系统概述.doc

1）系统概述本着“数字化医院”建设目标，升级手术麻醉信息系统、重症监护信息系统，通过该系统的实施，能够规范麻醉科、手术室的工作流程；实现监护室的信息数字化和网络化、自动生成各种医疗文书、完整共享HIS、LIS和PACS等手术患者信息，实现对监护过程管理，达到与其它运行系统的集成、互联互通从而提高整个临床医疗工作的水平。

采用计算机和通信技术，实现监护仪、麻醉机、血气分析仪等设备输出数据的自动采集，采集的数据能够如实准确地反映患者生命体征参数的变化，并实现信息高度共享，根据采集结果，综合其他患者数据，自动生成相关医疗文书，以达到提高护理工作效率的目的，在一定程度上减轻了医护人员书写医疗文书的压力。

通过该系统的实施，能够规范重症病房的工作流程、实现护理的信息数字化和网络化、自动生成护理的各种医疗文书、完整共享HIS、LIS和PACS等手术患者信息，实现医疗过程电子化管理，从而提高整个医疗管理工作的水平。

系统要能够全面支持监护病房和手术室的工作流管理，并满足各环节特定的功能要求。

系统还能实现融入医院的管理理念，真正体现管理的科学化、程式化、信息化，相关职能科室及院领导能随时调看科室的全部信息，从而实现现代医疗技术的安全及建立科室管理的安全保障体系。

围绕减少医疗差错、优化工作流程、详尽采集患者基础体征数据的基本应用需求，系统提出明确的建设目标：立足于“数字化医院”建设目标，实现信息互通互联，数据高度共享。

设备采集技术的多样性，结构灵活配置，满足不同医疗应用需求。

辅助医生、护士更规范、更标准完成医疗操作，提高医疗质量。

切实提高医院管理水平，加强过程质量控制，减少医疗差错，防范医疗风险。

临床基础数据的详尽收集，完整记录患者诊疗过程。

量化评估患者病情，制定科学的诊断治疗方案。

支持系统评分。

强大便捷的统计分析，支持科研教学，支持科室管理。

2）项目规模及其他要求包含手术室、综合ICU、儿科、新生儿等监护室等信息站点1、本项目中标人必须负责全部产品及配件的安装调试，直至达到良好的使用效果；2、投标人必须书面承诺所供产品均为原厂正品，不得使用任何劣货、假货等产品。

★3、系统能够满足本招标集成要求及与医院现运行系统数据对接、数据共享，投标人提供对接承诺函或其他证明材料。

★4、系统支持接口的方式，与HIS、LIS、PACS、临床CIS等医院其他系统的集成方案。

3）系统软件要求1、建设背景：2008年国家发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出：建立实用共享的医药卫生信息系统，针对于此，本项目在现有的医院信息系统基础上，建立统一的数据平台，在统一的规范体系下，达到数据共享和多业务系统数据交换的目标。

以《医改》“建立实用共享的医药卫生信息系统”为指导，规范建设标准，满足业务需求，强化监督管理，有效支撑《医改》和医疗卫生业务的纵横整合。

现使用的系统中，已分散保存了大量的医疗数据。

这些分散的、不规范的原始的数据，是构建数据交换平台的基础，将来也可通过此平台为其他系统提供数据交换。

建立统一的手术麻醉和重症监护数据交换中心，将完成床边监护设备信息资源数据的集中存储与管理。

通过数据交换平台实现各系统间数据的实现与共享，提高数据的可用度，保证数据的及时性和一致性。

完成现有系统到数据中心的数据交换，消除各业务系统之间的数据孤岛。

对日后新建的业务系统或新增的数据源，提供数据抽取、数据关联与数据挂接工具，并实现数据交换平台与其他外部信息平台的数据交换与共享。

建立医疗信息资源和标准管理，实现数据的标准化、规范化。

本项目是麻醉临床信息最具基础性的系统工程，必须在医院统一领导下，在各相关部门的支持、配合下，统一规划、统一管理、有序开展。

2、系统功能要求系统要求系统应支持SQL Server、Oracle等主流数据库。

支持包括Windows和Linux 主流的操作系统，支持数据并行处理技术；含高可靠性双机集群，支持负载均衡;支持基于行业标准的数据库存储加密、传输加密及完整性校验；支持超大规模的数据库设计和存储；支持7x24小时的实际运行环境。

