脊柱侧弯患者手术后的护理
脊柱侧弯矫形手术患者术前与术后的护理
翻身时保持脊柱平直 ， 勿使椎体扭转。 ２ ． ２ ． ３ 脊髓神经功能的观察 由于术中脊髓可能被牵拉或缺血而 受损 ， 加上周 围水肿组织的水肿压迫 ， 从而引起神经障碍 ， 术后７ ２
ｈ 内应 观 察 双下 肢 感觉 、 运 动 及 括 约肌 功 能 ， 术 后 即让 患者 活 动 脚 趾， 出现感 觉 、 运 动异 常 时 ， 应 及 时报 告 医生 。 ２ ． ２ ． ４ 呼 吸道 的护 理 术后 麻 醉清 醒后 ， 可鼓 励 患 者有 效 咳嗽 ， 护
脊柱侧弯是脊柱的一个或几个节段偏 离中线 ， 向侧方弯 曲形
成 一个 弧度 ， 畸形 不 单侵 犯 脊 柱 、 胸廓 、 肋骨 、 骨盆 ， 甚 至 下肢 长 度 都会有变化 ， 严 重 的还 可 影 响 到 呼 吸 功 能 ， 弯 度 特 别 大 者 会 导 致 截瘫 ， 严 重影 响 患者 的生 活 质量 。 １ 临 床 资料
护 理 包括 观 察 生命 体 征 、 体 位 的护 理 、 脊 髓神 经 功 能 的 观察 、 呼吸道的护理、 胃肠 道 的 护 理 、 引 流 管 的 护理 及 功 能锻 炼 。 认 为 专 业 的 术
前及术后护理 可以提 高临床 疗效， 降低 并发症 ， 促进 患者的康复。
关键 词 ： 脊柱侧 弯； 矫形手术 ； 护 理 中图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ １ ２ ８ — ０ １
本科２ ０ ０ ９ 年～ ２ ０ １ １ 年收治５ 例脊柱侧弯患者 ， 女２ 例， 男３ 例， 年 龄１ ２ — ２ ０ 岁 ５ 例均行脊柱后路矫 形椎 弓根螺钉 内固定术 ， 术后恢
脊柱侧弯矫形手术后的体位管理及翻身护理效果评价
脊柱侧弯矫形手术后的体位管理及翻身护理效果评价
概述：脊柱侧弯矫形手术是治疗严重脊柱侧弯的有效方法。
手术后可能会影响患者的日常生活，需要进行体位管理和翻身护理。
本文旨在评估脊柱侧弯矫形手术后的体位管理和翻身护理对患者的效果。
体位管理
术后患者需注意保持正确的体位，以减轻手术部位的压力，防止术后并发症的发生。
这段时间患者应避免坐立时间过长，站立和行走时也要尽量避免扭转腰部，遵照医生的指示进行恰当的锻炼，以增强肌肉力量，提高身体平衡感。
翻身护理
术后患者需注意保持身体清洁，并避免伤口感染。
在翻身时要做到轻柔、顺畅。
最好是两人协作完成，一人托住患者的头部和肩膀，另一人则在双脚后面托住患者的双腿。
然后，双方一起将患者翻到另一侧。
翻身要注意保持患者的脊柱处于中立的位置，以减少对手术部位的刺激。
效果评价
合理的体位管理和翻身护理对术后的患者有很大的帮助，可以减轻术后疼痛，缩短康复时间，降低并发症的发生率。
一项研究发现，实施规范的术后康复护理，可以明显减少并发症的风险和顾虑，并提高手术的成功率。
因此，及时进行体位管理和翻身护理是非常有必要的，可以使患者早日康复。
脊柱侧弯的术后护理
脊柱侧弯的术后护理【摘要】目的探讨对脊柱侧弯患者积极有效的术后护理,以提高手术疗效,减少手术并发症的发生率。
方法通过对7例脊柱侧弯手术患者进行详细的术前心理评估与护理,术前训练及术后生命体征的现察,运用各种护理措施预防早期并发症,指导患者积极进行康复训练,观察良好的临床护理对促进患者康复的作用。
结果7例脊柱侧弯患者术后恢复良好,未出现因护理不当而导致的各种并发症.取得满意的效果。
结论提高对脊柱侧弯患者的护理水平,对减少术后并发症的发生率,促进患者康复有重要意义。
【关键词】脊柱侧弯;术后护理脊柱侧弯是青少年常见病、多发病,脊柱侧弯是脊柱的一段或几个节段向侧方弯曲,凸出形成一个弧度,畸形不单侵犯脊柱、胸阔、肋骨、骨盆,甚至下肢长度都会有变化,严重的还可影响到呼吸功能,弯度特大者会导致截瘫。
其发病原因至今不明,严重影响身心健康,其发病率约为1.06%［1］。
及早发现和及早治疗,是预防畸形加重和减少畸形对青少年身心健康严重危害的最佳方法。
我科自2010年对7例脊柱侧弯患者进行脊柱后路矫形椎弓根螺钉内固定术。
现将术后护理体会报告如下。
1 一般资料本组7例患者,女2例,男5例,年龄14~22岁。
7例患者均行脊柱后路矫形椎弓根螺钉内固定术,术后恢复良好,未发生护理并发症。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前心理护理本组患者大部分为青少年,在日常生活与学习中,由于脊柱畸形产生自卑心理,缺乏自信心,对矫形效果的期盼及对手术的恐惧导致患者焦虑、紧张。
因此,护理人员应针对患者具体情况耐心解释手术的方法、效果以及术前、术后的配合及注意事项,使患者增加对疾病的认识,同时介绍成功病例,帮助患者树立战胜疾病的信心,使其有良好的心态,接受并配合手术。
2.1.2 术前训练①肺功能训练：脊柱侧弯患者肺部功能不同程度损害,肺活量低,畸形越明显,肺功能损害情况越严重,术后容易引起肺不张和肺部感染。
因此术前指导患者做深呼吸,咳嗽,咳痰,以增加肺活量,增加肺阔张。
脊柱侧弯围手术期护理常规
