市人民医院临床专科服务能力提升建设工作方案
福建省“十四五”临床专科能力建设规划
福建省“十四五”临床专科能力建设规划临床专科能力建设是卫生健康事业高质量发展的重要内容之一，对加强我省医院内涵建设、引导医院发展方向、促进医院实现“三个转变三个提高”具有重要意义，是实现“大病不出省、一般病在市县解决”目标的重要支撑。
为贯彻落实《国家卫生健康委关于印发〈“十四五”国家临床专科能力建设规划〉的通知》（国卫医发〔2021〕31号）精神，提高临床专科能力建设质量和水平，结合我省实际，制定本规划。
一、规划基础（一）建设成效“十二五”和“十三五”期间，我省围绕常见病、多发病、薄弱学科等，结合医疗“创双高”、县级医院综合能力提升建设等工作，在省、市、县级医院遴选建设了400余个临床重点专科，以点带面，推动各级医院进一步重视医院专科建设与发展。
通过持续的支持和建设，我省临床专科能力得到一定提升。
一是促进区域医疗资源均衡发展。
在临床重点专科省级建设项目遴选中，考虑区域均衡，在择优遴选的基础上，向南平、三明、龙岩、宁德等资源薄弱地区予以一定的倾斜，确保有一定的建设项目，促进区域医疗资源均衡发展。
二是促进专科均衡发展。
在临床重点专科省级建设项目遴选时除常见病、多发病所在学科外，项目遴选向儿科、重症医学科、麻醉科等薄弱学科倾斜，促进专科均衡发— 3 —展。
三是对标建设提升能力。
各建设单位对照《三级综合医院医疗服务能力指南》《县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准》等有关建设标准，从专科设备、人才队伍建设、技术创新、辐射带动基层能力建设等方面，结合自身实际，按照“一专科一方案”要求制定具体建设方案并组织实施，补短板强弱项，切实提升能力。
（二）面临的挑战目前，我省临床专科能力发展不平衡、不充分的矛盾依然突出，与“十四五”时期公立医院高质量发展的要求不适应，与我省经济社会发展、人民群众的新期盼还有一定的距离，具体表现在：一是专科资源分布不平衡。
从地域上看，优质专科医疗资源主要集中在福州、厦门等地区，平潭、宁德、三明、南平等地区专科服务能力发展不足。
提升能力强基层 医改硕果惠民生——山西省孝义市人民医院推进公
提升能力强基层医改硕果惠民生——山西省孝义市人民医院推进公立医院改革工作发表时间：2017-10-17T16:20:52.607Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期作者：张宏[导读] 山西省孝义市人民医院市人民医院紧紧把握公立医院改革契机，凝心聚力，创新发展。
山西省孝义市人民医院 032300【摘要】山西省孝义市人民医院市人民医院紧紧把握公立医院改革契机，凝心聚力，创新发展，将提升能力、服务群众作为工作的出发点，注重强化学科、人才建设，全面调动干部职工的积极性、创造性，公立医院改革取得了丰硕成果，成为国家卫计委全面提升县级医院综合能力建设第一阶段500家医院之一，山西省公立医院综合改革试点医院、县乡医联体试点医院。
医院于2013年正式挂牌“山西大医院孝义分院”，2014年成为山西省肿瘤医疗联合体合作单位，2015年加入山西省心血管病医疗联合体，2016年成为山西医科大学第二附属医院风湿科技术协作点；2017年与山西省人民医院、山西省心血管病医院建立学科联盟。
先后获中央文明办“全国精神文明建设工作先进单位”、中央文明委“全国文明单位”、原国家卫生部“全国医药卫生系统先进集体”、山西省委组织部“创先争优先进基层党组织”、省卫计委“全省县级公立医院综合改革先进集体”等称号。
医院医改成效多次接受国务院医改办、国家卫计委验收并受到好评，其医改经验多次接受全国各省市医改领导组现场观摩与交流。
【关键词】孝义市人民医院；改革；硕果；孝义市人民医院是全市最大的公立性、综合性二级甲等医疗机构，现有职工人数653名，开放床位450张，设有临床、医技、职能科室55个，固定资产1.6亿元，拥有飞利浦1.5T超导磁共振、GE64排128层螺旋CT、飞利浦DR、数字胃肠机、四维彩超、全自动生化分析仪、尿动力分析仪、电子腹腔镜、电子胃镜、电子肠镜、宫腔镜、血液透析、钬激光、8人座高压氧舱等先进医疗设备，能开展二级医院所有、三级医院部分技术项目，年门诊量20万余人次，出院2万余人次，手术4600台次，是全市48万人民群众医疗、预防、急救、康复、教学、科研中心。
2024年医院重点专科建设计划范文(3篇)
2024年医院重点专科建设计划范文一、背景介绍随着科技的不断发展和社会的不断进步，人们对医疗服务的需求日益增长，对医院的服务质量和专科水平的要求也不断提高。
为了适应社会的发展需求，我院制定了2024年医院重点专科建设计划，以提升医院的整体医疗水平和服务质量，满足患者的就医需求，进一步提高医院的社会影响力。
二、建设目标1. 提升医院重点专科的学科建设水平，引进和培养一批高层次人才。
2. 优化重点专科的医疗流程和服务流程，提升患者就医体验。
3. 搭建重点专科与其他相关科室和医院的合作平台，共同推进医疗技术和疾病诊治的研究与创新。
4. 加强对重点专科医疗设备的投资和更新，提高医疗技术和诊断水平。
5. 提升医院重点专科的学术影响力，加强与国内外知名专家的交流与合作。
三、建设内容1. 学科建设：增设新的重点专科学科，并加强已有学科的建设。
明确重点专科的学科发展方向，拟引进一批具有高学术造诣和丰富临床经验的知名专家，同时加强内部培养，培养出一批高层次的专科医生和学术带头人。
2. 医疗流程与服务流程优化：针对每个重点专科，制定详细的医疗流程和服务流程，优化患者就医的效率和体验。
建立个性化诊疗模式，提供多样化的医疗服务，满足患者的个性化需求。
3. 合作平台建设：加强重点专科与其他科室和医院的合作，建立科室之间的沟通交流机制，共同推进科研项目的开展和技术的创新。
与国内外知名专家进行合作，参与国内外的国际学术交流活动，提高医院的学术影响力。
4. 医疗设备更新和投资：重点投资和更新重点专科的医疗设备，提高医院的医疗技术和诊断水平。
确保医疗设备的先进性、准确性和可靠性，为患者提供更好的诊疗服务。
5. 学术交流与合作：主动组织重点专科的医生参加学术会议和学术讲座，提高医生的学术水平和临床经验，增强医院的学术影响力。
与其他医院和研究机构进行合作和交流，共同研究和解决重点疾病的治疗难题，推动医疗技术的创新和发展。
四、实施计划1. 建设时间：2024年1月至12月。
l临床重点专科建设会议纪要
l临床重点专科建设会议纪要集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]会议纪要资源县人民医院医务部2015年1月26日重点学科建设现场推进会的会议纪要时间：2015年1月26日15：00地点：门诊五楼小会议室主题：临床重点专科建设启动会主持人：记录：参加人员：会议内容：程良利院长带领参会人员先后参观了我院儿科（包括新生儿科）1个市级重点专科科室建设情况，儿科黄远莲主任引领大家参观了儿科科室，并详细向大家介绍了本科室发展和创建市级重点专科历程，以及今后的工作规划等。
儿科主任表示，市级重点专科的成功创建，使科室管理更加规范，医护人员业务能力、技术水平显着提高，有效推动了科室业务发展。
参观完1个市级重点专科，回到会议室，医务部刘文松主任对我院重点专科建设创建经验进行了总结。
一、明确目标，规划执行；二、克服困难，迎难而上；三、扩大影响，宣传到位；四、突出重点，打造特色优势；五、加强组织管理和人才培养；六、注重人才培养，加强梯队建设；七、保障医疗治疗，提升医疗水平；八、重视引进新技术、新疗法，提升服务品质。
同时，他在2106年重点专科建设工作规划中要求大家正视发展瓶颈、突破发展和立足当下、规划未来。
