全国学籍系统学生基本信息表(空表)
全国学籍系统学生基本信息表(2020版)
61在地★
69 联系电话★
70 是否监护人★
71 身份证件类型★
72 身份证件号★
73 职务
特殊教育学生信息
77 特教学生就读方式★
78 残疾程度
79 残疾情况描述
班主任签字：
学校主管领导签字：
埴表日期：
-9-
编号
学校名称 项目名称
1 姓名★ 2 性别★ 3 出生日期★ 4 出生地★ 5 籍贯★ 6 民族★
13 曾用名 14 身份证件有效期 15 血型
19 学籍辅号 20 班内学号 21 校区号 22 年级★ 23 班级★
28 现住址★ 29 通信地址★ 30 家庭地址★ 31 联系电话★
35 是否独生子女★ 36 是否受过学前教育★ 37 是否留守儿童★ 38 是否农村留守儿童★ 39 是否随迁子女★ 40 是否进城务工人员随迁子女★
学生个人扩展信息 41 是否孤儿★ 42 是否享受一补★ 43 是否由政府购买学位 44 是否残疾人★ 45 是否需要申请资助★ 46 是否烈士或优抚子女★
学生上下学交通方式 49 是否需要乘坐校车
学生家庭成员或监护人信息一
56 户口所在地★
57 联系电话★
58 是否监护人★
59 身份证件类型★
60 身份证件号★
47 上下学距离 48 上下学交通方式
50 姓名★ 51 关系★ 52 关系说明 53 民族 54 工作单位 55 现住址★
62 姓名★ 63 关系★ 64 关系说明 65 民族 66 工作单位 67 现住址★
74 残疾类型★ 75 残疾证明类型★ 76 残疾证书号
学生（家长）签字：
学校标识码
基础数据
编号 项目名称
全国中小学生学籍管理系统相关信息表
（）否
是否经民政部门确认的农村特困救助范围的家庭子女
（）是
（）否
是否军烈属
（）是
（）否
家庭是否五保护
（）是
（）否
家中是否有大病患者
（）是
（）否
家庭是否遭受自然灾害
（）是
（）否
自然灾害具体情况描述
家庭成员失业人数
家庭欠债金额
欠债原因
备注
说明
请家长认真总计表格内容并如实填写此表中各项信息，如因信息错真造成学籍上报出错者后果自负。
邮政编码
电子邮箱
主页
地址
学生个人扩展信息
是否独生子女
（）是（）否是否受过Fra bibliotek学前教育
（）是
（）否
是否留守
儿童
（）是
（）否
是否进城务工
人员随迁子女
（）是
（）否
是否
孤儿
（）是
（）否
是否烈士或优抚子女
（）是
（）否
随班就读
（）是
（）否
残疾人
类型
/
是否需要
申请资助
（）是
（）否
是否享受一补
（）是
（）否
学生上下学交通方式
关系
身份证件类型
身份证件号码
民族
是否监护人
（）是
（）否
户口所在地
联系方式
现地址
工作单位
职务
家庭成员1或监护人姓名
关系
身份证件类型
身份证件号码
民族
是否监护人
（）是
（）否
户口所在地
联系方式
现地址
工作单位
职务
家庭经济情况
全国中小学学籍管理系统学生基本信息表(学墙)
学校名称
学墙完全小学
学校标识码
21430001
学生个人基础信息
1.姓名★
2.性别★
3.出生日期★
4.出生地★
5.籍贯★
6.民族★
7.国籍/地区
8.身份证件类型★
9.身份证件号
10.★港澳台侨外
11.★政治面貌
12.健康状况★
学生个人辅助信息
14姓名拼音
15.曾用名
49.姓名★
50.关系★
51.关系说明
52.民族
53.工作单位
54.现住址★
55.户口所在地★
56.联系电话★
57.（是 否）监护人★
58.身份证件类型
59.身份证件号
60.职务
学生（家长）签字： 班主任签字： 学校主管领导签字：
16.身份证件有效期
17.户口所
在地★
18.户口性质★
19.特长
学生学籍基本信息
20.学籍辅号
21.班内学号
22.年级★
23.班级★
24.入学年月★
25.入学方式★
26.就读方式★
27.学生来源
学生个人联系信息
28.现住址★
32.邮政编码★
29.通信地址★
3址
31.联系电话★
46.上下学距离（公里）
47.上下学交通方式
48.（是 否）需要乘坐校车
学生家庭成员或监护人信息一
49.姓名★
50.关系★
51.关系说明
52.民族
53.工作单位
54.现住址★
55.户口所在地★
56.联系电话★
57.（是 否）监护人★
全国学籍学生基本信息采集表
入学方式★
学生个人联系信息
28
现住址★
32
邮政编码★
30
家庭地址★
31
联系电话★
