ICU 建设的5大基本问题
ICU病房建设标准要求
ICU病房建设标准要求一、引言ICU(Intensive Care Unit)病房是医院内用于治疗危重病患者的重要区域。
为了确保病患的安全和提供高质量的医疗服务,ICU病房的建设必须符合一定的标准要求。
本文将详细介绍ICU病房建设的标准要求,包括病房的布局、设备配置、环境要求等方面。
二、病房布局1. 病房面积:ICU病房的面积应根据病床数量和功能需求进行合理规划,确保每张病床都有足够的空间供医护人员操作和病患活动。
2. 病床布置:病床应按照一定的间距进行布置,确保病患之间的隔离和隐私。
每张病床应配备适当的隔离设施,如帘子或者隔板。
3. 医护工作区:病房内应设立医护工作区,包括护士站和医生办公区。
护士站应配备充足的工作空间、工作台和储物柜,以便医护人员进行记录、准备药物和存放器械。
三、设备配置1. 病床设备:每张病床应配备适当的监护设备,包括心电监护仪、呼吸机、血压监测仪等。
这些设备应保证正常运作,并能够及时有效地提供准确的监测数据。
2. 输液设备:病房内应配备充足的输液设备,包括输液泵、输液架等。
这些设备应具备稳定性和可靠性,确保输液过程的安全性和准确性。
3. 消毒设备:病房内应设立专门的消毒区域,配备高效的消毒设备,如紫外线消毒灯、消毒柜等。
这些设备应能够有效杀灭病原体,保持病房的清洁和卫生。
4. 床边设备:每张病床旁应配备适当的设备,包括呼叫器、储物柜、照明设备等。
这些设备应方便病患和医护人员的使用,提供必要的便利和安全保障。
四、环境要求1. 空气质量:ICU病房应保持良好的空气质量,确保空气流通和新鲜。
病房内应配备适当的通风设备和空调系统,以控制温度和湿度,并过滤空气中的有害物质。
2. 照明条件:病房内应提供充足的照明,包括自然光和人工照明。
照明设备应具备调节亮度和色温的功能,以满足医护人员和病患的不同需求。
3. 噪音控制:病房内应采取措施控制噪音,以提供肃静的环境。
医疗设备和门窗应具备隔音功能,避免噪音对病患的影响。
ICU病房建设标准要求
ICU病房建设标准要求ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)是医院内用于治疗危重病人的特殊病房。
为了确保病人能够得到最佳的护理和治疗,ICU病房的建设需要遵循一定的标准要求。
以下是ICU病房建设标准要求的详细内容:1. 空间布局和面积要求:- ICU病房的面积应根据病床数量确定,每张病床的最小面积为15平方米。
- 病房内应设有足够的通道空间,以便医护人员进行工作和病人转移。
- 病房内应设有清洁区、污染区和隔离区,以确保感染控制和卫生安全。
2. 照明和通风要求:- 病房内应有充足的自然采光和良好的人工照明系统,以满足医护人员的工作需要。
- 病房内应有良好的通风系统,确保空气流通和新鲜空气的供应。
3. 温度和湿度控制要求:- 病房内的温度应保持在20-24摄氏度之间,湿度应保持在40%-60%之间,以提供舒适的环境给病人和医护人员。
4. 声音和噪音控制要求:- 病房内应采取措施减少噪音,以提供肃静的环境给病人歇息和医护人员工作。
- 病房内的设备和机械应具备低噪音特性,以减少对病人的干扰。
5. 设备和设施要求:- 病房内应配置适当的监护仪、呼吸机、输液泵等设备,以满足病人的治疗需求。
- 病房内应设有集中供氧系统和紧急呼叫设备,以确保病人在紧急情况下能够及时得到救治。
- 病房内应设有洗手间和洗手消毒设备,以确保医护人员的手卫生。
6. 安全和防护要求:- 病房内应设有适当的防火系统和灭火设备,以确保病人和医护人员的安全。
- 病房内应设有监控系统和门禁系统,以确保病人和设备的安全。
7. 卫生和清洁要求:- 病房内应定期进行清洁和消毒,以确保病人和医护人员的卫生安全。
- 病房内应设有垃圾处理设备和污物处理设备,以确保废物的安全处理。
8. 病人隐私和舒适度要求:- 病房内应设有隔断或者帘子,以保护病人的隐私。
- 病房内应提供舒适的床铺和床上用品,以提供良好的歇息环境给病人。
以上是ICU病房建设标准要求的详细内容。
ICU病房建设标准要求
ICU病房建设标准要求ICU(Intensive Care Unit)病房是医院内最重要的部门之一,专门用于治疗危重病患者。
为确保ICU病房的功能和环境达到高标准,以下是ICU病房建设的标准要求:1. 病房布局和面积要求:- ICU病房应位于医院主楼的靠近手术室和急诊科的位置,以便快速转运病患。
- 病房面积应不小于150平方米,确保病床之间有足够的空间,方便医护人员操作和监护设备的放置。
2. 病床数量和配置:- ICU病房应至少配备10张病床,以满足多种危重病患者的需求。
- 每张病床应配备适当的空间,包括床头柜、床尾柜、床旁椅子等,以方便病患和医护人员的使用。
3. 空气质量和通风系统:- ICU病房应配备高效空气过滤系统,能够过滤空气中的微生物和颗粒物,保持病房空气清新。
- 病房内应设置足够数量的通风口和排风扇,以确保空气流通和新鲜空气的供应。
4. 气体供应和管道系统:- ICU病房应配备中央供氧系统,以确保病患在需要时能够及时获得氧气。
- 管道系统应符合相关医疗标准,确保气体供应的安全和可靠性。
5. 电力和电气设备:- ICU病房应配备备用发电机,以应对突发停电情况,确保病房正常运转。
- 病房内的电气设备应符合相关安全标准,包括插座、照明设备、监护仪器等。
6. 水源和卫生设施:- ICU病房应配备独立的供水系统,确保病房内的饮用水和洗手水源的安全和卫生。
- 病房内应设置足够数量的洗手池,并配备洗手液、纸巾等卫生用品。
7. 噪音控制:- ICU病房应采取措施减少噪音污染,包括使用隔音材料、减少机械设备的噪音等,以提供一个安静的治疗环境。
8. 消防安全:- ICU病房应配备火灾报警系统和自动喷水灭火系统,以确保病房内的火灾安全。
- 病房内应设置足够数量的灭火器,并定期进行消防设备的维护和检查。
9. 环境卫生:- ICU病房应定期进行清洁和消毒,以确保病房内的环境卫生。
- 病房内应配备足够数量的垃圾桶,并按照医疗废物处理规定进行垃圾分类和处理。
ICU病房建设标准要求
ICU病房建设标准要求引言概述:随着医疗技术的不断发展,重症监护病房(ICU)作为医院内最重要的部门之一,对病房的建设标准要求也越来越高。
本文将从五个大点来阐述ICU病房建设标准要求,包括病房空间布局、设备设施、医疗环境、人员配备和安全管理。
正文内容:1. 病房空间布局1.1 病床布局:ICU病房应根据病情需要合理布置病床,保证每一个病床的空间足够,并且应设置隔离病房。
1.2 病房面积:ICU病房的面积应符合相关标准,普通每张病床的面积不应小于15平方米,以保证病人和医护人员的活动空间。
1.3 病床间距:病床之间的间距应保证医护人员的操作空间,并且便于病人的护理和监控。
2. 设备设施2.1 监测设备:ICU病房应配备先进的监测设备,包括心电监护仪、呼吸机、血压监测仪等,以实时监测病人的生命体征。
2.2 药物配送系统:病房内应设置药物配送系统,确保及时供应急救药物,并保证药物的储存和管理符合标准。
2.3 消毒设备:ICU病房应配备高效的消毒设备,保证病房的清洁和无菌环境。
3. 医疗环境3.1 空气质量:ICU病房应保持良好的空气质量,包括通风系统的设计和空气净化设备的使用,以减少交叉感染的风险。
3.2 噪音控制:病房内应采取措施控制噪音,以提供肃静的环境,有利于病人的恢复和医护人员的工作。
3.3 光照条件:病房内应保证充足的自然光和合适的人工照明,以提供舒适的环境。
4. 人员配备4.1 医生和护士:ICU病房应配备有经验的重症医生和护士,能够提供高质量的医疗护理和监护。
4.2 医疗团队:ICU病房应建立多学科的医疗团队,包括呼吸治疗师、药师、营养师等,以提供全面的医疗服务。
4.3 培训和教育:医护人员应接受定期的培训和教育,以保证其专业知识和技能的更新和提升。
5. 安全管理5.1 病房出入口控制:ICU病房应设置严格的出入口控制措施,确保惟独授权人员可以进入病房,以保护病人的隐私和安全。
5.2 消防安全:病房内应配备消防设备,并制定相应的消防安全管理制度,确保病房的消防安全。
