新生儿行为神经测定NBNA
新生儿行为神经筛查
新生儿行为神经筛查
新生儿行为神经筛查，也称“新生儿期行为神经测定”。
此方法可以及时的了解新生儿行为能力，有利于早期开发智力，并能早期发现轻微脑损伤，以便早期干预。
早期干预将大大促进受伤大脑的可塑性，以达到良好的功能代偿，防治伤残。
现在我们所用的评估法是由北京协和医院鲍秀兰教授结合自己的经验制定的“中国新生儿20项行为神经评分法”。
主要分为5部分：行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般反应。
本检查只适用于足月新生儿。
早产儿孕周纠正至40周时评估20项NBNA总分40分于生后2-3天，12-14天，26-28天3次测定，以一周内新生儿获37分以上为正常，37分以下尤在2周内≦37分者需长期随访。
对于低于35分的，我们会建议其进行早期干预。
以下是本科室对1000多名新生儿中随机抽取300名进行的统计。
这300名新生儿中，评分<35分的有79人，占总人数的26.3%。
胎龄低于37周的有51名，占总人数的17%。
其中这51人中评分<35分的有35人，占早产儿的68.6%。
由这些数据可以看出由于各种原因导致的脑发育不良或者脑损伤，都有可能会影响新生儿后期的发育。
因此，新生儿行为神经筛查可作为围产高危因素对新生儿影响的检测手段。
新生儿在产前或围产期所造成的脑损伤在新生儿期并不显著，当小儿逐渐成熟而具有更复杂行为时才逐渐表现。
出生后的环境对脑发育影响是肯定的，即脑功能的发育具有可塑性。
未成熟脑的可塑性最强，故强调早发现、早干预，以减少脑瘫、残疾或协调功能紊乱等不良症状的发生。
小儿神经康复科
林秋容。
新生儿20项行为神经评分法
新生儿20项行为神经评分法姓名、性别、年龄、地址和联系电话是不需要在这篇文章中提及的，应删除。
新生儿行为神经测定的方法（NBNA）是通过检查新生儿的行为能力和被动肌张力来评估其神经系统的成熟度。
行为能力部分包括6项检查项目，用于评估新生儿对外界环境和外界刺激的适应能力。
第一项检查项目是对光的惯形成。
在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，观察和记录反应开始的次数。
最多照射12次，每次照射的时间不超过10秒。
如果新生儿对照射反应减弱甚至消失，则得分为微-10次；如果新生儿对照射反应开始，则得分为1分；如果新生儿对照射反应开始且反应次数少于等于6次，则得分为2分。
第二项检查项目是对格格声的惯形成。
在睡眠状态下，距离新生儿25-28cm处，短暂而响亮地摇动格格声盒，最多重复12次。
观察新生儿对格格声的反应次数和记录反应开始的时间。
评分标准同第一项。
第三项检查项目是非生物性听定向反应。
在安静觉醒状态下，用柔和的声音重复发出格格声，观察新生儿头和眼睛转向声源的能力。
检查者手持格格声盒在新生儿视野外（约10cm 处）轻轻地给予刺激。
评分标准同第一项。
第四项检查项目是生物性视、听定向反应。
在安静觉醒状态下，检查者面对面地与新生儿相距20cm，用柔和而高调的声音说话，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
检查者手持红球面对新生儿，相距20cm，观察新生儿对红球的反应。
评分标准同第一项。
第五项检查项目是非生物视定向能力。
检查者面对面地与新生儿相距20cm，手持红球，观察新生儿对红球的反应。
评分标准同第一项。
第六项检查项目是安慰。
评估哭闹新生儿对外界安慰的反应。
分为哭闹经安慰不能停止，哭吵停止非常困难和较容易停止哭闹三个等级。
被动肌张力部分包括4项检查项目，必须在觉醒状态下检查，受检新生儿应处在正中位，以免引出不对称的错误检查结果。
第七项检查项目是围巾征。
检查者一手托住新生儿的颈部和头部，使其保持正中半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。
新生儿20项行为神经测查
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听反应检查
用一长方形的塑料盒，盒内装有 干黄豆或玉米粒8-10颗，摇动时 可发出“格格”声。在小儿视线 外，距左（或右）耳10-15cm处 摇动发声3-6次，观察小儿听声反 应。
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正常:1-3个月小儿听声音有反应,4个月小儿头 可转向声音一侧。
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3.嗅觉，味觉和触觉： 新生儿5天时能区别他 们自己母亲的奶垫和其他乳母奶垫的气味。生 后第1天对不同浓度的糖溶液吸吮的强度和量 不同。这说明新生儿生后不久就有嗅觉和味觉 能力。新生儿对触觉也很敏感，如果你用手放 在哭着的新生儿的腹部或握住他的双手，可使 他平静。这就是新生儿利用触觉得到安慰的表 现。
