护理质量持续改进在优质护理中应用
持续质量改进在优质护理服务管理中的应用
动 ［ 及 《关 于 加 强 军 队 医 院 临 床 护 理 工 作 》的 通 知 要 求 ，立 即 成 导 、反 馈 ，把 正确 信 息 反映 给护 理 人 员 ，有 利 于 护 士长 发现 问题 、
立 以 医院 领 导 为 组 长 的 “优 质 护 理 服 务 示 范 工 程 ”活 动 领 导 小 看 到 问 题 的 症 结 ，采 取 有 效 的 整 改 措 施 ，提 高 病 房 管 理 能 力 ，同
导 思 想 ，结 合 科 室 实 际情 况 采 用 持 续 质 量 改 进 的方 式 ，注 重 护 理 工 作 的每 个 环 节 管 理 ，对 各 项 护 理 工 作 进 行 全 面 改 进 创 新 ，经 过 １年 的 临 床 运 行 ，获 得 社 会 、医 院 、护 士 的认 可 ，现 报 告 如 下 。
２．２ 奖惩 分 明 ，做 “公 ”优 质 护 理 随改革 ，科学地评 价 护理 工作 绩 效是 护 理管 理 者 的工 作 重点 之
一
嘲
。
为进一步激发护士 工作积极 性 我科 本着公 平 、公 正 、公
１ 一 般 资料
开 的原 则 ，建立 绩效考核标 准 设立 奖金分配系数 ，将奖 金分配
组 ，下 发 相 关 文件 ，制 订 各 项 制 度 。我 科 于 ２０１０年 １Ｏ月 作 为 医 时也 有 利 于护 理 人 员 以此 为 戒 ，起 到 敲 响 警 钟 的 作 用 ，实 现 了 院首 批 优 质 护 理 服 务 示 范 病 区 ，以 相 关 文 件 及 马 部 长 讲 话 为 指 “检 查 问 题 ～ 发 现 问 题一 整 改 措施 ”的 良性 循 环 过 程 。
护 理 研 究 ２０１３年 ２月 第 ２７卷 第 ２期 上 旬 版 （总第 ４２０期 ）
持续质量改进在优质护理服务中的应用
持续质量改进在优质护理服务中的应用随着医疗行业的不断发展，护理工作的重要性日益凸显。
护理服务质量直接关系到患者的康复和满意度，因此，不断提升护理服务质量，为患者提供更加优质、专业的护理服务已成为各大医疗机构的追求。
持续质量改进作为一种系统性的管理方法，其在优质护理服务中的应用具有重要意义。
本文将从持续质量改进的内涵、在护理服务中的应用以及实践措施等方面进行详细探讨。
一、持续质量改进的内涵持续质量改进是一种以不断提高产品质量为目标，通过不断分析、评估和改进过程，实现质量持续提升的管理方法。
它强调的是在质量管理过程中，要不断地寻找问题、解决问题，从而达到提高质量的目的。
持续质量改进的核心理念是“以患者为中心”，关注患者需求，提升患者满意度。
二、持续质量改进在护理服务中的应用1. 提高护理人员素质护理服务质量的提升离不开护理人员的专业素质。
医疗机构应加大对护理人员的培训力度，通过开展各类学术讲座、技能培训、实践操作等形式，提高护理人员的业务水平和服务能力。
同时，注重护理人员的心理素质培养，强化其团队协作精神，使其在临床工作中能够更好地为患者提供优质护理服务。
2. 优化护理工作流程护理工作流程的合理性直接影响到护理服务质量。
医疗机构应根据实际工作情况，不断优化护理工作流程，简化操作步骤，提高工作效率。
例如，通过运用信息技术，实现护理信息的电子化、智能化，降低护理人员的工作负担，使其有更多的时间和精力关注患者需求，提升护理服务质量。
3. 完善护理管理制度建立健全的护理管理制度，是保障护理服务质量的关键。
医疗机构应根据国家相关法规和标准，制定完善的护理管理制度，明确护理工作的职责、权限和标准，加强对护理工作的监督和考核。
同时，定期对护理管理制度进行修订和完善，使之与实际工作需求相符合。
4. 注重患者反馈患者是护理服务的直接受益者，他们的反馈对护理服务质量的提升具有重要意义。
医疗机构应建立健全患者反馈机制，及时了解患者对护理服务的意见和建议，针对存在的问题进行改进。
加强护理质量质控管理 实施优质护理服务
加强护理质量质控管理实施优质护理服务作者：朱颖杜艳英陈长香来源：《护理实践与研究》 2014年第4期朱颖杜艳英陈长香doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.047护理质量是护理管理的核心和关键［1］，持续改进是新时期护理质量管理的灵魂。
护理质量持续改进是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论［2］。
我院自2010年开展优质护理服务工作以来，结合三甲医院质量控制标准,将持续改进应用在护理服务质量管理中，提高了护理服务质量，现报道如下。
1质量评价标准的制定与完善1.1制定全面系统的护理质量评价标准重视护理管理制度的建设和规范化护理管理标准是促进护理业务可持续性发展和护理质量管理的基础。
2013年我院在2012年护理质量标准的基础上，结合三级甲等医院质量控制标准［3］，重新从7大方面建立健全各项质量评价标准，分别为：科护士长工作标准及评价，护士长工作标准及评价，病房管理质量标准及评价，三基培训质量标准及评价，护理文件书写标准及评价，优质护理临床工作标准及评价和特殊护理单元质量标准及评价。
其中，优质护理临床工作标准及评价包含分级护理、基础护理、健康教育和危重症护理质量标准及评价。
特殊护理单元质量标准及评价包含手术室、消毒供应室、血液净化室、重症监护室、层流室、急诊科、产房、母婴同室、体检中心、新生儿室、腔镜诊疗中心、导医系统、门诊医技检查科室、病案室质量标准及评价。
新修订的质量评价标准涵盖了我院各护理单元，纠正了以前标准中存在的交叉考评现象，在临床实践中根据实际工作的需要不断修改与完善。
1.2建立三级质控，施行目标管理制定医院护理质量目标，完善护理目标管理。
逐级制定质量控制目标，分护理部、科系（内、外、门）、科室三级，同一类质控目标，下一级制定的目标值不能低于上一级制定的目标值。
