心肺复苏2017
2017心肺复苏扣分标准
2017心肺复苏扣分标准心肺复苏（CPR）是一种紧急救护技术，用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而处于生命危险的患者。
2017年，心肺复苏扣分标准对于医护人员的培训和实践提出了具体的要求，以确保在紧急情况下能够有效地进行心肺复苏，提高患者的生存率和康复率。
首先，根据2017心肺复苏扣分标准，医护人员需要接受相关的培训，并定期进行复习和考核。
这些培训课程包括基本的心肺复苏技术、使用自动体外除颤器（AED）的方法以及团队合作和沟通技巧。
参与者需要通过考试来确认他们已经掌握了这些技能，并且能够在紧急情况下正确地应用它们。
其次，标准还要求医护人员在实践中保持一定的频率和质量。
这意味着他们需要定期参与模拟演练，以确保在实际情况中能够正确地执行心肺复苏程序。
此外，他们还需要定期接受同行评议和指导，以及参与实际案例的讨论和反思，以不断提高他们的技能水平和应对能力。
除此之外，2017心肺复苏扣分标准还强调了团队合作和领导能力的重要性。
在心肺复苏过程中，医护人员需要密切合作，分工明确，确保每个环节都得到有效的执行。
此外，团队领导者需要能够有效地指挥和协调整个救援过程，确保患者得到及时和有效的救治。
最后，标准还要求医护人员在心肺复苏过程中要保持冷静和专注。
面对紧急情况，医护人员需要能够迅速做出决策，并且在高压环境下保持清晰的思维和行动。
这需要他们具备良好的心理素质和应对能力，以确保心肺复苏过程的顺利进行。
总的来说，2017心肺复苏扣分标准对医护人员的培训和实践提出了严格的要求，以确保他们能够在紧急情况下正确地执行心肺复苏程序，提高患者的生存率和康复率。
医护人员需要接受相关培训，保持一定的频率和质量，注重团队合作和领导能力，以及保持冷静和专注。
这些要求对于提高心肺复苏的效果和救治质量具有重要意义，也是医护人员应该认真对待和遵守的标准。
心肺复苏2017 ppt课件
检查呼吸
看：观察患者的胸部 听：听是否有空气在呼
气时溢出 感觉：感觉空气的流动 评估不超过10秒
恢复体位
适用于心跳呼吸存在， 处于昏迷状态的病人 –保持侧位，防止误吸 –体位稳定 –不压迫胸部
–保证颈椎安全
–超过30分钟应当更换 另外一侧
总结
单纯胸外按压式心肺复苏（Hands-Only） 若有能力，则进行30:2的C-A-B
关键是“早” C: 用力按，快速按，减少中断
正确位置：胸骨下段
C1 按压体位
呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位； 解开病人衣领、领带以及拉链； 摆放于地面或硬板床； 身体平直，无扭曲； 脊柱外伤病人整体转动，保护颈部； 救护者体位：跪于病人右侧。
体位摆放方法
脊柱外伤病人整体翻转
C2 按压部位
部位：胸骨下段或双乳 头与前正中线交界处
胸骨下半部
按压深度至少为胸部前后径的1/3（婴儿大约为4cm、儿童大约为5cm）
按压频率至少为100 次/分，每次按压后让胸廓充分回弹以保障心脏血流的充盈
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A：打开气道 (Airway , A )
2.呼救 3.胸外按压
4.打开气道
1.判断意识
A1 清理口腔
去除气道内异物：
舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。 一手按压开下颌，用另一手食指将固体异物钩出， 或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。
CPR 概述
准确
心
脏 骤
及时 恢复生命活动的一系列措施
停
有效
CPR 三个阶段
基础生命支持 （BLS）
高级生命支持 （ALS）
后续生命支持 （PLS）
生存链
2017-AHA新版心肺复苏
2017 年 AHA 新版心肺复苏指南
心肺复苏要点
1.心肺复苏的适应证和禁忌证？
适应症：各种原因致循环骤停或呼吸骤停。
禁忌证：（1）胸壁开放性损伤（2）肋骨骨折（3）胸廓畸形或心脏压塞（4）凡已明确心、肺、脑