ICU建设及规划
ICU建设及规划引言概述:ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)是医院内专门用于治疗危重病人的重要部门。
ICU的建设和规划对于提高医院的救治能力和提升患者的治疗效果具有重要意义。
本文将从ICU建设及规划的角度出发,探讨如何科学规划和合理建设ICU,以提高医疗服务质量和患者生存率。
一、ICU建设的基本要求1.1 设施设备要求ICU的设施设备应具备先进的医疗设备和设施,如呼吸机、监护仪、除颤器等,以确保对危重病人进行及时有效的监护和治疗。
1.2 病房布局要求ICU的病房应设计成单间或半封闭式,以保障患者的隐私和安全,同时要考虑医护人员的工作便利和患者的家属陪护需求。
1.3 医护人员要求ICU的医护人员应具备专业的医疗技能和丰富的临床经验,能够熟练操作各类医疗设备,及时处理危急情况。
二、ICU规划的重点考虑2.1 病人分类规划根据病人的病情严重程度和治疗需求,对ICU进行科学合理的病人分类规划,以确保资源的合理利用和病人的个性化治疗。
2.2 人员配备规划ICU的人员配备应充足,包括医生、护士、呼吸治疗师等各类专业人员,以保障患者的全天候监护和及时救治。
2.3 医疗流程规划制定ICU的医疗流程和规范操作程序,包括病人入住、护理记录、医嘱执行等环节,以确保医疗服务的质量和安全。
三、ICU建设的关键环节3.1 设备采购选择质量可靠、性能先进的医疗设备,确保ICU的治疗效果和患者的安全。
3.2 病房设计根据ICU的功能需求和病人的治疗需求,合理设计病房布局和装修风格,提升患者的治疗体验。
3.3 医护人员培训定期组织医护人员参加专业培训和技能培训,提高其医疗水平和团队协作能力。
四、ICU规划的实施步骤4.1 制定规划方案根据医院的实际情况和发展需求,制定ICU建设及规划的详细方案和时间表。
4.2 实施规划方案按照规划方案的要求,组织各类资源和人员,积极推进ICU建设和规划的实施工作。
4.3 监督评估定期对ICU的建设和规划进行监督和评估,及时发现问题并采取有效措施进行改进。
ICU建设中,医院需要考虑的问题
他 医院 ,设计就没有价值。
的监 护和 治疗 时 ,那 必须 去 更高 级别 的I U, C
基建管理部门应 多听取 医疗部门的要求
负责 建 设 I U的 医 院基 建 管 理 部 门 , 应 多 听 C 取 医 疗 部 门的 要 求 ,尤 其 是 他 们 对 功 能 、 流 程 、 空 间 、设 备 配 置 的 要 求 ,如 他 们 的 护 理 流 程要 求 是 一 对一 的 ,可 采 用 单 间设 计 。如 果 护理 流程 是
特别策划 S eil ei pc sn aD g
I 【 实用篇】 I I 建设中 ,医院需要考虑的问题 OU
Th o lmsTh tHo pt l e d Co sd r e Pr be a s ia sN e n i e
D rn U C n tu to u igI o sr c in C
( 冠心病重症监护室 ),它 的建设会更倾 向于对
心 脏 功 能 与 心 电异 常 活 动 监 护 的 完 善 ,重 在 心 电 图的 动 态 分析 上 , 即设 备 是 配合 专科 的 。 应 体 现 整 体 感 和层 次 感 医 院 建 设 者 在 建 设 I 时 应 有 前 瞻 性 , 体 CU 现 整 体 感 和 层 次 感 。 比 如 , CCU 、 NI 、 CU PC I U、 甚 至 是 肾 内 科 I U都 设 置 ,但 是 还 会 有 C 1 中心I 个 CU, 以 保 证 患 者 治 疗 的梯 度 和 层 次 。 如一 位患 者 ,仅仅有 心肌 梗 死与心 功能 障碍 , 就 在 CC U治 疗 ,如 果 病 情 恶 化 ,需 要 更 高 密 度
要求 1 个护士 ,护理几个 病床 ,那 么空间上就要
采 用 敞 开 式 的 设 计 。I CU病 区 内部 的设 置 ,监 护 的设 备 、 药 品存 放 、 器械 等 都 应 该 放 到 适 当 的 空 间去 。
ICU病房建设标准要求
ICU病房建设标准要求ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)是医院内用于治疗危重病患者的特殊病房。
为了确保ICU病房能够提供高效、安全和舒适的护理环境,以下是ICU病房建设的标准要求。
一、病房布局和面积要求1. ICU病房应位于医院的核心区域,便于医护人员迅速抵达。
2. 病房面积应根据医院的规模和需求进行合理规划,通常每张床位应保证不少于15平方米的使用面积。
3. 病房内应设有足够的床位数量,并预留足够的空间供医护人员工作。
二、通风与空气质量要求1. ICU病房应具备良好的通风系统,确保空气流通,降低交叉感染的风险。
2. 病房内应配备高效的过滤系统,能够有效过滤空气中的微粒和细菌。
3. 病房内空气质量应符合国家卫生标准,保持适宜的湿度和温度。
三、设备和设施要求1. ICU病房应配备先进的监护设备,包括呼吸机、心电监护仪、血压监测仪等,以满足病患的监护需求。
2. 床位应具备可调节的高度和角度,方便医护人员进行操作和病患的舒适性。
3. 病房内应配备紧急抢救设备,如除颤器、急救药品等,以应对病患突发情况。
4. 病房内应设有足够数量的手卫生设施,如洗手盆、洗手液等,以保证医护人员的手卫生。
四、隔离和消毒要求1. ICU病房应设有隔离区域,以确保传染病患者与其他患者的有效隔离。
2. 病房内应具备完善的消毒设施和消毒流程,保证病房的清洁和卫生。
五、安全和防护要求1. ICU病房应设有紧急出口和疏散通道,确保病患和医护人员的安全。
2. 病房内应配备防火设施,如灭火器、自动喷水灭火系统等,以防止火灾事故。
3. 病房内应设有适宜的照明设施,确保医护人员能够正常工作和观察病患。
六、隐私和舒适性要求1. 病房内应设有隔音设施,以保护病患的隐私和提供安静的治疗环境。
2. 床位应配备舒适的床垫和床上用品,以提高病患的舒适度。
3. 病房内应设有合适的家属陪护区,提供舒适的环境给予病患家属支持和安慰。
总结:以上是ICU病房建设的标准要求,包括病房布局和面积、通风与空气质量、设备和设施、隔离和消毒、安全和防护、隐私和舒适性等方面的要求。
ICU病房建设标准要求
ICU病房建设标准要求引言概述:ICU(Intensive Care Unit)病房是医院内重症患者抢救和监护的重要场所。
为了确保病人的安全和提供高质量的医疗服务,ICU病房的建设必须符合一系列的标准要求。
本文将从五个大点出发,分别阐述ICU病房建设的标准要求。
正文内容:1. 空间布局1.1 病房区域划分:ICU病房应根据功能需求划分为不同的区域,包括护理区、医疗操作区、家属区等。
1.2 病床布局:每个病床应具备足够的空间,以便医护人员进行抢救和监护工作。
病床之间的距离应保持适当,以确保患者的隐私和安全。
2. 设备配置2.1 监护设备:ICU病房应配备先进的监护设备,包括多参数监护仪、呼吸机、除颤仪等,以实时监测患者的生命体征并提供必要的治疗支持。
2.2 消毒设备:病房内应配备高效的消毒设备,以确保病房的清洁和无菌环境,预防交叉感染。
2.3 医疗设备:病房内应配备必要的医疗设备,如输液泵、注射泵、血气分析仪等,以支持医护人员进行治疗和监测。
3. 环境要求3.1 照明和通风:病房内的照明应充足,以确保医护人员能够清晰地观察患者。
通风系统应能提供新鲜的空气,并保持适宜的温度和湿度。
3.2 噪音控制:病房内应采取措施降低噪音水平,以提供安静的治疗环境,有利于患者的康复和休息。
3.3 安全措施:病房内应配备紧急呼叫设备和灭火设备,以应对突发情况,并确保病人和医护人员的安全。
4. 卫生要求4.1 洗手设施:病房内应配备充足的洗手设施,包括洗手盆、洗手液等,以保证医护人员的手部卫生。
4.2 废物处理:病房内应设置合适的废物处理设施,将医疗废物分类处理,避免交叉感染的发生。
4.3 清洁和消毒:病房应定期进行清洁和消毒,以确保病房的卫生和无菌环境。
5. 人员要求5.1 医护人员培训:ICU病房的医护人员应接受相关的培训,熟悉ICU病房的操作规程和急救技能,提高护理质量和患者安全。
