颈椎病的发病机制

颈椎病的诊断

症状、体征、影像学检查三者结合
需要与其它疾病相鉴别
颈：颈扭伤、肩周炎 根：尺神经炎、胸廓出口综合征、腕管 综合征、肿瘤 脊髓：侧索硬化、脊髓空洞、肿瘤 动脉：内耳疾患、眼源性眩、颅内肿瘤

颈椎长了骨刺并不一定就是颈 椎病

当X线报告有骨质增生时不必害怕，任何 上了年紀的人都可能出现颈椎退变的影 像学表现。
椎间盘是椎骨间像圓盘－样的结构，厚8－10 毫米，（纤维环和髓核）“馅饼”“水囊” 功能：颈椎体间的主要连接、平衡及稳定。椎 间盘的髓核和纤维环内含有大量的水份（新生 儿88%、14岁80%、70岁70%），它富有弹性。 （缓冲力量）与其含水量的改变有关 年龄大，水份减少。退变，矮 ，纤维环裂隙， 变性的髓核通过裂隙进入椎管。
什么人容易得颈椎病


长期伏案低头工作的人，包括知 识分子、外科医生、教师、办公 室人员、财务人员、电脑人员、 设计师、绘图员缝纫工等容易得 颈椎病 还有头颈部频繁活动如经常抬头 观察记录仪表、生产线旁一个方 向的频繁活动，可以造成颈椎各 部分不均衡的劳损；颈部易受伤 的职业或颈部活动与受力过多的 人，如汽车司机、统计表明，上 述各类工作者的发病几率是非低 头工作者的4-6倍，且发病年龄早， 甚至20多岁即可出现症状
颈椎病的治疗
保守治疗：约90%以上神经根型、交感神经型、 椎动脉型颈椎病通过保守治疗而治愈或好转， 而脊髓型颈椎病，经保守治疗3个月效果欠佳， 应尽快行手术治疗。包括中药辨证施治，结合 理疗、针灸、牵引。中医分型： 平常注意颈椎保健

手术治疗

临床症状多种多样
颈枕部及肩部疼痛、麻木无力，可放射到手指， 上肢肌肉萎缩、发沉。 进行性的四肢麻木无力、僵硬、活动不灵活、 行走踩棉花感，甚至四肢瘫痪，大小便困难等。 头晕、头痛、视力障碍、心跳加速，心律不齐 等，可伴恶心、呕吐，症状复杂 发作性眩晕、突发性弱视或失明，常与头部活 动有关

颈椎的关节（椎间关节、 钩椎关节、小关节） 颈椎的韧带反复牵拉， 骨质增生，骨刺形成 颈椎的肌肉失去平衡 （二）慢性劳损 1、不良睡眠体位 2、工作姿势不当 3、不适当的体育锻炼 （三）头部外伤、发育、 先天因素


椎间盘示意图
颈椎病的来自百度文库类
神经根型 脊髓型 交感神经型 椎动脉型 颈型 混合型
颈椎病的定义
指颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变 致使其周围重要组织（脊髓、神经根、 交感神经及椎动脉）受到损害，呈现相 应的临床症状者称之。 颈椎的解剖（在颅骨与胸椎之间的椎骨 称为颈椎，由7块颈椎骨，5个椎间盘和 所属的韧带构成）

颈椎病常见中 老年，40－60岁

椎间盘－－平衡和稳定脊柱的 关鍵