肾内科常用的实验室检查
肾脏功能实验室检测
肾脏功能实验室检测肾脏是人体中非常重要的器官之一，它的主要功能是排除体内代谢产物和维持体内的水电解质平衡。
当肾脏功能出现异常时，会导致各种疾病的发生。
为了准确评估和监测肾脏功能，医生常常会要求患者进行肾脏功能实验室检测。
一、尿液检测尿液检测是评价肾脏功能的重要方法之一。
通过分析尿液中的成分和性质，可以判断肾小球滤过功能、肾小管重吸收功能以及肾小管分泌功能等。
常见的尿液检测项目包括尿常规、尿蛋白定性和定量、尿钙、尿肌酐、尿酸等。
1. 尿常规尿常规是最常见的尿液检测项目之一，它包括尿液的颜色、透明度、比重、酸碱度、尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌和管型等的检测。
这些指标可以反映尿液的肾小球滤过功能、肾小管的重吸收和分泌功能以及尿路感染等情况。
2. 尿蛋白定性和定量尿蛋白定性和定量是评估肾脏功能的重要指标之一。
通过尿蛋白的定性检测，可以初步判断肾小球滤过膜的通透性是否损害，而尿蛋白定量则可以进一步评估肾小球滤过功能的程度。
3. 尿钙、尿肌酐、尿酸尿钙、尿肌酐和尿酸是反映肾小管重吸收功能和分泌功能的指标。
肾小管对这些物质的重吸收和分泌功能异常会导致尿液中它们的浓度发生变化，从而揭示肾脏功能的异常。
二、血液检测除了尿液检测外，血液检测也是评估肾脏功能的重要方法之一。
通过分析血液中的相关指标，可以综合评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能。
常见的血液检测项目包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸等。
1. 血肌酐和血尿素氮血肌酐和血尿素氮是衡量肾小球滤过功能的两个主要指标。
肾小球滤过功能下降时，血液中的肌酐和尿素氮浓度会升高。
通过测定它们的浓度，可以初步判断肾小球滤过功能的程度。
2. 血尿酸血尿酸是反映肾小管功能的指标。
肾小管对尿酸的排泄功能异常会导致血尿酸的浓度升高，从而诱发高尿酸血症和痛风等疾病。
三、肾小球滤过率测定肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）是最准确反映肾小球滤过功能的指标之一。
肾病内科的肾内科实验室检查
肾病内科的肾内科实验室检查肾病内科的肾内科实验室检查是一项重要的辅助诊断手段，旨在帮助医生评估肾功能以及确定疾病的类型和程度。
通过对尿液、血液和其他相关样本的检测和分析，可以提供有关患者肾脏状况的重要信息，为临床诊断和治疗方案的制定提供依据。
一、尿液检查1. 尿常规：尿常规是最常用的肾内科实验室检查项目之一。
它包括尿液的外观、颜色、透明度、PH值、比重、电导率、蛋白质、糖、酮体、亚硝酸盐、白细胞、红细胞、上皮细胞等指标的测定。
这些指标可以反映肾小球滤过功能、尿路感染、尿液浓缩功能以及肾脏疾病的存在。
2. 尿沉渣镜检：通过显微镜观察尿液中的沉渣，可以评估尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等成分，从而帮助医生判断是否存在泌尿系统的炎症、感染、结石等情况。
3. 尿蛋白定量：通过尿液中蛋白质的定量分析，可以评估肾小球滤过膜的通透性，判断是否存在蛋白尿的情况，并可用于监测肾病的进展和疗效。
二、血液检查1. 血常规：血常规是评估肾内科患者全身状况及肾炎的重要指标之一。
通过检测血液中的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标，可以发现尿毒症、贫血等病理改变。
2. 肾功能指标：血肌酐和尿素氮是评估肾功能的重要指标。
