妇科手术前及手术后护理PPT课件
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妇产科护理-妇科病人的护理PPT课件
妇产科护理-妇科病人的护理PPT课件汇报人：目录•妇科护理概述•妇科病人的日常护理•妇科病人的治疗护理•妇科病人的病情观察与记录•妇科病人的健康教育•妇科病人的康复护理01妇科护理概述妇科病人往往面临疼痛、出血、生育能力受损等问题，心理压力大。
不同病人对疾病的认知程度和心理承受能力不同，需要个性化的心理护理。
妇科病人涉及的疾病类型多样，如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等，病情各异，年龄跨度大。
妇科病人的特点与需求严格遵守医生的诊断和治疗方案，注意观察病情变化，及时反馈给医生。
遵循医嘱健康宣教心理支持针对妇科病人的特点和需求，进行个性化的健康宣教，提高病人的疾病认知和自我管理能力。
关注妇科病人的心理变化，提供必要的心理支持和疏导，帮助病人建立积极的生活态度。
030201精细化护理预防为主联合治疗心理健康01020304根据妇科病人的不同疾病类型和需求，提供更为精细化、个性化的护理服务。
加强妇科疾病的预防和早期筛查，减少疾病的发生和发展。
将护理与治疗相结合，提高治疗效果和病人生活质量。
重视妇科病人的心理健康，提供必要的心理支持和疏导，帮助病人建立积极的生活态度。
02妇科病人的日常护理合理膳食、均衡营养详细描述根据妇科病人的病情和身体状况，制定合理的饮食计划，注重营养均衡，包括充足的蛋白质、维生素和矿物质。
避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡等。
规律作息、适当运动详细描述妇科病人应保持规律的作息时间，充足的睡眠和适当的运动。
根据身体状况和能力，选择合适的运动方式，如散步、瑜伽等。
避免长时间卧床或不运动，以免身体机能下降。
总结词心理疏导、增强信心详细描述妇科病人可能面临一定的心理压力和情绪困扰，心理护理旨在减轻病人的焦虑和抑郁情绪。
医护人员和家庭成员应给予关心和支持，帮助病人增强信心，应对疾病带来的挑战。
03妇科病人的治疗护理根据病情需要选择合适的药物，注意用药安全、有效性、经济性原则。
妇科腹部手术的一般护理课件
手术室应定期进行清洁和消毒，保持 环境卫生，以降低感染的风险。
手术器械和物品准备
确保所有手术器械和物品在手术前经 过严格的消毒，并按照手术需求进行 准备，以避免在手术过程中出现意外 情况。
手术配合
01
02
03
医护人员配合
医护人员之间应密切配合 ，确保手术过程中的各个 环节能够顺利进行。
患者体位固定
引流管护理
对于放置引流管的患者，应妥善固 定引流管，保持引流管通畅，观察 引流液的颜色、量和性状，及时发 现异常。
术后护理措施
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取适当 的止痛措施，如使用镇痛药物或 采取分散注意力的方法，缓解患
者疼痛。
活动与锻炼
根据患者的具体情况，指导患者 进行适当的活动和锻炼，促进术
其他并发症
总结词
妇科腹部手术后可能还会出现其他并发症，如肠梗阻、下 肢静脉血栓等。
预防措施
术后鼓励患者早期活动，促进肠道蠕动和下肢血液循环。 同时，注意饮食调节和排便通畅。
处理方法
一旦出现其他并发症症状，应立即报告医生，并进行相应 的诊断和治疗。同时，加强患者的护理和监测，确保患者 的安全和舒适。
提醒患者按时进行复查，以便及时发现并处理术 后问题。
3
生活调整
指导患者在日常生活中注意调整生活习惯，预防 复发和并发症。
THANKS
感谢观看
REPORTING
后康复。
饮食护理
根据患者的病情和手术情况，指 导患者合理饮食，保证营养摄入
。
术后康复指导
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动时间，避免过度劳 累。
心理调适
关注患者的心理状态，给予适当的心理支持和疏 导，帮助患者保持良好的心态。
妇科护理：妇科手术配合及护理妇科特殊检查与护理配合课件
失败案例分析
失败案例一
某医院在执行妇科手术过程中， 由于医护人员沟通不畅，导致手 术时间延长，患者术后恢复情况 欠佳。
失败案例二
在妇科特殊检查中，由于操作不 当，导致患者发生轻微并发症， 给患者带来不必要的痛苦。
经验教训总结
经验教训一
加强医护人员之间的沟通与协作，确保手术和检 查过程的顺利进行。
X线检查
X线检查是一种传统的影像学检 查方法，可以显示骨骼和器官的 形态和结构。在妇科中，X线检 查常用于检查骨骼系统和泌尿系
统等。
MRI
MRI是一种高分辨率的影像学检 查方法，可以显示子宫、卵巢等 器官的内部结构和病变情况。在 进行MRI检查时，需要使用磁场
和射频脉冲进行检测。
妇科细胞学检查
宫颈细胞学检查
手术中护理
• 核对患者信息：在手术开始前，与医生、麻醉师共同核对患者 信息，确保手术对象正确。- 监测生命体征：在手术过程中， 密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，发现异常 及时报告医生。- 协助手术操作：根据手术需要，协助医生进 行手术操作，如传递器械、擦拭血迹等。
手术后护理
• 术后交接：与病房护士进行患者交接，确保患者安全转运至病房。- 疼痛护理：评估患者的疼痛情况，协助医生为患者开具 止痛药，并指导患者正确使用。- 康复指导：根据患者的病情和手术情况，指导患者进行术后康复锻炼，促进术后恢复。
经验教训二
提高医护人员的专业技能和操作水平，确保特殊 检查的准确性和安全性。
经验教训三
加强患者健康教育，提高患者对妇科检查和手术 的认知程度，减少不必要的恐慌和焦虑。
患者反馈
关注患者反馈，及时了解护理服务 中存在的问题和不足，采取有效措 施进行改进。
妇科手术及围手术期处理课件
术中操作轻柔，避免损伤血管。
出血性并发症
01
止血彻底，确保缝合紧密。
02
处理措施
03
04
术中出血：立即寻找出血点并 止血，必要时输血。
术后出血：观察出血量及颜色， 及时报告医生，遵医嘱给予止
血药物或再次手术止血。
感染性并发症
预防措施 严格遵守无菌操作原则，减少感染机会。
术前术后合理使用抗生素，预防感染。
手术操作规范
严格遵守手术操作规范，注意细节，确保手 术的顺利进行。
麻醉管理
根据手术需要选择合适的麻醉方式，并密切 监测患者的生命体征和麻醉深度。
术中并发症的预防和处理
对可能出现的并发症如出血、损伤等要有预 见性，并做好相应的预防和处理措施。