脊柱侧弯围手术期护理常规
1．体位：
（1）全麻术后患儿给予区镇平卧位，头偏向一侧，米奇观察患儿的呼吸、血压、心率的变化。
（2）持续给予吸氧，保证血氧浓度在95%以上。
（3）全麻清醒后给予平卧位。
2．饮食：
（1）全麻完全清醒4-6小时后，可试饮水，无呕吐后逐步改为流食、普食。
（2）鼓励患儿多饮水，多是水果蔬菜，增加高蛋白、高热量饮食，促进术后伤口愈合。
3．切口护理：
（1）观察切口渗血情况，密切观察血压的变化。
（2）保证胸腔闭式引流管的通畅，为病人翻身时随时注意勿使管脱出，随机观察管内波动，保证胸腔负压。
4．脊柱后路内固器植入的护理
（1）全麻清醒4-6小时协助患儿进行左右侧交替卧位，以利伤口愈合。
（2）翻身时动作轻柔，速度宜慢，保持脊柱纵轴在一条直线上。
（3）密切观察患儿肢体活动情况，尤其是双下肢的活动，大小便有无失禁。
（4）喂饭时不要搬动患儿头部或让患儿转动。
排便是不要过分抬高臀部，以防固定杠移位。
5．心理护理：术后疼痛、活动受限情绪易激动、哭闹等，应给予心理安慰，护理工作应主动、耐心、细心、帮助患儿树立战事疾病的信心。
脊柱侧弯矫形术后护理查房
脊柱侧弯矫形术后护理查房脊柱侧弯矫形术后护理查房是对患者术后情况进行综合评估和护理干预的关键环节。
通过查房，护士可以及时发现患者身体状况的变化，并采取相应的护理措施，以确保术后恢复顺利进行。
以下是脊柱侧弯矫形术后护理查房的内容：一、患者的一般情况：1.观察患者的意识状态、表情和面色，判断患者的舒适程度和疼痛程度。
2.询问患者是否有头晕、恶心、呕吐等不适症状，并观察患者是否有呕吐、腹泻等情况。
3.查看患者的体征，包括体温、呼吸频率、心率、血压等，判断患者的生命体征是否稳定。
二、术后疼痛管理：1.询问患者的疼痛程度和位置，并观察患者的疼痛表现，如面部表情、呻吟等。
2.评估患者的疼痛程度，采用VAS评分或NRS评分等工具对患者进行疼痛评估。
3.根据患者的疼痛评估结果，调整疼痛管理计划，包括调整药物剂量和给药途径，如静脉镇痛、口服镇痛等。
三、伤口护理：1.观察伤口的愈合情况，包括伤口的红肿、渗液、裂缝等情况。
2.检查伤口敷料，确保伤口敷料干燥、无渗液，并及时更换敷料。
3.教育患者及家属正确的伤口护理方法，包括保持伤口清洁、避免撕扯伤口等。
四、疾病预防：1.开展深静脉血栓预防措施，如使用弹力袜、进行肢体被动活动等，避免下肢静脉血栓形成。
2.评估患者的皮肤情况，及时处理皮肤损伤，避免压疮的发生。
3.提供营养支持，避免患者因手术消耗导致营养不良。
五、功能恢复：1.组织患者进行康复锻炼，包括肢体屈伸、步行训练等，促进患者的肌力恢复和功能恢复。
2.教育患者进行正确的体位转换和行为习惯，避免不良姿势和行为对脊柱的负荷。
3.评估患者的日常生活活动能力，如自理能力、上下床能力等，并提供相应的帮助和指导。
六、心理支持：1.关注患者的心理变化，如焦虑、抑郁等，并提供相应的心理支持服务，如心理疏导、心理治疗等。
2.提供患者和家属相关的教育，包括手术后的护理知识、康复知识等，以增强患者的信心和合作意愿。
以上内容仅为脊柱侧弯矫形术后护理查房的一般参考，具体的护理措施需要根据患者的具体情况进行调整。
脊柱侧弯患者手术后的护理
脊柱侧弯患者手术后的护理摘要]：目的探讨脊柱侧弯手术后护理的作用。
方法对厦门大学附属医院1例脊柱侧弯患者，手术后给予患者多方面精心观察护理。
结果1例患者提前出院，并发症减少75%。
结论护理是疾病治疗不可缺少的重要环节。
[关键词]：脊柱；侧弯；护理脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，形成一个冠状面上带有弧度的脊柱畸形为脊柱侧弯。
我科自2 0 12- 2 0 1 6 年共收治6 例脊柱侧弯患者，其中2例接受手术治疗，在精心护理下，都收到满意效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料我科自2 0 1 2 - 2 0 1 6 年共收治6 例脊柱侧弯患者，2例接受手术治疗，其中男性1 例，女性1例，分为结构侧弯和非结构侧弯。
治疗目的防止脊柱侧弯发展，恢复躯体平衡，减轻痛苦，提高生活质量。
2 护理方法2.1术后护理2.1.1 密切观察生命体征及尿量我们详细记录血脉搏呼吸及血氧饱和度，在术后前6h，每15～30min测一次，病情平稳后30～60min测一次，连续监测24h。
每小时测尿量一次，判断有无低血容量发生，及时调整输液速度。
2.1.2神经系统的护理对脊柱侧弯手术患者进行神经系统情况的监测和评估，是术后护理必不可少的。
检查包括对肌肉力量、收缩活动和感觉情况的评估。
无论手术位置的高低，术后第一次神经系统评估都应包括上肢和下肢，以便发现有无神经损伤和手术体位所造成的损害。
2.1.3 呼吸系统护理指导患者有效咳嗽并给予叩背，必要时进行雾化吸入，使用排痰机帮助患者排痰，保持呼吸道通畅。
在治疗中按住胸部或腹部伤口以减轻疼痛，并向患者解释为何要进行深呼吸和自主咳嗽，以取得患者的配合。
2.1.4疼痛的护理疼痛护理是脊柱侧弯患者术后护理的重要内容之一。