血肌酐是肌肉代谢产生的代谢物，通过肾脏排除，其浓度的增加可以反映肾小球滤过功能的下降。
尿素氮是代谢产物，在正常情况下主要通过肾脏排除，其浓度的升高可以提示肾功能受损。
3. 电解质和酸碱平衡：电解质的平衡对于肾脏正常功能至关重要。
血清钠、钾、钙、磷和氯等电解质的测定可以评估肾小管对电解质的重吸收和排泄功能。
三、其他实验室检查1. 免疫学检查：肾病内科的实验室检查还包括一些免疫学指标的测定，如ANA（抗核抗体）、抗GBM抗体、ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）等。
这些指标有助于判断肾炎的类型和病变机制，对于临床治疗和预后评估具有重要意义。
2. 肾活检：在一些情况下，肾病内科医生可能需要进行肾活检，以从组织学角度了解肾脏病变的特点和严重程度。
肾脏病常用实验室检查
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19
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20
❖ [参考值] 成人 3.2～7.1mmol/L
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8
（三）血清尿素氮（BUN）*
❖ [临床意义] 1、肾小球滤过功能严重损害，BUN持续↑。 2、肾前性少尿，BUN↑。 3、蛋白分解（消化道大出血、恶液质等）时，
BUN↑
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9
二、肾小管功能试验
（一）浓缩和稀释功能试验
❖ [参考值]
正常人24小时尿量为1000～2000ml 昼尿量与夜尿量之比3～4：1 12小时夜尿量不超过750ml 尿液最高比重在1.020以上 最高比重与最低比重之差不少于0.009
❖ B超：左肾10.6×5.6×3.4cm，右肾10.5×5.4×3.1cm，双肾 弥漫性损害。
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问题1 ：如何考虑患者的初步诊断？
❖ （1）急性肾小球肾炎（AGN），依据：①发病仅一周，既 往无少尿、浮肿、夜尿增多、高血压等病史；②有肾炎综合 征的临床表现；③血补体C3下降，无贫血；④双肾大小正常。
❖ ②检测ASO、CIC和补体 C3。如 ASO滴度增高，CIC阳性， 则有助于急性肾小球肾炎的诊断；如补体C3降低并在6～8 周内逐渐恢复正常，应诊为急性肾小球肾炎；
❖ ③肾活检不仅有助于明确诊断，而且能指导治疗和估计预后。
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❖ 病情转归及检查结果：患者经降压、利尿等对症治 疗一个月，病情有所好转，尿量增加每日1200 ml 左右，浮肿减轻。血压150／100mmHg。周身未发 现确切感染灶。尿蛋白（＋），红细胞3～ 5个/HP， 比重1.015。ASO、CIC均正常，补体C3 0.43g／L， BUN 6.3 mmol／L，Cr 114 μmol／L。患者不同 意肾活检。
肾脏病常用的实验室检查
Urea的临床意义 的
慢性肾衰竭Urea增高程度与病情一致， 增高程度与病情一致， 慢性肾衰竭 增高程度与病情一致 可以对慢性肾衰竭进行分期： 可以对慢性肾衰竭进行分期：
7.2<Urea<9.0mmol/L 9.0<Urea<20.0mmol/L Urea >20.0mmol/L 代偿期 失代偿期 衰竭期
