ICU麻醉药品使用及余液报废处理记录表
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麻醉药品使用及余液处理记录表
稀释后用水冲掉 时 分 时 分
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稀释后用水冲掉 时 分 时 余液报废处理记录表
身份证号
药品名称
规格
实际 用量
余量
销毁方法
用药时 消毁时 执行者 核对者
间
间 签名 签名
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医院麻醉药品、第一类精神药品空安瓿销毁记录表
100mg,2ml
支
0140850
盐酸哌替啶注射液
50mg,1ml
支
0020250
盐酸氯胺酮注射液
100mg,2ml
支
0271651
盐酸麻黄碱注射液
30mg,1ml
支
0502350
马来酸麦角新碱注射液
1ml:0.2mg
支
汇总：
0140750
盐酸吗啡注射液
10mg,1ml
支
0
0143250
注射用盐酸瑞芬太尼
1mg
支
0
0143450
枸橼酸舒芬太尼注射液
50μg,1ml
支
0
0141150
枸橼酸芬太尼注射液
0.1mg,2ml
支
0
0140851
盐酸哌替啶注射液
100mg,2ml
支
0
0140850
盐酸哌替啶注射液
50mg,1ml
支
0
0020250
盐酸氯胺酮注射液
100mg,2ml
支
0
0271651
盐酸麻黄碱注射液
医院麻醉药品、第一类精神药品空安瓿销毁记录表
年月日——年月日
编码
品名
规格
单位
批号
数量
0140750
盐酸ห้องสมุดไป่ตู้啡注射液
10mg,1ml
支
0143250
注射用盐酸瑞芬太尼
1mg
支
0143450
枸橼酸舒芬太尼注射液
50μg,1ml
支
0141150
枸橼酸芬太尼注射液
0.1mg,2ml
支
0140851
支
0140850
盐酸哌替啶注射液
50mg,1ml
支
0020250
盐酸氯胺酮注射液
100mg,2ml
支
0271651
盐酸麻黄碱注射液
30mg,1ml
支
0502350
马来酸麦角新碱注射液
1ml:0.2mg
支
汇总：
0140750
盐酸吗啡注射液
10mg,1ml
支
0
0143250
注射用盐酸瑞芬太尼
1mg
支
0
0143450
枸橼酸舒芬太尼注射液
50μg,1ml
支
0
0141150
枸橼酸芬太尼注射液
0.1mg,2ml
支
0
0140851
盐酸哌替啶注射液
100mg,2ml
支
0
0140850
盐酸哌替啶注射液
50mg,1ml
支
0
0020250
盐酸氯胺酮注射液
100mg,2ml
支
0
0271651
盐酸麻黄碱注射液
医院麻醉药品、第一类精神药品空安瓿销毁记录表
年月日——年月日
编码
品名
规格
单位
批号
数量
0140750
盐酸ห้องสมุดไป่ตู้啡注射液
10mg,1ml
支
0143250
注射用盐酸瑞芬太尼
1mg
支
0143450
枸橼酸舒芬太尼注射液
50μg,1ml
支
0141150
枸橼酸芬太尼注射液
0.1mg,2ml
支
0140851
麻醉与第一类精神药品用后回收登记本
附件8-1：
麻醉药品、第一类精神药品消耗与空安瓿、废贴回收登记本
（适用于注射剂和贴剂）
药品名称：
剂型：
规格：
部门：
年月日~ 年月日
_________医院药学部门
麻醉药品、第一类精神药品消耗与空安瓿、废贴回收登记表
附件8-2：
麻醉药品、第一类精神药品消耗登记本（适用于口服制剂）
药品名称：
剂型：
规格：
部门：
年月日~ 年月日
_____________医院药学部门
麻醉药品、第一类精神药品消耗登记表
附件8-3：
麻醉药品、第一类精神药品消耗与空安瓿回收登记本
【临床科室（病区）专用】
药品名称：
剂型：
规格：
部门：
年月日~ 年月日
麻醉药品、第一类精神药品消耗与空安瓿回收登记表。
某院麻醉药品、第一类精神药品各种记录表格模板
XXXX第一人民医院
麻醉药品、第一类精神药品处方登记专册
XXXX第一人民医院麻醉药品、第一类精神药品进出库专用帐册
药品名称：剂型：规格：单位：生产单位：供货单位：
XXXX第一人民医院
麻醉药品、第一类精神药品空安瓿及废贴回收、销毁记录表
XXXX第一人民医院
麻醉药品、第一类精神药品使用、空安瓿回收登记记录部门：
XXXX第一人民医院药剂科
麻醉药品、第一类精神药品入库验收记录专簿
XXXX第一人民
医院麻醉药品、精神药品销毁记录表
销毁日期：年月日
喀什地区第一人民医院药剂科
各部门使用麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本
部门名称：。
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定安县人民医院
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日期
患者
姓名
药品名称
规格
实际
用量
余量
消毁方法
用药时间
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执行者
签名
核对者
签名稀释后用水冲掉时分时分稀释后用水冲掉
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