每一级均有质量管理控制小组，各级质量管理控制小组成员依据各自的质控小组工作制度对各自管辖区域进行检查，并对各种检查结果和质量控制目标完成情况进行分析，找出存在的问题进行护理评估，提出改进意见，制定达标措施并在护士长手册中记录。
浅谈“优质护理服务在临床实践中的实施”
浅谈“优质护理服务在临床实践中的实施”作者：李爱萍来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0146-02随着社会的发展和人民生活水平的不断提高，人类对卫生保健的要求不断增加，伴随着护理模式的转变，功能制护理模式转变为责任制整体护理模式，护理要求以“病人”为中心。
为此2010年卫生部下发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》方案中明确提出了“以夯实基础护理为切入点，以此密切护患关系，把时间还给护士，把护士还给病人”让病人切实感受到“一切以病人为中心”，的护理服务。
优质护理服务是护理史上的一项伟大变革，是护理发展史上的一个大跨越，它倡导人文精神，倡导科学护理，要求护士在夯实基础护理的同时履行职责，将基础护理和专科护理相结合，护理管理和护理创新相结合的优质护理服务。
我院有幸成为优质护理服务示范工程试点医院之一。
院领导高度重视，护理部切实领会卫生部“优质护理服务示范工程”的活动方案精神，制定了适合全院的实施方案。
积极带领全院护理队伍实施“以病人为中心”的责任制整体护理、实行了弹性排班模式、一体化健康教育管理的变革，使护理质量持续改进，病人满意度提高，护士的职业价值感提升，达到了三个满意即“病人满意.政府满意.社会满意”的目标。
在这次活动实践中取得骄人的成效。
现将三年来优质护理服务在我科实施心得体会总结如下：1.1 优化工作流程、实施程序化工作模式.将护理创新理念应用于临床护理工作中，根据科室特点优化工作流程，使工作模式程序化、固定化、合理化、专业化。
使护士有更多的时间留在病人床旁，做好床边护理，做好护患沟通，做好健康宣教。
避免护士再治疗室和护理站聚集，使每一位护士能有序地进行护理活动。
1.2 评估病人生活自理能力、合理实施生活护理1.责任护士夯实基础护理工作和专科护理工作.1.3 转变护士思维模式提升服务意识.思想是行动的先导，只有先转变护士的观念优质护理服务才能真正开展和落实。
在优质护理服务中应用护理程序的重要意义
在优质护理服务中，护士需要具备 扎实的专业知识和技能，以及良好 的沟通能力和团队协作能力。
因此，医院应加强对护士队伍的培 训和教育，提高护士的专业素质和 服务意识，为患者提供更好的护理 服务。
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运用护理程序，对患者进行全面的风险评估，及 时发现并采取预防措施。
遵守操作规程
严格执行各项护理操作规程，确保医疗安全。
记录与交接
做好护理记录和交接工作，避免因沟通不畅或遗 漏而引发医疗纠纷。
04
护理程序在优质护理服务 中的应用
评估：了解患者需求
总结词
全面、细致、深入的评估是开展优质护理服务的基础。
提升护士素质
专业知识与技能
运用护理程序需要具备扎实的专业知识和技能，有助于护士不断 提升自身素质。
分析与解决问题的能力
通过评估、诊断、计划和执行等步骤，培养护士分析问题和解决 问题的能力。
情感智商与沟通能力
与患者及其家属的频繁沟通，有助于培养护士的情感智商和沟通 能力。
强化医疗安全
风险评估与预防
监控与调整
通过对护理措施的实时监 控，及时发现并解决问题 ，不断调整和优化护理方 案。
改善患者体验
关注患者需求
运用护理程序，关注患者的生 理、心理和社会需求，提供个
性化、人性化的护理服务。
提高沟通效果
与患者及其家属进行有效沟通， 及时解答疑问，取得信任与配合 。
减少并发症
通过科学的护理程序，减少并发症 的发生，帮助患者更快康复。
主动性
护理程序要求护士主动地 与患者进行沟通，了解其 需求和问题，及时采取措 施加以解决。
护理程序的流程
诊断
根据评估结果，确定患者的健 康问题和发展趋势。
护理质量持续改进总结
2014年护理质量管理工作总结及持续改进计划护理质量直接关系到患者的生命健康与安全，关系到医院在社会公众中的形象.加强质量管理,不断提高护理服务质量，使患者满意是护理管理的中心任务,为适应护理工作发展的需要，今年成立了护理质量管理委员会，对护理质量进行督查管理,使护理质量在科学管理体制上有了明显提高.现总结如下：一、开展的工作1.完善了质量控制体系。
制定护理管理网络，建立护理部、科护士长及科室护理质控小组护理管理组织网络，修订并完善各种质控工作职责，从而最大限度减少护理差错的发生,保证了护理质量。
2。
增强质量控制意识。
护士长作为医院护理系统中最基层的管理者，其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节。
通过派一些护理骨干到上级医院进修学习，同时增派护理管理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班，以提高护士长的管理意识和管理能力,提高护理人员整体素质。
护士长充分发挥了以人为本的管理职能，调动护士的主观能动性，自觉地依照标准和制度,对自身行为进行约束和控制，实现了全员参与护理质量控制,增强了质量控制意识。
3。
改进和完善了护理质量质量控制评价标准为使优质护理更深入人心、落实到位，进一步提高我院护理质量，通过结合质控中存在的问题，对护理质控标准进行进一步修改,特别是将护理质量控制与护理绩效考核充分挂钩，强调绩效考核的落实，以充分调动全院护理人员的主观能动性及工作积极性，细化了质控标准，及时发现一些潜在危险,减少安全隐患。
4。
