浅谈医院院长行政查房

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院长行政查房在医院管理中的作用评价(阳丽苹)

院长行政查房在医院管理中的作用评价欧阳丽苹（湖北省天门市第一人民医院天门市431700）摘要：院长行政查房对提高全院临床、医技及职能科室的工作质量、工作效率和管理水平发挥了积极的作用，是医院管理中快速、有效的移动管理形式。

关键词：行政查房；管理；评价医院管理是一门实践性很强的学科，医院行政查房是医院管理的常规性工作，是临床与职能科室之间面对面交流，加强科室建设的有效形式[1]。

我院从20世纪90年代起至今，坚持院长行政查房制度，对提高全院临床、医技及职能科室的工作质量、工作效率的管理水平发挥了积极的作用。

1 组织与方法1.1 查房范围和时间：院长行政查房以临床科室为重点，兼顾医技科室和后勤科室，由院长亲自主持，因特殊情况不能亲自主持时，请业务副院长主持，每周四为查房日，每次查1-2个科室，院办公室负责院长行政查房的组织安排。

1.2 查房程序和要求：按照日程安排，院办公室提前通知所查科室，相关职能科主任及院领导参加。

职能科室按照医院综合考评细则，结合医院相关规章制度和管理要求进行综合查房，查房结束后，在科室召开双向反馈会议，先由各职能科主任反馈查房中发现的主要问题，并提出改进指导意见。

然后由分管院长针对科室工作情况进行综合分析评价，再由科室主任汇报近期主要工作，内容包括工作效率、规章制度尤其是医疗核心制度执行情况，人才培养及专科建设情况、基础护理、职业道德建设等情况，以及需要医院协调解决的问题。

最后，由主持查房的院领导为查房工作进行小结并针对科室提出的问题进行解答，所涉及的问题能现场定夺的立即给予答复，对暂时还不能解决或需要一定的时间、条件和商榷的问题与科室、职能科室进行面对面的沟通与交流，必要时做好解释工作。

疑难问题由院办公室开具查房督办单，限期一周给予答复或提出解决的措施。

院办公室认真记录查房情况，并在下周一科室负责人会上进行通报。

2 效果与评价2.1 提高了工作效率。

院长行政查房是沟通院领导、职能部门和临床科室的一座桥梁，通过这种工作模式，有效缩短了医院、部门、科室三级间信息传递的时间。

院长行政查房制度

院长行政查房制度一、院长行政查房由院长（或分管院领导）带领医院党委办院办、医务、护理、科教等相关职能科室负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室的医疗护理、教学科研、医德医风、劳动纪律、卫生管理、后勤服务等工作进行全面检查、调查研究、了解实情、现场办公、听取意见、发现问题、解决问题的一种管理形式。

二、院长行政查房主要有行政大查房、业务查房、教学查房、后勤查房等形式。

行政大查房一般由院长主持，特殊情况下可指派其它院领导主持，相关院领导及院办等相关职能科室负责人参加，并由院办负责记录。

业务查房、教学查房、后勤查房等一般由分管院领导主持，相关职能科室负责人参加并做好记录。

三、院长行政查房每周1次，每次重点检查1～2个科室，一般行政大查房为每周星期四下午进行，业务查房为每周星期三上午进行。

如遇其它原因则提前或推后进行，但原则上不得超出本周。

四、查房前一天，由负责记录的职能科室通知被检查科室与参与查房人员。

被检查科室接到通知后，应将科室需要解决的问题整理归类，汇报给院领导，以便解决问题。

五、院长行政查房的程序一般为：1.被检查科室的科主任、护士长分别汇报科内工作情况；2.各职能科室进行现场检查；3.各职能科室通报现场检查情况；4.院领导针对反馈情况提出工作要求。

六、院长行政查房的内容主要包括：1.医院各类会议精神、要求传达、执行情况；医院各项规章制度，特别是各项核心制度落实执行情况；2.科室医护质量、安全、服务等的管理情况以及各项管理措施落实执行情况；3.科室教学、科研工作开展情况以及学生管理、教育等情况；4.医德医风、服务态度、“红包”问题、考勤管理等情况；5.科室水、电、气、信息系统、仪器设备管理、维修及物资管理等情况；6.科室环境卫生、安全消防、物业服务等情况；7.科室间工作协调、职能科室服务等情况；8.患者及其家属意见；9.与科室运行、管理相关的其他情况。

