脑血管意外患者的院前急救护理分析
脑血管意外护理常规
脑血管意外护理常规
1.早期干预：
在患者症状出现后的前3小时内是抢救的黄金时期，早期干预可以及
时恢复血液供应，减少脑损伤。
常见的早期干预措施包括：
-快速就诊：疑似脑血管意外患者应及时就医，进行明确诊断和治疗。
-血流增加：可以通过输液、行氧疗等方式增加血液流量，改善脑血
管供应。
-纠正血液稀释：如果患者存在出血倾向，可以适当纠正血液稀释，
减少出血风险。
2.病情观察与监测：
-生命体征：每日多次测量体温、脉搏、呼吸和血压，发现异常立即
报告医务人员。
-意识观察：定时观察患者意识的清楚程度和变化情况，及时发现神
经系统异常。
-瞳孔检查：观察瞳孔大小和对光反应，了解颅内压的变化。
3.预防并发症：
-感染：加强患者的个人卫生，定期更换床单被套，保持环境清洁，
避免交叉感染。
-静脉血栓栓塞：经常改变患者的体位，进行被动运动，使用弹力袜
等措施预防静脉血栓形成。
-嚼吞功能障碍：对嚼吞功能障碍严重的患者，要给予液体或者半流
质饮食，避免吃硬物。
4.康复护理：
-运动康复：通过康复运动，帮助患者逐渐恢复肌力和运动能力。
-吞咽康复：通过情景训练、口服介入等方式帮助患者恢复嚼吞功能。
-语言康复：通过语言治疗和训练，帮助患者恢复语言能力。
-情绪支持：密切关注患者的情绪变化，提供情绪支持和心理干预。
以上是脑血管意外护理的一些常规措施，对于患者的康复非常重要。
在护理中，还应注重个体化护理，根据患者的具体情况和需求，制定相应
的护理计划，并与医护团队紧密合作，共同为患者的康复努力。
急性脑血管意外病人院前急救措施及护理体会论文
急性脑血管意外病人的院前急救措施及护理体会【摘要】目的：探讨院前急救对急性脑血管意外患者的作用。
方法：回顾分析98例急性脑血管意外患者的院前急救护理措施。
结果：通过积极有效的救护措施，安全的搬运、转运技术，能有效降低脑血管意外患者的致残率和死亡率。
结论：在院前急救中对脑血管意外患者采取正确有效的救护措施十分重要。
【关键词】脑血管意外；急救；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0184-01脑血管病是由各种血管源性病因引起的脑部疾病的总称。
该病是临床神经内科最常见的疾病，其致死率、致残率极高，可分为急性和慢性两种类型。
急性脑血管病是一组突然起病的脑血液循环障碍性疾病，表现为局灶性神经功能缺失，甚至伴发意识障碍，称为脑血管意外或中风。
慢性脑血管病是指脑部因慢性的血供不足，导致脑代谢障碍和功能衰退。
其症状隐袭，进展缓慢，如脑动脉粥样硬化、血管性痴呆等。
院前急救是指医院前期的现场急救。
院前急救的目的是挽救患者的生命和减少伤残。
现将我院2007年至2011年98例急性脑血管病人进行院前急救的措施和护理体会报告如下。
1 临床资料98例中男60例，女38例，年龄42～79岁，平均70.5岁。
脑出血80例，脑梗塞18例。
神志清醒10例，浅昏迷45例，重度昏迷43例；发病前病人突然发生剧烈头痛、眩晕、呕吐80例；意识朦胧、定向障碍18例，其中进入昏睡或昏迷状态、面部呈古铜色或赤红色、皮肤干燥、发热3例；瞳孔不等大、出现口眼歪斜、半身不遂等体征26例；言语不清、流涎10例；有高血压78例；大小便失禁5例。
2 护理评估病人表现为梗死部位相应的身体感觉、运动功能障碍，严重者可短时间内死亡。
根据评估标准，神志清醒对检查能够配合并反应灵敏的轻度病人9例；对检查有反应但不灵敏，有轻度意识障碍的中度病人35例，其中进入浅昏迷状态31例；对检查完全无反应，意识丧失的深昏迷、随时有生命危险的重度病人40例。
急性脑血管意外36例的院前急救护理
车， 防止车辆剧烈颠簸 ， 以免对患者 造成伤 害。转运途 中予病 人持续心电监护 、 给氧 ， 保持呼吸道通畅 ， 如有痰液及时予 以吸
２ 急救 护 理
２ １ 院前 急 救 目的 院 前 急 救 是 指 医 院 前 期 的 现 场 急 救 ， ． 是
生 进 行急 救 护理 操 作 。
别。如发生异常情况及时汇报 医生 ， 以便调整用药。迅速与 医 院急诊科联 系， 通知做好抢救及 Ｃ Ｔ室行头部 Ｃ Ｔ扫描的准备工 作， 尽快将患者送 到医院救治 。
２２ 院前急救护理措施 ． ２２ １ 现场护理评估 ．． 场， 首先配合医生对患者进行 必要 的体格检 查如血压、 脉搏 、 呼 吸、 心率 、 瞳孔 、 神志 、 意识状态及四肢活动情况 ， 密切监测生命 体征及病情 的变化 ， 注意有无 头痛 、 呕吐等颅 内高压症状 ， 出 如
进行 现场护理评 估 ， 了解病情 尽快建立
轻巧的搬运 ， 用软担架 ， 使 并用约束带约束患者 四肢 ， 安全平稳
地 将 患者 搬 上 救 护 车 ， 在 搬 运 途 中尽 可 能 减 少 因搬 运 给 患 者 并 带 来 的 痛苦 ， 免并 发症 发 生 。急 救 和 运 输 既 要 快 速 又要 注 意 避 驾 驶 员 和 随 车 的 医护 人 员 应 时 刻想 到患 者 的 安全 ， 免 突然 刹 避
梁彩虹 （ 西南宁市 中 医院急诊科 ， 广 南宁 市 ５ ０ １ ） ３０２
［ 关键词］ 脑血管意外 ； 院前 急救 ； 护理 ［ 中图法分类号 ］ Ｒ７ ３ ４ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
急性脑血管意外 （ 脑卒 中） 是常见的危急重症 ， 分缺血性 和 的院前急救对挽救病人生命 、 降低 病人 的病 死率 和致残率 ． 以 及制定 院内后续抢救及治疗方案起着至关重要 的作 用。因此，
院前急救护理在急性脑血管意外中的应用价值分析
院前急救护理在急性脑血管意外中的应用价值分析【摘要】目的：分析对急性脑血管意外患者应用院前急救护理的应用价值和护理有效性。
方法：随机将本院急救科2021年2月至2022年1月收治的75例急性脑血管意外患者分成两组，对A组37例患者实施常规急救护理，对B组38例患者实施院前急救护理，对比两组急性脑血管意外患者的护理效果。
结果：两组急性脑血管意外患者护理后的抢救成功率、护理满意度、致残率及住院时间均存在显著的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。