规范护理文件书写，强化法制意识严格按照卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院不同病区护理文件书写规范及标准，采取统一全员培训，使护理人员更加明确护理文件书写的意义，规范了护士的行为,保障了护理安全,提高了护理质量；完整、客观、规范的护理记录,为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。
各级护理人员也明确了如何才能书写好护理文件，以达标准要求。
5.开展“优质护理”和“三好一满意"，提高护理满意度随着社会的进步，患者及家属对护理服务要求的进一步提高,以及“优质护理服务”在全院的全面铺开，“三好一满意"的深入开展，做好患者基础护理、生活护理、健康宣教，提供优质的服务显得极为重要,护理部对全体护理人员进行了总动员，说明开展“优质护理服务”的重要性和必要性，以服务好、质量好、医德好和群众满意为准则,严格要求自己，鼓励护士长经常督促护理人员深入病房为患者服务,注重与患者的沟通、交流，质控科也进行相应质量督促及检查，提高了患者对护理工作满意度，减少医疗纠纷的发生。
护理质量敏感指标在优质护理持续改进中的应用效果评价
护理质量敏感指标在优质护理持续改进中的应用效果评价摘要：目的：对护理质量敏感指数的临床护理中的应用效果进行系统化分析以及科学掌握。
方法：选择2018年到2019年到我院接受治疗的90名患者作为研究对象，将研究对象划归为两个组别，每个组别45人。
对照组患者在住院期间接受优质护理，研究组患者在优质护理的基础上应用护理质量敏感指标，对比两组患者经不同护理取得的效果。
结果：观察组患者在研究过程中，护理效果、用药水平、风险管控等护理专业能力得到明显提升，护理不良情况的出现机率持续降低。
结论：优质护理敏感指标在实践过程中的应用，能够大幅度增强临床护理效果，有效制止护理不良效果的出现机率，可以进行必要的推广以及应用。
关键词：护理质量敏感指标；优质护理持续改进；应用效果；经济的发展以及物质水平的提升，使得全民的健康意识觉醒，对于临床护理要求的要求随之提升。
为了满足护理效果，提升医疗服务水平，优质护理孕育而生。
护理医院的整体护理水平是通过护理质量来衡量，护理质量是对优质护理服务进行评价的重点指标[1]。
选择2018年到2019年到我院接受治疗的90名患者作为研究对象，系统探讨敏感指数在护理方面的改进作用，实现护理水平的稳步提升。
1.资料与方法1.1 临床资料选择2018年到2019年到我院接受治疗的90名患者作为研究对象，在患者的筛选过程中，需要进行相关情况的及时告知，在取得患者的同意之后，纳入到研究活动项目之中。
入选研究活动的患者，均具有较强的自主意识，能够进行流畅的沟通以及交流，并将患有心脑血管疾病以及肾脏患者排除在本次研究活动之外。
采取随机分组的方式，将患者划分为两个组别，两个组别的患者在年龄、性别等基础要素等方面没有统计学差异，可以进行后续的研究。
1.2方法对照组：对于对照组患者，采取优质护理的临床护理方式，具体来看，在护理工作开展支出，需要调取患者的基本情况，掌握患者的病情，并对患者病情发展阶段进行科学分析，并以此为契机，制定下对应的护理举措。
持续质量改进在优质护理服务中的应用
面 。因此 ， 结合持续质量改 进管理 在优质 护理服 务 的渗透 与融
价、 考核、 协调， 以提 高护 理质 量 为 目的。现 有 医疗 机 构里 的 各级管理者 ， 大多数是专业 技术 人员 ， 虽具 有较 丰 富的 医学专 业知识 ， 但缺乏 必要 的管 理知 识 、 人 文 知识 及 沟 通技 巧 ， 造 成
， 、
消除歧 视与排斥 ， 为精 神患者创造就业机会 ， 使精 神患者能更好
地 融入社会大家庭 。 参 考英 ， 等． 精神 科住院 患者 暴力行 为分析与
防范对策［ Ｊ ］ ． 护理 学报 ， ２ ０ ０ ７， １ ４ （ １ ０ ） ： ３ ４～ ３ ５ ．
收稿 日期 ： ２ ０ ｉ ２ — ０ ７ — １ ３
、
续改进用 于医院各 护 理单 元 ， 使 得 护 理人 员 人 人参 与 护理 质
量管 理 ， 使 得护理 质量不 断提高 。具 体做 法是 ， 运 用持 续 质量
改进管理在 全面质 量 管理 基 础上 更 注 重过 程 管 理 、 环 节质 量
患之 间的相 互戒 备及防御性 医疗 ， 从某种 意义 上来说 阻碍 了医
疗护理 质量 的提 高 Ｊ 。另 外 ， 护士 所从 事 的工 作脏 、 累且 收入 低是不争 的事实。面对收入待遇失衡的状况 以及超负荷 的工作
工作 单位 ： ２ １ ０ ０ ４ ４ 南京 江苏省南京市大厂 医院 宋瑶 ： 女， 本科 ， 主管 护师
分重要的意义 。 １ 影 响护 理质 量因素分析 １ ． １ 社会 因素
护理质量持续改进总结
2014年护理质量管理工作总结及持续改进计划护理质量直接关系到患者的生命健康与安全，关系到医院在社会公众中的形象。
加强质量管理，不断提高护理服务质量,使患者满意是护理管理的中心任务，为适应护理工作发展的需要，今年成立了护理质量管理委员会，对护理质量进行督查管理，使护理质量在科学管理体制上有了明显提高.现总结如下:一、开展的工作1.完善了质量控制体系。
制定护理管理网络，建立护理部、科护士长及科室护理质控小组护理管理组织网络，修订并完善各种质控工作职责，从而最大限度减少护理差错的发生,保证了护理质量。
2.增强质量控制意识。
护士长作为医院护理系统中最基层的管理者,其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节。
通过派一些护理骨干到上级医院进修学习，同时增派护理管理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班，以提高护士长的管理意识和管理能力，提高护理人员整体素质.护士长充分发挥了以人为本的管理职能,调动护士的主观能动性，自觉地依照标准和制度，对自身行为进行约束和控制，实现了全员参与护理质量控制，增强了质量控制意识。