术后护理与康复指导
术后护理
密切观察患者的生命体 征和病情变化，及时处 理术后疼痛、出血等并
注意事项
熟练掌握腹腔镜操作技术， 严格遵守手术适应症和禁 忌症，预防并发症的发生。
开腹手 术
手术适应症
适用于较大的卵巢囊肿、 子宫肌瘤等需要切除的病 变，或者诊断不明的病变。
操作技巧
通过腹部切口，直接暴露 手术野，进行手术操作。
注意事项
严格掌握手术指征，注意 手术技巧和细节，减少手 术创伤和并发症。
术前准备
根据手术需准备等。同时， 医生需告知患者手术风险及注意事项，并签署知情同意书。
PART 02
常见妇科手术操作技巧
腹腔镜手术
01
02
03
手术适应症
适用于大多数需要保留生 育能力的妇科疾病，如异 位妊娠、卵巢囊肿、子宫 肌瘤等。
操作技巧
通过在腹部打几个小孔， 插入腹腔镜及其操作器械， 在电视屏幕监视下进行手 术操作。
出血性并发症
01
止血彻底，确保缝合紧密。
02
处理措施
03
04
术中出血：立即寻找出血点并 止血，必要时输血。
术后出血：观察出血量及颜色， 及时报告医生，遵医嘱给予止
血药物或再次手术止血。
感染性并发症
预防措施 严格遵守无菌操作原则，减少感染机会。
术前术后合理使用抗生素，预防感染。
手术操作规范
严格遵守手术操作规范，注意细节，确保手 术的顺利进行。
麻醉管理
根据手术需要选择合适的麻醉方式，并密切 监测患者的生命体征和麻醉深度。
术中并发症的预防和处理
对可能出现的并发症如出血、损伤等要有预 见性，并做好相应的预防和处理措施。
术后护理与康复指导
术后护理
密切观察患者的生命体 征和病情变化，及时处 理术后疼痛、出血等并
注意事项
熟练掌握腹腔镜操作技术， 严格遵守手术适应症和禁 忌症，预防并发症的发生。
开腹手 术
手术适应症
适用于较大的卵巢囊肿、 子宫肌瘤等需要切除的病 变，或者诊断不明的病变。
操作技巧
通过腹部切口，直接暴露 手术野，进行手术操作。
注意事项
严格掌握手术指征，注意 手术技巧和细节，减少手 术创伤和并发症。
术前准备
根据手术需准备等。同时， 医生需告知患者手术风险及注意事项，并签署知情同意书。
PART 02
常见妇科手术操作技巧
腹腔镜手术
01
02
03
手术适应症
适用于大多数需要保留生 育能力的妇科疾病，如异 位妊娠、卵巢囊肿、子宫 肌瘤等。
操作技巧
通过在腹部打几个小孔， 插入腹腔镜及其操作器械， 在电视屏幕监视下进行手 术操作。
妇科护士课件ppt大全
卵巢囊肿及护理
总结词
卵巢囊肿是女性常见的卵巢肿瘤之一，可引起腹胀、腹痛等症状。
详细描述
卵巢囊肿的典型症状包括下腹不适、腹胀、腹痛等，治疗方法包括药物治疗和手术治疗，护理要点包括观察病情 、定期复查、调整饮食和情绪管理等。
宫颈癌及护理
总结词
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，与HPV感染密切相关。
详细描述
询问病史
了解患者的病史和症状，包括月 经史、生育史、性生活史等。
实验室检查
进行必要的实验室检查，如血常 规、尿常规、阴道分泌物检查等 。
体格检查
进行全面的体格检查，包括心肺 听诊、腹部触诊、妇科检查等。
诊断与治疗
根据病史、体格检查和实验室检 查结果，对疾病进行诊断和治疗 。
妇科护理的注意事项
注意个人卫生
益。
遵守医疗伦理规范
妇科护士需要遵守医疗伦理规范 ，如不作虚假宣传、不参与违法
活动等。
诚信守信
妇科护士需要诚信守信，履行职 责和义务，保证治疗和护理工作
的质量和安全。
无私奉献
妇科护士需要具备无私奉献的精 神，为患者的健康和幸福付出努
力和汗水。
06
妇科护理案例分享
案例一：子宫肌瘤患者的护理
总结词：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，护理重点是缓 解症状、减轻疼痛，提高生活质量。
妇科护士课件ppt大全
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目录
• 妇科疾病概述 • 妇科护理基本知识 • 常见妇科疾病及护理 • 妇科手术及术后护理 • 妇科护士的职业素养 • 妇科护理案例分享
01
妇科疾病概述
妇科疾病的定义与分类
妇科疾病定义
妇科疾病是指影响女性生殖系统 健康的一类疾病的总称，包括外 阴疾病、阴道疾病、子宫颈疾病 、子宫疾病等。
最新妇产科常用手术病人的护理PPT课件
2.会阴正中切开缝合术
消毒后沿会阴后联合中线垂直切开约2～3cm。此法出血少，易缝合，但分娩过程中 应注意避免会阴切口延长，造成会阴重度撕伤。其他步骤同侧切。
第4节 会阴切开缝合术
六、护理要点
1．知情宣教 向产妇及家属讲解会阴切开缝合术的目的、意义及 方法，以取得产妇的配合。
2．准备好会阴切开的各种用物，密切观察产程进展，协助医生在 最佳时机切开会阴。
2．第二产程延长者或胎头拨露于会阴部达半小时胎儿未能娩出者。 3．有剖宫产史或子宫有瘢痕者。
三、禁忌证
1．胎儿不能或不宜从阴道分娩者，如头盆不称、骨盆异常、产道阻塞、尿漏修补术后。 2．胎位异常，如面先露、额先露等。 3．宫口未开全或胎膜未破者。 4．胎头先露位置高，未达阴道口者。
四、用物准备
记后及时送检。
腹腔镜检查
一、目的
1.诊断不清的盆腔包块，如肿瘤、炎症、异位妊娠、子宫内 膜异位症等。
2.生殖道发育异常。 3.不明原因的腹痛。 4.人流放环术后可疑子宫穿孔。 5.不孕、不育症及某些内分泌疾病的检查。 6.恶性肿瘤手术或化疗后的效果评价。
二、禁忌证
1.严重心、肺功能不全者。 2.腹腔有广泛粘连，腹腔大量出血或腹腔严重感染者。 3.脐部周围有感染灶者。 4.过度肥胖者。
3．抽吸空气形成负压 调节负压吸引器使负压在 200～300mmH，或用空注射 器抽出吸引器内空气约150～180ml，以使吸引器内形成所需负压，用血管钳 夹住连接管，使吸引器与胎头系牢。
4．牵引 待子宫收缩产妇屏气时，顺骨盆轴方向，按正常胎头娩出机制牵引， 使胎头娩出。胎头娩出时要保护好会阴。
学习目标
1.记住阴道后穹窿穿刺术的护理配合 2. 说出腹腔穿刺的目的，记住术后护理要点 3.说出内镜检查术的操作过程、熟悉护理配合 4. 记住输卵管通畅术的护理配合 5.记住会阴切开缝合术的操作步骤、护理要点 6.说出胎头吸引术、产钳术、臀牵引及臀位助产术的
消毒后沿会阴后联合中线垂直切开约2～3cm。此法出血少，易缝合，但分娩过程中 应注意避免会阴切口延长，造成会阴重度撕伤。其他步骤同侧切。
第4节 会阴切开缝合术
六、护理要点
1．知情宣教 向产妇及家属讲解会阴切开缝合术的目的、意义及 方法，以取得产妇的配合。