查房的重点一般为科室管理、医护质量与安全、后勤供应维修保障等环节以及上次查房未解决的遗留问题。

院长行政查房规定

院长行政查房规定一、行政查房就是院长带领行政各职能部门负责人定期深入科室,有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题得一种管理形式。

二、行政查房由院办负责通知,参加人员一般有院长、副院长、院办、医务科、护理部、院感科、药械科、设备科后勤、财务、新农合、纪检等人员组成,参加行政查房得行政管理人员到办公室集中,进行查房前得安排部署准备工作。

(一)查房时间:每两周一次,周四上午9时—11时左右、(二)查房原则:检查与沟通、指导相结合,以指导促进相互信任与支持。

参加行政查房得人员必须衣帽整齐,佩戴胸牌;查房期间应遵守劳动纪律,中途不得擅自离开;因故不能参加查房者,应向院长办公室主任请假,同时安排科室副职或其她人员参加。

(三)查房程序:1、征求科室主任、护士长工作建议2、分组现场检查3、检查各种记录或原始资料4、随机抽查,抽查对象包括医生、护士、病人及其家属三、行政查房得重点:管理环节、医护环节或后勤供应维修环节急待解决得问题以及上次查房未解决得遗留问题。

(一)院办、后勤组1、院办重点:仪容仪表仪态;工作纪律;会议传达及执行情况;详细了解患者对医院及医务人员就是否满意,以及对医院与医务工作得意见与建议;征求职工意见建议等。

2、后勤重点:室内、病区卫生;安全保卫、消防情况;水、电、灯、空调、风扇管理;物品与设备摆放就是否合理等。

(二)医务、护理、院感组:1、医务科重点:医疗核心制度落实;危重病人抢救情况及医疗安全管理防范措施执行情况;病历质量;科室不良事件及安全隐患排查;了解学科发展状况,解决科室运行存在问题等。

2、护理部重点:危重症患者得护理;护理病历书写;抢救药品管理等、3、院感科重点:消毒隔离管理制度落实;手卫生执行情况;医疗废物管理等。

(三)药械、设备组:１、药械科重点:急救药品供应及使用情况;抗菌药物得合理应用(包括治疗应用与围手术期得预防用药);中药注射剂临床应用;特殊药品得使用等。

【实用】院长行政查房制度-(岗位制度及工作职责)

院长行政查房制度
一、院长行政查房由院长或副院长带领院办、医务、护理、财务科等职能科室负责人参加。

二、定期查房，由院办公室提前安排被检查的科室，并通知各职能科室。

三、行政查房的目的：是对临床科室的医疗、护理、科研、教学、政治思想、劳动纪律、服务态度、物价政策、清洁卫生、病房管理进行全面检查,同时听取意见，调查研究，发现问题及时解决，抓好典型，总结推广。

四、在行政查房中要注意协调临床科室之间，临床和医技、护理、行政、后勤部门之间的关系。

五、行政查房结束后就地解决科室提出的困难和问题。

六、凡在行政查房中发现的问题，要按医院的有关规定限期整改。

七、对科室提出的困难，能够立即解决的，院长或副院长当场表态，责成有关部门限期解决；对暂时不能解决的要讲明原因；对不能解决的问题，也要作出具体答复。

八、凡在查房中院领导表态，责成有关职能科室办理的事情，各职能科室均要积极办理，要将落实办理的结果及时向院长或分管院长汇报，并转告院办公室。

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九、院办公室对在查房中提出需要解决的问题，要加强催办，随时了解办理情况，并将处理结果向院长或分管院长汇报。

十、院长行政查房，由院办公室作好记录，以备查阅。

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《医院院长行政查房制度(试行)5则范文》

《医院院长行政查房制度(试行)5则范文》第一篇：医院院长行政查房制度（试行）xx医院院长行政查房制度（试行）一、行政查房是院级领导带领行政各职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公、解决问题的一种管理形式。

二、行政查房由运营管理部负责组织，参加人员有院长、分管院长、运营管理部、院办、医务部、护理部、院感科、药剂科、科教科、后勤科、网管中心、医保科、保卫科等人员组成。