学生个人扩展信息
35
是否独生子女★
40
是否烈士或优抚子女★
36
是否受过学前教育★
39
是否孤儿★
37
是否留守儿童★
45
是否享受一补★
38
是否进城务工人员随迁子女★
44
是否需要申请资助★
学生家庭成员或监护人信息一
49
姓名★
2、身份证号码、电话号码，非常重要！请勿填错或不填。
3、“学生个人扩展信息”项目内容一律填写“是”或“否”。
4、请复印户口本第一页(即户主页)、学生页、两位监护人页，同此表一起交给班主任老师。
55
户口所在地★
50
关系★
56
联系电话★
52
民族★
57
是否监护人★
59
身份证件号★
54
现住址★
学生家庭成员或监护人信息二
49
姓名★
55
户口所在地★
50
关系★
56
联系电话★
52
民身份证件号★
54
现住址★
学生（家长）签字：
填表说明：
1、有★号为必填项。填写时请仔细核对户口本，避免出错造成麻烦。
全国中小学学籍管理系统学生基本信息表
编号
项目名称
基础数据
编号
项目名称
基础数据
学生个人基础信息
1
姓名★
8
身份证件号★
2
性别★
9
民族★
3
出生日期★
学籍-学生基本信息表
学校名称 项目名称
1 姓名★ 2 性别★ 3 出生日期★ 4 出生地★ 5 籍贯★ 6 民族★ 7 国籍/地区★
14 姓名拼音 15 曾用名 16 身份证件有效期
20 学籍辅号 21 班内学号 22 年级★ 23 班级★
28 现住址★ 29 通信地址★ 30 家庭地址★ 31 联系电话★
35 是否独生子女★
学生个人联系信息 32 邮政编码★ 33 电子信箱 34 主页地址
学生个人扩展信息 41 随班就读 42 残疾类型 43 是否由政府购买学位
44 是否需要申请资助★
45 是否享受一补★
学生上下学交通方式 48 是否需要乘坐校车
学生家庭成员或监护人信息一
55 户口所在地★ 56 联系电话★
57 是否监护人★
36 是否受过学前教育★
37 是否留守儿童★
38
是否进城务工人员随迁 子女★
39 是否孤儿★
40 是否烈士或优抚子女★
46 上下学距离(公里) 47 上下学交通方式
49 姓名★ 50 关系★ 51 关系说明 52 民族 53 工作单位 54 现住址★
61 姓名★ 62 关系★ 63 关系说明 64 民族 65 工作单位 66 现住址★
58 身份证件类型 59 身份证件号
60 职务
学生家庭成员或监护人信息二
67 户口所在地★ 68 联系电话★ 69 是否监护人★
70 身份证件类型 71 身份证件号
72 职务
班主任签字:
学校主管领导签字：
基础数据
学生(家长)签字：
学生基本信息表
学校标识码
基
8 身份证件类型★
9 身份证件号
10 港澳台侨外★
学生基本信息表(空)
学生基本信息表家长确认签字：指标解释及填报说明（带★号项目必须填写！）1.姓名：在公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的中文姓名（包括外国人正式的汉字姓名）。
2.性别：男、女。
3.出生日期：在公安户籍部门正式登记注册、人事档案中记载的时间日，年填4位数字、月填2位数字、日期填2位数字。
如：“2011-01-01”。
4.出生地：学生出生所在的行政区划。
（只填省市县）5.籍贯：祖居或本人出生的地方，现多用于父辈以上的居住地。
（省市县）6.民族：学生的民族，如：汉族、蒙古族等，不可填汉、蒙古。
7.国籍/地区：学生所属的国籍/地区，如：中国。
8.身份证类型：可证明学生身份的证件类型：1-居民身份证，2-户口簿，6-香港特区护照/身份证明，7-澳门特区护照/身份证明，8-台湾居民来往大陆通行证，9-境外永久居住证，A-护照，Z-其他。
无户口学生身份证件类型选Z-其他，身份证件号可不填，但学校需提供学生在本校就读证明（需学生和家长签字，学校盖章，提交上级教育主管部门备案）9.身份证件号：身份证件类型对应的证件号码。
10.港澳台侨外：在大陆上学，持非大陆身份证明的学生的来源类型，分为：‘00-否，01-香港同胞，02-香港同胞亲属，03-澳门同胞，04-澳门同胞亲属，05-台湾同胞，06-台湾同胞亲属，11-华侨，12-侨眷，13-归侨，14-归侨子女，21-归国留学人员，31-非华裔中国人，41-外籍华裔人，51-外国人，99-其他’。
11.政治面貌：小学生不填。
12.健康状况：学生的身体情况，分为：“10-健康或良好、20-一般或较弱、30-有慢性病、40-有生理缺陷、50-残疾”。
