医院感染管理质控记录

医院感染管理小组

质控记录册

科室＿＿＿

年度＿＿＿

医生组＿＿＿

岑巩县妇计中心

医院感染管理委员会印制

妇产科医院感染管理小组名单

科室感染管理小组工作职责

1、负责本科室医院感染管理的各项工作，结合本科情况制定管理制度，并组织实施。

2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。

3、监督检查本科室抗感染药物使用情况。

4、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。

5、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。

6、做好对保洁员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。

科室感染管理小组工作制度

1、医院感染管理小组在院长领导下对本科室的感染管理进行监督、指导、检查，开展每月的医院感染管理控制；

2、感染管理活动每月一次，每次认真分析本科室感染管理工作动态，总结归纳、对需要改进的内容提出整改措施，并认真做好感染管理活动记录；

3、对科室感染管理控制的各个环节进行指导和监控，通过具体的的各项工作监督实施，认真落实各项医院感染控制制度，强化安全意识，提高医院感染管理水平。

医院感染监控医师职责

1、负责督促、协助本科室医师发现和报告感染病例。

2、熟练掌握医院感染诊断标准，参加本科室医院感染病例会诊。

3、积极配合院感科专职人员工作，反馈和上报有关信息。

4、向本科室人员宣传院感监控知识及有关院感规章制度接，接受本科室人员的技术咨询。

5、协助住院医师对感染者进行治疗，掌握抗生素使用情况，实施合理使用抗生素原则。

6、与科室院感监控护士相互学习，相互督促，积极配合，动员全科人员认真做好院感预防和监控工作。

医院感染监控护士职责

1、积极协助院感专职人员开展各项工作，协助专职人员与医、护、患三者之间关系。

2、督促院感管理各项规章制度、计划、措施的贯彻与落实，及时反馈有关信息。

3、负责协助院感微生物监测标本的采集，把好质量关，不弄虚作假。

4、负责监督管理和实施消毒隔离工作。

5、配合院感监控医师工作，共同做好院感病例的发现、报告，并负责按时向院感科报送院感病例登记表。

6、配合院感专职人员进行有关宣传教育工作，接受科内人员咨询。

7、保管和整理好本科有关院感资料，并负责保密。

年月份医院感染管理小组质控记录

本次质控内容：

质控发现问题：

整改措施：

结果评价：（主要对上月质控整改措施的落实和效果评价、反馈）