术后48～72h内，肌肉和静脉给予镇痛剂是必要的。
术后3d，伤口疼痛减轻，能配合的情况下，指导患者在床上做适当的四肢活动和深呼吸运动；术后约2周，X线照片显示内固定正常后，可协助患者佩戴支具坐起，然后离床活动，活动范围及强度应循序渐进，早期禁忌脊柱弯曲、扭转及提重物等活动。
脊柱侧弯矫形手术后的体位管理及翻身护理效果评价
脊柱侧弯矫形手术后的体位管理及翻身护理效果评价脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，主要表现为脊柱在侧面呈现弯曲或扭曲的状态。
这种病症会对患者的生活质量和身体健康造成严重影响，甚至可能引发其他并发症。
对于一些病情较重的患者，可能需要进行脊柱侧弯矫形手术来进行治疗。
而手术后的体位管理及翻身护理对于患者的康复和治疗效果至关重要。
体位管理及翻身护理是指在手术后对患者进行正确的体位调整和翻身护理，旨在避免术后并发症的发生和加速患者的康复进程。
在脊柱侧弯矫形手术后，患者常常需要长期卧床休息，这就需要医护人员对患者进行科学的体位管理和翻身护理，以减少患者的疼痛感，避免术后并发症的发生，促进康复。
一、体位管理的效果评价1. 减轻患者疼痛感脊柱侧弯矫形手术后，患者常常会出现术后疼痛，特别是在术后的早期。
科学的体位管理可以减轻患者的疼痛感，提高患者的舒适度，促进伤口愈合和康复。
2. 避免并发症的发生科学的体位管理可以减少患者长时间处于同一体位而造成的肌肉压迫，减少术后并发症的发生，例如压疮、深静脉血栓等。
3. 提高患者的康复质量通过科学的体位管理，可以使患者保持合适的姿势，有利于康复锻炼和功能恢复，提高患者的康复质量。
1. 保持皮肤清洁、干燥脊柱侧弯矫形手术后，患者需要长期卧床休息，容易出现皮肤潮湿，容易滋生细菌，引发感染。
通过定时翻身护理可以保持患者的皮肤清洁、干燥，有效预防并发症的发生。
2. 防止压疮的发生术后患者长时间处于同一体位容易出现压疮，通过翻身护理可以减少患者的压力分布，减少皮肤受压的时间和范围，有效预防压疮的发生。
3. 促进血液循环通过定时翻身护理可以促进患者的血液循环，减少深静脉血栓的产生，降低术后并发症的发生率。
脊柱侧弯矫形手术后的体位管理及翻身护理效果评价
脊柱侧弯矫形手术后的体位管理及翻身护理效果评价
脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形疾病，影响患者身体的外观和功能。
对于严重的脊柱侧弯，矫形手术是一种常见的治疗方法。
手术后的体位管理和翻身护理对于手术效果的评价非常重要。
体位管理是指在手术后采取适当的体位，既能保证患者手术部位的安全，又能减少并发症的发生。
一般来说，术后立即卧床休息，避免过早坐起或下床活动。
手术部位常规采用软垫和护具固定，保持患者的身体在正确的位置。
患者的肢体也需要注意适当的支撑，避免出现过度屈曲或过度伸展的情况。
体位管理还包括注意床位的调整，避免患者长时间处于一个位置，导致压疮的发生。
翻身护理是指采取适当的方法和频率来翻身，减少手术部位的压力，促进患者早期康复。
一般来说，术后的第一天，患者可以在卧床休息的基础上进行左右翻身，起初需要护士的帮助，逐渐可以自己完成。
在翻身的过程中，需要注意手术部位的位置，避免产生过度的摩擦和力量。
翻身的频率一般每2-3小时一次，以防止压疮的发生。
体位管理和翻身护理对于手术后的效果评价非常重要。
适当的体位管理和翻身护理可以减少手术部位的压力和摩擦，减少并发症的发生。
适当的体位管理可以减少手术区域的肿胀和疼痛，减少感染的风险。
而适当的翻身护理可以促进血液循环和淋巴液排泄，促进创伤愈合。
适当的体位管理和翻身护理可以提高患者的舒适度和康复速度。
手术后患者常常感到疲劳和不适，适当的体位管理和翻身护理可以减轻这些症状，提高患者的生活质量。
适当的体位管理和翻身护理可以促进创伤愈合和功能恢复，加快康复的速度。
脊柱侧弯手术后上学的注意事项
脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，对患者的生活和学习都会带来一定的影响。
在完成脊柱侧弯手术后，患者需要特别注意日常生活和学习中的一些细节，以保证手术效果和身体的恢复。
下面将对脊柱侧弯手术后上学的注意事项进行详细介绍和分析：一、戴背部支撑器是必不可少的1.在手术后的一段时间内，患者需要戴着医生开具的背部支撑器上学，以保护手术部位不受外力影响。
背部支撑器的选择要符合医生的建议，尺寸要合适，戴着舒适、稳定。
2.在选择背部支撑器时，需要注意产品的质量和透气性，以免对皮肤造成过多的刺激和不适。
3.患者需要定时更换背部支撑器，并且在使用过程中要根据医生的建议进行调整和修正。
二、不宜久坐和长时间保持一个姿势1.术后患者应避免长时间保持一个姿势或久坐，特别是在上学时要多站立活动，避免长时间的课堂坐姿。
2.活动劳逸结合，适当的休息和运动可以帮助术后患者缓解身体不适，但也要避免剧烈运动和扭曲身体的动作。
三、注意饮食和休息1.手术后患者需要注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，促进身体的恢复。
