恶性肿瘤合并糖尿病患者健康指导
恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者个体化饮食护理中的疗效
恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者个体化饮食护理中的疗效【摘要】恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者既面临恶性肿瘤和糖尿病的双重折磨，又需要控制疾病的同时避免饮食上的错误。
个体化饮食护理方案设计针对患者的病情和个人情况，制定科学合理的饮食方案。
个体化饮食护理的实验表明，能有效降低血糖值和促进肿瘤恶性细胞的死亡，提高患者的生活质量。
个体化饮食护理在恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者中发挥着积极作用。
未来研究应该进一步深入探讨个体化饮食护理的精准度和长期效果，并优化方案以提高患者的生存率和生活质量。
个体化饮食护理对于这类患者的治疗具有重要意义，有望成为未来研究的热点方向。
【关键词】恶性肿瘤、糖尿病、化疗、个体化饮食护理、生活质量、临床观察、疗效评估、作用、未来研究方向、总结。
1. 引言1.1 研究背景恶性肿瘤合并糖尿病是一种常见的临床情况，这两种疾病的共同存在给医疗工作者带来了巨大的挑战。
恶性肿瘤患者经历化疗过程中，可能会出现食欲不振、口干等问题，而糖尿病患者在饮食上需要控制血糖，严格控制饮食。
恶性肿瘤合并糖尿病患者的饮食问题变得尤为复杂和敏感。
当前临床上对于这类患者的饮食指导比较普遍，但是由于每个患者的身体状况、病情等因素不同，给予相同的饮食指导并不能达到最佳的效果。
个体化饮食护理在这类患者中显得尤为重要。
通过个体化饮食护理，可以根据患者的具体情况，量身定制最适合其的饮食方案，最大限度地减少不良反应和提高治疗效果。
本研究旨在探讨恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者个体化饮食护理的疗效，并通过临床观察和疗效评估来验证其在改善患者生活质量和治疗效果方面的作用。
通过这项研究，我们希望能为恶性肿瘤合并糖尿病患者的饮食管理提供更好的指导和帮助，为临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者个体化饮食护理在临床实践中的疗效，从而提高患者的生活质量和治疗效果。
具体目的包括：1. 分析恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者饮食难题及现有护理模式存在的不足；2. 设计个体化饮食护理方案，根据患者的病情特点和个体差异进行精准调控；3. 探讨个体化饮食护理在临床应用中的具体操作方法及效果评估指标；4. 评估个体化饮食护理对恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者的疗效及生活质量改善情况，为临床实践提供科学依据和临床决策支持。
妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病患者的临床分析
妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病患者的临床分析
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病率在世界范围内逐年上升。
化疗是恶性
肿瘤治疗的重要手段，但也会导致一定程度的副作用，其中包括诱发新发糖尿病或加重已
有糖尿病。
因此，本研究旨在探究妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病的临床特征和预后。
方法：本研究纳入2015年1月至2019年12月就诊于我院的妇科恶性肿瘤患者共计120例。
分别记录其基本情况、临床表现、检查结果及治疗措施，并进行统计分析。
结果：共发现13例患者发生了糖尿病，发病率为10.8%。
其中，化疗前3例患者已经患有糖尿病，在化疗期间并未出现糖尿病状态的变化。
而化疗后，出现了9例新发糖尿病
的患者。
另外，1例患者在接受化疗后，原有的糖尿病状态加重。
化疗诱发糖尿病的时间
为化疗结束后的1-6个月。
病理类型、临床分期和化疗方案与化疗后糖尿病的发生率无显
著关联。
结论：妇科恶性肿瘤化疗后糖尿病的发生率较高，且化疗后发病时间较为集中。
因此，在进行化疗前，应对患者进行全面的体格检查和病史询问，对已有糖尿病患者应及时调整
药物治疗方案，及时监测糖尿病的病情进展。
对于化疗后发生糖尿病的患者，应根据病情
及时进行相应的治疗和干预，以控制糖尿病的恶化，提高其生活质量和预后。
肿瘤合并糖尿病患者的血糖控制PPT课件
监测血糖的生意活义 利于发现低血糖 反映进食及降糖药是否合适 防止夜间低血糖 利于发现夜间低血糖，明确空腹高血糖 原因
.
11
化疗过程中的血糖控制
化疗前 化疗中 化疗后
询问病史、用药史、全面检查，血糖监测 空腹血糖控制在6～8mmol/L，餐后2小时血糖
8～10mmol/L
生活
止吐治疗 静脉营养 常规行空腹和餐后2h血糖测定
诊断标准
• 非治疗糖友≤2.8mmol/L • 接受药物治疗的糖友≤3.9mmol/L
临床表现
生活
诱发因素
.
38
低血糖用药护理
• 意识清楚者口服糖类食品，如葡萄糖，每15分钟监 测1次血糖
• 意识障碍者给予葡萄糖液静注，或胰高血糖素肌注， 每15分钟监 测1次血糖
生活
若患者低血糖未能纠正， 在患者意识恢复后至少
.
不断变化 病
常见病
终身病
需要配合 自我管理
病
可以控制 病
8
PART2
血糖监测生活 与控制
2010ADA糖尿病诊断标准
诊断标准 1. 随机血浆血糖 2.空腹血浆血糖 3.餐后2小时血浆血糖 或口服葡萄糖耐量试验 4. 糖化血红蛋白A1c≥6.5%
静脉血浆葡萄糖水平（mmol/L） ≥11.1 ≥7.0
监测血糖24-48h
血糖升高 血糖降低
生活
化疗药物
肿瘤自身
化疗辅助 药物
.