(8)前臂弹回： 只有新生儿双上肢呈曲屈姿势 时才能检查，检查者用手拉直新生儿双上肢， 然后松开使其弹回到原来的屈曲位，观察弹回 关节呈屈曲位时 才能检查，如未呈屈曲位，检测者可屈伸小儿 下肢2～3次，使其自动屈曲位。新生儿仰卧， 头呈正中位，检查者用双手牵拉新生儿双小腿， 使之尽量伸直，然后松开，观察弹回情况。
4个月拉起时头不后垂,头与躯干呈直 线抬起,坐位时竖头稳,能左右转头。
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异常： 1个月不能竖头； 2-3个月小儿头明显后垂，竖头
不起； 4个月仍头后垂。
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3.俯卧位抬头与手支撑检查
正常:
1个月小儿尚不能抬头;
2个月小儿能抬头45度;
3个月小儿能肘支撑,胸部离开床面, 抬头超过45度;
4个月小儿能手支撑,抬头90度并能 左右转头。
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异常: 2个月不能抬头片刻； 3个月不能肘支撑并抬头； 4个月不能手支撑,抬头不稳
新生儿nbna评分标准
新生儿nbna评分标准
一、编制目的
1. 规范临床护理实践，提高护理质量；
2. 为科学评估新生儿的神经发育水平，及时发现异常，制定干预措施；
3. 为新生儿的早期教育提供科学依据。
二、适用范围
本标准适用于出生在24小时内的新生儿。
三、评分内容
1. 外表特征：皮肤颜色、肤色和情况分数，0-2分；
2. 姿势和运动：四肢活动情况，肌肉张力情况，0-2分；
3. 反射：反射情况，包括重要的十个反射，每个反射0-3分；
4. 对触觉、视听的反应：对触觉、视听的反应情况，0-2分；
5. 自主行为：睡眠、觉醒、哭叫等情况，0-2分；
四、评分方法
1. 评分标准：每一项评分标准都有具体的评分标准和方法；
2. 评分操作：评分时需要进行仔细观察、记录和评估，如有疑问应尽快向医生汇报；
3. 评分结果：根据评分结果，对新生儿进行分类，指导后续护理工作。
五、注意事项
1. 评分前：评分前要对评分工具和方法进行充分了解，保持手部清洁；
2. 评分中：细心观察，着重记录，遵守评分规范；
3. 评分后：根据评分结果，制定合理的护理计划和干预措施，及时复评。
新生儿NBNA评分标准是医护人员进行新生儿观察和评估的重要工具。
通过标准化的评分，可以及时发现新生儿身体和神经系统的问题，为新生儿的健康成长提供有力支持。
希望医
护人员能够严格按照标准操作，提高评分的准确性和可靠性，为新生儿的健康保驾护航。
NBNA和新生儿行为能力的早期干预
新生儿行为测定方法
适用范围：后测查，因为早产儿肌张力较低，NBNA评分低下不能 反应其正常与否。但早产儿可有视听反应。足月窒息儿可以生后3 天开始测查，如果评分低于35分，7天应重复，仍不正常者12～ 14天再测查。因为该日龄测查有预测预后的意义。NBNA方法只适
用于足月新生儿，早产儿需要等胎龄满40周
（NBNA）新生儿行为能力测试
(5)生物性视听定向反应(对说话的人脸反应)： 新生儿在觉醒状态，检查者和新 生儿面对面，相距约20厘米，用柔和的高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢 移向一侧，然后另一侧，移动时连续发声，观察新生儿的眼和头追随检查者说话 着的脸移动的能力，操作和评分方法同第4项。 注意测查时小儿视和听同时反应， 如果小儿未注视你，不要过早移动你的脸和声音， 不然新生儿是听到声音才转 动头，仅测查了听的能力。
(6) 安慰：是指哭闹的新生儿对外界安慰的反应。评分：0分为哭闹时经任何安 慰方式不能停止，1分为哭闹停止非常困难，需要抱起来摇动或吃奶头才不哭，2 分自动不哭，也可经安慰，如和小儿面对面说话，手扶住小儿上肢及腹部或抱起 来即不哭。
（NBNA）被动肌张力测试
新生儿行为神经测定(NBNA)课件
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安慰
是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。 包括：哭闹经安慰不能停止；哭吵停止非 常困难；较容易停止哭闹。
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被动肌张力
• 前臂弹回 • 下肢弹回 • 围巾征 • 腘窝角
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前臂弹回
新生儿上肢呈屈曲姿势时，检查者用 手拉直新生儿的双上肢然后松开使其弹回 到原来的屈曲位。观察弹回的速度。
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下肢弹回
当髋关节呈屈曲位时，新生儿仰卧， 检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量 伸展，然后松开，观察弹回的速度。