3。
改进和完善了护理质量质量控制评价标准为使优质护理更深入人心、落实到位,进一步提高我院护理质量,通过结合质控中存在的问题,对护理质控标准进行进一步修改，特别是将护理质量控制与护理绩效考核充分挂钩，强调绩效考核的落实,以充分调动全院护理人员的主观能动性及工作积极性,细化了质控标准，及时发现一些潜在危险，减少安全隐患.4.规范护理文件书写,强化法制意识严格按照卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院不同病区护理文件书写规范及标准,采取统一全员培训,使护理人员更加明确护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全,提高了护理质量;完整、客观、规范的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。
各级护理人员也明确了如何才能书写好护理文件，以达标准要求。
5.开展“优质护理”和“三好一满意”,提高护理满意度随着社会的进步，患者及家属对护理服务要求的进一步提高，以及“优质护理服务"在全院的全面铺开，“三好一满意"的深入开展，做好患者基础护理、生活护理、健康宣教，提供优质的服务显得极为重要，护理部对全体护理人员进行了总动员，说明开展“优质护理服务”的重要性和必要性，以服务好、质量好、医德好和群众满意为准则,严格要求自己，鼓励护士长经常督促护理人员深入病房为患者服务，注重与患者的沟通、交流,质控科也进行相应质量督促及检查,提高了患者对护理工作满意度，减少医疗纠纷的发生.6。
优质护理持续整改措施
优质护理持续整改措施篇一：14.优质护理服务存在的问题和持续改进优质护理服务存在的问题和持续改进一、存在问题和缺陷1.部分护士对优质护理服务的认识不到位，对优质护理的内容不了解，或不认同，工作缺乏主动性。
2.护士基础知识和专科知识需要提高，不能主动发现病人的病情变化。
3、护理技术操作水平需加强培训，因我科新护士较多，各种护理操作均有待提高。
4、护士与病人的沟通较为机械，不能针对病人的不同特点、学识、生活背景等进行有针对性的询问和指导。
5、个别基础护理工作落实不到位，如翻身、鼻饲等更多的是病人家属在做，新护士对基础护理工作操作不熟练，甚至有的比较抵触。
6、基础护理的一些常用工具需要完善，如剃须刀、洗头用具等。
7、健康教育:部分护士健康教育内容比较肤浅，健康宣教不到位，影响病人的从性。
8、一人值夜班，难以保证晨晚间护理的工作。
9、巡视病房不及时，仍有病人家属按铃呼叫等现象。
二、改进措施：1、组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容，及实施优质护理服务的必要性和必然性，让大家转变观念，加强认识。
2、丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，所以我们要组织大家进行专科知识的系统化学习，每月进行一次相关知识的笔试考核，并利用交班及查房等时机进行口头提问，以提高全体护士的专业水平。
3、继续加强各项护理技术操作的培训和检查，推动和促进护理人员苦练基本功，建立学习型的护理团队，全面提高护理队伍整体素质和护理水平。
4、进一步完善绩效考核制度，通过实行绩效考核，合理拉开分配档次，实现按劳分配，从根本上调动护理人员的主观能动性和工作积极性。
5、指导年轻护士如何根据病人的特点进行有针对性的沟通和交流，增进护患关系。
6、要搞好优质护理首先必须端正服务思想，不能只重视治疗，而忽视基础护理，针对这一问题，我们要反复组织大家学习优质护理服务的必要性和必然性，制定严格的监督机制和工作流程，督促指导每一位护士协助病人做好基础护理工作。
优质护理持续整改措施
优质护理持续整改措施篇一：14.优质护理服务存在的问题和持续改进优质护理服务存在的问题和持续改进一、存在问题和缺陷1.部分护士对优质护理服务的认识不到位，对优质护理的内容不了解，或不认同，工作缺乏主动性。
2.护士基础知识和专科知识需要提高，不能主动发现病人的病情变化。
3、护理技术操作水平需加强培训，因我科新护士较多，各种护理操作均有待提高。
4、护士与病人的沟通较为机械，不能针对病人的不同特点、学识、生活背景等进行有针对性的询问和指导。
5、个别基础护理工作落实不到位，如翻身、鼻饲等更多的是病人家属在做，新护士对基础护理工作操作不熟练，甚至有的比较抵触。
6、基础护理的一些常用工具需要完善，如剃须刀、洗头用具等。
7、健康教育:部分护士健康教育内容比较肤浅，健康宣教不到位，影响病人的从性。
8、一人值夜班，难以保证晨晚间护理的工作。
9、巡视病房不及时，仍有病人家属按铃呼叫等现象。
二、改进措施：1、组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容，及实施优质护理服务的必要性和必然性，让大家转变观念，加强认识。
2、丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，所以我们要组织大家进行专科知识的系统化学习，每月进行一次相关知识的笔试考核，并利用交班及查房等时机进行口头提问，以提高全体护士的专业水平。
3、继续加强各项护理技术操作的培训和检查，推动和促进护理人员苦练基本功，建立学习型的护理团队，全面提高护理队伍整体素质和护理水平。
4、进一步完善绩效考核制度，通过实行绩效考核，合理拉开分配档次，实现按劳分配，从根本上调动护理人员的主观能动性和工作积极性。
5、指导年轻护士如何根据病人的特点进行有针对性的沟通和交流，增进护患关系。