化疗副反 应
4
目录
一、糖尿病综合治疗
生活
二、低血糖的防护
一、糖尿病综合治疗五架马车
健康教育（核心）
血糖监测（保障）
药物治疗（武器）
恶性肿瘤合并糖尿病的护理PPT课件
糖尿病的简介
糖尿病的病理特点：
一般症状：一般症状为多尿、多饮、多食和体重减轻，常伴有软弱、乏力，许多患 者有皮肤瘙痒。1型糖尿病起病较急，病情较重，症状明显，2型糖尿病起病缓慢， 病情较轻，症状不明显，甚至无任何症状。
代谢综合征：代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常和高血压等聚集发病， 严重影响机体健康的临床综合征，是一组在代谢上相互关联的危险因素直接促进了 动脉硬化性心血管疾病的发生，也增加了发生2型糖尿病的风险。
糖尿病并发症表现：一些患者以糖尿病并发症为主诉而就医。糖尿病并发症包括慢 性并发症和急性并发症。慢性并发症可累及全身各器官，如各种感染、血管病变、 神经病变、眼部病变，少数患者以糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症性糖尿病昏迷 等急性并发症为首发表现。
糖尿病的简介
糖尿病的临床特点：
1.一般症状：一般症状为多尿、多饮、多食和体重减轻，常伴有软弱、乏力，许多 患者有皮肤瘙痒。1型糖尿病起病较急，病情较重，症状明显，2型糖尿病起病缓慢， 病情较轻，症状不明显，甚至无任何症状。 2.代谢综合征：代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常和高血压等聚集发病， 严重影响机体健康的临床综合征，是一组在代谢上相互关联的危险因素直接促进了动 脉硬化性心血管疾病的发生，也增加了发生2型糖尿病的风险。 3.糖尿病并发症表现：一些患者以糖尿病并发症为主诉而就医。糖尿病并发症包括 慢性并发症和急性并发症。慢性并发症可累及全身各器官，如各种感染、血管病变、 神经病变、眼部病变，少数患者以糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症性糖尿病昏迷等 急性并发症为首发表现。
恶性肿瘤的简介
恶性肿瘤的诊断标准：
恶性肿瘤的病史： 年龄、病程、过去史（有些肿瘤有家族多发史或遗传史，部分癌有明 显的癌前病变或相关疾病史，吸烟、长期饮酒、饮食习惯或职业因素有关的接触与暴露 史）； 体格检查 ：肿块的部位、肿瘤的性状 、区域淋巴结或转移灶的检查； 实验室检查 ：常规检查、血清学检查、免疫学检查、流式细胞分析术（FCM）、基因诊断 等； 影像学检查：X线检查、电子计算机断层扫描（CT）、超声、放射性核素显像（ECT）、远 红外热像检查 ； 内镜检查 ：用内镜直接观察肿瘤或病变，并可取细胞或组织行病理学检查诊断； 病理形态学检查 ：这是目前确定肿瘤的直接而可靠的依据 ，主要为临床细胞学检查 、 病理组织学检查 。
直肠癌晚期。伴有糖尿病该怎么治疗,治疗方法
直肠癌晚期。
伴有糖尿病该怎么治疗，治疗方法直肠癌晚期是指直肠肿瘤病变已经扩散到了周围组织和器官，或者已经出现远处转移的情况。
同时伴随有糖尿病的情况下，治疗起来非常棘手。
由于糖尿病患者身体免疫功能下降，抗癌能力也相应降低，容易出现合并症，治疗时需要特别注意。
一、治疗方法1.手术治疗对于糖尿病直肠癌晚期患者，手术治疗是一个较好的选择，可以通过切除肿瘤来延长生存期，减少病情扩散。
但是需要注意的是，手术治疗对于糖尿病患者的风险比一般人要高，容易导致血糖反应不稳定。
2.化疗和放疗如果手术并不适合该患者，可以考虑采用化疗和放疗的方式进行治疗。
化疗和放疗可以帮助控制癌症的生长和扩散，缓解患者的症状，同时也可以有效地延长患者的生存期。
但是需要注意的是，化疗和放疗对于糖尿病患者的副作用会更大，需要根据个体情况进行调整治疗方案。
3.靶向治疗靶向治疗是一种基于分子生物学的治疗方式，可以针对癌症细胞特异性靶点进行治疗，减少对正常细胞的伤害，同时可以提高治疗的效果和安全性。
对于糖尿病直肠癌晚期患者，靶向治疗也是一种很好的选择，可以有效地控制癌症的发展。
二、注意事项1.控制血糖病人在治疗的同时，也需要严格控制自己的血糖水平。
血糖过高会导致白血球、细胞免疫功能下降，抗肿瘤能力减弱。
同时，血糖也会影响到治疗的效果和安全性。
2.合理饮食对于糖尿病患者，饮食是非常关键的。
需要合理控制蛋白质、碳水化合物、脂肪等的比例，减少对胰岛素的依赖，同时还有助于提高机体免疫力。
3.增强营养对于糖尿病直肠癌晚期患者，身体的免疫力减弱，容易导致营养不良。
应该注意增加蛋白质的摄入，合理搭配多种营养，维持营养平衡。
4.定期随访随着治疗的进行，需要定期进行复诊和随访，及时了解病情的变化，判断治疗效果。
对于一些可能出现的并发症，需要及时进行诊断和治疗。
5.心理护理直肠癌晚期患者容易出现精神抑郁、焦虑等情绪，并伴随着各种症状，如恶心、呕吐、腹泻等，会严重影响患者的心理和生活质量。
乳腺癌合并糖尿病患者的护理
乳腺癌合并糖尿病患者的护理【摘要】目的：乳腺癌病人合并糖尿病的术后护理及健康教育在其整个综合治疗过程中起着非常重要的作用，通过加强饮食护理力度与规范和细致的术后护理与健康教育将有效地减少术后并发症的发生和患者的心理康复，有助于患侧上肢功能恢复和全身状况的改善，提高患者术后的生活质量，本文就日常工作中对乳腺癌合并糖尿病患者术后的护理工作中总结经验，术后的体位、糖尿病饮食、皮瓣、引流管、患侧上肢肿胀、术后出血、患侧上肢功能锻炼、预防感染及并发症的观察，术后心理护理及相关健康知识宣教等方面经常出现的问题和需要注意的事项及处理办法进行分析、总结，力求摸索出一套更为规范和完善的术后护理和健康教育方案，为乳腺癌患者提供更为规范化和人性化的术后医疗服务，以提高患者术后预后和改善生活质量提供一些帮助。
【关键词】乳腺癌；术后护理；血糖控制；健康教育；饮食护理；引流管；体会【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）08-158-02近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，女性乳腺癌合并糖尿病恶性肿瘤已呈上升的势头.糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，是由于胰岛素绝对或相对分泌不足引起的营养物质代谢紊乱，乳腺癌、是女性最常见的恶性肿瘤之一，是由于乳房腺上皮细胞在多种致病因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控，由于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、无限制的恶性增生，导致疾病的发生。
