第二章 卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单
卧床病人床更换床单法1.目的：保持床单清洁、平整，医|学教育网搜集整理使病人舒适。
2.用物：大单、中单，被套（反面在外），枕套、床刷、毛巾袋套或扫床巾。
3.操作方法：（1）卧床不起，病情允许翻身侧卧的病人。
①备物至床旁，向病人作好解释。
酌情关好门窗，移开床旁桌椅，按需要协助病人排便，病情许可时，放平床上支架。
清洁被服按顺序放椅上（酌情）。
②协助病人侧卧于床的对侧，枕头与病人一起移向对侧。
③松开近侧各单，将中单卷入病人身下，扫净橡皮中单搭于病人身上。
再将大单卷入身下，扫净褥垫，铺清洁大单，中缝与床中线对齐，一半塞于病人身下，近侧的半幅大单自床头、床尾、中间先后展平拉紧，折成斜角塞入床垫下，放平橡皮中单，铺清洁中单，连同像皮中单一起塞入床垫下。
④协助病人仰卧于清洁单上，转至对侧松开各层单，撤出污中单系于床尾床栏当作污袋，扫净橡皮中单，拉清洁中单一起搭于病人身上，将污大单卷至床尾撤出投入污袋，扫净褥垫，依次将清洁大单、橡皮中单、中单逐层拉平铺好。
⑤协助病人仰卧，撤除污被套（解开被套端带子，将尾端拉向被头在棉胎下拉下，不翻转，以免身体接触棉胎），将清洁被套铺在棉胎上，封口端与被头平齐，从床尾端向床头被头翻转拉平，同时撤出污被套，系被尾带子，叠成被筒为病人盖好。
⑥一手托起病人头部，另一手迅速取出枕头，取下污枕套，扫净枕芯，换清洁枕套，置于病人头下。
⑦一手托起病人取舒适卧位，移回床旁桌椅，清理用物医|学教育网搜集整理，归还原处。
（2）不能翻身侧卧病人的更单法。
①备物至床旁，向病人作好解释。
酌情关好门窗，移开床旁椅，按需要协助病人排便。
病情许可时，放平床上支架。
清洁被服按顺序放椅上（酌情）。
②一手托起病人头部，另一手取出枕头，放于床尾椅上，松开大单、中单、橡皮中单，横卷成筒式，将污大单卷至肩下。
③将清洁大单横卷成筒状铺床头，中线对齐，铺好床头大单，然后抬起病人上半身，将各层污单从床头卷至病人臀下，同时将清洁大单拉至臀部。
基础护理技术之卧床病人更换床单法(标准版)
基础护理技术之卧床病人更换床单法目的：（1）保持病床的清洁，使病人感觉舒适。
（2）预防压疮等并发症的发生。
（3）保持环境整洁、美观。
计划：（1）用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。
（2）环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。
（3）病人准备：病人理解、合作。
（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。
实施：（1）操作步骤：①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥。
②换单和被套：清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上，打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒，尾端内折→更换枕套，揉松整理。
③换单后：床头桌椅归位→整理床单元，病人卧位舒适→开窗通风，洗手。
*要点：①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。
②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。
平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。
（2）注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。
④病人的衣服、床单、被套每周更换1～2次，污染要及时更换。
为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。
卧床病人更换床单法
实验二卧床病人更换床单法【目的】1．保持患者清洁，使患者感觉舒适。
2．预防压疮等并发症。
【操作前准备】1．用物准备（1）治疗车上层大单1条、被套1个、枕套1个、必要时备中单及橡胶单、50％乙醇1瓶和清洁衣裤1套。
（2）治疗车下层扫床刷及扫床巾。
2．环境准备同备用床。
3．护士准备同备用床。
4．患者准备帮助患者取舒适体位，了解操作目的及配合方法。
【操作步骤】1．护士着装整洁，洗手，取下手表。
2．备齐用物携至病人床旁。
3．再次向患者解释操作的目的和配合方法。
4．酌情关好门窗。
5．移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾正中。
6．松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助患者移向对侧。
