骨质疏松症的护理PPT课件
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20
疾病 绝经 年龄〉65岁 体形瘦小 骨质疏松 日照不足 低钙饮食
<57Kg
种族 遗传
危险因素
缺乏运动
不良生活习惯
药物
个人因素：跌倒
21
预防骨质疏松症 —越早越好
• 提高骨峰值含量 • 争取在骨峰值年龄前增加储存 • 收入>支出
22
骨质疏松症的治疗手段
• • • • • • 需要多种手段长期综合治疗。归纳起来有以下5个方面 1.健康的生活方式 不吸烟 不喝酒 不喝咖啡 2.持之以恒的健身运动
14
• 双能X线吸收法：是目前最理想的测定法，国内外通用， 可测全身各部位骨骼，也能测软组织厚度。 • 您可以先选择定量超声法检测作为筛查，有必要时再进一 步用双能X线吸收法测量，从而，您可以知道您的骨骼健 康状态。
15
DEXA：双能 X 光骨密度仪
16
骨密度（1994，WHO）
BMD T值／Hale Waihona Puke Baidu折史
3
骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微细结构受损导致骨 脆性增加和易于发生骨折 的一种全身性骨骼疾病。
世界卫生组织 (WHO), 1993
正常骨组织
骨质疏松性骨组织
4
分类
• 第一类 原发性骨质疏松症 • Ⅰ型 绝经后期骨质疏松症 • Ⅱ型 老年性骨质疏松症
• 第二类 继发性骨质疏松症
• 内分泌、骨髓、药物、营养、 慢性疾病、先天性、先用性 • 第三类 特发性骨质疏松症 • 妇女妊娠、哺乳期
6
骨质疏松的症状
骨痛
身高缩短
骨折
临 床 表 现Ⅰ
• 骨痛
• • • • 骨量小于正常的12%,可出现腰背痛、髋骨 及双下肢疼痛 特点: 由静止状态开始活动时疼痛加重,运动后缓解 较长时间保持某一固定位置疼痛加重 性质: 酸、胀、麻、冷痛、压痛、叩痛、关节疼痛、 肌肉痉挛 男性仅为乏力、疲倦、易骨折
诊断
大于 -1.0
正常
介于 -1.0 和 -2.5 之间
骨量减少
低于 -2.5
骨质疏松
低于 -2.5 和 有骨折史
严重骨质疏松
17
18
骨质疏松症的危险因素
• 骨质疏松症早期诊断的意义主要在于人们自我警惕。更重 要的是认识骨质疏松症的危险因素，才能及早诊断，及时 防治。
19
危险的因素
• 年龄增长 • 早绝经、绝经后、卵巢切 除者 • 有骨质疏松症家族史 • 身材瘦小 • 白种人和亚洲人 • 服用皮质类固醇和抗惊厥 药物 • 服用咖啡因较多者 • 吸烟、酗酒者 • 因饮食习惯、偏食等原因 摄入钙质过少或完全食素 者 • 长期在室内工作（阳光照 射皮肤不足）或不爱室外 活动者（缺少运动） • 肌肉不发达或各种原因引 起肌肉萎缩者 • 骨质疏松症的预防比治疗 更重要。因为骨矿含量丢 失后，任何治疗措施都是 难以恢复的，也就是说已 丢失的骨矿含量，不可能 全数地补回来，以后的治 疗只能阻止今后更大量的 丢失，减少或延缓丢失速 率。
13
常用的检测手段
• X线摄片法：使用历史最早，但由于有放射性， 其测验结果不能量化，已逐渐被取代。 • 单光子测定仪：费用低、方便、辐射量小而安全。 但因不能测躯干骨以及不能区别皮质骨、松质骨、 软组织等而受限制，已逐渐被取代。 • 定量超声法：低廉、方便、又无放射性损伤。适 合各年龄段人群的骨状态普查工作。不仅能检测 骨密度，还能了解骨的质量即可反应骨的微结构 及弹性。但目前只用于跟骨、胫骨和指骨，不能 进行全身骨骼的检测。
• 骨质疏松症意味着曾 经强健的骨骼变得非 常脆弱。不经意的一 些小动作，如弯腰拾 起一份报纸或抱起小 孩，或打喷嚏都有可 能使骨质疏松症患者 出现骨折。 • 正因如此，我们切不 可忽视这种疾病
5
最常见的临床症状
• 是不同程度、不同部位的骨折及关节疼痛，常常 伴随有腰腿乏力，双下肢抽筋，弯腰、翻身、下 蹲、行走等活动困难或受限制。 • 由于脊柱在人体是负重最大的松质骨，所以常常 最先出现腰背痛，其次为髋部、膝、双下肢及全 身。 • 一些患者有身材变矮、脊柱畸形、弯腰驼背。 • 许多病人还反复发生骨折，甚至轻微外力作用， 如用力咳嗽、大笑都可能导致骨折。
23
• 3.合理的膳食架构 • 著名的内分泌专家孟迅吾教授指出“食补比服钙剂更为重 要并易于吸收”，“最好的天然钙剂来源于食物”，所以 应以钙吸收率高的食品来补充钙质。 • 4.每日至少15分钟的日照—以保证生成适量的维生素D • 5.必要时辅予药物治疗—中药、性激素补充、降钙素、二磷 酸盐等
骨质疏松症的护理
学习目标
• • • • • • • 定义 分类 好发人群 危险因素 常用的检测方法 饮食指导 用药指导
2
什么是骨质疏松症