菊粉和一些放射物的清除率试验 菊粉和一些放射物的清除率试验 优点：药量可控，影响因素较少， 优点：药量可控，影响因素较少，被 认为是测定GFR的金指标 认为是测定GFR的 GFR 缺点：操作复杂，放射性核素对人体 缺点：操作复杂， 有潜在的危害，不适用于孕妇等患者，以 有潜在的危害，不适用于孕妇等患者， 及价格昂贵等。 及价格昂贵等。
MG、 溶菌酶、 尿NAG、 β2-MG、α1-M、溶菌酶、 NAG、 氨基酸、 钠、氨基酸、糖、滤过钠排泄 分数（FeNa） 分数（FeNa）
禁饮尿渗量、浓缩稀释试验、 禁饮尿渗量、浓缩稀释试验、一次 性尿渗量（少尿）、晨尿比重 性尿渗量（少尿）、晨尿比重 ）、
远端肾单位功能 肾血流量 肾小管性酸中毒诊 断试验 对氨马尿酸盐清除率 碘锐特清除率
目 的 要 求
掌握肾功能试验的选择和临床应用 掌握血糖、 掌握血糖、OGTT、GHb测定的参考值和 血糖 、 测定的参考值和 临床意义
掌握TG、 、 掌握 、TC、常见脂蛋白及载脂蛋白 测定的参考值和临床意义
常用肾脏功能实验室检查
概述 肾小球功能检查（重点） 肾小球功能检查（重点） 肾小管功能检查 血尿酸检查（重点） 血尿酸检查（重点） 肾小管性酸中毒的检测（自学） 肾小管性酸中毒的检测（自学） 肾功能试验的选择与应用（难点） 肾功能试验的选择与应用（难点）
【诊断学总结】肾脏病常用的实验室检查
【诊断学总结】肾脏病常用的实验室检查
肾脏病常用的实验室检查
肾小球功能检查
菊粉清除率测定。
内生肌酐清除率测定
评估肾功能损害程度。
血清肌酐、尿素氮和尿酸的测定
正常值及意义。
肾小管功能试验
1、肾脏浓缩和稀释功能试验
又叫昼夜尿比重试验或莫氏试验。
正常成人：24h尿量1000~2000mL；少尿<400mL/24h；无尿<100mL/24h；多尿>2500mL/24h； 12h夜尿量<750mL；最高一次比重>1.020；最高比重与最低比重之差不少于0.009。
2、尿渗量（渗透压）
正常人：600~1000mOsm（当血渗透压为275~305 mOsm 时）。
3、肾小管功能试验的其他方法
① 肾小管葡萄糖最大重吸收量试验；
② 尿液酸化功能测定等。
有效肾血流量测定
1、放射性核素法：SPECT。
2、对氨马尿酸盐清除试验。
肾小管性酸中毒诊断试验
1、氯化铵负荷试验。
2、碱负荷试验。
肾脏活检病理检查的诊断意义１、肾脏活检病理检查包括
光镜、免疫荧光、电镜三种方法。
２、肾活检
10种病理类型的临床意义。
肾内科常用实验室检查
03
避免剧烈运动：检查前24小时避免剧烈运动，以免影响检查结果
04
保持情绪稳定：检查前保持情绪稳定，以免影响检查结果
检查中注意事项
空腹检查：检查前8小时禁食， 避免影响检查结果
避免剧烈运动：检查前避免剧 烈运动，以免影响检查结果
保持情绪稳定：检查前保持情 绪稳定，以免影响检查结果
遵循医嘱：检查过程中遵循医 嘱，避免影响检查结果
尿常规：尿蛋白、 1 尿糖、尿红细胞、 尿白细胞等指标正 常
肾功能：血肌酐、 2 尿素氮、血尿酸等 指标正常
电解质：血钾、血 3 钠、血钙、血磷等 指标正常
内分泌：甲状腺激 4 素、甲状旁腺激素、 促肾上腺皮质激素 等指标正常
免疫学：抗核抗体、 5 抗双链DNA抗体、 抗中性粒细胞胞浆 抗体等指标正常
估肾脏功能
02
肌酐（Cr）： 评估肾脏功能
03
尿酸（UA）： 评估肾脏功能
04
电解质：评估 肾脏功能
05
血糖：评估肾 脏功能
06
血脂：评估肾 脏功能
07
肝功能：评估 肝脏功能
08
肾功能：评估 肾脏功能
09
甲状腺功能： 评估甲状腺功
能
10
免疫功能：评 估免疫功能
肾内科实验室检查结 果分析
正常值范围
统疾病等情况
肾功能检查：检查
3
肌酐、尿素氮、尿
酸等指标，了解肾
脏功能、肾小球滤
过率等情况
电解质检查：检查
4
钾、钠、钙、磷等
指标，了解电解质
平衡、酸碱平衡等
情况