7．协助患者侧卧，背向护士。
8．从床头至床尾松开近侧各层床单。
9．卷中单于患者身下。
10．扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上。
11．将大单污染面向内翻卷塞于患者身下，扫净床褥。
12．铺清洁大单，将对侧一半大单塞入患者身下，按铺床法铺好近侧大单。
13．放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上，卷对侧中单于患者身下，将近侧橡胶单，中单一起塞入床垫下铺好。
14．请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下。
协助病人背向护士，侧卧于已铺好床单的一侧。
15．松开各层床单，取出污中单放在床尾。
16．扫净橡胶单，搭于患者身上。
17．取下污中单及大单放于护理车下层。
18．从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于护理车下层，床刷放于护理车上层。
19．同法铺好各层床单。
20．协助患者平卧。
21．铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套里取出棉胎(S形折叠)放于清洁被套内，套好被套。
22．更换枕套，将枕头拍松整理平整。
23．移回床旁桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架。
24．整理床单位，帮助患者取舒适的卧位，打开窗户。
【注意事项】1．卷使用过的中单、大单时，向上屈卷污染面朝内。
2．卷清洁的大单、中单时，向内屈卷清洁面朝内。
3．更换被套时，棉胎S形折叠。
基础护理技术之卧床病人更换床单法(标准版)
基础护理技术之卧床病人更换床单法目的：（1）保持病床的清洁，使病人感觉舒适。
（2）预防压疮等并发症的发生。
（3）保持环境整洁、美观。
计划：（1）用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。
（2）环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。
（3）病人准备：病人理解、合作。
（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。
实施：（1）操作步骤：①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥。
②换单和被套：清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上，打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒，尾端内折→更换枕套，揉松整理。
③换单后：床头桌椅归位→整理床单元，病人卧位舒适→开窗通风，洗手。
*要点：①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。
②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。
平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。
（2）注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。
④病人的衣服、床单、被套每周更换1～2次，污染要及时更换。
为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。
卧床病人更换床单法(单人法)
卧床病人更换床单法（单人法）目的使病人的床单位整洁、舒适、美观，预防褥疮。
使病室整洁、美观。
用物罩单、大单、被套、枕套、中单、橡胶中单、床刷（加套），需要时备衣裤、清洁被单、被套、枕套各一。
操作步骤 ]、备齐用物，将护理车推至病人床旁。
2、向病人说明目的，使之配合。
3、冬季关门窗，按需要给予便器。
4、移开床旁桌、椅。
5、半卧位者病情许可，先放平床头、床尾，必要时移床垫齐床头。
6、从床尾至床头松开近侧各层被单，拆下罩单、毛毯折放于床旁椅上。
7、左手抱头肩部，右手将枕向左适当移动，将棉被向右侧移动，协助病人翻向左侧，盖好棉被。
将中单污面向内卷于病人臀下，扫去橡胶中单上渣屑，搭于病人身上，床刷放至同侧床尾大单下。
再将大单污面向内卷于病人身下，扫净床褥上渣屑，床刷反放对侧床尾大单下。
8、铺大单：正面向上，中缝与床中线对齐，对侧大单考试,大网站收集向内卷于病人身下，铺近侧的半幅大单，顺序：床头、床尾，中间。
放平橡胶中单，取中单对齐中线铺于橡胶中单上，对侧向内卷于病人臀下.边缘部分同橡胶中单一井塞于床垫下。
9、协助病人平卧，转至对侧，从床尾至床头松开各层被单，右手抱病人头肩部，左手将枕向右适当移动，棉被向左侧移动，协助病人翻向右侧。