（一）查房时间。

每月下旬其中两个工作日的下午，由运营管理部提前通知。

（二）查房原则。

检查与沟通、指导相结合，以促进相互信任和支持。

查房期间应遵守劳动纪律，中途不得擅自离开；因故不能参加查房者，应向分管院长及运管部请假，同时安排科室副职或其他人员参加。

（三）查房程序：1.通报上一个月科室的运行情况。

2.通报上一个月各科室向院部及职能部门提出问题的办理进度及结果。

3.各科室反馈上一个月各职能部门提出的整改意见的落实情况。

反馈近一个月来科室收集的意见和建议，以及科室在目前运行中存在的问题。

4.根据科室提出问题的重要性和紧迫性，决定是现场办理还是带回院部讨论后办理。

5.职能部门通报当月对各科室提出的整改意见和建议。

三、行政查房的重点：（一）运营管理部运管部重点。

组织并参与院长行政查房工作，根据办理情况进行考核；各科室参与医联体建设情况；对口支援参与情况；医疗纠纷（投诉）处理情况等。

（二）院办、后勤、保卫、网管中心组1.院办重点。

院部各项决议会议传达及执行情况；党建工作及政治教育落实情况；工作纪律执行情况；仪容仪表仪态，详细了解患者对医院及医务人员是否满意，以及对医院和医务工作的意见和建议；征求职工意见建议等。

2.后勤重点。

室内、病区卫生；水、电、灯、空调、风扇管理；物品摆放是否合理等。

3.保卫重点。

安全保卫、消防情况等。

4.网管中心重点。

硬件设备是否正常操作，无外接设备；信息系统操作是否按流程准确无误。

院长行政查房制度

院长行政查房制度
一、院长行政查房由院长带领院办公室及其相关职能科室参加。

二、查房时间在每月末周四下午，遇特殊情况顺延至下周四，每次查一个科或一个病区。

三、行政查房是对临床科室的医疗、护理、科研、教学、医德医风、劳动纪律、物价政策、安全保卫、后勤保障等工作进行全面检查，听取意见，解决问题。

四、行政查房要和现场办公结合起来，凡能立即解决的问题就地解决，对暂不能解决的要讲明原因或责成有关部门限期解决。

五、凡在查房中院领导确定有关职能科室办理的事项，职能科室要积极办理，并将办理结果三天之内向院长或分管院长汇报，并转告院办公室。

六、凡在查房中发现的缺陷，要按医院有关规定限期整改。

七、院办公室对在查房中提出需要解决的事项要加强督办，并将承办进展，处理结果向院长或分管院长汇报。

八、院长行政查房，由院办公室作好记录。

医院院长行政查房制度

医院院长行政查房制度医院作为一个复杂的组织，需要院长发挥领导作用，指导各科室的工作，确保医院运转顺畅。

院长行政查房是院长了解医院各科室工作情况的重要方式之一、其目的是加强对医院中各个科室的管理，并提供必要的指导和支持，以确保医院整体工作的质量和效益。

院长行政查房具体的操作方法可以根据不同医院和不同科室的实际情况有所调整，但一般包括以下几个方面：1.定期查房：院长需要按照一定的频率对各个科室进行查房，以了解科室的运行情况。

查房的频率可以根据科室的规模和重要性进行调整，重点科室可以适当增加查房的频次，以确保重点科室的工作质量。

3.给予指导和支持：在查房时，院长应给予科室负责人和医务人员必要的指导和支持。

可以针对科室的工作特点和需求，提供相应的专业指导，帮助科室解决工作中的疑难问题，提高工作水平。

4.沟通交流与团队建设：院长查房时，可以和科室负责人及医务人员进行交流和沟通，了解医务人员对于工作环境和条件的需求，以及对于医院发展的建议。

同时，还可以通过查房的方式加强医院内部团队的沟通与合作，增强医疗团队的凝聚力和向心力。

院长行政查房制度的实施可以有效地提高医院的管理水平和工作效率。

它能够帮助院长及时掌握医院各个科室的工作情况，发现问题并及时解决；可以提供必要的指导和支持，帮助科室解决工作中的难题；同时，也可以加强医务人员之间的交流与团队合作，促进医院的发展。

然而，要想实施好院长行政查房制度，需要院长具备良好的专业知识和管理能力，以便对不同科室的工作进行有效的指导和管理。

同时，院长还需要注重与科室负责人和医务人员的沟通与交流，了解他们的需求和问题，以及对于医院发展的建议。

只有这样，才能够充分发挥院长在医院管理中的作用，进一步提高医院的整体管理水平和工作效率。

医院院长行政查房制度

景县人民医院院长行政查房制度院长行政查房是院长带领行政职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种重要管理形式。

为进一步深化医院管理年活动，加强科室规范化管理，促进科室管理、医疗服务质量再上新台阶，从而全面提升医院各项工作管理水平，特制定本制度。

一、行政查房的目的：通过定期对全院各科室进行行政查房，全面检查医疗护理质量、医德医风、规章制度执行、收费情况等工作，并听取意见，解决问题，促进科室规范化管理，提升医院各项工作管理水平。