结论：院前急救护理应用于急性脑血管意外患者中的应用价值较为显著，能提高抢救的成功率，减少患者死亡和伤残现象的出现，缩短患者住院时间，促进患者预后。
【关键词】院前急救护理；急性脑血管意外；护理有效性；护理流程随着人们生活习惯和生活环境的变化，现阶段临床中急性脑血管意外的发生率越来越高，严重影响和威胁患者的生命安全。
且急性脑血管意外发生后对患者脑部造成较为严重的急性或亚急性损伤，若不及时给予有效的抢救干预将会导致伤残及死亡的发生，不利于患者生命安全的保障[1]。
以往的急救科护理中一般提倡对患者实施基础性的常规急救护理，虽然能达到一定的护理效果，但对于促进患者预后、降低患者死亡率等方面的促进意义不大，具有一定的局限性。
在急救科护理中逐渐提倡为患者实施院前急救护理，为了分析院前急救护理应用在急性脑血管意外患者中的有效性，本院急救科针对收治的急性脑血管意外患者75例展开了护理对比观察。
1资料与方法1.1临床资料随机将本院急救科收治的75例急性脑血管意外患者分成两组（2021年2月至2022年1月），A组37例患者中男女比例为23:14例，患者年龄集中在45至73岁之间，均值为（60.12±3.56）岁；B组38例患者中男女比例为22:13例，患者年龄集中在46至75岁之间，均值为（60.15±3.59）岁。
对两组急性脑血管意外患者的一般资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。
46例急性脑血管病人的院前急救及护理
吸辅助 呼吸 。本 组 １ ２例 神 志清 醒病 人 ， 取 半 坐位 ， 采 以利脑 部静脉 血 回流 ， 轻 脑 水 肿 ； ４例 昏迷 病 人 取 减 ３ 平 卧位 ， 头偏 向一侧 ， 便于 口腔粘 液或呕 吐物流 出。 ３ ２ 迅 速建立 静脉 通 道 迅 速建立 静 脉通 道可 保 证 ． 急救药 物的早期 应 用Ｅ 。尽 量选 用 静脉 留置 针 ， 既 它
３ ３ 控 制脑 水 肿 控 制 脑 水 肿 目的 是 降低 颅 内压 。 ．
无 论 是 出 血 性 或 缺 血 性 脑 血 管 病 人 ， 可 产 生 程 度 不 均
４ ６例患 者 中男一０例 ， １ ３ 女 ６例 ， 龄 ３ ～７ 年 ８ ９岁 ，
平 均 ６． １ ６岁 。 脑 出 血 ２ ９例 ， 梗 塞 １ 例 。神 志 清 醒 脑 ７
根 据评 估标 准 ， 志 清 醒 ， 检 查 能 够 配 合 并 反 神 对 应 灵敏 的轻度 病人 １ ２例 ； 检查 有 反应 但 不灵 敏 ， 对 其 中进人 浅 昏迷状 态 者 １ ８例 ； 对检 查 完 全无 反 应 ， 意识 丧 失 的深 昏迷 、 随时有 生命危 险 的重度病人 １ 例 。 ６
理 ， 院 前 急救 急性 脑 血 管病 痛 人 时具 有 重 要 指 导 意 义 ， 引起 急 诊 科 医护 人 员 的 高度 重 视 ， 在 应 以提 高 院 前 急 救 质 量 和 抢
救成功 率。
［ 键 词］ 急 性 脑 血 管 病 ； 院前 急 救 ； 护 理 关
［ 图 分类 号］ Ｒ ４ ３ ７ 中 ７． ４
３ 急 救 和 护 理 措 施
的代偿 反 应 。一 般 经过 降颅 压 治 疗 后 血 压 亦 随 之 下
急性脑血管意外患者实施系统院前急救的效果
急性脑血管意外患者实施系统院前急救的效果发布时间：2021-02-04T06:40:01.038Z 来源：《医药前沿》2020年30期作者：刘海斌[导读] 观察系统性院前急救对急性脑血管意外患者的临床效果。
（南方医科大学顺德医院附属杏坛医院广东佛山 528325）【摘要】目的：观察系统性院前急救对急性脑血管意外患者的临床效果。
方法：选择2018年1月—2019年1月期间我院急诊科院前急救的急性脑血管意外患者92例为研究对象，按照时间不同分成两组各46例，2018年1—6月46例为对照组，直接将患者送至医院抢救；2018年7月—2019年1月46例为观察组，实施系统性院前急救后再送至医院进一步抢救。
比较两组急救结果与满意度情况。
结果：观察组病死率17.4%低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；观察组满意度91.3%高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。
结论：对急性脑血管意外患者实施及时、有效的系统性院前急救，可明显降低其病死率，为后续治疗赢得救治时机，同时有利于提升患者或家属的满意度，值得临床应用。
【关键词】急性脑血管意外患者；系统院前急救；死亡；满意度【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）30-0242-02急性脑血管意外即脑卒中，是不同因素引发的急性脑血液循环障碍，如缺血、出血等症状，可引发急性或亚急性脑损害，为院前急救中较为常见的危急重症之一，可造成患者死亡或多种后遗症，为患者家庭与社会造成了沉重的负担。
院前急救是医院急救工作的第一步，是指从发病至入院之前进行的抢救工作，院前急救措施是否及时、到位，直接影响着患者的生命质量[1]。
此次研究对我院急性脑血管意外患者系统院前急救情况进行回顾分析，旨在为急性脑血管意外患者临床救治提供参考依据。
1.资料与方法1.1 临床资料选取2018年1月—2019年1月我院急诊科收治的急性脑血管意外患者92例，其中2018年1—6月46例为对照组，男性30例，女性16例，年龄45～80岁，平均年龄（60.25±6.56）岁；2018年7月—2019年1月46例为观察组，男性28例，女性18例，年龄46～80岁，平均年龄（60.82±6.46）岁。
脑血管意外患者的院前急救及护理
２ 院 前 抢 救 措 施
院前 急救 是指 患者 从 现 场 到 医 院之 前 就 地进 行抢 救和 转运 到 医院 过程 的救 治 。其 目的 是 经过 及 时有效 的 院 前 处 理 ， 使 病 人 入 院 前 的 致 命 性 威 胁得 到缓 解 ， 为到达 医院后 的治 疗 创 造条 件 ， 为挽 救病 人 的生命 争取 时 间 。