将污中单卷至床尾，扫净橡胶中单上渣屑，搭于病人身上，将污中单、大单卷至床尾，撤下放于污物袋内 10、扫净床褥上渣屑，依次将清洁大单、橡胶中单、中单逐层拉平，同上法铺好，协助病人平卧，拉平衣裤、棉被。
11、套被套：清洁被套平铺于棉被上，在被套内将棉胎三折取出放清洁被套内屉乎，取出污被套放污物袋内.系带打结，或将已套好棉被扇形拆叠放床一侧，向对侧移动取下污棉被。
整理棉被，信封式折叠。
12、铺毛毯：毛毯对齐中线，毛毯上端距被头15厘米，床尾毛毯放展平。
13、铺罩单：正面向上对齐中线，上端向下毛毯上端，床尾罩单与毛毯一并塞于棉被下成斜角垂于床边。
14、转至对侧同法折叠另一侧棉被、毛毯、罩单。
卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法
目的：1、为卧床病人更换被服，使其舒适，保持床单位的整洁
2、便于观察病情变化，预防压疮 考核部门： 考核者：
姓 名:
操作流程及质量标准
标准分
扣分
准 备
人员：着装整洁，取下手表，洗手、戴口罩
3
用物：清洁大单、中单、橡胶中单、被套、枕套各1，床刷及湿扫床巾，便盆1个，污物车，将备好用物按顺序放于护理车。
5
操
作
流
程
携用物至床旁，向病人解释，了解需要，酌情关门窗。
5
移床旁桌椅，如病情许可，放平床头及床尾支架，便于彻底清扫。
5
协助病人侧卧至对侧（先移枕后移病人），松开近侧各层单，扫净中单、橡胶单、搭在病人身上，从床头至床尾扫净大单（注意枕下及病人身下各层彻底扫净），将大单、橡胶中单、中单逐层拉平铺好。
15
3
将中单向床中线内卷于病人身下
3
扫净橡胶中单后搭在病人身上
4
将大单向床中线卷至病人臀下，扫净床褥并拉平
4
取清洁大单，对齐中线铺好，先将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边头、尾端铺方角或斜角，将中间下垂的床单，拉紧塞至床垫下，将橡胶中单拉下铺平
5
取中单，对齐中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边与橡皮中单一起平塞在床垫下
5
按操作规程进行、方法正确、床铺平整、美观
6
用物齐备，处理规范
5
理论
提问
5
总分
100
实得分
日期
将病人移至近侧，护士转至对侧同法逐层清扫并拉平铺好各单。
10
病人平卧，整理盖被，为病人盖好。
8
取出枕头扫净、揉松后置于病人头下。
02卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法目的1.保持住户清洁，使住户感觉舒适。
2.预防压疮等并发症。
操作前准备1.评估(1)住户的意识状态、活动能力、配合程度等(2)向住户解释操作目的、注意事项以取得配合。
2.住户准备：了解更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点。
3.护理人员准备：着装整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。
4.用物准备：大单、中单、被套、枕套。
床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤。
将准备好的用物叠放整齐并按使用顺序放于护理车上。
5.环境准备：房间内无住户进行治疗或进餐等。
酌情关闭门窗、按季节调解室温。
必要时用屏风遮挡住户。
操作步骤1.推护理车至床旁。
2.放平床头和膝下支架。
3.移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾正中。
4.移住户至对侧：松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助住户移向对侧，住户侧卧、背向护理人员。
5.松近侧污单：从床头至床尾将各层床单从床垫下拉出。
6.清扫近侧护理垫和床褥：清扫护理垫上的渣屑，然后将护理垫搭于住户身上；卷中单于住户身下；将大单上卷至中线处，塞于住户身下，清扫床褥。
7.铺近侧清洁大单、清洁中单、近侧护理垫：将近侧大单向近侧下拉散开，对侧大单内折后卷至床中线处，塞于住户身下。
同理铺上中单和护理垫。
8.移住户至近侧：协助住户平卧，将住户枕头移向近侧，并协助住户移向近侧，住户侧卧、面向护理人员，躺卧于已铺好床单的一侧。
9.松对侧污单：护理人员转至床对侧，从床头至床尾将各层床单从床垫下依次拉出。
10.清扫对侧护理垫和床褥：清扫护理垫上的渣屑，然后将护理垫搭于住户身上；上卷中单至中线处，取出污中单，放于护理车污衣袋内；将大单自床头内卷至床尾处，取出污大单，放于护理车污衣袋内，清扫床褥。
11．铺大单、中单、护理垫。
12.协助住户平卧、将住户枕头移向床中间。
13.套被套：同备用床将被套平铺于盖被上，自污被套内将棉絮取出，装入清洁被套内，撤出无被套，将棉絮展平，系好被套尾端开口，折被筒。
