动脉采血技术操作流程
动脉采血技术操作流程、理论2016[12].1
动脉采血技术操作流程素质要求评估1. 评估患者患者年龄、病情、体温、吸氧浓度、有无出血倾向、机械通气参数。
2. 评估患者穿刺部位皮肤情况及动脉搏动情况。
操作前准备1.备齐用物:治疗盘、治疗巾、安尔碘棉签、专用动脉采血针、无菌纱布、弯盘2.环境准备:拉开幕帘、并请家属离开病室操作过程1. 协助患者取舒适体位、暴露穿刺部位2. 穿刺部位垫治疗巾,触摸动脉搏动情况3. 消毒皮肤,直径范围大于10cm (以穿刺点为中心,用消毒棉签螺旋形消毒穿刺部位)4. 拆除动脉采血针包装,准备好无菌纱布5. 消毒操作者左手食指和中指指端6. 左手食指及中指在动脉搏动最明显处固定动脉,右手持注射器,针头与皮肤呈45°-90°刺入动脉(股动脉穿刺则垂直进针)7. 穿刺成功,动脉血自动顶入血气针筒内,采血1ML 左右(穿刺过程嘱患者放松、平静呼吸)8. 采血毕,左手用无菌纱布按压穿刺点,右手拔针操作后1. 拔针后,立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽,以隔绝空气 2. 轻轻转动血气针筒,使血液与肝素充分混匀3. 再次核对患者信息后,将条码贴于标本上(必要时注明采血时间、患者体温、是否用氧及用氧方式、浓度等信息)4. 告知患者及家属正确的按压方法、时间及注意事项(拔针后垂直按压穿刺部位5-10分钟,直至不出血为止,并保持穿刺部位的清洁干燥)5. 整理床单位,合理安置患者6. 处理用物,洗手,脱口罩,记录,标本送检动脉采血技术操作理论部分目的1.动脉血气分析可以监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留,判断急、慢性呼吸衰竭的程度,为判断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。
注意事项1.严格注意无菌操作,预防感染,消毒面积大于10cm。
2.穿刺部位按压5-10分钟至不出血为止。
3.有出血倾向患者慎选动脉(不选用深动脉穿刺,按压时间延长或行加压包扎),下肢静脉血栓患者,避免从股动脉及下肢动脉采血。
4.取末梢动脉血时,不宜用力挤压穿刺部位,以防淋巴液渗入,影响结果。
动脉血标本采集流程及注意事项
动脉血气标本采集流程及注意事项血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗,因此动脉采血流程要规范化、标准化。
(一)动脉血气标本采集流程:一、动脉采血前准备:1 患者评估和准备:动脉采血前准确核对患者身份,身体状况,评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法,减少患者紧张,取得患者配合。
2 采血物品准备:专业安全型动脉采血器一支,碘伏消毒棉签或异丙醇棉球,无菌干棉签或无菌纱布,弯盘等。
二、动脉穿刺部位的选择:1最常用和首选桡动脉,因为其有丰富的侧支循环,动脉表浅,穿刺方便,易于固定和穿刺后按压止血。
其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉。
2 改良案例Allen实验呈阳性。
三、采血:1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器,先把3ML 的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到1.6ML处,让抗凝剂在管壁均匀分布,减少凝血机会。
2 根据患者病情取平卧位或半卧位,手掌向上伸展手臂,腕部外展30度绷紧,手指自然放松。
必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位。
3 操作者左手食指、中指,定位桡动脉搏动最明显部位。
4 常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指,消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上。
