常用流行病学研究方法
常用流行病学研究方法
常用流行病学研究方法流行病学研究是疾病防控的重要方法之一，它通过对人群中疾病的发生、流行、传播等情况进行观察、分析和研究，为疾病的预防和控制提供科学依据。
下面将介绍几种常用的流行病学研究方法。
1. 横断面研究（Cross-sectional study）横断面研究是一种观察性研究方法，通过对一个特定时期内的人群进行测量和观察，了解该时期内的疾病发生情况。
研究对象可以是一些地区的整个人群，也可以是从该人群中随机抽取的部分人群。
横断面研究可以描述疾病患病率、死亡率、风险因素的分布情况，为制定公共卫生政策和干预措施提供参考。
2. 纵向研究（Cohort study）纵向研究是一种观察性研究方法，通过长期跟踪一个特定的人群，比较暴露因素与疾病发生的关系。
研究对象可以是一组有相同暴露因素的人群，也可以是一组无暴露因素的人群。
通过比较不同暴露组的疾病发生率，可以判断暴露因素与疾病之间的关联性。
纵向研究可以有效评估风险因素的潜在作用，为预防和控制疾病提供证据。
3. 对照研究（Case-control study）对照研究是一种回顾性研究方法，通过比较患病群体和未患病群体的暴露情况，探讨其中一特定暴露因素与疾病之间的关系。
研究对象通常是一组已患特定疾病的个体（病例组）和一组未患疾病的个体（对照组）。
通过对病例和对照组的筛查和比较，可以评估暴露因素与疾病发生的关联性。
对照研究是一种高效的研究方法，可以在相对较短的时间内获得大量的信息。
4. 临床试验（Clinical trial）临床试验是一种实验性研究方法，通过对治疗、预防或干预方法进行随机分组试验，评估其疗效和安全性。
研究对象通常是患有特定疾病的患者群体，他们被随机分为实验组和对照组，接受不同的治疗、预防或干预方法。
通过对两组患者的比较观察，可以评估不同干预措施的效果，并确定最佳的治疗方案。
5. 系统综述与Meta分析（Systematic review and Meta-analysis）系统综述是一种综合评价的研究方法，通过系统地收集、归纳和评估大量独立研究的结果，总结和分析研究中的证据。
流行病学的研究方法
流行病学的研究方法
流行病学是研究疾病在人群中传播和影响的科学，它使用多种方法来收集和分析数据，以了解疾病的发病机制和控制策略。
以下是一些常用的流行病学研究方法：
1. 横断面研究：调查人群中的个体在某一时间点上的特定特征和疾病状态，用于描述患病率、暴露因素的分布情况，但不能确定因果关系。
2. 病例对照研究：通过比较患病个体和非患病个体的暴露因素，来评估暴露因素与疾病之间的关联性，可以推断可能的风险因素。
3. 纵向研究：追踪研究对象一段时间，观察暴露因素和疾病之间的动态变化，能够提供更可靠的因果关系信息。
4. 生态学研究：在群体水平上，分析环境因素与疾病的关联，例如调查不同地区或社区的疾病发病率和环境因素之间的联系。
5. 实验研究：通过随机分配暴露因素，观察其对疾病的影响，可以直接推断因果关系。
6. 系统综述与荟萃分析：综合和评估已有的多个研究，以获得更稳定的结论，有助于疾病控制政策和实践的制定。
在流行病学研究中，为了确保数据的可靠性和实证质量，常常
采用多种方法的组合，相互验证或互补，从而得出更准确的结论。
病例-队列研究 名词解释
病例-队列研究名词解释《病例-队列研究》是一种常用的流行病学研究方法，也被称为前瞻性病例-对照研究。
它是研究疾病与某些潜在风险因素之间关系的一种观察性研究设计。
本方法的核心是将人群按照曾经发生或没有发生特定事件（疾病或健康结果）的情况进行分类，并随后跟踪观察这些人在之后的时间里的风险因素和健康状况。
在《病例-队列研究》中，研究者首先选择一群没有患病或没有特定健康结果的人，即队列。
然后，这些人根据他们是否患病来分为两个组别，即病例组和非病例组。
病例组是指在研究开始之前已经患病的人群，而非病例组则是指在研究开始时尚未发生特定事件（疾病）的人群。
接下来，研究者将对这些人进行随访观察，记录他们在之后的时间里的暴露于风险因素的情况，以及是否发生了特定事件（疾病）。
通过比较病例组和非病例组之间的风险因素暴露和事件发生率，研究者可以评估某个风险因素与疾病之间的关联性。
病例-队列研究具有许多优点。
首先，它可以提供相对于其他研究设计更具临床或实际意义的结果，因为它直接观察到了事件的发生。
其次，该研究方法通常具有较高的效率和可行性，因为研究者可以从已有的队列或人口基础上进行研究，无需特别招募研究参与者。
此外，由于研究对象的选择是基于其不同的疾病状态，该方法也可以研究多种相关疾病和风险因素。
然而，病例-队列研究也存在一些局限性。
首先，该研究方法可能受到选择偏倚的影响。
例如，研究对象可能不具有代表性，或者可能导致观察结果与整个人群之间存在差异。
其次，由于观察性研究的特殊性，研究结果只能用于描述关系，而不能确定因果关系。
最后，跟踪观察的时间可能相对较长，需要耗费大量的时间和资源。