二、参加行政查房组成人员：由正副院长带队，办公室、纪律监督小组、医务科、护理部、药械科、院感科、设备科、后勤保卫科负责人和抽调有关人员参加。

三、行政查房查看内容：主要包括科室行政管理、规章制度执行、劳动纪律、服务态度、环境卫生、物资供应、安全保卫；医疗核心制度、知情同意（医患沟通）、处方病历书写质量、临床教学、医疗保险、合理规范用药、专科收治病人管理；护理措施落实、查对、隔离消毒、无菌操作、疫情报告等与护理、院感有关制度执行情况等；设备使用与管理等。

同时对科室提出的疑问及实际困难进行现场解答和解决。

四、行政查房分组情况及分工：（一）行政管理组：主要检查科室行政管理、劳动纪律、仪表着装，文明用语、服务态度、医德医风、规章制度落实情况等。

（二）后勤保卫组：主要检查科室环境卫生、水电管理、安全保卫、物资供应和管理、用餐问题、设备使用与管理、维修保障等。

（三）医疗组：主要检查科室首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、疑难危重死亡病例讨论制度、术前讨论制度、医患沟通制度、知情告知制度等核心制度的执行情况；病历（包括门诊、留观病历）质量、处方质量、合理规范用药情况；按专科收治病人情况；临床教学开展情况；医疗保险执行情况；医技科报告单及各类登记材料的书写质量；医疗安全防范措施执行情况等。

（四）护理院感组：主要检查科室基础护理、生活护理、专科护理等护理情况；交接班制度、查对制度、医嘱制度、隔离消毒制度、无菌操作制度等与护理质量有关制度的执行情况；护理查房、病区管理、药品管理、收费管理情况；护理文书书写质量；消毒隔离、传染病疫情报告、院感管理情况等。

院长行政查房制度

院长行政查房制度（修订）各科室：行政查房制度是院领导带领相关职能科室深入基层调查研究、检查工作、现场办公、解决问题的重要行政手段，也是考核职能科室、科主任、护士长管理水平的有效手段。

为进一步加强医院管理，改善医疗服务，规范医疗行为，提升服务质量、保障患者安全，促进管理科学化、制度化、规范化，加强基层科室与职能科室之间的沟通、协调和配合，及时发现和解决各临床、医技、行政后勤等部门在实际工作中存在的问题，保证医院各项工作顺利有序开展，根据医院实际情况，经院长办公会议研究，决定修订院长行政查房制度。

一、查房原则1.检查与沟通、指导相结合，以指导促进相互信任和支持。

2.检查与考核相结合，以考核结果作为衡量科室管理质量和水平的标尺，不断促进管理上水平，质量上档次。

二、查房方式及内容查房内容侧重于管理，按照科学化、数字化、规范化的要求，对科室管理进行全方位的检查。

主要形式包括现场查和个别人员深入访谈（查看科室的各种管理登记本、记录或原始资料、环境卫生、医务人员行为规范等内容，观看操作，现场抽问，向科主任、护士长征求意见，对在班的工作人员进行访谈、询问病人等多种形式）。

查房时分3组进行，分别为行政管理组、医疗质量管理组和后勤保障管理组，人员分别由相关院领导及职能科室负责人组成。

行政管理组：院长带队，院务部主任、质管办主任、人事科长、财务科长、医学装备科长等参加，院务部主任负责召集，设1名记录员。

重点检查各科室对医院各项规章制度、各项政策决定的执行情况等，是否做到政令畅通，贯彻执行；行政管理情况，包括会议文件传达情况、财经纪律和内部控制制度执行情况、绩效管理及劳动纪律等情况；医疗仪器设备供应、使用管理、维护等情况。

医疗质量管理组：业务副院长带队，医务部主任、护理部主任、院感办主任、信息科长、药剂科长等参加。

医务部主任负责召集，设1名记录员。

重点检查医疗核心制度执行情况、医患沟通与知情同意情况及医疗、护理工作开展情况；医疗文书书写情况；重点病人（疑难病人、危重病人、手术病人、纠纷隐患病人）医疗救治情况、应急急救情况及医疗安全防范措施执行情况；医疗废物、手卫生管理等感控情况；抗菌药物专项治理和急救药品供应及使用管理等情况。