5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺,见血后固定针头,待动脉血自动充盈针管至1.6ML位置后拔针。
6 拔针后,局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位3-5分钟,股动脉按压10-15分钟以上。
松开后立即检查穿刺部位,如未能止血需重复此步骤直至完全止血。
四、采血后要求:1 采血成功后,在按压止血的同时,立即单手启动采血器上的安全卡扣,防止针刺伤的发生。
2 将针头旋下换上安全帽,观察标本中有无气泡,如有气泡立即排除。
3 把标本垂直颠倒5次,平行揉搓5秒钟以上,保证样本充分抗凝。
五、样本的运输和送检:以手持方式运送标本,标本应在15分钟内立即送检,不能立即送检的可暂时保存在冰箱冷藏层中,15-30分钟内送检。
动脉采血操作流程及注意事项
温州市人民医院温州市妇幼保健院新生儿血标本采集操作流程一、目的:1.采集动脉血,进行血气分析,从而了解患者的内环境。
2.指导氧疗,机械通气治疗等各种参数的调节。
二、用物准备:治疗车、治疗盘、消毒用品(碘伏棉签、酒精棉签),注射器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。
三、操作流程:(一)操作前:1.两人核对医嘱,打印采血条码。
2.核对患者姓名,住院号。
3.输入审核工号(二)操作:1.洗手,戴口罩。
2.核对患者姓名,住院号。
核对采血条码与手腕识别带上的信息。
3.选择动脉,首先桡动脉。
4.在腕横纹上两横指搏动最强处(定位手法:一按一放)。
5.消毒,以穿刺点为中心,环行消毒,直径大于5cm。
6.准备动脉采血器。
7.再次消毒。
8.准备干棉签,消毒定位(左手)食指、中指。
9.再次核对。
10.穿刺:向患者解释,右手持针,进针角度45-90度,破皮后缓慢进针,注意回血。
11.拔针,用干棉签按压5-10分钟。
(三)操作后1.将动脉采血器颠倒5-6次,搓滚5-6次。
2.再次核对采血条码与患者手腕识别带,将条码贴在动脉采血器上,放于标本袋内。
3.整理用物,洗手,宣教。
4.输入审核、采血工号,标本及时送检。
四、注意事项:1.严格无菌操作,消毒面积直径大于5cm,预防感染。
2.采血前向患者说明目的和要求,以取得配合。
患者应保持平静,情绪稳定,体位舒适。
3.患者如洗澡,运动后需休息30min后再取血;清理呼吸道患者应休息30min后再采血。
4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血。
5.穿刺部位要按压5-10分钟,直到不出血为止。
6.标本应隔绝空气,采集后应立即送检,以免影响检验结果。
7.有出血倾向的患者慎抽,适当的观察针刺部位是否有出血,肿胀和疼痛等情况。
五、如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!六、七、1.。
动脉采血操作流程及注意事项
温州市人民医院温州市妇幼保健院新生儿血标本采集操作流程一、目的:1.采集动脉血,进行血气分析,从而了解患者的内环境。
2.指导氧疗,机械通气治疗等各种参数的调节。
二、用物准备:治疗车、治疗盘、消毒用品(碘伏棉签、酒精棉签),注射器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。
三、操作流程:(一)操作前:1.两人核对医嘱,打印采血条码。
2.核对患者姓名,住院号。
3.输入审核工号(二)操作:1.洗手,戴口罩。
2.核对患者姓名,住院号。
核对采血条码与手腕识别带上的信息。
3.选择动脉,首先桡动脉。
4.在腕横纹上两横指搏动最强处(定位手法:一按一放)。
5.消毒,以穿刺点为中心,环行消毒,直径大于5cm。
6.准备动脉采血器。
7.再次消毒。
8.准备干棉签,消毒定位(左手)食指、中指。
9.再次核对。
10.穿刺:向患者解释,右手持针,进针角度45-90度,破皮后缓慢进针,注意回血。
11.拔针,用干棉签按压5-10分钟。
(三)操作后1.将动脉采血器颠倒5-6次,搓滚5-6次。
2.再次核对采血条码与患者手腕识别带,将条码贴在动脉采血器上,放于标本袋内。
3.整理用物,洗手,宣教。
