《疾病的分布》PPT课件
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疾病的分布(Distribitionofdisease)
疾病导致的缺勤
导致劳动力减少，影响经 济发展。
疾病导致的死亡
社会经济负担
疾病对家庭的影响
家庭成员需要照顾患者，影响家庭经济状况。
疾病对社会的影响
疾病传播和流行对社会经济造成影响。
疾病对国家的影响
疾病控制和预防需要大量财政投入，影响国家经济发展。
06
未来疾病发展趋势与挑战
新发传染病威胁
01
新发传染病不断出 现
识和预防意识。
健康宣传
02
通过媒体、社交平台等途径宣传健康生活方式和预防措施，提
醒公众注意个人卫生和环境卫生。
健康教育课程
03
在学校和社区开展健康教育课程，教授预防疾病的基本知识和
技能。
疫苗接种
疫苗研发
加大疫苗研发力度，提高疫苗针性和有效 性，降低疫苗成本。
疫苗接种计划
制定科学合理的疫苗接种计划，确保所有符 合条件的公众都能接种到疫苗。
中等收入国家处于经济快速发展阶段，但面临慢性病 和传染病双重负担。
高收入国家
高收入国家经济发达，卫生条件较好，但慢性病发病 率较高。
人群分布
儿童与青少年
儿童与青少年人群主要面临传染病、营养不良 和生长发育问题。
成年人
成年人主要面临慢性病和职业病风险，如心血 管疾病、癌症等。
老年人
老年人面临多种疾病风险，如阿尔茨海默病、关节炎等，同时易患肺炎等疾病。
医疗资源压力加大
老龄化社会对医疗资源的需求增加，包括医院、医生、药品等，给 医疗系统带来压力。
感谢您的观看
THANKS
抗肿瘤药物
用于治疗癌症，通过杀死癌细胞或 阻止其生长来延长生存期。
03
02
流行病学-第2章-疾病的分布
疾病流行强度
20 发 病 15 人 数 10 5
疾病流行强度
22 24 2 4 6 8 10 12 14 9日 10日 发病时间
表2-1 某单位食物中毒的暴发
疾病流行的强度
• (三)、流行
– 涉及地域: 某地区 – 发病数量: 显著超过历年 (散发) 发病率水平
A sudden and great increase in the occurrence of a disease
未治愈者寿命延长 易感者迁入
疾病频率测量
当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时
间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者
之间的关系
患病率（P）=发病率（I）×病程（D）
患病率与发病率、病程的关系
• 例1：美国明尼苏达 州癫痫的患病率是 376/10万，发病率为 30.8/10万，则病程 为12.2年。 P 376 D=-----=---------=12.2年 I 30.8 • 例2：某大城市白血 病患病率，急性白血 病6.7/百万，慢性白 血病56.1/百万，二者 年发病率分别为32.4/ 百万、29.0/百万，急 性与慢性白血病的病 程分别为0.21年(2.5 月)和1.93年(23月)
K=100%或1000/千
应用
• 发病率:可用于病因学探讨和防治措施的评价 • 罹患率:适用于疾病爆发流行的情况 • 患病率:可用来表示于病程较长的慢性病的发生 或流行情况 • 感染率:可用于传染病或寄生虫病的感染情况 • 续发率:可用于分析传染病流行因素及防疫措施 的效果
疾病频率测量
三、死亡指标
某一时点一定人口中现患某病新旧病例数
期间患病率= ————————————————×K
K=100%,1000/千，或10000/万
流行病学-第二章-疾病的分布
随访满n年尚存活的病例数
生存率= ———————————×100%
开始随访的病例数
生存率的用途
➢ 反映疾病的危害程度 ➢ 评价某种治疗的远期疗效 ➢ 常用于慢性病
四、残疾失能测量指标
预期寿命(life expectancy)： ➢ 概念：X岁时的平均预期寿命表示X岁存活者预
期尚能存活的年数 ➢ 应用：反映人群健康状况的一个重要指标；衡
当不是一个固定队列时，要计算每个观察对象的人 时数（person time, PT）。用人时计算的发病率称为发病 密度（incidence density）。
分子的确定
分子是一定观察时间内的某病新发病 人数。若某病在观察期间内一个人发病次 数超过1次（如流感、腹泻等），可以计算 发病人次。
发病专率、标化率、累积发病率
➢ 发病专率(specific incidence rate)：按照病 种、性别、年龄、职业、地区、人群等分别 计算。
➢ 标化率：调整年龄、性别等构成对发病率的 影响
➢ 累积发病率(cumulative incidence)
发病率的用途
1. 描述疾病分布 2. 探讨发病因素 3. 提出病因假设和评价防疫措施的效果。
研究疾病分布的意义
➢ 揭示疾病在人群中的发生发展规律 ➢ 探索病因 ➢ 为制定和评价疾病的防制策略和措施提供
科学依据
第一节 疾病频率测量指标
一、率、比例和比 1. 率(rate)：某时期内在可能发生某现象的所有观察
单位中实际发生某现象的频率。 2. 比例(proportion)也称为构成比，表示同一事物内
实例
2009年11月27日，赤岗校区10名学生发烧， 怀疑为甲流。作为预防医学专业的学生，要了解 学生中疾病的情况，你会怎样做？
生存率= ———————————×100%
开始随访的病例数
生存率的用途
➢ 反映疾病的危害程度 ➢ 评价某种治疗的远期疗效 ➢ 常用于慢性病
四、残疾失能测量指标
预期寿命(life expectancy)： ➢ 概念：X岁时的平均预期寿命表示X岁存活者预
期尚能存活的年数 ➢ 应用：反映人群健康状况的一个重要指标；衡
当不是一个固定队列时，要计算每个观察对象的人 时数（person time, PT）。用人时计算的发病率称为发病 密度（incidence density）。
分子的确定
分子是一定观察时间内的某病新发病 人数。若某病在观察期间内一个人发病次 数超过1次（如流感、腹泻等），可以计算 发病人次。
发病专率、标化率、累积发病率
➢ 发病专率(specific incidence rate)：按照病 种、性别、年龄、职业、地区、人群等分别 计算。