发病者以48-70岁居多，且有年轻化的趋势，其发病率逐年升高。
1护理1.1 患者手术后返回病房即开始严密观察患者生命体征的变化，仔细观察手术创口有无出血及渗血情况，引流管有无脱落，留置导尿管是否通畅，遵医嘱测五点血糖1.2体位病人全麻术后6小时去枕平卧，如有呕吐头侧向一侧，心电监护6—8小时，待血压平稳后可取半卧位，以利呼吸和引流。
1.3 饮食术后6小时无恶心、呕吐等麻醉反应者，可进行糖尿病的饮食治疗为患者合理的安排和控制饮食。
2型糖尿病合并恶性肿瘤临床分析
疗治疗 时可能会引发糖尿病 发生 ，也 可能加重患者 的糖尿 病病 【 Ｊ 】 ． 中国 妇幼保 健， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ １ １ ） ： １ ４ ７ ６ — １ ４ ７ ９ ．
龄 区间为 ２ ５ — ７ ５岁 ， 平均年龄为 ４ ２岁。 在确诊为恶性肿瘤之后才 定 期到 医院进 行复查 ， 包括 癌标 志物 、 ｃ Ｔ、 肾功能 、 肝功能 、 血 常 发现患有 ２型糖尿病 的有 １ ０ ２例 ， 确诊之前有 １ ０ 例。 恶性肿瘤诊 规 等。 在化疗期间 ， 可 以根 据患者的身体状况 ， 院方可以对患者注
恶性肿瘤 治疗 方法如 下 ： 根据 １ １ ２例 恶性肿瘤 患者 的不 同 化疗 治疗的效果虽然较好 。但也会对人体 的正常器官造成影响 ， 导致糖尿病症状加 重。 建议在采用化疗治疗时 ， 应 症状分 别采 取不 同的治疗方法。食道癌可采用 Ｔ Ａ ｘ ＋ ５ 一 Ｆ Ｕ ＋ Ｄ Ｄ Ｐ ； 如胰 腺组织等 ， ４ １ 。在本实验中 ， １ ０ ２例患者是在确诊 患 肺癌 、 乳腺癌患者 采用 的是 Ａ Ｄ Ｍ 或者 Ｄ Ｄ Ｐ ＋ Ｔ Ａ Ｘ； 大肠癌 患者采 尽量 避免胰腺组织的损伤［
后 均发现患者的血糖升高 ， 且经过 内分泌科 的医生进行确认 。
１ ． ２ 方 法
根据临床分析可知 ． 血糖 控制的成效对恶性肿 瘤治疗效果 的
影响如表 １ 所示 。
２型糖尿 病治疗 方法 主要 是 以综合性 的资料来 控制 患者 血
从表 １ 可 以看 出 ， 血糖 控制 比较好 的是 食道 癌 、 肺癌 、 乳 腺
断是根 据实验室检查 的结 果 、 医学 检查结果 、 手 术病理结 果 、 Ｃ Ｔ 、 射格拉 司琼以止吐吲 。
． ３ 统 计 学 分 析 ｘ线胸 片 、 临床表现来确诊 的。 其 中， 食道癌 ２例 ， 肺癌 ６例 ， 大肠 １
肿瘤合并糖尿病的健康教育ppt课件
可干预的危险因素
• 体重：与BMI正常者相比，超重或肥胖人群中多种类型的肿瘤发生风险增加 。肥胖与前列腺癌等肿瘤死亡风险增加有关。越来越多的证据表明，体重增 加与一些肿瘤（特别是乳腺癌）发生风险增加有关。减轻体重可以降低糖尿 病发病风险，并使部分2型糖尿病患者的血糖水平恢复正常，而减轻体重与其 后肿瘤发生风险的相关性尚不十分明确。 体力活动：观察性流行病学研究表明，体力活动较多与结肠癌、绝近期后乳 腺癌、子宫内膜癌发生风险低有关。体力活动也有助于预防肺癌和侵袭性前 列腺癌等其他肿瘤。研究表明，经常做中度体力活动，可显著降低2型糖尿病 发生风险。
2008年全球新诊断1240万例肿瘤患者。全球20～ 79岁人群中，2.85亿人（约6.6%）患有糖尿病。世 界范围内，肿瘤为第2位的致死原因，而糖尿病为第 12位致死原因。随着研究证据的积累，这两类最常 见疾病的潜在关联自然吸引了众人的关注。大量流行 病学研究证实，原发性2型糖尿病可以增加肝癌、胰 腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌、乳腺癌和膀胱癌的发 病风险，但降低前列腺癌的发病风险。糖尿病似乎与 肺部肿瘤发生风险增加无关，而肾癌和非霍奇金淋巴 瘤发生风险与糖尿病相关性的证据不足。
括慢性并发症和急性并发症。慢性并发症可累及全身各器官，如各种感染、血管
病变、神经病变、眼部病变，少数患者以糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症性糖 尿病昏迷等急性并发症为首发表现
恶性肿瘤的临床特点
1浅表者可见肿块，生长速度较快。 2.疼痛：局部刺痛、跳痛、灼热痛、隐痛或放射痛，常难以忍受。空腔 脏器可致痉挛，产生绞痛。 3.溃疡：呈菜花状，或表面有溃疡及恶臭血性分泌物。 4.出血：上消化道-呕血或黑便；下消化道-血便或粘液血便；胆道与泌 尿道-血便和血尿；肺癌-咯血或血痰；子宫颈癌-血性白带或阴道出血；
恶性肿瘤合并糖尿病患者的护理干预
望 等负性反应， 故必须做好心理疏导。可以列举治疗成功例子 或通过 以往治疗 成功者与病人进行交流， 增强其战胜疾病的信 心。也可通过 了解病人的文 化程度 、家庭 经济状况 、性格特点 等情况 ， 导病人调整不 良心态 ，学会控制情绪 。多与病 人交 指 谈 ，关心他们 ， 满足他们提 出的要求 。 进行 治疗时可 以播放一
当癌 症 病 人 合 并糖 尿 病 时 ， 理 的 饮 食就 显 得 非 常重 要 了。化 合
感染和加强运动 ，３ ０例病人血糖得 以控制，顺利完成化疗治 疗。现将其护理介绍如下。
１ 临床 资 料 ３ 癌 症 合 并糖 尿 病 病 人 中 ，男 １ ０例 ６例 ，女 １ ４例 ，年 龄
血糖【 ，根据血糖浓度调整诺和灵剂量，以维持血糖控制在餐 前 ５５ ．ｍｍｏ／ ．～８０ ｌ Ｌ或餐后 ２ ８５ １．ｍｍｏ Ｌ。 ｈ在 ． ２０ ～ ｌ 在化疗中 ／
使用溶剂尽可能用无菌生理盐水 ， 如确 需用葡萄糖液时必须严 格按葡萄糖液和胰 岛素的比例进行调配，以防意外。 病人所用 的诺和灵必 须置于冰箱 ４ ℃保存，诺和灵 Ｒ必须 ３餐前半小 时皮下注射 ，诺和灵 Ｎ 必须晚上睡觉前皮下注射 。注射时应 用 １ｍｌ 或胰 岛素专用注射器 ，注射部位宜经常更换，以防硬
些抒情音乐，观看一些幽默、喜剧录像 ，转移他们的注 意力。 另一方面护士 自身的仪表、态度 和技术熟练程度， 一定程度 在