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围巾征
检查者一手托住新生儿的颈部和头部， 使其保持正中半卧位姿势，将新生儿手拉 向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。
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腘窝角
新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈 胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举 起小腿测量腘窝的角度。
1-2’’以上 好，可重复 提起全部身体 支持全部身体 好，可重复 好，安全 好，与吞咽同步
正常 正常 正常
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行为能力
• 对光习惯形成 • 对声音习惯形成 • 对格格声反应 • 对说话的脸的反应 • 对红球的反应 • 安慰
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对光刺激反应减弱
在睡眠状态下，重复用手电筒照射新 生儿的眼睛，最多12次。观察和记录反应 减弱连续2次的前一次次数。
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对格格声反应减弱
睡眠状态，距其耳10-15cm处。短暂 而响亮地摇格格声盒。最多重复12次，观 察和记录反应减弱连续2次的前一次次数。
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非生物听定向反应
新生儿行为神经测定说明
新生儿行为神经测定（NBNA）新生儿期行为神经测定可以了解新生儿行为能力，有利于早期开发智力，并能早期发现轻微脑损伤，以便早期干预。
早期干预将大大促进受伤大脑的可塑性，以达到良好的功能代偿，防治伤残。
一、新生儿神经系统特点：新生儿神经系统在解剖上极不成熟，在化学成分和生理方面与成人显著不同，功能不成熟，神经系统功能相当大部分由脑干和脊髓控制，如婴儿期的反射，如拥抱、握持、踏步、放置等均代表不受高级大脑的约束的原始神经细胞功能释放。
因其后脑行使主要功能。
产前或围产期所造成的前脑损伤在新生儿期并不显著，当小儿逐渐成熟而具有更复杂行为时才逐渐表现。
出生后的环境对脑发育影响是肯定的，即脑功能的发育具有可塑性。
未成熟脑的可塑性最强，故强调早发现、早干预。
经Wolf等人研究发现新生儿从睡眠到觉醒可分为深睡、浅睡、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭6个意识状态，每个状态都有一些特定的行为，并发现新生儿在视觉、听觉以及嗅、味、触觉方面都具有一定感受能力，而且有手足协调的运动能力和外界如母亲等一定的模仿能力。
如安静清醒状态下新生儿注视人的面部，向声音处转头，模仿性伸舌，随外界语音节律扭动身体等。
二、新生儿行为1、新生儿有很多惊奇的能力，会哭、笑、吃，能听、看、嗅，有味觉和触觉。
1．1 视：胎龄28周对光有反应，37周随微光动眼，强光可引出新生儿眨眼反射。
生后即有视力。
生后数分钟注意人脸图形的时间比白纸要长。
生后即可追随红球（8-10cm直径球，在前面20-25cm处摆动）注视90°角度。
1．2 听：生后几天内主要通过脊髓组织传导听觉刺激。
巨大声响引起眨眼、或拥抱反射，并可由安静转啼哭或由啼哭转安静。
在觉醒状态下用眼和头去找声源。
胎儿在宫内就能听到母亲体内的各种声音，说话声和外面的音乐，生后仍保持记忆。
1．3 嗅：嗅觉发育较早，如寻找母乳，可用鼻辨出哪个乳垫是其母亲的，而向这方向转头。
对强烈气味表示不悦，生后1月未形成香味引起的食物条件反射。
新生儿20项行为神经测查方法
新生儿20项行为神经测查方法（NBNA）1. 内容及结构这是吸取美国布雷泽尔顿的新生儿行为评价量表和法国阿米尔-梯桑（Amiel-Tison）神经运动测定方法的优点，结合我们自己的经验，于1990年建立的我国新生儿20项行为神经测查方法。
20项行为神经测查分为5个部分：即行为能力（6项）、被动肌张力（4项）、主动肌张力（4项）、原始反射（3项）一般估价（3项）。
每项评分为三个分度，即0分、1分和2分，满分为40分，35分以下为异常。
2.适用范围NBNA方法只适用于足月新生儿，早产儿需要等胎龄满40周后测查，因为早产儿肌张力较低，NBNA评分低下不能反映其正常与否。
但早产儿可有视听反应。
足月窒息儿可从生后3天开始测查，如果评分低于35分，第7天应重复，仍不正常者12~14天再测查，因为该日龄测查有评估预后的意义。
3.测查环境和检查者的训练测查者应在新生儿两次喂奶中间进行，检查环境宜安静、半暗。
测查室温应为22~27℃。