➢ 标化率：调整年龄、性别等构成对发病率的 影响
➢ 累积发病率(cumulative incidence)
发病率的用途
1. 描述疾病分布 2. 探讨发病因素 3. 提出病因假设和评价防疫措施的效果。
研究疾病分布的意义
➢ 揭示疾病在人群中的发生发展规律 ➢ 探索病因 ➢ 为制定和评价疾病的防制策略和措施提供
科学依据
第一节 疾病频率测量指标
一、率、比例和比 1. 率(rate)：某时期内在可能发生某现象的所有观察
单位中实际发生某现象的频率。 2. 比例(proportion)也称为构成比，表示同一事物内
实例
2009年11月27日，赤岗校区10名学生发烧， 怀疑为甲流。作为预防医学专业的学生，要了解 学生中疾病的情况，你会怎样做？
流行病学2-疾病的分布_PPT幻灯片
进行移民流行病学结果的分析解释时，还应 注意考虑：
移民移居他地的原因及移民本身的人口学特征， 如：年龄、职业、文化水平、社会经济状况、种 族和其他人口学因素及其工作条件、生活环境的 变化是否和非移民相同，这些均会影响到流行病 学的研究结果。
随堂练习
下列哪项因素与患病率的变化无关？
A、发病率的升高或下降 B、病死率的升高或下降 C、人口总数自然增加或减少 D、治疗水平的提高或降低 E、存活时间长短
可以直接比较？ 评价n年生存率时，随访开始日期一般是什么？
应解决的问题
流动人口增加对疾病的分布会带来什么影响？
流动人口对疾病分布的影响
是传染病爆发流行的高危人群 是疫区与非疫区间传染病的传播纽带 对传播疾病起到不可忽视的作用 给儿童计划免疫落实增加难度
应解决的问题
在解释移民流行病学研究结果时，还要注意 考虑哪些问题？
PBL教学方式
本章学习重点
了解：疾病分布的综合描述
熟悉：疾病分布的“三间”描述要点
掌握：疾病频率常用测量指标的计算、含义、 用途；疾病流行强度的分类及定义。
应解决的问题
发病率计算公式中的分母数据如何获得？ 发病率和罹患率、患病率的区别是什么？ 影响患病率的因素有哪些？ 二代病例的判断标准是什么？ 婴儿死亡率的意义？为什么不同国家和地区
疾病年龄分布中的出生队列分析方法是
A、不需要随访 B、观察一时间断面的死亡率 C、将同一时期同一年龄的人划为一组 D、说明同一时期不同年龄组死亡率的变化 E、说明不同年代出生的各年龄组的死亡率的变化
甲乙两地人群中几种特殊部位癌肿报告新病例 的相对数如下：
癌肿部位 肺
甲人群 （%）
10.0
乙人群 （%）
流行病学——疾病的分布
与社会学、环境科学等学科有关联
流行病学研究不仅关注疾病的生物学因素，还涉及社会、经济、环境等因素 对疾病分布的影响，因此与这些学科具有紧密的联系。
02
疾病的流行特征
Chapter
流行率与发病率
流行率：在一定时期内，某地区某疾病的新病例或现患病例的比例，反映疾病的普遍性和严重程度。 发病率：一定期间内，某人群中某疾病新发生的病例出现的频率，反映疾病的频率和分布。
Chapter
新发疾病的威胁与挑战
新发疾病威胁
随着全球化和气候变化等因素，新发疾病如新型冠状病 毒等对人类健康构成严重威胁。这些疾病的传播速度快 、影响范围广，对现有医疗体系和公共卫生系统带来巨 大挑战。
挑战
新发疾病对流行病学的挑战主要在于其不确定性和快速 传播能力。这些疾病可能通过未知的传播途径，在短时 间内扩散至大范围人群。此外，新发疾病可能引发严重 的公共卫生危机，对社会经济、医疗资源和政治稳定造 成巨大影响。
气候变化
气候变化可以影响疾病的传播和流行。例如，某些疾病在温暖和 潮湿的气候中更容易传播，而另一些疾病则在寒冷的气候中更常 见。
地理环境
地理环境可以影响疾病的分布。例如，某些疾病在城市和工业区 更为常见，而另一些疾病则在农村地区更为流行。
季节性因素
某些疾病具有季节性分布的特点，例如流感在冬季更为常见，而肠 道疾病则在夏季更为流行。
实验性研究
实验性研究是一种流行病学研究方法 ，通过随机分组将研究对象分为实验 组和对照组，给予实验组某种干预措 施，比较两组的疾病发病率或死亡率
差异。
实验性研究的优点是可以控制外部因 素对研究结果的影响，但需要严格遵
守伦理原则。
实验性研究常用于评价疫苗接种、药 物治疗等干预措施的效果。
流行病学研究不仅关注疾病的生物学因素，还涉及社会、经济、环境等因素 对疾病分布的影响，因此与这些学科具有紧密的联系。
02
疾病的流行特征
Chapter
流行率与发病率
流行率：在一定时期内，某地区某疾病的新病例或现患病例的比例，反映疾病的普遍性和严重程度。 发病率：一定期间内，某人群中某疾病新发生的病例出现的频率，反映疾病的频率和分布。
Chapter
新发疾病的威胁与挑战
新发疾病威胁
随着全球化和气候变化等因素，新发疾病如新型冠状病 毒等对人类健康构成严重威胁。这些疾病的传播速度快 、影响范围广，对现有医疗体系和公共卫生系统带来巨 大挑战。
挑战
新发疾病对流行病学的挑战主要在于其不确定性和快速 传播能力。这些疾病可能通过未知的传播途径，在短时 间内扩散至大范围人群。此外，新发疾病可能引发严重 的公共卫生危机，对社会经济、医疗资源和政治稳定造 成巨大影响。
气候变化
气候变化可以影响疾病的传播和流行。例如，某些疾病在温暖和 潮湿的气候中更容易传播，而另一些疾病则在寒冷的气候中更常 见。
地理环境
地理环境可以影响疾病的分布。例如，某些疾病在城市和工业区 更为常见，而另一些疾病则在农村地区更为流行。
季节性因素
某些疾病具有季节性分布的特点，例如流感在冬季更为常见，而肠 道疾病则在夏季更为流行。
实验性研究
实验性研究是一种流行病学研究方法 ，通过随机分组将研究对象分为实验 组和对照组，给予实验组某种干预措 施，比较两组的疾病发病率或死亡率
差异。
实验性研究的优点是可以控制外部因 素对研究结果的影响，但需要严格遵
守伦理原则。
实验性研究常用于评价疫苗接种、药 物治疗等干预措施的效果。
流行病学-疾病的分布
2020/3/22
第二讲 疾病的分布
2
疾病分布（Distribution of Disease）的定义
• distribution of disease 以疾病的频率为指标，描 述疾病在不同地区、时间和人群的分布现象(简称 疾病的三间分布)