卧床病人更换床单法操作流程
卧床病人更换床单法操作流程（2）预防压疮等并发症的发生.（3）保持环境整洁、美观。
（1)用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。
(2）环境准备:同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。
（3)病人准备：病人理解、合作。
（4）护士准备：着装整齐,戴口罩，洗手，取下手表,备齐用物.（1）操作步骤：①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁,护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥。
②换单和被套：清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单,污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥,床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上，打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形,置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒,尾端内折→更换枕套，揉松整理。
③换单后:床头桌椅归位→整理床单元,病人卧位舒适→开窗通风，洗手.①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。
②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。
平卧换单法先取出枕头并拆开,铺完大单后先换枕套再换被套.(2）注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。
④病人的衣服、床单、被套每周更换1～2次，污染要及时更换。
为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒.禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物。
(1）病人感觉舒适安全。
卧床病人更换床单法（单人法）
⽬的使病⼈的床单位整洁、舒适、美观，预防褥疮。
使病室整洁、美观。
⽤物罩单、⼤单、被套、枕套、中单、橡胶中单、床刷（加套），需要时备⾐裤、清洁被单、被套、枕套各⼀。
操作步骤 ]、备齐⽤物，将护理车推⾄病⼈床旁。
2、向病⼈说明⽬的，使之配合。
3、冬季关门窗，按需要给予便器。
4、移开床旁桌、椅。
5、半卧位者病情许可，先放平床头、床尾，必要时移床垫齐床头。
6、从床尾⾄床头松开近侧各层被单，拆下罩单、⽑毯折放于床旁椅上。
7、左⼿抱头肩部，右⼿将枕向左适当移动，将棉被向右侧移动，协助病⼈翻向左侧，盖好棉被。
将中单污⾯向内卷于病⼈臀下，扫去橡胶中单上渣屑，搭于病⼈⾝上，床刷放⾄同侧床尾⼤单下。
再将⼤单污⾯向内卷于病⼈⾝下，扫净床褥上渣屑，床刷反放对侧床尾⼤单下。
8、铺⼤单：正⾯向上，中缝与床中线对齐，对侧⼤单考试,⼤站收集向内卷于病⼈⾝下，铺近侧的半幅⼤单，顺序：床头、床尾，中间。
放平橡胶中单，取中单对齐中线铺于橡胶中单上，对侧向内卷于病⼈臀下.边缘部分同橡胶中单⼀井塞于床垫下。
9、协助病⼈平卧，转⾄对侧，从床尾⾄床头松开各层被单，右⼿抱病⼈头肩部，左⼿将枕向右适当移动，棉被向左侧移动，协助病⼈翻向右侧。
将污中单卷⾄床尾，扫净橡胶中单上渣屑，搭于病⼈⾝上，将污中单、⼤单卷⾄床尾，撤下放于污物袋内 10、扫净床褥上渣屑，依次将清洁⼤单、橡胶中单、中单逐层拉平，同上法铺好，协助病⼈平卧，拉平⾐裤、棉被。
11、套被套：清洁被套平铺于棉被上，在被套内将棉胎三折取出放清洁被套内屉乎，取出污被套放污物袋内.系带打结，或将已套好棉被扇形拆叠放床⼀侧，向对侧移动取下污棉被。
整理棉被，信封式折叠。
12、铺⽑毯：⽑毯对齐中线，⽑毯上端距被头15厘⽶，床尾⽑毯放展平。
13、铺罩单：正⾯向上对齐中线，上端向下⽑毯上端，床尾罩单与⽑毯⼀并塞于棉被下成斜⾓垂于床边。
14、转⾄对侧同法折叠另⼀侧棉被、⽑毯、罩单。
15、套枕套：去枕放椅上，取下污枕套放污物袋内，将枕套套于枕芯外，松枕，使四⾓充实，开⼝背门放于病⼈头下。
卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法
（一）评估和观察要点
1.评估环境是否有患者进餐，是否有无菌操作。
2.评估床单位安全、方便、整洁程度。
（二）操作要点
1.与患者沟通，取得配合。
2.移开床旁桌、椅。
3.将枕头及患者移向对侧。