2．准备好会阴切开的各种用物，密切观察产程进展，协助医生在 最佳时机切开会阴。
2．第二产程延长者或胎头拨露于会阴部达半小时胎儿未能娩出者。 3．有剖宫产史或子宫有瘢痕者。
三、禁忌证
1．胎儿不能或不宜从阴道分娩者，如头盆不称、骨盆异常、产道阻塞、尿漏修补术后。 2．胎位异常，如面先露、额先露等。 3．宫口未开全或胎膜未破者。 4．胎头先露位置高，未达阴道口者。
四、用物准备
记后及时送检。
腹腔镜检查
一、目的
1.诊断不清的盆腔包块，如肿瘤、炎症、异位妊娠、子宫内 膜异位症等。
2.生殖道发育异常。 3.不明原因的腹痛。 4.人流放环术后可疑子宫穿孔。 5.不孕、不育症及某些内分泌疾病的检查。 6.恶性肿瘤手术或化疗后的效果评价。
二、禁忌证
1.严重心、肺功能不全者。 2.腹腔有广泛粘连，腹腔大量出血或腹腔严重感染者。 3.脐部周围有感染灶者。 4.过度肥胖者。
3．抽吸空气形成负压 调节负压吸引器使负压在 200～300mmH，或用空注射 器抽出吸引器内空气约150～180ml，以使吸引器内形成所需负压，用血管钳 夹住连接管，使吸引器与胎头系牢。
4．牵引 待子宫收缩产妇屏气时，顺骨盆轴方向，按正常胎头娩出机制牵引， 使胎头娩出。胎头娩出时要保护好会阴。
学习目标
1.记住阴道后穹窿穿刺术的护理配合 2. 说出腹腔穿刺的目的，记住术后护理要点 3.说出内镜检查术的操作过程、熟悉护理配合 4. 记住输卵管通畅术的护理配合 5.记住会阴切开缝合术的操作步骤、护理要点 6.说出胎头吸引术、产钳术、臀牵引及臀位助产术的
妇产科手术围手术期护理ppt课件
沟通,取得其配合。 （2）让病人了解手术的必要性、术前准备的内容及各项准备工作所需的
时间，必做的检查程序等。
眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵 的感觉 器官， 可很多 孩子对 眼睛的 重要性 不重视 。在每 学期的 视力测 查中情 况都不 容乐观
• 3提供相关疾病的知识 • 4指导病人术前相关训练、指导 ✓ 如作胸式呼吸和有效咳痰。 ✓ 床上练习使用便器 ✓ 呼吸道准备呼吸道感染者应及时治疗指导病人有效咳嗽
药物。 • 临床表现： ➢ 深静脉血栓形成：腓肠肌疼痛和紧束；下肢凹陷性水肿；沿静脉走行有触痛,；
可扪及索状变硬静脉。 ➢ 血栓性静脉炎：浅静脉发红、变硬、明显触痛，常伴体温升高。 • 护理措施：血栓性静脉炎，停止患肢输液, 抬高、制动, 50%硫酸镁湿敷;深静
脉血栓形成，低分子右旋糖酐注射。严禁局部按摩。 • 预防措施:早期下床活动, 避免久坐；血液高凝状态服阿司匹林。
术后并发症与护理
• 1.术后出血：观察阴道流血原因 • 2.切口感染：红、肿、热、压痛，可有脓性分泌物由缝合针眼溢出，或有波
动感 • 护理措施：早期，热敷理疗，使用有效抗生素；感染明显或脓肿形成，拆除
缝线，敞开伤口引流、换药 • 3.泌尿系感染：尿急、尿痛、尿频，排尿困难，尿检红细胞和脓细胞。 • 护理措施：多喝水，尽早小便，预防性应用抗生素。 • 静脉血栓的形成 • 原因：长期卧床，活动少。手术、外伤、反复穿刺、输注高渗液体或刺激性
眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵 的感觉 器官， 可很多 孩子对 眼睛的 重要性 不重视 。在每 学期的 视力测 查中情 况都不 容乐观
手术后的护理：
术后护送
• 病人搬移：搬动病人时，动作轻稳，不要压迫手术部位，保护好引流管
和输液管。正确连接各引流装置。
时间，必做的检查程序等。
眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵 的感觉 器官， 可很多 孩子对 眼睛的 重要性 不重视 。在每 学期的 视力测 查中情 况都不 容乐观
• 3提供相关疾病的知识 • 4指导病人术前相关训练、指导 ✓ 如作胸式呼吸和有效咳痰。 ✓ 床上练习使用便器 ✓ 呼吸道准备呼吸道感染者应及时治疗指导病人有效咳嗽
药物。 • 临床表现： ➢ 深静脉血栓形成：腓肠肌疼痛和紧束；下肢凹陷性水肿；沿静脉走行有触痛,；
可扪及索状变硬静脉。 ➢ 血栓性静脉炎：浅静脉发红、变硬、明显触痛，常伴体温升高。 • 护理措施：血栓性静脉炎，停止患肢输液, 抬高、制动, 50%硫酸镁湿敷;深静
脉血栓形成，低分子右旋糖酐注射。严禁局部按摩。 • 预防措施:早期下床活动, 避免久坐；血液高凝状态服阿司匹林。
术后并发症与护理
• 1.术后出血：观察阴道流血原因 • 2.切口感染：红、肿、热、压痛，可有脓性分泌物由缝合针眼溢出，或有波
动感 • 护理措施：早期，热敷理疗，使用有效抗生素；感染明显或脓肿形成，拆除
缝线，敞开伤口引流、换药 • 3.泌尿系感染：尿急、尿痛、尿频，排尿困难，尿检红细胞和脓细胞。 • 护理措施：多喝水，尽早小便，预防性应用抗生素。 • 静脉血栓的形成 • 原因：长期卧床，活动少。手术、外伤、反复穿刺、输注高渗液体或刺激性
眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵 的感觉 器官， 可很多 孩子对 眼睛的 重要性 不重视 。在每 学期的 视力测 查中情 况都不 容乐观
手术后的护理：
术后护送
• 病人搬移：搬动病人时，动作轻稳，不要压迫手术部位，保护好引流管
和输液管。正确连接各引流装置。
妇科腹部手术病人的护理ppt课件
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• （2）环境：术后24小时一般住术后复苏室。 （3）卧位：全麻手术者尚未清醒前应有专人守护， 去枕平卧，头侧向一旁；珠网膜下腔麻醉者，去 枕平卧12小时，硬膜外麻醉者，去枕平卧6～8小 时；术后次晨取半卧位。
• 半坐卧位的优点：
• 1.有利于腹腔引流
• 2.使腹壁肌肉松弛，降低切口张力，减轻疼痛。
• （3）手术前一般准备：①营养及饮食：术前1天
晚饭减量，进软食，午夜后禁食；②化验检查：
检查血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图等；
③讨论术后可能出现的护理问题，如疼痛、排尿
方式、腹胀等；④签手术同意书；⑤生命体征观
察。
.
4
• （4）皮肤准备：术前沐浴，更衣，剪指甲， 手术区备皮。
• （5）肠道准备：手术前一日灌肠2次或口 服缓泻剂。
• 3.腹壁脏器下移，有利于呼吸，增加肺活量，减少肺不张 情况的发生。
• 4.尿道口正处于膀胱最低位，减少膀胱残余尿量，从而减
少尿路感染因素。
.