13.照片：学校统一导入学生的照片。
14.姓名拼音：不填写15.曾用名：曾正式使用过的姓名。
没有则不填。
16.身份证件有效期：身份证件上显示的有效期限。
户口簿可不填。
17.户口所在地：公安户籍部门确认的学生户口所在行政区划（户口首页，只填省市县）18.户口性质：公安户籍部门确认的学生户口的类别，分为“1-农业户口，2-非农业户口”。
全国中小学学籍管理系统学生基本信息表[空白可直接打印].
![全国中小学学籍管理系统学生基本信息表[空白可直接打印].](https://img.taocdn.com/s3/m/993edf98770bf78a65295478.png)
全国中小学学籍管理系统学生基本信息表学校名称学校标识码编号项目名称基础数据编号项目名称基础数据1 姓名★8身份证件类型★2 性别★9身份证件号3 出生日期★10港澳台侨外★4 出生地★11政治面貌5 籍贯★12健康状况★6 民族★13 照片7 国籍/地区★14 姓名拼音17户口所在地★15 曾用名18户口性质★16 身份证件有效期19特长20 学籍辅号24入学年月★21 班内学号25入学方式★22 年级★26就读方式★23 班级★27学生来源28 现住址★32邮政编码★29 通信地址★33电子信箱30 家庭地址★34主页地址31 联系电话★35 是否独生子女★41随班就读36 是否受过学前教育★42残疾类型37 是否留守儿童★43是否由政府购买学位38 是否进城务工人员随迁子女★44是否需要申请资助★39 是否孤儿★45是否享受一补★40 是否烈士或优抚子女★46 上下学距离（公里）48是否需要乘坐校车47 上下学交通方式49 姓名★55户口所在地★50 关系★56联系电话★51 关系说明57是否监护人★52 民族58身份证件类型53 工作单位59身份证件号54 现住址★60 职务61 姓名★67户口所在地★62 关系★68 联系电话★63 关系说明69是否监护人★64 民族70身份证件类型65 工作单位71身份证件号66 现住址★72 职务学生（家长）签字：班主任签字：学校主管领导签字：1、此表关系到孩子中考和高考的学籍。
此表录入后是存入全国中小学学籍管理网，不可改动，请家长一定真实填写。
2、★是必填项目。
3、以下是对填表的具体说明。
编号1必须填写与户口本相符的真实姓名；编号3的格式是8位数（例如20050901）；编号5的要写**省**市**县（区）；编号8直接填写“居民身份证”；编号12请根据实际情况填写（健康/良好/残疾）；编号17户口所在地需要填写12位数的代码（例如420602000000，也就是身份证的前6位数再加6个0）；编号18户口性质需要填写农业/非农业；编号28、29、30、31都需要真实填写，另外，编号28的现住址填现在住的地址（详细到门牌号），编号30的家庭地址是填房产证上的真实地址（详细到门牌号）；编号35是否独生子女要按事实填写；编号37是否留守儿童必须真实填写（父母都外出打工三个月以上的填“是”，其他填“否”）；编号39、40这两项必须有政府证明；最后学生家庭成员监护人信息一和信息二必须如实填写，如果监护人不是父母的一定要写上身份证号码，编号56、68的联系电话一定要真实，编号55、67的填写方式与编号17的填写方式一样。
国网学生基本信息表
学校名称
华中农业大学附属学校
学校标识码
3142001777
编号
项目名称
基础数据
编号
项目名称
基础数据
学生个人基础信息
1
姓名★
8
身份证件类型★
2
性别★
9
身份证件号
3
出生日期★
10
港澳台侨外★
4
出生地★
11
政治面貌
5
籍贯★
12
健康状况★
6
民族★
13
照片
7
国籍/地区★
学生个人辅助信息
学生家庭成员或监护人信息一
49
姓名★
55
户口所在地★
50
关系★
56
联系电话★
51
关系说明
57
是否监护人★
52
民族
58
身份证件类型
53
工作单位
59
身份证件号
54
现住址★
60
职务
学生家庭成员或监护人信息二
61
姓名★
67
户口所在地★
62
关系★
68
联系电话★
63
关系说明
69
是否监护人★
64
民族
70身份证件类型65工作单位71身份证件号
66
现住址★
72
职务
学生（家长）签字：工号：子女□；第三代□；华农务工□；借读□
户口首页复印处
学生信息页或身份证复印处
学生个人扩展信息
35
是否独生子女★
41
随班就读
36