前端开发工具采用面向对象的编程语言。

采用三层架构系统应支持中间应用服务器的搭建，为异构数据库访问提供可能，使客户端对数据库实体完全透明，便于分布数据处理和客户端维护。

标准化系统应尽量采用国际、国家和行业标准，遵循卫生部《（2003-2010年）全国卫生信息化发展纲要》和国家中医药管理局标准，遵循卫生部2002年版《医院信息系统基本功能规范》，遵循国际、国内相关标准如信息最小数据集、ICD-10、DICOM3.0、HL7、IHE等。

没有国际国内相关标准的要遵循行业通行标准。

因为标准化问题引起的程序修改，投标人不得另行收取费用。

扩展性采用开放式的系统软件平台、模块化的应用软件结构，确保系统可灵活地扩充其业务功能，并可与其它业务系统进行无缝互连，系统须提供必要的辅助接口，并能随时适应医疗卫生体制改革政策的需要。

医院如需连接其他系统，投标人必须提供相关技术接口和进行技术配合。

灵活性系统可根据具体工作流程定制、重组和改造，并提供定制和改造的客户化工具。

为适应将来的发展，系统应具有良好的可裁减性、可扩充性和可移植性；系统的安装卸载简单方便，可管理性、可维护性强；软件设计模块化、组件化，并提供配置模块和客户化工具。

不因系统需求及工作流程、操作方式、机构人员、空间地点（移动用户、分布式）、操作系统环境的变化而受影响。

易用性软件系统应考虑实用性与先进性相结合，要体现出易于理解掌握、操作简单、提示清晰、逻辑性强、直观简洁、帮助信息丰富。

安全性符合《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机信息系统安全保护等级标准》、《应用系统安全等级评估检测标准》、《计算机信息系统安全管理标准》等法律法规以及行业标准的规定。

操作员的权限验证系统管理应能根据员工的职务和所承担的工作进行角色划分，通过角色划分进行权限分配，当操作人员超越权限进行登录时，系统应能拒绝并记录在系统日志中。

数据加密：除了以上所属的登录/使用验证以外，系统还能采取对某些关键数据（如用户代码和密码）进行加密的方法，来提高安全性。

备份与恢复对存储的数据，应有冗余保护措施，保证用户数据的随时可提取性，对于容错及冗余都有相应的安全保护机制。

提供具体的、可行的数据备份与恢复方案。

4）软件功能及要求（一）手术麻醉临床信息系统总体需求1.1概述手术麻醉建设目标是采用计算机和通信技术，实现监护仪、麻醉机、呼吸机等设备输出数据的自动采集，采集的数据能够如实准确地反映患者生命体征参数的变化，并实现信息高度共享，根据采集结果，综合其他患者数据，自动生成手术麻醉相关医疗文书，以达到提高工作效率的目的，在一定程度上减轻了医护人员书写医疗文书的压力。

手术与麻醉临床信息管理子系统是用于医院手术、麻醉科室对手术病人的手术和麻醉信息的记录和管理的计算机软件系统。

本系统对整个手术及麻醉流程实现信息化管理，能促进医院手术、麻醉管理合理、有效、安全地运行，并留下完整的手术记录、全程跟踪、记录手术的申请（预约）、审批、手术室和麻醉科对手术进行安排等相关信息。