1、观察性研究 3、三间分布
2、人群现象 4、频率指标
2020/3/22
涉及地域：疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲
发病数量：发病率水平超过该地一定历史条件下的流行
水平
2020/3/22
第二讲 疾病的分布
32
第三节 疾病的三间分布
• 疾病频率的测量指标
– 率、比、比例 – 发病指标 – 死亡指标 – 残疾失能指标
• 疾病流行强度的描述 • 疾病的三间分布
– 人间分布 – 时间 – 空间分布 – 综合描述
计算得：病程＝12.2年
3、患病率与发病率的区别
2020/3/22
第二讲 疾病的分布
19
感染率 (infection rate)
定义：指在调查时所检查的样本人群中某病现有感染者
人数所占的比例。
公式：感染率＝受检者中阳性人数 受检人数
k
应用： 隐性感染的疾病调查（结核病、乙型肝炎等）
2020/3/22
第二章 疾病的分布
回忆一下：
• 流行病学的定义
➢ 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影 响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的 科学
• 流行病学的重要特征
➢ 群体的特征 流行病学研究起点：人群的各种分布现象 ➢ 概率论和数理统计学的特征 流行病学极少用绝对数表示
各种分布情况，多使用频率指标，因为绝对数不能显示人群中发 病的强度或死亡的危险度
流行病学课件 第二章 疾病的分布和测量
表示某病患者因该病死亡的危险性。
病死率
某 时 期 内 因 某 病 死 亡 人数 同期某病的病人数
100%
应用：表示确诊某病者的死亡概率，可反映疾病的严
重程度，也可反映医疗水平和诊治能力，常用于急性传 染病，较少用于慢性病。
19
➢ 生存率（survival rate）
定义：指接受某种治疗的病人或某病患者中，经n年随访
2 --- = 0.5 = 50%
4
9
发病频率测量指标
➢ 发病率（incidence rate）
定义：是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病
例出现的频率。
发病率
一定时期内某人群中某病新病例数 同期该人群暴露人口数
K
K=100%，1000‰，10 000/万
10
计算发病率需考虑的因素：
新发病例数 暴露人口数 观察时间
观察时间
一般为1年或更长时间
较短，一般为1个月或几个月
适用疾病种 类
特点 用途
影响因素
各种疾病 动态描述 疾病流行强度
相对少，疾病流行情况、诊断水 平、疾病报告质量等
慢性病或病程较长疾病
静态描述 疾病现患状况或慢性病流行情况 较多，影响发病率变动的因素，病 后死亡或痊愈及康复情况及患者病
程等
16Biblioteka ➢ 感染率（prevalence of infection）
尚存活的病人数所占的比例。
生存
率
随访满n年尚存活的病例 数 随访满n年的病例数
100%
应用：反映疾病对生命的危害程度，可用于评价某些病程
较长疾病的远期疗效。
20
疾病负担指标 ➢ 潜在减寿年数
（potential years of life lost，PYLL）
病死率
某 时 期 内 因 某 病 死 亡 人数 同期某病的病人数
100%
应用：表示确诊某病者的死亡概率，可反映疾病的严
重程度，也可反映医疗水平和诊治能力，常用于急性传 染病，较少用于慢性病。
19
➢ 生存率（survival rate）
定义：指接受某种治疗的病人或某病患者中，经n年随访
2 --- = 0.5 = 50%
4
9
发病频率测量指标
➢ 发病率（incidence rate）
定义：是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病
例出现的频率。
发病率
一定时期内某人群中某病新病例数 同期该人群暴露人口数
K
K=100%，1000‰，10 000/万
10
计算发病率需考虑的因素：
新发病例数 暴露人口数 观察时间
观察时间
一般为1年或更长时间
较短，一般为1个月或几个月
适用疾病种 类
特点 用途
影响因素
各种疾病 动态描述 疾病流行强度
相对少，疾病流行情况、诊断水 平、疾病报告质量等
慢性病或病程较长疾病
静态描述 疾病现患状况或慢性病流行情况 较多，影响发病率变动的因素，病 后死亡或痊愈及康复情况及患者病
程等
16Biblioteka ➢ 感染率（prevalence of infection）
尚存活的病人数所占的比例。
生存
率
随访满n年尚存活的病例 数 随访满n年的病例数
100%
应用：反映疾病对生命的危害程度，可用于评价某些病程
较长疾病的远期疗效。
20
疾病负担指标 ➢ 潜在减寿年数
（potential years of life lost，PYLL）
《疾病的分布》课件
慢性非传染性疾病的挑战
人口老龄化
随着人口老龄化加剧，慢性非传 染性疾病的发病率逐渐上升，如
心血管疾病、糖尿病等。
不良生活方式
吸烟、酗酒、不健康饮食等不良生 活方式增加了慢性非传染性疾病的 患病风险。
医疗资源不足
在一些地区，医疗资源不足，无法 满足慢性非传染性疾病的诊疗需求 。
全球公共卫生安全与合作
两性均易患病疾病
一些疾病在男性和女性中均有发生， 如呼吸道感染、消化道感染等。这些 疾病的分布与性别结构关系不大。
人口城乡结构与疾病分布
城市疾病
城市地区常见的疾病包括高血压、糖 尿病、冠心病等慢性病。这些疾病的 分布与城乡结构密切相关，城市地区 慢性病患病率较高。
农村疾病
农村地区常见的疾病包括疟疾、肺结 核、肠道寄生虫感染等传染性疾病。 这些疾病的分布与城乡结构密切相关 ，农村地区传染性疾病患病率较高。
国际合作与交流
加强国际间的合作与交流，共同 应对全球公共卫生安全挑战。
疫苗研发与分发
加快疫苗的研发和分发，提高疫 苗的可及性和接种率，降低疾病
的传播风险。
监测与预警
建立全球公共卫生监测和预警体 系，及时发现和应对突发公共卫
生事件。
06 结论与建议
CHAPTER
对全球公共卫生的认识与建议
全球合作与协调