4.输入审核、采血工号,标本及时送检。
四、注意事项:1.严格无菌操作,消毒面积直径大于5cm,预防感染。
2.采血前向患者说明目的和要求,以取得配合。
患者应保持平静,情绪稳定,体位舒适。
3.患者如洗澡,运动后需休息30min后再取血;清理呼吸道患者应休息30min后再采血。
4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血。
5.穿刺部位要按压5-10分钟,直到不出血为止。
6.标本应隔绝空气,采集后应立即送检,以免影响检验结果。
7.有出血倾向的患者慎抽,适当的观察针刺部位是否有出血,肿胀和疼痛等情况。
8.。
动脉血标本采集流程及注意事项
动脉血气标本采集流程及注意事项血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗,因此动脉采血流程要规范化、标准化;(一)动脉血气标本采集流程:一、动脉采血前准备:1 患者评估和准备:动脉采血前准确核对患者身份,身体状况,评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况;采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法,减少患者紧张,取得患者配合;2 采血物品准备:专业安全型动脉采血器一支,碘伏消毒棉签或异丙醇棉球,无菌干棉签或无菌纱布,弯盘等;二、动脉穿刺部位的选择:1最常用和首选桡动脉,因为其有丰富的侧支循环,动脉表浅,穿刺方便,易于固定和穿刺后按压止血;其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉;2 改良案例Allen实验呈阳性;三、采血:1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器,先把3ML的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到 1.6ML处,让抗凝剂在管壁均匀分布,减少凝血机会;2 根据患者病情取平卧位或半卧位,手掌向上伸展手臂,腕部外展30度绷紧,手指自然放松;必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位;3 操作者左手食指、中指,定位桡动脉搏动最明显部位;4 常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指,消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上;5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺,见血后固定针头,待动脉血自动充盈针管至1.6ML位置后拔针;6 拔针后,局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位3-5分钟,股动脉按压10-15分钟以上;松开后立即检查穿刺部位,如未能止血需重复此步骤直至完全止血;四、采血后要求:1 采血成功后,在按压止血的同时,立即单手启动采血器上的安全卡扣,防止针刺伤的发生;2 将针头旋下换上安全帽,观察标本中有无气泡,如有气泡立即排除;3 把标本垂直颠倒5次,平行揉搓5秒钟以上,保证样本充分抗凝;五、样本的运输和送检:以手持方式运送标本,标本应在15分钟内立即送检,不能立即送检的可暂时保存在冰箱冷藏层中,15-30分钟内送检;※注意事项:1 送检时请在执行项目附加单背面注明患者采血时间、用氧方式、用氧浓度、体温等患者情况;2 使用呼吸机者,患者需稳定20-30分钟以后再进行动脉采血;3 血气针采集过程中或充盈不足时严禁拉动针栓,以免气泡产生;4 尽量采集血标本1.6ML,以保证最佳的抗凝效果;4 为保证离子检测数值的准确性不建议用血气标本检测离子值;5 确认为动脉血方可送检,如怀疑为静脉血应重采血标本;6 如动脉血标本采集过程不顺利,应考虑重采血标本;※为保证检测结果的准确性,以下情况拒收样本:1 注射器采集的样本;2 样本中有气泡;3 样本凝集;4 样本溶血;5采血量不足1.6ML;6 采集时间大于30分钟的样本;7 未注明采血时间及相关信息;重症医学科 2015-08。