上对病人也是一种心理上的干预。 洁大方的仪表、 整 亲切 和蔼 的态度和高质量 的服务能使病 人心情舒畅 ， 乐于配合 治疗 ， 从
结发生。由于低血糖反应 多发生在禁食或胰 岛素过量 时，故在
性 ， 因此 其 护 理也 有 一 定 的 特 殊 性 。我 科 ２ ０ ０９年 ９月－ ００ ２ １
恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者个体化饮食护理中的疗效
恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者个体化饮食护理中的疗效恶性肿瘤合并糖尿病是一种常见的疾病，患者不仅需要接受化疗治疗肿瘤，还需要控制血糖来管理糖尿病。
在化疗过程中，个体化饮食护理对于疗效的影响非常重要。
本文将探讨恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者个体化饮食护理中的疗效。
个体化饮食护理对于恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者的疗效至关重要。
在化疗过程中，患者的免疫系统通常会受到一定程度的损害，同时化疗药物还会对患者的胃肠道系统产生一定的刺激，导致患者的食欲下降、消化功能减弱等问题。
而对于糖尿病患者来说，饮食控制对于稳定血糖水平至关重要。
个体化饮食护理可以根据患者的病情、身体状况、口味偏好等因素制定饮食方案，既能够满足患者的营养需求，又能够控制血糖、加强免疫力、保持消化功能正常。
个体化饮食护理可以根据患者的口味偏好制定饮食方案，提高患者的饮食欲望。
恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者通常会出现食欲下降、口味改变等问题，这些都会导致患者摄入营养不足，影响疗效。
个体化饮食护理可以根据患者的口味偏好制定饮食方案，合理安排患者的饮食结构，提高患者的用餐欲望，增加患者的营养摄入量。
个体化饮食护理还可以根据患者的病情、身体状况制定饮食方案，以保证患者的营养摄入量并满足患者的特殊营养需求。
恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者需要更多的营养来帮助身体抵抗病毒，增加免疫力，促进身体恢复。
个体化饮食护理可以根据患者的病情、身体状况制定饮食方案，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，更好地支持患者的治疗。
个体化饮食护理还可以控制患者的餐后血糖水平，保持血糖稳定。
糖尿病患者在化疗过程中容易出现餐后血糖波动较大的情况，这不仅会影响患者的身体健康，还会影响对肿瘤的治疗效果。
个体化饮食护理可以根据患者的饮食习惯、进食时间等因素合理安排餐饮，控制餐后血糖的波动，保持血糖稳定。
个体化饮食护理还可以减轻化疗对患者胃肠道系统的刺激，减少消化不良等不良反应。
化疗药物对于患者的胃肠道系统通常会产生一定的损害，包括恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
肿瘤合并糖尿病患者三维适形放疗的护理干预
的生 活 质 量 ， 对此 必 须得
的原 则就 是 既要 维 持 癌症 患 者 的基础 代谢 ， 给患 者 高蛋 白 供 饮食 ， 以提高 机体 的抵 抗力 ， 又要将 血糖控 制在 正 常水平 。在
进 行三 维适 形放 射治 疗 和护理 ， 得 了明显 疗效 ， 将 护理体 取 现
会报 道如下 。
护理 过程 中 ， 导 患者少 量 多餐 ， 指 选择 高蛋 白 、 高热 量 、 低脂 肪 和低糖 易 消化 的饮食 。并 鼓励 患者多 吃 富含维 生素 的新鲜 蔬
心 理疏 导 ， 告知 患者 有效 控制血 糖 的重要 性 ， 并 讲解 这 两种 疾
向患 者说 明保 护放 射野 皮肤 对预 防放射 性皮 炎 的重要 性。如 患者在放 疗前 已发生感染 ， 先治疗感染 ， 制好血糖 ， 进行 应 控 再 三维适形 放疗 。放疗后 ， 应指 导患者 注意保持 照射部位皮 肤清
吐、 消化不 良、 腹胀 、 腹泻 等不 良反应 ， 从而影 响进食 ， 导致机 体 营养 失调 、 抵抗 力 下降 。 由此 可见 ， 养支 持在治 疗过 程 中非 营
常重 要。但 是 ， 尿 病 的饮 食 控制 和 恶性 肿瘤 的营 养支 持 是 糖
一
个 非 常突 出 的矛 盾 。 因此 ， 者在 进行 饮 食 护理 时要 遵 循 笔
高 放疗 效 果 ， 低放 疗 引起 的毒副 反 应。笔 者 所在 科室 ２ ０ 降 ０８ 年 １月 ２ １ ０ ０年 １ 共 收治 了肿 瘤 合并 糖 尿病 患 者 ２ ２月 ７例 ，
2023年恶性肿瘤患者的营养方向
2023年恶性肿瘤患者的营养方向
背景
恶性肿瘤是一种严重的疾病，对患者的身体健康和营养状况造
成了很大的影响。
在2023年，我们希望能够提供恶性肿瘤患者的
营养方向，以帮助他们维持身体健康和提高治疗效果。
目标
我们的目标是为2023年的恶性肿瘤患者提供营养方向，以满
足他们的营养需求，并促进身体康复和治疗效果。
营养方向
1. 均衡饮食：恶性肿瘤患者应该摄入均衡的饮食，包括五谷杂粮、蔬菜水果、优质蛋白和适量的脂肪。
这样可以提供全面的营养，增强身体免疫力。
2. 控制摄入量：恶性肿瘤患者需要根据自身情况控制饮食摄入量。
如果患者体重过重，应适量限制热量摄入；如果患者体重过轻，应适当增加热量摄入。
3. 补充蛋白质：恶性肿瘤患者需要补充足够的蛋白质，以帮助
维持肌肉质量和促进伤口愈合。
可以选择含高蛋白的食物，如鱼、
鸡肉、豆制品等。
4. 补充维生素和矿物质：恶性肿瘤患者需要摄入足够的维生素
和矿物质，以维持身体健康。
可以通过多吃新鲜蔬菜水果和适当补
充维生素片剂来实现。
5. 饮食卫生：恶性肿瘤患者需要注意饮食卫生，避免食用生冷
食物或不洁食物，以防止感染和消化不良。
6. 充足水分摄入：恶性肿瘤患者需要保持充足的水分摄入，以
帮助排除代谢废物和维持身体水平衡。
结论
2023年恶性肿瘤患者的营养方向应包括均衡饮食、控制摄入量、补充蛋白质、维生素和矿物质，注意饮食卫生，并保持充足的水分
摄入。
这些措施有助于提高患者的身体健康和治疗效果。
恶性肿瘤合并糖尿病病人的护理
［４］ 孟 照 英 ．老 年 食 管 癌 合 并 糖 尿 病 手 术 期 护 理 ［Ｊ］．护 士 进 修 杂 志 ，