疾病症状
疾病症状因疾病类型和个 体差异而异，常见的症状 包括发热、疼痛、咳嗽等 。
疾病分布的重要性
了解疾病分布情况有助于制定有效的 防控策略。
分析疾病分布趋势有助于预测未来疾 病流行趋势，为政策制定提供科学依 据。
掌握疾病分布特点有助于提高医疗资 源的配置效率。
02 全球疾病分布
流行病学课件：疾病的分布
疾病的分布
(distribution of disease)
疾病分布(distribution of disease)即疾 病的群体现象，或称疾病的三间分布，是指 疾病在时间、空间和人间的存在方式及发生、 发展规律。
一般通过描述性研究实现疾病的分布的研 究，是流行病学研究的基础及起点。
一、疾病分布的测量指标
同期患该病人数
100 %
表示确诊病人的死亡概率，可用来反映疾病 的严重程度和医院的医疗、诊断水平。
5、存活率(survival rate)
又称生存率，是指在随访期终止时仍存活的病例 数与随访期满的全部病例数之比。
随访n年尚存活的病例数 n年生存率=———————————×100%
随访满n年的病例数
2、年龄
疾病的发生与年龄关系密切。 原因：① 免疫水平差异
② 暴露机会和方式差异 分析方法：① 横断面分析
② 出生队列分析
3、种族与民族
① 遗传因素 ② 生活、饮食、风俗习惯及宗教信仰 ③ 自然和社会环境 ④ 社会经济状况和医疗卫生质量、水平
4、职业
许多疾病的发生与职业有密切关系。
① 感染或暴露机会不同 如：煤矿工人→矽
流行(epidemic)：某地区某病发病率明 显超过历年的散发发病率水平。
大流行(pandemic)：疾病迅速蔓延、涉 及地域广，在短期内越过省界、国界、甚至 洲界的情况。
疾病在国家间及国家内的分布
有些疾病只发生在一定的国家和地区。
如黄热病→非洲和南美洲；血吸虫病→长江流 域。
有些疾病全球都可发生，但分布不均衡。
二、疾病流行强度指标
疾病的流行强度是指某病在某地一定时 期内发病数量的变化及其特征，提示疾病的 社会效应。
(distribution of disease)
疾病分布(distribution of disease)即疾 病的群体现象，或称疾病的三间分布，是指 疾病在时间、空间和人间的存在方式及发生、 发展规律。
一般通过描述性研究实现疾病的分布的研 究，是流行病学研究的基础及起点。
一、疾病分布的测量指标
同期患该病人数
100 %
表示确诊病人的死亡概率，可用来反映疾病 的严重程度和医院的医疗、诊断水平。
5、存活率(survival rate)
又称生存率，是指在随访期终止时仍存活的病例 数与随访期满的全部病例数之比。
随访n年尚存活的病例数 n年生存率=———————————×100%
随访满n年的病例数
2、年龄
疾病的发生与年龄关系密切。 原因：① 免疫水平差异
② 暴露机会和方式差异 分析方法：① 横断面分析
② 出生队列分析
3、种族与民族
① 遗传因素 ② 生活、饮食、风俗习惯及宗教信仰 ③ 自然和社会环境 ④ 社会经济状况和医疗卫生质量、水平
4、职业
许多疾病的发生与职业有密切关系。
① 感染或暴露机会不同 如：煤矿工人→矽
流行(epidemic)：某地区某病发病率明 显超过历年的散发发病率水平。
大流行(pandemic)：疾病迅速蔓延、涉 及地域广，在短期内越过省界、国界、甚至 洲界的情况。
疾病在国家间及国家内的分布
有些疾病只发生在一定的国家和地区。
如黄热病→非洲和南美洲；血吸虫病→长江流 域。
有些疾病全球都可发生，但分布不均衡。
二、疾病流行强度指标
疾病的流行强度是指某病在某地一定时 期内发病数量的变化及其特征，提示疾病的 社会效应。
第2章 疾病的分布
是研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础 帮助认识疾病流行的基本特征 有助于为合理制定防治的策略和措施提供科学依据
第三节 疾病分布的形式——人群分布特征
一 、人群分布特征
与疾病有关的一些人群特征可成为疾病 的危险因素，这些信息包括：年龄、民族、 性别、职业、收入等。
第三节 疾病分布的形式——人群分布特征
感染率 (infection rate) 续发率 (secondary attack rate， SAR)
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
(一）发病率
表示在一定期间内，一定人群 中某病新病例出现的频率。
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
发病率
一定期间内的某人群中
某病新病例数
同时期暴露人口数
病残人数 调查人数
病残率
k
K= 100%， 1000/千，或 10000/万 ……
第一节 疾病频率测量指标—残疾失能指标
(二)潜在减寿年数
（potential years of life lost,PYLL）
指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实 际死亡年龄之差的总和。即死亡所造成的寿命损 失。
剩余的年龄。由于死亡年龄通常以上一个生日计 算，所以尚应加上一个平均值0.5岁。
di-某年龄组的死亡人数
第一节 疾病频率测量指标—残疾失能指标
优点
计算简便、易于理解，结果直观
用于了解居民过去和现在的卫生健康水平
对卫生防疫工作的设计，计量和估计也是必需的
每种疾病的平均死亡年龄不同，潜在减寿年数的 值亦不同
自杀
消化系统肿瘤 呼吸系疾病 呼吸系肿瘤
84195.0
56667.0 50264.0 48079.5
第三节 疾病分布的形式——人群分布特征
一 、人群分布特征
与疾病有关的一些人群特征可成为疾病 的危险因素，这些信息包括：年龄、民族、 性别、职业、收入等。
第三节 疾病分布的形式——人群分布特征
感染率 (infection rate) 续发率 (secondary attack rate， SAR)
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
(一）发病率
表示在一定期间内，一定人群 中某病新病例出现的频率。