动脉采血规范操作流程 ppt课件
2.1.5穿刺采血流程
①用已消毒食指再次确认穿刺点,使穿刺点固定于手指下方 ②另一只手,单手以持笔姿势持动脉采血器,针头斜面向上逆
血流方向
③微移定位食指(不离开皮肤),暴露定位点 ④与皮肤呈30-45°角缓慢刺入,见血后停止进针 ⑤待动脉血自动充盈采血器至预设位置后拔针
2.1.6桡动脉采血操作流程——按压止血
CONTENTS
目
录
• 部位选择的标准
1)具备足够的侧枝循环(避免穿刺部位远端发生缺血 并发症) 2)穿刺的难易程度(如血管直径、是否易于暴露、固 定或穿刺) 3)潜在风险(可能导致周围组织损伤的危险程度)
动脉血气分析采血流程--采血部位选择
头皮动脉
桡动脉
肱动脉
股动脉 足背动脉
桡动脉采血—CLSI推荐首选
• 成人及儿童采血量根据各医院具体血气分析仪样本需要量决定
2.1.2桡动脉采血——侧枝循环检测
改良Allen试验方法
嘱患者握拳, 同时按压尺动脉及桡动脉
伸开手指,手掌变苍白
松开压迫尺动脉的手, 观察手掌颜色恢复时间
若手掌颜色在5-15秒之内恢复,提示尺动脉供血良好,该侧桡动脉可用于动脉 穿刺。若手掌颜色不能在5-15秒之内恢复,提示该侧手掌侧支循环不良,该侧 动脉不适宜穿刺。
• 若凝血功能障碍应尽 量避免股动脉穿刺
环境 准备
物品 准备
患者 准备
信息 记录
1.4采血前准备——信息记录
要点说明
应及时记录患者信息,包括: • 姓名 • 年龄 • 采集时间 • 呼吸支持方式 • 吸氧浓度 • 体温 • 采样者姓名
环境 准备
物品 准备
患者 准备
信息 记录
1 采血前准备
动脉采血技术操作流程及注意事项
动脉采血技术操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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动脉采血技术操作流程
动脉采血技术操作流程一、前期准备1. 确认采血的目的和采血部位。
2. 确认患者身份,核对患者姓名、年龄、性别等基本信息。
3. 向患者解释采血的目的和过程,取得患者的同意。
4. 洗手并戴上手套。
二、选择合适的针头和采血管1. 根据采血部位选择合适的针头和采血管,如肘窝部位可选择静脉穿刺针头和5ml或10ml采血管。
2. 检查针头和采血管是否完好无损,无气泡。
三、准备采血部位1. 用消毒棉球或消毒液清洁采血部位,从中心向外轻柔擦拭至少3次。
2. 用干净的棉球或纱布将皮肤表面水分吸干。
四、穿刺操作1. 用非穿刺手固定患者肘关节,让患者将拳头握紧。
2. 选择合适位置,在静脉上方约1-2cm处以30°角度插入针头,注意避开动脉和神经。
3. 当针头进入静脉后,将针头与采血管连接。
4. 拔出针芯,将采血管中的血液抽取到适当量后,松开结扎带并拔出采血管。
5. 用消毒棉球或纱布轻压于穿刺部位。
五、处理采血样本1. 根据需要添加抗凝剂并轻轻翻转混匀。
2. 将采血管放置于离心机中离心5-10分钟,分离血浆或血清。
3. 将分离后的样本转移到干净的试管中。
六、结束操作1. 将用过的针头和采血管放入医疗废弃物容器中。
2. 记录患者姓名、年龄、性别等基本信息以及采集时间和采集部位等信息,并送至相应实验室进行检测。
七、注意事项1. 选择合适的针头和采血管,避免损伤患者静脉壁和造成不必要的疼痛。
2. 穿刺前要确认穿刺部位是否有动脉和神经,并避免损伤。
3. 穿刺时要注意穿刺角度和深度,避免穿透血管或造成血肿。
4. 采血前要向患者解释采血的目的和过程,并取得患者的同意。
5. 操作前后要洗手并戴上手套,避免交叉感染。
6. 操作过程中要注意卫生,避免污染采血样本。
动脉血标本采集技术操作流程
动脉血标本采集技术操作流程操作流程要点说明核对根据“标本采集原则”进行核对,并贴标签或电子条形码于采集容器上。
评估 1、正在进行的治疗(氧疗)。
2、患者动脉搏动情况。
3、患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗。
4、穿刺部位的皮肤情况:有无水肿、结节、疤痕、伤口等。
5、患者的心理状态。
