护理人际沟通

第二章人际沟通相关理论

（一）沟通的类型：1.内在传播2.人际传播3.组织传播4.群体传播5.大众传播

（二）沟通的构成要素：1.信息背景；2.信息发出者；3.信息；4.信道；5.信息接受者6.反馈。（三）沟通的基本模式：

1.纳斯维尔模式：首次提出典型的线性沟通模式。

2.申龙—韦弗模式：发现了沟通的负功能----噪声对信号的干扰。

3.施拉姆模式：首次提出循环沟通模式。

（四）沟通的特点：社会性；互动性；实用性；动态性；关系性；习得性；不可逆性（了解）人际沟通：是指人们运用语言或非语言符号系统进行信息（含思想、观念、动作等）交流沟通的过程。

（一）人际沟通的层次：1.一般性沟通2.陈述事实3.交换看法4.交流情感5.沟通高峰（二）人际沟通中的信息失真

（1）信息失真：人际沟通的基本要求是要保持信息在沟通过程中的真实性。在信息传递过程中，由于信息接受真的加工和转换，容易使沟通前后的信息不完全

一样导致的沟通功能和结果受影响。

（2）信息失真的原因

1.异常原因：信息接受者为了某种企图故意夸张、消弱或改变信息内容的意

义，从而造成信息失真。

2.常见原因：由于信息接受者个人的态度、经验、期待，对信息的理解、知

觉带有选择性和倾向性。

3.正常原因：由于信息接受者遗忘造成的失真。

第三章人际关系基础理论

人际关系：是指人们在社会生活中，通过相互认知、感情互动和交往行为所形和成发展起来的人与人的相互关系。

（一）人际交往的动机：1.社会交换理论2.自我呈现理论3.社会实用理论霍戈斯+

第一节人际认知理论

（二）人际认知的内容：1.自我认知；2.他人认知；3.人际环境认知

（三）第一印象：第一印象是指人与人之间初次接触后留下的对客体的感性迹象与形象，又称初次印象。

（四）认知形成的心理效应

1.首因效应：首因效应具有一定的稳定

2.近因效应

3.光环效应：又称晕轮效应

4.社会刻板效应

5.投射效应：在人际交往中，总是假设他人与自己有着相同特性的倾向，即把自

己的特性投射到其他人身上（举例：以小人之心，度君子之腹）

第二节人际吸引理论

（一）人际吸引的过程（举例）：1.注意 2.认同3.接纳4.交往

（二）光环吸引律：只一个人在能力、特长、品质等方面表现比较突出，或是社会知名度比较高等，这些积极的特征就像光环一样使人产生晕轮效应。

（三）.建立良好人际关系的策略（大题）

1.重视印象整饰

2.主动提供帮助

3.关注对方兴趣

4.肯定对方价值

5.经常互致问候

第四章护理工作中的关系沟通

第一节护士与患者的关系沟通

（一）护患关系：是在特定条件下，通过医疗、护理等活动与患者建立起来的一种特殊的人际关系（熟悉）。

（二）护患关系的特点

1.护患关系是帮助系统与被帮助系统的关系

2.护患关系是一种专业性的互动关系

3.护患关系是一种治疗性的工作关系

4.护士的护患关系后果的主要责任者

5.护患关系的实质是满足患者的需求

（三）患者的角色特征

1.原有社会角色能力的减弱或免除

2.自制能力减弱

3.寻求他人帮助的愿望增强

4.康复愿望增强

（四）患者的行为适应

1.角色强化

2.角色行为缺如

3.角色行为冲突

4.角色行为消退

（五）护士在促进新型服务理念中的作用

1.明确护士的角色功能

2.主动维护患者的合法权益

3.减轻或消除护患之间的理解分歧

4.提高护理管理水平

（一）新型医护关系模式：1.相互并列，缺一不可；2.相互独立，3.不能替代；4.相互监督，互补不足。

（二）建立良好医护关系的原则

1.患者第一

2.尊重他人

第五章护理工作中的语言沟通

（一）语言沟通的类型

1.口头语言沟通

优点：（信息）传递范围较广；速度较快；效果较好；反馈较快。

缺点：（信息）易被曲解；保留时间短；易受干扰；难做详尽准备。

2.书面语言沟通（了解）

优点：沟通领域扩大；准确；长期储存

缺点：对交流主体的语言文字水平提出必要要求；交流效果的好坏受制与交流

主体文字修养水平；传递反馈不及时。

（二）语境：狭义的语境是指内部的上下文，或说话的前后语境。广义包含狭义的内容，也包括言语外部的时间，空间等自然和社会环境。

（三）语境干涉（举例）：是指言语环境对语言符号和言语主体所产生的影响和作用。

第一节护士语言沟通的主要类型—交谈

指导性语言：当患者不具备医学知识或者医学知识缺乏时，护士采用的一种灌输式方法将与疾病和健康保健知识有关的内容交给患者，使其配合医护人员的工作以达到康复目的的一种语言表达方式。

第二节护患关系的倾听技巧

（一）倾听：是指全神贯注地接受和感受对方在交谈时发出的全部信息（包括语言性和非语言行的），并做出全面的理解。

（二）倾听的特点

1.中继性

2.选择性

3.受制性

（三）倾听的策略：主动倾听、核实、回应

1.主动倾听：目的明确；控制干扰；目光接触；姿态投入；及时反馈；判断慎重；

耐心倾听；综合信息。

2.核实：重述；改述；澄清；总结归纳

3.回应

（四）提问技巧

1.提问的方式：开放式；闭合时

2.提问的注意事项：选择好时机；问题要恰当；避免误导；围绕主题提问

第六章护理工作中的非语言沟通

（一）非语言沟通：是借助非语词符号，如人的仪表、服饰、动作、表情、空间、时间等，非自然语言为载体所进行的信息传递。

（二）非语言沟通的作用

1.表达感情

2.修饰补充

3.替代语言

4.强调目的

5.调节作用

（三）护士非语言沟通的主要形式

1.仪表：①仪容②服饰：IPO原则

2.体态（手势，其中禁忌手势，如易于误解、不卫生、不稳重、失敬于人的）

3.表情（目光、微笑）

4.体触：人体各部位之间或人与人之间通过接触抚摸的动作来表达情感和传递信息的一种行为语言。

5.界域语：人际交往中通过一种看不见，但实际存在的界域表现双方关系的无声语言（①亲密距离0-45cm，②个人距离0.45-1.2m ③社会距离1.2-3.5m，⑷公共距离3.5m上）第七章护理实践中的沟通艺术

第一节治疗性沟通

（1）含义:围绕患者的健康问题，具有服务精神的、和谐的、有目的的、可以起到治疗作用的沟通行为（具有一般性沟通的特点，但又区别于一般性沟通）

（2）原则：目的，易懂，和谐，尊重原则

（3）步骤

1.准备与计划阶段（资料，环境，时间准备）

2.交谈开始阶段（有礼貌地称呼对方，主动介绍自己，说明交谈目的，帮助患者采取