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
发病率
一定期间内的某人群中
某病新病例数
同时期暴露人口数
病残人数 调查人数
病残率
k
K= 100%， 1000/千，或 10000/万 ……
第一节 疾病频率测量指标—残疾失能指标
(二)潜在减寿年数
（potential years of life lost,PYLL）
指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实 际死亡年龄之差的总和。即死亡所造成的寿命损 失。
剩余的年龄。由于死亡年龄通常以上一个生日计 算，所以尚应加上一个平均值0.5岁。
di-某年龄组的死亡人数
第一节 疾病频率测量指标—残疾失能指标
优点
计算简便、易于理解，结果直观
用于了解居民过去和现在的卫生健康水平
对卫生防疫工作的设计，计量和估计也是必需的
每种疾病的平均死亡年龄不同，潜在减寿年数的 值亦不同
自杀
消化系统肿瘤 呼吸系疾病 呼吸系肿瘤
84195.0
56667.0 50264.0 48079.5
疾病的分布(Distribition of disease)
病因线索：该病与锡伯族居民的某种生活习惯有
关，特别的3、4月份的生活习惯
移民流行病学：
通过观察某种疾病在移民人群、移 入地区居民及原居住地区居民中发病率 或死亡率的差别，以探讨该病病因与遗 传和环境因素的关系。
其目的是区分在某病的病因中，起主导 作用的是环境因素还是遗传因素。
判断原则：
1、如某病在移民人群中发病率或死亡率与 原居住地区的人群不同，而接近于移入 地区的居民的发病率，则该病的发病因 素以环境因素为主；如日本的胃癌研究 2、如某病在移民人群中发病率或死亡率与 原居住地区的人群相同，而与移入地区 的居民的发病率不同，则该病的发病因 素以遗传因素为主；如我国鼻咽癌的研 究
（一）疾病的地方性分为：
1、自然疫源性：一些疾病的病原体不依 靠人而能在自然界的野生动物中绵延繁殖， 只在一定条件下传染给人。
eg.鼠疫、森林脑炎等 2、统计地方性：由于生活习惯、卫生 条件或宗教信仰等因素导致的疾病分布 的地方性。 eg.痢疾、伤寒
3、自然地方性：某病的地方性与该地 的自然环境密切相关。 某种自然环境适合病原体的发育或传 播媒介的生存 eg. 血吸虫 自然环境中微量元素与某些疾病关系 密切 eg. 地方性甲状腺肿 地方性氟中毒等
二、城乡分布
城市呼吸道传染病，慢性病发病明显高于 农村；
农村的肠道传染病和寄生虫病高于城市
如：肺癌（吸烟、大气污染、室内空气 污染 城市>乡村）
三、 疾病的地方性
定义：由于自然环境和社会因素的影响而使 一些疾病，包括传染病和非传染病，常在某 一地区呈现发病率增高或只在该地区存在， 这种状况称为地方性。
本章小结
1、疾病的分布：“三间分布” 2、常用发病率、死亡率等疾病频率指标的 意义及计算。 3、疾病流行强度
关，特别的3、4月份的生活习惯
移民流行病学：
通过观察某种疾病在移民人群、移 入地区居民及原居住地区居民中发病率 或死亡率的差别，以探讨该病病因与遗 传和环境因素的关系。
其目的是区分在某病的病因中，起主导 作用的是环境因素还是遗传因素。
判断原则：
1、如某病在移民人群中发病率或死亡率与 原居住地区的人群不同，而接近于移入 地区的居民的发病率，则该病的发病因 素以环境因素为主；如日本的胃癌研究 2、如某病在移民人群中发病率或死亡率与 原居住地区的人群相同，而与移入地区 的居民的发病率不同，则该病的发病因 素以遗传因素为主；如我国鼻咽癌的研 究
（一）疾病的地方性分为：
1、自然疫源性：一些疾病的病原体不依 靠人而能在自然界的野生动物中绵延繁殖， 只在一定条件下传染给人。
eg.鼠疫、森林脑炎等 2、统计地方性：由于生活习惯、卫生 条件或宗教信仰等因素导致的疾病分布 的地方性。 eg.痢疾、伤寒
3、自然地方性：某病的地方性与该地 的自然环境密切相关。 某种自然环境适合病原体的发育或传 播媒介的生存 eg. 血吸虫 自然环境中微量元素与某些疾病关系 密切 eg. 地方性甲状腺肿 地方性氟中毒等
二、城乡分布
城市呼吸道传染病，慢性病发病明显高于 农村；
农村的肠道传染病和寄生虫病高于城市
如：肺癌（吸烟、大气污染、室内空气 污染 城市>乡村）
三、 疾病的地方性
定义：由于自然环境和社会因素的影响而使 一些疾病，包括传染病和非传染病，常在某 一地区呈现发病率增高或只在该地区存在， 这种状况称为地方性。
本章小结
1、疾病的分布：“三间分布” 2、常用发病率、死亡率等疾病频率指标的 意义及计算。 3、疾病流行强度
《实习2疾病的分布》课件
。
国际合作与交流
信息共享
加强国际间的信息交流 ，共同应对全球性传染
病威胁。
技术交流
开展技术交流与合作， 分享防控经验和研究成
果。
联合研究
联合开展针对重大传染 性疾病的研究，提高防
控水平。
05
未来研究方向
新技术应用
01
02
03
人工智能
利用AI技术分析疾病数据 ，提高疾病诊断和预测的 准确性。
基因编辑
研究基因与疾病的关系， 探索基因疗法在治疗遗传 性疾病方面的应用。
生物信息学
利用生物信息学技术分析 疾病基因组学数据，揭示 疾病发生发展的分子机制 。
疫苗研发
新型疫苗
研究开发针对新型病原体 的疫苗，提高疫苗的免疫 效果和保护率。
联合疫苗
研究开发多联多价疫苗， 减少接种次数，提高接种 覆盖率。
疫苗安全性
空气传播
空气传播是指病原体在空气中悬浮，通过呼吸道进入易感 个体。这种传播方式常见于呼吸道传染病，如流感、麻疹 、百日咳等。
为了预防空气传播，个人应保持室内空气流通，避免到人 群密集的场所，佩戴口罩等防护措施。同时，对于感染者 应采取呼吸道隔离措施，以减少病毒的传播。
食物传播
食物传播是指病原体通过食物或水进入易感个体。这种传播方式常见于消化道传 染病，如伤寒、细菌性痢疾、霍乱等。
03
疾病传播途径
直接接触传播
直接接触传播是指病原体通过皮肤、黏膜等直接接触方式， 从一个感染个体传播到另一个易感个体。这种传播方式常见 于某些消化道疾病，如细菌性痢疾、霍乱等，以及皮肤感染 性疾病，如脓疱疮、皮肤结核等。