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• （4）心理护理。
• （5）疼痛的护理：在评估病人疼痛的基础 上及时给予止痛。
• （6）营养及饮食：考虑到肠道恢复功能。 （7）休息与活动。
• （8）协助病人提高自我护理能力。
妇科腹部手术病人的护理
盐城市德赛堡康复医院
护理部 王龙干
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术前护理
• 1．护理评估
• （1）病史：了解病人的情况。
• （2）身体评估：①生命体征：对体温、脉 搏、呼吸及血压评估；②营养及饮食：术
前病人的营养状况，直接影响病人术后的
康复；③辅助检查：血、尿、粪三大常规
及心、肝、肾、肺等重要器官功能的检查。
妇科患者围手术期护理PPT课件
⑤ 肠道准备：术前3日进少渣流质饮食，术前1日起口服 缓泻剂（如番泻叶、甘露醇、聚乙二醇电解质）；手 术前1日清洁灌肠，即下午、傍晚肥皂水各灌肠一次。
手术前3天口服抗生素（甲硝唑、卡拉霉素、庆大霉素）。
⑥ 促进睡眠：遵医嘱术前给予镇静药，如地西伴5㎎，
以利于睡眠。
术前准备：
8. 手术日准备：
全子宫 切除者
性； 4. 月经史、婚育史、过敏史 5. 既往史、疾病史； 6. 饮食、睡眠 等 7. 健康信念
护理评估
（二）身体状况
1. 症状、体征 2. 生命体征 3. 身高、体重、营养状况 4. 原发病的治疗情况
（三）心理社会状况
（四）辅助检查 三大常规、出凝血功能、生化、
肺功能、ECG、影像学检查
• 病人想到的手术问题
二、知识缺乏：缺乏有关术前准备的知识。 三、疼痛：与外科疾病有关。 四、营养失调：低于机体需要量 五、睡眠型态紊乱：与不适应住院环境、担忧疾病预后
有关。
护理措施
1. 一般护理
保证充足睡眠 健康饮食 心态良好 增强体质 预防感冒
护理措施
2.心理护理
o 加强与病人交流沟通，建立
良好护患关系 o 深入浅出讲解疾病及手术治
① 密切观察病情变化 ② 大出血患者，一边抗休克一边手术。 ③ 迅速做好定血型、配血、备皮、药物过敏试验等准备。 ④ 禁忌灌肠，不用泻药，不做复杂检查和特殊检查。 ⑤ 做好解释，稳定情绪。 ⑥ 医护人员密切配合，工作迅速、准确。
手术后病人的护理
术后护理：是指病人手术后返回病室直至出
院这一阶段的护理。
护理诊断
1、知识缺乏 ：缺乏有关术后方面的知识。 2、疼痛 ：与手术创伤、安置引流管有关。 3、尿潴留 ： 与麻醉剂残余作用未完全消失、切口疼
手术前3天口服抗生素（甲硝唑、卡拉霉素、庆大霉素）。
⑥ 促进睡眠：遵医嘱术前给予镇静药，如地西伴5㎎，
以利于睡眠。
术前准备：
8. 手术日准备：
全子宫 切除者
性； 4. 月经史、婚育史、过敏史 5. 既往史、疾病史； 6. 饮食、睡眠 等 7. 健康信念
护理评估
（二）身体状况
1. 症状、体征 2. 生命体征 3. 身高、体重、营养状况 4. 原发病的治疗情况
（三）心理社会状况
（四）辅助检查 三大常规、出凝血功能、生化、
肺功能、ECG、影像学检查
• 病人想到的手术问题
二、知识缺乏：缺乏有关术前准备的知识。 三、疼痛：与外科疾病有关。 四、营养失调：低于机体需要量 五、睡眠型态紊乱：与不适应住院环境、担忧疾病预后
有关。
护理措施
1. 一般护理
保证充足睡眠 健康饮食 心态良好 增强体质 预防感冒
护理措施
2.心理护理
o 加强与病人交流沟通，建立
良好护患关系 o 深入浅出讲解疾病及手术治
① 密切观察病情变化 ② 大出血患者，一边抗休克一边手术。 ③ 迅速做好定血型、配血、备皮、药物过敏试验等准备。 ④ 禁忌灌肠，不用泻药，不做复杂检查和特殊检查。 ⑤ 做好解释，稳定情绪。 ⑥ 医护人员密切配合，工作迅速、准确。
手术后病人的护理
术后护理：是指病人手术后返回病室直至出
院这一阶段的护理。
护理诊断
1、知识缺乏 ：缺乏有关术后方面的知识。 2、疼痛 ：与手术创伤、安置引流管有关。 3、尿潴留 ： 与麻醉剂残余作用未完全消失、切口疼
腹腔镜妇科手术前后的护理PPT课件
若症状明显者，则协助患者勤翻身，多活动，适当局 部按摩和热敷或腹壁轻轻加压，将气体排出。病情许可时 可协助患者取膝胸卧位，让气体上升向盆腔聚集，以减少 对膈肌的刺激，胀痛难忍者按医嘱使用镇痛剂缓解疼痛。
常规给予低流量吸氧6h,以加速二氧化碳排出，防止 因二氧化碳气腹造成的高碳酸血症，减轻不适。
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• 泌尿系统损伤
腹腔镜手术后伤口以透气胶布贴合，观察切口敷料 有无渗血，渗液必须保持清洁干燥。腹腔镜手术切口仅1 厘米，在伤口愈合期间需注意伤口是否存在红肿热痛的现 象，以防感染。一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然 后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻 便活动，使身体早日复原。
13Biblioteka 4.引流管的护理• 入院辅检:阴道后穹隆穿刺抽出5ml不凝血液；白带常规：无明显 异常； HCG(急诊)：0.69mIU/ml； 肝功十项,肾功能,葡萄糖(空腹), 电解质：无明显异常； 凝血功能：无明显异常； 尿常规：酮体， 1+mmol/L，尿妊娠实验，阴性； 血型+血常规：白细胞数， 6.27*10^9/L，中性粒细胞百分比，69.60%，淋巴细胞百分比， 23.40%，红细胞数，3.25*10^12/L，血红蛋白浓度，100.0g/L，红细 胞压积，30.40%，血小板数，189.00*10^9/L，ABO血型，A型， RH(D)血型，阳性；
11
生命体征平稳，瞩患者多活动四肢，多翻身活动，避 免静脉血栓形成；
术后第一日，可让患者取半卧位，晚上或第二日可鼓 励患者下床活动。以促进肛门排气，减少腹胀 。活动时 注意避免镇痛泵,尿管或引流管脱出。
12
3.伤口及疼痛的护理
建议：多进行深呼吸，每小时5~10次;咳嗽时请捂住 腹部伤口，防止过度用力造成伤口裂开。一般24～48 h内 疼痛即可随胃肠道功能恢复而减弱或消失。
常规给予低流量吸氧6h,以加速二氧化碳排出，防止 因二氧化碳气腹造成的高碳酸血症，减轻不适。
17
• 泌尿系统损伤
