历代名老中医临证用药经验汇编集萃

历代名老中医临证用药经验汇编集萃1.秦艽退黄最妙，以其性能退阳明经湿热邪气也。

若无湿热则恐伤燥，又宜慎用。

--------清?程杏轩《医述?卷八》--------2.石膏其性，一善清头面之热，二善清咽喉之热，三善清瘟疹之热，四善清痰喘之热。

--------民国?张锡纯《医学衷中参西录》--------3.大黄去积，水荡之也；巴豆去积，火燎之也。

--------清?高鼓峰--------4.黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之本也；柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也。

--------清?杨士瀛《仁斋直指方》--------5.荆芥最散血中之风。

--------清?汪昂《医方集解》--------6.木香行气，平肝实肠；厚朴散满，行水平胃。

--------清?汪昂《医方集解》--------7.盖外无恶寒发热身痛之表证，则不必用桂枝；内无眩悸吐涎之里证，则不必用肉桂。

--------清?王旭高《王旭高医书六种》--------8.吴茱萸为厥阴之主药，上可温胃寒，下可救肾阳。

--------清?王旭高《王旭高医书六种》--------9.柴胡散胆经之专药，即能散其郁勃之气，复能解其郁结之热，郁中有热，故风药不能治而柴胡能治之也。

--------清?张聿青《张聿青医案》--------10.气燥血必燥，清气药中略加花粉、知母；血燥气亦燥，滋燥药中可加入芦根、石斛。

--------清?王旭高《医学当言》-------凡治病勿伤胃气，久病宜保脾土。

欲治肝者，原当升脾降胃，培养中宫，俾中宫气化敦厚，以听肝木之自理外湿表散，内湿宜淡渗。

邪在皮毛者，汗而发之。

体若燔炭，汗出而散。

通则不痛，不通则痛；荣则不痛，不荣也痛。

哮喘必用薄滋味，专主于痰。

治哮必用薄滋味，不可纯用凉药，必带表散。

病痰饮者，当以温药和之。

治痰法，实脾土，燥脾湿是治其本。

肺虚有痰宜保肺以滋其津液；脾虚有痰宜培脾以化其痰涎；肾虚有痰宜补肾以引其归脏胁为肝胆之区，禁用汗、吐、下三法。

（胁痛）《经》曰：溲而便脓血，行血则便脓自愈，调气则后重自除。

平治权衡，察脉之浮沉；去菀陈座者，疏涤肠胃也；开鬼门、洁净府者，发汗、利小便也。

吐血三要：宜行血，宜补肝，宜降气（痿）断不可作风治而用风药。

经曰：“治痿独取阳明。

”《医法圆通》：治癫贵于养心，兼于行痰；治狂务于祛邪，灭火为要。

《济世新编》：大抵狂为痰实，癫为心血少，治法俱豁痰顺气，清火平肝。

热痰主急惊，当泻；脾虚主慢惊，当补。

阴阳虚者，须培肾元，以阴阳蓄于肾也；气血虚者，须调脾胃，以气血生于脾胃也。

肾中阴虚则肝心之病起；肾中阳虚则脾肺之病生。

胃为阳土，宜凉宜润；肝为刚脏，宜柔宜和。

肾脏内寓真阳，非温不纳；肝脏内寄相火，非清不宁。

乙癸同源，肝肾同治；滋肾水即以荣肝木；泻肝火即以安肾水。

善嚏者，肺病也。

善噫者，脾病也。

呵欠者，胃病也。

观其脉证，知犯何逆，随证治之。

持脉有道，虚静为保。

切脉之法，心空为宗。

举之有余，按之不足（浮脉）；举之不足，按之有余（沉脉）。

脾脏宜补则健；胃腑宜疏自清。

脾喜暖而恶寒；土恶湿而喜燥。

胃阳不伤不吐；脾阳不伤不泻。

邪正不争不痛；营卫不乖不寒热。

宜补脾阳者，虽干姜、附子转能生津；宜补脾阴者，虽石膏、知母转能开胃。

热邪伤阴，阳明消烁，宜清宜凉；太阴告困，湿浊弥漫，宜温宜散。

血得寒则凝，得热则行，见黑既止。

血之失于吐衄者，阳明之不降也；血之失于便脲者，太阴之不升也。