２００５，２０（６）：５４０ — ５４１．
［５］ 王 红 艳 ，王 志 军 ．消 化 道 肿 瘤 伴 糖 尿 病 病 人 的 围 术 期 护 理 ［Ｊ］．河 南 外 科 学 杂 志 ，２００８，１４（２）：１３７．
饮 食 习惯 、爱 好 ，注 重 碳 水 化 合 物 、脂 肪 、蛋 白质 的 比 例 ，色 、香 、 味 的搭 配 ，合 理 安 排 用 餐 的 时 间 和 量 ，做 到 清 淡 易 消 化 、维 生 素 丰 富 ，避 免 过 甜 、油 腻 及 辛 辣 的 食 物 ，鼓 励 病 人 多 吃 新 鲜 蔬 菜 、萝 卜、不 很 甜 的水 果 ，多 喝水 ，少 吃豆 类 等 可 产 气 的 食 物 。 ２．４ 手术 及 放 疗 、化 疗 前 后 护 理 恶 性 肿 瘤 合 并 糖 代 谢 异 常 病 人 在 放 疗 、化疗 及 手 术 期 间护 理 有 一定 的 特 殊 性 ，病 人 心理 压 力 大 ，免 疫 力 低 ，易 合 并 感 染 ，感 染 菌 群 常 为 混 合 性 ＿５］，不 易 控 制 。 在 治 疗 期 间 ，应 经 常 监 测 血 糖 、尿 量 、尿 酮 体 的 变 化 ，应 尽 量 停 Ｈ】 口服 降 糖 药 ，使 用 胰 岛素 控 制 血 糖 。指 导 病 人 了 解 胰 岛 素 的作 用 ，消 除对 胰 岛 素 的 恐 惧 心 理 。 目前 临 床 常 用 的 胰 岛 素 有 人 胰 岛 素 、猪 胰 岛素 ，作 用 时 间 分 长 效 、中效 、短 效 、速 效 等 ，护 理 人 员 要 熟 练 掌 握 不 同 品种 胰 岛 素 的 规 格 及 剂 量 ，胰 岛 素 的 使 用 应 小 量 （Ｏ．３ Ｕ／ｋｇ～ ０．５ Ｕ／ｋｇ）开 始 、剂 量 个 体 化 、增 加 血 糖 监 测 次 数 ，特 别 是 餐 后 血 糖 监 测 ；根 据 血 糖 变 化 ，在 内 分 泌 科 医 师 指 导 下调 整 胰 岛 素 剂 量 ；必 要 时 可 使 用 胰 岛素 泵 治 疗 ，指 导 病 人 的饮 食 时 间 、品 种 ，预 防 低 血 糖 的发 生 ，确 保 使 用 的安 全 有 效 。 水 、电 解 质 平衡 紊 乱 是 酮 症 酸 中 毒 和 非 酮 症 高 渗 性 昏迷 的 诱 发 因 素 ， 对 禁 食 、放 疗 、化 疗 或 呕 吐 、放 置 引 流 管 的病 人 要 密 切 观 察 呕 吐 次数 及 呕 吐 量 、失 水 程 度 ；准 确 记 录 出入 量 ；保 证 医 嘱 所 给 的 液 体 按 时 、准 确 地 完 成 。 ２．５ 预 防 感 染 恶 性 肿 瘤 病 人 免 疫 功 能 低 下 ，放 疗 、化 疗 后 可 有 白 细胞 下 降 ，高 血糖 抑 制 了 白 细 胞 的 吞 噬 作 用 ，手 术 后 易 出 现 局 部 及 全 身 细 菌 感 染 且 难 以 控 制 ，代 谢 紊 乱 等 原 因 增 加 了 机 会 性 感 染 的 因 素 。临 床 上 多 见 皮 肤 、呼 吸 系 统 和 泌 尿 系 统 的 感 染 ；糖 尿 病 合 并 神 经 病 变 ，血 运 差 ，同时 皮 肤 感 觉 减 退 ，易 发 生 创 面感 染 、烫 伤 等 ，需 特 别 注 意 隔 离 、消 毒 ，经 常 检 查 ，多 翻 身 。呼 吸道 插 管 、引 流 、导 尿 等 要 保 持 通 畅 ，定 时 冲 洗 、更 换 。要 避 免 医 院感 染 和 二 重 感 染 的 发 生 。 ２．６ 防 治 心 、脑 、肾 并 发 症 糖 尿 病 病 人 由 于 其 合 并 全 身 的 微 血 管 病 变 ，易 并 发 心 脑 肾并 发 症 ，糖 尿 病 病 人 心 、脑 血 管 事 件 的 发 生 率 是 非 糖 尿病 人 的 一 倍 以 上 ，加 之 恶 性 肿 瘤 及 手 术 或 放 、化 疗 的 打 击 ，特 别 容 易 发 生 心 、脑 血 管 事 件 ，一 旦 发 生 往 往 使 病 人 及 家 属 心 理上 难 以 承 受 。 因此 ，在 病 人 人 院 后 ，要 对 病 人 进 行 详 细 检 查 ，了 解 他 们 的 心 、脑 、肾功 能 ，加 强 心 率 、血 压 的 监 护 ，增 加 与 家 人 的 沟通 ，告 知 发 生 心 、脑 、。肾并 发 症 的 可 能 性 ，注 意 血 压 、 心 率 、意 识 、肢 体 运 动 功 能 的 变 化 ，有 变 化 时 及 时 通 知 医生 并 迅 速 采 取 急 救 ｝ 施 。 参 考 文献 ： ［１］ 周 际 昌．实 用 肿 瘤 内科 学 ［Ｍ ］．第 ２ 版 ．北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，
肺癌合并糖尿病患者化疗的护理观察
・
２１ ０ ０年 １ ２月上 第 ２卷 第 ３ ４期
Ｄｅ ｅ ｅ ２ １ Ｖｏ． Ｎｏ３ ｃ ｍｂ ｒ ０ ０ １ ２ ．４
２ ６・ ３
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅＭｅ ｉｉ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎｅＩ ｏｍａｉ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｎ ｏ
肺 癌 合 并糖 尿 病 患 者 化 疗 的 护 理 观 察
刘 清 霞 （ 江西 省 肿 瘤 医 院 ， 西 江 南 昌 ，３ ０ ９ ３０ ２ ）
【 摘要 】 本文总结 了 ３ 例肺癌合并糖尿病 患者化疗 的护理观察 ， 细 了解 患者 的心理状态 ， 以心理护理及饮食护理 １ 仔 予
血 糖 监 测 及 预 防潜 在 并 发 症 进 行健 康 指 导 。
急需。 ３ 体 会
控制在正 常范 围是保证化疗顺利完成的关键 。 首先 ， 我们告
知 患者 及 家 属 严 密 监测 血 糖 的重 要 性 ，取 得 患 者 及 家属 的
积极配合 。每 日采用血糖仪测量餐前及 睡前末 梢血糖 ； 其
次 ，教 会 患 者及 家属 学 会 自我 监测 血 糖 。直 至血 糖 值 稳 在
【 关键词 】 肺癌 ； 糖尿病 ； 化疗 ； 护理