4.松开近侧各层床单，将其上卷于中线处塞与患者身下，清扫整理近侧床褥，依次铺近侧各层床单。
5.将患者及枕头移至近侧，患者侧卧。
6.松开对侧各层床单，将其内卷后取出，同法清扫和铺单。
7.患者平卧，更换清洁被套及枕套。
8.移回床旁桌、椅。
9.根据病情协助患者取舒适体位。
10.处理用物。
（三）指导要点
1.告知患者床单位管理的目的及配合方法。
2.指导患者及家属正确适用床单位辅助设施。
（四）注意事项
1.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤。
2.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路。
3.操作中合理使用床档保护患者，避免坠床。
4.使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤。
5.避免在室内同时进行无菌操作。
卧床病人更换床单法操作流程
卧床病人更换床单法操作流程（2）预防压疮等并发症的发生。
（3）保持环境整洁、美观。
（1）用物准备:大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。
（2）环境准备:同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。
（3）病人准备：病人理解、合作。
（4)护士准备:着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。
(1）操作步骤：①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥.②换单和被套:清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单,搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上,打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒,尾端内折→更换枕套，揉松整理.③换单后:床头桌椅归位→整理床单元，病人卧位舒适→开窗通风，洗手。
①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞.②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换.平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套.（2)注意事项:①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉.②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落.③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。
④病人的衣服、床单、被套每周更换1~2次，污染要及时更换。
为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。
禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物。
（1)病人感觉舒适安全。
卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法适应症：用于卧床不起，病情允许翻身侧卧的病人。
用物准备：护理车上置清洁大单、被套，枕套、中单、带套床刷。
实施：1、将清洁被服及用物按更换顺序置于推车上，推至床旁（以操作方便为原则）。
2、向病人解释换单目的、方法，询问病人是否需要便器，以取得合作。
3、关好门窗（口述），移开桌椅（椅放床旁桌边）。
4、撤脏单铺干净大单、中单：（1）松开被尾，松开近侧各层被单，移枕至对侧床边，助病人翻身至对侧（背向护士）。
（2）将一次性脏中单及脏大单卷于病人身下，扫净棉褥。
（3）将清洁大单的中线与床中线对齐后展开，半幅塞入病人身下，另半幅自床头、床尾、中间，按顺序铺平拉紧呈斜角塞入床垫下，铺上一次性中单，另一半塞入病人身下，下垂的一次性中单塞于床垫下铺好。
移枕，助病人侧卧于铺好的一边，面向护士。
转向床的另一侧，将污中单和污大单卷起放于污袋内，扫净床褥，拉出洁净大单铺好，同法铺好一次性中单，助病人仰卧于床正中。
5、撤脏被套、套净被套：松开被筒拉出棉胎头端使呈“S”于床尾，展开净被套将尾端打开1/3或1/2，然后将棉胎套入清洁被套内，卷出污被套放入污袋内，叠成被筒，被尾向内折叠与床尾齐6、换枕套：一手托起病人头颈，一手迅速将枕头取出，在床尾换毕并置于病人头下，中线对正床中线，开口背门。
7、整理：助病人取舒适卧位，桌、椅归位、整理好床单元，开窗通风（口述）。