6、患者沟通、理解及合作能力。
7、患者的需求。
告知1、动脉采血的目的和配合方法。
2、采血前后注意事项。
1、检查无菌用物的灭菌日期、失效日期,对外包装完好性、有无裂痕。
准备 2、稀释肝素溶液的配制:用1ml注射器吸取肝素 1、操作者:洗手、戴口罩。
原液0.2ml加入100ml0.9%氯化钠溶液中摇匀。
2、环境;清洁、采光好。
3、含肝素的采血注射器准备:现配现用。
用5ml 3、用物:消毒液、含肝素的采注射器吸2ml稀释肝素溶液湿润注射器内壁,血注射器或血气分析专用使稀释液充分与注射器内壁接触,然后排尽注注射器一个、采血单、弯盘、射器内空气和稀释肝素溶液,放无菌托盘内备棉签、橡胶塞、手套(必要用。
时)。
4、已配制的肝素溶液按“无菌技术原则”保存和 3、患者:舒适平卧位。
使用。
操作流程要点说明采血 1、采集血标本应严格执行无菌1、选取动脉:桡动脉、肱动脉、操作。
股动脉、足背动脉。
2、标本无凝固,严格隔绝空气。
2、常规消毒穿刺局部皮肤(以3、穿刺时也可采用针头在动脉动脉搏动最强点为圆心,直搏动最强点上垂直进针。
径大于5cm),同时消毒操作4、使用一次性注射器或血气分者一手拇指、食指、中指前析专用注射器采血时,见回端。
血应让血液自动流入针筒,3、用已消毒好的食指、中指摸不要用负压抽取血液,防进清动脉搏动,用拇指、食指入空气影响检验结果。
绷紧皮肤,另一手持注射器,5、凝血功能障碍患者拔针后按在搏动最强点下0.5-1cm c压时间延长至10min。
处,穿刺针斜面向上与皮肤6、在检验申请单上注明采血时呈45?角,逆动脉血流方向间,氧疗方法与浓度、持续刺入。
动脉血标本采集的操作流程
动脉血标本采集的操作流程1、核对患者床号,姓名2、告知患者配合方法,协助患者取舒适体位3、取血气专用针(或5ML注射器吸取肝素湿润后排尽)4、选择穿刺动脉(常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等),垫垫巾5、消毒皮肤6、检查并拆开血气针外包装,取出橡胶塞置于弯盘内,检查并打开方纱置于治疗盘内7、进针前核对患者床号,姓名,确认无误8、左手戴无菌手套或消毒左手的示指、中指,用消毒手指触动脉搏动处,确定动脉走向后,以两指固定动脉,右手持注射器在两指间垂直或与动脉成40-45度角迅速进针,动脉血自动顶入血气针内,一般需要1ML左右,指导患者平静呼吸9、拔针用无菌方纱垂直按压穿刺点。
嘱患者垂直加压止血5-10分钟,保持穿刺点清洁干燥10、迅速将针头斜面刺入橡胶塞或专用凝胶针帽隔绝空气-将血气针轻轻转动,使肝素与血液混匀11、采血后核对患者及血标本,确认无误12、询问患者对操作的感受,告知注意事项13、协助患者取舒适体位,整理床单元和用物,致谢14、洗手15、签名,记录电动吸引器吸痰法的操作流程1、核对患者床号,姓名2、向患者告知操作配合要点,协助患者取适宜体位3、患者头转向操作者,检查患者口腔取下活动义齿,昏迷患者可使用压舌板等4、将橡胶管与负压瓶相连,接通电源,检查管道、负压装置性能。
调节吸引器负压(负压为150-200mmHg,小儿吸痰压力为小于150mmHg)5、用无菌镊子或戴无菌手套,持吸痰管试吸生理盐水,润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅6、吸上呼吸道分泌物:神志清楚者嘱其张口配合,昏迷者用压舌板或开口器助其张口、折叠吸痰管以关闭负压,将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度,轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物7、吸下呼吸道分泌物:更换吸痰管,左手指折叠导管末端,将吸痰管插入气管内适宜深度,放开导管末端,轻柔、灵活、迅速左右旋转上提吸痰管吸尽痰液。
【使用呼吸机时行气管内吸痰方法】:(1)吸入高浓度氧气1-2分钟(2)如痰液过粘稠不易吸出时,可注入无菌生理盐水5-10ML(3)在患者胸前铺无菌治疗巾,将一次性吸痰管与吸引器连接,打开吸引器(4)分离与呼吸机连接的管道,将接头置于无菌治疗巾上,将吸痰管插入适宜深度旋转上提(5)吸痰毕迅速连接呼吸机,吸入高浓度氧气1-2分钟8、观察吸出痰液性质、量及患者生命体征9、每次抽吸时间不超过15秒,如痰未吸尽,休息2-3分钟再吸10、拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管11、清洁患者口鼻部。