随后，普外科曾宪和主任、麻醉科刘忠祥主任、内一科赵明辉主任以及内二科肖秋玉主任均发言表示，通过参观一个市级重点专科，感触很深，也很震撼，1个科室通过创建市级重点专科，均取得了显着的进步，科室发展明显加快，让大家耳目一新，通过参观学习，更加坚定了我们创建重点专科的信心和决心。
此外，特邀参会人员口腔科黄文创、医师，B超室室赵欣医师和妇产科吴东连医师也纷纷就本次参观学习谈了自己的感受和对本科室未来发展进行了展望。
蒋小峰副院长在谈到参观感受时表示，1个市级重点专科科室人员都具有良好的精神风貌和踏实的工作作风。
他要求创建成功的科室要积极在全院推广创建经验，各科室也要主动请教学习创建经验。
其次，各科室要明确目标，积极行动，确保创建和复检成功通过。
提升医疗质量行动工作方案
提升医疗质量行动工作方案持续改进质量，保障医疗安全，是卫生事业改革和发展的重要内容和基础，对当前构建分级诊疗体系等改革措施的落实和医改目标的实现具有重要意义。
为了进一步建立完善医疗质量管理长效工作机制，创新医疗质量持续改进方法，充分发挥信息化管理的积极作用，不断提升医疗质量管理的科学化、精细化水平提高不同医疗机构间医疗服务同质化程度，更好地保障广大人民群众的身体健康和生命安全，制定本方案。
一、指导思想全面贯彻落实《医疗质量管理办法》各项要求，坚持以人民健康为中心，构建便民、利民、惠民的医疗服务体系，全面建立高质量的医疗卫生服务体系，提高全市医疗服务质量和水平。
二、工作目标到2023年底，通过实施医疗质量提升行动，完善医疗机构医疗质量管理组织体系，落实医疗核心制度，切实履行监管职责，落实各项监督措施，强化医疗服务监管制度建设，不断提高医疗质量安全管理水平，提升医疗风险防范能力和群众满意度，保障人民群众健康权益。
三、主要内容(一)全面提升服务质量1.全面提升医疗服务能力加强机构管理、强化服务意识、优化服务流程。
加强预约诊疗、优化门急诊和出入院服务。
深入开展同级医疗机构间检验、检查结果互认工作。
强化老年常见慢性病诊治，开设老年病门诊。
提升服务能力，减轻群众看病就医负担。
积极发挥中医药特色优势，提升机构中医药服务能力和质量。
继续实施进一步改善医疗服务行动计划深入抓好改善医疗服务行动的巩固与完善。
坚持以问题为导向，针对医疗服务中的〃堵点〃、〃难点〃问题，巩固和完善预约诊疗、远程医疗等制度和多学科联合诊疗、日间手术等创新模式，促进管理精细化、流程一体化、服务多样化。
2.加强重点专科建设实施〃十四五〃临床重点专科建设工程,进一步加强临床专科能力建设，促进公立医院和医疗卫生服务体系高质量发展，加快优质医疗资源扩容和均衡布局，全面提升医疗服务能力和水平。
〃十四五〃期间每年争创5个临床重点专科建设项目；每年至少建设5个市级临床重点专科；每个县(市、区)每年至少建设1个县级重点专科。
市人民医院临床专科服务能力提升建设工作方案
＊＊市人民医院临床专科服务能力提升建设工作实施方案（2018—2020年) 为加强医院综合能力建设，根据《福建省卫生计生委关于印发福建省县级医院临床专科服务能力提升建设工作方案的通知》（闽卫医政函﹝2018﹞146号）精神及市、区卫计主管部门部署要求，结合我院实际，制定本实施方案。
一、建设目标通过实施医院专科能力提升建设,进一步落实《县医院医疗服务能力基本标准》和《医院医疗服务能力推荐标准》(国卫办医发﹝2016﹞122号）,提升医院临床专科服务能力，到2020年，医院的医疗服务能力达到《推荐标准》要求，争取2—4个市级临床重点专科。
二、建设内容按照《基本标准》和《推荐标准》要求,在现有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、感染性疾病科、急诊医学科、康复医学科、重症医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、病理科、职业病科等一级诊疗科目的基础上，根据医院的功能定位、服务人口和实际需求，逐步开设独立的心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌科、普通外科、神经外科、骨科、妇科、产科、泌尿外科等二级诊疗科目。
重点加强内科、外科、儿科、妇产科、急诊医学科等五大临床核心专科和精神科、康复医学科、新生儿科、重症医学科、血液透析科等五大临床薄弱学科.加强手术室建设，按国家标准建设胸痛中心和卒中中心.（一)加强人才建设。
积极培养或引进医院急需关键薄弱学科带头人，根据学科特点和要求，每个学科建立一支独立的学科团队，培养4—5名业务骨干。
每年选送2—4名专业技术人员到三级医院进修,参加省内外相关专业诊疗技术培训。
优先选派急需关键薄弱学科骨干参加培训。
（二）完善设施设备。
根据《基本标准》和《推荐标准》,结合临床需求，按照“填平补齐”的原则，配齐配足医院病区病房基本设备设施以及专科设备.至2020年,医院购置64排螺旋CT一台、1.5T 磁共振1台、DSA1台，新增彩超2台、C臂机、关节镜、呼吸机等设备.（三）提升技术水平.采用送出去、请进来的方式，加强医务人员培训，提高医疗技术水平。
河北临床重点专科建设方案
河北临床重点专科建设方案随着医疗水平的不断提高和人民健康需求的增加，河北省在临床重点专科的建设上下了很多功夫。
为了提高医疗服务质量，满足广大患者的就医需求，河北省制定了临床重点专科建设方案。
一、背景介绍河北省是我国人口大省之一，人口众多，医疗需求量大。
为了提高医疗服务质量和水平，满足人民群众对优质医疗资源的需求，河北省决定在临床重点专科建设上下更多的功夫，加强专科医疗服务能力。
二、目标定位河北省临床重点专科建设的目标是建设一批高水平、高质量的专科医疗机构，提高医疗服务能力和水平，提供更加优质的医疗服务，满足人民群众的就医需求。
三、建设重点1. 重点专科选取：根据河北省的实际情况和需求，选择一批有潜力、有优势的临床专科作为重点建设对象，包括但不限于心血管、神经科、肿瘤科、骨科等。
2. 人才培养和引进：加大对临床重点专科的人才培养和引进力度，通过培训和学术交流等方式，提高专科医生的临床技术和学术水平，增强团队的整体实力和竞争力。
3. 设备更新和升级：加大对临床重点专科医疗设备的更新和升级力度，引进先进的医疗设备，提高医疗诊断和治疗水平，提高医疗服务质量。
4. 临床研究和科研创新：鼓励临床重点专科医生开展临床研究和科研创新工作，推动临床医学的发展和进步，提高临床诊疗水平。
5. 服务能力提升：加强临床重点专科医疗机构的管理和服务能力建设，提高医院的管理水平和服务水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
四、实施步骤1. 制定实施计划：明确临床重点专科建设的目标和任务，制定详细的实施计划，确保各项工作有序推进。
2. 资金保障：加大对临床重点专科建设的资金投入，确保项目顺利推进和落地。
同时，鼓励社会力量参与专科建设，引入社会资本。
3. 人才培养和引进：加强对临床重点专科医生的培训和学术交流，提高医生的临床技术和学术水平。
同时，通过引进人才来补充专科医生队伍，提高医院的整体实力。
4. 设备更新和升级：根据临床需求，制定设备更新和升级计划，引进先进的医疗设备，提高医疗诊断和治疗水平。
《临床重点专科建设管理办法》
新泰市人民医院关于公布《临床重点专科建设管理办法》的通知新医院字【2015】28号关于公布《临床重点专科建设管理办法》的通知各科室：为全面深化医药卫生体制改革，进一步加强医院临床重点专科建设，提高技术水平和服务能力，促进我院医疗技术可持续发展，满足人民健康需求。
经研究，确定心内科等科室为我院临床重点专科建设单位加以管理，特制定《临床重点专科建设管理办法》，望各相关科室认真遵照执行。