是否受过学前教育★
学生基本信息表(样本)
42
残疾人类型
37
是否留守儿童★
43
是否由政府购买学位
38
是否进城务工人员随迁子女★
44
是否需要申请资助★
39
是否孤儿★
45
是否享受一补★
40
是否烈士或优抚子女★
学生上下学交通方式
46
上下学距离
公里
48
是否需要乘坐校车
47
上下学交通方式
学生家庭成员或监护人信息一
49
家庭成员或监护人姓名★
16
身份证件有效期
19
特长
学生学籍基本信息
20
学籍辅号
24
入学年月★
年/月
21
班内学号
25
入学方式★
22
年级
26
就读方式★
23
班级
27
学生来源
பைடு நூலகம்学生个人联系信息
28
现住址★
32
邮政编码★
29
通信地址★
33
电子信箱
30
家庭地址★
34
主页地址
31
联系电话★
学生个人扩展信息
35
是否独生子女★
41
随班就读
36
66
现住址★
72
职务
家长承诺
本人所填小孩的基本信息为法定信息，准确无误。如因本人原因造成信息虚假以致影响小孩今后的升学、毕业、考试的，本人承担一切后果。
家长：
年月日
填表人：填表日期：审核人：审核日期：
学生基本信息表
学校名称：
编号
项目名称
单位
基础数据
编号
72项新生信息表(空表)
是否需要乘坐校车
不用填写
47
上下学交通方式
不用填写
学生家庭成员或监护人信息一
49
姓名★
55
户口所在地★
50
ห้องสมุดไป่ตู้关系★
56
联系电话★
51
关系说明
57
是否监护人★
52
民族
58
身份证件类型★
53
工作单位
59
身份证件号★
54
现住址★
60
职务
学生家庭成员或监护人信息二
61
姓名★
67
户口所在地★
62
关系★
68
联系电话★
63
关系说明
69
是否监护人★
64
民族
70
身份证件类型★
65
工作单位
71
身份证件号★
66
现住址★
72
职务
学生（家长）签字：班主任签字： 学校主管领导签字：
户口簿复印件格式
户口簿主页
学生页
监护人页
全户人员基本情况页
不用填写
31
联系电话★
学生个人扩展信息
35
是否独生子女★
41
随班就读
36
是否受过学前教育★
42
残疾类型
37
是否留守儿童★
43
是否由政府购买学位
否
38
是否进城务工人员随迁子女★
44
是否需要申请资助★
否
39
是否孤儿★
45
是否享受一补★
否
40
是否烈士或优抚子女★
学生上下学交通方式
46
全国中小学生学籍信息系统(二期)学生基本信息采集表
79 残疾情况描述
学生（家长）签字：
班主任签字：
学校主管领导签字：
填表日期：
46
是否烈士或优抚子女 ★
47 上下学距离
学生上下学交通方式 49 是否需要乘坐校车
48 上下学交通方式
学生家庭成员或监护人信息一
50 姓名★
56 户口所在地★
51 关系★
57 联系电话★
52 关系说明
58 是否监护人★
53 民族
59 身份证件类型
54 工作单位
60 身份证件号
55 现住址★ 62 姓名★
30 家庭地址★
34 主页地址
31 联系电话★
学生个人扩展信息
35 是否独生子女★
41 是否孤儿★
36 是否受过学前教育★
42 是否享受一补★
37 是否留守儿童★
43 是否由政府购买学位
38 是否农村留守儿童★
44 是否残疾人★
39 是否随迁子女★
45 是否需要申请资助★
40
是否进城务工随迁 子 女★
全国中小学生学籍信息管理系统（二期）学生基本信息采集表
编号
项目名称
基础数据
编号 项目名称
基础数据
学生个人基础信息
1 姓名★
7 国籍/地区★
2 性别★
8 身份证件类型★
3 出生日期★
9 身份证件号★
4 出生地★
10 港澳台侨外★
5 籍贯★
11 健康状况★
6 民族★ 13 曾用名
12 政治面貌 学生个人辅助信息
16 户口所在地★
14 身份证件有效期
17 户口性质★
15 血型 19 学籍辅号
全国中小学生学籍管理系统学生基本信息采集表
