原发性下肢静脉曲张的健康教育
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原发性下肢静脉曲张健康指导
一、住院健康指导
(一)疾病指导及术前宣教
1、饮食指导:术前进普通饮食,增加高蛋白饮食,如肉、奶、
蛋,以提高机体抵抗力。
2、疾病相关知识指导:
(1)弹性绷带或穿弹力袜:指导患者行走时应使用弹性绷带或穿弹力袜,促进静脉回流。穿弹力袜时抬高患肢,
排空曲张静脉内的血液后再穿,注意弹力袜的薄厚、
张力及长短应符合患者的腿部情况。弹力绷带应自下
而上包扎,包扎不应该妨碍关节活动,并注意保持合
适的松紧度,以能扪及足背动脉和保持足部正常皮肤
温度为宜。
(2)维持良好姿势:坐时双膝勿交叉过久,以免压迫、影响腘窝静脉回流。卧床时抬高患肢30°—40°,以
利静脉回流。
(3)避免引起腹内压和静脉压增高的因素:保持大便通畅、防止便秘,避免长时间站立,肥胖者应有计划的
减轻体重。
(4)保护患肢,避免外伤引起曲张静脉破裂出血。
3、术前皮肤准备指导:为避免术后发生切口感染,做好充分
的皮肤准备。下肢静脉曲张伴有小腿溃疡者,局部应换药,
应用抗生素控制感染,抬高患肢,感染控制后要保持皮肤
清洁。
(二)术后宣教
1、体位活动指导:
1)嘱患者术后6小时内低枕平卧位,预防因麻醉引起的头晕、头痛、恶心等不适、如有恶心、呕吐,头偏向一侧,使口
腔分泌物或呕吐物易于流出,避免误吸入气管。
2)卧床休息,患肢下垫一软枕,抬高30°,促进静脉回流。3)早期活动:卧床期间指导患者做足背伸屈和旋转运动,以利于静脉回流;术后24小时鼓励患者下床活动,促进下肢
静脉回流,以免下肢深静脉血栓形成。
2、伤口观察指导
1)告知患者及家属应观察手术切口,如有无切口或皮下渗血,局部切口有无红、肿、热、痛等感染征象,发现异常及时通知医护人员。
2)告知其观察远端皮肤温度、颜色、足背动脉搏动的意义。应用弹性绷带要保持合适的松紧度,说明弹性绷带一般需维持两周方可拆除。
3)预防并发症指导:如发现有局部出血、感染和血栓性静脉炎等并发症表现时,应及时报告医生妥善处理。
二、出院健康指导
1、出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1—2个月,晚上睡觉时
将患肢抬高20°--30°。
2、为维持下肢血运,平时应注意体位,勿长时间站立或坐位,
以防静脉回流障碍时发生足背、足趾水肿和细动脉闭塞。
3、术后半年到1年内可能有下肢酸痛或麻木感。
4、患者绝对禁烟,但可少量饮酒,促进血管扩张。坚持适量
运动,有利于下肢静脉回流。
5、按时、按量遵医嘱服药,不可随意停药、减药。
6、定期到门诊复查,如发现异常,应及时到医院做进一步检
查。