腹腔镜手术后伤口以透气胶布贴合，观察切口敷料 有无渗血，渗液必须保持清洁干燥。腹腔镜手术切口仅1 厘米，在伤口愈合期间需注意伤口是否存在红肿热痛的现 象，以防感染。一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然 后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻 便活动，使身体早日复原。
13Biblioteka 4.引流管的护理• 入院辅检:阴道后穹隆穿刺抽出5ml不凝血液；白带常规：无明显 异常； HCG(急诊)：0.69mIU/ml； 肝功十项,肾功能,葡萄糖(空腹), 电解质：无明显异常； 凝血功能：无明显异常； 尿常规：酮体， 1+mmol/L，尿妊娠实验，阴性； 血型+血常规：白细胞数， 6.27*10^9/L，中性粒细胞百分比，69.60%，淋巴细胞百分比， 23.40%，红细胞数，3.25*10^12/L，血红蛋白浓度，100.0g/L，红细 胞压积，30.40%，血小板数，189.00*10^9/L，ABO血型，A型， RH(D)血型，阳性；
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生命体征平稳，瞩患者多活动四肢，多翻身活动，避 免静脉血栓形成；
术后第一日，可让患者取半卧位，晚上或第二日可鼓 励患者下床活动。以促进肛门排气，减少腹胀 。活动时 注意避免镇痛泵,尿管或引流管脱出。
12
3.伤口及疼痛的护理
建议：多进行深呼吸，每小时5~10次;咳嗽时请捂住 腹部伤口，防止过度用力造成伤口裂开。一般24～48 h内 疼痛即可随胃肠道功能恢复而减弱或消失。
阴道前后壁修补手术配合ppt演示课件
02
手术通常涉及阴道前壁和后壁的修 复，可能包括肌肉、筋膜和黏膜的 重建。
适应症与禁忌症
适应症
阴道前后壁膨出、阴道松弛、阴道 裂伤等生殖道损伤。
禁忌症
严重的心血管疾病、凝血功能障碍、 急性炎症等。
术前评估及准备
术前评估
全面了解患者的病史、手术史、生育 史等，进行妇科检查以评估阴道损伤 的程度和类型。
小组讨论：如何优化手术配合流程
01
02
03
04
05
讨论主题
优化术前评估流程 完善手术器械和设 加强团队协作和沟 优化术后护理流程
备准备
通
针对阴道前后壁修补手术的 配合流程进行优化，提高手 术效率和安全性。
建立标准化的术前评估体系， 提前准备好所需的手术器械
对患者进行全面的身体检查 和设备，确保手术过程中的
04
术后护理与康复指导
观察生命体征变化
严密监测患者的体温、脉搏、呼 吸和血压，及时发现异常情况并
采取相应措施。
观察伤口有无渗血、红肿等感染 迹象，保持伤口敷料干燥清洁。
留意患者疼痛程度和性质，遵医 嘱给予止痛药物，确保患者舒适。
保持外阴清洁卫生
术后患者应保持外阴 清洁干燥，避免使用 刺激性清洁剂和护垫。
修补阴道前后壁
修补材料选择
根据具体情况选择合适的修补材料， 如自身组织、生物补片或合成材料等。
修补操作
将修补材料放置在阴道前后壁膨出的 部位，进行逐层缝合，恢复阴道的正 常解剖结构。注意缝合要紧密、平整， 避免术后出现并发症。
03
并发症预防与处理
常见并发症类型
01
02
03
出血
手术过程中或术后可能出 现出血，需密切关注患者 情况，及时采取止血措施。
手术通常涉及阴道前壁和后壁的修 复，可能包括肌肉、筋膜和黏膜的 重建。
适应症与禁忌症
适应症
阴道前后壁膨出、阴道松弛、阴道 裂伤等生殖道损伤。
禁忌症
严重的心血管疾病、凝血功能障碍、 急性炎症等。
术前评估及准备
术前评估
全面了解患者的病史、手术史、生育 史等，进行妇科检查以评估阴道损伤 的程度和类型。
小组讨论：如何优化手术配合流程
01
02
03
04
05
讨论主题
优化术前评估流程 完善手术器械和设 加强团队协作和沟 优化术后护理流程
备准备
通
针对阴道前后壁修补手术的 配合流程进行优化，提高手 术效率和安全性。
建立标准化的术前评估体系， 提前准备好所需的手术器械
对患者进行全面的身体检查 和设备，确保手术过程中的
04
术后护理与康复指导
观察生命体征变化
严密监测患者的体温、脉搏、呼 吸和血压，及时发现异常情况并
采取相应措施。
观察伤口有无渗血、红肿等感染 迹象，保持伤口敷料干燥清洁。
留意患者疼痛程度和性质，遵医 嘱给予止痛药物，确保患者舒适。
保持外阴清洁卫生
术后患者应保持外阴 清洁干燥，避免使用 刺激性清洁剂和护垫。
修补阴道前后壁
修补材料选择
根据具体情况选择合适的修补材料， 如自身组织、生物补片或合成材料等。
修补操作
将修补材料放置在阴道前后壁膨出的 部位，进行逐层缝合，恢复阴道的正 常解剖结构。注意缝合要紧密、平整， 避免术后出现并发症。
03
并发症预防与处理
常见并发症类型
01
02
03
出血
手术过程中或术后可能出 现出血，需密切关注患者 情况，及时采取止血措施。
《妇科护理常规》ppt课件
预防措施
介绍预防妇科疾病的方法 ，如保持健康的生活方式 、定期进行妇科检查、及 时治疗潜在疾病等。
保健知识
阐述妇科保健的基本知识 ，如保持外阴清洁、合理 饮食、适当运动等，以促 进女性健康。
心理调适
说明女性在面对妇科疾病 时的心理调适方法，如保 持积极心态、寻求心理支 持等，以减轻心理压力。
03
妇科护理常规的操作流程
妇科护理的注意事项
保持清洁
妇科疾病患者需要注意保持外阴部的清洁，避免感染和炎症的发生。
避免不当行为
妇科疾病患者需要注意避免不当的行为，如性生活过度、使用不当的 卫生用品等。
及时就医
如果出现妇科疾病的症状，如阴道分泌物异常、下腹痛等，应及时就 医并接受治疗。
定期复查
在治疗期间，患者需要按照医生的建议定期回诊复查，以便及时了解 病情的变化和治疗效果。
妇科护理的操作流程
日常护理
保持病房整洁、安静， 定期更换床单、被套等 物品，确保患者舒适。
饮食护理
根据患者病情和医生建 议，制定合理的饮食计
划，保证营养均衡。
心理护理
关注患者心理状态，及 时给予心理支持和安慰
，促进患者康复。
健康教育
向患者和家属普及妇科 疾病相关知识，提高患
者自我保健意识。
04
妇科护理常规的注意事项
05
妇科护理常规的案例分析
案例一：妇科炎症的护理
急性盆腔炎的护理
保持外阴清洁，避免性生活，给予抗生素治疗，观察病情变 化等。
慢性盆腔炎的护理
加强营养，适当锻炼，提高抵抗力，避免诱发因素，给予物 理治疗等。
案例二：妇科肿瘤的护理
宫颈癌的护理
保持外阴清洁，避免性生活，给予放化疗治疗，观察病情变化等。
最新妇科护理常规PPT课件
• 9、手术日测量生命体征，遵医嘱给予术前用药。
• 10按手术类型备好麻醉床及所需物品，告知患者取下假牙、 发卡、手表、首饰、钱物及贵重物品交家属保管。