附件1：新泰市人民医院临床重点专科建设管理办法附件2：新泰市人民医院临床重点专科建设领导小组附件3：新泰市人民医院临床重点专科建设单位二O一五年七月十四日新泰市人民医院临床重点专科建设管理办法第一章总则第一条为加强对我院临床重点专科的建设与管理，着力打造我院的品牌和优势，全面提升核心竞争力，参照国家、省临床重点专科管理规定及《山东省临床重点专科评估试点评分标准》，结合我院实际情况，制定本管理办法。
第二条本管理办法适用于我院院级、市级和省级重点专科的建设与管理。
第三条本办法所指的重点专科，是指在临床医疗、教学、科研等方面的整体实力较强，在本专科领域有所突破和创新，在省内同领域中具有突出优势，经建设后有望达到省内领先水平，成为我院的品牌专科。
第四条重点专科建设方针：以功能为目的实现相关专业的最优组合；以科技为先导促进临床诊疗水平的提高；以人才为基础增强发展后劲；以信息为保障提高质量和效率；以评估为手段促进公平竞争，鼓励医院各科积极申报重点专科。
第五条重点专科管理将引入竞争机制，实现管理的科学化、规范化、制度化。
第二章申报程序第六条专科设置与条件：1、专科名称以卫计委颁诊疗科目为标准。
2、建设的标准，以国家、省临床重点专科管理规定及《山东省临床重点专科评估试点评分标准》作为评估重点专科的条件和依据。
3、在临床重点专科设置规划内，根据专科发展水平和评审得分，择优设置。
4、省颁标准中未涵盖的专业，应参照有关标准进行创建。
第七条院级重点专科的确定，采取自愿申报的办法，院学术委员会评审，院委会讨论，择优确定。
广东省高水平临床重点专科建设项目实施方案
广东省高水平临床重点专科建设项目实施方案广东省高水平临床重点专科建设项目实施方案一、项目背景与目标随着医疗技术的不断发展，临床重点专科建设已成为提升医疗机构服务水平和技术能力的重要手段。
广东省作为我国医疗大省，一直在积极推进临床重点专科建设工作。
为了更好地推动广东省高水平临床重点专科的发展，本实施方案旨在明确建设目标、任务和实施步骤，确保项目顺利完成。
二、项目内容与实施步骤1、项目内容本项目主要内容包括但不限于以下方面：（1）学科队伍建设：加强人才引进和培养，提升专科团队整体素质；（2）临床技术提升：引进和应用国内外先进的医疗技术，提高专科诊疗水平；（3）科研能力建设：开展临床科研项目，推动成果转化；（4）医疗服务优化：提高患者满意度，提升医疗服务水平。
2、实施步骤（1）项目启动阶段：成立项目组，明确建设目标和实施方案，制定详细的工作计划；（2）调研与分析阶段：对广东省临床重点专科现状进行调研和分析，找出优势与不足，提出针对性的改进措施；（3）方案制定阶段：根据调研结果，制定详细的实施方案，明确各项任务和责任人，制定时间节点；（4）方案实施阶段：按照实施方案，逐项完成各项任务，确保项目进度和质量；（5）项目验收阶段：根据实施方案，组织专家对项目进行验收，确保项目达到预期目标。
3、具体措施（1）学科队伍建设方面：通过招聘、培养和引进人才，提升专科团队整体素质，建立学科带头人和骨干人才队伍；（2）临床技术提升方面：引进和应用国内外先进的医疗技术，推广新技术和新疗法，提高专科诊疗水平；（3）科研能力建设方面：设立科研基金，支持专科团队开展临床科研项目，推动成果转化；（4）医疗服务优化方面：加强医疗质量管理，提高患者满意度，优化医疗服务流程，提升医疗服务水平。
三、项目预算与资源安排1、项目预算根据本项目内容和实施步骤，经过详细预算分析，本项目总预算为XXX万元。
具体预算安排如下：（1）人才引进和培养费用：XXX万元；（2）医疗设备购置费用：XXX万元；（3）科研经费：XXX万元；（4）医疗服务优化费用：XXX万元；（5）项目管理费用：XXX万元。
医疗服务能力提升工程实施方案
医疗服务能力提升工程实施方案一、工作目标二、主要措施（一）建设省级区域医疗中心（二）建设闽西北中医区域医疗中心（三）推进专科医院医疗服务能力提升（四）提升县域医疗服务能力（五）加强公共卫生医疗救治能力建设（六）强化医疗质量控制管理三、组织保障（一）用好用足政策（二）争取项目支持（三）强化监督检查为进一步提高医疗服务能力和水平，建立有序分级诊疗秩序，做到一般病在市县解决、日常疾病在基层解决，为人民健康提供可靠保障，制定本方案。
一、工作目标坚持人民至上、生命至上。
通过与国内高水平医院建立帮扶合作关系，以中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）、中国中医科学院广安门医院（以下简称“广安门医院”）与市第一医院、市中西医结合医院合作共建为契机，依托其雄厚的技术力量、顶尖的医学人才、先进的管理经验，加强市第一医院、市中西医结合医院的重点专科建设，“组团式”带动全市学科群协同发展，提升我市医疗综合实力和服务能力，逐步满足人民群众就近享有优质医疗服务的需求，降低患者转诊率，减少患者跨省、跨区域就医，解决群众“看好病”问题。
二、主要措施（一）建设省级区域医疗中心推动市第一医院与中山一院、入驻福建省内的国家区域医疗中心建立合作共建关系，打造区域内常见病、多发病诊疗中心，提升优势专科水平，形成在区域内具有较强引领和辐射作用的医疗、教学、科研、预防、保健、管理“高地”，基本满足群众就近享有优质医疗服务的需求。
01.打造优质医疗品牌。
市第一医院加挂“中山大学附属第一医院合作共建医院”，首批设立3个中山一院“名医工作室”，扩大市第一医院的影响力和辐射力。
02.做特做优重点专科。
通过中山一院临床专科“一对一”对接、骨干专家驻点、远程医疗指导等形式，首批重点帮助、指导市第一医院心内科、神经内科、呼吸内科、骨显微外科、重症医学科、病理科、医学影像科等专科的发展，将省级重点专科进一步做强、优势专科进一步做优、薄弱学科补齐短板，打造呼吸病、心血管病、神经系统病、肿瘤等常见病多发病诊疗中心。
以临床专科能力建设推动公立医院高质量发展
‘中国卫生质量管理“第31卷 第3期(总第196期)2024年3月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .31N o .3(S N196) M A R .2024 ㊃1 ㊃D O I :10.13912/j .c n k i .c h qm.2024.31.3.01赵 明 赵 蓉 王爱荣 张娴静 华莹奇 崔文彬 柏 杨 王兴鹏* 通信作者:王兴鹏上海申康医院发展中心 上海 200041以临床专科能力建设推动公立医院高质量发展赵 明 赵 蓉 王爱荣 张娴静 华莹奇 崔文彬 柏 杨 王兴鹏*ʌ摘 要ɔ 临床专科能力建设是医院高质量发展的基石㊂上海申康医院发展中心对标公立医院高质量发展要求和高水平医院建设目标,基于医疗大数据,构建临床专科能力评价体系,建立市级医院核心病种和关键技术目录,建设专科绩效分析平台,开展临床专科绩效评价,使上海市级医院发展水平进一步提升㊂建议结合医院发展实际,进一步优化专科能力评价体系,强化正向引导,加强医院间互学共鉴,打造高水平专业人才队伍,将专科优势融入高品质医疗服务,全面提升临床科技创新能力,以高水平学科㊁专科建设助推医院高质量发展㊂ʌ关键词ɔ 临床专科能力建设;绩效评价;高质量发展中图分类号:R 197 文献标识码:BP r o m o t i n g t h eH i g h -Q u a l i t y D e v e l o p m e n t o fP u b l i cH o s p i t a l sT h r o u g hC l i n i c a l S p e c i a l t y C a p a c i t y C o n s t r u c t i o n /Z H A O M i n g ,Z H A O R o n g ,W A N GA i r o n g ,e t a l .