多重耐药菌病人的护理

合集下载

多重耐药菌患者的护理

4. 医护人员培训：加强医护人员对多重耐药菌感染的认识和防控技能培训。
案例二：社区感染多重耐药菌患者的护理
社区是多重耐药菌感染的重要场所之一，需要加强预防和控制。
1. 加强健康教育：向社区居民普及多重耐药菌的危害及预防措施。
2. 定期筛查：对社区居民进行定期的多重耐药菌筛查，及时发现感染者。
03
04
2. 避免共享个人物品：指导家庭成员避免共享个人物品，如牙刷、毛巾等。
3. 保持室内空气流通：定期开窗通风，保持室内空气流通。
05
06
4. 健康教育：向家庭成员普及多重耐药菌的危害及预防措施。
案例四：多重耐药菌感染患者的心理护理
多重耐药菌感染患者容易产生焦虑、恐惧等心理问题，需要给予心理护理。
监测与报告
加强多重耐药菌的监测与报告，及时发现感染并进行干预。
03
患者评估与诊断
评估流程
收集病史
了解患者的感染史、用药史、过敏史等。
分析实验室数据
包括血常规、尿常规、细菌培养等检查结果。
进行体格检查
关注患者的生命体征、皮肤、口腔、呼吸道等部位的情况。
确定感染部位
明确感染部位有助于针对不同感染部位采取有效的护理措施。
感染控制制度建设
建立严格的感染控制制度，包括手卫生、隔离措施等，防止多重耐药菌的传播。
制定多重耐药菌的隔离和防护措施，强化手卫生规范，加强医疗废弃物的管理和消毒，避免多重耐药菌的传播。同时，建立多重耐药菌的监测和报告制度，及时发现和控制感
染源。
耐药菌监测与预警机制
要点一
建立耐药菌监测与预警机制，及时发现和处理多重耐药菌感染。
多重耐药菌患者的护理

对多重耐药菌感染的患者应

对多重耐药菌感染的患者应
采取接触隔离措施：（1）尽量单间隔离。

无条件时同种病原菌感染患者置一间。

（2）加强手卫生。

接触病人前后、诊疗护理前后应进行手卫生。

手上有明显污染时，应洗手；无明显污染时，使用速干手消毒剂。

（3）戴手套。

可能接触病人的伤口、溃烂面、粘膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应戴手套。

脱手套后，须进行手卫生。

（4）穿隔离衣。

预计与病人是感染性物质接触时，需穿隔离衣，离开时需脱下防护用品，并进行手卫生。

（5）病人物品专用。

一般医疗器械如血压计、听诊器、体温表等应专用。

不能专用的物品如轮椅等物品，每次使用后须消毒。

（6）环境消毒。

病人周围的物品表面、地面每天清洁消毒。

（7）他科检查告知消毒。

病人去其他部门检查或转科时，应向接受方说明接触隔离措施，用后的设备表面须清洁消毒。

（8）限制探视，并嘱探视者严格执行手卫生制度。

（9）解除隔离:连续3个标本(每次间隔>24小时)均未查出该病菌,方可解除隔离。

3．2菌药物的应用使各种耐药菌定植的危险因素大大增加，由于抗菌药物的不合理使用，导致耐药菌的产生和扩散，因此要严格掌握抗菌药物的用药指征，合理使用抗菌药物，以减少耐药菌的产生和流行。

3小结
综上所述，烧伤科医院感染预防是一项系统工程，医务人员要
对各种危险因素，积极落实干预措施，才能降低医院感染率，提高患者救治成功率。

多重耐药患者的注意事项及护理措施

多重耐药患者得注意事项及护理措施多重耐药菌:就是指同时对两类或两类以上抗菌药物产生耐药性得细菌。

临床上常见得多重耐药菌主要有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药得鲍曼不动杆菌、产超广谱β内酰胺酶细菌。

临床广泛、大量应用抗生素就是导致多重耐药菌感染得潜在因素。

护理措施:1、对多重耐药菌感染患者患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者安置在同一房间。

最低要求做到床边隔离,不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。

在床尾做好隔离标记,设置隔离病房时，房间必须带有隔离标识,防止无关人员进入。

病房垃圾桶用双层黄色垃圾袋并加盖。

2、当实施床旁隔离时,应先诊疗护理其她患者,严格无菌操作,实施诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者得伤口、溃烂面、粘膜、血液与体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应戴手套,穿隔离衣。