２ ０１ ０， １ ９（ １ ） ： ３ ３—３ ６ ．
［ ４ ］ 孙力， 吴令英 ， 张 文华 ， 等． 根 治 性 子 宫切 除术 中 保 留盆 腔 自主 神 经 的 初 步 研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华 肿瘤 杂 志 ， ２ ０ ０ ９， ３ １
（ ８）： ６ ０ ７—６１ １ ．
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ １ —８ １ ４ ｘ（ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ４ 一ｏ ３ ２ ７ 一Ｏ ２
脑 血 管 意 外 患者 的 院前 急救 及 护理
左 娜 琴
（ 安徽 省 芜湖 市急 救 中心
２ ４ １ ０ ０ ０ ）
［ 摘要］ 目的 探 讨 院前 急救对 脑血 管 意外 患者 的作 用。方 法 回顾 １ ４ １例 脑血 管 意外 （ 急 性 脑部 血 液循 环 障碍所 引起 的 脑部机 能 紊乱 的 总称 ， 主要 包括 脑 出血 和 脑 血栓 ） 患者 在 院前 的 急 救 和护 理 。结果 通 过对 病情 准确 判 断 ， 果 断采 取抢救 措 施 ， 转 运 中严 密观 察病 情 ， 严 格 遵 守护 理 无 菌操 作 ， 减 少 了脑 血管 意外 的伤 残 率和死 亡 率。结 论 脑血 管意 外 患者在 院前急救 中采取正 确 有 效的 急救措 施 和护 理是 有 效的 ， 值得推 广 。 ［ 关 键词 ］ 脑 血 管意 外 ； 院前急救 ； 护理
急性脑血管意外病人的院前急救护理
张敏红 ， 晏益华 ， 王
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ．
辉
文献标识码 ： Ｃ
文 章 编 号 ：６２—１ ８ （０ ８ ４ １７ ８ ８ ２ ０ ）Ｃ一１ ８ —０ ０１ ２
急性脑 血管意外 是常见 急危重症 ， 缺血性 和 出血 性两 大 分 类 ， 目前引起人类死 亡的 ３大病 因之一。快速 有效 的院前急 是
ａａ ｓ ｆ ￣ｕ ｓ ｎ ｒｇ ￣ｔ ｔ￣［］ＪＢ ｎ ｉｔ ｕｇ（ ｎｌ ｉｏ ｋ ｄｐｏ ｎ ｉｈｃｏ Ｊ ． ｏ ｅ ０ｎ ｒ Ａｍ） ｙｓ ｒ ａ ｃ Ｊ Ｓ ，
１９ ７ （ ）３ ２—３ ４ ９ ３， ５ ３ ：４ ５．
［ ］ 王亦璁 ， ３ 孟继憋 ， 郭子恒 ， ． 等 骨与关节损 伤 ［ ． ２版 ． Ｍ］ 第 北京 ： 人
维普资讯
家庭护士 ２ ０ ０ ８年 ４月第 ６卷第 ４ 下旬 版（ 期 总第 １５期 ） ０
渐负重 ， 由轻 到重 ， 徐徐渐进 。 ２ ６ 加强 营养 ． 骨折病人必须加强 营养 支持 ， 以达到促进 骨愈 合的 目的。指导病人 进高 蛋 白、 高热量 、 高维 生素 、 含粗纤 维及
本组病人 ４ ０例 ， ２ ０例 ， １０例 ； 龄 ３ ２ 男 ４ 女 ８ 年 ６岁 ～９ １岁 ， 其中 ６ ０岁以上 ３ ０例（ ３８ 。并 发高血压 ２ ０例 （６ ７ ， １ ７ ． ％） ８ ６ ． ％） 冠心病 １２例 （５ ７ ， 尿病 １ ６例 （ ４ ３ 。呼叫 出诊原 ９ ４ ． ％）糖 ８ ４ ． ％）
嘱其平卧 ， 头部 稍抬高 。对 昏迷病人 可将其平 卧 ， 头侧 向一 边 ，
急性脑血管意外的院前急救
１ 资 料 与 方 法
重， 意识障碍进行性加深 ， 明病情在不 断恶化 ， 说 根据此评估 病人病 情做好抢救 准备 ； 瞳孔 的观察 ： 可及时判 断病情 发现
脑疝 ， 一般观察瞳孔大小 等大等 圆及对光 反射是否存 在 ， 双 侧 瞳孔 大小不等 ， 对光反 射迟钝 ， 或有 眼球分离 多为脑 干病
２ 急 救体 会 抢救 。
２ １ 病 情判断 ．
病 情的估 计和开 展抢救应 同时进 行 ， 出诊
２ ３ 迅速转运 ．
急性 脑血 管意外病人原则上应尽量减少搬
医生在途 中对病情 充分估计 ， 对预见性抢救措施做到心中有
数， 见到病人后 问诊 与检查病情同时进行 ， 即测量血压 、 立 脉
１１ 一般 资料 ．
通过 “ ２ ” １０ 进行 院前急救组共 １９例 ， 中 ２ 其
变， 双侧瞳孔缩小对光反 射迟钝 ， 多为蛛 网膜下腔 出血 或桥 脑病 变所致 ， 也可能是使 用大剂量 的镇静剂 等引起 ， 观察 时
６ ６例在 医护人员来到前 ， 家属已进行 有效 现场 急救 ，３例在 ６
呼吸 ， 枕骨大孔疝时可突然发生呼吸停பைடு நூலகம் 。
将病人从地上拉起 ， 而是 ２～３人 同时把病人平托到床上 ， 头 部稍抬高 ， 避免震动 ， 呕吐病人将 头偏 向一侧 ， 解开 衣领 ， 取 出假牙 ， 清洁 口腔 ， 持 呼吸 通畅 ， 并 保 同时及 时通 知“ ２ ” １０ ； 医护人员到场后 即行紧急处理 ： 保持呼吸道通畅 ， 吸氧 ， 建立 静脉通道 ， 时进行脱水 、 及 降颅压及对症处理 ， 呼吸心跳停 对 止病人 ， 即进 行心肺 复苏术 ， 立 必要时行气管插管 ， 简易呼吸 器帮助病人呼 吸， 密切观察 脑科情 况 ， 时转入 院内进 一步 及
急性脑卒中院前急救与转送分析
急性脑卒中院前急救与转送分析随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，脑卒中成为了世界上最重要的健康问题之一。
在我国，脑卒中患者数量每年都在增加，据统计当中每年发生的脑卒中的人数都在数百万人以上。
脑卒中属于一种突然性疾病，早期的处理尤其重要。
对于急性脑卒中患者的治疗和转运，早期的急救措施往往能够决定转归的结果。
因此，提高急性脑卒中院前急救与转送的效率意义重大。
急性脑卒中急救的步骤当急性脑卒中患者出现症状时，首先应该进行的就是急救措施。
急救的步骤如下：步骤一：求救首先，及时通知急救车，呼救电话为120。
步骤二：检查生命体征在急救车到达前，先要检查患者的生命体征，包括是否可以正常呼吸，有没有心跳等。