//C h i n e s eH e a l t h Q u a l i t y M a n a ge m e n t ,2024,31(3):01-04A b s t r a c t C l i n i c a l s p e c i a l t y c a p a c i t y d e v e l o p m e n t i s t h e c o r n e r s t o n e of h igh -q u a li t y d e v e l o p m e n t i nh o s p i t a l s .A c -c o r d i n g t o t h e h i g h -q u a l i t y d e v e l o p m e n t r e q u i r e m e n t s o f p u b l i c h o s p i t a l s a n d t h e c o n s t r u c t i o n g o a l s o f h i g h -l e v e l h o s -p i t a l s ,b a s e d o nm e d i c a l b i g d a t a ,S h a n g h a iH o s p i t a l D e v e l o p m e n t C e n t e r b u i l t a c l i n i c a l s p e c i a l t y a b i l i t y e v a l u a t i o n s ys -t e m ,e s t a b l i s h e d t h e c a t a l o g u e o f c o r e d i s e a s e s a n d k e y t e c h n o l o g i e s ,b u i l t t h e p l a t f o r mo f s p e c i a l t y p e r f o r m a n c e a n a l y s i s ,a n d c a r r i e do u t t h e e v a l u a t i o n o f c l i n i c a l s p e c i a l t y p e r f o r m a n c e ,s o a s t o f u r t h e r i m p r o v e t h e d e v e l o p m e n t l e v e l o f S h a n g -h a im u n i c i p a lh o s p i t a l s .I t w a ss u g g e s t e dt of u r t h e ro p t i m i z ea n di m p r o v et h es p e c i a l t y a b i l i t y e v a l u a t i o ns y s t e m ,s t r e n g t h e n p o s i t i v e g u i d a n c e ,t r e n g t h e n m u t u a l l e a r n i n g a m o n g h o s p i t a l s ,b u i l dah i g h-l e v e l p r o f e s s i o n a l t e a m ,i n -t e g r a t e s p e c i a l t y a d v a n t a g e s i n t oh i g h -q u a l i t y m e d i c a l s e r v i c e s ,c o m p r e h e n s i v e l y e n h a n c e t h e a b i l i t y o f c l i n i c a l s c i e n c e a n d t e c h n o l o g y i n n o v a t i o n ,a n d p r o m o t e t h e h i g h -q u a l i t y d e v e l o p m e n t o f h o s p i t a l sw i t hh i g h -l e v e l d i s c i p l i n e a n d s pe -c i a l t y co n s t r u c t i o n .K e y w o r d s C l i n i c a l S p e c i a l t y A b i l i t y C o n s t r u c t i o n ;P e r f o r m a n c eE v a l u a t i o n ;H i g hQ u a l i t y D e v e l o pm e n t F i r s t -a u t h o r 's a d d r e s s S h a n g h a iH o s p i t a lD e v e l o p m e n tC e n t e r ,S h a n gh a i ,200041,C h i n a 临床专科能力建设是医院高质量发展的基石,是巩固和增强医院发展优势㊁扩大医院国际影响力的核心战略安排,也是建设高水平医院,服务百姓健康和城市发展,推进中国式现代化建设的重要抓手㊂党中央㊁国务院高度重视医院临床专科能力建设工作,在‘ 健康中国2030 规划纲要“‘关于推动公立医院高质量发展的意见“[1]‘关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见“[2]等文件中明确提出,要以满足重大疾病临床需求为导向,加强临床专科建设,以专科发展带动诊疗能力提升㊂2023年7月,国家卫生健康委发布‘关于推动临床专科能力建设的指导意见“[3],要求进一步强化临床专科能力建设制度和政策保障,探索建立完善稳定的投入机制和产出考核评估机制,构建我国临床专科发展新格局,提高临床专科服务能力和质量安全水平㊂为更好地满足人民群众健康需求,提高医疗服务和重大传染病救治能力,国家大力推进国家医学中心㊁国家区域医疗中心建设,并依托现有资源加快建设国家临床医学研以临床专科能力建设推动公立医院高质量发展 赵 明 赵 蓉 王爱荣等‘中国卫生质量管理“第31卷 第3期(总第196期)2024年3月㊃2 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .31N o .3(S N196) M A R .2024究中心㊁国家临床重点专科㊁全国重点实验室㊁国家中医药传承创新中心等国家级重点学科发展平台,打造医学高地,带动全国医疗水平迈上新的台阶㊂国家重点学科平台建设将助推高水平医院打造国家样板,提高重大疾病诊疗效果,在相关专科领域达到国内最高水平,甚至国际先进水平㊂同时,随着区域医疗资源均衡布局和学科均衡发展,分级诊疗制度建设进一步完善,患者跨区域就医减少,常见病㊁多发病进一步向基层下沉,三级医院的运行模式将从根本上发生改变,新的就医格局对临床专科发展能力提出了更高要求[4-6]㊂鉴于此,本研究立足上海市级医院临床专科发展现状,全面梳理以专科能力评价为抓手推进学科㊁专科建设的管理实践,探索助推公立医院高质量发展的重点方向㊂1 上海市级医院临床专科能力建设现状与存在问题上海申康医院发展中心(以下简称 申康中心 )立足上海市级医院办医主体,把高水平学科㊁专科建设作为医院高质量发展的重中之重,并通过规划布局㊁资源投入㊁项目建设㊁管理优化等多种举措予以推进㊂在申康中心的引导下,上海市级医院充分发挥资源优势,大力推进高水平学科㊁专科建设,形成了一批实力雄厚的优势专科,在长三角乃至全国范围内形成了积聚效应,部分专科已达到国际先进水平㊂复旦大学附属中山医院内镜㊁复旦大学附属华山医院神经外科㊁上海交通大学医学院附属瑞金医院血液肿瘤㊁上海交通大学医学院附属仁济医院小儿肝移植㊁上海市第六人民医院骨科㊁复旦大学附属儿科医院危重新生儿救治㊁上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心小儿先天性心脏病诊治等领域的疾病治疗已形成达到世界顶尖水平的上海方案㊂上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤(质子)中心首台国产质子治疗系统已正式获批进入临床使用,这标志着我国已迈入粒子治疗的国际先进行列㊂上海市第一人民医院为103岁患者成功实施腹主动脉瘤腔内治疗,在高危疑难重大血管疾病微创腔内治疗方面做出突破㊂但是,上海市级医院之间㊁专科之间发展不平衡不充分的现象仍较明显,部分医院学科实力整体偏弱㊁短板突出㊂具体包括:国际顶尖的医院和学科普遍缺乏,国际影响力和话语权不足,重点学科在国内的优势不够突出,专科特色不够明显;缺少国际顶尖的高层次创新人才和优秀中青年骨干,人才梯队建设亟待加强,高水平临床研究成果较少;临床研究相关服务平台建设与应用尚不成熟;临床研究转化意识淡薄,医学科技创新及其成果转化应用对城市社会经济发展的支撑作用尚未显现㊂2 申康做法2.1 构建临床专科能力评价体系为加强对市级医院专科能力建设的正向引导,形成各专科发展更为明晰的 风向标 ,申康中心锚定高质量发展要求,进一步完善 医院绩效-专科绩效-病种绩效 的多层次综合绩效评价体系,构建基于医疗大数据的专科能力评价体系㊂通过组建专科联盟,成立医院管理专家与临床专家的工作专班,经数十轮反复研究㊁论证㊁测算,确定评价体系,包含各临床专科的服务能力(服务量㊁服务效率㊁费用控制)㊁技术水平(病种结构㊁技术应用)㊁医疗质量(死亡率㊁重返类㊁感染类㊁安全类㊁合理用药)和发展能力(学科建设㊁科技创新㊁高层次人才)4个维度13个方面86个指标,形成各专科评价指数,全景式客观展现市级医院专科的服务力和创新发展力㊂2.2 建立市级医院核心病种和关键技术目录申康中心从数万种病种及诊疗技术中遴选出具有专科代表性㊁能够反映上海市级医院专科技术水平特点,并且可以体现专科发展方向的111个核心病种与102项关键前沿技术,形成了上海市级医院专科核心病种和关键技术目录㊂目前,用于评价的核心病种数是国家考核发布的监测单病种数的两倍㊂2.3 建设专科绩效分析平台申康中心依托医联临床信息交换平台,在国内率先构建了以病种为单位的绩效管理监测分析系统,通过平台上各家医院的病案数据,直接计算专科综合绩效服务能力㊁技术水平和医疗质量相关指标数据,并实现平台数据实时展示和智能分析,提高专科绩效评价的客观性㊁科学性和时效性,从而实现申康中心端与市级医院端数据实时联动,提升精益管理水平㊂2.4 开展临床专科绩效评价申康中心组织开展市级医院年度专科能力评价,评价对象涵盖29家市级医院,其中13家综合性医院㊁4家中医类医院㊁3家妇产科类医院㊁3家儿科类医院㊁6家其他专科类医院㊂综合考虑专科病种在市级医院的覆盖面及诊疗技术难度等可评价因素,遴选出19个专科纳入首次评价㊂(1)形成专科评价分析报告㊂全面展示各专科表现,帮助以临床专科能力建设推动公立医院高质量发展赵 明 赵 蓉 王爱荣等‘中国卫生质量管理“第31卷 第3期(总第196期)2024年3月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .31N o .3(S N196) M A R .2024 ㊃3 ㊃医院找准优势和差距,明确发展目标㊂(2)推进市级医院专科联盟建设㊂针对健康危害大㊁群众看病就医需求多的重大疾病㊁重点学科,成立33个专科联盟,立足专科专病质量管理㊁临床研究㊁新技术规范应用和专科运营管理等,打造临床专科资源交互共享平台,推动专科能力提升㊂(3)以评促建,加快推进高水平学科建设㊂将专科能力评价与医院战略管理㊁预算管理和综合绩效管理深度融合,推动市级医院进一步优化学科布局,以代表性病种为切入点推进优势学科群建设,实现专科差异化㊁特色化发展㊂3 主要成效在专科能力评价的引导下,上海市级医院发展质量和水平进一步提升㊂一是高水平医院学科建设持续推进㊂复旦大学附属中山医院获批国家医学中心并正式启动项目建设㊂以市级医院为主体的国家精神疾病医学中心㊁骨科医学中心㊁传染病医学中心㊁神经疾病医学中心㊁儿童医学中心㊁口腔医学中心建设深入推进㊂已建成上海交通大学医学院附属瑞金医院代谢性疾病㊁上海长海医院消化系统疾病㊁上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔疾病㊁复旦大学附属华山医院老年疾病㊁上海市第一人民医院眼耳鼻喉疾病㊁复旦大学附属中山医院放射与治疗等6个国家临床医学研究中心㊂3家医院入选国家中医药传承创新中心建设单位,4家医院纳入国家中西医协同旗舰医院建设㊂上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科㊁上海中医药大学附属曙光医院肝病科等9个国家区域中医(专科)诊疗中心和上海市中医医院儿科纳入国家中医优势专科建设㊂二是医院 看大病㊁解难症 的功能定位进一步凸显㊂市级医院手术量年均增幅>出院患者量年均增幅>门急诊量年均增幅;高难度病例数和四级手术数量持续增加,疑难杂症和急危重症诊治能力不断提升㊂三是科技创新能力不断提升㊂2018年-2022年市级医院获得的国家级项目和纵向科研经费年均分别增长15.29%和17.77%;获得国家科技进步奖项数量比前5年增加30%㊂这些临床创新成果已转化为上海乃至国家的临床技术规范和标准,向全国推广㊂4 思考与建议专科能力建设已成为上海市级医院面向全球,追求卓越发展的首要任务㊂办医主体应多方争取㊁多措并举,推动市级医院专科综合能力达到全国领先㊁国际先进水平,成为引领全国疑难危重疾病诊治㊁高水平诊疗技术示范推广㊁高层次医学人才培养㊁临床医学创新发展的高地㊂为进一步助推上海市级医院高质量发展,申康中心基于目前开展的专科能力建设相关工作,提出下一步建设方向如下:4.1 进一步优化专科能力评价体系,强化正向引导目前,市级医院专科能力评价尚处于起步阶段,还存在一些有待完善之处㊂比如,评价内容仅包含住院服务,暂未考虑门诊㊁急诊㊁急救㊁重症等服务;在评价科研投入产出时,未考虑医院规模的影响等㊂下一步,应逐步扩大评价专科数量,并向亚专科延伸,引导医院聚焦临床需求,大力发展优势学科和特色专科,积极推进亚专科㊁新兴学科和交叉学科建设;优化评价方法,更好地体现专科特色;强化对疾病长期预后㊁肿瘤分期等方面的质量评价,更加真实地反映专科综合实力;完善体现专科特色和难度梯度的病种和手术目录,包括疑难危重症㊁核心病种㊁关键技术㊁专项技术等,引导三级医院更好地落实 看大病㊁解难症 的功能定位㊂4.2 加强医院间互学共鉴,提升学科㊁专科发展水平一是树立国际视野,提升专科能级㊂主动对标国际国内最高水平,找准差距,精准提升,打造一批具有国际影响力的优势学科㊁专科㊂二是明确发展定位,优化临床专科布局㊂全面研判疾病谱变化带来的患者人群和病种结构变化,结合多院区建设,主动对接区域人口数量㊁疾病谱㊁地域特点㊁患者异地就医情况等,聚焦主要疾病和重大疾病,准确定位重点学科发展方向,明确医院基础学科㊁平台学科㊁优势学科和重点扶持学科,确定核心病种和建设目标㊂三是聚焦临床需求,提升核心技能㊂持续推动专科领域重点病种的诊疗新技术㊁新方案㊁新策略的研发与临床应用,进一步凸显市级医院优势专科的领先地位㊂四是强化缺陷管理,丰富临床质量内涵㊂将医疗质量安全管理融入专科能力建设,充分运用好质量评价与促进平台,加强过程质控,对关键质控点进行监测㊁分析和预警,持续改进医疗质量㊂五是补齐专科短板,增强综合实力㊂针对专科评价反映出的薄弱专科和专科发展中的薄弱环节,加强资源合理分配㊁人才队伍建设㊁平台建设㊁内部管理等,提升学科整体发展水平㊂同时,主动适应老龄化社会背景下人群健康需求变化和城市公共卫生安全保障需要,加大重症㊁感染㊁创伤急救等公共卫生应急救治相关学科㊁专科建设力度㊂六是完善临床专科组织管理㊂优化临床专科日常运行及考核机以临床专科能力建设推动公立医院高质量发展 