• 简单地说，骨质疏松症是一种全身性疾病， 其特点是骨量减少和骨组织的微细结构破 坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折。 • 正如糠了的萝卜，皮和肉的水分都减少， 因此轻轻触动或不碰它都会裂开; • 正如树上的朽木，干枯老化，木内结构中 空，轻微晃动或无任何外界刺激都会自行 产生裂缝。
10
警惕！
• 心血管疾病 • 骨质疏松症 • --绝经后妇女死亡的主要 原因
• 骨质疏松性骨折
• 骨质疏松性骨折通常在负 重较大的部位容易发生。 如胸椎（尤其是胸12、腰 尤其是腰1，2）、桡骨远 端（Colles骨折）、髋部 （股骨颈骨折）和踝骨骨 折
• 女性骨折的风险年龄 为 45-55岁
11
8
临床表现Ⅱ
• 驼背
锥体前部多为松质骨。 • OP致使骨小梁萎缩, 数量减少, 造成 疏松, 脆弱的锥体受压后, 引起胸锥 后凸畸形, 致背曲加重造成驼背。 • 可并发肺不张、肺部感染、呼吸困难。
•
9
临床表现Ⅲ
• 骨折
当骨量小于正常的20%, 可能 发生骨折。 • OP造成骨力学强度下降,骨脆性增加, 患者常常在扭转身体、持物、肢体活 动或自发的、轻微的倒地均可出现骨 折 • 常见的骨折部位有脊椎压缩性骨折、 股骨颈骨折、桡骨远端骨折
骨质疏松症的发病率
60到 70岁的妇女发病率为1/3 80岁或80岁以上的妇女发病率为2/3 50岁以上的妇女中约20-25% 有一次 或一次以上的椎体骨折
12
骨质疏松症的检测手段有哪些
• 前面我们提到骨质疏松症是“静悄悄的流行病”，很多人 在早期根本没有症状，那么，怎样才能知道自己患有骨质 疏松症呢？ • 诊断骨质疏松症，首先必须进行骨密度的测定。骨密度实 际上就是表示骨的健康程度，或是反过来说表示骨的老化 程度。
疾病 绝经 年龄〉65岁 体形瘦小 骨质疏松 日照不足 低钙饮食
<57Kg
种族 遗传
危险因素
缺乏运动
不良生活习惯
药物
个人因素：跌倒
21
预防骨质疏松症 —越早越好
• 提高骨峰值含量 • 争取在骨峰值年龄前增加储存 • 收入>支出
22
骨质疏松症的治疗手段
• • • • • • 需要多种手段长期综合治疗。归纳起来有以下5个方面 1.健康的生活方式 不吸烟 不喝酒 不喝咖啡 2.持之以恒的健身运动
14
• 双能X线吸收法：是目前最理想的测定法，国内外通用， 可测全身各部位骨骼，也能测软组织厚度。 • 您可以先选择定量超声法检测作为筛查，有必要时再进一 步用双能X线吸收法测量，从而，您可以知道您的骨骼健 康状态。
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DEXA：双能 X 光骨密度仪
16
骨密度（1994，WHO）
BMD T值／Hale Waihona Puke Baidu折史
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骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微细结构受损导致骨 脆性增加和易于发生骨折 的一种全身性骨骼疾病。
世界卫生组织 (WHO), 1993
正常骨组织
骨质疏松性骨组织
4
分类
• 第一类 原发性骨质疏松症 • Ⅰ型 绝经后期骨质疏松症 • Ⅱ型 老年性骨质疏松症
• 第二类 继发性骨质疏松症
• 内分泌、骨髓、药物、营养、 慢性疾病、先天性、先用性 • 第三类 特发性骨质疏松症 • 妇女妊娠、哺乳期
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骨质疏松的症状
骨痛
身高缩短
骨折
临 床 表 现Ⅰ
• 骨痛
• • • • 骨量小于正常的12%,可出现腰背痛、髋骨 及双下肢疼痛 特点: 由静止状态开始活动时疼痛加重,运动后缓解 较长时间保持某一固定位置疼痛加重 性质: 酸、胀、麻、冷痛、压痛、叩痛、关节疼痛、 肌肉痉挛 男性仅为乏力、疲倦、易骨折
诊断
大于 -1.0
正常
介于 -1.0 和 -2.5 之间
骨量减少
低于 -2.5
骨质疏松
低于 -2.5 和 有骨折史
严重骨质疏松
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骨质疏松症的危险因素
• 骨质疏松症早期诊断的意义主要在于人们自我警惕。更重 要的是认识骨质疏松症的危险因素，才能及早诊断，及时 防治。
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危险的因素