总之，《病例-队列研究》是一种重要的流行病学研究方法，可用于评估疾病和潜在风险因素之间的关联性。
通过选择队列、分组、随访和观察，研究者可以获得详尽的数据，并为预防和控制疾病提供有力的科学依据。
流行病学四种研究方法
流行病学四种研究方法流行病学是研究疾病在人群中传播和发生规律的科学，通过采用不同的研究方法，可以深入了解疾病的流行情况、传播途径和相关因素。
本文将介绍流行病学中常用的四种研究方法：横断面研究、队列研究、病例对照研究和实验研究。
一、横断面研究横断面研究是流行病学中最常用的研究方法之一，也称为横断调查。
它通过一次性调查不同个体在某一时间点上的暴露和疾病情况，来描述疾病的发生情况和与之相关的因素。
横断面研究的特点是便捷、省时、成本低，适用于疾病的现况和暴露因素的初步调查。
二、队列研究队列研究又称追踪研究，是一种观察性研究设计。
它通过对一个或多个暴露因素的暴露与疾病发生之间的关系进行长期的追踪观察，来评估暴露因素对疾病发生的影响。
队列研究有两种类型：前瞻性队列研究和回顾性队列研究。
前者是在暴露发生之前开始观察，后者是在暴露已经发生之后开始观察。
队列研究的优点是能够确定因果关系，但是需要长时间的追踪观察，成本较高。
三、病例对照研究病例对照研究是一种回顾性研究，通过比较已经患病（病例）和未患病（对照）的个体在暴露因素上的差异，来评估暴露因素与疾病之间的关系。
病例对照研究适用于研究罕见疾病和潜伏期长的疾病，其优点是成本低、时间短。
但由于研究设计的回顾性特点，存在回忆偏倚和选择偏倚的潜在问题。
四、实验研究实验研究是流行病学中最严格的研究方法，通过人为干预暴露因素，观察对疾病发生的影响，来确定因果关系。
实验研究可以是随机对照试验或非随机对照试验。
随机对照试验将研究对象随机分配到接受不同处理的组别，非随机对照试验则是根据研究者的安排将研究对象分配到不同组别。
实验研究的优点是能够控制干预因素和观察结果的内外部有效性，但是在某些情况下可能存在伦理和可行性问题。
总结起来，流行病学研究涉及到横断面研究、队列研究、病例对照研究和实验研究四种方法。
不同的研究方法适用于不同的研究问题和疾病特点。
在实际研究中，研究者需要根据具体情况选择最合适的研究方法，以提供科学依据支持公共卫生决策和疾病防控措施的制定。
分析流行病学研究方法
分析流行病学研究方法一、观察法由于流行病学是人群中进行研究，所以研究者实际上不能或不能全部掌握或控制所研究对象发生的条件，因此，观察法就是很重要的方法。
1、描述性研究描述性研究又叫描述流行病学，通过观察而正确、详细地记载疾病或健康状态按时间、地点、人群各种特征的分布特点，也可以包括可疑病因因子的分布特点。
为了正确的描述分布，必须有明确统一的诊断标准、准确的病例数字以及人口数字。
通过描述流行病学获得的资料也可对病因提出线索或假说，或对防制提出有效的措施。
2、分析性研究分析性研究又叫分析流行病学，对所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探找疾病发生的条件和规律，验证所提出的假说。
主要有两种：1.从疾病开始去探找原因的方法叫病例对照研究，从时间上是回顾性的，所以又叫回顾性研究。
2.从有无可疑原因开始去观察是否发生结果的研究方法叫队列研究。
从时间上是前瞻的，所以又叫前瞻性研究。
二、实验法流行病学中所用的实验法也叫作实验流行病学，它和一般医学基础学科的实验不同，主要在人群现场进行。
人群现场是流行病学的主要的、最大的实验室。
根据研究对象不同，又可分为：临床试验和人群现场试验。
后一类实验中对病因进行干预的又叫干预研究。
当被观察对象不能随机化分组时，叫作半实验或准实验研究，如卫生政策的可行性研究及管理与服务的评价研究等。
三、理论和方法的研究1、理论流行病学研究理论流行病学研究也叫数理流行病学研究，是将流行病学调查所得到的数据，建立有关的数学模型或用电子计算机仿真，进行理论研究，又叫数理性研究。
2、方法的研究在着手一项特定研究之前，需要将研究中所使用的技术加以完善，发展收集数据资料的技术，改进疾病分类等。
它是为进行和完善流行病学研究所必需的，但其本身并不是直接的流行病学研究。
流行病学的主要研究方法
流行病学的主要研究方法一、横断面研究法横断面研究法是流行病学中最常用的研究方法之一，也被称为“调查研究法”或“横断调查”。
该方法的主要目的是通过一次调查来了解特定时间点上人群的疾病患病率以及与之相关的因素。
研究者通常会通过问卷调查、体格检查、实验室检测等方式收集数据，并对数据进行统计分析。
横断面研究法可以帮助我们了解疾病的分布情况、危险因素的存在与否以及人群的健康状况，但无法确定因果关系。
二、队列研究法队列研究法是一种长期追踪观察人群的研究方法，也被称为“前瞻性研究”或“纵向研究”。
该方法的主要目的是观察人群在一段时间内的暴露情况以及随后的发病情况，从而探究暴露因素与疾病之间的关系。
研究者通常会选择一个暴露组和一个非暴露组，对两组人群进行长期的观察和记录。