检查在10分钟内完成。
测查者不可能单靠阅读资料或看录像学会合格的NBNA检查方法。
掌握此方法必须通过传授、亲自操作，并接受数次辅导，最后通过合格检验，才能达到测查合格标准。
总分误差不应超过2分。
4. NBNA在评估预测发育结局方面的临床应用NBNA通过对生后满月内的新生儿进行神经行为评估，可以早期有效预测各类高危足月儿（包括按纠正胎龄足月的早产儿）的神经发育结局。
新生儿20项行为神经测查方法第一部分：新生儿行为能力共6项（1~6项）。
1.对光刺激反应减弱也称对光刺激习惯化。
在睡眠状态下（状态1和2），婴儿对手电筒短暂照射眼睛产生不愉快的反应后，重复光刺激有反应减弱的能力。
此项测验就是检查这种反应减弱的能力。
用2节1号电池的手电筒1个，手电光扫射新生儿两眼1秒，观察其反应。
第1次反应终止后5秒钟，再重复刺激，每次照射时间和手电筒距眼的距离相同。
连续2次反应减弱后停止测试，如不减弱，连续照射最多12次。
新生儿行为神经测评1
新生儿行为神经测评(NBNA)一.对光习惯形成．１．方法：在睡眠状态下,重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多照射１２次．２．判断：观察和记录反应开始.减弱甚至消失的次数．０分≥１１次；１分７－１０次；２分≤６次．二．对声音习惯形成．１．方法：在睡眠状态下，距其２５－２８cm处，短暂而响亮地摇格格声盒．２．判断：观察和记录反应开始．减弱至消失的次数．０分≥１１次；１分７－１０次；２分≤６次．三．对格格声反应．１．方法：在安静觉醒状态下，重复用柔和的格格声连续轻轻地给予刺激，在新生儿的视线外约１０cm处．２．判断：观察头和眼球转向声源的能力．０分: 头和眼球不能转向格格声．１分：头和眼球转向格格声，但<６０°（≤３０°）．２分：头和眼球转向转向格格声≥６０°．四．对说话的人脸反应．１．方法：在安静觉醒状态下，与新生儿面对面相距２０cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发声．２．判断：０分：头和眼球不能转动１分：头和眼球能转动<６０°（≤３０°）．２分：头和眼球能转动≥６０°．五．对红球反应．１．方法：在安静觉醒状态下，手持红球面对新生儿，相距２０cm２．判断：０分：头和眼球不能转动．１分：头和眼球转动<６０°．２分：头和眼球转动≥６０°．六．安慰：指哭闹的新生儿对外界安慰的反应．判断：０分：哭闹经安慰不能停止．１分：哭闹停止非常困难．２分：容易止哭闹．七．围巾征．判断：０分：环绕颈部１分：肘部略过中线２分：肘部未达中线八．前臂弹回１．方法：双上肢呈屈曲姿势，拉直双上肢然后松开使其弹回到原来的屈曲位，观察弹回的速度．２．判断：０分：无弹回；１分：弹回慢或弱，＞３″；２分：弹回活跃并能重复，≤３″．九．下肢弹回１．方法：仰卧，髋关节呈屈曲位，牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度．２．判断：０分：无弹回；１分：弹回慢或弱，＞３″；２分：弹回活跃并能重复，≤３″．十．腘窝角１．方法：平卧位，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，举起小腿测量腘窝的角度．２．判断：０分：＞１１０°；１分：９０－１００°；２分：≤９０°．十一．头竖立反应（颈屈．伸肌主动收缩）．１．方法：抓握新生儿肩部，其从仰卧到坐位姿势，注意颈部和躯干的关系，足月儿颈部屈肌和伸肌平衡，可以和躯干维持在一个轴线上几秒钟，然后往前垂下或后仰．２．判断：０分：无反应或异常１分：有头竖立动作，头和躯干保持平衡困难２分：头和躯干保持平衡１－２″．十二．手握持１．方法：取仰卧位，用手从尺侧插入其手掌，观察抓握的情况．２．判断：０分：无抓握；１分：抓握力弱；２分：容易抓握并能重复．十三．牵拉反应１．方法：新生儿的手应是干的；用食指从尺侧伸进其手掌内让其抓握；抬高食指约３０cm；正常时新生儿会屈曲自己的上肢使其身体完全离开桌面．２．判断：０分：无反应；１分：提起部分身体；２分：提起全部身体．十四．支持反应１．方法：抓握住新生儿，支持其呈直立姿势；观察新生儿下肢和躯干是否主动收缩以支持身体的重量，并维持几秒钟．２．判断：０分：无反应１分：不完全或短暂，直立时下肢屈曲或头不能竖立；２分：有力支撑全部身体，头竖立．十五．踏步或放置方法：支持反应存在时；新生儿在直立位置或稍微前倾；其足部接触到硬平面即可引出自动迈步动作；取直立位，使新生儿的足背碰到桌子边缘，该足有迈上桌上的动作．十六．拥抱反射十七．吸吮反射十八．觉醒度十九．哭二十.活动性。
新生儿神经行为测定方法(NBNA)
NBNA 测定的意义
✦ 能及早发现新生儿由于脑损伤引起的神经行为异常，充 分利用早期神经系统可塑性强的特点，改变环境并使其及 早训练，以最大程度使婴儿代偿性康复。
✦ 可对新生儿窒息的预后作出较准确的预测。新生儿窒息是目前 我国新生儿死亡的主要原因之一,存活者常遗留各种中枢神经系统 后遗症。