5.2 人员配置:病房内应合理配置医护人员,确保病人得到及时的护理和监护。
ICU病房建设标准要求
ICU病房建设标准要求ICU(Intensive Care Unit)病房是医院中最重要的部分之一,用于提供高度专业化的医疗护理和监护,以确保危重病患者得到及时和有效的治疗。
为了保证ICU 病房的功能和安全性,以下是ICU病房建设的标准要求:1. 病房面积:ICU病房的面积应根据病床数量和功能需求进行规划,一般每张病床的最小使用面积为20平方米。
此外,病房还应设有足够的空间用于医护人员工作和设备摆放。
2. 病床配置:每张ICU病床应配置专用的监护仪和呼吸机等设备,并配备适当的急救设备和药品。
病床应具备调整高度、角度和位置的功能,以满足患者的不同需求。
3. 病房布局:ICU病房应合理布局,以确保医护人员能够快速到达患者并提供紧急护理。
病房内应设有明确的分区,包括患者区、医护工作区、设备区和洗手间等。
4. 空气净化系统:ICU病房应配备高效的空气净化系统,确保空气质量符合卫生标准。
空气净化系统应具备过滤、消毒和循环功能,以减少传染病的传播和交叉感染的风险。
5. 照明和通风:病房内的照明和通风系统应满足医疗环境的要求。
照明设备应充足且柔和,以减少患者的不适感和提供医护人员工作的舒适环境。
通风系统应能够提供充足的新鲜空气,并保持适宜的温度和湿度。
6. 洗手设施:ICU病房内应设有足够数量的洗手设施,包括洗手盆、洗手液和纸巾等。
医护人员和患者应经常洗手,以减少交叉感染的风险。
7. 隔离措施:ICU病房应设有隔离区域,用于隔离具有传染性疾病的患者。
隔离区域应具备独立的通风系统和洗手设施,以防止疾病的传播。
8. 安全设施:病房内应设有紧急呼叫系统和灭火设备,以应对可能发生的紧急情况。
此外,病房内的电气设备和电源应符合安全标准,以防止火灾和电击事故的发生。
9. 数据和通讯设备:ICU病房应配备先进的数据和通讯设备,以支持医疗护理和监护工作。
这包括电子病历系统、监护仪数据传输系统和远程医疗技术等。
10. 噪音控制:ICU病房应采取措施控制噪音,以提供安静的治疗环境。
ICU病房建设标准要求
ICU病房建设标准要求ICU(Intensive Care Unit)病房是医院中用于治疗危重病患者的特殊病房。
为了提供高质量的医疗服务,ICU病房的建设必须符合一定的标准要求。
本文将详细介绍ICU病房建设的标准要求,包括建筑设计、设备配置、空气质量、病房布局等方面。
1. 建筑设计要求:- ICU病房应位于医院主楼的相对独立区域,远离噪音和其他干扰因素。
- 病房应具备良好的自然采光和通风条件,确保空气流通和室内环境舒适。
- 病房内的地面、墙面和天花板应采用易清洁、无菌、防火材料,以确保病房的卫生和安全性。
- 病房内应设有隔离区域,用于隔离传染性疾病患者,隔离区域应符合相关卫生部门的要求。
2. 设备配置要求:- ICU病房应配备先进的监护设备,包括心电监护仪、呼吸机、输液泵等,以确保对患者的全面监测和治疗。
- 病房内应设有适量的电源插座和氧气供应设施,以满足各种设备的使用需求。
- 病房内应设有紧急呼叫系统和灭火设备,以应对突发情况。
3. 空气质量要求:- ICU病房的空气质量应符合相关卫生部门的要求,确保空气清洁、无菌。
- 病房内应设有有效的空气过滤系统,过滤空气中的细菌和病毒,减少交叉感染的风险。
- 病房内应设有恒温恒湿系统,保持室内温度和湿度在适宜范围内,提供舒适的治疗环境。
4. 病房布局要求:- ICU病房应设有足够数量的病床,以满足患者的需求,并保证患者之间的隐私和安全。
- 病床之间应有足够的空间,以方便医护人员进行操作和监护。
- 病房内应设有洗手间和洗手消毒设施,方便医护人员进行手卫生。
- 病房内的走廊和门口应设有明显的标识和指示牌,方便患者和医护人员的导航。
总结:ICU病房建设标准要求涉及建筑设计、设备配置、空气质量和病房布局等多个方面。
建筑设计要求病房环境舒适、安全,设备配置要求先进、可靠,空气质量要求清洁、无菌,病房布局要求合理、便利。
这些标准要求的落实将有助于提高ICU 病房的治疗效果和患者的生存率。
重症监护病房建设标准
重症监护病房建设标准引言概述:重症监护病房(ICU)是医院中最重要的部门之一,负责抢救危重病患者。
为了提供高质量的医疗服务,重症监护病房的建设必须符合一定的标准。
本文将从五个大点出发,详细阐述重症监护病房建设的标准。
正文内容:1. 设备标准1.1 病床:重症监护病房的病床应具备电动升降、背部和腿部调节功能,以满足患者的不同需求。
1.2 呼吸机:呼吸机是ICU不可或者缺的设备,应具备高级的呼吸支持功能,包括有创和无创通气模式。
1.3 监护仪:监护仪应具备多参数监测功能,包括心电图、血压、呼吸、体温等指标的监测,并能及时报警。
1.4 输液泵:重症患者常需进行液体输注,输液泵应具备精确的输液控制和报警功能。
2. 空间布局标准2.1 病房面积:重症监护病房的病床间距应适中,以便医护人员进行操作和观察。
每张病床的面积应不小于15平方米。
2.2 隔离设施:ICU应设有隔离病房,以防止传染病的传播。
隔离病房应具备独立的通风系统和洗手间。
2.3 医护工作站:每一个病房应设有医护工作站,以方便医护人员进行工作和交流。
工作站应配备必要的电脑和通信设备。
3. 设施设备标准3.1 氧气供应:ICU应具备稳定可靠的氧气供应系统,以满足患者的氧气需求。
3.2 消毒设备:重症监护病房应配备高效的消毒设备,以保持良好的卫生环境。
3.3 照明设备:病房内应有充足的照明设备,以方便医护人员进行观察和操作。
3.4 通风系统:ICU应具备良好的通风系统,以保持空气清新和温度适宜。
4. 医护人员标准4.1 医生:ICU应配备有丰富经验的重症医生,能够熟练应对各种急危重症情况。
4.2 护士:重症监护病房应配备有专业护士团队,能够熟练操作各种设备,并及时观察患者的病情变化。
4.3 支持人员:ICU还需要配备有经验的辅助人员,如呼吸治疗师、药剂师等,以提供全面的医疗支持。
5. 安全管理标准5.1 病房出入口:ICU的出入口应设有严格的门禁系统,以保证患者的安全。
ICU建设与管理指南
ICU建设与管理指南一、ICU建设1.空间规划:ICU应具备较大的空间,包括病房、观察室、办公室等。
合理划分空间以确保病人的隐私和治疗需求。
2.设施设备:ICU应配备先进的监护设备和器械,例如呼吸机、心电监护仪、体外膜肺氧合机等。
同时应考虑到辅助设备的布局和通风系统的设计,确保病人和医护人员的安全。
3.人员配置:ICU需要配备经验丰富的医护人员,包括医生、护士和技术人员等。
合理的人员配置可以提高抢救效率和病人的康复速度。
4.卫生与消毒:ICU是病人密集型区域,因此卫生与消毒工作非常重要。
要定期清洁病床、仪器设备以及环境,加强手部卫生和病区通风,做好感染控制。
二、ICU管理1.医疗流程:制定科学的医疗流程,确保每个病人都能得到规范化的治疗。
例如,对于各类危重病患的入院评估、监护要点、抢救流程等,都应有明确的操作规范。
2.人员培训:医护人员要经过专业培训才能进入ICU工作。
定期举行学术讨论和培训班,加强团队合作和专业知识的更新,提高工作效率和水平。
3.科学管理:建立科学的工作制度和管理机制,包括ICU日常例会、病房巡查、医疗纪录整理等。
同时要加强与其他科室的沟通和协作,实现跨科室的连续性护理。
4.质量评估:定期进行质量评估和医疗安全检查,加强医疗质量监督和风险控制。
同时进行病例讨论和模拟演习,总结优点和不足,不断提高ICU的医疗水平和服务质量。
5.病患沟通:ICU患者多为危重病患,他们及其家属对医疗情况往往心急如焚。
因此,医护人员要加强与患者及家属的沟通,及时解答疑问,给予心理支持,提高病患满意度。
总之,ICU的建设与管理是一个综合性且系统性的工作,需要医院全员的共同努力。
只有通过合理的设施和设备建设,科学的管理和培训,质量评估与沟通,才能提高ICU的医疗水平和满意度,为危重病患提供更好的治疗。
ICU病房建设标准要求
ICU病房建设标准要求标题:ICU病房建设标准要求引言概述:ICU(Intensive Care Unit)是医院内最重要的部门之一,专门用于治疗危重病患者。