队列研究法可以帮助我们确定因果关系，并且可以计算出相对危险度（Relative Risk）等指标来评估暴露因素对疾病发生的影响。
三、病例对照研究法病例对照研究法是一种回顾性的研究方法，也被称为“病例对照研究”或“回顾性研究”。
该方法的主要目的是比较患病个体（病例）与非患病个体（对照）之间的暴露情况，从而探究暴露因素与疾病之间的关系。
研究者通常会在已知患病和非患病个体中收集暴露因素的信息，并对数据进行统计分析。
病例对照研究法可以帮助我们确定因果关系，并且可以计算出相对危险度（Odds Ratio）等指标来评估暴露因素对疾病发生的影响。
四、生态学研究法生态学研究法是一种以人群为单位进行研究的方法，也被称为“群体研究法”或“区域研究法”。
该方法的主要目的是比较不同地理区域或不同人群之间的疾病发生率，从而探究环境因素与疾病之间的关系。
研究者通常会对不同地区或人群的人口结构、环境因素、社会经济因素等进行比较，并对数据进行统计分析。
生态学研究法可以帮助我们了解不同环境因素对疾病发生的影响，并提供决策参考。
五、实验研究法实验研究法是一种通过人为干预来观察其对疾病发生的影响的研究方法，也被称为“干预研究法”或“试验研究法”。
流行病学常用的研究方法
流行病学常用的研究方法流行病学是研究疾病在人群中分布和影响的科学，它的研究方法涉及到许多方面。
在流行病学研究中，常用的方法包括横断面调查、队列研究、病例对照研究和生态学研究等。
这些方法各有特点，可以根据研究的具体目的和实际情况选择合适的方法进行研究。
以下将对这些常用的流行病学研究方法进行介绍。
横断面调查是流行病学研究中常用的一种方法，它通过对一个特定人群在某一时间点上的调查，来了解该人群中疾病的分布情况和相关因素。
横断面调查通常采用问卷调查、体格检查和实验室检测等方法，可以帮助研究人员了解疾病的流行病学特征和危险因素，为预防和控制疾病提供重要的参考依据。
队列研究是流行病学研究中另一种常用的方法，它通过对一个特定人群进行长期的观察和跟踪，来研究某种疾病的发生和发展规律。
队列研究可以分为前瞻性队列研究和回顾性队列研究两种类型，前者更能明确因果关系，后者更适合研究罕见疾病。
队列研究的优点在于可以控制混杂因素，获取相对可靠的结果，但需要长期的时间和大量的资源。
病例对照研究是流行病学研究中用于研究疾病危险因素的一种方法，它通过比较患病者和非患病者之间的暴露情况，来寻找可能的危险因素。
病例对照研究通常采用回顾性调查的方式，可以快速获取数据，但容易受到回忆偏倚的影响，需要谨慎设计和分析。
生态学研究是流行病学研究中的另一种重要方法，它主要研究疾病与环境、宿主和病原体之间的关系。
生态学研究可以帮助我们了解疾病的传播规律和影响因素，为预防和控制疾病提供科学依据。
总之，流行病学研究方法的选择应根据具体研究问题和实际情况进行合理选择，不同的方法有不同的优缺点，需要综合考虑。
在进行流行病学研究时，我们应该严格遵循科学的研究设计和方法，以确保研究结果的可靠性和科学性。
希望本文介绍的流行病学研究方法对你有所帮助。
常用流行病学研究方法
常用流行病学研究方法（一）概述1.流行病学方法分类流行病学研究方法总体分为观察法：包括描述流行病学和分析流行病学；实验法，也称实验流行病学；数理法，也称理论流行病学。
2.流行病学研究设计的基本内容（1）查阅有关文献提出研究目的。
（2）根据研究Et的确定研究内容。
（3）结合具体条件选择研究方法。
（4）按照研究方法确定研究对象（要区别目标人群、源人群、研究对象之间的关系）。
（5）根据研究内容设计调查表格。
（6）控制研究过程，保证研究质量。
（7）理顺分析思路得出正确结论。
（二）描述流行病学1.描述流行病学概念描述流行病学（descriptive epidemiology）又称描述性研究。
它是将专门调查或常规记录所获得的资料，按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组，以展示该人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。
专门调查有：现况研究、生态学研究、个案调查以及暴发调查；常规记录有：死亡报告、出生登记、出生缺陷监测、药物不良反应监测和疾病监测等。
描述流行病学可以；①为病因研究提供线索；②掌握疾病和病因的分布状况，为疾病防制工作提供依据；③用来评价防制策略和措施的效果。
2.现况研究又称横断面研究或患病率研究，是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。
它是在某一人群中。
应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。
所获得的描述性资料室在某一时点或一个短暂时间内收集到的，客观地反映了某时点人群健康、疾病的分布及其相关因素，因此现况调查的数据是一个人群的现状，是时间断面的数据。
现况调查的因素与结果是同时存在的，因此不能进行因果关系的推论。