✦ 可对缺氧缺血性脑病(HIE)的预后有较为准确的估计。
►检查环境：光线半暗、安静，室温24 -28°C。
►检查时间：新生儿在上述环境中30分钟后测试，在两次 喂奶中间进行，睡眠状态开始。
►检查工具：手电筒、长方形红色塑料盒（装有黄豆，能 发出80分贝格格声）、红球(直径5-8cm)、秒表。
►检查时长：全部检查在10分钟内完成。
ห้องสมุดไป่ตู้
检查方法 及评分标准
第一部分
新生儿神经行为测定方法 （NBNA）
CONTENTS
目录
1 NBNA行为神经测定法
2 新生儿行为神经测定的意义
3 NBNA检查要求
4 NBNA评分检查方法及评分标准
NBNA
行为神经测定 法
新生儿行为神经测定的方法，目前国际上最有代表性的有 法国Amicl-Tison新生儿神经评估及美国Brazelton新生儿 行为评分法(46项)。我国儿科专家鲍秀兰教授根据以上两 法，结合我国的实际情况，制订了中国新生儿20项行为神 经评分法(Neonatal Behavioral Assessment Scale ,NBNA)。
【评分】方法同③
检查方法 及评分标准
第一部分
新生儿的行为能力共6项（1-6项） (检查对外界环境和外界刺激的适应能力)
⑥安慰：是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。 【评分】0分为哭闹经安慰不能停止；1分为哭吵停止非常 困难；2分为自动不哭，也可经安慰较容易停止哭闹。
新生儿行为神经测定说明
新生儿行为神经测定（NBNA）新生儿期行为神经测定可以了解新生儿行为能力，有利于早期开发智力，并能早期发现轻微脑损伤，以便早期干预。
早期干预将大大促进受伤大脑的可塑性，以达到良好的功能代偿，防治伤残。
一、新生儿神经系统特点：新生儿神经系统在解剖上极不成熟，在化学成分和生理方面与成人显著不同，功能不成熟，神经系统功能相当大部分由脑干和脊髓控制，如婴儿期的反射，如拥抱、握持、踏步、放置等均代表不受高级大脑的约束的原始神经细胞功能释放。
因其后脑行使主要功能。
产前或围产期所造成的前脑损伤在新生儿期并不显著，当小儿逐渐成熟而具有更复杂行为时才逐渐表现。
出生后的环境对脑发育影响是肯定的，即脑功能的发育具有可塑性。
未成熟脑的可塑性最强，故强调早发现、早干预。
经Wolf等人研究发现新生儿从睡眠到觉醒可分为深睡、浅睡、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭6个意识状态，每个状态都有一些特定的行为，并发现新生儿在视觉、听觉以及嗅、味、触觉方面都具有一定感受能力，而且有手足协调的运动能力和外界如母亲等一定的模仿能力。
如安静清醒状态下新生儿注视人的面部，向声音处转头，模仿性伸舌，随外界语音节律扭动身体等。
二、新生儿行为1、新生儿有很多惊奇的能力，会哭、笑、吃，能听、看、嗅，有味觉和触觉。
1．1 视：胎龄28周对光有反应，37周随微光动眼，强光可引出新生儿眨眼反射。
生后即有视力。
生后数分钟注意人脸图形的时间比白纸要长。
生后即可追随红球（8-10cm直径球，在前面20-25cm处摆动）注视90°角度。
1．2 听：生后几天内主要通过脊髓组织传导听觉刺激。
巨大声响引起眨眼、或拥抱反射，并可由安静转啼哭或由啼哭转安静。
在觉醒状态下用眼和头去找声源。
胎儿在宫内就能听到母亲体内的各种声音，说话声和外面的音乐，生后仍保持记忆。
1．3 嗅：嗅觉发育较早，如寻找母乳，可用鼻辨出哪个乳垫是其母亲的，而向这方向转头。
对强烈气味表示不悦，生后1月未形成香味引起的食物条件反射。
nbna神经测评标准
nbna神经测评标准NBNA神经测评标准。
神经测评是一种评估个体神经系统功能和病变的方法，对于神经科医生来说，它是非常重要的工具。
NBNA神经测评标准是一套用于新生儿神经系统评估的标准，它对于评估新生儿的神经发育和功能状态具有重要意义。
本文将对NBNA神经测评标准进行详细介绍，以便更好地理解和应用这一标准。
NBNA神经测评标准是根据新生儿的神经系统特点而设计的，它包括了对新生儿各项神经功能的评估指标，如运动、姿势、反应、自主神经系统、自主运动、状态等。
通过对这些指标的评估，可以全面了解新生儿的神经系统发育情况和功能状态，为及时发现和干预潜在的神经系统问题提供了重要依据。
NBNA神经测评标准的使用方法相对简单，但需要训练有素的医护人员进行评估。
评估者需要根据标准的要求，观察新生儿的各项神经功能表现，并根据标准中的评分标准进行评分。
评分结果可以直观地反映出新生儿的神经系统发育情况，有助于医护人员对新生儿的神经状态进行及时评估和干预。
在实际应用中，NBNA神经测评标准可以帮助医护人员及时发现新生儿的神经系统问题，为新生儿的早期干预提供重要依据。
同时，它也可以用于评估新生儿的神经系统发育情况，为科学合理地制定个性化的护理和干预方案提供重要参考。
因此，掌握和应用NBNA神经测评标准对于提高新生儿神经护理水平和改善新生儿神经健康具有重要意义。
总之，NBNA神经测评标准是一套用于新生儿神经系统评估的重要工具，它对于评估新生儿的神经发育和功能状态具有重要意义。
