心血管内科诊断学试题

1．正常人心尖冲动的中央位于( ) 。

A. 左侧第五肋间隙锁骨中线内0．5〜 1．处；B ．左侧第五肋间隙锁骨中线外0．5〜 1．处；C. 左侧第五肋间隙锁骨中线内1．5〜 2．处；D ．左侧第五肋间隙锁骨中线内2．5〜 3．处；E ．左侧第五肋间隙锁骨中线内3．5〜 4．处。

2．正常人心尖冲动范围直径约为()。

A．2 ．0〜2．5；B.0．5—1．；C ．3 ．0〜 3 ．5；D . 4. o〜4. 5; E.5 . 0〜5, 5。

3．心尖冲动移向患侧的是 ( ) 。

A. .粘连性胸膜炎； B .胸腔积液或气胸；C. 心肌炎； D .冠心病；E.大叶性肺炎。

4．胸骨左缘第 2〜 3 肋间隙明显收缩期搏动常见于 )。

A ．肺动脉扩张；B ．右心室肥大；C .左心室肥大；D ．冠状动脉粥样硬化；E..心包积液。

5．下列心脏疾患中，不能触及震颤者一般应为( )。

A ;主动脉瓣关闭不全。

B .二尖瓣狭窄；C. 动脉导管未闭； D .主动脉瓣狭窄；E ．室间隔缺损；。

6．在胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤，临床上多见于( ) 。

A ．室间隔缺损；；B ．主动脉瓣狭窄；C. 肺动脉瓣狭窄；D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全。

7．心尖部触及舒张期震颤，最常见于 ( )。

A .二尖瓣狭窄B .动脉导管未闭；C。

室间隔缺损 D .肺动脉瓣狭窄；E.主动脉瓣狭窄。

8 。

以下哪项提示心脏器质性病变 ?( )。

A ．心前区抬举性搏动。

B .肺动脉瓣区闻及 3级收缩期吹风样杂音(按6级分法)；C.第四心音 D .脉搏短绌；E.二尖瓣区闻及3级收缩期吹风样杂音(按6级分法 )；。

9．胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，临床常提示)。

A. 主动脉瓣狭窄； B ．肺动脉瓣狭窄；C.室间隔缺损； D .二尖瓣狭窄；’E.主动脉瓣关闭不全。

10．胸骨左缘第二肋伺触及收缩期震颤；临床上常提示)。

A .肺动脉瓣狭窄；B .主动脉瓣狭窄；C.二尖瓣狭窄；D.肺动脉瓣关闭不全；E.动脉导管未闭。

11。

胸骨左缘第二肋间及其附近触及连续性震颤，临床：常见于 ( ) 。

A .肺动脉瓣狭窄；动脉导管未闭。

B .肺动脉瓣关闭不全;C.主动脉瓣狭窄； D •主动脉瓣关闭不全；E.肺动脉瓣狭窄；12 .叩诊反映心脏实际大小的心浊音界是 ( )。

A .相对浊音界； B.绝对浊音界；C.绝对浊音界加相对浊音界；D .心上浊音界； E.心下浊音界。

13. 梨形心脏见于 ( ) 。

A. 二尖瓣狭窄； B .肺动脉瓣狭窄；C.主动脉瓣关闭不全；D.主动脉瓣狭窄；E.二尖瓣关闭不全。

14. 靴形心脏见于 ( )。

A. 主动脉瓣关闭不全；B .主动脉瓣狭窄；C.肺动脉瓣关闭不全； D .肺动脉瓣狭窄；E. 动脉导管未闭。

15 ，三角烧瓶形心脏见于 ( )。

A .心包大量积液；B .冠状动脉硬化性心脏病；C.肺心病；D.主动脉瘤；E.心肌炎。

16 .在心脏听诊时，下列哪项是病理性 ?( )。

A .第四心音。

B.第一心音分裂；C. 第一心音与第二心音同时增强；D. 第/心音与第二心音同时减弱；E. 第一心音增强：17 下列哪项支持第 2 心音分裂A。

呼气时第二心音分裂明显B。

吸气时听不到第二心音分裂C。

吸气时第二心音分裂明显D。

呼气时听不到第二心音分裂；E。

第二心音分裂与呼吸无关。

18. 第一心音增强可见于下列哪种情况?( )。

A .心室肥大时；B .心肌炎；C。

心肌病；D。

二尖瓣关闭不全；E.主动脉瓣关闭不全。

19. 下列哪种情况可出现第一心音强弱不等?( )。

A .心房纤颤。

B.高血压性心脏病；C.冠状动脉硬化性心脏病；D .心肌病；E，甲状腺功能亢进；20 .心房颤动最常见于 ( )。

A. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄；B. 冠状动脉硬化性心脏病；C. 高血压病；D.肺源性心脏病；E. 甲状腺功能亢进。