功能不能逆转者。
2.心肺复苏的有效指征是？
（1）能摸到大动脉搏动（2）脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红（3）出现自主呼吸或呼吸改善（4）散大的瞳孔缩小（5）眼球活动，捷毛反射与对光反射出现（6）ECG有波型改变（7）收缩
压>8Kpa(60mmmHg)（8）肌张力恢复或增高（9）神志意识改变
3.心肺复苏的注意事项有？
（1）复苏过程中头后仰保持气道通畅。
（2）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起胃胀气。
（3）
确保足够的按压频率和深度，按压尽量不中断。
（4）按压时肘肩腕关节成直线，与患者长轴垂直；
放松时让胸廓充分回弹，手掌根部不离开胸壁。
4.心肺复苏的常见并发症有？
（1）肋骨骨折（2）胸骨骨折（3）血胸（4）气胸（5）肺损伤（6）肝脾撕裂伤（7）脂肪栓塞。
5.心脏骤停有哪些表现？
（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐；（2）颈、股动脉搏动消失；（3）呼吸断续，呈叹气样，以至
停止；（4）皮肤苍白或明显发绀；（5）心音消失。
6.终止心肺复苏术的条件?
（1）已恢复自主呼吸、心跳；（2）抢救持续30～40分钟之后，完全无效（被抢救者瞳孔散大固定，心电活动、呼吸不恢复，提示脑及心脏死亡）。
2017最新版心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程第一步先评估患者1、判断患者的意识；用双手轻拍病人双肩，问:“大叔，醒醒”，确认患者意识丧失，无应答，立即呼救。
2、判断呼吸：解开上衣看---病人胸部有无起伏；听---有无呼吸音；感觉—口鼻有无出气，约 5秒（1001、1002、1003、1004、1005…），确认呼吸停止。
（准备抢救车！除颤仪！）3、判断有无颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨（喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，确认无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…10秒）。
立即进行心肺复苏，计时下午16:00.复苏体位—去枕平卧、背部垫硬板、松解裤带。
第二步行心肺复苏（CPR）1、首先行（C）胸外心脏按压：部位--两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠、手指相扣，左手五指翘起，双肘关节伸直，用上身重量垂直下压；按压30次。
说明：（按压和放松时间1:1，按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1∕3 ）2、（A）开放气道；患者置于仰卧位，判断无义齿，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，头复位，仰头抬颌法，开放气道。
3、（B）人工呼吸：（1）口对口人工呼吸—吹气时捏住患者鼻子，呼气时松开，吹起见胸廓抬起即可，嘴包严患者的口部。
（2）应用简易呼吸器，连接氧气，氧流量10L/分，一手以“CE”手法固定面罩，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率：8-10次/分。
CPR操作要点：按压与人工比例为30：2，持续进行5周期2分钟CPR（心脏按压开始、送气结束），再次判断效果，时间不超过10秒第三步判断复苏是否有效：可扪及颈动脉搏动；收缩压60mmHg以上；瞳孔由大缩小；对光反射恢复；口唇指甲由紫绀变红润；自主呼吸恢复。
结束后，整理病人，密切监测病人生命体征变化。
操作完毕后计时16:03.其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。
2017年新护士培训.心肺复苏
徐东妮
定义
心肺复苏（CPR）：是针对呼吸心跳停止的急症 危重病人所采取的抢救关键措施.