通过对NBNA神经测评标准的理解和应用，可以更好地发现和干预新生儿的神经系统问题，提高新生儿神经护理水平，改善新生儿神经健康。
希望本文对NBNA神经测评标准的理解和应用有所帮助，也希望医护人员能够充分重视和应用这一标准，为新生儿的神经健康保驾护航。
新生儿神经行为测定NBNA评分表
14.支持反应直立位
觉醒
同上
同上
同上
缺或异常
无
无
无
困难，有
弱
提起部分身体
不完全、短暂
好头竖1～2秒以上
好、可重复
提起全部身体
有力、支持全部身体
原始
反应
15.踏步或放置
16.拥抱反射
17.吮吸反射
觉醒
同上
同上
无
无
无
引出困难
弱、不完全
弱
好、可重复
好、完全
好、和吞咽同步
一般
评估
18.觉醒度
19.哭
20.活动度
觉醒
哭
觉醒
昏迷
无
缺或过多
嗜睡
微弱,缺，过多
略减少或增多
正常正常Βιβλιοθήκη 正常总分评价结果
检查者
新生儿神经行为测定NBNA评分表
新生儿神经行为测定（NBNA）评分表
母亲姓名儿童姓名性别孕周周出生体重克编号
项目
检查状态
评分
日龄（天）
0
1
2
天
天
天
天
行
为
能
力
1.对光习惯形成
2.对声音习惯形成
3.对格格声反应
4对说话的脸反应
5.对红球反应
6.安慰
睡眠
睡眠
安静觉醒
同上
同上
哭
≥11
≥11
头眼不转动
同上
同上
不能
7～10
7～10
眼转动头<60
同上
同上
困难
6
≤6
头或眼转动≥60
同上
新生儿行为神经测定的注意事项及干预措施
新生儿行为神经测定的注意事项及干预措施新生儿行为神经测定（NBNA），是检测新生儿神经系统发育的一种行之有效的筛查方法。
通过该项检测可以了解新生儿神经行为的发育情况，并能早期发现脑损伤引起的新生儿行为神经异常。
新生儿行为神经测定包括五个方面的内容：行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射和一般评估。
共20项，总分为40分，37分以上正常，36分可疑，35分以下异常。
1、新生儿行为神经测定的注意事项有哪些？（1）新生儿行为神经测定适应于42天以内的足月新生儿，以及纠正胎龄40周的早产儿。
（2）测查应在两次哺乳之间进行，一般在哺乳后1小时睡眠状态开.（3）检查环境宜安静、半暗，室温22℃～27℃。
2、新生儿行为神经测定有什么意义？（1）可作为正常新生儿行为神经评估的正常指标。
（2）发现脑损伤引起的新生儿行为神经异常，充分利用神经系统可塑性强的时机进行干预。
（3）为干预提供依据，以减少脑损伤后遗症的发生率。
（4）可以作为围生期高危因素对新生儿影响的检测方法。
（5）有利于优育和智力开发，增进父母与新生儿感情交流。
3、新生儿行为神经测定评分低怎么办？新生儿行为神经测定作为判断新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）、高胆红素血症等异常神经系统预后的一项敏感指标，目前已广泛用于临床。
对新生儿行为神经测定评分低的宝宝实施神经系统的早期干预非常必要。
因为未成熟脑的可塑性最强，代偿能力最好，及早进行干预，对促进其恢复、防治伤残可达到事半功倍的效果。
4、对新生儿行为神经测定评分低的宝宝进行早期干预的措施包括哪些方面？早期干预多以家庭执行方式进行系统训练，包括：强化训练、视觉刺激、听觉刺激、触觉刺激和培养认知能力。
（1）强化训练：包括新生儿抚触，俯卧抬头，新生儿水疗，婴儿操。
以后根据宝宝动作发育特点按月龄进行拉坐、抬头、翻身、坐、爬等训练。
（2）视觉刺激：①新生儿一出生就有视觉能力，短暂的原始注视，在15～20厘米范围内视觉最清晰。
NBNA新生儿行为神经测定
20项满分为40分， >35分为合格， ≤35分为不合格， 建议做vojta检查。并制定相
应干预治疗方案。
但早产儿可有视听反应
足月窒息儿可以生后3天
开始测查，如果评分低于
35分，7天应重复
仍不正常者12～14天再 测查。
因为该日龄测查有预测预 后的意义。
1.作为新生儿出生检查的一 部分。新生儿在一般体格检 查同时做新生儿行为神经检 查，可以全面了解新生儿体 格发育、视听感知能力和神 经系统情况。
吮反射好、和吞咽同步。
（5）一般评估（18~ 20项）
项：
觉醒度：安静觉醒状态，眼睁
开,活动少，能集中注意力于 刺激源。
评分：0分昏迷，1分为嗜睡， 2分为安静觉醒状态。
19哭： 评分：0分为哭声无力；1分
为哭声微弱、哭过多；2分 为哭声正常。
活动度：
评分：0分为活动度缺或过多； 1分为活动度略减少或增加；
将新生儿所有的行为按活动、安
静觉醒和睡眠的不同程度分为6个 状态,即有规律的觉醒—睡眠周
期，
正常周期约45～50分钟。
（1）安静觉醒状态：
眼睁开,活动少 能集中注意力
于刺激源。
（2）活动觉醒状态：
眼睁开，活动多，不易集 中注意力。
（3）哭的状态：
此状态时感性刺激不易引 出反应。
（4）瞌睡状态：
评分：0分为＞110℃，1分 为110～90℃。2分为 ≤90℃。