21.奥—弗氏 (— )杂音的产生与下列哪项有关 ( ) 。

A .主动脉瓣关闭不全。

B.左心房血栓形成；C.血流加速 D .主动脉瓣狭窄；E.肺动脉高压。

22 .卧位时下述哪些杂音或心音的改变是正确的 ( ) 。

A. 左侧卧位第四心音减弱。

B. 左侧卧位时第三心音明显C. 第二心音分裂明显；D. 声动脉瓣舒张期杂音明显 .E. 左侧卧位二尖瓣舒张期杂音明显；23 动作用力呼气时，那些杂音或心音的改变是正确的A •肥厚型梗阻性心肌病的杂音增强；B .第二心音分裂明显；C。

主动脉瓣关闭不全的杂音增强；D .肺动脉瓣狭窄的杂音增强；E。

二尖瓣关闭不全的杂音增强。

24. 要使二尖瓣杂音听得更清晰的体位是(。

)。

A .左侧卧位；B .右侧卧位；C。

坐位D，平卧位 E.立位。

25. 要悔主动脉瓣关闭不全的声音听得更为满意的体位是 ( )。

A .坐位或立位B .左侧卧位；C。

右侧卧位;D .仰卧位； E.以上均对。

26 水冲脉临床上最常见于 ( ) 。

A .主动脉瓣关闭不全。

B .主动脉瓣狭窄；C。

室间隔缺损 D .二尖瓣狭窄；E。

心包积液；27. 奇脉临床上最常见于 ( )。

A .缩窄性心包炎。

B。

.肺源性心脏病；C. 冠状动脉硬化性心脏病D .先天性心脏病；E。

高血压性心脏病；。

28. 奇脉临床上最常见于 ( ) 。

A，心功能不全 B,心肌肥厚C瓣膜有钙化；D •心包积液， E甲状腺功能亢进。

29 重搏脉临床上最常见于 ( ) 。

A .伤寒。

B.二尖瓣关闭不全；C心肌炎； D.心肌病，E二尖瓣狭窄；30. 下列哪项是正常人的血压 )。

A •下肢血压高于上肢；B •上肢血压高于下肢；C 上、下肢血压相等；D。

男性上肢血压高，女性下肢血压低；E 女性上肢血压高，男性下肢血压低；31. 下列哪项是临界高血压 ?( )。

A. 20／12. 2；B. 18. 6／12；C. 21.3/10D. 22. 6／ 13；E. 21. 3／12. 6。

32. 正常成人的脉压波动范围应是A4 . 0/5. 3 • B. 2. 5/3. 5； C、. 1 . 5/2. 0;、D．5．5／6．5' E．7．0／8．5。

33．以下哪项不是左心功能不全的体征?( )。

A .肝大。

B .心辆快； C.左心室扩大；D ．舒张期奔马律；E ．端坐呼吸；34．以下哪项不是右心功能不全的体征?( )。

A .心脏浊音界呈靴形；B .水肿；C。

发绀；D .肝大； E.颈静脉怒张。

35．心包积液患者查体的特征性发现是( )。

A ．心浊音界向两侧扩大并随体位改变而变化；B. 水冲脉；C. 心尖部收缩期喀喇音；D ．心音增强；E. 肺动脉瓣第二心音分裂。

36 左心功能不全时，与下列哪项有关 ( )A ．交替脉 D ．水冲脉B ．颈静脉怒张 E ．奇脉C ．重搏脉37 在胸骨左缘第 3、 4 肋间扪及收缩期震颇见于 )A 室间隔缺损 D ．动脉导管未闭B ．主动脉瓣狭窄 E ．肺动脉瓣缺损C.二尖瓣狭窄38 下列哪项是单纯性二尖瓣狭窄的体征 ( )A ．心尖部舒张期震颤 D ．颈静脉怒张B .奇脉 E.靴型心脏C ．重搏脉39 正常成人'心脏听诊不可能听到 ( )A ．拍击样第一心音 D ．收缩期 I 级杂音B。