对于慢性病，尤其是病程长的疾病最适合做现况调查。
根据研究目的，现况研究可以采用普查也可以采用抽样调查。
（1）普查（census）：在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。
普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。
人群健康状况研究的流行病学方法—常用流行病学研究方法
（五）队列研究的实施 2、资料分析 ※ ※2）估计暴露与发病的关联强度※ ※ （1）相对危险度（ relative risk , RR）
RR=暴露组发病率（死亡率）/非暴露组发病率（死亡率） RR的意义：表示暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。 RR>1 暴露因素是疾病的危险因素 RR=1 暴露因素对疾病不产生影响 RR<1 暴露因素是疾病的保护因素
一是为了使研究结果能够推论至用公认的诊断标准确诊的该病病人； 二是为了使该研究与同类研究的结果有可比性。 研究对象的入选和排除条件 a、选择对干预措施有效的人群 b、选择预期发病率较高的人群 b、选择干预措施对其无害的人群 c、选择依从性好的人群
（四）实验流行病学的设计与实施 2、设立对照 ➢ 空白对照
• 暴露：研究对象曾经接触过某些因素或具备某些特征。 ➢ 某种物理、化学、生物因素 ➢ 性别、年龄、职业和经济状况等
（二）特点 • 属于观察性研究方法 • 观察方向由“果”及“因” • 可设定多个研究因素 （三）用途 • 筛选可疑危险因素 • 检验病因假设 • 为进一步病因研究提供线索
（四）病例对照研究的类型
（三）实验流行病学的类型
类型
临床试验
临床试验的研究对象主要为临床患者，主要用于疗 效和预后研究
现场试验
研究对象主要为一般健康人
社区试验
接受处理措施的单位是整个社区，常用于某种预 防 措施和方法的效果考核。
（四）实验流行病学的设计与实施 1、确定实验研究对象
研究对象的诊断标准 • 应该用公认的诊断标准，若确实没有公认的诊断标准，则应尽量参考相对有权威的诊断标准。 • 目的：
（五）队列研究的实施
2、资料分析 ➢ 统计描述 研究对象的组成及人口学特征；随访时间、经过、失访情况及结局发生情况；两组的可比 性等。 ➢ 统计推断 • 1）率的计算 累积发病率：适用于固定队列 累积发病率=观察期间发病例数/观察开始时的人数 发病密度：适用于动态队列 发病密度=观察期间发病例数/观察人时数（观察人数*观察时间）
流行病学研究方法
流行病学研究方法流行病学是一门研究疾病在人群中的分布、发病原因和传播规律的科学。
研究人员通过采用不同的研究方法来获取相关数据和信息，从而揭示疾病流行的规律和机制。
以下是几种常见的流行病学研究方法：1. 横断面研究（Cross-sectional study）：横断面研究是指研究人员在一个特定的时间点对某一人群进行调查。
通过搜集个体的人口学特征、疾病状态和潜在危险因素等信息，可以了解疾病的现状和相关因素。
这种研究方法通常用于研究疾病的患病率、疫苗接种率等。
2. 病例对照研究（Case-control study）：病例对照研究是一种回顾性研究，一般分为两个组别：疾病组和对照组。
研究人员通过比较两组个体的暴露历史来评估特定风险因素对疾病的影响。
这种研究方法适用于研究罕见病或慢性病的发病原因。
3. 队列研究（Cohort study）：队列研究是一种观察性研究，根据个体的暴露情况将研究参与者分为接触组和非接触组，然后跟踪研究个体的健康状况，评估暴露因素对健康影响的潜在风险。
这种研究方法较为准确，可用于研究慢性病的致病机制和效果以及药物评价等。
4. 实验研究（Experimental study）：实验研究是通过人为操控变量来观察其对疾病的影响。
例如，随机对照试验（RCT）是一种常见的实验设计，通过将参与者随机分配到接受治疗或对照组，观察治疗的效果和副作用。
这种研究方法常用于评估药物、疫苗等的安全性和有效性。
5. 生态学研究（Ecological study）：生态学研究是一种以群体或地理区域为单位的观察性研究。
研究人员通过收集群体层面的数据，如人均收入、气候、环境污染等，来研究不同因素对疾病流行的影响。
这种研究方法常用于研究流行病的地理分布和环境因素。
除了上述常见的流行病学研究方法外，还有一些特殊的研究方法，如系统综述和荟萃分析、生物统计学模型等。
研究人员可以根据研究目的和数据的可获得性选择合适的方法，从而对疾病的流行和传播进行深入的探究。
流行病学研究方法
流行病学研究方法
流行病学是一门研究疾病在人群中传播和影响的科学。
为了了解疾病的流行情况以及其与人群特征、环境因素等之间的关系，流行病学采用了多种研究方法。
1. 横断面研究：横断面研究又称为"现状研究"，通过调查同一时点上的特定人群来获取数据。
这种方法可以迅速获取大量信息，但不能确定因果关系。