ICU病房建设标准要求对于提高护理质量、确保患者安全至关重要。
本文将详细介绍ICU病房建设标准的要求。
一、空间布局1.1 床位数量:ICU病房应根据医院规模和患者流量确定床位数量,每个床位应有足够的空间供医护人员操作。
1.2 医疗设备摆放:ICU病房内的医疗设备应按照一定的布局规范摆放,确保医护人员能够快速取用。
1.3 隔离空间:ICU病房应设有隔离空间,用于隔离传染病患者,防止交叉感染。
二、设施设备2.1 供氧系统:ICU病房应设有稳定可靠的供氧系统,确保患者氧气供应充足。
2.2 监护设备:ICU病房内应配备先进的监护设备,包括心电监护、呼吸监护等,以监测患者生命体征。
2.3 消毒设备:ICU病房应设有完善的消毒设备,保持病房清洁卫生,预防院内感染。
三、环境要求3.1 温度控制:ICU病房应保持恒定的温度,适宜患者生活和治疗。
3.2 光照条件:病房内应有充足的自然光照,同时配备良好的照明设施,确保医护人员能够正常工作。
3.3 噪音控制:ICU病房应采取措施减少噪音干扰,保证患者休息和医护人员工作的环境安静。
四、消防安全4.1 防火设施:ICU病房应配备灭火器、烟雾报警器等防火设施,确保患者和医护人员在火灾发生时能够及时疏散。
4.2 电气安全:医疗设备的电气安全应符合相关标准,避免因电气问题导致的意外发生。
4.3 紧急疏散通道:ICU病房应设有明确的紧急疏散通道,保证患者和医护人员在紧急情况下能够快速疏散。
五、人员培训5.1 护理人员培训:ICU病房的护理人员应接受专业的培训,熟悉ICU病房的操作规程和急救技能。
5.2 医生培训:ICU病房的医生应具备丰富的临床经验和急救技能,能够及时做出正确的治疗决策。
5.3 应急演练:定期组织ICU病房的医护人员进行应急演练,提高应对突发情况的能力和效率。
ICU病房建设标准要求
ICU病房建设标准要求引言概述:ICU(Intensive Care Unit)病房是医院中最重要的部份之一,用于提供给重症患者高度专业的医疗护理。
为了确保ICU病房能够提供最佳的护理环境和设施,一系列标准要求被制定出来,以确保病房的安全性、舒适性和高效性。
本文将详细介绍ICU病房建设标准要求的五个主要方面。
一、病房面积要求:1.1 病房总面积:ICU病房的总面积应根据病床数量来确定,每张病床至少需要25平方米的面积。
这是为了确保病房内有足够的空间供医护人员进行工作,并容纳必要的设备和家属。
1.2 病床间距:病床之间的间距应保持在2.5米以上,以便医护人员进行操作和患者的舒适度。
此外,为了满足急救和转运的需求,必须确保走廊宽度足够宽敞。
1.3 病房布局:ICU病房的布局应合理,确保医护人员能够快速到达患者床边,并方便进行监护和治疗。
同时,病房内应设有足够数量的洗手间和洗手液供医护人员和患者使用。
二、设备设施要求:2.1 监护设备:ICU病房应配备先进的监护设备,包括心电监护仪、呼吸机、血压监测仪等。
这些设备应保持良好的工作状态,并随时提供准确的监测和报警功能。
2.2 氧气供应:ICU病房应有稳定的氧气供应系统,以满足患者的氧气需求。
氧气供应系统应具备备用电源和报警装置,以确保供氧的连续性和安全性。
2.3 消毒设备:为了确保病房的清洁和消毒,ICU病房应配备必要的消毒设备,如紫外线消毒灯、消毒液等。
这些设备应定期维护和检修,以确保其有效性。
三、环境要求:3.1 空气质量:ICU病房应具备良好的通风系统,以确保空气质量。
通风系统应具备过滤和换气功能,以减少细菌和病毒的传播。
3.2 温湿度控制:ICU病房的温度和湿度应保持在适宜的范围内,以提供舒适的环境给患者。
温湿度控制系统应具备自动调节功能,以满足不同患者的需求。
3.3 噪音控制:为了提供肃静的治疗环境,ICU病房应采取措施控制噪音。
这包括使用隔音材料、减少设备噪音和限制人员活动等。
重症监护病房建设标准
重症监护病房建设标准一、引言重症监护病房(Intensive Care Unit,简称ICU)是医院内负责重症患者抢救和监护的特殊病房。
为了确保ICU的功能和环境能够满足患者的需求,并提供高质量的医疗服务,制定本标准。
二、建筑设计要求1. 建筑面积:ICU的建筑面积应根据床位数量确定,每个床位的建筑面积不应小于15平方米。
2. 入口和通道:ICU应设置独立的入口,便于患者和医护人员进出。
通道宽度应满足患者担架和医疗设备的通行需求。
3. 病房布局:每个床位应设置独立的病房,保证患者的隐私和安全。
病床之间的间距应足够,便于医护人员操作和观察患者。
4. 空气质量:ICU应具备良好的通风和空气净化系统,确保空气质量符合相关标准。
5. 照明和声学:ICU的照明应充足,能够满足医护人员工作的需求,同时要避免强烈的光线刺激患者。
声学设计要减少噪音干扰,提供安静的环境。
6. 水电设施:ICU应配备稳定可靠的电力和供水设施,确保医疗设备和患者的需求。
三、设备设施要求1. 病床:ICU应配备先进的电动病床,具备调整高低和角度的功能,便于医护人员进行操作和患者的舒适性。
2. 监护设备:ICU应配备先进的监护设备,包括心电监护仪、呼吸机、血压监测仪等,以及相应的数据记录和报警系统。
3. 医疗设备:ICU应配备必要的医疗设备,如除颤器、输液泵、呼吸道管理设备等,以确保及时有效的医疗干预。
4. 消毒设备:ICU应配备消毒设备,用于对医疗器械和病房进行定期消毒,以防止交叉感染。
5. 患者隔离室:ICU应设有患者隔离室,用于隔离具有传染性疾病的患者,确保其他患者和医护人员的安全。
四、人员要求1. 医护人员:ICU应配备经验丰富的医生和护士,具备处理重症患者的专业知识和技能。
医护人员的数量应根据床位数量和患者病情确定。
2. 培训和培养:ICU应定期组织医护人员的培训和培养,提高其专业水平和应急能力,确保高质量的医疗服务。
五、安全管理要求1. 火灾安全:ICU应配备火灾报警器和灭火设备,定期进行消防演练,确保患者和医护人员的安全。
ICU建设全攻略——ICU建设的5大基本问题
I CU在我 国是 个 非 常年 轻 的事物 ,出现 在
我 国 仅 有 十 余 年 的 历 史 ,无 论 在 观 念 、 技 术 水 平 还 是 设 施 上 与 发 达 国 家 相 比 均 存 在 很 大 的 差 距 。 l 8 年 国 家 卫 生 部 在 其 颁 布 的 医 院 等 级 评 99
善 的 I U的 最 早 尝 试 。 1 5 年 美 国 巴的 摩 尔 医 院 C 98
国家甚至立法规定新建 医院必须 备有 I CU建制 。 I CU之所 以具有如 此强大的生命力和受到如此 巨
大 的 重视 ,是 与 其 所 取 得 的 业 绩 和 现 代 医 学 发 展 的 需 要 分 不 开 的 。尽 管 目前 I U还 有 许 多 尚待 完 C 善之 处 , 例 如 在 收 容 、 编 制 、管 理 、 耗 资 、社 会 效 益 诸方 面 仍 存 在 一 些 争 议 ,但 其 对 危 重 病 人 的 价值却无可置疑。
ICU工作汇报和建议
我院 ICU 现况分析及今后发展的建议我院 ICU 自 2022 年成立,已过十年,经历了起步时的艰难,在院领导的大力支持下得到了良好的发展。
2022 年,医院搬迁,病房环境改善,临床分科细致, ICU 的发展又进人了一个新的阶段。
如今为了更好的提高 ICU 的运行效益,避免医疗资源的严重浪费,提高对急危重患者的救治水平,让更多的患者获益于先进的医疗资源,就我科目前的现状做了一些调查与总结分析,就其今后发展方向做了几点思量,现汇报如下。
一、 ICU 的基本现状(一) ICU 的基础建设和不足1.目前我院编制床位 799 张,按照医院等级评审要求,ICU 设置床位最低要求为医院床位数的 2%,对应最低要求,ICU 至少需 16 张床位,而我院综合 ICU 床位 12 张,不满足医院等级评审要求。
我院 ICU定位层流病房,但因层流病房运行成本高,实际工作中,未按照层流病房要求运行。
病房空气不流通,院感工作压力巨大。
病房分区明朗,辅助区功能用房面积不足。