2.充足的休息也对术后患者的身体有很大的帮助，要保证每天有足够的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳。
四、遵循医嘱，定期复诊1.术后患者要严格遵循医生的嘱咐，按时服药、做康复理疗等，帮助身体尽快康复。
2.定期复诊也是非常重要的，及时了解手术部位的恢复情况和身体的变化，及时调整治疗方案。
五、保持心情愉快1.心情愉快对术后康复也有很大的帮助，患者要多和亲朋好友交流，参加一些开心的活动，保持积极乐观的心态。
2.遇到生活中的困难和疑惑，及时和家人和医生交流，避免心理压力对身体的不利影响。
以上是脊柱侧弯手术后上学的注意事项，希望术后患者能严格遵守医生的建议，合理调整生活方式和学习习惯，促进身体的康复。
祝愿所有患者早日康复！六、正确的体育锻炼方式1. 术后的患者需要在医生的指导下进行一些合适的体育锻炼，以增强身体的柔韧性和力量，但是需要避免扭曲或过度用力的动作，可以选择一些轻度的伸展运动、游泳、或者医生推荐的康复体操等方式进行锻炼。
脊柱侧弯患者术后并发症的防治与护理
脊柱侧弯患者术后并发症的防治与护理作者：廖敏来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】总结脊柱侧弯患者术后并发症的防治与护理。
护理重点为术前做好心理护理以及术前评估，术后严密监测患者生命体征，观察双下肢的神经系统症状，加强肺部功能、伤口情况、体位、胃肠道的管理，术后早期进行脊柱及四肢的功能锻炼。
患者全部康复出院。
【关键词】脊柱侧弯；并发症；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0309—02脊柱侧凸的形成是由于脊柱的一段或多个节段由于某种原因在冠状面上偏离中线向侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形。
常常伴有脊柱的旋转畸形和矢状面上生理弯曲的变化，胸廓、肋骨、骨盆、下肢的长度也会随之变化，严重的病例，会影响到呼吸功能、心脏变位，甚至发生截瘫。
此病多发生于青少年，严重影响青少年的生长发育，在治疗上不仅需要矫正畸形，还需要保证脊柱生长能力，后路畸形矫形植骨融合内固定术是目前临床上治疗脊柱侧弯最常见的手术方法之一，因手术创面大，风险性高，发生并发症的机率大，以致围手术期的护理，特别是并发症的预防与护理就特别重要[1]。
本科从2011年1月至2013年3月共收治脊柱侧弯患者54例，经过脊柱侧弯矫形手术前后的治疗与护理，预防并发症的发生率，促进了病人疾病的康复，现总结报告如下：1 临床资料本组54例中男23例，女31例；年龄10-76岁，平均年龄20.96岁，平均住院日15.31天；行手术治疗，术后经治疗和护理伤口愈合良好，并出院。
其中1例出现肢体麻木，活动轻度障碍，经药物治疗后痊愈。
2 护理2.1 术前肺功能的评估与护理患者因脊柱畸形造成胸廓畸形，胸腔容积改变，严重影响心肺功能。
因此，术前必须完成心肺功能的各项检查，评估术后心肺功能的耐受力。
术前指导并鼓励患者进行肺功能的锻炼，如吹气球，深呼吸，扩胸运动等，为手术做好准备。
2.1.1 术前一般情况的评估：包括患者的年龄，身高，营养状况，既往史，家族史等情况的评估，以及术前各项相关检查的结果。
脊柱侧弯护理常规
脊柱侧弯护理常规
一、术前护理
1．教会病人正确有效咳嗽咳痰的方法，练习深呼吸、爬楼梯，增加肺活量。
2．减少外出，预防感冒，注意休息
3．指导病人练习床上大小便，避免因术后不习惯导致尿潴留或便秘
4．教会病人侧身下床的方法
5．加强营养，增强体质，提高抵抗力，增加术中耐受性。
6．注意观察病人的精神状态，做好病人的心理护理。
二、术后护理
1．进行心电监护，严密监测生命体征。
2．保持呼吸道通畅，协助病人每小时咳嗽咳痰一次，痰液粘稠者给予雾化吸入，有利于痰液的排出。
3．严密观察双下肢感觉运动情况，如有异常，立即向医生汇报，及时处理。
4．保持引流管通畅，防止引流管扭曲、受压、打折、脱落，每2小时挤压引流管一次，防止堵塞；注意观察引流液的量、颜色、性质。
5．加强皮肤护理，每2小时协助病人翻身一次，保持胸、腰、臀一条直线，防止扭曲、拽拉，避免内固定物脱出。
6．保持尿管通畅，会阴擦洗—每日两次，预防泌尿系感染。
7．病人肠蠕动恢复后，可进少量流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食、普通饮食。
8．鼓励病人床上进行功能锻炼，双下肢伸曲运动；吹气球，深呼吸，利于肺泡扩张，增加肺活量。
9．手术后3—5天指导病人侧身下床，注意保护好病人，防止发生摔倒。
三、出院指导
1．.3个月门诊复查。
2．半年内避免做剧烈运动及重体力劳动。
3．支具佩戴3个月，无做弯腰、负重动作。
4．每日做有效咳嗽、深呼吸，以利于肺泡膨胀。
脊柱侧弯出院指导
脊柱侧弯出院指导
病友：
祝贺您即将出院！您在住院期间的手术和治疗是关键的一步，但是出院以后的继续康复活动也不容忽视。
