呼吸道传染病的防治培训课件

呼吸道传染病的防可疑，应当尽早到附近医院检查。如果发 现麻疹病人或疑似病人，应向当地疾病预 防控制中心报告，配合卫生防疫人员控制 病情扩散和流行。如果家中有患儿，应该 隔离到出疹后5天（合并肺炎的患儿隔离到 出疹后10天）不要外出，以免将病毒传播 给他人。
• 多数病人在出疹后1～2d内即完全消失
• 口腔粘膜及粘膜下炎症引起的局部充 血、渗出、细胞浸润、坏死及角化。
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• 皮疹
– 前麻驱期疹2-的4 天临开始床出（现。2）
– 出疹顺序：首先在耳后发际出现，渐及 前额、面、颈、躯干、四肢，最后达手
掌足底，自上而下地逐渐散布全身， 2～5d达高峰。
• 传播途径：主要是飞沫传播。 • 流行特征：多在冬、春季节发病，l~5岁儿
童多见，男女发病率均等。 • 母亲的抗体可保护6个月内婴儿不发病。广
泛使用疫苗后发病率降低，发病年龄提高
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流行病学
• 流行特征：母亲孕期原发感染可导致胎儿 宫内感，其发病率和致畸率与感染时的胎 龄密切相关，以孕早期为最高；先天性风 疹患儿在生后数月内仍有病毒排出，具有 传染性。
• 但如易感孕妇接触风疹后不愿或不能作治疗性流 产，则应立即肌注免疫血清球蛋白20~30ml。
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流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急 性呼吸道传染病，以腮腺的非化脓性肿胀和 疼痛为特征。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，还 能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎 和胰腺炎等。
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流行病学
• 传染源：早期患者及隐性感染者。患者腮腺肿 大前7天至肿大后9天，能从唾液中分离出病毒。 有脑膜炎的可以从脑脊液中分离出病毒。
• 传播途径：主要是飞沫传播。
• 流行情况：世界性疾病，全年可发病，但以冬、 春为主。患者主要是学龄儿童，无免疫力的成 人也可发病。感染后免疫力较持久。
呼吸道传染病的防治
呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、 咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引 起的有传染性的疾病。其传染源为病人和隐 性感染者。呼吸道传染病主要通过空气飞沫 传播，也可通过直接密切接触或间接接触传 播，人群对多数呼吸道传染病普遍易感，特 别是中小学生、儿童和体弱多病者。
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预防
• 切断病毒传播途径并不太困难。麻疹病毒畏惧阳 光和空气，病人的用具、衣物等在室外阳光下或 流动的空气中保持30分钟以上即可使其失去活力， 切断传播可能。用紫外线或一般消毒剂如84消毒 液也能有效地杀灭麻疹病毒。
• 易感人群的保护主要是增强免疫力。孩子8个月时 就应该按照计划免疫的要求给孩子接种麻疹疫苗， 18月龄～2周岁加强免疫，最好接种麻腮风疫苗， 免疫持久性15～20年或终身免疫。
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• 潜麻伏疹期 1的0-1临2 天床（1）
• 前驱期 2- 4 天
–高热
–咳嗽，鼻炎，结膜炎
–柯氏斑（Koplik氏斑，口腔粘膜斑）
• 初起时在第一臼齿对面的两侧颊粘膜 上，该处粘膜充血，有0.1～1.0mm大 小的白色小点，周围有毛细血管扩张 所引起的红晕，形态小，数目少，在 日光或日光灯下才容易查见，以后迅 速增多，有时彼此融合，使斑点增大， 弥散整个颊粘膜似鹅口疮。
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风疹的报告
突发公共卫生事件相关信息报告： 1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、
社区等集体单位发生10例及以上风疹病例。
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预防
• 隔离期为出疹后5日
• 采用风疹、麻腮风疫苗预防，效果肯定。注射疫 苗后，98％易感者可获终身免疫。一般用于15个 月至青春发育期之间的女性，未孕妇女证实抗体 阴性而且能在接种后3个月内不怀孕者亦可使用。 即使妊娠妇女不慎应用。亦很少发生先天性风疹 综合征。
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麻疹（measles）是由麻疹病毒引起的急 性发疹性呼吸道传染病。
它的特点是传染性强，人群普遍容易感染， 发病多以小儿为主，近年来大年龄组儿童发 病有增多趋势。孕妇患麻疹后可引起早产及 自发性流产并可增加胎儿的危险性。
临床上以发热、上呼吸道炎、颊粘膜出现 麻疹粘膜斑（又称柯氏斑）及全身斑丘疹为 主要特征。常并发中耳炎、支气管炎、脑炎 等，人类是麻疹病毒的储存宿主，麻疹病毒 只能自然感染人和一些类人猿。
– 初为细小淡红色斑丘疹，散在分布，随 即增多，呈鲜红色，以后融合成暗红色、
不规则或呈小片状斑丘疹，疹间皮肤正 常。
– 皮疹出齐达高峰时，全身毒血症症状加 重，体温升高可至40℃(故麻疹为热疹)。
– 持续 5-6 天。
– 消退次序与出疹次序相同，一般在退热
后2～3d内全部退去，遗留浅褐色斑痕，
再经1～2周开始完全消失。退疹时原皮
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风疹
风疹是儿童时期常见的病毒性传染病， 临床特点是：全身症状轻微，皮肤红色斑 丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触 痛，合并症少见。孕妇在孕早期感染风疹 后，病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先 天缺陷，称为先天性风疹综合征。
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流行病学
• 传染源：人类是风疹病毒的唯一自然宿主 ， 病人是传染源
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临床表现
• 潜伏期：14～21天，平均18天。 • 前驱期：较短，大多只有l~3天。有低热和卡他症
状，多数较轻，常因症状轻微或时间短暂而被忽 略。
• 出疹期 ：耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛， 持续1周左右；皮疹在淋巴结肿后24小时出现， 是多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮 肤发红或针尖状猩红热样皮疹，开始在面部，24 小时内遍及颈、躯干、手臂，最后至足部；常是 面部皮疹消退而下肢皮疹方现，一般历时3天，出 诊后脱皮极少。
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麻疹的报告
➢ 散发：24小时通过传染病网络报告系统进行报告。
➢ 暴发：以村、居委会、学校或其它集体单位，在 10天内发现2例以上麻疹疑似病例；或以乡镇、 街道为单位10天内发现5例以上麻疹疑似病例。
➢ 突发公共卫生事件相关信息报告：
1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、 建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例。