心肺复苏的意义
当人突然发生心跳、呼吸停止时，必 须在4至8分钟内建立基础生命支持， 保证人体重要脏器的基本血氧供应， 直到建立高级生命支持或自身心跳、 呼吸恢复为止。
各脏器对无氧缺血的耐受能 力
心血管急救成人生存链
基础生命支持程序
C (circulation)—胸外按压 A (airway)—开放气道
B (breathing) —人工呼吸
院内双人心肺复苏
评估意识及呼救
判断现场安全性 判断意识：拍病人肩部 ，高声问： “喂，你 怎么啦？” 如认识， 可直呼其名 检查患者是否有呼吸。 如果患者没有呼吸或者 没有正常呼吸（即只有 喘息），启动应急反应 系统
电除颤
原理： 将一定强度的电流通过心脏，使全部或 大部分心肌在瞬间除极，然后等待心脏 自律性最高的起搏点（通常是窦房结） 重新主导心脏节律。
电复律分类
同步电复律
常用在室上性心动过速，如房颤、阵发性 室上性心动过速
非同步电复律
常用在室性心动过速，如室颤、室扑或无 脉性室性心动过速
非同步电转复定义
•
评估时间为10秒（1001~1010）
双人施救CPR职责
施救者 位置 职责
进行胸外按压 －按压胸部幅度为5-6厘米 －按压速率为每分钟100-120次 －在每次按压后，让胸廓完全回弹 －尽量减少按压中断，使胸外按压中断时间＜10S －使用30:2的按压-通气比例 －大声计数按压次数 ●每5个周期或每2分钟与第二名施救者交换职责， 交换用时＜5S
心肺复苏教程
心肺复苏教程心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救护技术，旨在恢复心脏和呼吸功能。
以下是心肺复苏的步骤：1. 确保安全：首先，确保自己和患者的安全。
如果有可能，将患者移至安全的地方。
2. 呼叫急救：立即拨打当地的急救电话（例如911）。
3. 检查意识：叫喊患者的名字并轻轻摇动其肩膀，观察是否有任何反应。
如果患者没有反应，可以认为他们失去了意识。
4. 打开气道：将患者平放在坚硬的地面上。
仰头提颏，将患者的头部后仰，以确保气道畅通。
5. 检查呼吸：凑近患者的嘴巴和鼻子，同时观察胸部是否有起伏，听是否有呼吸声。
这个过程不要超过10秒钟。
如果患者没有呼吸或只有异常的呼吸（例如喘息、浅表呼吸），则需进行下一步。
6. 开始心肺复苏：将一个手放在另一只手背上，用手掌的底部敲击患者胸骨中间位置（两个乳头之间）。
然后，将另一只手层叠在上面，用身体的重量按下去，以至少6-8厘米的深度进行按压，重复约100次/分钟。
7. 进行人工呼吸：用一只手捏紧患者的鼻孔，用另一只手握住患者的下颌，将患者的头向后仰，然后用自己的嘴对准患者的嘴巴，进行人工呼吸。
每次吹气时间约为1秒钟，观察胸部有无起伏。
重复15次。
8. 继续按压和人工呼吸：交替进行30次按压和2次人工呼吸，继续进行心肺复苏。
务必保持连续而有力的按压和适当的人工呼吸。
9. 等待急救人员到达：只有专业医护人员能够继续进行复苏并提供更进一步的治疗。
等待急救人员到达并接管患者。
请记住，在进行心肺复苏时，时间非常关键。
尽快开始复苏并持续进行直到急救人员到达。
这样可以提高患者的生存率并减少可能的后果。
2017版心肺复苏指南解读
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
新指南的新主张
• 心脏除颤时除颤能量不变，但更强调CPR • 仅做1次电击之后立即行CPR
每2分钟检查1次心律 • 肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或无
脉电活动（PEA）者常规使用阿托品 • 维持自主循环恢复 （ROSC）的血氧饱和度在
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
C 胸外心脏按压
以掌根按压
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