当操作如吸痰或雾化治疗等,应戴标准外科口罩与防护眼镜。

3、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过得物品后以及从患者得污染部位转到清洁部位实施操作时,都应当实施手卫生。

手上有明显污染时,应当洗手;无明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。

4、减少患者得病房转换与转运,如必须转运时,应尽量减少对其她患者与环境表面得污染。

清洁与消毒可能被病原体污染得环境表面与设备,加强医院环境卫生管理,科室加强诊疗环境卫生管理,对收治多重耐药菌感染患者得病房，使用专用得物品进行清洁与消毒，对患者经常接触得物体表面、设备设施表面，每天进行清洁与擦拭消毒,出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时增加清洁与消毒频次。

医疗用具如呼吸机、吸痰器、输氧管道、血压计、体温表、拖把、抹布等固定使用，包括病人病历夹也就是专用,用后常规消毒。

病室内消毒,定时通风换气,保持室内空气新鲜。

保持病房清洁,用含氯消毒剂擦拭门把手、电话铃、床头、水龙头等,所用器械如呼吸机、雾化器等医疗器具应进行高水平消毒。

多重耐药菌病人的护理精选全文完整版

（2）科室应加强洗手设施管理，并张贴洗手流程图或温馨提示、常规配备手消毒剂。实时对病人、患者和家属的宣教等。
(3)各临床科室、重点环节常规配备快速手消毒剂，方便医务人员手消毒。
(4)科室应加强医务人员手卫生监管， (5)医院感染管理科及相关职能部门定期或不定期对医务人员手卫生落
实情况进行监督、检查和指导，发现问题及时纠正。
常见多重耐药菌
1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌： 2、耐万古霉素肠球菌： 3、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌： 4、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌： 5、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌： 6、多重耐药结核分枝杆菌 7、产超广谱β-内酰胺酶细菌
细菌耐药的五大危害
治疗费用高、疗效不佳、病死率高、毒性可能增加、医疗安全的质量降低
3)、患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒处理。（1000含氯制剂）
4)、医务人员为患者实施诊疗护理操作时，尽可能将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。
2、严格实施消毒隔离措施
1)、条件允许时尽可能单间隔离，或将同类多重耐药菌感染患者或定植患者集中安置，隔离房间应有相应的隔离标识。无条件实施单间隔离时，应实施床旁隔离。
2)、多重耐药菌感染或者定植患者不应与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。
2)、被多重耐药菌患者血液、体液污染的各种诊疗物品，消毒用2000有效氯的含氯消毒液擦拭或浸泡消毒。
3)、若科室在短时间内检出多例多重耐药菌，或者出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加对患者使用过的诊疗物品、物表、床头柜等的清洁和消毒频次。

多重耐药菌的护理措施

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多重耐药患者护理措施1、多重耐药警示牌 (1) 出现多重耐药菌时 ,护士应及时落实接触隔离 ,明示隔离标记。

标明患者所感染耐药菌的种类 ,由获知患者培养结果的当天管床护士在第一时间挂在患者床头 ,同时配套床边隔离措施，提醒医护人员做好标准防护。

待患者培养结果阴性后。

仍由当天管床护士第一时间撤走警示牌。

在警示牌上 ,还有相关耐药菌感染的基本防护知识浓缩版 ,方便医护人员参照进行标准隔离和防护。

(2) 发现多重耐药感染患者 ,医生需开医嘱标明“多重耐药感染隔离”。

(3) 在发生多重耐药菌感染的患者病历夹上显示其感染的细菌名称 ,起提醒和警示作用,避免将该患者的病历带入病床或房间 ,如带入房间 ,须进行消毒后方可带出。

2、多重耐药菌感染患者和定植患者应给予单间隔离。

也可将一类多重耐药菌感染患或者定植患者安臵在同一房间。

禁止将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留至导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安至在同一房间。

3、加强手卫生在对患者实施诊疗护理活动过程中 ,严格遵循手卫生规范 ,保持手部清洁 ,严格按 7 部洗手法进行洗手、手清洁或手消毒。

对于特殊多重耐药菌感染的患者 ,接触病人时戴手套 ,洗手或手消毒 ,减少不必要的人员出入病室。

4、标准防护进入病房戴口罩、帽、手套、鞋套 ,必要时(如大换药或其它可造成血、体液溅污操作者时 )直加穿隔离衣和防护面罩 ,即严格执行个人防护。

实施护理操作中 ,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时 ,必须使用手套 ,必要时使用隔离衣。