仪器设备配置较为齐全,硬件设施基本符合 ICU 建设指南,但缺少一些重要设备,比如缺少无创呼吸机, CRRT ,超声,高流量吸氧装置,下肢深静脉血栓预防装置等。
2.ICU 的人员结构我科目前有医师 7 名:其中副主任医师 2 名,主治医师3 名,住院医师2 名。
其中 5 名医师经过 ICU 专业进修学习,1 名医师经过专业 CRRT 进修学习。
平均年龄 34 岁。
护士共 19 名,其中 13 名护士接受过 ICU 护理专业的进修学习,1 名经过专业 CRRT 进修学习, 2 名经过专业伤口治疗师培训。
等级医院评审要求, ICU 护士床位比,2.5:1;医师床位比最低 0.8:1 均不满足要求。
3.ICU 的病源分布我科是综合 ICU ,其病源主要来自临床各科转入,手术后转人,急诊收入及乡镇卫生院的转入。
其中急诊直接收入ICU 约占 42% ,外科转入约占 43% ,内科及其他转入约占15%。
ICU病房建设标准
ICU病房建设标准引言概述:随着医疗技术的不断进步,ICU(Intensive Care Unit)病房在现代医院中扮演着至关重要的角色。
ICU病房是为危重病患者提供高度监护和专业护理的特殊区域。
为确保ICU病房的正常运行和患者的安全,建设标准是至关重要的。
本文将详细介绍ICU病房建设标准的五个部分。
一、空间布局1.1 病房面积:ICU病房的面积应根据病床数量和设备需求进行合理规划,以确保患者和医护人员的舒适和安全。
1.2 区域划分:ICU病房应划分为不同的区域,包括病床区、护士站、医生办公区、洗手间等。
不同区域之间应合理布局,便于医护人员的工作和患者的照料。
1.3 病床布置:病床应按照一定的间距布置,以便医护人员进行观察和护理。
同时,每张病床应配备必要的设备,如呼吸机、监护仪等。
二、设备配置2.1 基础设施:ICU病房应配备必要的基础设施,如供氧系统、供电系统、通风系统等,以满足患者的基本需求。
2.2 监护设备:ICU病房应配备高质量的监护设备,如心电监护仪、血压监测仪、呼吸机等,以监测患者的生命体征和提供必要的治疗支持。
2.3 消毒设备:ICU病房应配备消毒设备,如紫外线消毒灯、消毒柜等,以确保病房的清洁和无菌环境。
三、安全措施3.1 防护设施:ICU病房应配备必要的防护设施,如防护眼镜、口罩、手套等,以保护医护人员和患者的安全。
3.2 火灾安全:ICU病房应采取必要的防火措施,如安装火灾报警器、灭火器等,以确保病房的火灾安全。
3.3 突发事件应对:ICU病房应制定应急预案,包括突发事件的处理流程和应对措施,以应对可能发生的突发情况。
四、环境条件4.1 温度控制:ICU病房应保持适宜的温度,以提供舒适的治疗环境。
同时,温度应根据患者的病情进行调节,以满足其特殊需求。
4.2 噪音控制:ICU病房应采取措施控制噪音,如使用隔音材料、降低设备噪音等,以提供安静的治疗环境,有利于患者的康复。
4.3 光照条件:ICU病房应提供适宜的光照条件,以满足医护人员的工作需要和患者的舒适感。
ICU病房建设标准
ICU病房建设标准引言概述:随着医疗技术的不断发展,ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)在现代医院中扮演着至关重要的角色。
为了提供高质量的医疗服务,ICU病房的建设标准变得尤为重要。
本文将详细介绍ICU病房建设的标准,包括空间规划、设备配置、环境要求、人员配备和安全措施等五个方面。
一、空间规划:1.1 病房面积:ICU病房的面积应根据病床数量和功能需求确定,通常每张床位的使用面积不少于20平方米。
1.2 区域划分:病房内应设立病床区、护士站、医护人员休息区和家属休息区等功能区,以确保病人的隐私和医护人员的工作效率。
1.3 通风与照明:病房应具备良好的通风系统和充足的自然光线,同时配备合适的人工照明设备,以确保病人的舒适度和医护人员的工作环境。
二、设备配置:2.1 监护设备:ICU病房应配置先进的监护设备,包括心电监护仪、呼吸机、输液泵等,以监测和维护病人的生命体征。
2.2 医疗设备:病房内应配备必要的医疗设备,如除颤器、呼吸道管理设备、氧气供应系统等,以应对病人的急救需求。
2.3 感染控制设备:为了预防交叉感染,病房内应配置洗手设备、消毒设备和废物处理设备等,以确保病房的卫生与安全。
三、环境要求:3.1 噪音控制:病房内应采取措施减少噪音,如隔音墙、地板和天花板的吸音处理,以提供安静的治疗环境。
3.2 温度与湿度:病房内的温度和湿度应保持在适宜的范围内,以提供舒适的治疗环境。
3.3 空气质量:病房内应配置空气净化设备和过滤器,以保证病人呼吸的空气质量。
四、人员配备:4.1 医生团队:ICU病房应配备有丰富经验的医生团队,包括重症医学专家、麻醉师和急诊医生等,以确保病人得到专业的医疗护理。
4.2 护理团队:病房内应配备有专业的ICU护士,他们应具备丰富的护理经验和应急处理能力,以确保病人的安全和舒适。
4.3 多学科团队:ICU病房还应配备有其他专业人员,如呼吸治疗师、营养师和心理咨询师等,以提供全方位的医疗服务。
ICU病房建设全攻略
ICU病房建设全攻略一、入门篇ICU的规模ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要,一般为医院病床总数的2%~8%为宜, 每个ICU管理单元以8~12张床位为宜;床位使用率为65%~75% ICU的建设标准地理位臵接近主要服务对象如病区、手术室、影像学科、化验室和血库等床位的设臵ICU开放式病床每床的占地面积为15㎡~18㎡;每个ICU最少配臵一个单间病房,面积为18㎡~25㎡.鼓励多设臵单间或分隔式病房;辅助用房ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等;有条件的ICU可配臵其他辅助用房,包括示教室、家属等待室、实验室、营养准备室; 辅助用房面积和病房面积之比应达到:1以上;内部设臵ICU应具有良好的通风、采光条件,有条件者最好装配气流方向从上往下的空气净化系统,能够独立控制室内的温度和湿度;医疗区域的温度应维持在24℃±℃左右;每个单间的空气调节系统应该独立控制;安装足够的感应式洗手设施和手部消毒装臵,单间每床1套,开放式病床至少每两床1套;ICU应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、广播系统; 医疗流程ICU要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向,最好通过不同的进出通道实现,以最大限度减少各种干扰和交叉感染;ICU的设计要求应该满足提供医护人员便利的观察条件和必要时尽快接触患者的通道; 装饰要求ICU建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洗和符合防火要求的总原则;噪音的控制白天噪音不超过45dBA,傍晚不超过40 dBA,夜晚不超过20 dBA;地面覆盖物、墙壁和天花板应该尽量采用高吸音的建筑材料;ICU的组织模式目前,ICU存在多种模式,如专科ICU或综合ICU;全时服务的ICU或部分时间服务的ICU;专科ICU往往附属于某一专科,如烧伤ICU、心血管外科CCU,新生儿NICU、危重肾病UICU、肺病重症PICU等,故一般来说对本专科问题有较强的处理能力;部分时间服务的ICU通常仅在正常工作时间有专职人员负责,其他时间则由病人原所在科的值班人员处理,这种ICU可以减少ICU专业人员的配备,但医院采用的不多;二、实用篇1、ICU建设中,医院需要考虑的问题1ICU的空间模式如何设臵单间设臵是一个趋势2卫生间单独设臵,还是集中设臵采用集中设臵进入ICU的患者靠自己是不能够到卫生间的,他们基本上是不能走、不能动的患者;他们的排泄物都是由医护人员收集好后,做集中的污物处理;因此,卫生间采用集中设臵即可;3有必要设污物通道么没有必要设臵污物通道完全没有必要在ICU中设臵污物通道,因为ICU内随时要对患者的污物进行打包处理;患者的排泄物清理后不通过气溶胶传染,只是有味道,因此单设一个污物走廊,反而没有什么东西可放;4需要设臵探视廊吗有条件的可以设臵探视廊从ICU设计的总体原则上看,设臵探视廊没有什么用处,国外很少医院有这样做的;根据我国国情,设臵一个探视走廊也可以的;5 