8、将污被单送污物室，洗手（口述）。
9、报告操作完毕。
评价：1、病人清洁、舒适；2、操作轻稳，节力、安全，床单元整洁、美观；3、与病人沟通有效，爱伤观念强。
时间：10分钟完成（从移床旁桌开始至报告结束止）。
二、卧床病人更换床单
卧床病人更换床单法
一、目的：1、保持床铺的清洁、干燥、平整，使病人感觉
舒适。
2、观察病人的病情变化，预防压疮等并发症的
发生。
3、保持病室的整洁、美观。
二、评估：1、病人的病情、意识状态、活动能力、配合程
度。
2、卧床时间、皮肤状况。
3、病人对压疮的理解程度和要求。
4、调节室温、关好门窗、必要时为患者遮挡屏
风。
三、用物准备：大单、中单、被套、枕套、需要时备清洁
衣裤，扫床巾、污物袋
四、操作步骤：同备用床。
五、注意事项：1、为患者保暖。
2、保护病人隐私，确保病人安全。
3、翻身后观察皮肤情况。
4、中单、大单平整无皱褶、被套平整。
5、病人衣裤清洁干燥、床上无碎屑。
6、患者各管道、静脉通道无扭曲或滑脱。
第二章 卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法目的：1、保持病室整洁、美观。
2、使病人睡卧舒适。
3、预防压疮等并发症。
评估：1、病人病情、意识状态、活动能力，心理反应及合作程度。
2、病人是否需要便器，环境是否安全、保暖。
床单位的清洁程度。
计划：1、护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
熟悉卧床病人更换床单的操作方法，向病人解释更换床单的目的及配合操作时的注意事项。
2、用物准备：护理车上层备大单，中单，被套，枕套，床刷及床刷套（略湿润），需要时准备清洁衣裤。
3、病人准备：了解更换床单的程序，并主动配合。
4、环境准备：周围无病人进餐或治疗等。
酌情关闭门窗，按季节调节室内温度。
必要时用屏风遮挡病人。
实施：（1）操作步骤：1、备齐用物携至病人床旁。
2、再次向病人解释操作的目的和配合方法。
酌情关门窗。
3、移开床旁桌离床20cm，床旁椅移于床旁桌旁，护理车放于床尾正中。
4、如病人病情许可，平放于床头和床尾支架，意识不清者设床档；调整床的高度至方便操作的位置。
5、更换床单：·侧卧更换床单法：①、松开床尾盖被，枕头移向对侧，协助病人背向护士侧卧。
②、从床头至床尾松开近侧各层床单。
③、中单污染向内翻卷塞于病人身下，扫净橡胶单上的渣屑，再将橡胶单搭于病人身上；将大单污染面向内卷入病人身下，从床头至床尾扫净床褥上的渣屑。
④、将清洁大单中缝与床中线对齐，正面向上铺在床褥上，将近侧大单展开，对侧一半大单向内翻转塞于病人身下，按铺床法铺好近侧大单。
⑤、放下橡胶单，清洁中单中线对齐铺于橡胶单上，对侧中单向内翻转塞于病人身下，展开近侧橡胶单、中单并拉紧一并塞于床垫下。
⑥、协助病人平卧于，移枕于病人头下，护士转向对侧，并协助病人背向护士侧，卧于铺好大单的一侧床上。
⑦、松开各层单，取出污中单放至床尾，扫净橡胶单，搭于病人身上，取下污中单及大单放于护理车下层（或污衣袋内）。
⑧、从床头至床尾扫净床褥渣屑，取下床刷套放于护理车下层（或污衣袋内），床刷放于护理车上层。
卧床病人更换床单法操作流程
卧床病人更换床单法操作流程（2）预防压疮等并发症的发生。
（3）保持环境整洁、美观。
（1）用物准备:大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤.（2）环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐,按季节调节室内温度。
(3）病人准备：病人理解、合作.（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手,取下手表，备齐用物.（1）操作步骤:①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥。
②换单和被套：清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥,床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上，打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒,尾端内折→更换枕套，揉松整理。
③换单后：床头桌椅归位→整理床单元,病人卧位舒适→开窗通风，洗手.①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。
②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法,从床头至床尾更换。
平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。