2. 纵向研究：纵向研究是指在一段时间内追踪观察同一组人群的健康状况和暴露情况的变化。
这种方法可以确定因果关系，但研究周期长、成本高。
3. 病例对照研究：病例对照研究选择一组已经患有疾病的人（病例组），与一组没有患病的人（对照组）进行比较，以寻找可能的危险因素。
4. 群体调查研究：群体调查研究是对整个人群或特定人群分层抽样进行调查，以获取大规模的数据。
这种方法可以了解疾病的患病率、流行趋势和与人群因素的关系。
5. 实验研究：实验研究是通过随机分配研究对象到不同干预组或对照组中，并观察其不同暴露或治疗条件下的结果。
这种方法可以控制干预因素，并推断其对结果的影响。
这些流行病学研究方法在实践中常常结合使用，以提供全面的证据和信息，用于
制定预防措施和健康干预策略。
流行病学中的流行病模型和方法
流行病学中的流行病模型和方法流行病学是研究人群中疾病分布、疾病发生与传播规律的科学。
在流行病学中，流行病模型和方法被广泛应用于预测和控制疾病的传播过程。
本文将介绍几种常见的流行病模型和方法，并探讨它们在流行病学研究中的应用。
一、传统的流行病学模型1. SI模型SI模型是最简单的流行病模型之一，它将人群划分为易感染者（Susceptible）和感染者（Infectious）两个组成部分。
在该模型中，人群没有恢复或免疫的过程，患病者一直保持感染状态。
SI模型适用于一些无治疗或无免疫的传染病，如艾滋病。
2. SIR模型SIR模型在SI模型的基础上引入了恢复（Recovered）的概念，将人群分为易感染者、感染者和康复者三个组成部分。
该模型适用于感染后能够恢复或获得免疫力的传染病，如流感。
SIR模型可以更好地描述疾病的传播过程和人群的康复情况，对疾病的控制和预测具有一定的参考价值。
3. SEIR模型SEIR模型在SIR模型的基础上引入了潜伏期（Exposed）的概念，将人群划分为易感染者、潜伏者、感染者和康复者四个组成部分。
潜伏期是指疾病感染后，病原体在人体内繁殖并导致感染，但尚未出现明显症状的时间段。
SEIR模型可以更准确地描述疾病的传播过程，对疾病控制和预测起到重要作用。
二、流行病学研究的方法1. 人群调查人群调查是流行病学研究中常用的方法之一，通过问卷调查、线上调查等方式收集疾病发生的相关信息。
这种方法可以帮助研究人员了解疾病的发生、传播和影响因素，并为制定防控策略提供依据。
2. 病例对照研究病例对照研究是一种常见的观察性研究方法，通过选择已患病者（病例）和未患病者（对照），对二者的暴露历史和相关因素进行比较分析。
这种研究方法可以探索某些疾病的危险因素和预防措施，揭示潜在的病因关系。
3. 随机对照试验随机对照试验是流行病学研究中最可靠的实验方法之一。
研究人员通过随机分组的方式，对试验组和对照组进行不同的干预措施，并比较两组间的差异。
常用流行病学研究方法
xx年xx月xx日
目录
• 描述性研究 • 分析性研究 • 实验性研究 • 流行病学调查方法 • 流行病学分析方法 • 流行病学统计方法
01
描述性研究
定义及特点
定义
描述性研究是一种初步的研究方法，旨在描述一个疾病的分 布和流行情况，为病因推断提供线索和依据。
特点
描述性研究通常基于已有的数据或资料，不需要进行样本的 选取和调查，具有简便、省时的优点。但描述性研究无法确 定因果关系，只能提供病因线索。
优点
能够全面掌握目标人群的健康状况，适用于早期发现病例和开展病因
研究。
03
缺点
由于需要对全体目标人群进行调查，因此工作量大、成本高，不适用
于发病率较低的疾病。
抽样调查
定义
抽样调查是指从目标人群中随机选取部分个体进行调查，以获 取与某一特定疾病或健康状况相关的信息。
优点
相对于普查，抽样调查工作量较小、成本较低，能够快速获取 代表性数据。
在这种类型的实验中，研究人员收集一组已经接受干预措施的研究对象的健康数据，并对 这些数据进行分析以评估干预效果。
横断面实验
在这种类型的实验中，研究人员在同一时间点收集一组研究对象的健康数据，并对这些数 据进行分析，以评估干预效果。
实验性研究的例子
一项前瞻性实验研究了阿司匹林对心肌梗死的影响。研究人 员将一组患有心脏病风险的中老年人随机分配到阿司匹林组 和对照组，经过一段时间的随访后发现，阿司匹林组的病人 心肌梗死发生率明显降低。
用于研究时间序列数据的变化趋势和周期性 变化，如平稳性检验、ARIMA模型等。
06
流行病学统计方法
率的比较与关联强度
率的比较
常用流行病学研究方法
常用流行病学研究方法常用流行病学方法匆号观察流行病学流行病学方法分类流行病学数学模型临床试验强联系队列研究病例对照研究横断面研究流行病学的主要薦還■ ■病因学研究III . ■疾病预防控制増隅■ . .疾病监测III . ■研究疾病的自題噂. F E HI r in现况调尊 (Q^qience study), 又称为横断 ffiwMfflols-sectional study), 是,网点或较處时间内，按照研究设计阐港飙薈一定人群中通过普查或抽样调蘆收集有关疾病和健康联况商资繼,製肺書遂瘀房或應崩 k 态与影响因素間須|攤况调查研素只能为病因研究提酒建躡晉般不能得出因果苹 IHIIlli -、现况调查 III I 现况调查目的5现患病例非患者6■现况调查的主要車■ ■ 1.描述疾病_ 过对一定地区的 4 病和健康状况在用 I 、现疾病的高危人巒防治提供依据。