步骤三：紧急处理如果患者呼吸停止或者心跳停止，应立即进行紧急处理，包括进行人工呼吸或者CPR等措施。
步骤四：评估情况并给予急救处理评估患者的病情，包括了解病发时间、症状类型、伴随症状等情况，并根据病情给予合适的急救处理措施，比如保持通畅的呼吸道、给予氧气、控制高血压等。
步骤五：转移根据患者的病情，进行转送处理。
如果病情严重，应及时转运至更高收治能力的医院。
转送患者的处理在对患者进行急救处理后，应根据患者的病情对其进行转送处理，包括了解患者需要收治的科室、了解医院的收治能力和治疗方式等。
步骤一：选择合适的医疗机构根据患者的病情选择合适的医疗机构，医院需要具有专业的脑卒中治疗能力。
步骤二：联系医疗机构及时联系医疗机构，并告知医疗机构患者的基本情况与症状表现。
并与救护车员一起将患者转送至医疗机构或急诊科室。
步骤三：保持通讯在转送的过程中，需要保持通讯畅通，随时了解医疗机构的意见和建议，以便更好地配合医疗机构的工作。
步骤四：稳步就医在到达医疗机构后，需要依次接受医疗机构的检查和治疗，包括采集病史、神经学检查、头颅CT等检查，以便更好地确定病情，并给出更好的治疗方案。
急性脑卒中院前急救的必要性急性期的治疗对于脑卒中的治疗效果、生存率和残疾率至关重要。
急性脑血管意外患者院前急救体会
在病人做 Ｃ 及转往病区途 中， Ｔ 观察 ， 保持供氧及静脉通路畅 通 ， 减
少震 荡 ，发现异 常 ， 及时 处理 、 救治 。 随车 人 员应详 细 向接班人 员交
代 患者 的病情 ， 这样有 助于 医生如 何选择 治疗 方法及 药物 。 总之 ， 院前急救和 安全转运 是医院急诊 系统的必不可 少且 占着重
绀。
２ 院前急救 及转 运情况
有研究表 明 ， 管意外是 目前院 ： 脑血 急救及转运 的主要对 象。 院 前急救不 同于医院急诊科或病区的抢救 ， 其特点是情况 紧急， 现场急救 条件差 ， 救实施 的原 则应以 生命 器官维持 与对症 治疗 为主 。 抢
２ １ 充分 的出诊 前准备 ．
２ 原 因， 恶性肿瘤之后【 院前 急救 是在现场和 途 中进行 的 ， ： ｋ 位居 １ ］ 。 因此
很难用医院各种抢救常规来要求。 尽管院前急救是暂时的 、 急的 ， 应 对 于一些特殊重症患者来说 ， 如果没有在院前急救过程 中争取到 时间 ， 即
使院内设备再好 ， 医师技 术再高 ， 也难显出起死 回生之功 力。 因此 ， 院前 急救是 急救医疗体 系的最前沿阵地 。
尽快使血糖恢 复正常 。 ３ 安全 转运 若救护汽 车在路况 不佳的情况 下颠簸严重 ， 行驶 中不易实施抢救 措 施 ， 分人 易 发生 晕车 、 部 恶心 呕吐 ， 应与 脑血 管病 引起 的呕 吐相 区 别。 密观 察神 志 、 孔变 化 ， 测生 命体 征 ， 严 瞳 监 为医 师提供 诊治 依据 。 注 意头 痛 的部 位 、 质 、 度 ， 吐 及呕 吐物 的性 质 。 证静 脉通 道 性 程 呕 保 吸氧 管通 畅 ， 拉直颈 项 、 颌 ， 举 头偏 向一 侧 ， 有痰及 时吸 出以持呼 吸道
探讨脑血管意外院前急救护理风险及防范措施
未 实行告 知 ， 知 情 同意 ： 医护 人 员 为挽 救 患者 ，
忘记 告 知患者 或 家 属 ， 容 易 忽 略 患者 和 家 属 的知 情 同意 权 。一旦 患 者抢救 不 成功 ， 容 易引发 纠 纷 。 转 送途 中 的护 理 风 险 ： 途 中没 及 时 观察 到 病 情
变化 ， 没 向家 属交 代途 中可能 出现 的病情 情况 。
脑 血管 意 外是 院前 常见 急 、 危、 重症 ， 起 病急 ， 病 情 进展 快 ， 病死 率 高 。及 时 有效 的 院前 急 救 不 仅 能 抢 救生 命 ， 而且 能 减 少 后 遗 症 的发 生 。 院前 急 救 是
医 院急 救 的前 沿 阵 线 ， 面 对 的都 是 急 、 危、 重患者。 它 是对 急 、 危、 重患 者 的救 护 ， 是 从 救 护 现 场 到 达 医 院之前 的紧急 处理 和转 运途 中监护 的整 个 过程 。护
管 意外 患 者 院前 急救 的护 理 风 险 ， 并 针 对 护 理 风 险
采 取有 效 的护 理对 策 。 １ 护 理风 险
引导 护理 人员 学 法 、 知法 、 守法 、 用法 ， 使 护理 行为合 理、 合情、 更 合法 。提 高护 理 人 员 风 险意 识 、 法 律 意
识、 责任 意识 。 加强 急救 技 能 的培训 ， 提 高 业 务水 平 。通 过 多
程 中护理 风 险贯穿 于 整个 过程 。护 理人 员应 针对 各
和保 证 护理安 全 的关键 。护理 人员 应 当进行 相关 的
法律 、 法 规 的培训 ， 树 立 医疗 纠纷 重 在 防 范 的 意识 ，
个 环 节所具 有 的护 理 风 险 ， 采 取 预 防 措 施 。本 文 分 析 了我 院 ２ ０ １ １年 １月－２ Ｏ １ ２年 １ ０月 的 ４ ８例 脑 血
急性脑血管意外的院前急救护理
对 急 性 脑 血 管 意 外 的 患者 进行 必要 的现 场 施 救 后 ， 病 情 允 在 许 的 条件 下 应 争 取 尽 快 将 患者 转运 至 医院 ， 为受 现 场 的 条 件 的 因
予 升 压 药 物 以 保 证 脑组 织 有 足 够 的 供 血 。 ３ ６ 安 全 转 运 ．
２ ／ ～３＜同时 把 患 者 平 托 至 床 上 ， 部 稍抬 高 ， 免震 动 ， 吐者 头 头 避 呕 偏 向一 侧 ， 开 衣 领 ， 出 假 牙 ， 清 洁 口腔 ， 解 取 并 保持 呼 吸 道 通 畅 ， 同
偏 向一 侧 ， 清 除 其 口腔 内 的分 泌 物 和 呕 吐 物 ， 并 合并Байду номын сангаас严 重 呼 吸 功
能障 碍 者 立 即 气 管 插 管 ， 接 简 易 呼 吸 器 辅 助 呼 吸 。 连
３ ４ 迅 速 建立 静 脉 通 路 ． 迅速 建立 静脉 通 路 是保 证现 场 急救 药物 顺利 实 施 的必 要前 提 。
现
代
护
理
急性 脑 血 管 意 外 的院 前 急 救 护 理