血糖检查：检查血
5
糖指标，了解糖尿
病、低血糖等情况
血脂检查：检查胆
肾内科常用的实验室检查课件
血脂
总结词
血脂是血浆中的脂类物质，包括胆固醇、甘油三酯等，是心血管疾病的重要风 险因素。
详细描述
在肾内科中，血脂水平异常可能与慢性肾脏病的发生和发展有关。高血脂可加 速肾小球硬化和肾功能减退，因此监测和控制血脂对于肾病患者具有重要意义。
尿酸
总结词
尿酸是体内嘌呤代谢的产物，高尿酸血症与痛风、肾功能不全等密切相关。
详细描述
尿酸水平异常可能导致尿酸盐结晶沉积于肾脏，引起肾结石和慢性肾脏病。因此 ，尿酸的监测有助于早期发现和治疗相关疾病，预防肾功能进一步损害。
04
其他检查
免疫学检查
抗核抗体谱
用于检测系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病 相关的抗体。
补体检测
用于检测补体成分的活性，辅助诊断肾脏病 病因。
抗中性粒细胞胞质抗体
红细胞计数（RBC）
血红蛋白（Hb）
血红蛋白是红细胞内的主要成分，反 映贫血程度。
红细胞计数减少见于贫血，增多见于 脱水。
03
生化检查
血糖
总结词
血糖是肾内科生化检查中的重要指标，用于评估患者的糖代 谢状态。
详细描述
通过检测血糖水平，医生可以诊断糖尿病、糖尿病前期以及 低血糖等疾病。在肾病患者中，血糖异常可能导致肾功能进 一步恶化，因此控制血糖在正常范围对于肾病治疗至关重要 。
的结构及血流情况。
X线
用于观察肾脏及周围组 织的钙化、结石等情况。
肾活检
• 肾活检是确诊肾脏疾病的金标准，通过获取肾脏组织进行 病理学检查，明确肾脏病的病因、病理类型及病变程度。
感谢您的观看
THANKS
量。
02
血液检查
肾功能检查
01
02
肾内科常用实验室检查详解
尿常规
尿常规留取注意事项：
患者应处于安静状态，按平常生活饮食； 运动、性生活、月经、过度空腹或饮食、饮酒、吸烟
及姿势和体位等可影响某些检查的结果；
如采用导尿标本或耻骨上穿刺尿标本，一般由医护人
员先告知患者及家属有关注意事项，然后由医护人员 进行采集；
留取中段尿，女性病人先冲洗外阴后留尿，并避开月
经期； 留取尿标本应及时送检。
尿常规——一般性状
尿量：由肾小球滤出的原尿每日180L，
经肾小管重吸收、排泌，最后排出的尿 液不到原尿的1%。
正常人24小时总尿量为1000～2000ml 多尿：＞3000ml/24h 少尿：＜400ml/24h或＜17ml/h 无尿： ＜100ml/24h
药物可引起血常规各指标变化，如磺胺类、抗
菌药物、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药物、糖皮质 激素、肝素等
WBC升高见于：细菌感染、原发性小血
管炎、应用糖皮质激素激素等 WBC及PLT减少见于：狼疮活动、应用细 胞毒药物等
嗜酸性粒细胞升高见于：急性过敏性间
质肾炎、过敏性血管炎等
贫血：由于各种原因引起的全身血循环
溢出性
血中异常蛋白↑
原发疾病(血红蛋白、 溶血性贫血、挤压 肌红蛋白、本－周 综合症、多发性骨 蛋白） 髓瘤、浆细胞病、 轻链病 T－H糖蛋白等0.51g/24h 炎症、创伤等
组织性
组织破坏、药物或 炎症刺激肾小管分 泌蛋白增多
尿蛋白及尿糖半定量结果可靠，意义大 我院尿常规尿蛋白报告：0.3g/L，1.0g/L，
2.尿酸碱度：pH6.0-6.5，尿pH易受饮食影响
药物干预：
碱性药物中毒：氯化铵酸化尿液（使用四环素类、
肾脏病常用实验室检查肾内科
--不适用于老年、儿童、肥胖者
• 影响因素
– 血肌酐水平高，肾小管排泌增多，导致Ccr高 于GFR
– 肌酐的肾外清除，约0.026mL.kg-1.min-1 – 药物：甲氰咪胍 抑制肾小管排泌, Ccr .