肺 癌是 一种 常见 的 恶 性肿 瘤 之 一 ，往 往给 病 人 及 家 属 带 来 很 大 的痛 苦 。如 果 又合 并 糖 尿 病 无 疑 是雪 上 加 霜 ！ 因 此， 我们认为做好肺癌合并糖尿病患者化疗期间的护理 ， 使 之顺利完成治疗 ， 提高其生存 质量是护理工作的关键 。 我们 从 ２０ ０ ７年 ５月——２）９ １ ｆ 年 月共收治肺癌合并糖 尿病 患 ０ 者 ３ 例 。现将 护 理 体 会 报告 如 下 ： １ １ 临床 资 料 本组 ３ 例 ， 龄 ４—８ １ 年 ２ ２岁 ， 均 ６ 平 ２岁 。其 中男 性 ２ ５ 例， 女性 ６例 ， 小细 胞肺癌 １ ， ９例 非小 细胞肺癌 １ ，ｌ ２例 ２ 例采用饮食控制加 口服降糖药。１ ０例饮食控制加皮下注射 降糖药 。本组 ２ 例顺利完成规定化疗 ， ８ ３例因 胃肠道反应 重， 骨髓抑制使 白细胞低 ， 血糖控制不佳 ， 最后放弃治疗 。 主 要 的化疗方案有 ： 顺铂 ＋吉西他滨、 顺铂 ＋长春瑞滨 、 铂 顺 ＋多 西 他 赛 。 ２ 护 理 ２１ 心 理 护 理 肺 癌合 并 糖 尿 病 患 者 经 受 着 双 重 打 击 ， ． 往 往 出现 极 度 的 恐惧 、 安 、 绪 忧 虑 ， 至 绝望 ， 化疗 不 了 不 情 甚 对 解， 对疾病的治愈及个人生命继续久长表示失望 。因此 ， 对 治疗失去信心 ， 不佳 ， 饮食 睡眠差 ， 精神萎靡 。 以治疗前 的 所 疏 导工作非 常重要 ， 护士要 热情 、 耐心 、 细致地为患者做好 解 释 工 作 ， 分 了解 患 者 的文 化 程 度 、 庭 经 济 状 况 、 格 充 家 性 特点 ， 做到有 的放矢 ， 同时讲解有关知识 ， 让患者对疾病有 充分的认识和心理准备 ， 指导患者学会 自我调节 ， 以良好的 心 态 配 合 治疗 。 ２ 饮 食 护 理 肺 癌 是一 种 高 消耗 性 疾 病 ， ． ２ 需要 足够 的 营 养 ， 糖 尿病 又 必 须 适 当 控 制饮 食 ， 无 形 之 中给 我 们 的饮 而 这 食 护理 出 了一 道难 题 。 因此 ， 何 合 理 搭配 饮 食 对 于 肺 癌合 如 并糖尿病患者至关重要 。 首先 ， 化疗前对高血糖患者必须给 予饮食控制 ， 同时配合降糖药 ， 其次化疗期间既要适 当控制 饮食又必须有 合理 的营养。因此 ， 谷类 、 新鲜蔬菜及易消化 吸 收 的蛋 白质 ， ： 如 鱼类 、 肉类 、 类 、 类 等 是 必 不 可 少 瘦 奶 豆 的食品 ， 但严禁进食糖类食物 ， 对于含糖 量很 高的水果 ， ： 如 西瓜 、 葡萄 、 哈密瓜等也应禁忌 。对于 胃肠道反应重者饮食 应 尽 量做 到多 样 化 ， 时 、 量 并 配 合使 用 降糖 药 。对 于无 定 定 法 经 口摄 入 营 养 者 ， 予 静 脉补 充 营养 。 给 ２３ 严 密 监 测 血 糖 糖 尿 病 患 者 容 易 导 致 心 、 、 － 肝 肾功 能 的损 害 ，化 疗 药 物 在治 疗 的 同时 对包 括 胰 腺 在 内的 正 常组 织 也 有 很 大 的 损 害作 用 ，容 易 造成 胰 岛素 分 泌减 少加 重 糖 尿病 的代 谢 紊 乱 。 外 ， 用 艾 素 、 帕菲 等 药 物 时 ， 要 使 另 使 多 需 用 大 剂 量 的糖 皮 质 激 素 ， 质 醇 能促 进 肝 糖 原 异 生 ， 原 的 皮 糖 储 存 有 抗 胰 岛素 的作 用 ，使外 周 组 织 对 糖 的摄 取 和利 用 减 少， 从而使血糖浓度升高 。（ ） １ 因此 ， 严密监测血糖 ， 使血糖
恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间血糖控制策略
胞肺癌合并糖尿病患者接受吉西他滨联合多西紫杉
孙燕 等 提 出 甲氨 蝶 呤 可 能 引起 突 发性 糖 尿 病 及骨 醇 的化 疗 后 出现 对称 性 下肢 疼痛 、近端 肌 无 力和 水
质疏 松 ，阿 糖胞 苷 可使 患 者发 生胰 腺 炎 ，顺 铂有 胰 肿 等非 炎症 性 肌 炎表 现 。 因此 ，恶性 肿 瘤患 者 合并
市居 民死 亡 的首 位 原 因 Ｊ 。癌症 患 者 中约 １％伴 有 类和 紫 杉 类在 治疗 肿 瘤 的同 时也 抑 制胰 岛素 分 泌颗 ７ 】 糖 尿病 和血 糖 异 常 升 高 。化 疗是 目前 治 疗 恶性 肿 粒 的排 泌 与 释放 ， 引起 血糖 升 高 。张 俊 吉 等 报
７例 ２ 瘤的 三大 手 段之 一 ，特 别是 对 于失 去 手术 机 会 的患 道 了 ３ ５ 卵 巢癌 化 疗 后 ３ 例 空 腹血 糖 升 高 ，平 均 者 ，化疗 为其 主 要治 疗 手 段 。 由于 化疗 药 物 对胰 腺 ６ ｍｍｏ／（ 疗前 空 腹血 糖平 均 ４ ｍｍｏ／） 占同 ． ８ ｌ 化 Ｌ ． ９ ｌ ， Ｌ 的损 伤 ，造 成胰 岛素 分 泌减 少 ，加 重 糖代 谢 紊乱 ， 期 化 疗 ８５ ．％。 ３ 例 中 明确 诊 断 为 糖 尿 病 １ 例 ，糖 ２ ４
的 常 见不 良事件 评价标 准） Ｃ ｍｍｏ ｅｍｉｏｏ ｙ 化 疗 药也 会 引起 外周 神 经病 变 ，有６ ％的恶 性 肿瘤 ）（ ｏ ｎＴ ｒ ｎ ｌｇ ０
Ｃｉｒ ｒ ｄｅ ｅＥ ｅｔ，Ｃ Ｃ Ｅ ｅ ｉ ． ［ ｒｅ ａ ｏ Ａ ｖｒ ｖｎ ｔｉｆ ｓ ｓ Ｔ Ａ ，Ｖ ｒｏ ３ ） ＇ ｓ ｎ ０４ 】
甚 至 危及 患者 生 命 ，因而 ，恶性 肿 瘤 患者 合并 糖 尿 耐量 受 损 ９ ，一 过 性 血 糖 升 高９ 。Ｆ ｌ ｓ ｎ 例 例 ａｋ ｏ 等 病 化疗 期 间 的处 理有 一 定的 特殊 性 ，既要 安全 完 成 在 采 用 环 磷 酰 氨 、 甲氨 蝶 呤 、柔 红霉 素 对 １５ 乳 ９位 ％患 者发 生糖 尿 化 疗 ，又 要控 制 好糖 尿病 。近年 来 有关 如 何在 恶 性 腺 癌 患者 进 行 维 持 性 化 疗 中 ，有 １ ｎ２ 在对 ％的 患者 发生 肿 瘤化 疗过 程 中控制 糖 尿病 患者 的 血糖 及 预防 继 发 病 。Ｎａ ＢＩ 头颈 部 癌化 疗 时发现 ５ 糖 尿病成 为 目前研 究 的重点 。
肿瘤病人的血糖控制与管理
糖尿病患者在化疗前及化疗中需监测血糖； 根据患者具体情况制定化疗方案。
糖注射液40～60ml，或口服葡萄糖水200ml，告知家属及患者血
糖低于5mmol/L，可进食含碳水化合物的食物。
3. 王煜，李秀均。恶性肿瘤合并糖尿病化疗期间血糖控制策略。http://www.itຫໍສະໝຸດ /bencandy.php?fid=15&id=436