袁 萍 （ 涡阳 县人 民医 院 安徽 涡 阳 ２ ３ ０ ） ３ ６ ０ 【 摘要 ｌ 目的 探 讨 急性 脑血 管 意外 的 院前救 护 能 力。 方法 比较 急性 脑血 管 意外 患 者经 院前 急救 与 自行 送 院 的治愈 率 ． 残率 致 及病死 率 。 果 经院前 急救 病死 率 残率 明显 降低 ， 结 致 治愈 率 大大提 高 。 论 普及公 众 相关 院前 急救 知 识和 加强 院前 急救 与转运 结 工作 ， 对提 高脑血 管意外 的 治愈率 具有 重要 意 义 。 【 关键 词 】急性 脑血 管意 外 院前 急救 护理 病死率 伤残率 【 图 分 类 号 ｌＲ ７ ． ４ 中 ４ ７ ３ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 ｌ 章 编 号 】１ ７ － ７ ２２ １） ２ｃ一 １ ８ １ 文 ４ ０ ４ （ ０ ０ （） ０ —０ ６ Ｚ ５
急性脑卒中患者86例院前急救分析
脑卒 中是一 种突然起 病的脑血液循环 障碍性疾病 ， 又称脑 血管意外 ， 是指脑血管疾病患者 因各种诱发 因素引起脑 内动脉 狭窄 、 闭塞 或破 裂 ， 而造成急性脑血 液循 环障碍 ， 临床表现为一 过性或永久性脑功能 障碍 的症 状 和体征 … 。每 年有近 １４的 ／
甘 露 醇 ２ ０ 快 速 静 脉 滴 注 以 降 低 颅 内 压 。根 据 患 者 情 况 应 ５ ｍｌ
（ ） 示 ， 问 比 较 采 用 检 验 。Ｐ ＜ ．５为 差 异 有 统 计 学 ％ 表 组 ００ 意义 。
２ 结 果
３ ７ （０±１ ） ； ６～ ９ ５ ２ 岁 缺血性卒 中 ５ ， ４例 出血性卒 中 ３ ； ２例 既往
有高血压 病史 ３ １例 ， 尿病 史 ２ 糖 ０例 ， 心病史 １ 冠 ７例 ， 房颤 心 动史 １ 例 ， ５ 合并高血压 和冠 心病 史 １ 例 ， １ 三者皆有 ７例 ， 病史 不详 者 ４例 ； 出血性脑 卒 中 ２ ７例 ， 血性脑 卒 中 ５ 。同时 缺 ９例
救事业 的迅猛发展 ， 脑卒 中及早急诊救治是 降低病死 率和致残
率的重要手段 。我院 ２０ ０９年 １月 一２ １ ０ ０年 ５月 对 收 治 的 ８ ６ 例 急 性 脑 卒 中患 者 进 行 院 前 急 救 ， 将 体 会 报 道 如 下 。 现 １ 资 料 与 方 法
急性脑血管病患者的院前急救护理
要措施 ， 病房门窗设备定时检修 ； 第三， 对冲动伤人毁物患者的护理 。 如遇 患者突 然冲动 手持 凶器 伤人 时 ， 由多 人同时前 后同时逼 近 ，趁其 不备 ” 应 “ ，
２１ 电话指导１ 接到“２ ” ． ３ １ １０ 报警电话或家属电话 ， 当班护士要详细询 问 患者病情 ， 告知病人使病人或家属就地平卧或侧卧 。 嘱其放松避免情绪紧 张， 等待救护人员到来； 对呕吐病人。 让其去枕平卧， 解开衣领头偏向一侧。 及时 清理 呕吐 物 、 物 。 分泌
照 顾。
说， 懒惰本身就是疾病 ， 过分关心促成懒惰， 有些家属为了避免精神患者受
“ 刺激 ”对 患者过分 关心 照顾 ， ， 什么 事情都包 办代替 ， 促成 不少患者 自 这样 甘沉 溺于 “ 者 角色 中”表 现为 不应有 的懒惰 。 实 大多数 精神 患者 除 了 患 ， 其
下面谈一些护理精神患者的注意事项 ： 第一 ， 对兴奋躁动患者的护 理， 要多加劝慰， 勤于和患者沟通 ， 诱导其讲出内心的想法 ， 在进行治疗护
３ 护 理措 施
３ －９ 岁，５ ０ 例 ， ～６ 岁３例 ． ５ ０ ３ －４ 岁５ 加 ０ Ｏ 印岁以上８例。 ５ 神志清醒４例， ５ 浅 昏迷６例 ， ｏ 重度昏迷１例。 ５ １ 临床表现 患者均有不同程度的头晕、 ． ２ 头痛、 呕吐、 抽搐、 失语、 瞳孔变 化、 大小便失禁、 一侧肢体活动障碍 、 昏迷等１。 ２ １ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ４ ４ ０ ７ — ５ ３２ １ ） ２ ０ ６ — ｌ １
倾向精神病患者的护理。 随时清理病室内的杂物， 严防患者将绳索， 小刀、 剪刀等危险物品带人病室。 具有严重抑郁焦虑或在幻觉妄想影响下的患者
急性脑血管意外患者不同院前急救方式的疗效和安全性分析
急性脑血管意外患者不同院前急救方式的疗效和安全性分析【摘要】目的探讨不同院前急救方式对急性脑血管意外患者的救治效果和患者安全的影响。
方法选取我院2010年1月-2011年12月经急诊科收治的急性脑血管意外患者120例做为研究对象，其中70例经院前急救的患者作为救治组，另外50例经家属施救后送院治疗的患者作为自救组，比较两组患者的救治效果。
结果救治组患者在发生呼吸阻塞、脑疝、神经功能障碍以及病亡的数量上都低于自救组。
证明救治组采取的救治措施有积极的效果，对降低患者死亡率和致残率效果明显。
两组对比p<0.05，差异有统计学意义。
结论急性脑血管意外的院外急救方式中，医生进行现场救护对患者并发症的发生，以及降低患者病死和致残几率都有重要的意义，同时患者的预后情况也更好。
而家属采取施救的患者效果表现不佳，这与家属对疾病的了解、急救知识的掌握程度有密切的关系，只要能对此类疾病高发人群及其家属大力开展健康知识教育和急救知识与相关的技能训练，就能有效地提高急性脑血管意外发生时其家属进行施救的能力，提高患者生存率和生存质量。
【关键词】脑血管意外；院前急救；疗效；安全性doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.177 文章编号：1004-7484（2012）-08-2557-02急性脑血管意外是目前导致人类死亡最主要的三种疾病之一，也是导致残废的一种主要疾病。
在我国，急性脑血管意外发病率每年为0.15%，而病死率就达到0.12%，致死率相当高，即使存活下来，幸存者中也有超过70%有不同程度的功能障碍[1]。
急性脑血管意外发生时，病情进展迅速，症状严重，现场急救是挽救患者生命和改善预后的关键。
因此正确完善的院前急救措施，是降低患者死亡率和致残率的关键。
下面就我院在研究院前急救与家属施救后送院两种不同急救方式对急性脑血管疾病预后的效果交流如下。