完成手术涉及的所有记录。

为了更好、更准确地记录和管理手术和麻醉临床信息，提高医生和麻醉师的工作效率，特别是精确记录和追踪手术病人在手术过程中的生命体征数据，如心率、血压、血氧饱和度等，必须实时采集和记录监护仪、呼吸机等连续输出的海量数据。

实现从“下达手术通知书→实施手术人员配置→术前麻醉评估→术中参数设置→术中信息采集→添加麻醉药品、手术事件、补液→术后麻醉总结→手术记录单→查看麻醉记录→统计分析→科室管理”的整个流程的自动化和信息化。

实现手术及麻醉过程监护设备信息采集自动化，提高手术准备与实施的效率，达到实时跟踪手术过程，海量存储手术中麻醉及用药信息的目的，并使得所有资源高度共享。

系统存储监护仪和呼吸机等输出的数据，提供自动报警和趋势分析，这些资料对于客观准确评估病人麻醉深度具有重大临床意义。

★通过本系统的实施，能够规范麻醉科和手术室的工作流程、实现麻醉、手术过程中的信息数字化和网络化、自动生成麻醉手术中的各种医疗文书、完整共享HIS、LIS 和PACS等手术患者信息，实现对麻醉过程管理，从而提高整个麻醉、手术管理工作的水平。

序号项目名称需求条款1手术麻醉信息管理系统手术申请接收模块通过HIS系统的信息接口，自动接收临床科室的手术申请及手术病人的基本信息，传送到麻醉系统的应用数据库中。

手术安排模块手术排班：手术室对已接收的手术通知单进行手术台编排，并协调安排急症手术：根据每个手术间的占用情况，确定每台手术的手术时间、手术房间、台次，上台麻醉医生、手术护士、麻醉方式、手术体位，智能排班算法允许用户自定义。

手术通知单管理模块根据已安排的手术预约记录，自动生成手术通知单。

手术通知单可按照手术科室、是否污染和是否急症手术进行分类排列，手术通知单上醒目警示确诊或可疑的传染病，可根据需要打印、预览。

麻醉知情同意书模块提供患者住院号模糊查询功能，自动生成患者基本信息。

提供对术前并发症及异常情况、麻醉方式作详细列举功能。

提供对术中可能发生的并发症及异常情况逐项详细列举功能，麻醉知情同意书支持自定义功能。

麻醉计划制定模块用于填写麻醉计划内容。

提供患者住院号模糊查询功能，自动生成患者基本信息。

提供输入的内容有患者术前检查、ASA分级、手术室安排、麻醉方法、计划用药等，提供模板功能，方便填写，提高输入速度。

能够查询病人以往历次麻醉计划。

病人相关信息自动从HIS系统中获取。

记录术前检验参考条件，自动从LIS系统提取最近一次临验检验结果。

麻醉计划单根据医院要求进行定制。

术前访视记录包括手术前基本信息采集、手术排班、术前准备和诊断、拟行手术、既往手术史查询、麻醉前病情评估、麻醉方式确定等功能。

可根据手术室术前访视记录要求自动生成相关记录内容。

术前访视单根据医院要求进行定制。

急诊手术登记管理提供急诊模式和手术信息查看补录功能，快速开展手术治疗，相关信息可以术后补录。

病情评估与准备既往手术史查询：可以查询患者历次手术与治疗的情况，提供患者现病史、既往疾病、麻醉史、过敏史信息，提供患者过去史记录，提供以往治疗用药史、检验单及医学影像资料。

能显示、查询危重病人麻醉前讨论记录。

根据手术室术前手术患者护理风险评估要求生成《手术患者压疮评估量表》及《手术室护理风险评估单》。

手术过程及麻醉记录满足术前、术中、术后工作流管理。

对手术过程全程跟踪，自动生成麻醉记录单，记录用药方式（单次或多次），用药量，补液量，补液时间等手术中全部麻醉用药及麻醉事件等相关信息，系统同时提供术中意外情况处理记录。

提供术中事件的记录功能，能够自动填写记录时间，也可手工修改记录时间。