用乙醇消毒液洗手是最重要最有效的感染控制措施 ,使用手套和隔离衣也可减少耐药株水平传播 ,对多重耐药菌株要像对待烈性传染病菌那样予以严格隔离。

完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的护理操作后 ,将以上防护用品脱于病房医疗废物窗口内 ,不得带出病房。

多重耐药菌的护理措施

多重耐药菌的护理措施1.严格遵守手卫生措施：正确洗手是防止病原体传播的最有效方法。

使用肥皂和温水洗手至少20秒钟。

在洗手过程中，确保同时洗净双手的指尖、指关节、指甲和手腕。

如无法用肥皂和水洗手，可以使用含酒精的洗手液。

2.强调医护人员的个人防护：医护人员应佩戴合适的个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜或面罩等。

在与患者接触时，要确保穿戴全套个人防护装备，并在接触后立即脱下并正确处置。

3.建立有效的感染控制措施：多重耐药菌感染的患者应单独隔离在单间，并使用独立设备和用具，以减少感染的风险。

同时，需定期清洁和消毒设备和环境，以防止菌群滋生。

4.限制使用抗生素：合理使用抗生素非常重要。

医生应严格把握抗生素的适应症，并遵循抗菌药物使用指南。

在使用抗生素时，应选择合适的药物和剂量，并尽量缩短使用时间，以减少细菌对抗生素的耐药性。

5.提供教育和培训：对医务人员进行多重耐药菌感染控制的培训非常重要。

他们应了解多重耐药菌的传播途径和护理措施，并能正确地执行这些措施。

此外，还应向患者和家属提供关于预防感染的信息和指导，帮助他们正确使用个人防护装备以及控制传播。

6.加强监测和报告：建立监测和报告制度，及时掌握多重耐药菌的感染情况。

例如，每周定期检查病房的细菌培养结果，在发现感染时及时采取措施并进行报告，以便及时隔离和治疗。

7.改善环境清洁：定期对病房、设备和用具进行彻底的清洁和消毒。

高风险区域的清洁工作要更加仔细和频繁，例如，要特别注意患者周围的地面和接触表面的清洁消毒。

8.加强患者监测和隔离：对多重耐药菌感染的患者进行定期监测，例如进行鼻咽拭子或其他适当的标本采集，以确认是否存在多重耐药菌的感染。

同时，需要采取相应的隔离措施，确保患者与其他人保持距离，减少传播的风险。

9.提供适当的抗生素治疗：对于已经感染多重耐药菌的患者，需要根据药敏试验的结果选择合适的抗生素进行治疗。

医生应根据患者的具体情况，包括病程、感染部位和临床表现等考虑，制定合理的抗生素治疗方案。

多重耐药护理_查房

多重耐药护理_查房多重耐药护理是指对多重耐药菌感染患者进行的一种特殊的护理措施。

多重耐药菌感染，是指细菌感染后对多种抗生素产生耐药性的情况，对患者的治疗和护理带来了巨大的困难。

因此，多重耐药护理是非常重要的。

在查房时，护士需要根据患者的具体情况，制定相应的护理计划，并指导患者及其家属进行合理的护理。

首先，在查房时，护士应仔细观察患者的一般情况，包括患者的精神状况、呼吸、心率、体温、血压等生命体征的监测。

这些指标能够反映患者的基本生理状况，为护士合理制定护理计划提供科学依据。

其次，护士还需要对患者的病情进行评估，包括观察患者的病情变化、体征的改变等。

护士需要关注患者的病情发展的趋势、疾病的严重程度以及是否出现了并发症等，以便及时采取相应的治疗措施。

同时，护士在查房时还需要注意患者的治疗情况，包括患者的药物使用情况以及可能的药物不良反应。

护士需要查看患者的用药单，确保患者按时按量服药，并记录患者的用药情况，以便及时调整治疗方案。

最后，护士在查房时还要与患者及其家属进行有效的沟通和交流。

护士要详细了解患者的病情、治疗方案等，并根据患者的实际情况，给予患者和家属相应的指导和支持。

护士还要及时回答患者和家属的问题，解除他们的焦虑和疑虑。

总之，多重耐药护理是一项非常重要的工作，对患者的治疗和护理提出了更高的要求。

在查房时，护士需要全面评估患者的病情、制定合理的护理计划，并与患者及其家属进行有效的沟通和交流，以确保患者得到及时、有效的护理。