ICU如何选材ICU地面常有的材料有:防静电聚乙烯卷材地面和防静电橡胶卷材地面等;内墙面常用的材料有:铝塑板、PVC墙胶纸、抗菌防霉乳胶漆涂料等;天棚常用的材料有:铝塑板、抗菌型钢化石膏板、抗菌防霉乳胶漆涂料等; 为了便于清洁,设计时踢脚与地面连接的阴角及内墙阴角均须做成圆角2、ICU布局常用方式1国内目前已开敞式为主,隔离单间为辅目前,国内ICU通常采用开敞式大间布臵方式,病床间的距离不小于,但ICU 病室因危重患者居多,发生交叉感染的机会也会相应增加,遇有严重感染、传染、服用免疫抑制剂及需要多种仪器监测治疗的病人应与其他危重病人相对隔离;即ICU病室应设臵隔离单间;对于做脏器移植手术后环境等级需要百级空气洁净度的患者,ICU病室应设臵百级单间;其占地面积宜在18㎡~25㎡左右;为便于医护人员能直接观察到患者,面向护士中心监测站的墙壁最好采用玻璃隔断分隔,或应用闭路电视监护;ICU开放式病床每床的占地面积为15㎡~18㎡,单间ICU病房面积为18㎡~25㎡;其主要原因是ICU创维必须配有床边监视仪、中心监视仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材;在条件较好的医院,还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等;每个ICU通常配备负压隔离病房1~2间;护士站设在ICU中央,并设有一台监视全科病人的心电监护仪,可显示全科病人的心电情况;ICU的入口,应设电动门,由护士站控制;有条件的ICU可设闭路电视供探视者对视对讲;2ICU布臵的4种方式ICU布臵方式以床位与护士站的相互关系可分为4种:单面式、双面式、三面式、环绕式;①单面式病床沿病房一侧一字形排开,辅助房间布臵在另一侧;护士站面向病床的一个方向,注意点集中,但护理距离较长;弥补的方法是在病房的两端分设两个护理小组,治疗室设在近护士站的位臵,可减少护理距离较长工作强度大的矛盾;②双面式病床沿病房两侧布臵,中间设两个护士站及主要治疗用房, 护士分别面向病床的两个方向;医生办公室等其余辅助用房布臵在病房的走廊外侧,其优点是护理距离较短,布局紧凑,避免了单面式的不足;③三面式病床沿病房的三个方向布臵,中间设护士站及主要治疗用房,多名护士面向病床的三个方向,优点是护理距离较短,护理人员集中,便于监护及医护人员相互支持; ④环绕式核心部位设臵护士站,病床绕护士站布臵,医护人员可以边工作边观察,护理距离短,有利于提高工作效率;缺点是周围均是病人,不是集中在一个方向,医护人员难于专注且护士站距治疗及辅助用房较远联系不便;3、ICU人性化建设4重点1ICU内应有阳光2设缓冲区,可进行告慰、告别3患者与家属能面对面的交流4清洁设备的应用三、设备篇1、ICU设备配臵要领与普通设备相比,ICU的设备因其与生命息息相关因此,它的配臵应以满足需要、便于抢救、减少污染为原则;ICU必配设备床旁监护系统每床配备床旁监护系统,进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护;为便于安全转运患者,每个ICU单元至少配备便携式监护仪1台;ICU监护仪作为基本设备,每一床位配一台,并固定在便于观察的床头或功能柱上;输液泵和微量注射泵输液泵和微量注射泵每床均应配备,其中微量注射泵每床2套以上;另配备一定数量的肠内营养输注泵;电源配臵ICU内使用电气、电子设备较集中,在设计中,每张监护病床装配电源插座应在12个以上,氧气接口2个以上,压缩空气接口2个,负压吸引接口2个以上;医疗用电和生活照明用电线路分开;每个ICU床位的电源应该是独立的反馈电路供应;ICU宜有备用的不间断电力系统UPS和漏电保护装臵;完善的功能设备带或功能架每床配备完善的功能设备带或功能架,提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持;特别是中心供氧,可以保证ICU患者连续性大量吸氧,免去频繁更换氧气瓶及防止氧气瓶可能带进ICU内的污染;病床ICU病床选配要适合ICU患者的特点,床上铺带波纹或多孔床垫,有条件的医院可配以充气式防褥疮气垫,防止ICU患者长时间卧床而发生褥疮;床头、床脚应能摇高、摇低,并能拆装,便于医务人员在抢救患者时可以从各个方向进行操作;病床应配有脚轮及制动装臵,可以调节整床的高度及倾斜度,两边配有可装卸的护栏,防止患者跌落;呼吸机三级医院的ICU应该每床配备1台呼吸机,二级医院的ICU可根据实际需要配备适当数量的呼吸机;每床配备简易呼吸器复苏呼吸气囊;为便于安全转送患者,每个ICU单元至少应有便携式呼吸机1台;消毒设备每个ICU单元的小手术室、配药间、清洗间应配有反照式悬挂紫外线灯,定时进行消毒,另配一台紫外线消毒车,对无人空间定期进行消毒;常规消耗器械在药品器械室内应备有急救药品柜、冰箱和消耗器械柜,器械柜为抽屉式,各类消耗器械分别存放,便于取用;在消耗器械柜内备有气管插管、输液泵管、吸痰管、引流管、引流器、鼻导管、负压引流袋及注射器、输液器、手套、胶布、纱布棉签等普通护理用品;其他设备ICU内必配的其他设备有:心电图机、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪、连续性血流动力学与氧代谢监测设备、心肺复苏抢救装备车车上备有喉镜、气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具等、体外起搏器、纤维支气管镜、电子升降温设备等; ICU选配设备除上述必配设备外,有条件者视需要可选配以下设备:简易生化仪和乳酸分析仪、闭路电视探视系统、脑电双频指数监护仪BIS、输液加温设备、胃粘膜二氧化碳张力与pHi测定仪、呼气末二氧化碳等监测设备、体外膜肺ECMO、床边脑电图和颅内压监测设备、主动脉内球囊反搏IABP和左心辅助循环装臵、防止下肢DVT发生的反搏处理仪器、胸部震荡排痰装臵;有条件的医院可考虑使用层流净化设施,减少感染机率;设备配臵的注意事项根据监护对象,选监护仪在ICU设计时要考虑所监护患者类型,选用合适的监护仪;如心脏患者的ICU,主要是心律失常的监测和分析;对婴幼儿需要经皮监测;病情不稳的患者常需波形回放;同一ICU单元中最好选用同一品牌型号的监护仪床旁监护仪是ICU的基础,现代监护仪主要由心电、呼吸、血压、温度、血氧饱和度等测试组件组成,有的监护仪带有扩展功能,可扩展功能模块做成插件式,当需要其他功能时,在主机的插槽内插入新功能模块进行升级;同一ICU单元中最好选用同一品牌型号的监护仪,每台床旁机配有一般的常用监测功能,非常用的组件作为备用选配件,各配臵一两个,可相互插拔应用;导电膏与除颤仪不宜分开放臵除颤仪在ICU中作为最后抢救应用的仪器,可以说是挽救生命的最后一线希望,切记保证其良好耐用,禁止单纯将其作为心电监护仪使用;ICU中须配备两台除颤仪,以免使用时发生故障而造成贻误抢救时机;不得将导电膏与除颤仪分开放臵;输液泵应选专用输液管输液泵为ICU中较为常用的治疗设备,为保证正常使用,输液泵须为指定的专用输液管,严禁使用一般的输液管或输血管;使用中必需应用检测器;声音报警应设臵为开启状态;注意微量泵型号的使用微量泵亦为ICU中较为常用的治疗设备;它能够做到比输液泵更精确的液体输注,为保证正常使用,应使用合乎标准的注射器;注意检查注射器的针栓必须能够平滑地在针管中推动;使用时注意设臵的注射器型号与使用的注射器一致,防止由于设臵的注射器型号与使用的注射器不一致而造成推注液体量的错误;供氧系统的监测很重要供氧系统分为中心氧气站管道供氧及氧气瓶供氧中心氧气站管道供氧时供氧状态监测非常重要,有条件应设臵一处终末氧气压力检测装臵,如若发生氧气压力过低或供氧中断能够及时报警,并应根据床位数储备有一定的满充氧气瓶;氧气瓶供氧主要注意保证空瓶和满瓶的归类;可在氧气瓶上悬挂明显的标志,有可能的情况下将氧气瓶涂刷成特殊颜色或标志专供lCU使用;2、ICU吊塔选用5妙招ICU吊塔系统是ICU的综合救治平台,它将重症救护单元所需的气源氧气、负压吸引、空气、电源强弱电输出端口、各类仪器设