• 年龄增长 • 早绝经、绝经后、卵巢切 除者 • 有骨质疏松症家族史 • 身材瘦小 • 白种人和亚洲人 • 服用皮质类固醇和抗惊厥 药物 • 服用咖啡因较多者 • 吸烟、酗酒者 • 因饮食习惯、偏食等原因 摄入钙质过少或完全食素 者 • 长期在室内工作（阳光照 射皮肤不足）或不爱室外 活动者（缺少运动） • 肌肉不发达或各种原因引 起肌肉萎缩者 • 骨质疏松症的预防比治疗 更重要。因为骨矿含量丢 失后，任何治疗措施都是 难以恢复的，也就是说已 丢失的骨矿含量，不可能 全数地补回来，以后的治 疗只能阻止今后更大量的 丢失，减少或延缓丢失速 率。
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常用的检测手段
• X线摄片法：使用历史最早，但由于有放射性， 其测验结果不能量化，已逐渐被取代。 • 单光子测定仪：费用低、方便、辐射量小而安全。 但因不能测躯干骨以及不能区别皮质骨、松质骨、 软组织等而受限制，已逐渐被取代。 • 定量超声法：低廉、方便、又无放射性损伤。适 合各年龄段人群的骨状态普查工作。不仅能检测 骨密度，还能了解骨的质量即可反应骨的微结构 及弹性。但目前只用于跟骨、胫骨和指骨，不能 进行全身骨骼的检测。
• 骨质疏松症意味着曾 经强健的骨骼变得非 常脆弱。不经意的一 些小动作，如弯腰拾 起一份报纸或抱起小 孩，或打喷嚏都有可 能使骨质疏松症患者 出现骨折。 • 正因如此，我们切不 可忽视这种疾病
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最常见的临床症状
• 是不同程度、不同部位的骨折及关节疼痛，常常 伴随有腰腿乏力，双下肢抽筋，弯腰、翻身、下 蹲、行走等活动困难或受限制。 • 由于脊柱在人体是负重最大的松质骨，所以常常 最先出现腰背痛，其次为髋部、膝、双下肢及全 身。 • 一些患者有身材变矮、脊柱畸形、弯腰驼背。 • 许多病人还反复发生骨折，甚至轻微外力作用， 如用力咳嗽、大笑都可能导致骨折。
23
• 3.合理的膳食架构 • 著名的内分泌专家孟迅吾教授指出“食补比服钙剂更为重 要并易于吸收”，“最好的天然钙剂来源于食物”，所以 应以钙吸收率高的食品来补充钙质。 • 4.每日至少15分钟的日照—以保证生成适量的维生素D • 5.必要时辅予药物治疗—中药、性激素补充、降钙素、二磷 酸盐等
骨质疏松症的护理
学习目标
• • • • • • • 定义 分类 好发人群 危险因素 常用的检测方法 饮食指导 用药指导
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什么是骨质疏松症
• 简单地说，骨质疏松症是一种全身性疾病， 其特点是骨量减少和骨组织的微细结构破 坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折。 • 正如糠了的萝卜，皮和肉的水分都减少， 因此轻轻触动或不碰它都会裂开; • 正如树上的朽木，干枯老化，木内结构中 空，轻微晃动或无任何外界刺激都会自行 产生裂缝。
10
警惕！
• 心血管疾病 • 骨质疏松症 • --绝经后妇女死亡的主要 原因
• 骨质疏松性骨折
• 骨质疏松性骨折通常在负 重较大的部位容易发生。 如胸椎（尤其是胸12、腰 尤其是腰1，2）、桡骨远 端（Colles骨折）、髋部 （股骨颈骨折）和踝骨骨 折
• 女性骨折的风险年龄 为 45-55岁
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8
临床表现Ⅱ
• 驼背
锥体前部多为松质骨。 • OP致使骨小梁萎缩, 数量减少, 造成 疏松, 脆弱的锥体受压后, 引起胸锥 后凸畸形, 致背曲加重造成驼背。 • 可并发肺不张、肺部感染、呼吸困难。
•
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临床表现Ⅲ
• 骨折
当骨量小于正常的20%, 可能 发生骨折。 • OP造成骨力学强度下降,骨脆性增加, 患者常常在扭转身体、持物、肢体活 动或自发的、轻微的倒地均可出现骨 折 • 常见的骨折部位有脊椎压缩性骨折、 股骨颈骨折、桡骨远端骨折
骨质疏松症的发病率
60到 70岁的妇女发病率为1/3 80岁或80岁以上的妇女发病率为2/3 50岁以上的妇女中约20-25% 有一次 或一次以上的椎体骨折
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骨质疏松症的检测手段有哪些
• 前面我们提到骨质疏松症是“静悄悄的流行病”，很多人 在早期根本没有症状，那么，怎样才能知道自己患有骨质 疏松症呢？ • 诊断骨质疏松症，首先必须进行骨密度的测定。骨密度实 际上就是表示骨的健康程度，或是反过来说表示骨的老化 程度。