全国中小学生学籍管理系统学生基本信息采集表1. 您的姓名： [填空题] *_________________________________2. 性别： [单选题] *○男○女3. 请输入您的出生日期： [填空题] *_________________________________4. 出生地 [填空题] *_________________________________5. 籍贯 [填空题] *_________________________________6. 民族 [填空题] *_________________________________7. 国籍/地区 [填空题] *中国_________________________________8. 身份证类型 [填空题] *居民身份证_________________________________9. 身份证件号 [填空题] *_________________________________10. 港澳台侨外 [填空题]不属于就不用填写_________________________________ 11. 健康状况 [填空题] *_________________________________ 12. 政治面貌 [填空题] *_________________________________ 13. 曾用名 [填空题] *_________________________________ 14. 户口所在地 [填空题] *_________________________________ 15. 户口性质 [单选题] *○农业户口○非农业户口16. 年级 [填空题] *_________________________________ 17. 班级 [填空题] *_________________________________ 18. 入学年月 [填空题] *_________________________________ 19. 入学方式 [填空题] *_________________________________ 20. 就读方式 [填空题] *_________________________________ 21. 现住址 [填空题] *_________________________________ 22. 通信地址 [填空题] *_________________________________ 23. 家庭地址 [填空题] *_________________________________ 24. 邮政编码 [填空题] *_________________________________ 25. 联系电话 [填空题] *_________________________________ 26. 是否独生子女 [单选题] *○是○否27. 是否受过学前教育 [单选题] *○是○否28. 是否留守儿童 [单选题] *○是○否29. 是否农村留守儿童 [单选题] *○是○否30. 是否随迁子女 [单选题] *○是○否31. 是否进城务工人员随迁子女 [单选题] *○是○否32. 是否孤儿 [单选题] *○是○否33. 是否享受一补 [单选题] *○是○否34. 是否有政府购买学位 [单选题]○是○否35. 是否残疾人 [单选题] *○是○否36. 是否需要申请资助 [单选题] *○是○否37. 是否烈士或优抚子女 [单选题] *○是○否38. 监护人1姓名 [填空题] *_________________________________ 39. 关系 [填空题] *父亲或母亲_________________________________ 40. 关系说明 [填空题] *_________________________________ 41. 民族 [填空题]_________________________________ 42. 工作单位 [填空题]_________________________________ 43. 现住址 [填空题] *_________________________________ 44. 户口所在地 [填空题] *_________________________________ 45. 联系电话 [填空题] *_________________________________46. 是否监护人 [单选题] *○是○否47. 身份证件类型 [填空题] *_________________________________ 48. 身份证件号 [填空题] *_________________________________49. 监护人2姓名 [填空题] *_________________________________ 50. 关系 [填空题] *父亲或母亲_________________________________ 51. 