6、要搞好优质护理首先必须端正服务思想，不能只重视治疗，而忽视基础护理，针对这一问题，我们要反复组织大家学习优质护理服务的必要性和必然性，制定严格的监督机制和工作流程，督促指导每一位护士协助病人做好基础护理工作。
护理质量管理及持续改进方案
2017年护理质量和安全管理与持续改进方案护理质量和安全管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。
为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优护理服务，保障病人安全，提高患者满意度，根据《陕西省二级综合医院评审细则》要求，特制订本方案。
一、质量管理的目的通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行为、活动、思想、等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作。
二、质量管理宗旨提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。
三、质量管理方针1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满意；2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全面的专科知识，为病人提供优质的护理服务；3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。
四、质量管理目标1、护理工作满意度≥95%2、基础护理合格率≥90%3、特护、一级护理合格率≥90%4、护理表格书写合格率≥90%5、急救物品合格率100%（100分合格）6、常规器械消毒灭菌合格率达100%7、护理人员培训达100%8、腕带佩戴率100%9、年压疮（可避免的）发生率010 感染控制制度与措施的执行率100%（100分合格）11、护理人员“三基”考核合格率100%（85分合格）12、护理技术操作合格率≥≥90% （90分合格）13、护理人员参加考试考核人数达100%五、护理质量控制组织结构医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。
（一）护理部质量监控小组组长：刘宝侠成员：郭君陈栓棋侯丽莉刘艳红王云王亚妮周海霞（二）护理部质量监控小组成员分工：一组：特护、一级护理、基础护理质量、病区管理质量、优质护理服务及健康教育检查质控组组长：刘宝侠成员：王亚妮王云刘艳红二组：手术室工作质量、供应室工作质量及护理安全质量组长：侯丽莉成员：刘艳红三组：护理文件书写、消毒隔离检查质控组、治疗室及换药室质量、产房工作质量。
持续质量改进在优质护理服务质量管理中的应用
量 安 全为 核 心 的工 作 理念 ， 诚 信 、 让 安全 、 和 关 爱 的思 想 时 刻 温馨 融 入 护理 工 作 。 级领 导 应本 着 换位 思 考 和人 性 化 管 理 的工 作 方 各 式 ， 重 、 心 和严 格 要求 护 士 ， 人 文 关 系链 从 而减 轻 护 士 工 尊 关 构建 作 压 力 ， 过 精 神 引 导 、 益 分 配 和 价 值认 同等 方 式 激 发 其 工 作 通 利
１ ． 成 立 持续 质 量改 进 小 组 （ Ｑ ） 护 理部 在 原 有 专 项 护理 质 ．１ ２ ＣＩ 工作 单 位 ：２ ０ １ 徐 州 江 苏省 徐 州矿 务集 团第 二 医院 ２１１ 潘 承 云 ： ， 科 ， 主任 护 师 女 本 副
收稿 日期 ：０ ２ Ｏ — ８ ２ １一 １０
者 需 求 、 高 工作 效率 ［ 为 了进 一 步规 范 临床 护 理工 作 ， 实基 础 提 １ ］ 。 夯
１ 一 般 资料 ． １
本 院是 一所 二 级 甲等 综 合 医 院 ， ４０ ， 有 床位 ０ 张 设
１个 临 床科 室 ，０ １ １ 选 择在 骨 一 科 ， 内科 ， 经 内科 ， 经 ４ ２ １年 月 心 神 神 外 科 ，肿瘤 科 ５ 示 范病 区为 Ｃ Ｉ 点 病 区 ，个 病 区 总床 位 数 １５ 个 Ｑ试 ５ ５
４ 小 结
３ 强 化 护士 责任 关 系和改 变 排班模 式 － ２
实施 分床 到 人和 包干 制
原则， 责任护士负责完成分管病人的基础护理 、 治疗给药 、 病情观察
记 录 和康 复指 导及 新生 儿 的喂养 、 、 触 和护理 等指 导工作 ， 沐浴 抚 同 时 根 据患 者情 况提 供如 床上 洗 头 、 口腔 护理 、 阴护 理 及 日常用 品 会 等， 各部 门协调 合作 为患 者提 供 连续 、 程 和无 缝隙 的 优质 护理 服 全 务 ； 弹性 排 班制 ， 给药 和输 液等 治疗 及 生 活护 理 较集 中的时 实行 于
优质护理服务工作质量持续改进
优质护理服务工作质量持续改进时间：2015.07.29 数据提供：护理部检查项目：优质护理服务检查时间：2015.07.23--2015.07.29检查范围：全院各临床科室调查科室：15个科室调查方法：查看资料现场提问病房查看调查结果：本月调查了所有开展优质护理服务临床科室，优质护理服务开展情况，从患者满意度调查、基础护理执行情况、病房管理情况、整体护理等四个方面对优质护理服务情况进行全面核查。
基础护理较上月有明显改进，但仍然有3个科室存在问题，如床单位不平整，个别病房内不整齐；整体护理方面主要提问了责任护士对病人病情的掌握情况，有9个科室存在责任护士对病情掌握不到位，；满意度调查全部按时进行，也根据调查结果进行了分析整改，做的比较到位；存在问题的最多的是健康教育方面，只有1个科室调查病人时病人基本掌握，其余14个科室或多或少都存在这样或那样的问题，病人不知道所用药物知识的有3个科室，占调查病人数的9.3%，病人不知晓疾病相关知识或术后康复知识的有9个科室，占调查病人总数的38.9%，病人不知道主管护士的有3个科室，占调查病人总数的17.8%，另外还有2个科室的过敏病人床头无过敏标识；希望各科室下月加强健康教育方面的督导整改。