为了预防直接接触传播，个人应注意保持良好的卫生习惯， 勤洗手、避免与感染者接触，同时对感染者采取适当的隔离 措施。
国际合作与交流
信息共享
加强国际间的信息交流 ，共同应对全球性传染
病威胁。
技术交流
开展技术交流与合作， 分享防控经验和研究成
果。
联合研究
联合开展针对重大传染 性疾病的研究，提高防
控水平。
05
未来研究方向
新技术应用
01
02
03
人工智能
利用AI技术分析疾病数据 ，提高疾病诊断和预测的 准确性。
基因编辑
研究基因与疾病的关系， 探索基因疗法在治疗遗传 性疾病方面的应用。
生物信息学
利用生物信息学技术分析 疾病基因组学数据，揭示 疾病发生发展的分子机制 。
疫苗研发
新型疫苗
研究开发针对新型病原体 的疫苗，提高疫苗的免疫 效果和保护率。
联合疫苗
研究开发多联多价疫苗， 减少接种次数，提高接种 覆盖率。
疫苗安全性
空气传播
空气传播是指病原体在空气中悬浮，通过呼吸道进入易感 个体。这种传播方式常见于呼吸道传染病，如流感、麻疹 、百日咳等。
为了预防空气传播，个人应保持室内空气流通，避免到人 群密集的场所，佩戴口罩等防护措施。同时，对于感染者 应采取呼吸道隔离措施，以减少病毒的传播。
食物传播
食物传播是指病原体通过食物或水进入易感个体。这种传播方式常见于消化道传 染病，如伤寒、细菌性痢疾、霍乱等。
03
疾病传播途径
直接接触传播
直接接触传播是指病原体通过皮肤、黏膜等直接接触方式， 从一个感染个体传播到另一个易感个体。这种传播方式常见 于某些消化道疾病，如细菌性痢疾、霍乱等，以及皮肤感染 性疾病，如脓疱疮、皮肤结核等。
为了预防直接接触传播，个人应注意保持良好的卫生习惯， 勤洗手、避免与感染者接触，同时对感染者采取适当的隔离 措施。
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第 二 章
人 民 卫 生 出 版 社
第6版 流行病学电子版
流行病学 配套光盘
主 编 / 叶冬青 指 导 / 李立明
人民卫生出版社
古代人与人的战争 最讲究“天时、地利、人和”三个要素
现代人与疾病抗争 要抓住“时间、地点、人群”三间分布
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
引言
疾病的分布是指疾病的人群现象
第一节 疾病频率测量
发病频率测量指标 患病频率测量指标 死亡频率测量指标 预期寿命及相关指标
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
第一节 疾病频率测量
一、发病指标
发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate）
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
第一节 疾病频率测量
发病率
定义 在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出 现的频率
一定期间内某人群中某病新病例数 发病率= —————————————————×K
同时期暴露人口数 K=100%,1000/千，或10000/万
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第一节 疾病频率测量
患病率升高的因素 病程延长 发病率升高 病例迁入 健康者迁出 诊断水平提高 报告率提高 未治愈者寿命延长 易感者迁入
患病率降低的因素 病程缩短 发病率下降 病例迁出 健康者迁入 治愈率提高 病死率提高
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第一节 疾病频率测量流入源自蓄水池图2－1 发病率和患病率的关系
评价人群健康状况 研究传染病或寄生虫病的感染情况、流行势态 和分析防治工作的效果 为制定防治措施提供依据
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第一节 疾病频率测量
残疾率(残疾流行率)
定义 某一人口中，在一定期间内每百（或千、
万、十万）人中实际存在的残疾人数。 即是指 通过询问调查或健康检查，确诊的病残人数与 调查人数之比。
残疾率=残疾人数/调查人数×K K=100%或1000/千
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第一节 疾病频率测量
应用
说明残障在人群中发生的频率 对人群中严重危害健康的任何具体病 残进行单项统计
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第一节 疾病频率测量
三、死亡指标
死亡率（mortality rate） 病死率（case fatality rate） 生存率（survival rate） 累积率（cumulative rate）
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第一节 疾病频率测量
感染率
定义 某个时间内能检查的整个人口样本中，某病现 有感染者人数所占的比例
现状感染率 类似患病率 感染率
新发感染率 类似发病率
感染率=受检者中阳性人数/受检人数 ×K K=100%
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第一节 疾病频率测量
应用
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第一节 疾病频率测量
患病率（现患率或流行率） 定义 某特定时间内一定人口中某病新旧病
例所占比例
时点患病率（point prevalence） 按观察时间
期间患病率（period prevalence）
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第一节 疾病频率测量
某一时点一定人口中现患某病新旧病例数
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第一节 疾病频率测量