I I ■ ■ 2.描述某些麝如高血压、高血膺、■ ■ 3.评价疾病鬱后的效果，可以理■ ■ 4.对某些疾晶发现、早诊断、湖三间分布情况通 ,可以获得某种疾人群中的分布，发臟因线索，为疾病的征与疾病的关系心病的关系。
过比较防治措施前呼廿的措施是否有效。
事”预防措施即早□Illi（二）现况研月牛骤1.确定调查白象、时间,并牛 2 .确定所麝诊断标准采用3. 确定调書泰验方法4.确定抽福本含量5. 组织培』^^^看关调查材料和丄内容、范围、对丰。
尚诊断标准通常1111 （二）调查所甫估计纟 4 需 1000 例以上，律流行病学调查约抽样方法不同，呻。
对于单纯随机M 0 釆用以下方法。
■ 倉时所需样本量的■ 中从左至右的累;:以。
代表允许误差，一般流行 j 血清指标及其需3002600 店计样本量的抽样的样本含 1. 对均身估计以 u. 代计概率为 Q/2 哺则：[F2.对率作抽样力可能出现的样 I若 P 接近。
或 1 小■ ■■ ■■H E iB H IIIIIlli■梅本量的估计当 • ，n= 2Jin■（四）资料分用I ■ 1. 计数资料贋審 H 苗析：常用 _2 检验: 2. 关联程度常即 - 数（上）表达 4 R 数和关联系数的取值范围和判断淵系数相同。
4常用流行病学研究方法
第四章 常用流行病学研究方法
案例 1
1959年至1961年间，西欧诸国特别是西德与英国，新生儿短肢
畸形明显增加，形成了一次先天性短肢畸形的流行。
流行期间，估计新发病例高达万例，遗留数千残疾儿童。
什么原因导致了这一震惊世界的灾难性事件，众说纷纭
➢ 产妇孕期病原微生物感染？
➢ 产妇孕期某种化学物质中毒？ ➢ 遗传？ 经流行病学调查，认定孕妇妊娠 期间服用反应停是罪魁祸首
在医学研究中，流行病学研究方法主要用于了解事件的分 布特征、判断两个及两个以上事件之间是否有关联及关联性质 和关联程度。
如今，流行病学的群体研究方法已被医学各领域广泛应用， 成为医学各学科不可或缺的研究方法。
第一节
流行病学研究设计 的基本内容
各种研究方法的设计内容大体相同
无论进行何种流 行病学研究， 均应有系统的 研究思路和可 操作性的工作 方案
另一种方式是对问题的回答不加任何限制，连续变量，如身高、体重、 血压等，均应采用该方式填写调查表。
六、控制研究过程保证研究质量
研究质量的高低取决于测量仪器的稳定性、调查对象的 配合程度、调查者的工作能力和科学态度。 应做到：
调查开始之前培训调查员：要对调查材料保密、要有高度 的工作责任心和实事求是的科学态度，还要有娴熟的业务 技能。 收集资料的方法一旦确定不得随意变动 建立检查和监督机制 组织者应具有良好的组织协调能力
五、根据研究内容设计调查表格
备考项目：调查日期、调查员签名，调查对象的
调查表的内容
姓名、性别、住址、电话号码等
分析项目：研究依赖于该类项目的统计分析而产
生研究结果
注意：
为便于计算机分析，调查表多采用编码调查表，在每个分析项目的右 边画出方格，格内填写编码。
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常用流行病学研究方法(一)概述1、流行病学方法分类流行病学研究方法总体分为观察法:包括描述流行病学与分析流行病学;实验法,也称实验流行病学;数理法,也称理论流行病学。
2、流行病学研究设计的基本内容(1)查阅有关文献提出研究目的。
(2)根据研究Et的确定研究内容。
(3)结合具体条件选择研究方法。
(4)按照研究方法确定研究对象(要区别目标人群、源人群、研究对象之间的关系)。
(5)根据研究内容设计调查表格。
(6)控制研究过程,保证研究质量。
(7)理顺分析思路得出正确结论。
(二)描述流行病学1、描述流行病学概念描述流行病学(descriptive epidemiology)又称描述性研究。
它就是将专门调查或常规记录所获得的资料,按照不同地区、不同时间与不同人群特征分组,以展示该人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。
专门调查有:现况研究、生态学研究、个案调查以及暴发调查;常规记录有:死亡报告、出生登记、出生缺陷监测、药物不良反应监测与疾病监测等。
描述流行病学可以;①为病因研究提供线索;②掌握疾病与病因的分布状况,为疾病防制工作提供依据;③用来评价防制策略与措施的效果。
2、现况研究又称横断面研究或患病率研究,就是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。
它就是在某一人群中。