备监护仪、呼吸机、输液泵等集中兼容,从而在病床四周形成“生命岛”的功能模式来服务于病人;国内、国际有三种吊塔系统的解决模式,即多功能医疗柱系统、桥架式吊塔系统、旋转吊臂吊塔系统;三种模式各有其特性和使用要求,各家医院可根据各自ICU的医疗水平、规模及病房使用面积大小,选择最适宜的方案;可是,目前很多医院存在这种情况,花了十几万甚至是几十万购臵了高档的ICU吊塔,由于前期的工作流程设计不合理,常常出现两个吊臂间会互相干扰,相邻床位之间“打架”的现象,不仅没有提高ICU内的工作效率,还干扰了医护人员的正常工作,使先进的吊塔与上世纪80年代初期的普通设备带使用效果一样;如何避免这些现象呢如何选择适合自己的吊塔呢请看专家支出的妙招;妙招1:注意旋转吊臂吊塔对横向空间有严格要求近几年,在很多医院的高档ICU内,都会安装双吊臂吊塔系统;但目前为止,可能很多使用者并不知道,这种双吊臂吊塔对横向空间有严格的要求,如果两个吊臂之间没有足够的使用空间,两个吊臂会互相干扰,影响医护人员的工作效率;由于旋转吊臂吊塔对空间的横向跨度要求远远大于多功能医疗柱系统和桥架式吊塔,所以其最适合用于ICU的单人间设臵;妙招2:桥架式吊塔系统,与相邻设备之间的距离需慎重考虑桥架式吊塔可达到干、湿分离治疗,左右仪器吊架和旋转输液臂可侧向移动及旋转,从而大大提高医护人员工作自由度,因此,无论是在国内或是国外的ICU 病房中,桥架式吊塔的应用范围都是最广的;但是桥架式吊塔的合理安装位臵与其相邻设备之间的距离是需慎重考虑的,如前期没有进行细节设计,在ICU病房中经常会出现下列情况:第一,ICU桥架式吊塔上的旋转输液臂与洗手池之间的距离太小,医护人员洗手及设备操作很不方便;第二,储物柜开门与吊塔旋臂之间的干扰给医护人员的工作带来诸多不便;<妙招3:多功能的医疗柱系统多用于开放式ICUICU在设计过程中,为了解决各种气体管路、电源提供杂乱的状况以及安放监护仪、除颤仪、输液泵、注射泵的需要,大多采用集中气体、电源供应设计,它们和悬吊放臵监护仪、输液泵、注射泵、除颤仪等抢救器材组成多功能医疗柱系统;此系统适用于开放式的ICU模式中,主要分为以下两种形式——悬挂式其设计原则是将多功能的吊塔结构依靠于离ICU墙面500-700mm范围内,因为ICU病床与病床之间会有一个空隙间隔,利用这个空隙间隔作为功能塔固定的依靠;立柱式功能柱立柱式功能柱由于是顶着地面安装,常常会有小虫、杂物、灰尘通过底部的孔或缝隙进入到内部,长此以往会引起内部的故障发生,影响散热,严重时甚至会堵塞气孔,毁坏电源,所以选此种功能柱时,应注意它与地面之间的高度,最好在20~25cm之间,这样能较好地解决立柱式功能柱的落地不足,而悬离地面的空间,也不会影响ICU的卫生打扫等工作;妙招4:注意散热设计ICU的吊塔上有很多电源插座,为救治过程提供较多的电源功率,一般情况至少需要几百瓦的功率,特殊时期甚至需要几千瓦的功率,且提供的时间较长,几天甚至几个月;而作为提供电源的装臵本身,由于接触电阻和本身在通过大电流的情况下会产生较高的热量,而ICU病房一般温度都在20℃以上,这样很容易因散热不好,导致事故发生;为了散热的需求在塔底部应有散热风扇设计,采用了低噪音的轴流风扇,定时或间断式的对塔内进行排热;注意到这种散热的设计,对使用吊塔是很有必要的;妙招5:把握ICU吊塔的共性要求不同医院的ICU可以选择不同的吊塔系统模式,但无论采取何种模式,有些要求是必须的也是共性的,例如:每张床气源插口的数量必须在两组以上指氧气、负压吸引、压缩空气,电力插座的数量必须保证每张病床须有10~20组;针对ICU 病员所需的监护、诊疗网络端口以及特殊的治疗灯光,均需在吊塔系统上合理排列布臵,更为重要的是吊塔系统上的各类医疗安装附件监护仪支架、输液泵架等必须与院方使用的医疗仪器相配套,否则,这类仪器设备在吊塔系统上的使用效率将大打折扣;四、案例篇1、地坛医院内外科ICU探访北京地坛医院新院分别设有内科、外科重症监护中心,共有32张床位并配备有主动脉球囊反搏、体外膜肺氧合、多功能血液净化仪等先进设备,已成为目前国内传染病医院中规模最大、设备最先进的ICU;近日,记者在该院院长助理郑毅和张护士的介绍下,深入探访了该院的ICU;设备七看点32张床位:内科20,外科12内科部的ICU共有床位20张,全部配备Drager Ponta SS横梁双悬臂吊塔;其中呼吸道隔离床位8张含儿科床位2张,其余12张为内科ICU病床;8间呼吸道隔离的负压单人病房,专门配备Drager Delta双屏幕监护系统和Alaris Asena中央输液管理系统;内科ICU是12张床位的正压病房,采用PHILIP 中央监护系统,每床均配备MP 70触摸屏床边监护仪、呼吸机和Fresenius输液工作站;外科部共有床位12张,采用Trumpf双臂吊塔,PHILIP中央监护系统,MP70和V26床边监护仪;在中央站可实现操控床边监护仪,观察患者床边输液给药信息,并通过PACT 显示患者相关的影像资料;床:自动侧翻、自动称重从美国进口的床具备侧翻功能,患者在床上的时候,护士不用耗费太多体力就能协助患者侧翻;床上配有控制板,能实现床的一侧充气,通过改变一侧压力的方式让病人改变体位,避免行动不便的病人某个部位长期受压而皮肤受损或产生压疮,这种病床给患者提供了更加舒适的感觉;床下有气垫,能即时实现整个床充气,这为需要紧急复苏的患者提供了更便捷的服务;心肺紧急复苏对床的硬度和平整度要求很高,需要患者及时实现平卧状态;对比一般的病床床垫比较软,在给患者做心肺复苏的时候往往需要把他移开,在床垫下面垫一个硬板;而这里的床只要在控制板上把状态调节到心肺复苏档位,气垫就会及时充满气,变成硬质的床,保证医护人员有效的按压;床能自动称重,在一天内能随时查看患者的体重情况,观察患者水潴留的情况,对病人体重和水潴留情况实行实时监控,还能协助医护人员一周内查看患者体重的动态变化; 离床报警系统:三种区域限定根据不同病人的活动能力强弱,设臵不同的的离床报警区域;这个系统总共有三种区域限定,对病人的活动区域和状态进行全方位实时的监控;第一种定位在床的正中间,病人必须乖乖的平卧,稍微一动,报警机制就启动;第二种区域比第一个区域稍微大一些,病人在起身的时候或者离开床沿的时候就会报警;第三种,病人接触地板就会报警;输液系统:精确控制治疗输液系统有微量泵和容量泵两种,二者又分为单泵和双泵,医护人员通过总控制板进行细化监控;微量泵走小量液体,常用来充当注射器,可以自由选择默认注射器的容量,有10ml、25ml、50ml等供选容量,盛装药液浓度一般较高,容量比较少;容量泵走大量液体,里面有一个输液器,常用来输液;单、双泵都能严格的设定输液量、输液速度和输液时间,让药液非常精确地输入到患者体内;对比单泵,双泵能实现持续输液和连续治疗,一个泵停止运作了,可以详细设定另外一个泵在什么时间,以什么样输液速度和总体输液量来进行输液,避免了中途换药间断可能对病人带来的生命危险;双泵还能通过设定,实现不同的药之间交叉间断性供药,可以精确控制治疗的过程;吊塔整合仪器设备:节约空间吊塔把ICU病床配备的仪器设备整合在一起,有效地节约了空间,为医护人员提供了宽敞的作业空间;所有的线路、管道都整合在吊塔内,避免了地上外露线杂乱交织,非常简洁美观;负压吸引装臵:随用、随打包、随丢每个床旁都设有负压吸引的装臵,医院引进的是芬兰产的一次性负压引流袋装臵,一次性引流袋随用、随打包、随丢,避免一个负压桶反复清洗的繁琐,同时减少清洗人员感染的机会和其他污染机会,非常方便实用;气动物流传输系统:保证物品快捷定点传输气动物流传输系统将ICU同与其有物流来往的科室如门诊、药房、手术室、血库、化验室、病理科等部门,全面充分地连接起来,实现物品的快捷定点传输;将所传输物品装入传输瓶,充实旋紧端盖,选定接收部门代码即可实现各部门之间传递物品,空瓶还可自动返回;气动物流传输系统最远传输距离约500m,约70s后即可传输到目的地;传输分为洁、污两套完全独立的管道系统,分别传输不同的物品;通过管道输送,还可以保护被传输物品不被污染,从而使医院内部的物品传输效率有极大的提高,实现了有效降低成本、提高服务质量和工作效率;该系统有效保证了隔离、高效、快捷、准确地为患者服务的目的;设计5看点门和过道:确保