主动肌张力（11~ 14项）
4项： 头竖立反应（颈屈、伸肌
主动收缩）：检查者双手 抓握新生儿上臂及胸部， 两手上缘在新生儿乳腺水 平，拉其从仰卧位到坐位 姿势，
观察到颈部屈伸肌收缩将头 抬起，记录头和躯干维持在 一个轴线上的秒数。
新生儿nbna评分标准
新生儿nbna评分标准
新生儿NBNA评分，一般37分以上为正常。
NBNA是指新生儿行为神经测定法，是一种评估新生儿神经行为发育的量表，通过测查可以了解新生儿的能力，促进早期训练，有利于智能开发。
中国新生儿行为神经测定方法主要包括6项行为能力、4项主动肌张力、4项被动肌张力、3项原始反射和3项一般状况，每项评分有0、1、2三个分度，总分40分，一般37分以上为正常。
新生儿行为神经测定法适用于足月新生儿，早产儿需在矫正胎龄40周后进行检查，如果评分≤35分，应该在出生后2周复查，如果复查结果仍然≤35分，则提示新生儿可能存在神经系统损伤，家长应带领新生儿进一步完善脑电生理检查、头部核磁共振检查，以便于医生评估新生儿神经发育情况。
经过新生儿行为神经测定法和进一步检查，确诊神经系统损伤后，家长应当时刻关注新生儿的精神状态、睡眠和饮食情况，一旦出现肌张力升高或降低，存在异常姿势等症状，要及时和医生沟通，尽早进行康复治疗，通过运动康复、高压氧仓治疗来缓解病情。
新生儿20行为神经测定(NBNA)
郁南县妇幼保健院新生儿20行为神经测定（NBNA）报告编号：测试日期：项目检查时状态评分0 1 2行为能力1.对光习惯形成2.对声习惯形成3.对格格声反应4.对说话的脸反应5.对红球反应6.安慰睡眠睡眠安静觉醒同上同上哭≥11≥11头眼不转动同上同上不能7-107-10眼或头转动<60°同上同上困难≤6≤6眼或头转动≥60°同上同上容易或自动被动肌张力7.围巾征8.前臂弹回9.腘窝角10.下肢弹回觉醒同上同上同上环绕颈部无>110°无肘略过中线慢、弱>3秒90°～110°慢、弱>3秒肘未到中线活跃，可重复≤3秒<90°活跃，可重复≤3秒主动肌张力11.颈屈、伸肌主动收缩（头竖立）12.手握持13.牵拉反应14.支持反应直立位觉醒同上同上同上缺或异常无无无困难、有弱提起部分身体不完全，短暂好、头竖立1-2秒以上好、可重复提起全部身体有力，支持全部身体原始反射15.踏步或放置16.拥抱反射17.吸允反射同上同上同上无无无引出困难弱、不完全弱好，可重复好，完全好，和吞咽同步一般估价18.觉醒度19.哭20.活动度觉醒哭觉醒昏迷无缺或过多嗜睡微弱，尖，过多略减少或增多正常正常正常总分：评价：检查者：说明：NBNA只作为新生儿神经行为的筛查，不作为诊断，只供医务人员参考。
一、NBNA是指新生儿20项行为神经测定方法，评分有3个分度（0,1,2），满分40分，>37分为合格，≤37分为不合格。
如果评分低于38分，7天后应进行小儿神经行为测定，仍正常者建议至上级医院进一步诊疗。
二、意义：（1）作为新生儿出生检查的一部分。
新生儿在一般体格检查同时做新生儿行为神经检查，可以全面了解新生儿体格发育、视听感知能力和神经系统情况。
（2）新生儿检查时，家长在场观看，使家长了解新生儿能力，学会和新生儿交往，密切亲子关系以利于优育和智力开发。
新生儿20项行为神经评分法
新生儿行为神经测定的方法〔NBNA 〕姓名：性别：年龄：地址：联系：高危因素：医生：测定时间：第一局部：新生儿的行为能力共 6 项〔 1-6 项〕检查对外界环境和外界刺激的适应能力。
检查工程操作方法评分标准得分1〕对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电0分为≧ 11 次，筒照射新生儿的眼睛，最多1分微 -10 次，12 次，观察和记录反响开始，2分≦ 6次。
减弱甚至小时的照射次数2〕对格格声的习惯形睡眠状态，距其25-28cm 处。
观察评分同〔1〕成：短暂而响亮地摇格格声盒。
最多重复12 次3〕非生物性听定向反安静觉醒状态下重复用柔和0分为头和眼球不转向声源；应〔对格格声反响〕：的格格声在新生儿视外〔约1分为头和眼球转向格格声，10cm 处〕连续轻轻地给予刺但转动 60°角；激，观察其头和眼睛转向声2分为转向格格声≧ 60°角源的能力4〕生物性视、听定向在安静觉醒状态下，检查者评分方法同〔3〕反响〔对说话人的脸和新生儿面对面，相距 20cm，反响〕：用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力5〕非生物视定向能力检查者手持红球面对新生观察评分同〔3〕〔对红球的反响〕：儿，相距 20cm6〕抚慰：是指哭闹新生儿对外界抚慰0分为哭闹经抚慰不能停止；的反响1分为哭吵停止非常困难；2分为较容易停止哭闹第二局部：被动肌张力共 4 项〔 7-11 项〕必须在觉醒状态下检查，受检新生儿应处在正中位，以免引出不对称的错误检查结果。
7〕围巾征检查者一手托住新生儿的颈0分为上肢环绕颈部；部和头部，使保持正中半卧1分为新生儿肘部略过中线；位姿势，将新生儿手拉向对2分为肘部未达或接近中线。