1 资料与方法1.1 基本资料选取我院2010年1月-2011年12月经急诊科收治的急性脑血管意外患者120例做为研究对象，以院前医生到场接诊救治的患者70例作为救治组，另外50例患者家属施救后送医院治疗的患者作为自救组。
急性脑血管病的院前急救和护理
中国医药指 南 ２１ ５月第 ８ 第 １ 期 Ｇ ｉ ｆ ｈｎ Ｍｅｉｎ， ｙ ００Ｖ １， ｏ ３ ００年 卷 ３ ｕｅ Ｃｉ ｄｏ ａ ｄ ｉ Ｍａ １，ｏ． Ｎ ． ｃｅ ２ ８ １
人负责教会 患者 测量 血压 ，使患者能够正确 的进行血压监 测，就诊 时 及时反馈治疗和监测信息 ，便于医师根据情 况调整治疗方案。 ５定 期复查 尿常 规和２ 尿蛋 白定量 ４ｈ 根据尿常 规和脑蛋 白定量监测结 果 ， 价患者病情和病程进展程 评
胰岛素进行治疗 。 ４控 制高血 压的护 理
控制患者血压在正 常范围 ，不仅可 以有 效保护 患者肾功能 ，延缓
［］ 陈启年 ． 尿病 患者多 脏器功 能的损 害［ ． 血管康 复医学 杂志， ２ 糖 Ｊ心 】
２ ０ ，（） ７ ０ ０９５ ： ． ４
病情发展 ，还可 以保护患者血管 ，延缓患者动 脉硬 化的速度和进程 。 在 糖尿病 肾病患者的治疗中起着综合性 的治疗作用 。护理 中应通过健 康教 育的方式 ，告诉血压控制的意义 。使患 者积极 配合治疗 。并 由专
［Ｊ 黄小 兵， 丽舂 ， ３ 冯 郭秀琴 ． 素Ｃ 糖尿病 早期 肾损 害诊断 中的 胱抑 在
临床意义 ［ ． 国医学 创新， １ ， １ １ ． Ｊ中 ］ ２ ０ （） ． ０ ７ ：２
［］ 丁雅 琼． 尿病患 者的社 区护理 ［ ． 医学创新 ， １， １ １１ ４ 糖 Ｊ中国 ］ ２ ０７ ） ０ ． ０ （：
】． ． ３快速安全转运 ２
１资料与方法
１ ． １临床资料
本组 患者２ ６ ：男性 １２ ，女性 ｌ４ ，年龄２ － ６ ，平均 ６例 ６例 ０例 ９ ８岁 ５． ７ 岁，院前发病时间８ ｉ Ｉｈ ５ ｍｎ ８ ，出现意识障碍１６ ，偏瘫８例 ，呕 － ２例 ８ 吐８例 ，抽搐４例 ，失语２例 ，瞳 孔变化４例 ，大小便失禁５例。诊 ２ ７ ４ ３ ８ 断标准 以院前 急救 时患者 的主治，病 史及院后以颅内Ｃ 或ＭＲ检查为 Ｔ Ｉ 确诊依据 。２６ 急性脑 血管中脑出血 １３ ，脑梗死９例 ，蛛网膜 下 ６例 ３例 ３ 脑 出现 ｌ例 ，短暂脑缺血 发作 １例 ，高血压脑病 ｌ倒。 ６ ２ ２ １ ． ２院前急救护理措施 １． ．１电话 指导 ２
急性脑血管意外院前急救的护理体会
【 关键 词】 院 前急救 ；脑 血 管意外 ；护理
中图分类号：Ｒ ５ ． ２ ４ ３５ ６ １１ ；Ｒ ７ ．
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７ － １４（０ １ ９ ０ ０－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １）２ － ２８ ０
Ｃａ ｅＥｘｐｅ ｉ ｎｃ ｒ ｒｅ ｅ Ａｂｏｕ ｅ ｔＰｒ ｈｏｓ ｔｌＥｍ ｅ ｇ ｎｃ ｕｔ ｒ ｂｒ ｌＶ ａ ｃ ａ ｃ ｄ ｎｔ ｐｉａ ｒ ｅ ｙ ｏｆＡｃ ｅ Ｃｅ ｅ ａ ｓ ｕｌｒ Ａｃ ｉ ｅ
ｉ
Ｉ ｙｗｏ ｄＪＰ ｅｈ ｓｉ ｌ ｍｅｇ ｎｙ Ｃ ｒｂｏａｃ＇ ｒ ｃｉｅ ｔＣａｅ Ｋｅ ｒ ｓ ｒ－ｏｐｔ ｒｅ ｃ ； ｅｅ ｒｖ ｓｕａ ｃｄ ｎ； ｒ ａｅ ｌａ
急性脑血管意 外 （ 脑卒 中）是指各种 原因引起 的急性 脑血液循环
病情估计与抢救应同时进行 ，这是抢救成功的前提和关键。救护
ｄｓ ａｅ ｔ ｐ ｏ ｅｔ ｅａ ｕ ｅｃ ｒｂ ａ ａ ｃ ｌｒａ ｃｄ ｎ ｔｅ ｔ ｓ ｉ ｌ ｅ ｆｅ ｅｅ ｅ ｔ ｅｏ ￣ａ ｉｎｆｃ ｎ ｅａ ｄｓ ｏ ｌ ａ ｏｅ ｅｇ ｎ ｙｄ ｐ ｒｍｅ ｔ ｉｅ ｓ ，ｏｉ ｒ ｖ ｃ ｔ ｅｅ ｒ ｌ ｓｕ ａ ｃ ｉ ｅ ｔ ｉｎ ｓ ｍ ｈ ｖ ｐａ ｈｏ ｐｔ ｉ ｄａｔｒｔ ｆ ｃｉ ｆｇ ｔ ｇ ｉ ａ ｃ ｎ ｈ ｕｄｌ ｄｔ ｍ ｒ ｅ ｃ ｅ ａｔ ｎ ａｚ ｈ ｖ ｓ ｉ ｅ ｍｅ ｉａ ｔｅ ｔｏ ｄｃ ｌ ｔｎｉｎ， ａ
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（ ｐ ｒ ｎ Ｎ ｒ ｎ， ｕ ｎｒｏ ｅｐｅ ｏｐｔｌＧ ａｇａ ５３ ０Ｃ ｉ ） Ｄｅａｔ ｔｆ ｕｓ ｇ Ｇ ａｇａ ｏ ｌ＇ ｓｉ ， ｕｎｒｏ ７０， ｈ ａ ｍｅ ｏ ｉ Ｐ ｓ Ｈ ａ ２ ｎ Ｉｂｔ ｃ ｂｅｔ ｅＴ ｖｓｇｔ ｃｒ ａｄｃｎｃｌ ｅ ｂｕ ｅ ｏｐａ ｅ ￣ｅｃ ｆｈ ｕｅ ｅ ｂａ ｖｓ ｌ ｃ ｅｔＭｅ ｏ ｓ１６ｃｓｓ ｆ Ａ ｓ ａｔ ｊｃ ｖ ｏｎ ｅ ｉ ｅ ａ ｉｉ ｕ ｏｔ ｒ— ｓｉｌｍｅ ｎｙｏ ｅａ ｔｃｒ ｒｌ ａｃ ａ ａ ｉ ｎ． ｔ ｄ ａ ｒ 】０ ｉ ｉ ｔａ ｅｎ ｌ ａｖ ａ ｐ ｈ ｔ ｔ ｃ ｅ ｕ ｒｃｄ ｈ ６ ｅｏ
急性脑血管意外的院前急救护理体会
加大 出血 ， 诱发脑 疝的形成源自。搬 运动作 应轻 柔 、 速 ， 部抬 迅 头
高 １ 。 ３ 。 １人固定 头颈部 ， 身体 保持 一 致 ， ５ ～０ ， 与 － 其余 人 分别 一 拖住患者的肩 、 、 、 、 部 ， 胸 腰 臀 膝 将患者 平移 担架 上。用 安全 带与以固定 ， 避免因躁 动发生 意外。转运途 中给予心 电监 护 、
头痛 、 呕吐应及时 清理呕 吐物 ， 避免误 吸。意识 障碍加 深 ， 血 压升高 ， 脉博缓慢 ， 吸深慢且不规则 ， 呼 提示病情加 重 ， 立即 应
采取抢 救措施 。
２ ３３ 迅速建立静 脉通道 ： ． ． 迅速 建立有效 的静 脉通道 ， 以保 证急救药物的早期 使用 ， 防止因体位 改变 或患者 躁动 刺破 为
静剂 ， 可用地 西泮 １ ａ 缓慢静 脉推注或鲁 米那 １０ ｎ 肌 内 ０ｎｇ ０ ａ ｇ 注射 ， 以防患者抽 搐引起舌 咬伤 、 窒息等。
２ 院 前 抢 救 措 施