为了您更好的恢复身体，我们特制订如下出院指导内容，请您遵照执行。
谢谢您的配合！祝您早日康复！
1、手术后两周伤口拆线，四周后可扶患者坐起，佩带支具固定后，
鼓励患者下地活动，指导患者多做四肢活动，避免做躯体侧屈、扭转、弯腰等动作。
活动强度应循序渐进，避免疲劳，同时注意观察有无呼吸困难、腹胀等支架综合征症状。
2、出院后继续支具背心固定3-6个月，指导患者在此期间多做四肢
活动，但上肢禁止提拉重物，不做上身前屈动作，减少脊柱活动。
3、加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，注意预防便秘。
4、三个月复查。
检查内固定有无松动移位，观察身体恢复情况，并
指导后期康复锻炼。
王向阳。
脊柱侧弯手术后的护理指导
脊柱侧弯手术后的护理指导随着医学技术的进步，脊柱侧弯手术已成为矫正脊柱侧弯的重要治疗方法。
手术虽然可以改善患者的脊柱曲度，但是术后的护理非常关键，对于术后康复至关重要。
本文为您提供脊柱侧弯手术后的护理指导，帮助您更好地进行康复。
一、术后恢复期1. 术后住院期间：术后通常需要住院观察一段时间，时间长短根据手术的类型而定。
在住院期间，需注意休息，避免过度活动或者扭动身体。
2. 定期复诊：手术后，需要定期到医院进行复诊，以便医生随时了解康复情况。
复诊期间医生可能会进行X光或者CT检查，确保脊柱康复正常。
二、饮食护理1. 避免过饱：手术后应控制饮食量，避免过饱。
过饱会增加胃部压力，对术后康复不利。
2. 高蛋白饮食：蛋白质是人体康复的重要营养素，术后应食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼类、瘦肉等。
3. 多食用富含钙和维生素D的食物：手术后需要脊柱骨骼康复，因此应多摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆类、鱼肉等。
4. 少食用油腻食物：术后需提供充足的营养，但也要避免食用油腻食物，以免增加肠胃负担。
三、睡眠护理1. 选择合适的睡眠姿势：术后应选择合适的睡眠姿势，建议侧身或仰卧，避免脊柱过度弯曲或扭转。
2. 使用合适的床垫：选择较硬的床垫，以保持脊柱的正常姿势，避免过度下沉。
3. 避免长时间保持一个姿势：长时间保持一个姿势会导致肌肉僵硬，建议适当调整体位，避免过度压力集中在一个部位。
四、妥善伤口护理1. 注意伤口清洁：术后应保持伤口干燥和清洁，避免感染。
每天用温开水轻轻擦拭伤口，然后用干净的纱布进行包扎。
2. 避免碰撞或剧烈活动：术后伤口处的骨头和软组织都比较脆弱，避免碰撞或剧烈活动，以免伤及创口。
3. 定期更换伤口敷料：根据医生的建议，定期更换伤口敷料，以保持伤口的干净和愈合。
五、适当的康复运动1. 术后康复运动：适当的康复运动对于脊柱侧弯手术后的康复非常重要。
根据医生的建议进行康复运动，有助于加强脊柱周围肌肉的力量和柔韧性。
脊柱侧弯患者术后并发症的预防及护理
脊柱侧弯患者术后并发症的预防及护理目的：通过预防和护理使脊柱侧弯矫形术患者减少并发症。
方法：对本例青少年患者所出现的各种并发症的细心观察及预防护理。
结果：脊柱侧弯矫形术并发症肺出血性休克，发现后立即并报告医生，积极配合，采取相应的预防护理，得到的效果比较满意。
结论：脊柱侧弯矫形术的并发症只要耐心仔细的观察和积极地预防护理可以避免严重后果的发生，促进患者康复，值得推广。
标签：脊柱侧弯；矫形术；并发症；护理脊柱侧弯是常见的畸形，一直以来都是威胁青少年儿童身心健康，本文以一例青少年脊柱侧弯为例，经过术后的精心预防和护理，疗效满意，现报道如下。
一、临床资料本科收治一例患者女，13岁，发现项背部出现明显右侧侧弯，右肩较左肩高，弯腰时，右背部较左背部高，患者母亲怀孕时曾经自己服用口服液，具体药物不详，近来几个月，患者家属自觉患者右侧弯曲加重，现为求进一步治疗，入我院顾客，于2013年10月17日行脊柱侧弯矫形术，术后并发症较少。
二、脊柱侧弯并发症一般预防护理1、术后卧位患者术后回病房搬动时要动作一致，保持水平仰卧位。
术后翻身直接关系到手术成败，翻身时须由护士亲自操作，最好2人同时进行，动作要协调，保持脊柱在一条水平线上，避免脊柱旋、曲，以免引起折棒。
翻身后患者的背、腰、腋下放软枕，以便卧位舒适。
2、按全麻术后护理常规专人护理清醒前给氧气吸人，使患者尽快清醒。
在患者即将清醒时出现躁动，此时应加强监护，防止躁动引起折棒或钢板断裂，必要时给予安定10mg肌内注射。
3、观察患者下肢感觉及活动情况患者清醒后立即观察双肢的感觉及活动情况，因矫形过程中脊髓可能被牵托或因缺血而受损出现神经症状，甚至瘫痪，如有严重活动障碍、双下肢麻木、疼痛难忍者，立即通知医生。
4、密切观察全麻清醒前，每30分钟测1次血压、脉搏、呼吸，每4小时测体温1次。
注意伤口有无漏血、渗血、渗液，并记录渗液的量及性质，及时更换敷料，严防敷料因渗血渗液浸湿床单引起感染，如渗出血性液较多，且稀薄，应考虑是否有硬脊膜破裂及脑脊液流出的可能性，及时通知医生，并取头低脚高卧位。
脊柱侧弯的护理方法有哪些