C 胸外心脏按压
两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
胸外按压要点
• 掌根置胸壁，另掌交叉重叠 • 手指翘起，肘关节伸直 • 操作者前倾上身，与患者的
胸骨垂直 • 利用上半身的体重和肩臂力量 • 按压和放松的力量和时间：均
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
新指南的新主张
2005年 强调高质量胸外按压 大约100次/min 成人按下大约 4-5cm
2010年 继续强调实施高质量心肺复苏 至少100次/min* 成人至少5cm；婴儿、儿童至少1/3 保证每次按压后胸廓回弹
ABC
CAB
“看、听和感觉呼吸”
取消“看、听和感觉呼吸”,确认濒 死喘息
30：2 每5个轮回评估一次 暂停时间不超10秒
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
A 开放气道与清除异物
• 头偏向一侧 • 手指或吸引清除口腔内异物 • 压头抬颏开放气道 • 解除昏迷病人舌后坠 • 确保人工呼吸、人工循环有效
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
A 开放气道与清除异物 • 昏迷病人舌根和会厌阻塞上呼吸道
的纯氧，至少40%
2017最新版心肺复苏操作流程.doc
第一步先评估患者1、判断患者的意识；用双手轻拍病人双肩，问:“大叔，醒醒”，确认患者意识丧失，无应答，立即呼救。
2、判断呼吸：解开上衣看 ---病人胸部有无起伏；听 ---有无呼吸音；感觉—口鼻有无出气，约5秒（1001、1002、1003、1004、 1005 ），确认呼吸停止。
（准备抢救车！除颤仪！） 3、判断有无颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨（喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，确认无搏动（数1001，1002，1003，1004，100510 秒）。
立即进行心肺复苏，计时下午16:00.复苏体位—去枕平卧、背部垫硬板、松解裤带。
第二步行心肺复苏（ CPR）1、首先行（ C）胸外心脏按压：部位 --两乳头连线中点（胸骨中下交界处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠、手指相扣，左手五指翘起，双肘关节伸直，用上身重量垂直下压；按压 30 次。
说明：（按压和放松时间 1:1，按压频率至少 100 次∕分，按压深度至少 5cm，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的 1∕3）2、（ A）开放气道；患者置于仰卧位，判断无义齿，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，头复位，仰头抬颌法，开放气道。
3、（ B）人工呼吸：（1）口对口人工呼吸—吹气时捏住患者鼻子，呼气时松开，吹起见胸廓抬起即可，嘴包严患者的口部。
（2）应用简易呼吸器，连接氧气，氧流量 10L/分，一手以“CE手”法固定面罩，一手挤压简易呼吸器，每次送气 400-600ml，频率： 8-10 次/ 分。
CPR操作要点：按压与人工比例为 30：2，持续进行 5 周期 2 分钟 CPR（心脏按压开始、送气结束），再次判断效果，时间不超过 10 秒第三步判断复苏是否有效：可扪及颈动脉搏动；收缩压 60mmHg 以上；瞳孔由大缩小；对光反射恢复；口唇指甲由紫绀变红润；自主呼吸恢复。
中国心肺复苏·心脏除颤团体标准
中国心肺复苏·心脏除颤团体标准中国心肺复苏·心脏除颤团体标准作为一个众所周知的事实，心脏病是全球范围内造成许多人死亡的主要原因之一。