动脉采血流程
动脉采血流程动脉采血是一种获取动脉血液样本的方法,用于临床诊断和监测治疗过程中患者的血气分析等。
下面将介绍一般的动脉采血流程。
首先,医生或护士将根据需要确定采血部位,常见的动脉采血部位有桡动脉、肱动脉和股动脉等。
然后,医生或护士会向患者解释采血的目的和过程,并征得患者的同意。
接下来,医生或护士会选择适当的消毒剂对采血部位进行消毒处理,以确保采血的部位清洁无菌。
常用的消毒剂有酒精和碘酒等。
消毒完成后,医生或护士会等待一段时间,以确保消毒剂充分发挥作用。
然后,医生或护士会戴上适当的一次性手套,以防止交叉感染。
之后,医生或护士会取出一根长度约为3-5厘米的一次性针头,并将其封装打开。
紧接着,医生或护士会选择一根较粗的一次性注射器,并用抽吸器将一定量的空气吸入到注射器中。
接着,他们将空气注入到针头中,起到排出空气的作用,防止空气进入患者体内。
在准备工作完成后,医生或护士会用一只手将患者的皮肤稍微拉紧,使静脉充分凸显。
同时,医生或护士会用另一只手拿起准备好的一次性针头,并以一个小角度插入到采血部位的动脉中。
当针头进入到动脉中后,医生或护士会见到鲜红色的动脉血液进入针管。
此时,医生或护士会拉动一次性注射器的滑板,以吸取一定量的血液样本。
一般情况下,采血的血量在2-5毫升之间。
采血完成后,医生或护士会小心地将针头慢慢拔出,并迅速用一根无菌棉签或绷带进行止血处理,以防止血液外漏。
然后,他们会缓慢地将采集的血液倒入一次性容器中。
最后,医生或护士会将采血的血液样本标记好,并送到实验室进行后续的检测和分析。
总之,动脉采血是一项常见的临床操作,它具有重要的诊断意义。
在采血过程中,医生或护士需要严格遵守操作规程,确保操作的安全与无菌。
同时,他们还需要与患者进行有效的沟通和合作,以减轻患者的恐惧和不适感。
只有这样,才能确保动脉采血的成功和结果的准确性。
动脉血标本采集操作流程
动脉血标本采集操作流程一、概述动脉血标本采集是一项重要的临床操作,用于获取动脉血样本,以进行生化分析、血气分析等检测。
正确的采集操作流程能够确保标本的质量和准确性,提高诊断和治疗的准确性和效果。
二、操作准备1. 确定采集时间和采集部位:根据医嘱和患者情况,确定采集动脉血标本的时间和采集部位,通常选择桡动脉或股动脉。
2. 准备所需设备和材料:手套、无菌针头、注射器、消毒剂、止血带、采血管等。
三、操作步骤1. 患者准备:告知患者操作目的和过程,让患者保持平静,取松动衣物,选择合适的采集部位。
2. 洗手和戴手套:采集人员应先洗手,并戴上无菌手套,确保操作无菌。
3. 选择采集部位:根据患者情况和医嘱,选择合适的采集部位,通常选择桡动脉或股动脉。
4. 皮肤消毒:用消毒剂对采集部位进行彻底消毒,保持无菌状态。
5. 用止血带加压:将止血带绑在采集部位上,并适度加压,以减少血流速度,有利于采集操作。
6. 寻找动脉搏动:用手指触摸采集部位,寻找到动脉搏动的位置,确定采集点。
7. 选择合适的针头和注射器:根据采集部位和血流情况,选择合适的针头和注射器规格。
8. 采集动脉血标本:将针头插入动脉,角度应适中,以避免穿透动脉两侧壁,同时保证血液流畅。
9. 采集足够的血液:根据医嘱要求,采集足够的血液,通常为2-3ml。
10. 拔出针头:缓慢拔出针头,用无菌棉球轻压采集点,避免出血和感染。
11. 丢弃废弃物:将已使用的注射器和针头等废弃物按规定处理,保持环境整洁。
12. 观察采集点:观察采集点是否有出血或其他异常情况,及时处理。
四、注意事项1. 严格执行无菌操作:采集人员应保持手部清洁,戴上无菌手套,操作过程中避免交叉污染。
2. 注意采集部位选择:选择合适的采集部位,避免伤及神经或血管,同时考虑患者的舒适度。
3. 注意采集角度和深度:插入针头时角度应适中,以避免穿透动脉两侧壁,同时保证血液流畅。
4. 注意止血带的使用:使用止血带时,加压应适度,过紧或过久的加压会导致血液循环不畅,影响采集效果。
动脉采血规范操作流程