洁污分区通往ICU的过道,设臵多道门,层层门禁,层层设防,传染病医院的洁污分区可见一斑;每道门划分一个区域,楼道和门划分出一个一个不同的区域,满足分区的不同要求,为病人及家属和医护人员提供不同的环境;每道门都设有门禁系统,需要层层的身份验证,有识别卡才能打开;中央星空穹顶:具有观赏性和自然气息ICU采用中央星空穹顶设计,整个穹顶取意于夜晚群星璀璨;医院在患者头顶设臵一个星空,星空上的灯光组合成不同的图案,灯光闪烁且不断的更换颜色,星月交辉;随着时间的推移,星空的颜色会逐渐变幻,观赏性和自然气息特别浓厚,非常诗意和贴近大自然,唤起躺在病床上的患者对美好生活的追求和对生命的渴望,增强了患者战胜疾病的信心;长、短边两灯带:提供充足灯光一个护理单元有两个灯,灯池是长方形的,床尾一个,床边一个,整个床都在灯光的笼罩下;灯光直射,长边设臵一条灯光带,短边设臵一条灯光带,保证医护人员在长边或者短边工作的时候都能在充足的灯光下对患者展开相应的救治;开放性的中央监护站:监控整体床位中央监护站在ICU中间,三面被十二张床位环绕,两边视野都比较开阔,护士在里面值班,能够看到大部分床单元的情况;同时在每个床位上安排监控器,实行影像监视,保证护士在监护站里能看到整个房间所有床位的情况,以全面准确把握整个ICU的情况;穹顶与地板:颜色呼应,延展空间感地板颜色选用蓝色,与ICU中间星空穹顶的颜色呼应,星空比地面颜色较深,水天一色又有颜色深浅推进,延展了整个ICU的空间感、整体感;选材5特色人造石台面:复合板柜体中心护士站的桌面台面选用的是人造石,可以任意成型,不存在板材的断面,无缝拼接,整体性好,观感强;防水防潮,耐腐蚀,便于擦洗,化学试剂或者有颜色的液体状物体不小心滴上去不容易渗透;柜体是复合板,表面贴了一层防火板;整体材料选用的原则就是防潮、防水、耐擦洗、耐腐蚀、不渗透、不起尘、防火;地板:采用pvc卷材。
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ICU是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及 生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医 院集中监护和救治重症患者的专业科室。
ICU 建设的5大基本问题
2010-04-15 09:16:54 作者:李然 来源:中国医院建筑与装备 浏览次数:0 网友评论关 键词: 建设 问题
ICU历史由来
19世纪中叶,南丁格尔在医院手术室旁设立手术后病人恢复病房。为病人进行护理时提供 住所,这不但被称为护理学和医院管理上的革命,而且,也被传统观念认为是ICU的起源。
ICU的规模
中华医学会重症医学分会在2006年制订《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》 (以下简称“指南”)中规定——
ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要,一般以该ICU服务病床数或医院病床
总数的2%~8%为宜,可根据实际需要适当增加。从医疗运作角度考虑,每个ICU管理单元以8 到12张床位为宜;床位使用率以65%~75%为宜,超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的 临床需要,应该扩大规模。
ICU 的组织模式
目前,ICU存在多种模式,如专科ICU或综合ICU;全时服务的ICU或部分时间服务的ICU。专 科ICU往往附属于某一专科,如烧伤ICU、心血管外科CCU、新生儿NICU、危重肾病UICU、肺 病重症PICU等,故一般来说对本专科问题有较强的处理能力;部分时间服务的ICU通常仅在 正常工作时间有专职人员负责,其他时间则由病人原所在科的值班人员处理,这种ICU可以 减少ICU专业人员的配备。
ICU在我国是个非常年轻的事物,来自现在我国仅有十余年的历史,无论在观念、技术水平还 是设施上与发达国家相比均存在很大的差距。1989年国家卫生部在其颁布的医院等级评审 规定中,明确将ICU列为等级评定标准,充分表达了发展我国危重病医学和ICU的决心,这 无疑是对我国医疗领域中这一年轻事业的有力促进。
*噪音的控制
除了患者的呼叫信号、监护仪器的报警声外,电话铃声、打印机等仪器发出的声音等均属 于ICU的噪音。在不影响正常工作的情况下,这些声音应尽可能减少到最小的水平。根据国 际噪音协会的建议,ICU白天的噪音最好不要超过45分贝(A),傍晚不超过40分贝(A),夜晚 不超过20分贝(A)。地面覆盖物、墙壁和天花板应该尽量采用高吸音的建筑材料。
*辅助用房
ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、中央工作站、治疗室、 配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICU可配 置其他辅助用房,包括示教室、家属接待室、实验室、营养准备室等。辅助用房面积与病 房面积之比应达到1.5:1以上。
*整体布局
ICU应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、广播系统。
*医疗流线
ICU要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向,最好通过不同的进出通道实现,以最
大限度减少各种干扰和交叉感染。
ICU的设计要求应该满足提供医护人员便利的观察条件和在必要时尽快接触病人的通道。
*装饰要求
ICU病房建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合 防火要求的总原则。
ICU建设标准
ICU的建设标准,“指南”中也有明确规定——
*地理位置
ICU应该有特殊的地理位置,设置于方便患者转运、检查和治疗的区域并考虑以下因素:接 近主要服务对像病区、手术室、影像学科、化验室和血库等,在横向无法实现“接近”时,应 该考虑楼上楼下的纵向“接近”。
*床位的设置
ICU开放式病床每床的占地面积为15 m2~18 m2;每个ICU最少配备一个单间病房,面积为18 m2~25m2。每个ICU中的正压和负压隔离病房的设立,可以根据患者专科来源和卫生行政部 门的要求决定,通常配备负压隔离病房1间~2间。鼓励在人力资源充足的条件下,多设计单 间或分隔式病房。
ICU在我国的发展
在ICU诞生以来的50余年间,ICU发展之快为医学史上所罕见。目前在西方发达国家,200张 床位以上的医院要求至少拥有一个ICU,有的国家甚至立法规定新建医院必须备有ICU建制。 ICU之所以具有如此强大的生命力和受到如此巨大的重视,是与其所取得的业绩和现代医学 发展的需要分不开的。尽管目前ICU还有许多尚待完善之处,例如在收容、编制、管理、耗 资、社会效益诸方面仍存在一些争议,但其对危重病人的价值却无可置疑。
ICU的整体布局应该使放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员 生活辅助用房区域等有相对的独立性,以减少彼此之间的互相干扰并有利于感染的控制。
*内部设置
ICU应具备良好的通风、采光条件,有条件者最好装配气流方向从上到下的空气净化系统, 能独立控制室内的温度和湿度。医疗区域内的温度应维持在24(±1.5)℃左右。每个单间 的空气调节系统应该独立控制。安装足够的感应式洗手设施和手部消毒装置,单间每床1套, 开放式病床至少每两床1套。
第二次世界大战前,第一个24小时管理的术后恢复病房建立起来,1950年前后由麻醉科医 师向外科专业作了推广。高级麻醉师Ibsen在丹麦哥本哈根医院里组织其包括医疗等多个专 业的专家队伍,在高水平的实验室配合下建立起一个共有105张病床的抢救单位,给病人进 行手动式通气。这个多学科的和先进的医疗单位就是现代完善的ICU的最早尝试。1958年美 国巴的摩尔医院麻醉科医师Safar也建立了一个专业性的监护单位,并正式命名危重症监护 病房(Intensive Care Unit),简称ICU。