每年有数百万人因心脏骤停而丧命，其中大部分死亡事件可以通过及时进行心肺复苏和心脏除颤得以预防。
为了促进中国的心肺复苏和心脏除颤水平的提高，中国心脏病学会于2017年制定并推出了中国心肺复苏·心脏除颤团体标准。
一、简介中国心肺复苏·心脏除颤团体标准是中国特色的、普及人群广泛的心脏急救技术指南。
该标准从人口学、心脏骤停流行病学、心肺复苏科学基础和急救概念等多个方面提供了全面而深入的指导。
它主要包括三个部分：心肺复苏的普及、心脏骤停的管理和心脏除颤的实施。
二、心肺复苏的普及心肺复苏的普及是中国心肺复苏·心脏除颤团体标准的核心内容之一。
它呼吁全社会普及公众急救知识，提供心脏病发生时的紧急救助。
与此该标准还鼓励建立一支受过专业培训的心肺复苏志愿者队伍，以提供更高水平的心肺复苏服务。
这些措施的目的是提高心肺复苏的覆盖率和效果，最大程度地挽救生命。
心肺复苏的普及涉及到广大公众的健康意识和应急能力的提升。
国家在此方面的投入与政策支持是非常必要的。
另外，有关部门和机构应当加强对公众的心肺复苏培训，通过开展专业认证和考核来提高培训的可信度。
三、心脏骤停的管理心脏骤停的管理是中国心肺复苏·心脏除颤团体标准的另一个重要方面。
该标准详细介绍了心脏骤停的诊断要点和处理流程。
它强调在心脏骤停后30秒内进行判断，并在2分钟内进行心肺复苏。
该团体标准还对不同人群进行了细致的分类，如儿童、成人、老年人和孕妇等，对每个人群的处理方式有详细的规定。
标准还提出心脏骤停后立即召唤急救车辆的重要性，并对心肺复苏药物的应用和剂量做出了明确指导。
四、心脏除颤的实施心脏除颤是中国心肺复苏·心脏除颤团体标准的又一个重要内容。
标准明确了心脏除颤的适应症和技术要求，并提供了详细的操作步骤。
2017年AHA儿童心肺复苏指南更新
2017年AHA儿童心肺复苏指南更新美国心脏协会（AHA）心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）及心血管急救指南的更新是基于国际复苏联络委员会的儿童专业工作组对与此更新同时发布的证据的综述。
它延续了国际复苏联络委员会的连续性综述进程，每当根据新发表的证据完成一篇文献综述，则发布更新。
综述完成的进度在“2017年心肺复苏及心血管急救科学的治疗性推荐总结共识”中可见，且在该文中可见词汇目录。
国际复苏联络委员会对于推荐等级的评估、制定标准采用了美国心脏病学学会／美国心脏协会的推荐水平及证据等级体系。
这一更新总结了以下几项的针对18岁以下儿童CPR时，单纯胸外按压及胸外按压联合人工呼吸的相关证据及治疗推荐。
指南的目标人群：①儿基础生命支持指南适用于1岁以下的婴儿；②儿童基础生命支持指南适用于1岁至青春期的儿童（青春期定义为女孩乳房发育和男孩长出腋毛）；③成人基础生命支持指南适用于青春期后的患者；其余在“2015版AHA心肺复苏及心血管急救指南更新”和“2010版AHA心肺复苏及心血管急救指南”里面的推荐及标准仍然作为美国协会的官方推荐。
一、高质量的CPR：单纯胸外按压的CPR“2017年心肺复苏及心血管急救科学的治疗推荐国际共识”对婴儿和儿童CPR时，单纯胸外按压及胸外按压联合人工呼吸的相关证据进行了比较。
它包含了两项在2015年之后发表的有关院外心脏骤停的研究，进一步扩大了2015版指南更新所用的证据基础。
相关证据总结如下：1.来自日本人群的一项大型观察性研究采用了All-Japan Utstein Registry的数据库，比较了2005年至2007年之间由旁观者实施的单纯胸外按压的CPR和胸外按压联合人工呼吸的CPR（在该时期指南对于青春期后儿童及成人CPR时按压－通气比例的推荐由15:2转为30:2）。
对于1个月时的神经学预后及生存率，单纯胸外按压的CPR 组较少观察到良好的预后。
2017心肺复苏操作考核评分标准
2017 心肺复苏操作考核评分标准科室姓名职称考核日期年月日项目评估操作流程总计操作要求分值得分备注1、确认现场环境安全52、判断意识：凑近患者耳旁（双侧）大声呼唤并轻拍患者5双肩，观察患者有无反应。
