急诊科护理_应急处置预案

急诊科护理应急预案及重点病种急救护理流程

目录

1、急诊科护理人力资源应急预案

2、急诊科护士抢救配合程序

3、重点病种护理程序

1）急性心肌梗死急救护理程序

2）急性左心衰急救护理程序

3）脑血管意外急诊护理程序

4）脊柱骨折急诊护理程序

5）经消化道途径中毒急救护理程序

急诊科护理人力资源应急预案

为保障患者安全，确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定本科护理人力资源应急预案。

1、在护理部领导下，建立科室护理人员应急调配小组（抢救小组）。组长：**。副组长：**。组员：**、**……。

2、凡遇到突发公共事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房突发意外事件等等，当班护士应及时向组长汇报，组长接到报告后，应立即启动应急预案，调配应急小组成员赶到科室参与抢救、护理工作，并视情况向护理部汇报（组长不在时，该项工作交由副组长全权负责，小组成员及其他护理人员须服从副组长调配安排）。

4、应急小组成员必须保持24小时通讯畅通，若离开市区须向组长汇报。并服从调配安排，本着以大局为重的原则，及时赶到参与应急工作，不得以任何理由推诿、拒绝；科室其他护士若接到紧急通知也应服从安排迅速赶到参与工作。凡接到通知后不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核与医院年度考核，情节严重者根据医院制度及相关法律法规处置。

5、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情严重程度等各种因素综合考虑后制定，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全和护理质量。

6、科室有计划、有组织、系统性对护理应急小组成员进行业务培训，

包括理论知识、操作技能、风险防范知识及相关法律法规，提高小组成员的专业素质和应急反应能力。

急诊科护士抢救配合程序

一、护士一人抢救程序

1、给氧，保持呼吸道通畅，同时通知医生。

2、测量生命体征。

3、有活动性出血伤口，用无菌纱布覆盖、包扎。

4、建立静脉通路。休克、出血、复合伤患者必须建立两路静脉通路；需

大量输液（血）患者，用留置针穿刺；内科病人（除糖尿病患者昏迷）首选5%葡萄糖液500ml，外科病人首选5%葡萄糖液500ml、平衡液或林格氏液，以后遵医嘱。

5、备好心电图机、吸引器、呼吸机、除颤器、气管插管用物、抢救车等。

6、遇中毒病人如无禁忌症立即洗胃；如需急诊手术，立即备血、备皮、

皮试、导尿、术前用药。

7、配合医生行气管插管，心脏按压及伤口缝合，遵医嘱使用抢救药物。

8、通知会诊医生，通知家属，维持秩序。

9、及时测量生命体征，观察病情变化，做好抢救登记和各种护理记录。

10、做好收费及抢救结束后药械的清点、补充。

11、负责病情交班及与住院科室的交班工作。

二、护士二人配合抢救程序

（一）抢救护士

1、给氧，保持呼吸道通畅，测量生命体征。

2、协助医生行气管插管，心脏按压及伤口缝合，遵医嘱使用抢救药物。

3、遇中毒病人如无禁忌症立即洗胃；需急诊手术，立即备血、备皮、皮

试、导尿、术前用药。

4、指挥协助护士取血、借物。

5、及时测量生命体征，观察病情变化，做好抢救登记和各种护理记录。

6、负责病情交班及与住院科室的交班工作。

（二）协助护士

1、通知医生。

2、建立静脉通路。休克、出血、复合伤患者必须建立两路静脉通路；需

大量输液（血）患者，用留置针穿刺。

3、有活动性出血伤口，用无菌纱布覆盖、包扎。

4、备好心电图机、吸引器、呼吸机、除颤器、气管插管用物、抢救车等。

5、配合抢救护士工作，遵从抢救护士调配，遵医嘱用药及进行取血、借

物等。

6、通知会诊医生；通知患者家属；维持秩序。

7、负责收费、补充、归还物品。

三、护士三人配合抢救程序

（一）抢救护士

1、负责现场各种操作和指挥工作，不离开现场。包括：

1）测量生命体征。

2）给氧，保持呼吸道通畅。

3）协助气管插管、心脏按压及伤口缝合。

4）急诊手术术前准备。

5）根据医嘱用药。

2、负责抢救登记。

3、负责病情交班。

（二）协助护士1

1、建立静脉通路。休克、出血、复合伤患者必须建立两路静脉通路；需

大量输液（血）患者，用留置针穿刺。

2、协助抢救护士进行各种操作和病情观察、记录。

3、负责清点、补充抢救药械及物品。

（三）协助护士2

1、准备心电图机、吸引器、呼吸机、除颤器、气管插管用物、抢救车等。

2、准备各种治疗、护理所需用物。

3、负责外勤。包括取血、借物及归还；通知值班医生和会诊科室；通知

患者家属；维持秩序等。

4、负责收费及入院手续的交班。

急性心肌梗死急救护理流程

一、流程

1、迅速安置患者，取平卧位，同时通知医生。

2、吸氧（流量4-5升/分）。

3、嘱患者绝对卧床休息。

4、心电监护，密切监测生命体征及心电图情况。

5、建立双管静脉通道，先留血标本再输液。

6、按医嘱用药：溶栓药、抗心律失常药、扩张血管药、止痛药等。

7、遵医嘱进行溶栓，溶栓程序为：

1）口服阿司匹林0.3g；

2）用注射器抽利多卡因1支备用

3）配好溶栓药：NS20ml＋尿激酶25u静脉推注；NS100ml＋尿激酶75u静脉点滴（30分钟内滴完）。

二、注意事项

1、观察并记录是否出现溶栓后的并发症，如有出血（大小便颜色变化，口腔、牙龈出血），心律失常，应及时报告医生，同时停止用溶栓药。

2、病人绝对卧床，不能用力排便。由护士实施生活护理。

3、定时抽血验心肌酶及行心电图检查。