• （二）术后护理
• 1、床头交接病人，测量生命体征并记录，了解术中情况， 观察病人的精神状态，会阴伤口有无渗血、渗液，有无阴 道出血等。
• 2、根据手术及麻醉种类选择体位、硬膜外麻醉和腰麻者 去枕平卧6小时，全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物 吸入呼吸道、保持呼吸道通畅，必要时遵医嘱给氧。
• 6、指导病人严格遵医嘱使用性激素，不得随意增减量， 不可随意停服和漏服。
• 7、做好会阴护理，指导病人勤换内裤及会阴垫，勤洗外 阴，保持局部清洁。
• 8、鼓励病人表达内感受，耐心倾听病人诉说、向病人解 释病情，讲解疾病知识及预后，帮助其解除细想顾虑。
九、异位妊娠护理常规
• 1、绝对卧床休息，监测生命体征，严密观察，R、P、 • Bp、每一小时记录一次，病情变化随时记录； • 2、注意观察病人腹痛情况及阴道流血情况，是否有腹痛
• 8、术后6小时可少量饮水，可进食易消化的流质，避免含 糖饮食及奶类，以防肠胀气、排气后可逐渐改半流质和普 食。
• 9、人工气腹可能造成腹胀，并引起双肋部及肩部疼痛， 多可自行缓解，腹腔镜术后切口疼痛一般较轻，必要时遵 医嘱使用止痛剂。
• 10、对于因气管插管所致的咽部疼痛及痰液较多者，可嘱 病人多饮水，或遵医嘱给予雾化吸入及相应药物。
• 8、根据病人情况协助患者翻身及活动四肢，鼓励早期下 床活动，促进各系统功能的恢复。
七、腹腔镜手术病人护理常规
• （一）术前护理 • 1、执行妇科病人一般护理常规。 • 2、做好心理护理，讲解腹腔镜手术的特点及方法，使病
人消除紧张、恐惧心理。 • 3、观察患者的全身情况，月经有无来潮，体温有无异常
• 10按手术类型备好麻醉床及所需物品，告知患者取下假牙、 发卡、手表、首饰、钱物及贵重物品交家属保管。
• （二）术后护理
• 1、床头交接病人，测量生命体征并记录，了解术中情况， 观察病人的精神状态，会阴伤口有无渗血、渗液，有无阴 道出血等。
• 2、根据手术及麻醉种类选择体位、硬膜外麻醉和腰麻者 去枕平卧6小时，全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物 吸入呼吸道、保持呼吸道通畅，必要时遵医嘱给氧。
• 6、指导病人严格遵医嘱使用性激素，不得随意增减量， 不可随意停服和漏服。
• 7、做好会阴护理，指导病人勤换内裤及会阴垫，勤洗外 阴，保持局部清洁。
• 8、鼓励病人表达内感受，耐心倾听病人诉说、向病人解 释病情，讲解疾病知识及预后，帮助其解除细想顾虑。
九、异位妊娠护理常规
• 1、绝对卧床休息，监测生命体征，严密观察，R、P、 • Bp、每一小时记录一次，病情变化随时记录； • 2、注意观察病人腹痛情况及阴道流血情况，是否有腹痛
• 8、术后6小时可少量饮水，可进食易消化的流质，避免含 糖饮食及奶类，以防肠胀气、排气后可逐渐改半流质和普 食。
• 9、人工气腹可能造成腹胀，并引起双肋部及肩部疼痛， 多可自行缓解，腹腔镜术后切口疼痛一般较轻，必要时遵 医嘱使用止痛剂。
• 10、对于因气管插管所致的咽部疼痛及痰液较多者，可嘱 病人多饮水，或遵医嘱给予雾化吸入及相应药物。
• 8、根据病人情况协助患者翻身及活动四肢，鼓励早期下 床活动，促进各系统功能的恢复。
七、腹腔镜手术病人护理常规
• （一）术前护理 • 1、执行妇科病人一般护理常规。 • 2、做好心理护理，讲解腹腔镜手术的特点及方法，使病
人消除紧张、恐惧心理。 • 3、观察患者的全身情况，月经有无来潮，体温有无异常
医院妇科疾病围手术期患者健康教育宣教课件
指导全麻术后患者血压、
脉搏平稳，无恶心、呕
吐后改为半卧位，有利
行阴道前后壁修补或盆
于保持呼吸道通畅和引
底修补术后的患者以平
流管通畅，减少切口缝 处女膜闭锁及有子宫先 卧为宜，禁止半卧位，
合处张力，减轻疼痛与 天无阴道者，术后采取 降低外阴及阴道张力，
不适。
半 卧 位 ， 利 于 经 血 流 出 。促 进 伤 口 愈 合 。
平卧时引|流管的 远端不可高于腋 中线，坐位、立 立或行走时不可 高干腹部手术切 口，以防止引流 液逆流而引起感
染。
观察引流液的颜 色、量和性质， 若短时间内引流 管引流出较多鲜 红色血性液体应 及时告知医护人 员处理，告知患 者不自行倾倒引
流。
术后留置导尿者， 行外阴擦洗每日2 次，告知患者保 持外阴清洁，预 防泌尿系感染。 拔除导尿管后， 观察患者自行排 尿情况，防止泌
手术后健康教育
饮食指导
指导患者术后禁食水6小时后改为流质饮食，肛门排气后逐步过渡到半流质饮食、 普通饮食。
指导患者进食应少食多餐，进高蛋白、维生素丰富、低脂肪的食物，禁食易产气食 物，如牛奶、豆浆及含糖分高的饮食。
手术后健康教育
病情观察指导
观察患者意识，给予心电监护及吸氧，严密监测患者生 命体征的变化，保持呼吸道通畅。
06
遵医嘱按输血流程备血或行自体贮血。
如有异常，及时告知医生。
手术前健康教育
术前准备
告知患者准备术后所用便盆及中单等日常用品。
手术前健康教育
心理指导
引导患者保持开朗、乐观、积极的心态，鼓励其配合治疗，多与病友、医 生、护士交流等以缓解紧张、恐惧心理。
03
手术后健康教育
手术后健康 教育
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Page 17
► 病史汇报◄
盛火姑，女，1970-01-21，初中毕业，职业无，入院时间 2015-6-7 主诉：发现下腹包块4个月，月经量较既往稍有增多，伴有血块 ，无明显下腹痛，无尿频尿急等症状 体征：T:36.4℃，P:74次/分，R:18次/分， BP:130/80mmHg。 妇检：外阴：已婚，无阴道出血，分泌物无异味，宫颈光滑肥大 ，子宫男拳大小，活动，无压痛，质地硬。附件无包块、无增厚 、无压痛 辅助检查：B超检查提示多发性子宫肌瘤 诊断：多发性子宫肌瘤 入院后首次护理评估结果：大小便正常，无慢性病史手术史及过 敏史，自理能力评分：100分，Braden评分：23分，跌倒评分 ：0分，营养初筛：0分
术后保持外阴清洁、干燥，每日用1：20碘伏溶液冲洗会阴 2次，并观察阴道出血情况。嘱患者保持会阴清洁，勤换内 裤。
保持病人床单清洁、整齐，减少探视，为病人创造一个安 静、舒适的环境，利于病人身体恢复及减少交叉感染。
Page 15
• 对于需长期留置导尿管的患者要预防泌 尿系统感染：
1.术后鼓励患者多饮水，定期坐起排尿；拔除 尿管前，注意夹管定时开放以训练膀胱功能 的恢复。