当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时 间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者 之间的关系
患病率（P）=发病率（I）×病程（D）
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第一节 疾病频率测量
应用
病程较长的慢性病流行情况 评价疾病对人群健康影响的程度 为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫 生设施及人力的需要量等提供科学的依据 横断面研究的常用指标
分子与分母的确定
分子 一定期间内的新发病人数 分母 指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该 时间内的平均人口
①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替 ②年初人口数加年终人口数被2除
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第一节 疾病频率测量
应用
描述疾病分布 提出病因假说，探索可能的病因 评价防治措施的效果 疾病监测资料 前瞻性研究
是描述疾病事件（发病、患病、死亡等） 在什么时间发生 （时间） 在什么地区发生 （空间） 在哪些人群中发生（人间） 及发生多少的现象
在流行病学中简称“三间分布”
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第一节 疾病频率测量 第二节 疾病流行的强度 第三节 疾病分布的形式
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第一节 疾病频率测量
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第一节 疾病频率测量
患病率与发病率、病程的关系
患病率如同一个蓄水池 当流出量一定时，水源流入量（发病率） 时，则蓄水池 水量 ，即患病率 。若流入量（发病率） 时，则患病率
当流入量一定，而流出量 （如死亡增加或痊愈及康复增 快）时，则蓄水量（患病率） 患病率取决于两个因素，即发病率和病程
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第一节 疾病频率测量
罹患率
定义 在某一局限范围，短时间内的发病率。 观察时间可以日、周、旬、月为单位 应用 局部地区疾病的暴发
食物中毒 传染病 职业中毒等暴发
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第一节 疾病频率测量
续发率(二代发病率) 定义 指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之 间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总 数的百分率。
时点患病率= ———————————————×K
该时点人口数（被观察人数）
某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数
期间患病率= ————————————————×K
同期的平均人口数（被观察人数）
K=100%,1000/千，或10000/万
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第一节 疾病频率测量
影响因素
潜伏期内易感接触者中发病人数
续发率＝———————————————×100％ 易感接触者总人数
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第一节 疾病频率测量
应用 反映传染病传染力强弱的指标 分析传染病流行因素 评价卫生防疫措施的效果
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第一节 疾病频率测量
二、患病指标
患病率（prevalence） 感染率（infection rate） 残疾率（prevalence of disability）
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主 编 / 叶冬青 指 导 / 李立明
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古代人与人的战争 最讲究“天时、地利、人和”三个要素
现代人与疾病抗争 要抓住“时间、地点、人群”三间分布
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引言
疾病的分布是指疾病的人群现象
第一节 疾病频率测量
发病频率测量指标 患病频率测量指标 死亡频率测量指标 预期寿命及相关指标
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一、发病指标
发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate）
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第一节 疾病频率测量
发病率
定义 在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出 现的频率
一定期间内某人群中某病新病例数 发病率= —————————————————×K
同时期暴露人口数 K=100%,1000/千，或10000/万
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第一节 疾病频率测量
患病率升高的因素 病程延长 发病率升高 病例迁入 健康者迁出 诊断水平提高 报告率提高 未治愈者寿命延长 易感者迁入
患病率降低的因素 病程缩短 发病率下降 病例迁出 健康者迁入 治愈率提高 病死率提高
