护理学导论__绪论

第二 护理学的性质、特 点、任务与目标
★护理学是一门以自然科学与社会科学 为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾 病及康复过程中护理理论、知识、技术及 其发展规律的综合性应用科学。
特点
护理学的目标和任务
目标：在尊重人的需要和权利的基础上，提高人
的生命质量，提高整个人类社会的健康水平。
任务：
1.促进健康 2.预防疾病 3.恢复健康 4.减轻痛苦
（三）中国现代护理的发展
1.护士教育 1950年将护士教育列入中等专业
教育1966—1976年停办 1983年天津医学院招收首届学士
学位的本科护理系学生 1992年北京医科大学招收护理专
业硕士研究生 1997年护理学继续教育纳入国家
规范管理
研究生 本科 大专 中专
2.1979年明确了护士晋升考核内容和方法， 职称分为护士、护师、主管护师、副主任护 师、主任护师（《卫生技术人员职称及晋升 条例》）
以疾病为中心阶段 1860年～20世纪50年代 以病人为中心阶段 20世纪50年代～70年代 以人的健康为中心阶段 20世纪70年代～至今
（一）以疾病为中心的护理阶段
1.护理门专门的职业，护士要经
过特殊培训才能上岗。 2.在长期的实践中，逐步形成了
较为规范的疾病护理常规和技 术操作规程。
3.护理开始形成一从属于医疗，
3.1993年3月卫生部颁发《中华人民共和国护 士管理办法》；中华护理学会成立了护理科 技进步奖；2008年1月国务院公布《护士条例 》，自2008年5月12日起施行
4.1995年6月25日全国首届职业护士执业考试
护理工作方 式
特点
优点
缺点
功能制护理
依据生物医学模式，围绕疾病护 理，将全病区的护理工作分为处 理医嘱、打针发药、生活护理等
南丁格尔献身护理事业，终身未嫁。
1、改革军队的卫生保健事业。
2. 创建世界上第一所护士学校。 —1860年在伦敦圣托马斯医院成立世界上
第一所护士学校。
3. 从事护理研究，著书立说，指导护理和护理 管理工作。 主要代表《医院札记》、《 护理 札记》。
4.推动护理走向科学的专业化轨道。
二、现代护理学的发展
1854年3月克里米亚战争爆发，英国伤病员死亡率 高达42％，1854年10月，南丁格尔带领38名护士抵 达战地医院，为伤员清洗伤口；增加营养；改善环 境；解除身心痛苦…被士兵称为“提灯女神”，伤 员的死亡率下降到2.2％。
1856年战争结束后，南丁格尔回国，受到全国人民 的热烈欢迎，英国政府授予她最高勋章，并建立了 南丁格尔基金。
人是一个统一的整体 人是一个开放系统 人有基本需要 人具有独特性 人有自我概念
1.人是一个统一的整体
人具有生物和社会双重属性，人是生理、心 理、社会、精神、文化的统一体，各方面
相互影响、相互作用。
2.人是一个开放系统
人存在于环境中，且与环境不断进行物质、 能量和信息的交流；人既受环境影响，又可
护士是医生的助手，护理方法是 执行医嘱和护理常规，忽视人的 整体性。
（二）以病人为中心的护理阶段
1.逐步形成了护理知识体系,强调
护理是一个专业，医护双方为合
作伙伴关系，护士不再是单纯被动 地执行医嘱
2.以病人为中心实施整体护理。 3.护士按护理程序的工作方法满
足病人的健康需要。 4.护士的工作场所在医院，服务对 象为病人，未涉及保健及全民健康
印度：在公元前500～200年之间，是印度早期医
药发展史中的鼎盛时期。
巴比伦：现今伊拉克，注重公共卫生及环境；
新生儿隔离；用药物治疗。
2、中世纪护理
中世纪的护理主要以宗教和战争为主题
。
一般医院和教会医院，医院大多受教会控制 ，护理重点是改善病人环境。
政治、经济、宗教发展、战争频繁、疾病流 行—对医院和护士迫切需求，护理由经简单 培训的人员和修女承担，工作也只能限于简
（三）以人的健康为中心的护理阶段
1.护理学已发展成一门应用 性学科。
2.护士的任务扩展到了对所有 人、所有阶段的护理。
3.护理的工作场所从医院扩 展至家庭、社区和工厂等。
4.护理方法仍是护理程序。
现代护理学的发展历程
（1）建立了多层次的教育体制 （2）临床护理向专业化发展 （3）护理管理体制逐步完善 （4）护理有系统的理论和知识体系