三、术后护理
病人床单位及物 品准备:术后病人在 监护室监护，准备麻 醉床及各种物品，如 监护仪、氧气装置、 沙袋、体温计等。
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n 病人返回病房后，与手术室护士交接患者神志 情况，生命体征，皮肤情况，各种引流管及导 管，切口敷料，术中用药及术后注意事项，取 下电极片，上心电监护。
妇科手术前及手术后护 理
妇科手术分类
1、按急缓程度分：择期手术，限期手术，急诊手术。 2、按手术途经分：腹部手术 ，外阴，阴道手术。 3、腹部手术：剖腹探查术，腹腔镜探查术，附件切除 术，全子宫切除术，次全子宫切除术，全子宫及附件切 除术，次全子宫及附件切除术，附件切除术等 4、外阴阴道手术：宫腔镜检查，外阴癌根治术，前庭 大腺囊肿切开引流术，会阴三度裂伤修补术，阴道前后 壁修补术，尿瘘修补术，阴道成形术，经阴道子宫切除 术，子宫黏膜下肌瘤摘除术
一、术前心理护理
•
病人想ห้องสมุดไป่ตู้的手术问题
• 手术时将切除什么，留下什么？
• 手术对身体的一般功能有什么影响？手术会影响性生活吗？
• 手术会影响生育吗？
• 会留下疤痕吗？
• 手术前后要注意什么问题？
• 手术要住院多久？
二、术前准备：
1.阅读病历，检查患者术前各项化验是 否完整、完善、正常，发现问题及时 报告医生。
2.术前一日遵医嘱抽血交叉送输血科备 血。
3.术前遵医嘱做好药物过敏试验。
Your company slogan
4. 皮肤准备:术前1日备皮。（腹部手术备皮范
围：上自剑突下，下至两大腿上1/3，包括外阴部 。外阴，阴道手术备皮范围上至耻骨联合上10CM, 下至会阴部，肛门周围，腹股沟及大腿内侧上1/3
►术后饮食与清洁◄
腹部术后饮食：第一日流质，遵医嘱静脉补液，术后第二 日肛门排气后给予半流饮食，在肛门排气前禁食牛奶等甜 食，以免腹胀；排便改为清淡易消化软食，患者第二天尚 未有排气者，可遵医嘱给与肛管排气；还应注意是否有低 血钾的情况，术后第三天未排气患者应给与开塞露并嘱其 多食蔬菜等纤维食物。
妇科手术常留置腹腔引流管和阴道引流管，其护 理主要包括：
(1)保持引流管通畅，勿扭曲。观察引流液的性质及量； (2)术后24小时内，每小时引流量超过100ml并出现鲜红色时
应考虑有内出血的可能，需立即报告医师，并保持静脉通 畅，必要时测量腹围，以评估有无出血及出血量。严格床 头交接班，分清引流管的部位和数量； (3)患者宜半卧位，将引流管固定在床旁，长短适宜； (4)防止感染，病人活动时，引流位置应低于耻骨水平，避免 引流液反流引起逆行感染。每日更换引流袋，严格无菌操 作并记量；
n 硬外麻醉病人术后去枕平卧4~6小时，全麻未 清醒病人应去枕平卧，头偏一侧，持续给氧2 小时，随时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通 畅；有躁动患者应注意防护，如加床栏，以免 发生意外。 常规术后持续心电监护8小时，严密监测患者神志，
生命体征，每小时巡视患者并做好相关记录病情变 化时随时记录。
►伤口及管道护理◄
Page 12
►疼痛的护理◄
建立疼痛评估单，评估患者疼痛的部位，程度， 频率，性质，时间，必要时遵医嘱给予镇痛 药，针剂半小时评估用药效果，肛塞双氯一 个小时后评估效果
Page 13
► 术后活动◄
n 术后8小时后鼓励患者床上翻身，24小时后，根据病情鼓励并 协助患者下床活动，促进肠蠕动，尽快排气，防止粘连和下肢 静脉血栓发生，置腹腔引流管的病人应取半卧位，以利于引流 及炎症扩散。
• 观察伤口有无渗出，阴道出血 情况及引流液量、颜色、性状。 如病人出现口唇苍白、烦躁不 安、出冷汗症状，应警惕内出 血或休克，有异常情况立即通 知医生进行紧急处理。
• 保持静脉通路通畅，根据患者 病情调节滴速，注意尿管、引 流管勿扭曲。每日更换引流袋 并计量，手术当日严格记录出 入量。
►引流管的护理◄
）石蜡油棉球清洁脐部。 5. 阴道准备：遵医嘱术前用0.5%碘伏溶液 擦洗阴道或行臭氧冲洗，合并妊娠或出血 者禁止冲洗。
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6. 肠道准备:根据病情的需要遵医嘱在术前 一日或三日进行肠道准备。
口服泻药：复方聚乙醇电解质。 灌肠：肥皂液灌肠。(妊娠期、急诊手术， 如宫外孕、卵巢囊肿扭转者不必肠道准备。) 口服泻药，服药后要及时了解病人的排便情 况，遵医嘱术前一日晚十时禁食、禁饮。若 预计手术可能涉及肠道时，例如卵巢癌有肠 道转移者，手术前三日进无渣半流饮食，并 按医嘱给肠道抑菌药物。(如甲硝唑片)
2.术后出现尿频、尿痛、并有高热等症状者， 应按医嘱做尿培养，确定是否有泌尿道感染， 必要时记录患者尿液的形状和量。
►出院指导◄
病人出院后保持良好的心态， 适当体育锻炼，避免受寒感冒。 选择高蛋白、多维生素饮食， 同时多食水果蔬菜。出院休养 期间，如阴道出血多量、发热、 伤口疼痛或红肿、硬结等，及 时就诊。全子宫切除术后三个 月，子宫肌瘤剔除术及卵巢囊 肿剔除术后，一个月禁性生活 及盆浴。妇科手术或应在一个 月至一个半月内来院复查。
n 病人痰多或咳嗽时嘱其按压伤口或用腹带包裹腹部，并教其有 效咳嗽方法（患者取坐位，双脚着地，身体稍向前倾，双手环 抱一个枕头，指导进行5次深而缓慢的腹式呼吸，在深吸气末 屏气5秒，然后缩唇，缓慢吐气，然后再深吸一口气后屏气5 秒，身体前倾，从胸腔进行3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰 液，咳嗽时注意收缩腹肌，注意用手压住腹部切口）必要时雾 化吸入或给予化痰药物，有助于痰液排出。
► 病史汇报◄
盛火姑，女，1970-01-21，初中毕业，职业无，入院时间 2015-6-7 主诉：发现下腹包块4个月，月经量较既往稍有增多，伴有血块 ，无明显下腹痛，无尿频尿急等症状 体征：T:36.4℃，P:74次/分，R:18次/分， BP:130/80mmHg。 妇检：外阴：已婚，无阴道出血，分泌物无异味，宫颈光滑肥大 ，子宫男拳大小，活动，无压痛，质地硬。附件无包块、无增厚 、无压痛 辅助检查：B超检查提示多发性子宫肌瘤 诊断：多发性子宫肌瘤 入院后首次护理评估结果：大小便正常，无慢性病史手术史及过 敏史，自理能力评分：100分，Braden评分：23分，跌倒评分 ：0分，营养初筛：0分