医院院长行政查房制度

院长行政查房制度
为更好的落实“医院管理年”活动，进一步加强医院管理，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，改善服务态度；促进科室管理科学化、标准化、规范化，加强临床科室与职能科室之间的沟通、协调和配合，同时又能及时发现和解决医院各临床、医技、后勤等部门在实际工作过程中存在的问题，特别是重点、难点的问题，我院决定试行医疗行政查房制度，这一举措是医院长效管理机制的重要组成部分。

行政查房是深入科室调查研究的基本过程，是医院领导带领相关职能科室检查工作、现场办公、解决问题的途经，也是对各职能科室工作的考核。

根据“医院管理年”活动的重点要求，结合我院实际情况，确定每次查房的时间和人员。

查房内容涉及医疗、护理、行风优质服务、设备管理、合理收费、医院感染管理、劳动纪律、医疗缺陷管理及指标完成情况等。

行政查房的时间安排
星期一后勤查房
参加人员院长副院长
星期三业务查房
参加人员业务院长、医务科护理部
星期四
行政大查房
参加人员院长行后、业务分管副院长、医务科、护理部、总务科、办公室
如遇特殊情况、查房时间临时通知。

查房后会向被查科室反馈查房情况，重点包括总结科室亮点、分析存在问题，整改时限，并与经济考核挂钩；向有关职能处室反馈需要协调、解决的问题，并限时解决落实；查房资料最终将统一归档。

浅谈我院院长查房新模式的体会

浅谈我院院长查房新模式的体会我院实行的院长查房新模式，有助于院长全面了解临床科室诊疗工作的运转情况，有利于加强与临床间的沟通，帮助解决临床科室问题，提高工作效率，有利于提高院科两级管理水平，是医院可持续发展的重要保障。

标签：院长查房；新模式；医院管理为有效提升医院管理水平，加强环节质控，提高医院的整体医疗水平，我院自2003年初起开始实行业务院长领头、职能科室参加的院长查房模式。

通过十余年的实践这一模式得以不断完善和改进，衍生出去年10月份实行的随机抽查、现场反馈、科室整改、双重验证的新型院长查房模式，这一模式使院长查房在医疗质量控制中发挥了更大的作用。

1院长查房的新做法1.1院长查房的时间及人员业务院长带领医务部、护理部、质管科、药学部、院感科、院办、医患办、医保科、人资部、财务部、后保部、防保科等职能科室负责人每周三到科室现场查房，遇特殊情况，查房时间可调整，但必须保证查房任务及时完成。

1.2院长查房的流程院长查房以随机抽取、突查的方式来进行。

每周二下午下班后由医务部主任随机抽取院长查房科室，并在夜间9点短信通知带队院领导和各职能科室主任，但不通知被查科室，以便达到突查的效果，周三全体督查人员通过参加科室早交班、早查房、查病歷等方式进行院长查房，并在下午16点对查房情况进行现场反馈，周四医务部将《院长查房反馈单》反馈至科室，并要求被查科室在1w内组织全科人员开会讨论，并将存在问题的整改措施上报给医务部，2w内内各职能科室要再次到科室督查，验证科室整改情况和科室所反映问题的解决情况。

职能科室按照医院综合考评方法，结合医院相关规章制度和管理要求进行综合查房，查房结束后首先由职能科室反馈主要存在的问题，进行考评、指导，提出可行性建议。

然后科主任汇报近期主要的工作，内容包括工作效益和效率、规章制度尤其是核心制度执行情况、人才培养及专科建设情况、基础管理及质量管理情况、职业道德建设情况、科室工作有何创新以及取得的成效等[1]，尤其要提出科室近期工作开展遇到的困难和希望院方帮助解决的问题。

浅谈医院院长行政查房

浅谈医院院长行政查房院长行政查房是院长深入科室调查研究最基本、最直接、最有效的方法之一，也是院长发现问题、解决问题的有效途径。

我院在实行院长行政查房的20余年中，通过不断摸索, 取得了一些实效。

现介绍如下：1、院长行政查房的方式我院院长行政查房是院长针对医院管理工作而进行的查房，每周１次，固定在周四下午，遇特殊情况，随时调整，固定时间与随时安排相结合.在查房前１周,由院长办公室和相关的职能处室或大科商定被查房科室，一般将近期出现问题较多的、急需医院支持的、医院准备整改的科室作为首选对象，并确定参加人员，参加人员为院领导、职能处室领导、大科主任、被查科室主任、护士长。