三、中国护理发展
（一）祖国医学与护理
中医护理的特点：整体观，辨证 施护,“三分治七分养”
扁鹊 ：重视病情观察，而且提出 了病情观察的方法和意义
华佗：竭力宣传体育锻炼，号召 开展群众体育运动（五禽戏）
孙思邈 ：宣传传染病隔离知识， 首创导尿法
（二）中国近代护理发展
中国第一所西医院何年、地创办？ 中国第一所护士学校何年、地创办？ 中国护士会何年、地创办？ 中国第一所本科学校何年、地创办？
4、现代护理的诞生
1910年8月13日逝世，享年90岁。 为表彰南丁格尔对护理事业的
贡献，国际护士会将每年的5 月12日定为国际护士节
（International Nurses’ Day)。
1912年开始国际红十字会正式
确定颁发南丁格尔奖，我国首 位获奖者为王琇瑛。
4、 现代护理的诞生
南丁格尔的主要贡献★
死 亡
恶 劣 健
健 康 不
正健 常康
良
高 度 健
最 佳 健
康
良
好
康
康
健康与疾病动态、连续过程图
3、健康受多方面的影响（WHO，1990）
环境因素：17%，包括自然环境因素（7%）和社 会环境因（10%）。
机体的生物学因素：占15%，包括遗传因素和心 理因素。
行为和生活方式：占60%，指生活习惯和行为。 医疗卫生服务因素 ：占8％，卫生服务的范围、
护理学导论
1、选择护理专业是你自己的意愿吗？ 2、你对护士这个职业喜欢吗？为什么？ 3、护理专业你了解吗？了解多少？ 4、南丁格尔你知道吗？
绪 论 4学时
一、护理学导论:引导学生明确护理学的基础 理论及学科框架，了解护理学及其发展趋势 的一门重要的专业基础课程
什么是护理学？ 护理学是怎么发展而来 ? 护理的基本要素有哪些？ 护士的职业素养？ 护理中的人际关系与人际沟通？ 护理程序？ 护理理论 ？ 护理伦理与法律？
4.人具有独特性
每个人都是一个独特的个体，他有自身独特
的思想、情感、动机和需要。
护士应尊重个体的独特性，满足病人的合
理需要。
5.人有自我概念
自我概念是指一个人对自己的看法，即个人对
自己的认同感。
自我概念是健康的必要元素，自我概念良好者 对自身有足够的信心；自我概念低下者对自身 存在的价值持否定、怀疑态度。
第一章 护理学的发展及基本概念
护理学的形成 现代护理学的发展 中国护理发展
一、护理 学的形成
公元前后 人类早期护理
公元初期 中世纪护理
文艺复兴与宗教改革时期的护理
现代护理的诞生 南丁格尔时期
1、人类早期护理
原始社会“家庭式”的医护照顾，出
现了集医、药、护于一身的原始医生。
埃及：以木乃伊的制作著名于世，创建了绷带包
内容与质量 。
Environment 环境
1.环境与人相互依存、相互作用 罗伊认为：环境是围绕和影响个人或集体行为与 发展的所有因素的总和。 韩德森认为：环境是影响机体生命与发展的所有 外在因素的总和。
细胞外液 自然环境和ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ会环境
环境可分为内环境和外环境。
2.环境影响人的健康
良好的环境促进人类的健康 不良的环境危害人类的健康
护理工作又是一项最精细的艺术。
——袁剑云
2.护理是助人的活动
护理是帮助人们获得最大限度健康的一种活动， 护士与服务对象是一种帮助性关系。
根据护理对象自理能力的不同提供相应的帮助。
3.照顾（caring）是护理的核心
几大项任务。
分工明确，节省时 间和人力
工作不连贯， 不能满足病人
需要
个案护理
由一位护士专门负责照顾1～2位 病人，适用于各种监护病室或抢
救危重病人时。
对病人实施全面细 细致的护理
需较多人力和 费用
小组制护理
将病区护士分为2～3个小组，每 护理小组负责照顾20名左右的病 人，由一名学历较高，有经验的 护士担任组长，领导小组工作。
扎术，应用各种草药、动物药及矿物药治病。
希腊：位于地中海附近，约在公元前1000年—
500年间开始有发展 《希波克拉底》誓言——“人生短暂 技艺长存”。
1、人类早期护理
罗马：非常重视个人卫生及环境卫生。罗马外科
非常发达，已能做截肢术、成形术、静脉切开及 其他外科手术。凯撒建立军医组织；法米利亚创 建私人医院；盖伦的人体解剖观点。