赵 明 赵 蓉 王爱荣等‘中国卫生质量管理“第31卷 第3期(总第196期)2024年3月㊃4 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .31N o .3(S N196) M A R .2024制,开展医务人员 学科㊁专科双聘 的新型管理模式,探索建立专科内部二次分配机制,充分调动医务人员积极性㊂七是加强专科联盟建设㊂逐步完善专科联盟工作机制,支持专家自治自管㊁自评自促,充分发挥专家在专科管理㊁学科建设上的专业指导作用[7]㊂4.3 打造高水平专业人才队伍一是推动医院建立人才发展规划和管理机制㊂结合医院重点学科建设目标,开展优秀人才培养工作,鼓励并支持中青年学科骨干与关键岗位人才到海外中长期进修,建立并完善优秀年轻人才长期跟踪㊁培养㊁使用及评价体系,与干部选拔㊁职称晋升等有机衔接㊂二是支持医院加大高层次优秀人才的引进与培养㊂积极利用政策㊁渠道和平台,有针对性地引进国内外高层次人才,形成多层次的人才队伍体系,为打造高峰㊁尖峰学科构筑人才 蓄水池㊂加强医院与医学院校的互动,确保优秀人才的有效支撑㊂三是支持医院加快推进 医学+X 高层次复合型人才培养㊂协同医学教育创新发展,促进医学与多学科深度交叉融合,培养一批医学科学家㊁医学工程师等高端复合型人才㊂4.4 将专科优势融入高品质医疗服务一是提升肿瘤诊疗质量㊂鼓励医院借鉴国际先进诊疗模式,以全生命周期肿瘤综合诊治为总体目标,以信息系统建设为支撑,转变传统肿瘤诊疗理念,发挥多学科协同优势,切实提升肿瘤诊疗效果,改善患者生存质量㊂二是优化诊疗模式㊂基于E R A S 的日间手术㊁MD T 等服务模式,为患者提供更安全㊁高效㊁便捷的高品质诊疗服务;大力推广患者体验部㊁老年友善医院建设,更好地服务患者㊂三是丰富智慧医疗服务内容㊂积极回应患者看病就医过程中的诉求,全面开展智慧便捷就医服务场景建设;深化拓展互联网医疗服务,延伸线上复诊服务边界,使患者在家即可实现在线就医㊁送药上门㊂4.5 全面提升临床科技创新能力一是完善医院临床创新研究体系架构㊂加快形成以国家重点实验室㊁国家临床医学研究中心㊁国家转化医学中心为龙头,以市级医院临床研究中心为骨干,生物医药企业和市级医院共同参与,医工紧密结合的临床创新研究体系㊂二是打造规范化㊁标准化的市级医院临床研究中心㊂建立健全市级医院临床研究的工作体系,明确临床研究中心的管理架构㊁建设标准和工作职能,制定并完善相关制度,配齐相应的专业人员和设施设备;深化业务功能内涵,强化对医院临床研究的服务支撑㊂三是推动建设规范化㊁标准化的示范性研究型病房㊂借鉴国际国内先进经验,积极争取试点建设规范化㊁标准化的研究型病房,将市级医院打造成为开展药械试剂临床试验㊁诊疗新技术临床研究等创新活动的基地㊂四是加强临床研究基础性平台建设㊂依托重大临床研究项目,建设符合国际标准的专病数据库㊁生物样本库等重大设施㊂积极推进专科专病联盟建设,整合临床医疗数据㊁随访数据以及生物样本数据,建立数据开放共享新机制,建设覆盖全疾病周期的临床医学研究大数据平台,为具有自主知识产权的高水平临床科技创新攻关提供基础性支持㊂五是加快推进成果转化㊂努力突破阻碍临床研究开展及成果转化的制度瓶颈,如伦理协作审查㊁医药企业对接制度保障㊁临床研究多元投入㊁专职技术人员职称晋升㊁科研成果转化激励等㊂精准对接生物医药企业,加快研究成果转化落地,将临床资源优势转化为上海生物医药产业的发展优势,充分发挥临床科技创新对城市社会经济发展的支撑作用㊂参考文献[1] 国务院办公厅.关于推动公立医院高质量发展的意见:国办发 2021 18号[E B/O L ].(2021-06-04)[2023-07-12].h t -t p s ://w w w.g o v .c n /z h e n g c e /z h e n g c e k u /2021-06/04/c o n t e n t _5615473.h t m.[2] 中共中央办公厅,国务院办公厅.关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见[E B /O L ].(2023-03-23)[2023-07-12].h t t p s ://w w w .g o v .c n /z h e n gc e /2023-03/23/c o n t e n t _5748063.h t m.[3] 国家卫生健康委.关于推动临床专科能力建设的指导意见:国卫医政发 202322号[E B /O L ](2023-07-12)[2023-07-12].h t t p s ://w w w.g o v .c n /z h e n g c e /z h e n gc e k u /202307/c o n t e n t _6892714.h t m.[4] 包江波,何 珂,汪 玲.对我国临床重点专科/学科评价和建设工作的回顾与思考[J ].中国卫生资源,2013,9(16):315-316.[5] 江蒙喜.构建促医院专科高质量发展的运营管理绩效体系的思考[J ].中国卫生经济,2021,40(5):68-71.[6] 马丽春,刘 鹏,应娇茜,等.国家临床重点专科建设与竞争力提升[J ].中国卫生质量管理,2017,24(1):19-22.[7] 闫秀丽,徐邦杰,刘堃杰.以重点专科建设助推医院可持续发展[J ].中国卫生质量管理,2016,23(5):40-42.126收稿日期:2023-09-22修回日期:2023-12-08责任编辑:黄海凤‘中国卫生质量管理“第31卷 第3期(总第196期)2024年3月㊃8 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .31N o .3(S N196) M A R .2024D O I :10.13912/j .c n k i .c h qm.2024.31.3.03张娴静 华莹奇 赵 明 崔文斌 柏 杨 王兴鹏 赵 蓉 王爱荣* 通信作者:王爱荣上海申康医院发展中心 上海 200041上海市级医院专科能力评价与分析张娴静 华莹奇 赵 明 崔文斌 柏 杨 王兴鹏 赵 蓉 王爱荣*ʌ摘 要ɔ 目的 对上海市级医院专科能力开展评价分析,展现各专科的发展水平,为医院专科建设和发展提供依据㊂方法 基于 病例-D R G 病种-专科 的统一归集路径对专科病例进行归集,采用上海申康医院发展中心研制的临床专科能力评价指标体系,应用变异系数(C V )比较专科能力集中度,中位数表示专科平均水平,偏离度表示同一专科内最好能力与最差能力的差异㊂结果 19个专科得分的C V 值在0.09~0.19之间㊁中位数在539.93分~671.92分之间㊁偏离度在40.56%~75.37%之间㊂医院的总体专科能力方面,综合性医院表现优于中医类医院,专科类医院特色突出㊂以心血管内科为例开展同一专科院际间比较,两家正向偏离超过25%,6家负向偏离超过-10%,各家医院能力差异较大㊂结论 通过专科能力评价与分析,能够体现专科发展特点,实现专科之间㊁医院之间以及不同院际同一专科之间的全面比较,助推上海市级医院专科能力建设㊂ʌ关键词ɔ 专科能力评价;市级医院;偏离度;上海中图分类号R 197.3 文献标识码:AE v a l u a t i o n a n dA n a l y s i s o f S p e c i a l i z e dA b i l i t y i nS h a n g h a iM u n i c i p a lH o s p i t a l s /Z H A N G X i a n j i n g ,H U A Y i n g q i ,Z H A O M i n g ,e t a l .