通过这些措施，可以更好地提高患者的护理质量，减少并发症的发生，促进患者的康复。

多重耐药菌患者的护理要求

多重耐药菌患者的护理要求本文介绍了多重耐药菌感染患者的护理措施。

多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，已成为医院感染的重要病原菌。

因此，预防和控制多重耐药菌感染已成为医疗机构的重要任务之一。

首先，应根据耐药菌种类，选择合适的警示标识，如接触隔离标识、飞沫隔离标识等，并及时将多重耐药菌隔离警示标识粘贴在病历本上，悬挂在患者床头，提醒其他医护人员进行防护。

其次，发现多重耐药菌定植或感染时，应立即按医院感染散发病例报告制度的要求报告感染管理科，并进行流行病学调查，一旦发现有播散的迹象，应尽快采取控制措施。

同时，应安排专人管理，做好接触隔离，并详实记录。

对于重症患者，应首选单间隔离，也可将一类多重耐药感染或定植患者集中一室管理。

无单间隔离条件时，应做好床旁隔离，不宜将多重耐药感染或定植的患者与其他高危患者安置在同一房间。

在治疗护理方面，应严格无菌操作，与病人或其周围环境（包括仪器、床栏杆等）有大面积接触时加穿隔离衣，隔离衣一用一换，统一集中灭菌。

离开病人或房间时应将防护用品脱下，脱手套和隔离衣后要用抗菌皂液洗手和/或手消毒。

脱卸隔离衣后，应确保衣服和皮肤不接触污染的环境表面。

最后，应避免将病历带入隔离病房，若必须带入，需消毒后才能带出。

主管医生应根据病员病情和实验室结果，判断病人系感染还是定植，并采取相应的接触隔离措施或针对性治疗和支持治疗。

此外，还应注意呼吸机管路的管理，避免交叉感染的发生。

在医疗保健领域，患者转运是一项极其关键的任务。

这项任务的目标是确保患者能够安全地从一个医疗机构转移到另一个医疗机构，或从医院回家。

在这个过程中，许多因素需要被考虑，包括患者的病情、医疗设备、转运车辆，以及转运人员的专业知识和技能。

患者转运的过程中需要考虑的因素很多。

首先，患者的病情需要被评估，以确定他们是否能够安全地转移。

如果患者需要特殊的医疗设备或药物，这些也需要在转运过程中得到妥善的安排。

多重耐药菌感染的护理【28页】

四、建立和完善对多重耐药菌的监测
（一）加强多重耐药菌监测工作
（二）提高临床微生物实验室的检测能力
多耐药菌感染防控要点
多重耐药防控措施12条
1、标准预防 2、“危急值” 3、洗手 4、无菌操作
12、清洁消毒
5、隔离
6、标识 7、药品 8、物品
9、会诊 10、医疗垃圾 11、解除隔离
建立预警机制，按危急值管理
多重耐药菌感染患者的护理
多重耐药菌的防控不仅是医院感染管理的重中之重，也是难中之难。
为什么要如此重视多重耐药菌的管理呢？
因为细菌耐药性已经成为影响人类健康的主要危险之一，再不干预以后将无药可用了。
什么是多重耐药菌？
主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
我院监测的多重耐药菌株
接触隔离的要求
个人防护用品：口罩、防护面罩、护目镜、手套、隔离衣、防护服等。手卫生：抗菌洗手液、干手纸、速干手消毒液物品专用：如血压计、听诊器。不能专用者，则清洁、消毒后才能用于其他病人医院环境消毒：手接触的物体表面
职业防护
做有创操作时一定要做好个人防护，万一被喷溅到了，要立即根据情况按照要求进行冲洗，如果喷溅到眼睛里了，有洗眼器的用洗眼器，没有洗眼器的用注射器抽取生理盐水反复冲洗。利器要及时如锐器盒。
（二）加强重点环节管理
（三）加大人员培训力度
《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》
重点要点
二、强化预防与控制措施
（一）加强医务人员手卫生
（二）严格实施隔离措施
（三）遵守无菌技术操作规程
（四）加强清洁和消毒工作
《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》
重点要点

