴结(34)；脓 培养（液体、固体 58.3%(48.5- 100%(91.4-
肿吸出物(17)；组织(12)
）
1. 同一份患者不同时间留取的标本结果不一致 2. 同一份患者不同的方法间结果不一致
4
比例法和绝对浓度法的选择
5
绝对浓度法与比例法的差别
差异
比例法
绝对浓度法
接种菌量
10-4 mg和10-6 mg 10-3 mg
培养基药物浓度
IHN：0.2μg /ml SM：4.0μg /ml RFP：40μg /ml EMB：2.0μg /ml KM: 30μg /ml OFLX: 3μg /ml
67
96%
3人份中敏对敏感18012、18026、18039
62 88.60% 3人份中敏对敏感18038、18026、18002 ，5人份中敏对耐药18039、18033、18015、18014、
68 97.10%
18013 1人份中敏对敏感、1人份无法判读（跳孔）对敏感
59 84.30%
2人份中敏对敏感，9人份中敏对耐药
10
可能敏感株和可能耐药株的MIC分布情况 （3）
PS
?Break Point MIC