脊柱侧弯的护理方法有哪些患了脊柱侧弯之后，一定是需要积极的采取相关的方法进行治疗的，在治疗的同时也需要做一些术后护理帮助提高恢复进度。
脊柱侧弯的康复护理：1.指导病人正确的有效咳嗽，以适应手术后的需要。
先天性脊柱侧弯术前，为明确是否有先天性脊髓纵裂，采用脊髓造影检查。
造影前向病人讲明检查的目的，及注意事项和出现哪些症状，以取得病人的配合。
造影后病人半卧位，多饮水，以利于造影剂排出。
2.脊柱侧弯病人，大多都有肺功能减低现象。
术前应让病人做：吹气球(既让病人用力的将气球吹起，反复做此练习，不定时间，以不疲劳为准)、深呼吸等呼吸训练，增加肺活量，改善肺功能。
3.术后功能锻炼。
手术内固定正常后，可扶患者坐起，佩带支具下地活动，活动时应多做四肢运动，避免做躯体侧屈、扭转、弯腰等动作，活动强度要循序渐进，避免疲劳，同时注意有无呼吸困难、头晕、腹胀等到不适。
4.体位护理。
术后返回病房向床上移动时，要注意平抬平放，动作一致，保持脊柱水平位，不能扭转、屈伸。
术后平卧6小时，以压迫止血，6小时后轴向45度翻身，2小时1次，翻身时要保持脊柱在一条直线上，滚动翻身，不要扭转，注意凸侧部位的皮肤，因伤口在凸起部位，且包裹辅料易出现压伤疮，可用气垫床，预防压疮的发生。
前路松解术的病人半卧位，床头抬高30-40度。
5.呼吸功能差的病人给予吸氧，支持呼吸，病监测血样浓度。
协助病人咳嗽时，应轻拍背，用双手轻压伤口处，保护好伤口，避免因咳嗽引起伤口剧烈疼痛，产生呼吸抑制。
若痰不易咳出，应用超声吸入雾化治疗，稀释痰液，湿化呼吸道，利于痰的咳出。
适合脊柱侧弯患者的锻炼方法：1.俯卧，两臂弯曲体前撑地，将脊柱侧弯一侧的腿，用力向上抬起，同时异侧手臂伸直前举，保持3-4秒，再还原。
练习3组，每组10-15次。
2.两腿开立，一侧的手臂肩侧屈抱头，上体向侧弯一侧弯曲，手往不伸至最低，保持3秒，还原。
练习3组，每组10-15次。
或侧弯一侧手臂提一重物(如哑铃、书包等)进行练习。
重度脊柱侧弯患者术后的护理策略
２例术后发现少 量胸 腔积 液 ， １例术 中留置右 侧胸 腔 闭式 引流
管， 经过治疗与全面精心护理后 均痊愈 。２ ０例 患者矫形效 果满
意， 心肺功能 明显改善 ， 肺 通气量 增大 。术后 ８ ２ ３ ｄ拆线 复查
脊柱全 长 ｘ光 片后佩戴支具步行 出院。
２ 术 后 护 理
的畸形 可致胸部 缩窄 、 心肺受 压及脊髓受压 ｜ １ ］ 。２ ０ １ ３年 ９月至 ２ ｏ １ ５年 １ Ｏ月对本科收治的 ２ Ｏ例重度脊柱侧弯患者均行一期后 路脊柱 畸形矫形 内固定术 ， 因手术 时间长 ， 术 中剥离 范围广 ， 出
血多， 术后并发症的发生率高 ， 因此术后护理和观察 尤为重要 。
・
５ ０・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ ， Ｆ ｅ ｂ ｕａ ｒ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ７ ， Ｎ ｏ ． ２
※ 外科 护理 重度 脊 柱侧 弯 患 者术 后 的护 理 策 略
林丽嫂 曾丽 雯 邱慕 丹 史晓阳 曾翠 琼
摘 要 总结 ２ ０例 重度 脊柱侧 弯患者术后 的护理要 点及 方 法， 包括体 位、 过床 方 法 ， 生命体 征 的观 察 ， 切 口与 引流 管的护 理 ， 疼 痛
背部 、 腰臀部 和下肢 ， 平稳 同步行 动 ， 保 持身体 轴线平 直。本科 长期使 用车床垫平托过床法 ： （ １ ） ２人法 ， 一 人站床头 ， 另一人站
床尾 ， 两人 同时用力平抬 车床 垫过床 ； （ ２ ） ４人法 ， 患者 左右侧各 两人平 抬车床垫过床 。过床后采用轴线翻身法侧卧后轻轻取 出
车床垫 ， 检查背部皮肤 、 引流管及伤 口敷料情况 。全麻未醒者去
枕平卧位头偏向一侧 ， 防止 呕吐物误 吸而 导致窒 息。平卧 ６ ｈ ， 压迫止血 ， 嘱患者四肢可 活动 。６ ｈ后 ｑ ２ ｈ 协 助患者 翻身、 按摩
手术治疗脊柱侧弯的护理体会
极配合治疗和护理 ， 因人而异通过各种方式不断增强他们继 要 续生活 和工作 的勇气和信心 。只有做好 了术前的心理 护理 工
作， 才能调动患者 的主观能动 眭， 患者 积极地配合治疗 ， 使 进行
术前训练和各种准备工作。②术前训练 ： 畸形严重或肺活量在 ６ ％以下者 ， ０ 术前需 要进行肺功 能训练 ， 简单 的方 法是 向装 有 水 的瓶 内吹气 。患者入院后即训练在床上卧位大小便 ， 预防术