术后保持外阴清洁、干燥，每日用1：20碘伏溶液冲洗会阴 2次，并观察阴道出血情况。嘱患者保持会阴清洁，勤换内 裤。
保持病人床单清洁、整齐，减少探视，为病人创造一个安 静、舒适的环境，利于病人身体恢复及减少交叉感染。
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• 对于需长期留置导尿管的患者要预防泌 尿系统感染：
1.术后鼓励患者多饮水，定期坐起排尿；拔除 尿管前，注意夹管定时开放以训练膀胱功能 的恢复。
三、术后护理
病人床单位及物 品准备:术后病人在 监护室监护，准备麻 醉床及各种物品，如 监护仪、氧气装置、 沙袋、体温计等。
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n 病人返回病房后，与手术室护士交接患者神志 情况，生命体征，皮肤情况，各种引流管及导 管，切口敷料，术中用药及术后注意事项，取 下电极片，上心电监护。
妇科手术前及手术后护 理
妇科手术分类
1、按急缓程度分：择期手术，限期手术，急诊手术。 2、按手术途经分：腹部手术 ，外阴，阴道手术。 3、腹部手术：剖腹探查术，腹腔镜探查术，附件切除 术，全子宫切除术，次全子宫切除术，全子宫及附件切 除术，次全子宫及附件切除术，附件切除术等 4、外阴阴道手术：宫腔镜检查，外阴癌根治术，前庭 大腺囊肿切开引流术，会阴三度裂伤修补术，阴道前后 壁修补术，尿瘘修补术，阴道成形术，经阴道子宫切除 术，子宫黏膜下肌瘤摘除术
一、术前心理护理
•
病人想ห้องสมุดไป่ตู้的手术问题
• 手术时将切除什么，留下什么？
• 手术对身体的一般功能有什么影响？手术会影响性生活吗？
• 手术会影响生育吗？
• 会留下疤痕吗？
• 手术前后要注意什么问题？
• 手术要住院多久？
二、术前准备：
1.阅读病历，检查患者术前各项化验是 否完整、完善、正常，发现问题及时 报告医生。
2.术前一日遵医嘱抽血交叉送输血科备 血。
3.术前遵医嘱做好药物过敏试验。
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4. 皮肤准备:术前1日备皮。（腹部手术备皮范
围：上自剑突下，下至两大腿上1/3，包括外阴部 。外阴，阴道手术备皮范围上至耻骨联合上10CM, 下至会阴部，肛门周围，腹股沟及大腿内侧上1/3
►术后饮食与清洁◄
腹部术后饮食：第一日流质，遵医嘱静脉补液，术后第二 日肛门排气后给予半流饮食，在肛门排气前禁食牛奶等甜 食，以免腹胀；排便改为清淡易消化软食，患者第二天尚 未有排气者，可遵医嘱给与肛管排气；还应注意是否有低 血钾的情况，术后第三天未排气患者应给与开塞露并嘱其 多食蔬菜等纤维食物。
妇科手术常留置腹腔引流管和阴道引流管，其护 理主要包括：
(1)保持引流管通畅，勿扭曲。观察引流液的性质及量； (2)术后24小时内，每小时引流量超过100ml并出现鲜红色时
应考虑有内出血的可能，需立即报告医师，并保持静脉通 畅，必要时测量腹围，以评估有无出血及出血量。严格床 头交接班，分清引流管的部位和数量； (3)患者宜半卧位，将引流管固定在床旁，长短适宜； (4)防止感染，病人活动时，引流位置应低于耻骨水平，避免 引流液反流引起逆行感染。每日更换引流袋，严格无菌操 作并记量；
n 硬外麻醉病人术后去枕平卧4~6小时，全麻未 清醒病人应去枕平卧，头偏一侧，持续给氧2 小时，随时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通 畅；有躁动患者应注意防护，如加床栏，以免 发生意外。 常规术后持续心电监护8小时，严密监测患者神志，
生命体征，每小时巡视患者并做好相关记录病情变 化时随时记录。
►伤口及管道护理◄
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►疼痛的护理◄
建立疼痛评估单，评估患者疼痛的部位，程度， 频率，性质，时间，必要时遵医嘱给予镇痛 药，针剂半小时评估用药效果，肛塞双氯一 个小时后评估效果
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► 术后活动◄
n 术后8小时后鼓励患者床上翻身，24小时后，根据病情鼓励并 协助患者下床活动，促进肠蠕动，尽快排气，防止粘连和下肢 静脉血栓发生，置腹腔引流管的病人应取半卧位，以利于引流 及炎症扩散。
• 观察伤口有无渗出，阴道出血 情况及引流液量、颜色、性状。 如病人出现口唇苍白、烦躁不 安、出冷汗症状，应警惕内出 血或休克，有异常情况立即通 知医生进行紧急处理。
• 保持静脉通路通畅，根据患者 病情调节滴速，注意尿管、引 流管勿扭曲。每日更换引流袋 并计量，手术当日严格记录出 入量。
►引流管的护理◄
）石蜡油棉球清洁脐部。 5. 阴道准备：遵医嘱术前用0.5%碘伏溶液 擦洗阴道或行臭氧冲洗，合并妊娠或出血 者禁止冲洗。
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6. 肠道准备:根据病情的需要遵医嘱在术前 一日或三日进行肠道准备。
口服泻药：复方聚乙醇电解质。 灌肠：肥皂液灌肠。(妊娠期、急诊手术， 如宫外孕、卵巢囊肿扭转者不必肠道准备。) 口服泻药，服药后要及时了解病人的排便情 况，遵医嘱术前一日晚十时禁食、禁饮。若 预计手术可能涉及肠道时，例如卵巢癌有肠 道转移者，手术前三日进无渣半流饮食，并 按医嘱给肠道抑菌药物。(如甲硝唑片)
2.术后出现尿频、尿痛、并有高热等症状者， 应按医嘱做尿培养，确定是否有泌尿道感染， 必要时记录患者尿液的形状和量。
►出院指导◄
病人出院后保持良好的心态， 适当体育锻炼，避免受寒感冒。 选择高蛋白、多维生素饮食， 同时多食水果蔬菜。出院休养 期间，如阴道出血多量、发热、 伤口疼痛或红肿、硬结等，及 时就诊。全子宫切除术后三个 月，子宫肌瘤剔除术及卵巢囊 肿剔除术后，一个月禁性生活 及盆浴。妇科手术或应在一个 月至一个半月内来院复查。
n 病人痰多或咳嗽时嘱其按压伤口或用腹带包裹腹部，并教其有 效咳嗽方法（患者取坐位，双脚着地，身体稍向前倾，双手环 抱一个枕头，指导进行5次深而缓慢的腹式呼吸，在深吸气末 屏气5秒，然后缩唇，缓慢吐气，然后再深吸一口气后屏气5 秒，身体前倾，从胸腔进行3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰 液，咳嗽时注意收缩腹肌，注意用手压住腹部切口）必要时雾 化吸入或给予化痰药物，有助于痰液排出。