关系说明 [填空题] *_________________________________ 52. 民族 [填空题]_________________________________ 53. 工作单位 [填空题]_________________________________ 54. 现住址 [填空题] *_________________________________ 55. 户口所在地 [填空题] *_________________________________56. 联系电话 [填空题] *_________________________________ 57. 是否监护人 [单选题] *○是○否58. 身份证件类型 [填空题] *_________________________________ 59. 身份证件号 [填空题] *_________________________________ 60. 编号 [填空题] *纸质版右上角手写编号填写此处_________________________________。
学籍基本信息--电子版(样表)
2、勾选学生，点击右上角“建立学籍卡”后点击“打印”。
姓名性别民族曾用名出生年月学籍号所在班级身份证号户籍地国籍港澳台是否独侨外生子女是否寄宿是否受过是否留守儿童学前教育家庭地址新疆吉木萨尔县简历学习起学习终学习单位学习担任职学习证明人始日期止日期内容位监护人关系姓名联系电话父亲母亲学籍变动情况受控字段名称变更前值变更后值学籍基本信息表格的打印方法
学籍基本信息
姓名
性别
民族
曾用名
出生年月
学籍号
所在班级
身份证号
户籍地
国籍
港澳台
侨外
是否独生子女
是否寄宿
是否受过学前教育
是否留守儿童
家庭地址
新疆吉木萨尔县
简历
学习起始日期
学习终止日期
学习单位
学习内容
担任职位
学习证明人
监护人
关系
姓名
联系电话
父亲
母亲
学籍变动பைடு நூலகம்况
受控字段名称
变更前值
变更后值
《学籍基本信息》表格的打印方法：
全国学生学籍基本信息填报表
学校标识 姓名 性别 出生年月 出生地行政 区划代码 籍贯 民族 国籍/地区 身份证件类型 港澳台侨外 健康状况
政治面貌
身份证件号
户口性质
户口所在地 行政区划
班号
入学年月
入学方式
就读方式
现住地
通信地址
家庭地址
联系电话
邮政编码
是否独生 子女
是否受过学 前教育
是否留守儿 童
是否需要 申请资助
是否享受 一补
是否孤儿
是否烈士或优 上下学方 上下学距离 抚子女 式
是否需要乘校车
曾用名
身份证件 有效期
血型
特长
学籍辅号
班内学号
学生来源
电子信箱
主页地址
残疾类型
是否由政府购买学位
随班就读
隐藏
成员1姓名
成员1关系
成员1户口 成员1身 成员1关系 成员1现住 成员1是否 所在地行 成员1联系电话 份证件类 说明 址 监护人 政区划 型
成员1身份证件号
成员1名族
成员1工作 单位
成员1职务
成员2姓名
成员2关系
成员2关系 成员2现住 成员2户口பைடு நூலகம்在 成员2联系 成员2是 说明 址 地行政区划 电话 否监护人
成员2工作单 成员2身份证件类型 成员2身份证件号 成员2名族 位
成员2职务
是否进城 务工人员 随迁子女
注:请参考背后有关填写说明,认真填写,红色部分为必填
全国学籍系统学生基本信息表空表
学校名称 编号 1 2 3 4 5 6 7 项目名称 姓名★ 性别★ 出生日期★ 出生地★ 籍贯★ 民族★ 国籍/地区★ 学校标识码 郑州中学第三附属小学 学生个人基础信息 基础数据 编号 项目名称 8 身份证件类型★ 9 身份证件号★ 10 港澳台侨外★ 11 政治面貌 12 健康状况★ 13 照片 学生个人辅助信息 17 户口所在地★ 18 户口性质★ 19 特长 学生学籍基本信息 24 入学年月★ 25 入学方式★ 26 就读方式★ 27 学生来源 学生个人联系信息 32 邮政编码★ 33 电子信箱 34 主页地址 学生个人扩展信息 41 随班就读★ 42 残疾人类型★ 43 是否由政府购买学位 44 是否需要申请资助★ 45 是否享受一补★ 学生上下学交通方式 48 是否需要乘坐校车 2141000225 基础数据
14 姓名拼音(大写字母)★ 15 曾用名 16 身份证件有效期 20 21 22 23 学籍辅号 班内学号 小学20
级 级 班