男 青年 ， １ 第 次胸穿 出现虚脱反应 ， 刺未 成功 ， ２ 穿 第 次在 消毒 皮肤 时就感到惊恐不安 ，麻 醉药 尚未推完便诉 头晕、心慌 、 乏 力， 脉搏 ９ — ０ ０ １０次 ／ ｎ 皮肤略湿冷 。护士一面继续观察病情 ｍｉ， 变化 ， 一面稳住 患者情绪 ， 有效地 进行 心理疏导 ， 使这位患者顺 利地完成 了胸穿抽液检查 ， 以后 的几次抽液术 中都能很好地 在 配合治疗 。 ３２ 穿刺前询 问进食情况 ， ． 避免 空腹 穿刺 。体弱 、 耐受力 差 的患者应取半卧位 ， 保持舒适体位 ， 可用侧 卧位 ， 还 床头抬高 ３。 ， ０ 嘱患者肌 肉放松 。 操作者 动作要娴熟 、 、 ， 稳 准 掌握好麻醉 的深度和强度 ， 检查针头是否 锐利 、 有无带钩 ， 量减 少患者疼 尽 痛 ， 取一次穿刺成 功。若 系抽 液 ， 争 不可过多过快 ， 防止抽吸过 多、 过快使胸腔 内压力骤 然下 降 ， 发生肺水肿或循环 障碍 、 纵隔 移位等意外。 首次抽液不超过 ６ ０ ， ０ 抽气不宜超过 １ ０ ［ ｍＬ ０ ２ ０ ｍＬ］ ．
手术治疗脊柱侧弯的护理体会
韵 彩 红
（ 西山煤 电集 团职工总 医院 ， 山西 太原 ０ ０ ５ ３ ０ ３）
脊柱侧 弯畸形 的手 术矫 形治疗已有 ３ Ｏ余年 的历史 ，开展 较广泛 ，采用后方人路 的 Ｈ ｒ ｎ 器械矫 正法或 Ｌ ｇｅ ａ ｉｇ ｒ ｕｕ 器械矫
脊柱侧弯矫形术后护理课件
进行拉伸和柔韧性训练，改善关节活动范围，预防肌肉酸痛和僵硬 。
回归工作与学习准备
针对患者的职业或学习需求，进行相应的功能训练，帮助患者顺利 回归正常生活。
CHAPTER 05
出院指导与随访
出院注意事项
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避 免剧烈运动和过度弯曲
，防止伤口感染。
药物服用
按照医生的指示按时服 药，不要自行停药或更
改剂量。
康复锻炼
在医生指导下进行适当 的康复锻炼，逐渐增加 活动量，促进术后恢复
。
定期复查
按照医生建议的时间进 行复查，以便及时了解 术后恢复情况，调整康
04
监测恢复情况
定期随访可以监测患者的恢复 情况，及时发现并处理可能出
现的问题。
调整康复计划
根据患者的恢复情况，医生可 以调整康复计划，提供更加个
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冰敷与热敷
根据需要，冰敷或热敷患 处，有助于减轻疼痛和肿 胀。
休息与活动
合理安排休息和活动时间 ，避免剧烈运动引起的疼 痛。
促进康复
早期康复训练
在医生的指导下，进行早 期的康复训练，如肌肉锻 炼和关节活动，促进术后 恢复。
合理饮食
保持均衡的饮食，摄入足 够的营养，有助于身体的 康复。
定期复查
定期到医院进行复查，评 估恢复情况，调整护理方 案。
久性和稳定性。
CHAPTER 02
术后护理的重要性
预防感染
保持伤口清洁
遵循抗生素使用指导
术后应定期更换敷料，确保伤口的清 洁，防止感染。
如有需要，应遵循医生的建议使用抗 生素，预防感染。
脊柱侧弯术后健康教育
饮食
待患者排气后进食少量易消化的清淡流质饮食，再慢慢 过渡到半流质禁食易引起胃肠胀气 的食品，如牛奶、豆浆、甜食、生冷 食品等。
推荐 饮食
术后多饮水，可选择高蛋白、高能量、 微量元素（铜、锌、铁、钙）及维生 素A、C丰富的食物，如瘦肉、新鲜蔬 菜和水果等，预防便秘，促进伤口愈 合及机体恢复。
特发性脊柱侧弯
术后
健康教育
CONTENTS
目录
01 手术目的 02 术后指导
肺功能锻炼
由于脊柱侧弯病人的心肺功能均有不同程度的 降低，术后坚持练习深呼吸，吹气球，咳嗽咳 痰，正确掌握腹式呼吸的方法，保持呼吸道通 畅。
活动
观察双下肢的感觉及运动功能，手术当天 指导患者主动进行足趾和踝关节的伸屈活 动。行直腿抬高训练，预防神经根粘连， 每次练习15-20次，每天3-4次，双腿交替 进行，持续2-3周。同时练习肩、肘关节 上举、回环和伸屈活动。
疼痛 术后采用PCA（患者自控镇痛泵）、药物治
疗、电脑骨折愈合仪器等多模式联合镇痛。
内固定
早期禁做弯腰及提取重物的的活动，不做冲击性动作，以 防内固定断裂。一般内固定不需取出，实际以随访为准。 避免从事过度增加脊柱负荷的工作：司机、体育教师、搬
运等。
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脊柱侧弯患者手术后的护理
发表时间：2017-03-17T14:17:55.723Z 来源：《医师在线》2017年1月第1期作者：蔡秋兰[导读] 护理是疾病治疗不可缺少的重要环节。
(解放军第一七五医院骨科医院，福建，漳州363000)
[摘要]：目的探讨脊柱侧弯手术后护理的作用。
方法对厦门大学附属医院1例脊柱侧弯患者，手术后给予患者多方面精心观察护理。
结果1例患者提前出院，并发症减少75%。
结论护理是疾病治疗不可缺少的重要环节。
[关键词]：脊柱；侧弯；护理
脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，形成一个冠状面上带有弧度的脊柱畸形为脊柱侧弯。
我科自2 0 12- 2 0 1 6 年共收治6 例脊柱侧弯患者，其中2例接受手术治疗，在精心护理下，都收到满意效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
我科自2 0 1 2 - 2 0 1 6 年共收治6 例脊柱侧弯患者，2例接受手术治疗，其中男性1 例，女性1例，分为结构侧弯和非结构侧弯。