治暑之法，清心利小便最好。

暑热伤气，益气而暑自消；暑热伤阴，益阴而暑自退。

水系有形之饮；湿为无形之邪。

湿为重浊有质之邪；从外而受者，皆由地中之气升腾；从内而生者，皆由脾阳之气不运。

燥邪辛润以开之；湿邪辛淡以开之。

气有余便是火；气不足便成寒。

阴虚者能发热，以真阴亏损，水不制火也；阳虚者能发热，以元阳败竭，火不归源也。

邪之所凑，其气必虚；留而不去，其病为实。

药补不如食补；食补不如精补；精补不如神补。

上气虚者，升而举之；下气虚者，纳而归之；中气虚者，温而补之。

脉和缓者，元气之来也；脉强峻者，邪气之至也。

熟读而精灵自启，思深而神鬼可通。

—李士材尊古而泥古，进退皆榛芜；尊古而不泥古，无路可有路。

—《北方医话》古人用药立例，指引迷途耳。

因例达变，在后人推广之也。

—《汪石山医学全书》善医者，法门广大无边。

不善医者，小心与大胆均误也。

—《古今医案按/俞按》理不必深，但期征实；论不必高，但求适用。

—《周学海医学全书》暑有阴阳之分。

尿有赤浊之别。

病人不忌口，医生白动手疹是太阴风热。

癍是阳明火毒。

巅顶之上，唯风可到。

欲求南风，先开北牖。

肠痈下不厌早，肠癖补不厌迟．无水舟停，增水行舟。

风为百病之长，头为诸阳之会。

人身不过表里，气血不过虚实。

面肿为风，脚肿为水。

苔黄腻热在肝胆，苔黄燥热在脾胃。

病不辨则无以治，治不辨则无以痊。

去邪而不犯无过之地。

克敌者存乎将，去邪者赖乎正。

法不过仲景，理不过内经。

外入之寒，温必兼散，内生之寒温必兼补。

阴在内阳之守也，阳在外阴之使也。

宁舍其穴，不舍其经。

渴喜饮冷，腹中有热，渴喜饮热，腹中有寒。

阳络伤则吐血，阴络伤则便血。

五脏之伤，穷必及肾。

上燥治气，中燥增液，下燥治血。

寒之不寒无水也，热之不热无火也。

一切气病用气药不效，少佐芎归血气流通而愈。

人身无倒上之痰，天下无逆流之水，故不治痰而治气。

凡病昼则增剧，夜则安静，是阳病有余及气病血不病。

凡病夜则增剧，昼则安静，是阴病有余及血病气不病。

昼则发热，夜则安静，是阳气自旺于阳分也。

夜则恶寒，昼则安静，是阴血自旺于阴分也。

昼则安静，夜则发热、烦躁，是阳气下陷于阴中也。

名曰：热入血室。

夜则安静，昼则恶寒，是阴气上溢于阳中也。

昼则发热、烦躁，夜则发热、烦躁，是重阳无阴，急泄其阴峻补其阳。

昼则恶寒、夜则烦躁，饮食不入，名曰：阴阳交错者死。

大凡气香者，皆不利于气虚证；味辛者，多不利于见血证，所当慎也；治火切不可久任寒凉之品，重伤脾胃，便不可救。

益阴宜远苦寒，益阳宜防增气，祛风勿过燥散，消暑毋轻下通。

上越之阳，起于肝木，而沧陷之阳，处于脾胃。

—《张聿青医案》阳本上升，阴从下吸则降。

阴本下降，阳从上挈则升。

阳降，则为蒸变化生之源，阴升则为滋养濡润之助。

—《张聿青医案》宣一身之气化，务在轻清，通六腑之机窍，端在滑利。

—秦伯未《清代名医医案精华》阳气下陷者，举而扬之；阴气不降者，抑而降之。

—《医贯》气陷则仓廪不藏，阴亡则门户不闭。

—《医宗必读》肝气宜升，胆火宜降，然非脾气之上行则肝气不升；非胃气之下行则胆火不降。

—《医学衷中参西录》水不升为病者，调肾之阳，火不降为病者，滋心之阴。

—《吴医汇讲》少火宜升，壮火宜降。

壮火降而而少火升，气得升而血得养，三焦皆受益矣。

—《医方集解》。

1. 饮食有节，脾土不泄；调息寡言，肺金自全；动息以敬，心火自足；宠辱不惊，肝木自宁；恬然无欲，肾水自足。

——《寿世青编》2. 多记损心，多言耗气；心气内损，形神外散；初虽不觉，久则为弊；——（同上）3. 养心莫过于寡欲。

——《医学入门》4. 勿以脾胃热冷物；勿以脾胃软硬物；勿以脾胃熟生物。