//C h i n e s e H e a l t h Q u a l i t y M a n a ge m e n t ,2024,31(3):08-11A b s t r a c t O b j e c t i v e T oe v a l u a t e t h e s p e c i a l t y a b i l i t y of S h a ngh a im u ni c i p a l h o s p i t a l s ,s h o w t h e d e v e l o pm e n t l e v e l o f e a c h s p e c i a l t y ,a n d p r o v i d e e v i d e n c e f o r t h e c o n s t r u c t i o n a n d d e v e l o p m e n t o f h o s p i t a l s pe c i a l t i e s . M e t h o d s B a s e d o n t h e u n if i e d c o l l e c -t i o n p a t h o f "i n p a t i e n t c a s e s ,D R G c a t eg o r y ,s p e c i a l t y ",s p e c i a l i z e d c a s e s w e r e c o l l e c t e d .Th e e v a l u a ti o n i n d e x s y s t e mo f c l i n i c a l s p e -c i a l t y a b i l i t y d e v e l o p e d b y S h a n g h a iH o s p i t a l D e v e l o p m e n t C e n t e rw a s u s e d .T h e c o e f f i c i e n t o f v a r i a t i o n (C V )w a s u s e d t o c o m pa r e t h e c o n c e n t r a t i o n o f c o m p e t e n c e i n a s p e c i a l t y .T h em e d i a n r e p r e s e n t e d t h e a v e r a g e l e v e l o f t h e s p e c i a l t y ,a n d t h e d e v i a t i o n r e p r e s e n -t e d t h e d i f f e r e n c eb e t w e e n t h eb e s t a n dw o r s tc o m p e t e n c ew i t h i n t h e s a m e s p e c i a l t y . R e s u l t s T h e C V v a l u e s o f 19s p e c i a l t i e s r a n g ed f r o m0.09t o 0.19,t h eme d i a nw a s 539.93t o 671.92,a n d t h e d e v i a t i o nw a s 40.56%t o 75.37%.I n t e r m s of t h e o v e r a l l s p e -c i a l i z e d a b i l i t y o f h o s p i t a l s ,g e n e r a lh o s pi t a l s p e r f o r m e d b e t t e r t h a n t r a d i t i o n a l C h i n e s em e d i c i n e h o s p i t a l s ,a n d s p e c i a l i z e d h o s p i t a l s h a d p r o m i n e n t c h a r a c t e r i s t i c s .T a k i n g c a r d i o v a s c u l a rm e d i c i n e a s a n e x a m p l e ,t h e i n t e r -h o s p i t a l c o m p a r i s o n o f t h e s a m e s p e c i a l t ys h o w e d t h a t t w o h o s p i t a l s h a d a p o s i t i v e d e v i a t i o n o f m o r e t h a n 25%a n d s i x h o s pi t a l s h a d a d e v i a t i o n o f m o r e t h a n-10%.T h e a b i l -i t y o f e a c h h o s p i t a l v a r i e d g r e a t l y . C o n c l u s i o n T h r o u g h t h e e v a l u a t i o n a n d a n a l y s i s o f s p e c i a l t y a b i l i t y ,i t c a n r e f l e c t t h e c h a r a c -t e r i s t i c s o f s p e c i a l t y d e v e l o p m e n t ,r e a l i z e t h e c o m p r e h e n s i v e c o m p a r i s o n b e t w e e n s p e c i a l t i e s ,h o s p i t a l s a n d d i f f e r e n t h o s pi t a l s i n t h e s a m e s p e c i a l t y ,a n d p r o m o t e t h e s p e c i a l t y c a p a c i t y b u i l d i n g o f S h a n g h a im u n i c i p a l h o s pi t a l s .K e y w o r d s S p e c i a l i z e dA b i l i t y E v a l u a t i o n ;M u n i c i p a l L e v e lH o s p i t a l s ;D e v i a t i o n ;S h a n gh a i F i r s t -a u t h o r 's a d d r e s s S h a n g h a iH o s p i t a lD e v e l o p m e n tC e n t e r ,S h a n g h a i ,200041,C h i n a 2021年6月,国务院办公厅发布‘关于推动公立医院高质量发展的意见“,对加强临床专科建设提出明确要求[1]㊂上海在推进公立医院高质量发展的同时,提出了打造医疗中心的工作部署㊂专科能力是医院高质量发展的核心竞争力,对专科开展科学客观评价是推动专科能力建设的有效举措㊂上海申康医院发展中心(以下简称 申康中心 )围绕市级医院高质量发展要求,加快推动临床专科能力建。