原因分析：1、标准化建设工作，工作量大，护士除要进行本职工作外，一些相关的考试考核较多，护士的压力较大，对分管患者病情掌握不到位；2、护士长对优质护理服务工作落实不到位，质控不到位；3、护士对病房护理工作有懈怠情绪，对病房工作不够尽心。
整改措施：1、护理部下月加强对健康教育的质控与跟踪反馈，加强各项护理的督导改进。
2、提高护士长对优质护理服务的重视程度，科室质控小组加强督导检查。
3、加强科室护士培训，对病人突增或有特殊情况的科室及时调配人员补充科室人力。
4、科室护士长加强对护士的心理疏导，消除不良情绪影响，提高护士的工作主动性和积极性。
护理质量管理与持续改进方案
护理质量管理与持续改进方案20**年护理质量管理与持续改进方案护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。
为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者供应优质护理服务，保障患者安全，提高患者充足度，特订立本方案。
一、引导思想连续提倡“以病人为中心”，以夯实基础护理，供应充足服务为主题，将被动服务转为自动服务的服务理念。
为患者供应一个安全的就医环境。
坚持“患者第一”“防备为主”“事实和数据化”“以人为本，全员参加”“质量持续改进”的护理质量管理原则。
二、护理质量管理的目标通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，最后实现为患者供应优质服务的目标。
三、质控组织连续实行二级（护理部护士长）监控，即护理部及护理质量管理委员会的护理质量监控和科室护理质控小组监控。
（一）二级质控组织（护理部）的职责：1.负责全院护理质量掌控管理。
2.订立全院护理管理指标，订立、完善各项护理质量评价标准。
3.订立年、季、月、周质控计划。
4.按计划完成各项检查、考核，对护理管理指标及各项标准落实情况进行追踪评价，体现质量持续改进。
5.每月汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果。
6.对重点问题进行根本原因分析，与临床科室共同提出改进措施。
7.按计划组织相关护理人员进行有关内容讲课。
（二）一级质控组织（科室）的职责1.负责科室的护理质量掌控。
2.订立科室的护理质控计划。
3.依照标准每月有计划地对全病区的护理质量进行检查。
4.科内存在问题适时反馈，提出改进措施。
5.每月汇总检查结果，结合护理部质控结果分析科室护理工作中存在问题，提出改进措施并落实。
四、实施范围临床科室：肿瘤、神经外、泌尿外、泌尿内、心内、神内、儿科、重症、感染科、妇科、产科11个护理单元。
持续质量改进在优质护理服务质量管理中的应用
体护理模式 。通过 护理模 式 的转变 ， 让 患 者得 到从 入 院到 出
院及出院后全 方位 的护理 服 务 ， 让 护 士彻底 转 变 以往 “ 重专 业、 轻基础 ， 重技术 、 轻服务” 的观念 Ｊ 。 参 考 文 献 ［ １ ］ 彭刚艺， 刘 雪琴． 当前护理 人力 资源 管理 的突 出 问题 及 应对策 略［ Ｊ ］ ． 中国护理 管理 ， ２ ０ ０ ８ ， ８ （ ９ ） ： １ １ —１ ４ ．
开展 优质护理服务 先后 住 院患者 满意 度为对 比， 优 质护 理 服 务能提 高住 院患者的满意度 ； 达到 了卫生 部在《 全 国综 合医 院 分级管理 标准》 中各 医院患者 满意度 ＞８ ５ ％的规定 。 ３ ． ２ 提升护理人员职业形 象 开展优 质护 理服务 以来 ， 护 理 人员 的仪表 、 态度 ， 业务和沟通水 平均有 所提 高。在实 际操作 中注 意“ 七声”： 患者初 到有迎 声 ， 进行 治疗 有 呼叫 ， 操作 失误 有道歉声 ， 与患者 合作有 谢声 ， 遇患 者有 询 问声 ， 接 电话 有 问 候声 ， 患者 出院有送 声。护理 人员 坚持 这 “ 七声 ” 不 仅加 强 了 护患 之间的沟通 ， 同时保证了护理工作 顺利 进行 ， 大幅 度提 升 了护理人 员的职业形象 。 ３ ． ３ 护理人员工 作 主动性有 所 提高 护 理人 员工作 主动性 不够 的原因 ， 可能为 ： ① 护理工 作任 务繁 重 ， 护 理人员 忙 于 打
［ ４ ］ 束余 声， 王艳 ， 王加凤 ， 等． 以“四个 模 式 ” 的 转 变 全 面 建
设优质 护理示 范工程 ［ Ｊ ］ ． 江苏 卫生事 业管理 ， ２ ０ １ ０ ， ２ １
（ ６ ） ： １ ６ １—１ ６ ２ ．
应用PDCA循环管理方法在持续提高医院优质护理服务质量的效果探究
应用 PDCA循环管理方法在持续提高医院优质护理服务质量的效果探究摘要：目的：为持续提高医院的优质护理服务质量，观察分析PDCA循环管理方法在医院优质护理服务中的应用效果，以及对医院优质护理服务质量持续改进的影响，总结一系列的应用体会，使得医院建立起良好的社会形象。
方法：从2020年5月到2021年5月间收治的住院患者中随机抽选100例研究对象，利用数字分组法分成对照组和实验组各50例后，以优质护理服务质量的持续提高为主要目标，准确评估不同护理方式的临床应用价值。
对照组应用常规化的护理质量管理法，实验组则应用PDCA循环管理方法，进行两组患者临床护理效果、护理服务满意度的统计分析。
结果：实验组应用PDCA循环管理法后，患者临床护理效果显著，护理服务满意度更高，持续提高了优质护理服务质量，各项结果均优于对照组。
结论：充分发挥PDCA循环管理方法的应用优势，持续提高医院优质护理服务质量，促进患者疾病的快速康复，随之形成和谐融洽的护患关系，具有非常重要的现实意义。
