健康讲座-慢性肾脏病患者的生活指导

健康讲座-慢性肾脏病患者的生活指导

肾脏的功能：清除体内废物和多余的水分；维持体内酸碱和电解质平衡；维持骨骼强壮；促使红细胞生成；维持血压稳定

呵护肾脏三步曲：勤预防；早发现（水肿、尿的变化、乏力腰酸、血压增高、有明原因的贫血、食欲减退等）；早治疗

生活指导：控制血压；预防感冒；饮食；运动

控制血压：血压升高→肾小动脉痉挛、硬化→肾小球毛细血管硬化加速→肾单位损坏、肾功能恶化

高血压→心脑血管并发症

如何控制血压？

生活规律，保证充足的睡眠，保持乐观的情绪，劳逸结合

注意饮食，低盐、低动物脂肪

运动：循序渐进、不可过度

避免饮酒和浓茶，戒酒

预防感冒：感冒：原有症状加重，如蛋白尿增多、水肿加重、出现血尿，甚至血清肌酐、尿素氮上升→肾衰、心衰

预防感冒：加强体育锻炼，增强体质及抗病能力；注意环境及个人卫生，避免感冒的诱发因素；注意气候变化，防受凉；感冒流行期间，避免去公共场所，避免交叉感染

饮食：肾脏病病人的合理饮食对疾病的康复起着很重要的作用，慢性肾脏病病人饮食调整的目的之一就是达到良好的营养状态，从而减慢肾脏病的进展

蛋白质：

过多：加重肾脏损害；过少：影响营养供给

病人应根据肾功能状况决定蛋白质的摄入量

无明显肾功能损害时：控制在每日50g左右

出现肌酐、尿素氮明显异常时，应减少为每日20~40g

摄入的蛋白质至少50％以上是高生物价蛋白质

动物来源的蛋白质为高生物价，如肉类，鱼，牛奶，鸡蛋，甲鱼，虾，海参等。可以食用植物来源的蛋白质生物利用率低，要控制食用，如黄豆，绿豆，腐竹，黄豆芽，木耳，紫菜，花生，核桃，芝麻酱等

常见食物含蛋白质的量：一只鸡蛋约6g蛋白质，一碗牛奶（约200ml）约含6g蛋白质， 50g 瘦肉约含8g蛋白质；鸡肉所含蛋白质比瘦肉稍多，而鱼类稍少

钠：

肾脏病患者吃盐过多引起水肿高血压，过少导致低钠血症，怎样才最合适呢？

无水肿高血压者，不必严格限盐，但食盐量也不宜过多，饮食以清淡为宜，多吃蔬菜水果。轻微水肿高血压者，采用低盐饮食，每日钠盐摄入量为3~5克

无盐饮食：有明显水肿或血压升高时，应禁盐，控制食用含钠高的食品：如腌菜，酱菜，咸鱼，咸干果，酱油，味精等

水份：

早期可以不限制水的摄入，但是随着病情的发展，要求限制水的摄入，并制定合适的饮水量，每天测量体重:清晨，排完大小便，没有饮食，穿同样衣服下测量

水份控制小技巧

茶、啤酒、菜汤、果汁及多汁水果，如西瓜等含有较多水分，进食时应该考虑其中所含的水份

尽量少吃腌制及加工品，尤其是味精、盐，以避免口渴

将一日可饮用水量平均分配，用固定容器装好（或将部分水混合柠檬汁）结成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化

钾：随着肾脏病的逐渐发展，含钾食物应控制，如橘子，橙子，香蕉，西瓜，芒果，香瓜，哈密瓜，蘑菇，干果，菠萝，木耳等。蔬菜可以过开水后食用。

钙：钙是骨骼的重要组成部分，保持钙磷平衡，阻止钙的丢失是一个很重要的问题，肾脏病患者要补充钙剂，仅从食物补充是不够的，口服钙剂，如碳酸钙。

磷：慢性肾脏病患者随着病情进展因磷排除障碍，容易出现高磷血症，造成骨病和皮肤瘙痒等，所以要控制磷的摄入。含磷较多的食物有：奶制品、豆制品如干豆、扁豆等、坚果、动物内脏等。

运动

感觉良好时运动，发热或感冒后，注意在痊愈2天以上恢复运动

空腹时不要运动，运动宜餐后2小时进行

根据季节和环境调整运动，适当增减衣物和运动时间

穿着与环境温度相应的宽松、舒适、透气的衣物

运动前后测脉搏和血压

锻炼强度由弱到强过渡

量力而行：体质差的可缓行，时间短些，体质强的可疾走，时间长些。

持之以恒：只有持之以恒才能积累治疗效果，切忌操之过急或中途停止。

活动强度以不感觉劳累为宜。

适时调整：根据主观感觉和反应，及时评定，了解运动是否合适，及时调整。

户外运动：如运动时注意天气、温度变化，及时增减衣物。运动之前先热身，活动四肢，通过锻炼提高对外界环境的适应能力

补充营养：合理补充必要的糖、盐、铁、水、vitC和vitB1