２ １ 快速反应 ： 救 中心接 到 急救 电话后 ， ． 急 值班人 员 ５ ｍｎ ｉ
内出车 ， 出车途 中根据患 者家属 所述 的具体情 况对患者 病 在 情做 出初 步判断 ， 据病 情 准备用 物 ， 根 合理 安排现 场救 护措
施。
限制 ， 在病情允许 的情 况下应将 患者早期转送 医院进行救 治。
给氧 、 保持呼吸道通畅 ， 保持静脉给药 ， 密切观察 患者意识 、 瞳 孔、 生命体征 、 肢体活动情况 ； 意头痛的部位 、 注 性质 、 程度 ， 呕 吐物及呕吐物的性质 ； 保证各种 管道通畅 ， 防止扭 曲、 受压 、 移 位和脱出。迅速与 医院的相关科室取得联 系 ， 预报 病情 ， 通知
急性脑血管意外患者的院前急救
急性脑血管意外患者的院前急救发表时间：2016-03-21T11:51:40.727Z 来源：《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿作者：甘贤泽[导读] 宣城市人民医院急诊科脑血管意外也被称为脑中风，其专业书名为脑卒中，主要分为出血和缺血性二种情况，此病是一种极其严重的突发性的脑血液循环障碍性疾病。
（宣城市人民医院急诊科安徽宣城 242000）【关键词】院前急救；急性脑血管意外【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0178-02脑血管意外也被称为脑中风，其专业书名为脑卒中，主要分为出血和缺血性二种情况，此病是一种极其严重的突发性的脑血液循环障碍性疾病。
在医院的急症室是十分易见的一种重症疾病，如果不恰当和及时处理，会伴随出现极其严重的后遗症等，情况严重者甚至会累及生命安全。
脑血管意外发病的预兆大致为：（１）突然性的头晕目眩；（２）四肢麻木，局部身体发麻的感觉；（３）吐字不清，口齿不灵活；（４）突然性的摔倒或昏倒；（５）意识模糊，（６）恶心干呕，情绪不稳；（7）视力模糊，目不能良好的视物；（８）昏昏噩噩地想睡觉；（９）身体不由自主的抽动或抽筋。
一旦发现这类症状的时候，要及时联系医生进行确诊，万不可马虎大意，急性脑血管意外一旦发作，其死亡率是极高的，所以应引起重视。
院前急救是指患者从现场到医院之前就地进行抢救和转运到医院过程的救治。
其目是抢救病人生命和减少伤残，经过及时有效的院前处理，使病人院前的致病性威胁得到缓解，为到达医院后的治疗创造条件，为抢救病人的生命争取时间。
随着我国人民生活水平的提高，脑血管意外的发病率呈逐年上升趋势，且发病病情重，是人类致残、死亡的重要原因之一。
发病后能否得到及时有效的医疗救护直接关系到患者的抢救成功率及其预后效果。
院前急救包括院前出诊准备、现场救护、转运及途中监护救治三部分，这三部分紧密衔接，构成院前急救的工作程序，快速有效的院前急救是挽救患者生命、降低死亡率及伤残率的基本保障。
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脑血管意外患者的院前急救护理分析目的：探讨对脑血管意外患者实施院前急救护理后的临床效果。
方法：回顾性分析2013年5月-2015年5月笔者所在医院急救中心实施院前急救护理的126例脑血管意外患者，设为观察组，另取同时期的126例由家属或他人送入笔者所在医院急救中心的126例脑血管意外患者，设为对照组，对比两组患者的安全转移到医院以及途中死亡率。
结果：对照组患者中83例安全送入医院，19例途中病情加重，24例途中死亡；观察组患者经过有效及时的院前急救护理，115例安全送入医院，6例途中病情加重，3例途中死亡。
两组患者的安全转移率和途中死亡率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：通过实施有效及时的院前急救护理，可以有效的缓解脑血管意外患者的病情，减少途中死亡率，并提高抢救成功率。
[Abstract] Objective：To explore the clinical effect of pre-hospital emergency care for patients with cerebrovascular accident.Method：126 patients with cerebrovascular accident who accepted the pre-hospital emergency care from May 2013 to May 2015 in our Emergency center were selected as the observation group.Another 126 patients with cerebrovascular accident who were sent into our Emergency center by their family members or others were selected as the control group.During the process，the cases of being safely transferred and death rate of two groups were compared.Result：The control group had 83 cases of being safely transferred，19 worsened cases and 24 dead cases，on account of the effective and prompt pre-hospital emergency care，the observation group had 115 cases of being safely transferred，6 worsened cases and 3 dead cases，during the process，the rate of being safely transferred and the death rate of two groups were significantly different（P＜0.05）.Conclusion：The effective and prompt pre-hospital emergency care can greatly relieve the illness state for patients with cerebrovascular accident，reduce the death rate on the way and improve the successful rescue rate.[Key words] Cerebrovascular accident；Pre-hospital emergency care腦血管意外是临床常见的急症之一，通常是颅脑血管突发性的破裂或是堵塞导致的脑组织急性损伤的疾病。