纠正Ccr=Ccr×1.73/体表面积 *可用4h留尿法代替24h留尿法
正常值：80-120 ml/min
•Cockcroft公式： [140 年龄（岁）] 体重(kg)
男性：Ccr= ———————————— 血肌酐浓度（mg/dL或umol/L/88.4）72 [140 年龄（岁）]体重(kg）
✓菊粉清除率（Cin) • 内生肌酐清除率（Ccr) • 血尿素氮、血肌酐 • 放射性核素肾小球滤过率测定 • 血2微球蛋白(2-MG)浓度
菊粉清除率
优点：准确反应GFR 目前是测定GFR的金指标
• 缺点
–操作复杂，昂贵 –需时长，临床应用少，主要应用于科研
内生肌酐清除率（Ccr) 原理:
外源性肌酐：食物-肌酐（生成受食物影响） 内生性肌酐：肌酸-磷酸肌酸- 肌酐（生成稳定） 肌酐通过肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量
.肾血管检查: 造影、磁共振
• 肾组织病理检查： • 肾内分泌检查：
肾素－血管紧张素系统
• 红 细 胞 ：正常<3/HP • 红细胞位相：肾小球源性血尿，3种以上形态
的变形红细胞尿>75%，MCV《75
• 白 细 胞 ：正常<5/HP 中性核白细胞：感染，结核；急性肾炎，急 进性肾炎 单 个 核 细 胞：间质性肾炎，狼疮肾炎，小 血管炎
• 低分子量碱性非糖化蛋白，分子量为 13kD
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尿检查 肾功能
♂150 g ♀135 g
为什么尿的检查非常重要？
尿液：血液经肾小球滤过、肾小管重吸收和
排泌产生的。
尿液的性状可反应机体的内环境。 对疾病诊断，药物、毒物监测。
尿液分析意义
无创的肾活检
尿液分析对肾脏病人诊断、病情监察、治疗
反应的评估都很重要。但在临床实践中对尿 液分析的重视不够
肾小球性蛋白尿
肾小球滤过膜损伤
尿蛋白以白蛋白等中、高分子蛋白为主
尿蛋白定量>2g/24hr
常见于各种原发性或继发性肾小球疾病
肾小管性蛋白尿
近端肾小管病变，尿蛋白重吸收功能受 损 尿蛋白以小分子蛋白为主 尿蛋白定量<1g/24hr 常见于各种间质性肾炎、肾小管酸中毒、 重金属中毒、药物及肾移植术后
较少见
生理性＜500mg
剧烈运动、高热 、寒冷、重症脊柱前突、 注射白蛋白或血浆蛋白 卧8h ＜50mg 、非卧16h（24h＞150mg） 溢出性：轻链、血红、肌红、溶菌 溶菌酶、β2－微球 肾小管性：＜2.0g
蛋 白 尿 分 类
直立性＜1.0g
体位性蛋白尿
出现于直立尤其脊柱前突体位，卧位消失
多见于瘦高体型青少年
直立时肾移位及脊柱前突压迫肾静脉致肾
静脉循环障碍和淋巴回流受阻有关
尿蛋白定量<1g/24hr，卧床后蛋白尿消失
病理性蛋白尿的分类
肾小球性蛋白尿 肾小管性蛋白尿 混合性蛋白尿 溢出性蛋白尿 组织性蛋白尿 淋巴性蛋白尿：肾盂和输尿管部位的淋巴 管破裂 假性蛋白尿：由于尿液中混有大量血、脓、 粘液等成分
尿液标本收集
时间 随机采集：门、急诊病人的尿常规检查 首次晨尿：浓缩、偏酸性，有形成分不易 破坏，最适合尿常规检查 空腹尿标本：尿糖、尿胆原检查 12h或24h尿标本：各种定量检查
方法 采用清洁的容器，标清楚姓名（病历号） 清洁外阴留取中段尿液 细菌学检查的标本需用灭菌容器，严格遵循 无菌操作程序采集标本并立即送检，标本不 加防腐剂；也可采用耻骨上穿刺留取无菌标 本。 肿瘤细胞检查可采用膀胱冲洗法或输尿管导 尿或吸取法。
RBC变形的原理
1. 2.
3.
4.
通过基底膜受挤压 损伤 PH、渗透压 介质张力 代谢产物使RBC大小、形态、Hb含量 变化
相差显微镜检查血尿优点
1.
2. 3. 4.