临床专科能力建设
临床专科能力建设临床专科能力建设的重要性及指导意义在医学领域中，临床专科能力建设对于提高医生的专业水平和医疗质量起着非常重要的作用。
临床专科能力建设不仅是医务人员提升自身能力的需求，也是社会对医疗服务提供者的期望。
一个具备良好临床专科能力的医生将能够为患者提供更精确、高品质的医疗服务，为推动整个医疗行业的发展做出贡献。
首先，临床专科能力建设的重要性体现在提高医生的专业水平上。
医学是一门综合性学科，随着科学技术的不断发展，医疗知识和技能的更新换代速度加快。
通过临床专科能力建设，医生能够接受系统、全面的专科培训，掌握当前医学领域的最新进展和技术，提高自身的专业水平。
只有这样，医生才能在临床实践中应对各种复杂的情况，提供准确的诊断和治疗方案，确保患者的治疗效果最大化。
其次，临床专科能力建设对于提高医疗质量具有重要意义。
医疗质量是医疗服务的核心指标，而临床专科能力是保障医疗质量的重要保证。
通过专科培训和能力建设，医生能够熟悉并运用先进的医疗技术，提高诊治水平，减少误诊漏诊的风险。
同时，临床专科能力的提升还能帮助医生更好地与团队成员进行协作，提高医疗服务的整体质量。
只有通过不断提高临床专科能力，医生才能为患者提供安全、有效的医疗服务，满足人民群众对优质医疗的需求。
建设临床专科能力还有助于推动整个医疗行业的发展。
医学科研和技术创新是医疗行业进步的重要动力。
通过临床专科能力建设，医生能够不断推动医学科研和技术创新的发展，与科研机构合作，参与临床试验，积极应用新技术和新药物，推动医疗行业的进步和发展。
一个具备良好临床专科能力的医生不仅能够提高患者的治疗效果，还能够在医学知识的创新和推广中发挥积极作用。
在临床专科能力建设方面，应该采取一系列措施。
首先，建立健全的培训机制和体系，推动医生参与专科培训和能力建设。
其次，注重培养医生的实践能力，加强实践教学和临床技能训练。
此外，还可以加强医院与科研机构、教育机构的合作，通过开展科研项目和临床试验，为医生提供更广阔的发展平台。
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**市人民医院临床专科服务能力提升建设工作实施方案(2018-2020年)
为加强医院综合能力建设，根据《福建省卫生计生委关于印发福建省县级医院临床专科服务能力提升建设工作方案的通知》（闽卫医政函﹝2018﹞146号）精神及市、区卫计主管部门部署要求，结合我院实际，制定本实施方案。
一、建设目标
通过实施医院专科能力提升建设，进一步落实《县医院医疗服务能力基本标准》和《医院医疗服务能力推荐标准》（国卫办医发﹝2016﹞122号），提升医院临床专科服务能力，到2020年，医院的医疗服务能力达到《推荐标准》要求，争取2-4个市级临床重点专科。
二、建设内容
按照《基本标准》和《推荐标准》要求，在现有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、感染性疾病科、急诊医学科、康复医学科、重症医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、病理科、职业病科等一级诊疗科目的基础上，根据医院的功能定位、服务人口和实际需求，逐步开设独立的心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌科、普通外科、神经外科、骨科、妇科、产科、泌尿外科等二级诊疗科目。
重点加强内科、外科、儿科、妇产科、急诊医学科等五大临床核心专科和精神科、康
复医学科、新生儿科、重症医学科、血液透析科等五大临床薄弱学科。
加强手术室建设，按国家标准建设胸痛中心和卒中中心。
（一）加强人才建设。
积极培养或引进医院急需关键薄弱学科带头人，根据学科特点和要求，每个学科建立一支独立的学科团队，培养4-5名业务骨干。
每年选送2-4名专业技术人员到三级医院进修，参加省内外相关专业诊疗技术培训。
优先选派急需关键薄弱学科骨干参加培训。
（二）完善设施设备。
根据《基本标准》和《推荐标准》，结合临床需求，按照“填平补齐”的原则，配齐配足医院病区病房基本设备设施以及专科设备。
至2020年，医院购置64排螺旋CT一台、1.5T磁共振1台、DSA1台，新增彩超2台、C臂机、关节镜、呼吸机等设备。
（三）提升技术水平。
采用送出去、请进来的方式，加强医务人员培训，提高医疗技术水平。
重点提升微创手术、复杂疾病诊断及三级医院下转患者接续治疗等3个方面能力。
（四）加强医疗质量管理，落实医疗管理核心制度。
建立医疗质量管理体系，有明确的医疗质量和安全管理领导组织和主管部门，并充分发挥作用；院科两级定期开展医疗质量控制、评估和监测，实施医疗服务全过程质量管理与持续改进；临床科室认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、会诊、值班和交接班、疑难病例讨论、急危重症患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、查对、手术安全核查、手术分级管理、危急值报告、病历书写与病历管理、抗
菌药物分级管理、临床用血审核等医疗管理核心制度。
（五）加强医疗安全风险管理。
树立医疗安全风险管理意识，建立医疗风险防范机制，有医疗质量和安全管理领导组织和主管部门，并充分发挥作用；建立医疗安全事件报告制度和预警制度，定期分析医疗安全风险，及时反馈临床科室；落实患者安全目标，细化到职能部门和临床科室，责任到人。
（六）规范诊疗服务。
加强临床路径管理，继续完善医院现有的临床路径管理，2018年规范实施临床路径管理的出院人数占总出院人数的10%，2019年达到35%，2020年达到50%以上。
积极与基层卫生院和卫生服务中心开展分级诊疗工作。
四、工作措施
1、成立提升专科服务建设工作领导小组，研究制定相关制度及工作计划，检查监督各项工作完成情况，组成人员如下：组长：
副组长：
成员：
2、制订提升专科服务能力工作计划，按计划逐步完成提升专科服务能力工作。
3、对于重点提升的专科给予经费上的保障，优先配备所需的设备及设施，同时在年终考核、评优评先、职称晋升上予以倾斜。
五、实施步骤
（一）计划阶段（2018年4月-5月底）
根据《福建省县级医院临床专科服务能力提升建设工作方案》，对照《基本标准》和《推荐标准》，查找医院的差距和缺项，组织有关职能科室、临床科室负责人，制定本院专科能力提升建设实施方案及年度工作计划。
（二）实施阶段（2018年6月-2020年5月）。
1、2018年6月—2018年12月：完善重症医学科和急诊科独立建制，建立康复医学科病房，设置10张床位，配齐人员及设备。
完成血液透析中心、新生儿重症病房的建设。
2、2019年1月—2019年12月：完成病理中心、临床检验中心及影像中心建设。
按照标准完成脑卒中中心建设。
3、2019年6月—2020年5月：在一级诊疗科目的基础上，根据医院的功能定位、服务人口和实际需求，开设独立的心血管内科、呼吸内科、消化内科、普通外科、骨科等二级诊疗科目。
（三）考核评估（2020年6月-10月）。
2020年6月30日前，对照《基本标准》和《推荐标准》，对医院医疗服务能力进行全面自评，并形成自评报告提交上级卫计主管部门，接受卫计主管部门验收评估。
五、工作要求
1、院提升专科服务能力建设工作领导小组，要明确工作重点，组织分工，安排部署相关工作。
2、各有关职能科室要根据《实施方案》对相关专科进行重点管理，检查、督促各项工作完成情况，不断提升医疗服务水平。
**市人民医院
2018年5月20日。