侧肩部，观察肘关节和中线的关系8〕前臂回缩只有新生儿上肢呈屈曲姿势0分为无弹回；时才进行，检查者用手拉直1分为弹回的速度慢〔 3 秒以新生儿的双上肢然后松开使上〕或弱；其弹回到原来的屈曲位。
NBNA检查方法和新生儿行为能力
新生儿行为能力主要表现
5、和成人相互作用：新生儿已具有和成年人相互的 能力。我国新生儿行为神经科研协作组对714名新生 儿2142人次检查中，90%以上能追随移动和说话的 人脸。新生儿哭是引起成人反应的主要方式，使其 要求得到满足。此外，新生儿的表情如：注视、微 笑和皱眉也可引起母条件：环境安静、温暖，光线充足，在两次 喂奶之间进行，全部测查10分钟内完成。 2、测查时间：出生后3-7天、12-14天、24-26天分 别作3次NBNA测定。 3、测查内容：NBNA分为5个部分，其中行为能力6 项，主动肌张力4项，被动肌张力4项，原始反射3项 和一般状态3项。每项有0，1, 2分三个分度，为引 出或显著不正常为0分，轻微不正常为1分，完全正 常为2分，满分为40分。 4、检查工具：手电筒（直径5cm）,长方形塑料盒 3x3x6cm,装有黄豆，能发出80分贝格格声。
（NBNA）新生儿行为能力测试
7、围巾征：一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中 位，半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节 和中线的关系。上肢环绕颈部、新生儿肘部略过中线、肘 部未达中线 。 8、前臂弹回：只有新生儿双上肢呈屈曲姿势时才能进行， 检查者用手拉直新生儿双上肢，然后松开使其弹回到原来 的屈曲位，观察弹回的速度。无弹回、弹回速度慢，＞3 秒钟、双下肢弹回活跃，≤3秒钟，并能重复进行 。 9、下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生 儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展， 然后松开，观察弹回的速度。无弹回、弹回速度慢，＞3 秒钟、 双下肢弹回活跃，≤3秒钟，并能重复进行。 10、腘窝角：新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝 位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量腘窝的角 度。 ＞110℃、 110～90℃、 ≤90℃
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新生儿行为神经测定
N B N A
This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
郁南县妇幼保健院
新生儿20行为神经测定（NBNA）报告编号：测试日期：
项目检查时状态
评分
012
行为能力1.对光习惯形成
2.对声习惯形成
3.对格格声反应
4.对说话的脸反应
5.对红球反应
6.安慰
睡眠
睡眠
安静觉醒
同上
同上
哭
≥11
≥11
头眼不转动
同上
同上
不能
7-10
7-10
眼或头转动
<60°
同上
同上
困难
≤6
≤6
眼或头转动≥60°
同上
同上
容易或自动
被动肌张力7.围巾征
8.前臂弹回
9.腘窝角
10.下肢弹回
觉醒
同上
同上
同上
环绕颈部
无
>110°
无
肘略过中线
慢、弱>3秒
90°～110°
慢、弱>3秒
肘未到中线
活跃，可重复≤3秒
<90°
活跃，可重复≤3秒
主动肌张力11.颈屈、伸肌主动
收缩（头竖立）
12.手握持
13.牵拉反应
14.支持反应直立位
觉醒
同上
同上
同上
缺或异常
无
无
无
困难、有
弱
提起部分身体
不完全，短暂
好、头竖立1-2秒
以上
好、可重复
提起全部身体
有力，支持全部身
体
原始反射15.踏步或放置
16.拥抱反射
17.吸允反射
同上
同上
同上
无
无
无
引出困难
弱、不完全
弱
好，可重复
好，完全
好，和吞咽同步
一般估价18.觉醒度
19.哭
20.活动度
觉醒
哭
觉醒
昏迷
无
缺或过多
嗜睡
微弱，尖，过多
略减少或增多
正常
正常
正常
总分：评价：检查者：
说明：
NBNA只作为新生儿神经行为的筛查，不作为诊断，只供医务人员参考。
一、NBNA是指新生儿20项行为神经测定方法，评分有3个分度（0,1,2），满分40分，>37分为合格，≤37分为不合格。
如果评分低于38分，7天后应进行小儿神经行为测定，仍正常者建议至上级医院进一步诊疗。
二、意义：（1）作为新生儿出生检查的一部分。
新生儿在一般体格检查同时做新生儿行为神经检查，可以全面了解新生儿体格发育、视听感知能力和神经系统情况。
（2）新生儿检查时，家长在场观看，使家长了解新生儿能力，学会和新生儿交往，密切亲子关系以利于优育和智力开发。
（3）早期发现轻微脑损伤，充分利用早期中枢神经系统可塑性强的时机，通过早期干预，促进代偿康复，防治伤残。
（4）作为围产高危儿因素对新生儿影响的检查手段。