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第一节 疾病频率测量流入源自蓄水池图2－1 发病率和患病率的关系
评价人群健康状况 研究传染病或寄生虫病的感染情况、流行势态 和分析防治工作的效果 为制定防治措施提供依据
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第一节 疾病频率测量
残疾率(残疾流行率)
定义 某一人口中，在一定期间内每百（或千、
万、十万）人中实际存在的残疾人数。 即是指 通过询问调查或健康检查，确诊的病残人数与 调查人数之比。
残疾率=残疾人数/调查人数×K K=100%或1000/千
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第一节 疾病频率测量
应用
说明残障在人群中发生的频率 对人群中严重危害健康的任何具体病 残进行单项统计
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三、死亡指标
死亡率（mortality rate） 病死率（case fatality rate） 生存率（survival rate） 累积率（cumulative rate）
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第一节 疾病频率测量
感染率
定义 某个时间内能检查的整个人口样本中，某病现 有感染者人数所占的比例
现状感染率 类似患病率 感染率
新发感染率 类似发病率
感染率=受检者中阳性人数/受检人数 ×K K=100%
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第一节 疾病频率测量
应用
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第一节 疾病频率测量
患病率（现患率或流行率） 定义 某特定时间内一定人口中某病新旧病
例所占比例
时点患病率（point prevalence） 按观察时间
期间患病率（period prevalence）
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第一节 疾病频率测量
某一时点一定人口中现患某病新旧病例数
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第一节 疾病频率测量
当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时 间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者 之间的关系
患病率（P）=发病率（I）×病程（D）
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应用
病程较长的慢性病流行情况 评价疾病对人群健康影响的程度 为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫 生设施及人力的需要量等提供科学的依据 横断面研究的常用指标
分子与分母的确定
分子 一定期间内的新发病人数 分母 指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该 时间内的平均人口
①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替 ②年初人口数加年终人口数被2除
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第一节 疾病频率测量
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第一节 疾病频率测量
患病率与发病率、病程的关系
患病率如同一个蓄水池 当流出量一定时，水源流入量（发病率） 时，则蓄水池 水量 ，即患病率 。若流入量（发病率） 时，则患病率
当流入量一定，而流出量 （如死亡增加或痊愈及康复增 快）时，则蓄水量（患病率） 患病率取决于两个因素，即发病率和病程
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罹患率
定义 在某一局限范围，短时间内的发病率。 观察时间可以日、周、旬、月为单位 应用 局部地区疾病的暴发
食物中毒 传染病 职业中毒等暴发
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第一节 疾病频率测量
续发率(二代发病率) 定义 指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之 间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总 数的百分率。
时点患病率= ———————————————×K
该时点人口数（被观察人数）
某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数
期间患病率= ————————————————×K
同期的平均人口数（被观察人数）
K=100%,1000/千，或10000/万
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影响因素
潜伏期内易感接触者中发病人数
续发率＝———————————————×100％ 易感接触者总人数
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应用 反映传染病传染力强弱的指标 分析传染病流行因素 评价卫生防疫措施的效果
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二、患病指标
患病率（prevalence） 感染率（infection rate） 残疾率（prevalence of disability）