多重耐药菌病人的护理

6、加强多重耐药菌耐药菌感染或定植患者需单间隔离，如果没有单间再考虑床旁隔离或区域隔离
开医嘱：临床医生看见多重耐药菌提醒后需开具隔离医嘱
系标识：患者床旁系MDRO隔离标识或接触隔离标识挂手消：在患者床旁悬挂速干手消毒剂，提高工作人员、患者家属及其他探视者手卫生依从性
高度重视监测工作，及时送检病原学标本，以便及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，利于防控管理。
检验科微生物室发现多重耐药细菌后，应当及时按相关管理制度和控制流程反馈，并记录。
患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况，直至临床症状好转或治愈后方可解除隔离。（连续培养三次均为阴性方可解除隔离）
03
全耐药菌（ Pan-Drug Resistant Organism ，PDRO）是指对目前所做的所有体外药敏试验药物全部耐药的细菌。
02
多重耐药菌的定义及相关慨念
常见多重耐药菌
1
治疗费用高、
2
疗效不佳、
3
病死率高、
4
毒性可能增加、
5
医疗安全的质量降低
细菌耐药的五大危害
既往携带或感染了MDROs
2
严格实施消毒隔离措施
3
严格执行无菌技术
1
加强医务人员手卫生依从性
6
建立和完善对多重耐药菌的监测
5
抗菌药物合理运用
4
加强清洁和消毒处理
护理多重耐药菌病人我们必须做的六件事
1、提高医务人员手卫生依从性
耐药菌主要传播途径——接触传播手卫生是切断耐药菌通过接触传播的主要措施原因： 1、通过手直接或间接传播耐药菌 2、手容易受细菌的污染 3、洗手可以显著减少手部暂居菌 4、手卫生可以有效降低医院院内感染和耐药菌的传播

ICU多重耐药菌感染病人，如何护理

ICU多重耐药菌感染病人，如何护理医院感染诱发的并发症会导致临床治疗的难度增加，威胁患者的生命安全。

ICU所受收治的患者有着病情危重、免疫功能低、病种多以及易并发感染等特点，尤其是多重耐药菌感染。

ICU患者如图1所示。

因ICU患者常开展气管插管等侵入性操作，为细菌的入侵构建良好条件。

多重耐药菌感染会导致患者的病死率提高，并发症发生的可能性会增加，也会使患者的住院时间增多，为患者家庭带来更大的经济负担。

因此，对于ICU多重耐药菌感染患者，应采取针对性预防措施，加快患者恢复，避免多重耐药菌暴发。

图1 ICU患者危险因素目前，由于受到疾病谱的改变、抗生素的广泛应用、频繁进行侵入性操作等等影响，医院感染率出现不断提高。

对于患者原发疾病的治疗效果会形成较大影响，将机体的负担增加。

同时，对于患者家庭产生的经济压力也会增加。

医院感染是患者住院期间出现的感染症状，机体形成的耐药菌会造成对患者治疗进程的一定影响，特别是通过细菌耐药衍生的超级细菌，也就是多重耐药菌。

此为针对一种细菌所用的3种以及以上的抗菌药物形成的耐药反应，细菌对抗生素的抗体作用会提高，更甚至会导致院内感染发展成为爆发性感染，在短期内出现爆发情况，造成对其他患者安全的威胁。

目前，在各科室中，ICU患者的医院感染率最高。

出现此情况，是该科室患者在治疗期间，由于侵入性操作产生机体创伤，炎症因子释放增加，破坏机体内环境平衡。

而且，抗生素药物的滥用与长时间使用，患者身体中的耐药菌株会增加，无法达到预期治疗目标。

ICU多重耐药菌感染病人的护理培训护理人员：需要重视对ICU护理人员的培训工作，学习多重耐药菌相关知识，加强其对于多重耐药菌感染的重视力度，强化多重耐药菌预防措施，加强自我防控，也将外源性感染因素尽量减少。

在临床中，应在ICU进行完善手卫生消毒设备的配置，包含洗手设施、速干消毒剂，需要全体工作人员严格依据手卫生的要求落实手卫生，严格掌握手卫生两前三后指针，并按规定做好手卫生依从性调查。