真正按压到血管穿刺点
• 拔针后立即用干燥无菌纱布或棉签按压10min止血 • 如患者正在接受抗凝药物治疗或凝血时间较长,应在穿刺部位保持更长时
间的按压,直至止血。 • 不得使用加压包扎替代按压止血
2.1.7桡动脉采血操作流程——排气
5%的允许范围
BD动脉采血针排气:
孔石未激活:把针尖扎入正方形 橡胶针塞,缓慢向下推动活塞, 通过孔石把气泡排出,再装上针 座护帽颠倒混匀送检。 孔石已激活:应翻转采血器,以 纱布或棉签遮挡采血器上端,缓 慢排出气泡。
2.1.3桡动脉采血操作流程——穿刺点确定
采血准备
• 根据患者病情取平卧位或半卧位 • 上肢外展、手掌向上,手指自然放松 • 腕关节下垫一小软垫,帮助腕部保持过伸和过定
位
穿刺点确定
• 距腕横纹一横指(约1-2cm)、距手臂外 侧0.5-1cm处,或以桡骨茎突为基点,向 尺侧移动1cm,再向肘的方向移动0.5cm
CONTENTS
目
录
• 部位选择的标准
1)具备足够的侧枝循环(避免穿刺部位远端发生缺血 并发症) 2)穿刺的难易程度(如血管直径、是否易于暴露、固 定或穿刺) 3)潜在风险(可能导致周围组织损伤的危险程度)
动脉血气分析采血流程--采血部位选择
头皮动脉
桡动脉
肱动脉
股动脉 足背动脉
桡动脉采血—CLSI推荐首选
05 • 无菌手套
无菌纱布等
02 • 纱布块
• 无菌棉签 • 棉球等
冰袋或冰桶
04 • 如无法在采血后30分钟内
完成检测,应在0~4℃低 温保存
锐器盒
06 • 必须具有容器盖和清晰的
生物危害标识
环境 准备
动脉血标本采集技术操作规程
动脉血标本采集技术操作规程【评估】1.患者的病情,治疗情况,意识状态、肢体活动能力及过敏史(碘剂)。
2.对动脉血标本采集的认识和合作程度。
3.穿刺部位的皮肤及血管的状况。
4.患者体温(测量患者体温),吸氧状况。
5.了解患者有无血液性传染疾病。
6.患者在30分钟内有无热饮、洗澡、运动情况。
【准备】护士:衣帽整洁,仪表端庄,洗手戴口罩。
物品:治疗车上层:检验申请单及检验条码,治疗盘,棉签,0.2%安尔碘,污物缸,排液缸,快速手消毒液,一次性2.5ml 注射器2具,稀肝素液(0.9%氯化钠100毫升+12500个单位肝素钠一支),弯盘,砂轮,橡胶塞,必要时备无菌手套。
治疗车下层:生活垃圾桶,医用垃圾桶,锐器回收盒。
环境:清洁、安全、光线适宜(必要时用屏风或围帘遮挡患者)。
体位:平卧位。
【方法】接到医嘱→处置医嘱(双人核对医嘱)→打印条形码→评估患者→回治疗室准备用物→稀释肝素液(0.9%NS100ml+12500u肝素1支)→取出一次性2.5ml注射器抽取浓度为每毫升含125个单位的稀肝素液0.5-1 ml放入无菌弯盘内→携用物至床旁→核对患者信息→解释采血目的及方法→选择穿刺部位(选择顺序依次为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉)动脉搏动最明显处→手消→安尔碘以穿刺点为中心顺时针消毒皮肤(直径>5cm)→取出抽有稀肝素注射器充分湿润注射器内壁后弃去多余稀肝素放回无菌弯盘→逆时针方向消毒皮肤(直径>5cm)→安尔碘消毒术者左手示指和中指(方法:首先由指尖至第二指节分别顺时针旋转消毒食指和中指→其次双指并拢两指同时由指尖至第二指节顺时针旋转消毒→同法逆时针消毒一遍)→再次核对患者信息→确定动脉走向后用示指和中指固定动脉搏动最明显处→右手持注射器与皮肤呈40°角(股动脉垂直进针)迅速刺入→见有鲜红色回血→左手固定注射器→右手抽取血液0.5-1ml→拔针,垂直加压按压穿刺点 (家属配合)→针尖朝上排尽注射器内空气后针头斜面立即刺入橡皮塞→将针筒在2个手掌间轻轻搓动20-30秒放入弯盘→再次核对患者信息→粘贴条形码→评估穿刺点周围有无渗血及皮下血肿→协助患者取舒适卧位,交待注意事项(加压按压5-10min,观察穿刺点皮肤有无渗血及皮下血肿)→整理床单元→手消→在检验申请单上记录采血时间.患者当时体温、吸氧浓度→处理用物→标本连同检验申请单立即送检(最迟不能超过30分钟).【评价】1.患者及家属知晓相关注意事项。
三人急救动脉采血技术操作流程
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