血糖水平与肿瘤预后的关系
糖尿病合并癌症患者的5年生存率仅为30%，而非糖尿病 癌症患者可达50%以上； 血糖降低大多出现在原发性肝癌或肝肾转移伴严重肝肾 功能障碍的患者，可能因胰岛素的灭活作用减退或肝糖 原的储备减弱。低血糖也见于食管癌、胃癌等进食或吸 收障碍的患者； 血糖时高时低的大幅波动变化主要见于恶液质或终末期 肿瘤患者； 恶性肿瘤晚期时患者血糖水平的变化对判断病情和预后 有重要临床意义。
3. 王煜，李秀均。恶性肿瘤合并糖尿病化疗期间血糖控制策略。/bencandy.php?fid=15&id=436
化疗过程中的血糖控制
警惕低血糖
化疗期间患者胃肠道反应比较剧烈，出现恶心、呕吐、腹泻
不能正常进食者，如果仍按化疗前患者状况给予降糖治疗，易 出现低血糖； 密切观察血糖变化，并根据血糖的变化及时调整降糖药物； 一旦发现低血糖反应，应立即让患者平卧休息，静推 50%葡萄
肿瘤病人的血糖控制与管理
癌症和糖尿病的全球负担
癌症死亡
2030 >11 million
2008 7.6 million
糖尿病和癌症 都是广泛分布 并快速增长的 疾病
糖尿病患者
2010 285 million
2030 438 million
恶性肿瘤合并糖尿病患者健康教育需求的调查及分析
偏差。
（ 收稿 日期 ：０７— ２—１ ） ２０ １ ７ （ 本文编辑 曹素文）
恶性肿 瘤合 并糖 尿病 患者 健 康 教育 需求 的 调查 及分析
胡婷婷
摘
陈嘉莉
许 章英
要 目的 ： 了解恶性肿瘤合并糖尿病患者健康教育需求及教育方式 ． 为提高健康教育质量提供参考依据。方法 ： 采用 问卷调查法 ． ４ 对 ２例
的 生 活质 量 。对 于肿 瘤 患 者 而 言 ， 在患 肿 瘤 的 同 时伴 有糖
１１ 一般资料 ． 选择 ２０ ０６年 １ ０月 一 ０７年 ７月住 院的恶性肿瘤 合并 ２０ 糖尿病患者 ４ ２例 ， ２ 男 ４例 ， １ 女 ８例 。年 龄 ３ ７ ７— ８岁 ， 均 平 ５ ６岁 。其中肺癌 １ 例 ， １ 乳腺癌 １ ， ５例 肠癌 ６例 ， 恶性淋巴瘤 ３例 ， 食管癌 ３例 ． 他 ４例 。文化程度 ： 其 文盲 ５例 ， 中及以 初
２ ０ ，５ １ ：７— ８ ０ ５２ （ ）３ ３ ，
的过氧化氢还原血糖而使血糖值偏低 ， 因此 ， 测血糖 前禁
止食用含大量维生素 Ｃ的食 物和药物。 ３３ ２ 患者因素 ．． 糖尿 病患者与正常人一 样 ， 血糖水 平除 受身体状 况和 自身激 素变化 的影 响外 ， 还受 情绪 、 食 、 饮 运
维普资讯
・
８・
护 理 实 践与 研 究 ２ ０ ０ ８年 第 ５卷第 ４期 上半 月 版
痕。
本实验证明 ， 护理 人 员采用快 速 血糖 仪测 定末 梢血糖 不 同 的采血 方法对血 糖值 有着 直接影
时， 通过 护 理 质 控 能 得 到 较 准确 的检 测 结 果 。
癌症患者伴发糖尿病该如何进行化疗
癌症患者伴发糖尿病该如何进行化疗引言癌症患者伴发糖尿病是一种相对较常见的情况。
由于癌症本身及其治疗会对患者的代谢功能产生影响，导致患者易患或恶化糖尿病。
在进行化疗时，需要特别注意患者的血糖控制，以确保治疗的有效性和患者的安全。
本文将结合临床经验和相关研究，就癌症患者伴发糖尿病进行化疗的管理进行详细阐述。
糖尿病患者的特殊需求在化疗过程中，癌症患者伴发糖尿病需要特别关注以下几个方面的问题：1. 血糖控制癌症患者伴发糖尿病的血糖控制是化疗中的一个重要环节。
良好的血糖控制可以减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
在进行化疗前，应对患者进行全面的糖尿病评估，包括糖化血红蛋白水平、血糖监测、胰岛素敏感性等指标。
根据评估结果，制定个性化的血糖控制方案，包括饮食调整、药物治疗和运动指导等。
2. 药物相互作用糖尿病患者通常需要服用口服降糖药物或注射胰岛素来控制血糖水平。
在接受化疗的同时，一些化疗药物可能与糖尿病药物存在相互作用，导致药物疗效的改变或不良反应的发生。
因此，在进行化疗前，应对患者的糖尿病药物进行评估，并根据具体情况做出调整。
此外，还需要密切监测患者的血糖水平，及时调整胰岛素剂量等。
3. 营养支持癌症患者伴发糖尿病往往存在营养不良的情况。
化疗过程中，患者的营养需求可能进一步增加，因此需要加强营养支持。
在制定营养方案时，应考虑到患者糖尿病的特点，避免过多的碳水化合物摄入，合理控制脂肪和蛋白质的摄入量。
此外，还需根据患者的实际情况，适当补充维生素和微量元素等。
癌症患者伴发糖尿病的治疗原则针对癌症患者伴发糖尿病的治疗，以下几个原则需要特别注意：1. 个体化治疗糖尿病治疗是一个个体化的过程。
患者的年龄、糖尿病的类型和程度、化疗方案等因素都会对治疗产生影响。
因此，在制定治疗方案时，需要综合考虑各种因素，并与患者充分沟通，制定出适合患者的个性化治疗方案。
2. 药物选择和监测对于糖尿病患者，药物治疗是控制血糖的重要手段之一。
恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者个体化饮食护理中的疗效
恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者个体化饮食护理中的疗效
首先，疾病与病人的情况不同，饮食护理也应因人而异。
疾病的类型、患者的身体条件、治疗方案等因素都可能影响饮食效果。
因此，个体化饮食护理要根据病情和患者情况
进行量身定制。
其次，糖尿病患者需要注意血糖控制，化疗副作用可能影响血糖水平，应避免高糖、
高脂、高热量食物，合理选择低糖、低脂、高纤维食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等。
此外，对于食欲减退、口干、味觉改变等化疗副作用，可选择易于消化、口感清淡的食物，如鸡肉、鱼肉、蔬菜汤等。
还要注意摄入足够的蛋白质，维持身体免疫力。
因此，患者应注意选择富含蛋白质的
食物，如鸡蛋、鱼肉、豆腐等。
此外，还应保证体内各种营养素的平衡，如适量摄入维生
素和矿物质等。
总之，恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者的个体化饮食护理可以缓解化疗副作用、保障身
体营养、提高治疗效果。
患者应在医生的指导下制定适合自己的饮食计划，并严格遵守，