——《折肱漫录》5. 胃阳弱而百病生，脾阴足而万邪息。

脾胃乃后天之本，老年要以调脾胃为切要。

——《老老恒言》6. 食物有三化：一火化，烂煮也；一口化，细嚼也；一腹化，入胃自化也。

老年唯借火化，磨运易而输精多。

——（同上）7. 神静则心火自降，欲断则肾水自升。

——《医学入门》8. 善治精者，能使精中生气；善治气者，能使气中生精。

——《景岳全书》外感之病，其位在表，病情轻浅，以出入主其外。

内伤之病，多归于升降，其位在里，以升降主里。

血有余则怒，不足则恐．肝气虚则恐，实则怒．心气虚则悲，实则笑不休．有触心动为惊，无触心动为悸．治病先调气，久病要开郁．诸病寻痰火，痰火生异证，腑病责脏用，脏病则腑用．脾旺能胜湿，气足无顽麻．实则太阳，虚则少阴．实则阳明，虚则太阴．二阳之病发心脾．夺汗者无血，夺血者无汗．亡血家无汗．胃中热则杀谷，胃中寒则腹胀．甘温除大热．湿热之症，阳明必见太阴．阳虚则外寒，阴虚则内热．阳盛则外热，阴盛则内寒．百病皆由痰起．百病皆因于气．久病有瘀，怪病有痰．早上头痛属气虚．晚上头痛属血虚．久病阴火上炎，则津液生痰不生血，补血以制相火，其痰自除．汗出不解，非风即湿,复杂做事，简单做人！黄疸必伤血，治黄要活血病不许治，病必不治，治之无功矣。

血不利则病水痛而不肿曰风，肿而不痛曰湿，又痛又肿曰风湿。

言不可治者，未得其术也。

—激励我精求方术。

俱视独见，无与众谋。

—告诉我仔细地诊察，肯定地判断。

凡治脾胃.当以调肺气.交心肾为先. —清.唐大烈老中医的43个临床辨证经验分享1．辨证要结合整个证候群进行综合分析，不要单凭某一症状。

如伤寒的证候群和温病的证候群好辨，假如单凭一“恶寒”症，究竟属风、属寒、属湿、属热，如何能认清呢？因此，辨证一定要注意四诊合参，综合分析，方不致误。

2．若表里证俱在时，症状是区别表里多少的关键；虚实证俱在时，脉、色、腹诊相结合是区别虚实多少的关键；但对大实如羸状或至虚有盛候的患者必须按腹，若腹满硬痛拒按则为实，腹软喜按者为虚。

3．寒热真假之辨别关键，一在于舌苔的干燥与否，二在于口渴喜冷与否。

真热假寒，必见舌苔干燥，口渴喜冷；真寒假热，则舌苔多润滑，口虽渴而不喜冷饮。

当明辨之。

4．虚火上逆（炎）有两种情况，一是阴虚，须用滋阴降火；二是阳虚（虚阳外越），须用引火归原。

阴虚水不济火而致虚火上炎者，小便必黄赤，脉必兼数，兼见面赤、唇红或口鼻出血、齿痛、齿衄等症；如系虚阳外越者，为阴盛龙雷之火浮越，亦现面赤、口渴、烦躁等热象，但口虽渴而不欲饮，小便必清长，脉沉小兼迟或浮大无根（尤其须注意右尺之脉），更有下肢发凉的见症。

二者性质不同，当明辨之，不可误人。

5．伤寒是百病的基础，伤寒之方，通治百病，善治伤寒者，杂证自易，确实如此。

例如，承气汤不是单纯治伤寒的，当归四逆汤也不是单纯治伤寒的。

曾用承气汤治腹泻、痢疾、失眠、昏迷、咳嗽、发热、郁证、虫证、瘀证、痰证、火证、湿证等病证，均取得良效，特别是一些危急重证，用之更是得心应手，往往一剂承气，即可救危难于既倒，使病人转危为安。

人用当归四逆汤治疗冻疮，我曾用桃核承气汤治疗宫外孕均一一说明一个道理，即伤寒为百病之基础，伤寒方通治百病，关键在于掌握伤寒每一方剂之功能、主治病证和应用规律，临证运用，才会得心应手。

6．小儿之热，如手心热盛，多为肠胃积滞，每以保赤万应散开泄之而愈；如手背热，多系（或兼）表证，宜疏风清热，发散清解之。

7．高热证要注意其兼表、兼里各个方面。

兼表者，多无汗，间有恶寒；兼里者，必大便秘，腹胀痛拒按。

前者宜汗，后者宜下，看证无误，才能取得效验。

8．战汗一症，多出现于外感热病病程中，为邪盛正虚之时，突然出现战栗，继而全身汗出，是正邪交争之象。