(2)注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人,以免疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
③换单中应运用人体力学原理,以节省体力和时间，提高工作效率。
④病人的衣服、床单、被套每周更换1～2次，污染要及时更换。
为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。
禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物。
（1)病人感觉舒适安全.（2)操作轻稳、节力，床单位整洁、美观. （3）病人了解操作的目的、方法，能配合操作.（4）操作时间控制在15min内。
卧床病人更换床单法操作流程
卧床病人更换床单法操作流程(1)保持病床的清洁,使病人感觉舒适。
(2)预防压疮等并发症的发生.（3）保持环境整洁、美观.（1）用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。
(2）环境准备:同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。
（3)病人准备：病人理解、合作.（4）护士准备:着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。
(1）操作步骤:①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥.②换单和被套：清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上，打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒,尾端内折→更换枕套，揉松整理。
③换单后：床头桌椅归位→整理床单元,病人卧位舒适→开窗通风，洗手。
①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞.②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。
平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。
（2）注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间,提高工作效率。
④病人的衣服、床单、被套每周更换1~2次,污染要及时更换。
为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。
禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物.（1）病人感觉舒适安全。
卧床病人更换床单法简要流程
卧床病人更换床单法简要流程
一、准备工作
1.携带更换床单所需物品
（1）干净的床单
（2）枕套和被套
（3）床单固定夹
2.确认病人身体状况
（1）确保病人无不适感
（2）根据需要调整体位
二、移动病人
1.帮助病人侧身
（1）将病人往一侧移动
（2）轻轻调整病人体位
2.更换床单
（1）叠放床单至一侧
（2）摊开干净床单覆盖床面
三、固定床单
1.将床单固定夹固定于床角
（1）逐个固定床单固定夹（2）确保床单整齐平整2.整理被套和枕套
（1）更换被套和枕套（2）整理被子和枕头
四、将病人移回
1.将病人移回原位
（1）帮助病人侧身回正（2）调整病人舒适体位2.确认病人舒适
（1）询问病人是否舒适（2）确认床单更换完毕。
第二章卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法目得：1、保持病室整洁、美观。
2、使病人睡卧舒适。
3、预防压疮等并发症。
评估：1、病人病情、意识状态、活动能力，心理反应及合作程度。
2、病人就是否需要便器，环境就是否安全、保暖。
床单位得清洁程度。
计划：1、护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
熟悉卧床病人更换床单得操作方法，向病人解释更换床单得目得及配合操作时得注意事项。
2、用物准备：护理车上层备大单，中单，被套，枕套，床刷及床刷套(略湿润), 需要时准备清洁衣裤。
3、病人准备：了解更换床单得程序，并主动配合。
4、环境准备:周围无病人进餐或治疗等。
酌情关闭门窗，按季节调节室内温度。
必要时用屏风遮挡病人。
实施：(1)操作步骤：1、备齐用物携至病人床旁。
2、再次向病人解释操作得目得与配合方法。
酌情关门窗。
3、移开床旁桌离床20cm,床旁椅移于床旁桌旁，护理车放于床尾正中。
4、如病人病情许可,平放于床头与床尾支架,意识不清者设床档;调整床得高度至方便操作得位置。
5、更换床单:•侧卧更换床单法：①、松开床尾盖被，枕头移向对侧，协助病人背向护士侧卧。