由于脑血管意外的突发性，因此死亡率极高[1]。
为了提高脑血管意外患者的抢救成功率，并减少途中死亡率，实施院前急救护理是十分必要的，作为目前医疗体系中最重要的组成部分，院前急救可以充分发挥其优势。
现笔者将2013年5月-2015年5月实施院前急救的126例脑血管意外患者的相关研究资料整理总结，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2013年5月-2015年5月笔者所在医院急救中心实施院前急救护理的126例脑血管意外患者，设为观察组，另取同时期的126例由家属或他人送入笔者所在医院急救中心的126例脑血管意外患者，设为对照组。
对照组男79例（62.7%），女47例（37.3%），年龄34～83岁，平均（68.6±5.9）岁；观察组男83例（65.87%），女43例（34.13%），年龄32～84岁，平均（69.4±6.3）岁。
两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准（1）明确为脑血管意外患者；（2）均在发生脑血管意外后3 h内入院；（3）患者本人及家属表示自愿参与并签署知情同意书。
1.3 方法对照组患者由于为家属或朋友送至医院，未能实施院前急救護理相关措施。
观察组患者均实施了院前急救护理措施。
具体为：（1）在接到急救通知后迅速派专业的护理人员和医师至抢救现场，仔细询问发病时间、原因，并做体格检查，同时要了解相应的病史，予心电监护监测患者生命体征，观察是否有瞳孔放大、呕吐、脑疝等相关体征，予以相应的急救措施；（2）脑血管意外患者往往有嗜睡、昏迷等意识模糊的情况，因此务必要保持其呼吸道的通畅，帮助患者将头部偏向一侧，清理口腔异物减少气道阻塞，必要时要予以吸痰吸氧护理。
呼吸抑制明显的患者要及时地行气管切开辅助呼吸；（3）在保证了呼吸道通畅后要及时建立静脉通路，保证足够的血容量稳定血压；（4）可以予甘露醇或者甘油果糖250 ml 静脉滴注降低颅内压，减少脑疝发生率。
若患者血压高于200/180 mm Hg时，及时予降压药物降低血压至160/90 mm Hg，且不可将血压迅速降低至正常范围。
另外院前急救护理过程中因为尚缺乏影像学支持，无法判断患者具体病情，因此一般不建议使用扩血管药物，避免加重患者病情；（5）在转运至医院途中要时刻监测患者的生命体征，尽可能的维持血压、血氧饱和度等在可控范围。
若患者出现呼吸终止、心搏骤停，要立即行心肺复苏。
另外在搬运过程中要注重安全轻巧，固定住患者头部平移至担架。
1.4 统计学处理研究所得数据采用SPSS 16.0软件统计处理，计数资料采用字2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果观察组患者死亡率、安全转运率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。
3 讨论脑血管意外是极为常见和普遍的脑功能损害疾病，临床主要有缺血性、出血性两种，然而由于脑血管意外发病急骤，致残率和死亡率都极高，因此院前急救已经得到了广泛的认可和重视。
同时实施院前急救护理，对减少途中死亡率是十分有效的。
在救护车赶往抢救现场的途中，护理人员可以和患者家属保持通话，简单询问患者的相关情况，指导家属做一些简单的急救措施[2]，为医护人员在后续的抢救过程中赢得一丝时间。
并且护理人员要有冷静的头脑，丰富的专业知识，这样才有利于作出正确的指导建议。
在院前急救护理过程中，治疗原则是以对症治疗为主，这是由于患者往往意识模糊，不能完整正确的描述自己的病情，同时也没有CT等影像学检查的支持，贸然用药可能会适得其反[3-4]。
在达到抢救现场后搬运至救护车的过程中，护理人员要协助医师将患者平稳的搬运，尽量减少头部动作，搬运后要将患者身体固定，头侧位摆放，清理呼吸道分泌物，减少呼吸道堵塞引起的窒息[5]。
与此同时，护理人员要立即予以吸氧、吸痰等护理，实施心电监护，转运途中密切观察患者的生命体征，一旦出现异常要及时的汇报医师进行处理[6-7]。
对于颅内压增高明显的患者及时地给予地塞米松、甘露醇降低颅内压。
血压的控制也要掌握适度原则，不可过分的降低血压。
另外在院前急救中要注意以下几点：（1）院前抢救的口头医嘱护理人员必须要重复一次，确保医嘱无误再行抢救，对于抢救使用的药物、器械要仔细记录核对[8]；（2）在转运前也要和家属进行充分的沟通，消除家属的疑虑、恐惧，取得家属的配合与信任；（3）将在转运途中可能出现的风险详细告知家属，同时签署《院前患者转运同意书》，对于不愿签署同意书，不支持或干预医护人员抢救工作以及不愿行转运的患者及家属，应当要行书面证明，避免不必要的纠纷[5]。
通过上述的研究结果可知，由于观察组患者实施了院前急救护理措施，因此死亡率、安全转运率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
这说明了通过实施院前急救护理，对于提高抢救成功率、减少途中死亡率是十分有效的，肯定了院前急救护理工作的必要性和重要性。
综上所述，快速、安全转运与加强途中监护能够挽救患者的生命，是院内后续抢救及治疗至关重要的一步。
因此，及时实施正确有效的院前急救护理措施，对急性脑血管意外患者的生存具有十分重要的作用。
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