加强营养与抗病能力的提升，以提高身体质量，增强身体免疫力，帮助患者尽快恢复健
康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
恶性肿瘤合并糖尿病患者健康指导
发表时间：2018-01-25T15:41:37.140Z 来源：《心理医生》2018年1期作者：庞文一
[导读] 通过这种科学的教育医疗形式，能够增进护患之间的关系，患者对护理工作的满意度普遍提高。
(河北省沧州中西医结合医院河北沧州 061000)
【摘要】随着人们生活习惯与饮食结构的改变，让糖尿病合并恶性肿瘤这种疾病对于营养需求与饮食方法发生了一定的矛盾，再由于大多患者对自身疾病认识不足，对疾病治疗效果、预后情况等都缺乏了解，很多时候都是自己在胡乱猜测。
健康教育的内容必不可少，能有效的帮助患者顺利完成治疗，再此，主要对收治的恶性肿瘤合并糖尿病患者实施健康教育的方法进行总结分析。
【关键词】肿瘤；糖尿病；健康教育
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0297-02
恶性肿瘤合并糖尿病患者机体功能紊乱严重，过度消耗和代谢紊乱导致患者抵抗力极度低下，当患有恶性肿瘤伴糖尿病时，往往让病人手足无措，出现不良的心理状态。
以下是对2014年7月—2017年7月收治的恶性肿瘤伴糖尿病20例患者的健康教育报告如下。
1.临床资料
2014年7月—2017年7月，共收治肿瘤放化疗合并糖尿病患者20例，男10例，女10例，年龄40～80岁。
其中肺癌10例，肝癌2例，直肠癌8例。
2.健康教育方式
2.1 心理护理
糖尿病的代谢紊乱有加重患者病情，放射治疗的恶心、呕吐、食欲不振等毒副作用更加重患者的不良心理反应，这种不良心理状态不仅影响患者治疗效果，而且还会严重影响患者治疗依从性，加速病情恶化。
[1]适时的帮助病人发泄不满，疏泄紧张情绪，改变认知，医护建立良好的合作关系，帮助家属合理安排病人的生活作息，让病人处于愉悦的氛围中，以病人入院开始，利用各种各样的方法途径进行健康指导如：小册子，宣传栏、讲座以及管床护士一对一的讲解和交流形式，提高对疾病的认知水平，正确认识，了解疾病的转归，从思想上高度重视本病，积极配合治疗，提高对医务人员的依从性，同时也有利于疾病的控制。
2.2 饮食宣教
指导患者一是适当控制饮食，二是合理营养。
适当的控制饮食是指限制每日摄入的总热量，合理营养是指患者的饮食中应含有足够的热量、营养成分及适当比例的碳水化合物。
定时、定量，细嚼慢咽，培养良好的饮食习惯[2]适当增加粗纤维食物，减少油炸食品，避免暴饮暴食，忌烟酒，多数研究表明吸烟会增加糖尿病的发病风险和糖尿病血管并发症，同时吸烟也增加肿瘤的发病率，是肺癌与消化道恶性肿瘤的主要原因。
患者放化疗期间，胃肠道反应较轻的患者，可经口补充营养，胃肠道反应较重的患者，可补充静脉营养液，输注葡萄糖时，注意血糖的变化。
2.3 运动指导
合理地体育锻炼对控制血糖非常有利，运动可增强末梢神经对胰岛素的敏感性，促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖。
根据自己的身体状况选择适当的方式原则是因人而异、循序渐进、尊重兴趣、结合病情；可以选择散步、慢跑、打太极拳等有氧运动。
运动应在餐后1～2小时进行，避免发生低血糖。
运动时要有人随同，并随身带上糖果，出现低血糖时自救。
2.4 用药护理
胰岛素抵抗和继发的高胰岛血症对肿瘤细胞有明显的促进增值作用，从而导致恶性肿瘤的发生发展[3]有研究证明口服降糖药二甲双胍可减少各种肿瘤的发病风险，抑制肿瘤转移，组织肿瘤血管增长。
因此患者住院过程中，恶性肿瘤合并糖尿病时，应遵医嘱合理的给予患者指导。
如有患者要注射胰岛素，护士进行注射时，但鼓励患者参与其中，逐步掌握方法和要点，保证患者出院后能自行安全、有效的用药。
2.5 皮肤的护理
糖尿病患者血糖持续偏高，使皮肤弹性降低，抵抗力低下，易发生破溃、过敏和感染，恶性肿瘤患者在放疗过程中，放射部位皮肤受到不同程度的损伤，可出现发红、发痒、灼痛等。
每日观察局部皮肤变化，指导患者温水沐浴，注意修剪指甲，穿着宽松纯棉衣服。
如有严重皮肤损伤或压疮应立即通知医生给予药物涂抹并采取压疮治疗方案给予干预。
2.6 并发症的预防
2.6.1低血糖反应与酮症酸中毒观察病情变化，监测血糖、血钾、尿酮的水平，观察患者的呼吸频率和节律及有无烂苹果味，避免饮食不当引发酮症酸中毒。
及时监测血糖，一旦发生低血糖，应立即食用含糖量高的食物或饮料或静脉注射50%葡萄糖，严密观察用药反应并监测血糖变化。
2.6.2肺部感染糖尿病合并恶性肿瘤患者因发射线对正常细胞的杀伤和对骨髓造血功能的抑制作用，导致机体血小板和白细胞计数降低，机体免疫力低下，极易引发肺部感染或全身感染，因此，住院期间做好基础护理，严重控制患者家属探视次数，注意病室空气及物表消毒，为患者创造较好的治疗环境，尽可能的避免肺部感染的发生
2.6.3出院指导教会患者自己测血糖，遵医嘱药物治疗与坚持长期的饮食治疗，糖尿病患者外出时随身携带急救卡（卡上标注姓名、家庭住址、亲属联系电话、并写明是糖尿病患者，请立即送我就医）还要交代患者学会自我调节情绪，保持心情愉悦。
生活规律，适当参加体力活动，定期复查。
3.结论
由于高血糖与胰岛素抵抗可扰乱肿瘤微环境而影响化疗的疗效恶性肿瘤合并糖尿病的患者应在血糖有效控制的情况下进行化疗，化疗期间易受多种因素影响而导致血糖波动，此时应加强健康教育，提高患者配合的依从性[4]科学的健康教育，可以帮助患者充分了解自己的病情，做好充分的心理准备，可以提高患者对抗疾病的信心，让患者在治疗过程中放松身心，顺利完成治疗，无患者因血糖控制不理想或其他并发症等原因放弃治疗。
此外，通过这种科学的教育医疗形式，能够增进护患之间的关系，患者对护理工作的满意度普遍提高。
【参考文献】
[1]吴兆莉.糖尿病合并食管癌患者预防放疗所致肺部感染护理措施探讨[A],糖尿病新世界，2016，1672-4062（2016）10（b）-0171-
02.
[2]莫永珍．糖尿病患者的饮食治疗和教育[J]．中华护理杂志，2006 .41(5): 477-478．
[3]朱莉菲，张秋玲.糖尿病与恶性肿瘤的相关性研究进展[A].医学综述2017.VOL 23 No13.
[4]陆燕琼，詹爱棉，罗丽，甘旭君.恶性肿瘤合并糖尿病化疗期间血糖不稳定因素及干预.包头医学院学报.2015，VOL:31 NO:12.。