第三心音 E.吸气时几分裂C. 窦性心动过速40 主动脉瓣关闭不全的周围血管体征是指 ( )A.水冲脉 D .交替脉B .奇脉E。

颈静脉怒张C.重搏脉41 负性心尖搏动见于 ( )A .右室显著肥大 D .心包积液B •右房增大 E.左室显著肥大C.左房增大42 在心尖区闻及大炮音可见于 ( )A •完全性房室传导阻滞 D.心房颤动B .二尖瓣狭窄巳心肌炎c.甲状腺功能亢进43 梨型心可见于下列何种病症 ( )A .二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄B .二尖瓣关闭不全 D .肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全44 产生第一心音的主要机制是 ( )A. 二、三尖瓣关闭 D .主、肺动脉瓣开放B .二尖瓣、主动脉瓣开放 E.主、肺动脉瓣关闭C. 二、三尖瓣开放45 下列心脏听诊，哪项支持严重的二尖瓣关闭不全 ( )A. 心尖部收缩期吹风样杂音B. 舒张期奔马律，C. 心尖部舒张期隆隆样杂音D. 胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音E. 第一心音亢进第二节 B 型题A .心尖冲动向左移位；B .心尖冲动向左下移位；巴心尖冲动移向健侧；D .心尖冲动移向患侧； E.心尖冲动位置上移。

1. 大量腹水或腹腔内巨大肿瘤 E2. 右胸腔积液或积气 (C)3. 右肺不张、粘连性胸膜炎 (D)4. 左心室增大 (B)A .心尖冲动增强；B .心尖冲动增强且范围较大； C. 心尖冲动弱且范围小； D .心前区弥散性搏动； E心尖5 右心室肥大 C6 左心室肥大 (B )7．剧烈运动或精神紧张 (A )8．肺气肿或左胸腔积液时 ( E )A •心浊音界呈靴形；B •心浊音界呈梨形；C心浊音界呈三角烧瓶形；D •心底部浊音界扩大；D心浊音界变小或叩不出。

9 •肺气肿(E)10.主动脉瓣关闭不全(A)11 •二尖瓣狭窄 (B12 .心包积液(C)'A .第一心音增强；B .第一心音减弱；C第一心音分裂；D .肺动脉瓣区第二心音增强伴分裂； E.主动脉瓣区第二心音增强。

13 右束支传导阻滞 C14 二尖瓣狭窄或房间隔缺损 D15. 完全性房室传导阻滞 (A) '16 甲状腺功能亢进 AA .开瓣音；B .肺动脉收缩早期喷射音；C主动脉收缩早期喷射音；D .第二心音固定性分裂； E.收缩中期喀喇音。

17.中度单纯性肺动脉瓣狭窄 B18 动脉导管未闭 B19高血压 C'20. 主动脉缩窄 ( C)A .舒张期奔马律；B .收缩期前奔马律；C.二尖瓣开放拍击音； D ．心包叩击音；巳收缩晚期喀喇音。

21 ．心肌梗死 B22．心功能不全 A '23．缩窄性心包炎 D24．二尖瓣狭窄 (C )A .隆隆样舒张期杂音；B .机器声样杂音；C,乐音样杂音；D ．叹气样杂音； E 吹风样杂音。

25．感染性心内膜炎 (C ) 26，二尖瓣狭窄 (A) 27．动脉导管未闭 (B ) 28．主动脉瓣关闭不全 (D )，。

A .第二心音分裂；B .第三心音：C主动脉瓣关闭，不全；D.二尖瓣狭窄；E肺动脉瓣关闭不全。

29．仰卧位深吸气时舒张期杂音较清楚( E )30．左侧卧位时舒张期杂音清楚( D) 31，左侧卧位时明显( B ) 32．坐位上身稍前倾，深吸气末屏住呼吸时舒张期杂音清楚( C )A •肝颈静脉回流征阳性；B •毛细血管搏动征阳性;C洪脉；D .奇脉；E.交替脉。

33. 心功能不全(E )34. 缩窄性心包炎(D )35. 甲状腺功能亢进及重症贫血( B )36. 右心功能不全 ( A)A . 杂音； B. 杂音； C.双重杂音；D .征；E.重搏脉。