及时展开PDCA循环管理，提升了护理人员的责任意识、专业能力、操作水平等，结合不同患者的实际情况，全面渗透优质护理服务理念，取得最优化的护理效果，极有利于医院现代化改革进程的加快，可持续发展目标的顺利实现，可谓一举数得。
关键词：PDCA循环管理方法；医院优质护理服务质量；应用效果；探究引言：只有加强护理管理，有序推进临床护理工作，进一步提升医院的优质护理服务水平，提高了医院的优质护理服务质量，才能实现质量问题的妥善解决，真正体现出护理质量管理工作的存在价值，最终引起各个科室人员的高度重视，在多方配合下，来为更多患者疾病的快速康复提供安全保障。
PDCA循环管理方法作为一种新型的管理措施，临床中的广泛应用，能够改善护理服务，增强患者治疗信心，提升患者及家属的配合度，直接形成和谐的、融洽的护患关系。
持续提高医院优质护理服务质量，从不同角度、新的层面出发，具体研究PDCA循环管理方法的应用价值，通过总结一系列的应用体会，为更多的医护人员有序推进实践工作创造有利条件，打下坚实基础，具有重要意义且势在必行。
优质护理服务在持续质量改进中的应用
质的复合型人才 ， 以适应医院统计信息工作不断发展的需要。
急诊 、 门诊 、 手术室 、 供应室、 配液 中心 ） ６个。患者共 ９ ５例 ， １
其中男 ３ ９例 ， ５ ６例。年 龄 ２ ５ 女 ５ ０岁 以下 ８ ６例 ， １—４ ２ Ｊ Ｄ岁 基础护理 ， 提高护理服务质量 ， 构建和谐护患关系 ， 实现病 人、 ２ ８例 ，１ ６ ９ ４ ～ ０岁 ３ ７例 ，１岁 以上 １４例 。护理 人员共 ６３ ８ ６ ４ １
ｃｕｓ ｎ：Ｔｈ ｉｈ—ｑ ａｉ ｕ ｉｇ ￥Ｆｉｅ ａ ｒｍｏｅｔｅｑ ａｉ ｆｎ ｒｉｇｃ ｎｉｕ ｕｌ ｄｐ ｍｏｅｔｅｄ ｖｌｐ ｎ ｏ ｐｔｌｎ ｒｉｇ ｌ ｉ ｏ ｅｈｇ ｕ ｌ ｔ ｎ ｒ ｎ ｅｖｃｓｃ ｎｐ ｙ ｓ ｏ ｔ ｈ ｕ ｔ ｏ ｕ ｎ ｏ ｔ ｏ ｓｙａ ｒ ｌｙ ｓ ｎ ｎ ｏ ｔ ｈ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔｏ ｈ ｓ ｉ ｕ ｎ ． ｆ ａ ｓ
作者单位 ：００ １ 北京解 ， 主管护师 ， 护理部 助理员
名。学历 ： 本科 １９名 ， ２ 大专 ４ ４名。职称 ： ８ 主任护师 １ ， 名 副
作在网络条件下为医院管理更好 的发挥作用 。 ３ ２ ２ 注重统 计咨询 ．． 为适应新时期 医院管理的要求 ， 统计
社会 、 政府 、 士“ 护 四满 意” 的总 目标 ， 并对 全 院科 室根 据 “ 优 质护理服务示范工程 ” 活动方 案进行持续质 量改进 ， 取得了 良
好效果 ， 报道如下。 现 １ 临 床 资 料
在我院 ３ １个护理单元 中开展 “ 优质护理服务工程” 其 中 ，
肿瘤科室 ９个 ， 临床科室 １ ， 临床科 室 （ ６个 非 血液净 化 中心 、
ｒｏ ｕ ｎ３１ｎ ｒｉｇｕ ｉ ｎｏ ｒｈ ｓ ｉ ｌｉｖ ｌｉｇｔｅｒｌｓａ ｄｒｇ ｌｔ ｎ ，ｉｓ ｕ ｎ ｕ ｉｇ ｕ ｎ ｌＳｕ ｃ ｓ ｈ ｖ ｒ］ ｕ ｉ ｕ ｓｓ ａｉ ｉ ｏ ｔｉ ｕｓｎ ｎｔ ｉ ｕ ｏｐｔ ｎ ｏｖｎ ｈ ｕｅ ｎ ｅ ｕａｉ ｓ ｎｔ ｍｅ ｔｎ ｒ ｎ ，ｈ ｍａ ￣ Ｏ ｒｅ ，ｔｅ ｏ ｅｓ］ｑ ａ ｔ ｏ ｎ ｒｅ ，ｂ ｓｃ ｄ ｓ ａ ｏ ｒ ｓ ｌｙｆ
优质护理活动在临床护理工作中的运用及效果评价
基层医学论坛2018年4月第22卷第12期染发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P <0.05）。
见表1。
3讨论医院在开展医院感染控制管理工作过程中，最关键的环节是控制好供应室的护理质量，对降低感染发生概率具有积极意义。
必须要有医护人员、管理人员共同配合，以此进一步促进供应室护理质量控制工作的顺利开展[4]。
供应室工作职责主要是为医院中各个科室提供无菌物品，同时回收一些可重复使用的医疗用具，实施清洗、消毒以及灭菌措施，经审核合格后再统一供应。
对医疗用品进行处理的过程中，每一个工作步骤均可能有一定的感染风险，故而必须进行严格的消毒[5]。
消毒以及灭菌质量控制在标准范围内，可有效降低发生感染的概率。
本研究结果可知，经质量控制后，干预组的护理质量高于对照组，差异存在统计学意义（P <0.05）；干预组的医院感染发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P <0.05）。
综上所述，供应室实施护理质量控制具有极高的应用价值，可显著性降低院内感染发生率，护理质量提高，值得临床推广应用。
参考文献[1]邱倩玲，叶有嫦.细节管理模式在消毒供应室护理中的应用[J].医学理论与实践，2015，28（22）：3163-3164.[2]王红娟.优质护理在提高供应室消毒质量中的应用[J].医学理论与实践，2014，27（13）：1820、1817.[3]包世利.消毒供应室与临床科室的沟通技巧[J].中外医学研究，2016，14（16）：157-159.[4]谭艳.对供应室工作人员实施手卫生干预的效果观察[J].中外医学研究，2016，14（29）：163-164.[5]于文杰，张晓秀，付桂枝.全程质控管理对消毒供应室医院感染的预防作用[J].中国临床研究，2016，29（11）：1584-1585.（收稿日期：2018-01-13）优质护理活动在临床护理工作中的运用及效果评价左春红（重庆市江津区妇幼保健院，重庆402260）【摘要】目的以患者为中心，以便利群众、为患者提供更优良的服务为宗旨。
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（一）多维度质量管理法