多重耐药菌病人的护理

多重耐药菌病人的护理多重耐药菌（MDR）是指其中一种细菌对两种或两种以上的抗生素产生耐药性，进而造成相应治疗方法的失败。

这种情况对患者的护理带来了很大的挑战，因为MDR菌株往往更加难以治疗，而且具有更高的传播风险。

在护理MDR病人时，以下是一些重要的护理措施。

第一，严格执行感染控制措施。

MDR菌株的传播风险非常高，因此护理人员必须采取严格的控制措施来防止感染的传播。

这包括正确佩戴个人防护设备（如手套和口罩）、保持清洁和消毒环境、避免接触有菌体液体、正确处理废弃物等。

第二，加强手卫生。

手是传播MDR菌株最常见的途径之一，因此护理人员必须经常且正确地洗手或使用洗手液。

应遵循正确的洗手步骤，包括用温水和肥皂洗手并搓揉至少20秒，然后用干净的纸巾或烘干机擦干双手。

此外，在不同的病人之间或接触不同部位之前，务必进行手卫生。

第三，避免过度使用抗生素。

过度和不正确使用抗生素是MDR问题的主要原因之一、护理人员应时刻警惕，并仅在医生的指导下使用抗生素。

此外，护理人员还应监测病人的病情和治疗反应，及时报告给医生。

第四，提供个性化的护理计划。

每个MDR病人的情况都不同，因此护理计划应制定为个性化，并根据病人的具体情况进行调整。

这包括提供充足的肢体清洁、营养和液体摄入的支持，并确保合适的休息和睡眠。

第五，支持病人和家属的教育。

对于MDR病人和他们的家属来说，理解和正确执行感染控制措施是至关重要的。

护理人员应为他们提供相关知识和技能，如正确佩戴个人防护设备、正确洗手和废弃物处理等。

此外，还应提供心理和情绪上的支持，帮助他们应对困难和焦虑。

第六，促进合理的转诊和协作。

MDR病人通常需要复杂和综合的治疗，而且可能需要在不同的医疗机构之间进行转诊。

护理人员应与其他医疗保健提供者建立有效的沟通和合作机制，以确保MDR病人得到最佳的护理和管理。

总之，在护理MDR病人时，感染控制是至关重要的。

通过正确使用个人防护设备、加强手卫生、避免过度使用抗生素、个性化护理计划、教育病人和家属、促进转诊和协作，护理人员可以有效地管理MDR病人并减少MDR菌株的传播风险。

多重耐药菌病人的护理 (1)

手卫生管理措施
（1）医院感染管理三级网络组织开展多种形式的手卫生培训，强化手卫生意识，规范正确洗手，不断提高手卫生依从性。
（2）科室应加强洗手设施管理，并张贴洗手流程图或温馨提示、常规配备手消毒剂。实时对病人、患者和家属的宣教等。
(3)各临床科室、重点环节常规配备快速手消毒剂，方便医务人员手消毒。
(4)科室应加强医务人员手卫生监管， (5)医院感染管理科及相关职能部门定期或不定期对医务人员手卫生落
实情况进行监督、检查和指导，发现问题及时纠正。
2、严格实施消毒隔离措施
1)、条件允许时尽可能单间隔离，或将同类多重耐药菌感染患者或定植患者集中安置，隔离房间应有相应的隔离标识。无条件实施单间隔离时，应实施床旁隔离。
4、加强清洁和消毒处理
1)、加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作，对医务人员和患者频繁接触的物体表面用1000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭。（如监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等）
6、加强多重耐药菌监测管理措施
(1) 高度重视监测工作，及时送检病原学标本，以便及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，利于防控管理。
(2)检验科微生物室发现多重耐药细菌后，应当及时按相关管理制度和控制流程反馈，并记录。
(3)患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况，直至临床症状好转或治愈后方可解除隔离。（连续培养三次均为阴性方可解除隔离）
细菌耐药的五大危害
治疗费用高、疗效不佳、病死率高、毒性可能增加、医疗安全的质量降低
既往携带或感染了MDROs 在MDROs感染率高的科住院高龄患者高危手术免疫抑制剂应用插管或侵入性操作长期住院患者使用广谱抗菌药物，或长期应用抗菌药物呼吸机应用;