3、呼救：“来人，抢救病人”54、检查脉搏和呼吸：以一手中指与食指指尖从喉结向同侧滑行 2-3cm 至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉；同时判断呼吸，观察有无胸腹部起伏，应将心脏骤停早期的叹息样呼吸10视为无呼吸。
判断时间：≤ 10S。
（口述：无心跳、呼吸，立即心肺复苏）胸外心脏按压：摆放体位：去枕仰卧于硬板床上，如为软床垫应放置按压板；5充分暴露胸部、松开腰带。
按压位置：胸骨下段，即两乳头连线与胸骨交界处。
5按压手法和姿势：一手掌根部置于按压部位，另一手平行重叠置于此手背上，十指相扣，手指翘起，只以掌根部接触按压部位；双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用10上身重量垂直下压；放松时胸廓充分回弹，掌根不离开胸壁但手掌不要倚靠在患者胸廓上。
频率 100～120 次 / 分，深度 5～ 6cm，按压 / 通气比例 30∶2，10按压与放松比例 1∶1。
开放气道：采取仰头举颏法开放气道（疑有颈椎损伤的病人，采取托下颌法开放气道）；必要时（如窒息患者）清除口腔5异物或分泌物。
简易呼吸器 - 面罩通气：连接氧气与简易呼吸器，调节氧流量10L/ 分，操作者转至患者头部上方，将面罩扣住患者口鼻，左手拇指与食指固定，其他手指托起下颌（“EC”手法），右手挤压呼吸囊，潮气量 500-600ml ，以看到胸廓起伏为度，送气时间≥ 1S。
以 30∶2 的按压通气比例，进行 5 个循环。
5电除颤：除颤器置于监护状态，确认病人出现室颤。
5选择能量，单相波 360J，双相波 200J。
5迅速擦干患者胸部皮肤，两电极板均匀涂布导电糊。
5安放电极板：“心底部”电极板置于右锁骨下、胸骨右侧，5“心尖部”电极板中心置于左腋中线第 5 肋间。
2017心肺复苏操作评分标准
2017心肺复苏操作评分标准在紧急情况下，心肺复苏是一种重要的急救方式，对于心脏骤停或突发性心搏停止的病人来说，是挽救生命的关键。
而掌握一套科学高效的操作评分标准，对于急救人员的技能提高和患者的生存率均具有重要意义。
评分标准介绍美国心脏协会于2017年发布了最新的心肺复苏操作评分标准（2017 AHA Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care）。
该标准以评分表格式列出了实施心肺复苏时必须做到的每一项措施，以及每一项措施的最佳实践方法，旨在帮助急救人员提供更为适切的急救服务，从而提高病人生存率。
具体内容包括：1.轮流按压胸部与人工呼吸，或仅进行胸部按压（手推胸部模式）；2.手推胸部模式下，按压频率应为100-120次/分钟，每次按压深度应达到5.0-6.0 cm；3.每次进行胸部按压前，需确定患者是否有意识，是否能够自主呼吸；4.按压胸部时，应尽量向下施加反弹力，以实现最大程度的复苏；5.采取心脏除颤时，应确定除颤适应症、选择适当的除颤能量和波形，确保能够实现除颤；……全文共计17点，每一点都详尽地介绍了实施心肺复苏时应注意的要点和操作方法，对于急救方面的从业人员来说是一份宝贵的指南。
对评分标准的应用这份评分标准对于急救人员来说，是一份十分实用的指南，其主要应用包括：•作为培训工具：医护人员、家庭护理人员、学校、企业等各类机构都应该将这份评分标准作为培训的基础标准，以确保每位从业人员掌握实施心肺复苏的最佳操作方法。
•作为培训评估工具：通过模拟场景，让护士、医学生或其他急救从业人员进行操作，然后以标准评分表的方式进行评估，帮助他们逐步提高自己的操作技能。
•作为级联教育的中介：该标准可以用作进一步级联教育（CCE）计划中的一个教育环节，提醒参与者在日常工作中注意一些关键方面，例如正确的操作步骤、本质知识、共同核心价值观等，以提高医疗团队的响应速度和效率。