3、重点环节督查： 病人交接、病人信息的正确标识、用药、输血、
围手术期、标本采集、病人管道管理、压疮预防 、跌倒预防、重点人群、重点时段等环节
护理部定期（每季度一次）对临床科室重点环节 管理情况进行抽查，对于发现的共性问题，组织 护士长分析讨论，总结原因，及时修订护理规章 制度，改进工作流程，不断整改提高
（一）多维度质量管理法
糖尿病小 组 工作
1、每季度进行糖尿病专科护理质量检查； 2、定期召开糖尿病专科小组核心成员会议； 3、进行各种形式的糖尿病知识培训——糖尿病院内
专科护士培训、糖尿病联络护士培训等； 4、积极开展护理义诊； 5、开展多种形式的比赛：糖尿病知识竞赛、PPT授
课比赛等。
糖尿病质量检查
名病人护理质量，可分多次进行 核 分：占当月该科室护理质量分数的60%
注：其它各项每季度检查一次（计划表）； 特殊科室每月检查一次。
（一）多维度质量管理法
2、特殊时段监督 ：
（1）夜班质量督查： 时 段：21:00-23:00；0:00-3:00；3:00-5:00 检查者：每日3名护士长（北院、新院、南院） 核 分：占当月该科室护理质量分数的10%
（一）多维度质量管理法
纳入科室 绩效管理
日常督查
专科小 组督查
重点环 节督查
特殊时段
（二）护理质量持续改进
1、每月召开一次护理质控会 议，全院护士长参会，进行 质量检查反馈； 2、科室进行整改； 3、护理部不定期进行护理质 量追踪，对未及时整改的科 室加倍扣分。
4、护理质量持续改进实例简介 1）病员服着装率持续提高 2）腕带佩戴率持续提高 3）长期医嘱执行单签字合格率持续提高 4）腕带核查率
截至2015年7月底，医院在职职工2495人，高级职称120人，中级职称 300多人，其中博士5人，在读博士3人，硕士233人。医院广纳人才，硕士人 才毕业院校包括北京大学、复旦大学、上海交大、四川大学、中国医科大学 、山东大学、哈尔滨医科大、安徽医科大学等省内外知名医学院校.
副高, 13, 1%
主管护师, 86, 8%
④ 针对单发的严重不良事件或典型案例，及时组织护理不 良事件个案汇报，信息共享
⑤ 针对整群不良事件，护理部组织护理人员讨论、分析、 整改，完善相关制度，督促落实
1
质控中心
2
护理部
3
科室
我院质量检查方法
制定年度质控计划，不断修订护理质量检查方 法，定期进行护理质量检查，保证工作有序进行。
（一）多维度质员）
多维度
2、特殊时段监督 ： 夜班、节假日
3、重点环节督查
4、专科小组质量督查
（一）多维度质量管理法
1、日常督查与监督 频 次： 病人质量每月检查一次 检查者： 护理部人员 方 法：当月对临床普通科室损及检查，每科抽查4
内、妇、 儿科大楼 正在施 工，预计 2016年底 投入使用
1949
2009
2013
2014-2016
1、我院发展历程
1949年——医院成立。 1994年——获得二甲医院称号。 2012年——获得“全国百姓放心示范医院”称号。 2013年——顺利通过卫生部三级甲等医院复审。
一、我院概况
2、我院员工概况
（一）多维度质量管理法
4、专科小组质量督查：
共5个专科小组，每季度进行质 量检查，占当月质量分15%
伤口造口专科小组 静疗专科小组 糖尿病专科小组 健康教育专科小组 导管小组
1)负责医院护理疑难问题的会诊、处理 2) 负责抽查各特色专科质量检查、分析、反馈等 3）组织专科护理学术活动与相关专科问题的研究
副高 主管护师 护师 护士
护士, 643, 61%
护理人员职称概况
护师, 315, 30%
新院全景效果图
二、优质护理工作对护理质量的要求
二、优质护理工作对护理质量的要求
管理组织
持续护理 质量改进
有效落实 风险控制
护理文书质量
二、我院护理质量管理工作开展汇报
Contents
01
我院质控工作简介
护理质量持续改进 在优质护理中的应用
2015年11月27日
目录
一、亳州市人民医院概况 二、优质护理对护理质量的要求 三、我院护理质量管理工作开展汇报 四、我院护理质量持续改进实例介绍
一、我院概况
1、我院发展历程
开放床位2000张， 46个临床病区
南院区成
我院
立，我院
成立
分为两个
院区
外科大楼 竣工，我 院分为三 个院区
（四）护理不良事件的管理
3)我院护理不良事件管理方法：
① 建立护理不良事件上报平台，切实推行非惩罚性不良事 件报告制度（每例奖励20元）
② 护理部每季度召开护理安全会议，每月护士长例会反馈 不良事件内容，以身边的不良事件案例供全院护理人员学 习，提高警觉
③ 采用根因分析法对发现问题的深入调查研究，从制度、 流程、管理上寻找根源；分别找出系统因素、个人因素、 环境因素加以改进
（三）护理质控目标监测 护 理 质 控 目 标
（三）护理质控目标监测
分析2014年全年护理不良事件，发现部分科室跌倒 坠床、导管脱管率较高。因此，要求各科根据实际制 定科室特色的质控监测指标，如跌倒坠床发生率、压 疮发生率、给药错误发生等。护理部不定期督查科室 的质控检测指标落实情况。
（三）护理质控目标监测
（四）护理不良事件的管理
1) 定义：护理不良事件是指与护理相关的伤害，即在诊疗 过程中任何可能影响患者诊疗结果，增加患者痛苦和负担， 延长治疗时间，并可能引发医疗纠纷或医疗事故的事件。 2) 类型：常见护理不良事件如给药差错、跌倒坠床、管道 滑脱、压疮、针刺伤、静脉炎、输血反应、输液反应;其他 相关不良事件如仪器设备相关不良事件、病人意外走失、病 人意外损伤、用药不良反应等。
02
多维度质量管理法
03
护理质量持续改进
04
05
质控目标监测
不良事件管理
我院质控简介
为了使护理人员的各项操作和服务更规范、 更细致、更高效，我院护理部制订了《护理工作 手册》《护理操作规范》《临床护理常规》等， 每年修订护理质量检查标准
不断修订质量标准
不断修订质量标准
我院护理质控体系—三级质控体系