初步鉴别血尿的来源 简便、快速 无创性、病人易接受 设备简单、成本低、经济效益
蛋白尿
肾小球滤过屏障
正常尿液中的蛋白成分
分子量低于70000，主要为带正电荷的蛋
蛋 白 尿 分 类
直立性＜1.0g
小分子：1－5万D
病理性
中分子：5－10D 肾小球性
溶菌酶
大分子：10－100万D
IgG
生理性蛋白尿
泌尿系统无器质性病变 一过性的蛋白尿
常见原因：
发热、寒冷、高温、剧烈运 动、紧张等应激状态 常为轻度蛋白尿 尿蛋白定量一般<0.5g/24 hr，很少超过 1g/24hr 原因去除后尿蛋白能迅速消失
尿的异常包括几方面？
尿色
少尿
成为就诊的直接原因
多尿 夜尿多
尿量
尿中成分
影响尿的颜色
排尿异常
尿色异常
红色：血尿，血、肌红蛋白，药物（去铁胺、大黄），进食甜菜根 橘红色：利福平，胆红素 粉红色：苯妥英钠，酚酞 棕色：呋喃妥因，甲硝唑（放置时间长以后） 蓝－绿色：食物色素，铜绿假单胞菌尿感，胆道梗阻，药物及化学试
保存 尿液排出后尽可能在30-60min内进行检查，以免 有形成分溶解、细菌污染。 必要时在尿液中直接加防腐剂置4℃冰箱保存6-8h。 常用的防腐剂有甲苯（0.5-1.0ml/100 ml尿）；麝 香草酚（终浓度 0.1%）；40%甲醛（0.20.5ml/100 ml尿）固定尿中有形成分抑制细菌生长； 10%盐酸（10 ml /24h尿）适于检测尿17-羟，17酮。
血尿的诊断思路
诊断思路
红色尿 非血尿 血尿 假性血尿 真性血尿 外科性血尿 内科性血尿 内科性血尿特点
全程、无痛、不凝、RBC 管型、变形、具有肾病的 其他表现
用相差显微镜将血尿分为三种类型
1.
2.
3.
均一RBC血尿（ RBC正常形态，大小基 本一致） 变形 RBC 血尿（形态多样，大小不一， 如：面包圈，玫瑰花，花环，草苺，虫蛀，葫 芦，棘状，偏小皱缩，影子细胞，荷叶等） 混合RBC血尿（正常形态与变形 RBC 同 时存在）
白可能滤入原尿中。
近端肾小管可重吸收原尿中95％以上的
蛋白。
每日终尿中仅30~150mg的微量蛋白，并
主要为白蛋白排出。
尿蛋白定量
正常人：20－80mg
蛋白尿定义：＞150mg/d
生理性＜500mg
剧烈运动、高热 、寒冷、重症脊柱前突、 注射白蛋白或血浆蛋白 卧8h ＜50mg 、非卧16h（24h＞150mg） 溢出性：轻链、血红、肌红、溶菌 溶菌酶、β2－微球 肾小管性：＜2.0g α2、βቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ－微球
剂（异丙酚、亚甲蓝、氨苯蝶啶、酚、靛蓝、硼酸）
紫色：紫色尿袋综合征、卟啉 黑色：黑色素瘤，尿黑酸病（先天性尿黑酸氧化酶缺乏 ） 白色混浊：脓尿，尿中大量结晶乳糜尿
血尿
什么是血尿？
尿常规中的潜血阳性是否就是血尿？
血尿定义
尿沉渣显微镜检并以红细胞≥3个/HP，为镜
下血尿。
（10万/1h；或50万/12h）
混合性蛋白尿
肾小球和肾小管均发生病变
各种分子量的尿蛋白均可出现，以中小
分子量尿蛋白为主
溢出性蛋白尿
肾小球和肾小管功能正常 血浆中小分子量蛋白质（血红蛋白、肌 红蛋白、轻链）异常增多 多为小分子蛋白尿 尿蛋白定量一般不多
组织性蛋白尿
肾组织破坏或肾小管分泌的蛋白所致
多为轻度蛋白尿
尿呈红色或棕色（或茶色），显微镜检红
细胞满视野
肉眼血尿
（1升尿液含1ml血液）
尿常规中的潜血阳性是否就是血尿？
潜血阳性不一定就是血尿！
隐血试验阳性：血红蛋白尿 肌红蛋白尿 红细胞尿 假阳性： 盐酸普鲁卡因 假阴性： Vit-C、硫代硫酸钠
影响因素较多，隐血试验阳性不都提示 血尿，必须再做尿沉渣显微镜检并以红 细胞≥3个/HP为镜下血尿诊断标准。