②、从床头至床尾松开近侧各层床单。
③、中单污染向内翻卷塞于病人身下，扫净橡胶单上得渣屑，再将橡胶单搭于病人身上;将大单污染面向内卷入病人身下,从床头至床尾扫净床褥上得渣屑。
④、将清洁大单中缝与床中线对齐，正面向上铺在床褥上，将近侧大单展开,对侧一半大单向内翻转塞于病人身下,按铺床法铺好近侧大单。
⑤、放下橡胶单，清洁中单中线对齐铺于橡胶单上，对侧中单向内翻转塞于病人身下,展开近侧橡胶单、中单并拉紧一并塞于床垫下。
⑥、协助病人平卧于，移枕于病人头下,护士转向对侧，并协助病人背向护士侧,卧于铺好大单得一侧床上。
⑦、松开各层单，取出污中单放至床尾，扫净橡胶单，搭于病人身上，取下污中单及大单放于护理车下层（或污衣袋内）。
⑧、从床头至床尾扫净床褥渣屑，取下床刷套放于护理车下层（或污衣袋内）,床刷放于护理车上层。
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卧床病人更换床单法
目的：
1、保持病室整洁、美观。
2、使病人睡卧舒适。
3、预防压疮等并发症。
评估：
1、病人病情、意识状态、活动能力，心理反应及合作程度。
2、病人是否需要便器，环境是否安全、保暖。
床单位的清洁程度。
计划：
1、护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
熟悉卧床病人更换床单的操作方法，向病人解释更换床单的目的及配合操作时的注意事项。
2、用物准备：护理车上层备大单，中单，被套，枕套，床刷及床刷套（略湿润），需要时准备清洁衣裤。
3、病人准备：了解更换床单的程序，并主动配合。
4、环境准备：周围无病人进餐或治疗等。
酌情关闭门窗，按季节调节室内温度。
必要时用屏风遮挡病人。
实施：
（1）操作步骤：
1、备齐用物携至病人床旁。
2、再次向病人解释操作的目的和配合方法。
酌情关门窗。
3、移开床旁桌离床20cm，床旁椅移于床旁桌旁，护理车放于床尾正中。
4、如病人病情许可，平放于床头和床尾支架，意识不清者设床档；调整床的高度至方便操作的位置。
5、更换床单：
·侧卧更换床单法：
①、松开床尾盖被，枕头移向对侧，协助病人背向护士侧卧。
②、从床头至床尾松开近侧各层床单。
③、中单污染向内翻卷塞于病人身下，扫净橡胶单上的渣屑，再将橡胶单搭于病人身上；将大单污染面向内卷入病人身下，从床头至床尾扫净床褥上的渣屑。
④、将清洁大单中缝与床中线对齐，正面向上铺在床褥上，将近侧大单展开，对侧一半大单向内翻转塞于病人身下，按铺床法铺好近侧大单。
⑤、放下橡胶单，清洁中单中线对齐铺于橡胶单上，对侧中单向内翻转塞于病人身下，展开近侧橡胶单、中单并拉紧一并塞于床垫下。
⑥、协助病人平卧于，移枕于病人头下，护士转向对侧，并协助病人背向护士侧，卧于铺好大单的一侧床上。
⑦、松开各层单，取出污中单放至床尾，扫净橡胶单，搭于病人身上，取下污中单及大单放于护理车下层（或污衣袋内）。
⑧、从床头至床尾扫净床褥渣屑，取下床刷套放于护理车下层（或污衣袋内），床刷放于护理车上层。
⑨、从病人身下取出清洁大单，展开拉紧铺好大单各角，再展开橡胶单和中单拉紧铺好。
⑩、协助病人平卧，移枕于病人头下。
·平卧更换床单法：
①、先松开大单、橡胶单和中单。
②、一手托起病人头部，另一手取出枕头，放于床尾椅上，松开大单、中单、橡皮中单，横卷成筒式，将污大单卷至病人肩下。
③、将清洁大单横卷成筒状铺床头，中线对齐，展开床头部分大单，同备用床铺好床头大单。
④、抬起病人上半身，将各层污单从床头卷至病人臀下，同时将清洁大单拉至臀下。
⑤、放下病人上半身，抬起臀部，迅速撤出各层污单，将清洁大单拉至床尾，拉平铺好。
污大单、污中单放于护理车下层（或污衣袋内），橡胶单放在椅背上。
⑥将大单中部拉紧，塞入床垫下。
⑦、将清洁中单及橡皮中单铺在一侧床沿，先铺好近侧的橡胶单和中单，另一半向内塞于病人身下，转至对侧拉出病人身下的橡胶单和中单，展平铺好。
6、更换被套：撤除污被套（解开被套端带子，将尾端拉向被头在棉胎下拉下，不翻转，以免身体接触棉胎），将清洁被套铺在棉胎上，封口端与被头平齐，从床尾端向床头被头翻转拉平，同时撤出污被套，系被尾带子，叠成被筒为病人盖好。
7、一手托起病人头部，另一手迅速取出枕头，取下污枕套，扫净枕芯，换清洁枕套，置于病人头下。
8、还原床旁桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架。
9、整理床单位，帮助病人取舒适的卧位，打开窗户，视病人无需要后离开。
（2）注意事项：
1、同备用床1~4.
2操作中保证病人安全、舒适。
必要时使用床档，防止在变换体位时坠床。
3、若两人配合操作，注意动作的协调一致。
4、操作中注意与病人交流，随时观察病人的反应，一点病情发生变化，应立即停止操作及时处理。
评价：
1、病人感觉舒适、安全。
2、操作轻稳节力、床单位整洁、美观。
3、护患沟通有效，满足病人身心需要。