处方审核流程
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住院药房审方工作流程
审方药师从电脑HIS系统中接收医嘱
↓ 药物是否需做皮试及过敏试验的结果
↓ 剂量、用法、溶媒的正确性
↓ 选用剂型与给途径的合理性药
↓ 是否有重复给药现象
↓ 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌
出现用药不适宜时, 告知医生,使其确认或重新开具 医嘱并按照有关规定记录、报告。 .
审核医嘱无用药不适宜后Βιβλιοθήκη Baidu始调配
医嘱审核规范
1、权限管制的抗菌素等是否超过该医师处方权限。 2、药师对医嘱的安全性和有效性有疑问时,要进行干预,与医师沟通并进 行记录。 3、重点审核老年人、孕妇、儿童、肝肾功能障碍者的用药情况。 4、重点审核高危药品的使用情况。 5、需要单剂量包装的药品多为固体口服制剂,药师要审核口服药品的服药 时间,口服制剂之间、口服制剂与注射剂之间的药物相互作用。
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NSAID儿童用药
非甾体抗炎药 尼美舒利片(怡美力) 塞来昔布胶囊(西乐葆) 氯诺昔康片(可塞风) 美洛昔康片(莫比可、普利洛) 萘丁美酮片(瑞力芬) 双氯芬酸钾片(扶他捷) 双氯芬酸钠肠溶片(扶他林) 双氯芬酸钠缓释片(迪克乐克) 对乙酰氨基酚缓释片(泰诺林) 布洛芬缓释胶囊(芬必得)
儿童用药 可用-12岁以下禁用 没有在18岁以下人群中进行过临床研究 年龄小于18岁者禁用 儿童和年龄小于15岁的青少年禁用 儿童应禁用 不推荐儿童以及14岁以下的青少年使用 本品不得用于12月以下的婴儿 16岁以下的儿童不宜服用 不推荐12岁以下儿童使用本品 未注明
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医嘱适宜性的审核
1、规定必须做皮试的药品,医师是否注明过敏试验及结果的判定(皮试阴 性、免皮试); 2、处方用药与临床诊断的相符性(说明书批准的适应症); 3、剂量、用法的正确性(对应适应症); 4、选用剂型与给药途径的合理性; 5、是否有重复给药现象(同类药品、同一成份); 6、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;
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需重点审核的药物
1、高蛋白结合率药物 2、肝酶代谢药物 3、高风险药物
例如:地高辛、茶碱、华法林、西咪替丁、氯化钾、氨 基糖苷、胰岛素、吗啡等
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审方药师从电脑HIS系统中接收医嘱
↓ 药物是否需做皮试及过敏试验的结果
↓ 剂量、用法、溶媒的正确性
↓ 选用剂型与给途径的合理性药
↓ 是否有重复给药现象
↓ 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌
出现用药不适宜时, 告知医生,使其确认或重新开具 医嘱并按照有关规定记录、报告。 .
审核医嘱无用药不适宜后Βιβλιοθήκη Baidu始调配
医嘱审核规范
1、权限管制的抗菌素等是否超过该医师处方权限。 2、药师对医嘱的安全性和有效性有疑问时,要进行干预,与医师沟通并进 行记录。 3、重点审核老年人、孕妇、儿童、肝肾功能障碍者的用药情况。 4、重点审核高危药品的使用情况。 5、需要单剂量包装的药品多为固体口服制剂,药师要审核口服药品的服药 时间,口服制剂之间、口服制剂与注射剂之间的药物相互作用。
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NSAID儿童用药
非甾体抗炎药 尼美舒利片(怡美力) 塞来昔布胶囊(西乐葆) 氯诺昔康片(可塞风) 美洛昔康片(莫比可、普利洛) 萘丁美酮片(瑞力芬) 双氯芬酸钾片(扶他捷) 双氯芬酸钠肠溶片(扶他林) 双氯芬酸钠缓释片(迪克乐克) 对乙酰氨基酚缓释片(泰诺林) 布洛芬缓释胶囊(芬必得)
儿童用药 可用-12岁以下禁用 没有在18岁以下人群中进行过临床研究 年龄小于18岁者禁用 儿童和年龄小于15岁的青少年禁用 儿童应禁用 不推荐儿童以及14岁以下的青少年使用 本品不得用于12月以下的婴儿 16岁以下的儿童不宜服用 不推荐12岁以下儿童使用本品 未注明
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医嘱适宜性的审核
1、规定必须做皮试的药品,医师是否注明过敏试验及结果的判定(皮试阴 性、免皮试); 2、处方用药与临床诊断的相符性(说明书批准的适应症); 3、剂量、用法的正确性(对应适应症); 4、选用剂型与给药途径的合理性; 5、是否有重复给药现象(同类药品、同一成份); 6、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;
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需重点审核的药物
1、高蛋白结合率药物 2、肝酶代谢药物 3、高风险药物
例如:地高辛、茶碱、华法林、西咪替丁、氯化钾、氨 基糖苷、胰岛素、吗啡等
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