应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料,并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。
所获得的描述性资料室在某一时点或一个短暂时间内收集到的,客观地反映了某时点人群健康、疾病的分布及其相关因素,因此现况调查的数据就是一个人群的现状,就是时间断面的数据。
现况调查的因素与结果就是同时存在的,因此不能进行因果关系的推论。
对于慢性病,尤其就是病程长的疾病最适合做现况调查。
根据研究目的,现况研究可以采用普查也可以采用抽样调查。
(1)普查(census):在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。
普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查与以早期发现患者为目的的筛检。
(2)抽样调查(sampling survey)1)抽样调查概念:按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人(样本)进行调查,以样本统计量估计总体参数,称为抽样调查。
样本代表性就是抽样调查能否成功的关键所在,而随机抽样与样本含量适当就是保证样本代表性的两个基本原则。
2)抽样方法:有单纯随机抽样,系统抽样,分层抽样,整群抽样,多级抽样等。
3)样本含量的估计:抽样研究中,样本所包含的研究对象的数量称为样本含量。
样本含量适当就是抽样调查的基本原则。
样本含量适当就是指将样本的随机误差控制在允许范围之内时所需的最小样本含量。
样本含量计算方法包括分类变量资料样本含量的估计方法与数值变量资料样本含量的估计方法(具体请参阅有关教材)。
(三)分析流行病学1、分析流行病学概念与分类分析流行病学(analytical epidemiology)也称分析性研究(analytical study),它就是进一步在有选择的人群中观察可疑病因与疾病与健康状况之间关联的一种研究方法。
分析流行病学主要有两种方法:①从疾病(结果)开始去探找原因(病因)的方法叫病例对照研究(case-controlstudy),从时间上就是回顾性的,所以又叫回顾性(retrospective)研究。
②从有无可疑原因(病因)开始去观察就是否发生结果(疾病)的研究方法叫队列(或群组、定群)研究(cohortstudy)。
从时间上就是前瞻的,所以又叫前瞻性(prospective)研究。
目的都就是检验病因假设。
估计危险因素的作用程度。
2、病例对照研究(1)病例对照研究(case-control study)概念:病例对照研究就是选择患有与未患有某特定疾病的人群分别作为病例组与对照组,调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平,通过比较各组之间暴露比例或水平的差异,判断暴露因素就是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。
病例对照研究有以下特点:①该研究只就是客观地收集研究对象的暴露情况,而不给予任何干预措施,属于观察性研究。
②病例对照研究可追溯研究对象既往可疑危险因素暴露史,其研究方向就是回顾性的,就是由“果”至“因”的。
③病例对照研究按有无疾病分组,研究因素可根据需要任意设定,因而可以观察一种疾病与多种因素之间的关联。
病例对照研究可用作:①初步检验病因假设;②提出病因线索;③评价防制策略与措施的效果。
病例对照研究分为非匹配病例对照研究与匹配病例对照研究(又分为频数匹配与个体匹配)。
1)非匹配病例对照研究:即在病例与对照人群中分别选取一定数量的研究对象。
仅要求对照数量等于或多于病例数量,除此之外再无其她规定。
2)匹配病例对照研究:①定义:就是以对研究结果有干扰作用的某些变量为匹配变量,要求对照组与病例组在匹配变量上保持一致的一种限制方法。
匹配分为频数匹配与个体匹配。
②匹配的目的:一就是为提高研究效率,即每位研究对象提供的信息量增加,所需样本含量减少;二就是为控制混杂因素,以避免研究中存在混杂偏倚。
③匹配的注意事项:匹配变量必须就是已知的混杂因素,或有充分的理由怀疑为混杂因素,否则不应匹配。
(2)研究对象的选择:由于该类研究一般皆为抽样调查,所以要求无论病例还就是对照均应为其总体的随机样本。
1)病例的选择需要考虑:①疾病的诊断标准;②病例的确诊时间;③病例的代表性;④对病例某些特征的限制。
病例来源主要来自医院与社区。
2)对照的选择:对照就是病例所来源的人群中未患所研究疾病的人。
选择对照的基本要求就是保证与病例组的均衡性,即对照组除了没有所研究疾病或病因相似的疾病外,其她一些可能影响研究结果的因素因基本相同,如年龄、性别、种族、社会经济状况等。
因此,在选择对照时应考虑:①确认对照的标准;②对照的代表性;③对照与病例的可比性;④对照不应患有与所研究因素有关的其她疾病;⑤有时可同时选择两种以上对照。