多重耐药患者护理措施

多重耐药患者护理措施多重耐药（MDR）是指细菌、病毒或真菌对多种药物产生耐药性，导致常规治疗方法无效的情况。

多重耐药患者在医疗机构中的护理需要特殊的措施，以确保他们的健康和安全。

以下是多重耐药患者护理的一些重要措施：1.使用个人防护装备：严格遵守个人防护装备的使用方法和程序，包括戴手套、口罩、护目镜和防护服等。

这些装备的正确使用可以有效地防止多重耐药病原体的传播。

2.进行严格的手卫生：在接触多重耐药患者之前、之中和之后都要进行彻底的手卫生。

使用肥皂和水进行正常的手洗，并使用含酒精的手消毒剂，以确保双手彻底清洁。

3.使用单独的设备和器械：为多重耐药患者准备单独的设备和器械，以防止交叉感染的风险。

这些器械在使用后应经过专业清洁和消毒。

4.遵守严格的隔离措施：将多重耐药患者隔离在单独的房间中，以减少对其他患者和医护人员的感染风险。

在隔离室中，需要提供适当的通风和空气过滤，以保持室内空气的清洁。

5.定期进行环境清洁和消毒：对多重耐药患者所处的环境进行定期清洁和消毒，以防止病原体在环境中的传播。

清洁剂和消毒剂应符合相关的标准和规范。

6.良好的废物处理：将多重耐药患者产生的废物进行正确的处理和处置。

废物容器应密封，以防止病原体的扩散。

废物应按照指定的方式处理，以减少对环境和人员的潜在危害。

7.教育患者和家属：向多重耐药患者及其家属提供相关的教育和指导，包括病情、治疗、预防措施等方面的知识。

患者和家属需要了解如何正确地使用个人防护装备，如何进行手卫生以及如何遵守隔离措施等。

8.加强医护人员的培训和教育：提供针对多重耐药患者护理的专业培训和教育，确保医护人员了解并遵守正确的操作程序。

医护人员需要了解如何正确使用个人防护装备，如何进行有效的手卫生以及如何进行环境清洁和消毒等。

9.监测和识别多重耐药菌株：建立有效的监测和识别系统，以及早期处理多重耐药菌株的能力。

监测系统应包括对医疗机构中多重耐药菌株的监测和报告，以及对患者和医护人员进行相关病原体的识别和检测。

多重耐药菌患者的护理要求完整版

多重耐药菌患者的护理要求Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】多重耐药菌护理1、多重耐药警示牌(1)出现多重耐药菌时,护士应及时落实接触隔离,明示隔离标记。

标明患者所感染耐药菌的种类,由获知患者培养结果的当天管床护士在第一时间挂在患者床头,同时配套床边隔离措施，提醒医护人员做好标准防护。

待患者培养结果阴性后。

仍由当天管床护士第一时间撤走警示牌。

在警示牌上,还有相关耐药菌感染的基本防护知识浓缩版,方便医护人员参照进行标准隔离和防护。

(2)发现多重耐药感染患者,医生需开医嘱标明“多重耐药感染隔离”。

(3)在发生多重耐药菌感染的患者病历夹上显示其感染的细菌名称,起提醒和警示作用,避免将该患者的病历带入病床或房间,如带入房间,须进行消毒后方可带出。

2、多重耐药菌感染患者和定植患者虑单间隔离。

也可将一类多重耐药菌感染患或者定植患者安臵在同一房间。

禁止将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管捅管、深静脉留臵导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安臵在同一房间。

3、加强手卫生在对患者实施诊疗护理活动过程中,严格遵循手卫生规范,保持手部清洁,严格按7部洗手法进行洗手、手清洁或手消毒。

对于特殊多重耐药菌感染的患者,接触病人时戴手套,洗手或手消毒,减少不必要的人员出入病室。

4、标准防护进入病房戴口罩、帽、手套、鞋套,必要时(如大换药或其它可造成血、体液溅污操作者时)直加穿隔离衣和防护面罩,即严格执行个人防护。

实施护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,必须使用手套,必要时使用隔离衣。

用乙醇消毒液洗手是最重要最有效的感染控制措施,使用手套和隔离衣也可减少耐药株水平传播,对多重耐药菌株要像对待烈性传染病菌那样予以严格隔离。

完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的护理操作后,将以上防护用品脱于病房医疗废物窗口内,不得带出病房。