28 现住址★ 29 通信地址★ 30 家庭地址★ 31 联系电话★ 35 是否独生子女★ 36 是否受过学前教育★ 37 是否留守儿童★ 是否进城务工人员随迁 38 子女★ 39 是否孤儿★ 40 是否烈士或优抚子女★ 46 上下学距离(公里) 47 上下学交通方式 49 50 51 52 53 姓名★ 关系★ 关系说明 民族★ 工作单位
66 现住址★ 学生(家长)签字： 班主任签字：
72 职务 学校主管领导签字： 制表时间： 年 月 日
学生家庭成员及监护人信息一
55 56 57 58 59 户口所在地★ 联系电话★ 是否监护人★ 身份证件类型★ 身份证件号★
54 现住址★
60 职务
学生家庭成员及监护人信息二
(完整)学生学籍档案表(空表)
学生信息档案表
学院：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
民 族
照片
班 级
宿舍号
学 号
政治面貌
出生日期
籍 贯
身份证号
QQ 号
联系电话ห้องสมุดไป่ตู้
微信号
爱 好
特 长
通讯信息
家庭详细地址
邮政编码
联系电话
家庭信息登记
关系
姓名
工作单位或联系地址
联系电话
本人简历
起止时间
学习（工作）单位
担任职务
全国中小学学籍管理系统学生基本信息表
学校名称
学校标识码
编号
项目名称
基础数据
编号
项目名称
基础数据
学生个人基础信息
1
姓名★
刘子墨
8
身份证件类型★
居民身份证
2
性别★
男
9
身份证件号
3
出生日期★
2011年8月23日
10
港澳台侨外★
否
4
出生地★
中国.湖北.襄阳市
11
政治面貌
群众
5
籍贯★
中国.湖北.襄阳市
12
健康状况★
健康
6
民族★
汉
13
照片
7
国籍/地区★
中国
学生个人辅助信息
14
姓名拼音
liuzimo
17
户口所在地★
湖北襄阳市
15
曾用名
18
户口性质★
农业家庭户口
16
身份证件有效期
19
特长
学生学籍基本信息
20
学籍辅号
24
入学年月★
2017.9.01
21
班内学号
25
入学方式★
就近入学
22
年级★
一年级
26
就读方式★
走读
23
37
是否留守儿童★
是
43
是否由政府购买学位
否
38
是否进城务工人员随迁子女★
否
44
是否需要申请资助★
否
39
是否孤儿★
否
45
是否享受一补★
否
40
是否烈士或优抚子女★
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学生家庭成员或监护人信息二 61 62 63 64 65 66 家庭成员或监护人姓名★ 关系★ 关系说明 民族 工作单位 现住址★ 67 68 69 70 71 72 户口所在地★ 联系电话★ 是否监护人★ 身份证件类型 身份证件号 职务
学生签名：
家长签名：
班主任பைடு நூலகம்名：
教务处主任签名：
埴表日期：
审核日期：
-9-
附1
“全国学籍系统”学生基本信息表
学校名称: 编号 项目名称 单位 基础数据 编号 项目名称 单位 基础数据
学生个人基础信息 1 2 3 4 5 6 7 姓名★ 性别★ 出生日期★ 出生地★ 籍贯★ 民族★ 国籍/地区★ 学生个人辅助信息 14 15 16 姓名拼音 曾用名 身份证件有效期 17 18 19 学生学籍基本信息 20 21 22 23 学籍辅号★ 班内学号★ 年级★ 班级★ 24 25 26 27 学生个人联系信息 28 29 30 31 现住址★ 通信地址★ 家庭地址★ 联系电话★ 学生个人扩展信息 35 36 37 38 39 40 是否独生子女★ 是否受过学前教育★ 是否留守儿童★ 是否进城务工人员随迁子女★ 是否孤儿★ 是否烈士或优抚子女★ 学生上下学交通方式 46 47 上下学距离 上下学交通方式 学生家庭成员或监护人信息一 49 50 51 52 53 54 家庭成员或监护人姓名★ 关系★ 关系说明 民族 工作单位 现住址★ 55 56 57 58 59 60 户口所在地★ 联系电话★ 是否监护人★ 身份证件类型 身份证件号 职务 公里 48 是否需要乘坐校车 41 42 43 44 45 随班就读★ 残疾人类型★ 是否由政府购买学位 是否需要申请资助★ 是否享受一补★ 32 33 34 邮政编码★ 电子信箱 主页地址 入学年月★ 入学方式★ 就读方式★ 学生来源★ 年/月 户口所在地★ 户口性质★ 特长 8 9 10 11 12 13 身份证件类型★ 身份证件号★ 港澳台侨外★ 政治面貌★ 健康状况★ 照片★