这是护理工作的转折点，
也是护理专业化的开始。
佛罗伦斯.南丁格尔（Florence Nightingale）：1820年5月12日 出生在英国的一个富有家庭。 1850年去德国参加护士训练班 1853年去法国学习护理组织工作 1853年受聘于伦敦一所妇女医院， 担任院长
4、 现代护理的诞生
影响环境。
护理的目的就是帮助个体调整其内环境，去适
应外环境的变化，以获得身心平衡状态（即
健康状态）。
3.人有基本需要
每个人都经过不同的生长发育阶段，每个阶
段都有不同的需要。（Maslow的基本需要 层次理论）
护理就是根据护理对象的不同需求，运用不
同的方法满足其基本需求，使其处于最佳
的身心状态。
Health 健康
1.健康是个体生理、心理、社会等方面的完 全良好状态 WHO（1946）——健康，不仅是没有躯体疾 病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理 状况与良好的社会适应能力。 WHO(1990) ——健康，除具备完整的生理 、心理和良好的社会适应能力外，还应具 有高尚的道德观念。
2.健康和疾病是一个连续、动态的过程
•护理是科学和艺术的结合
•护理是助人的活动,是护士用来与服务对象 互动以促进健康的手段。
•照顾(caring)是护理的核心,护士是人道主义 (humanistic perspective)忠实的执行者。 •护理是一个过程，其方法是护理程序。
•护理是一门专业。
1.护理是科学和艺术相结合的活动
护理工作是在科学指导下的一种活动。 同时，由于护理对象千差万别，情况各异，
Nursing 护理
nursing ,来源于拉丁文，是抚育、扶
助、保护和照顾幼小之意。 1859年南丁格尔：护理的独特功能在于
协助患者置身于自然而良好的环境下，恢复 身心健康。
1980年美国护士学会（ANA）护理的定
义：每个人对自身存在的或潜在的健康 问题必定有一定的表现和反应，对这种 反应的诊断和治疗称为护理。
单的生活照料。
家庭式
社会化、组织化、社团化
3、文艺复兴时期护理
人们对疾病有了新的认识，对疾病 的治疗有了新的依据，护理逐渐摆脱了 教会的控制，从事护理工作的人员开始 接受工作训练，护理已成为一种职业， 护理知识融合在医药知识中。
4、 现代护理的诞生
南丁格尔时代
19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，是科 学护理学和护理教育的奠基人，被称为现代护理学的创始人。 国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。
（二）中国近代护理发展
1.西方护理的传入及影响（1840-1919年） 1835年，在广东省建立了中国第一所西医院 1887年，美国妇女联合会派到中国的第一位护士麦克尼 奇(Miss Mekechine)在上海妇孺医院工作 1888年福州成立了第一所护士学校 1909年在江西牯岭成立“中华护士会”，1937年改为中 华护士学会，1964年改为中华护理学会。 2.中国近代护理的发展（1920-1937） 1920年北京协和高等护士专科学校创建了第一所本科护 士学校 3.抗日战争到全国解放（1937-1949年）
理的各个环节系统化的方式。
为病人提供整体护 理，是理想的工作
方式
对护士要求 高，表格书写
繁琐
第二章 护理学的基本概念
Human being-人 Environment-环境 Health-健康 Nursing-护理
Human being 人
人是护理学的研究对象和服务对象，对人的认
识决定了整个护理概念的发展，并决定了护理工 作的任务和性质。
为病人提供连续性 护理，护士间建立
良好的合作关系
不能满足病人 需要
责任制护理
由一名护士固定照顾几名病人， 并应用护理程序方法，实施8小时 在岗、24小时负责制为病人提供
整体护理。
为病人提供全面护 理，有利于提高护
士专业水平
对护士要求 高，压力大，
人员编制多
系统化整体 护理
以现代护理观为指导，以护理程 序为核心，将临床护理与护理管