治疗目的防止脊柱侧弯发展，恢复躯体平衡，减轻痛苦，提高生活质量。
2 护理方法
2.1术后护理
2.1.1 密切观察生命体征及尿量我们详细记录血脉搏呼吸及血氧饱和度，在术后前6h，每15～30min测一次，病情平稳后30～60min测一次，连续监测24h。
每小时测尿量一次，判断有无低血容量发生，及时调整输液速度。
2.1.2神经系统的护理对脊柱侧弯手术患者进行神经系统情况的监测和评估，是术后护理必不可少的。
检查包括对肌肉力量、收缩活动和感觉情况的评估。
无论手术位置的高低，术后第一次神经系统评估都应包括上肢和下肢，以便发现有无神经损伤和手术体位所造成的损害。
2.1.3 呼吸系统护理指导患者有效咳嗽并给予叩背，必要时进行雾化吸入，使用排痰机帮助患者排痰，保持呼吸道通畅。
在治疗中按住胸部或腹部伤口以减轻疼痛，并向患者解释为何要进行深呼吸和自主咳嗽，以取得患者的配合。
2.1.4疼痛的护理疼痛护理是脊柱侧弯患者术后护理的重要内容之一。
术后48～72h内，肌肉和静脉给予镇痛剂是必要的。
术后3d，伤口疼痛减轻，能配合的情况下，指导患者在床上做适当的四肢活动和深呼吸运动；术后约2周，X线照片显示内固定正常后，可协助患者佩戴支具坐起，然后离床活动，活动范围及强度应循序渐进，早期禁忌脊柱弯曲、扭转及提重物等活动。
以后2～4周内仍有可能需要口服镇痛药[1 ]。
在这一时期通过延长两次给药时间和减少剂量来减少药量，这要根据患者每天的活动情况和睡眠的效果来决定。
2.1.5皮肤的护理术后2～4h给患者翻身一次，以解决患者不适，并预防皮肤破损。
把大浴巾横铺在患者身下，用力支撑患者背部并协助轴线翻身。
如患者向右侧翻身时，两人站在床旁拽住浴巾四角先往左侧移动患者，然后一人拽住浴巾左侧两角向右侧轴线翻身即可[2]。
3脊柱侧弯的预防
脊柱侧弯约80％为姿势性的，好发于6～7 岁的女孩，早期畸形不明显亦无脊柱结构的变化，易于矫正，然而往往易被忽视［3］。
3．1 教育中小学生认识到脊柱侧弯对健康的危害，做到早发现、早干预脊柱侧弯对身体外形的影响：脊柱侧弯逐渐加重，外形变化就会显现出来。
外形的异常，会导致学生心理自卑，从而影响人际交往，久而久之出现心理障碍。
对生理功能的影响：除了重度的脊柱侧弯以外，脊柱侧弯一般对生命预后没有影响，但是，脊柱侧弯引起脊柱两侧受力不平衡，从而压迫脊髓和神经，可引起腰背痛，严重的会引起截瘫或椎管狭窄，影响患者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统。
3．2 老师和家长应当加强对学生子女的教育、引导，培养他们良好的学习习惯中小学生，学习任务繁重，读书端坐时间较长，倘若坐姿不良，必将导致脊柱侧弯。
正确的坐姿为：要做到坐如钟，始终保持头胸部于自然曲线状态，避免头颈部过度后仰或过度前屈。
读书的桌子可以定制，桌面与水平面保持一定角度，避免看书时，颈椎前屈。
要适当运动，比如快走、慢跑、跳舞、游泳、爬山等运动，鼓励多做热身运动，在做像单杠、吊环等运动时应避免过度牵拉。
3．3 始终保持健康的心理
内向、自卑也是导致脊柱侧弯的重要原因。
比如发育期的女学生，因乳房的发育产生害羞心理导致含背，生理卫生课老师应当将青春期发育过程讲透，使女生克服害羞心理。
3．4 教育学生保持良好的生活习惯合理膳食，保持适当体重，避免因体重过重而增加腰椎负担，避免体重过轻导致脊柱缺乏良好的韧带及肌肉保护而易受伤。
保证充足的睡眠时间，促进身体的正常发育。
注意良好的睡姿，以仰睡和侧睡为主，仰睡枕头要低，侧睡枕头要高，以保证颈椎的正常生理曲线，尽量不要弯腰搬重物，拾取重物时，宜腰直挻蹲下取之。
4结果
术后有2 例患者主诉肢体发沉、肢端麻木、刺痛或肢端无法移动等，我们立即细心进行检查，没有发现损伤，给予心理安慰，精心对患者进行护理评估，及早发现问题，预防不可逆的神经损伤。
有1 例患者由于长时间麻醉和脊柱畸形等，导致呼吸困难，我们立即通知医生，同时配合抢救，给予吸氧、吸痰、半卧位，并及时进行评估与处理，呼吸困难很快解除。
有1例患者上腹部疼痛，腹胀嗳气，遵医嘱给予禁食留置胃管，患者很快恢复正常。
5 结论
通过对这6 例患者精心护理观察，我们深刻体会到，康复锻炼是不可缺少的，锻炼的关键是坚持不懈。
术后24h 内应限制在简单上下肢锻炼，72h 后可在床上进行踢腿和直腿抬高训练，一周后开始进行腰背肌训练，10～14d 后可扶患者坐起。
告诉患者如何坐起和站立，首先侧卧，然后让他的胳臂扶床并且向下用力从卧位坐起。
护士应予以帮助，以减少患者不适感，保证安全，并根据耐受情况逐渐增加运动量。
我们按时督促并鼓励患者完成每次锻炼内容。
通过术前术后精心护理，6例外患者都收到了满意效果。
参考文献
[1] 叶启彬.脊柱侧弯外科学[M].北京：中国协和医科大学出版社，2003：357-358.
[2] 李树贞，赵曦光.康复护理学[M].北京：人民军医出版社，2001：253.责任编辑：康金东，校对：张宝英
[3]孙伟，孔凡兰，王勇．关于预防中小学生姿势性脊柱侧弯的几点做法［J］．中国医药指南， 2012， 10（20）： 368－369．。