纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰治疗操作规范

纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰治疗操作规范

姓名：住院号：床号：操作时间：年月日

①适应证和禁忌证

适应证相对禁忌证

□清除呼吸道内的分泌物

□清除气道内积血

□清除气管支气管内异物

□观察气道通畅情况和黏膜充血、水肿等变化

□其他

□严重低氧血症，Sp02<90%

□大咯血

□高血压

□冠心病、先天性心脏病等严重器

质性心脏病

□疑有主动脉瘤

□颅内高压

□哮喘发作期

□凝血机制异常

②

术前准备

患者准备：

1.签署知情同意书

2.人工气道□气管插管□气管切开

3.机械通气模式和参数VCV、VT6~10ml

/kg、RR 16bpm、PEEP 0cmH20、Fi02 100%

4.镇静镇痛

5.体位准备

器械和药品准备：

1.纤维支气管镜

2.冷光源

3.吸引器，可吸痰延长管

4.换药包

5.生理盐水250ml、无菌石蜡油、无菌

纱布、10ml注射器、痰液收集器等

③

操作步骤 1.纤维支气管镜经可吸痰延长管置入主支气管

2.注射利多卡因10ml

3.将纤维支气管镜沿左右主支气管进入各级支

管进行观察、吸痰或肺泡灌洗

4.术毕退出纤维支气管镜

5.机械通气模式和参数设置还原

④并发症□无

□麻醉药过敏□心律失常

□血压降低或升髙□ Sp02 < 90% □气道出血□支气管痉挛□气胸□其他：

⑤维护清洗和消毒 1.操作过程中避免导光缆扭曲和打圈，避免光纤

折断

2.避免用力使用弯曲钮，以免损坏牵引钢丝

3.清水清洗纤维支气管镜外表面，管道内吸人清

洗

4.清洗消毒

清洗消毒方法：水洗-酶洗-水洗-酸

化水清洗-酒精清洗-干吹-悬挂放置

操作者签名：