对照的来源:对照最好来自于产生病例的人群中,或全体非患该病人群的一个随机样本,但要获得这种对照花钱多、时间长、难度大。
在时间应用中,一般对照来源有以下几个方面①同一个或多个医疗机构中明确诊断的其她疾病病例(这种对照容易获得,使用最多,但代表性差);②社区人口中未患该病的人或抽样健康人群(这种对照的代表性最好);③病例的邻居中未患该病的人或健康人;④病例的配偶、同胞、亲戚;⑤病例的同学或同事。
(3)病例对照研究样本含量的估计:分别有非匹配病例对照研究分类变量资料样本含量的估计与匹配病例对照研究分类变量资料样本含量的估计(具体计算方法请参阅有关教材)。
(4)病例对照研究资料的统计分析:病例对照研究采用比值比来估计暴露与疾病之间的关联强度。
比值(odds)就是指某事物发生的可能性与不发生的可能性之比。
比值比就是病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比。
(5)病例对照研究的优点与局限性1)优点:①该方法收集病例更方便,更适用于发病率低的疾病或罕见疾病的研究;②该方法所需研究对象的数量较少,节省人力、物力、财力,容易组织;③一次调查可同时研究一种疾病与多个因素的关系,既可检验危险因素的假设,又可经广泛探索提出病因假设,适用于疾病危险因素的筛选;④收集资料后可在短时间内得到结果。
2)局限性:①不适于研究暴露比例很低的因素,因为需要很大的样本含量;②暴露与疾病的时间先后常难以判断;③选择研究对象时易发生选择偏倚;④获取既往信息时易发生回忆偏倚;⑤易发生混杂偏倚;⑥不能计算发病率、死亡率等,因而不能直接分析相对危险度,只能用比值比来估计。
⑦在研究中有时病例往往不能代表人群的全部病例,对照也不能完全代表所属的非患此病的人群,因此病例对照研究常不能完全确定因素与疾病的因果联系。
3、队列研究(1)队列研究概念:队列研究(cohort study)就是将一个范围明确的人群按就是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组,追踪各组的结局并比较其差异。
从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。
(2)队列研究的用途:检验病因假设与描述疾病的自然史。
(3)队列研究分类:依据研究对象进入队列时间及观察终止时间不同,队列研究可分为前瞻性队列研究、历史性队列研究与双向性队列研究三种。
它可根据队列中研究对象就是相对固定还就是不断变化情况,分为固定队列与动态人群。
(4)研究对象的选择1)暴露组的选择:要求暴露组的研究对象应暴露于研究因素并可提供可靠的暴露与结局的信息。
如可根据情况选择特殊暴露人群、一般人群或有组织的团体。
若研究需要,暴露组还可分成不同暴露水平的亚组。
暴露组人群多有以下几种选择。
2)对照组的选择:队列研究的对照组应就是暴露组来源的人群中非暴露者的全部或其随机样本。
除研究因素之外,其她与结局有关的因素在暴露组与非暴露组间皆应均衡可比。
可有内对照、外对照、总人口对照与多重对照等形式。
(5)样本含量的估计:队列研究与病例对照研究使用的样本含量估计公式一样,但队列研究比较的就是结局的发生率,因而P0与P1分别为非暴露组与暴露组结局的发生率。
(具体计算方法请参阅有关教材)(6)队列研究资料的统计分析:队列研究中,最受关注的就是暴露因素导致疾病的强度——发病率,包括累积发病率与发病密度。
估计暴露与发病的关联强度一般用相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比、人群归因危险度以及人群归因危险度百分比等。
另外,当用全人口发病(死亡)率作比较时,可计算标准化发病(死亡)比。
(7)队列研究时的优点与局限性1)优点:①研究结局就是亲自观察获得,一般较可靠;②论证因果关系的能力较强;③可计算暴露组与非暴露组的发病率。
能直接估计暴露因素与发病的关联强度;④一次调查可观察多种结局。
2)局限性:①不宜用于研究发病率很低的疾病;②观察时间长,易发生失访偏倚;③耗费的人力、物力与时间较多;④设计的要求高,实施复杂;⑤在随访过程中,未知变量引入人群,或人群中已知变量的变化等,都可使结局受到影响,使分析复杂化。
(四)实验流行病学流行病学中所用的实验法(experimentalmethod)也叫作实验流行病学(experimental epidemiology),它与一般医学基础学科的实验不同,主要在人群现场进行。
人群现场就是流行病学的主要的、最大的实验室。
根据研究对象不同,又可分为:临床试验(clinicaltrial)与人群现场试验(communityfieldtrial)。
后一类实验中对病因进行干预的又叫干预研究(interventionstudy,或译作防治实验研究)。
当被观察对象不能随机化分组时,叫作半实验或准实验研究(quasi-experimentalstudy),如卫生政策的可行性研究及管理与服务的评价研究等。