查房一般是以轮流的方法进行排序，临床科室、医技科室、行政后勤科室，根据实际需要交叉进行.2、院长行政查房的意义和作用2。

1院长深入基层方法之一院长查房一方面要听取科室的工作汇报，对临床、医技科室的科室管理,医、教、研、人才培养等方面情况和水平有一个基本掌握，对行政后勤部门的工作完成情况和工作效率有一个基本评价；另一方面，院长在查房前，对科室的工作和存在的问题已有了初步的调查和了解。

两个方面结合起来，对科室的情况就有了一个比较完整的认识和了解，为院长对科室工作进行指导和决策起到一定的作用。

2.2及时解决重点、难点问题院长查房除按一般排序进行,还常常遇到医院某一项工作或某一部门出现亟待解决的突出问题,如建立心脏科绿色通道是我院多年的愿望，因种种原因未能实现.医院在引进心脏科专业人才后，及时招集各相关科室,在心脏科进行了～次大查房，综合协调当场拍板。

终于解决了多年未完成的难题.2.3协调不同科室间的工作和关系协调工作是院长查房过程中最常遇到的问题。

临床科室和医技科室的协调.医疗科室和行政后勤科室间的协调及本系统科室问的协调等都会碰到。

如临床科室间床位借用和调整问题，医技科室检查单、化验单丢失问题，后勤维修和保障的及时性问题等。

通过协调。

加强了对不同部门工作性质的了解，促进了相互理解和支持.2.4改进工作和提高工作效率通过院长查房，在了解科室多方面情况的同时。

医院院领导行政查房制度

医院院领导行政查房制度1. 引言医院作为一个重要的医疗机构，院领导行政查房制度是确保医疗质量、提高医院管理水平的重要手段之一。

本文将介绍医院院领导行政查房制度的背景和意义，并详细阐述该制度的实施流程和具体内容。

2. 背景与意义院领导行政查房制度是医院管理的一项重要手段，旨在加强对医疗服务质量的监督和管理，提高医院的整体管理水平。

通过院领导的行政查房，可以发现和解决医疗工作中存在的问题，及时调整和优化医疗资源配置，确保医疗服务的安全、高效和优质。

2.1 提高医疗服务质量院领导行政查房制度可以通过定期走访各临床科室，深入了解医疗工作的实际情况，及时发现和纠正医疗工作中存在的问题。

通过行政查房，院领导可以及时提出改进意见和建议，加强对医疗服务质量的监督和指导，提高医院整体医疗水平。

2.2 促进医院管理水平的提升院领导行政查房制度可以推动医院管理水平的提升。

通过对医疗工作的全面了解，院领导可以及时调整和优化医疗资源配置，提高资源利用效率。

同时，通过行政查房制度，院领导可以加强对医院各科室的管理，推动各科室间的协作和合作，提高医院的整体管理效果。

3. 实施流程院领导行政查房制度的实施分为以下几个流程：3.1 确定查房频次和时间根据医院实际情况，确定院领导行政查房的频次和时间安排。

通常情况下，院领导应在每周或每月的固定时间段内，对医院各科室进行行政查房。

3.2 制定查房内容和指标根据医院的管理目标和要求，确定院领导行政查房的具体内容和指标。

查房内容可以包括对医疗服务质量、人员配备、设备使用等方面的检查和评估。

指标可以包括医疗事故率、患者满意度等。

3.3 组织行政查房活动在确定好查房频次、时间、内容和指标后，医院管理部门应与相关科室负责人进行沟通，组织行政查房活动。

行政查房活动可以由院长或其他高层领导亲自主持，也可以指派相关部门负责人代表进行。

3.4 查房结果分析和反馈行政查房活动结束后，医院管理部门应对查房结果进行分析和总结。

院长行政查房制度

院长行政查房制度
一、行政查房由院长或副院长带领，各职能科室负责人参加。

由院办公室安排并组织实施。

二、行政查房每月一次■基本固定于每月第一周星期三上午-如有变动■另行通知。

三、查房重点内容：
1（危、重病人抢救治疗情况，
2（医疗质量核心制度执行情况和查房质量，
3（医疗安全防范措施执行情况，
4（病历等医疗护理文书书写质量，
5（新技术、新项目的开展情况，
6（医德医风建设情况，
7（主要医疗仪器设备、急救药品应用及管理情况，8（卫生及后勤保障情况，
9（人员到岗及院内各项规章制度落实情况。

四、行政查房要和现场办公结合起来-凡能立即解决的问题就地解
决，对暂不能解决的要讲明原因或责成相关科室限期解决。

五、凡在查房中・院领导确定有关职能科室办理的事项-职能科室要积极办理-并将办理结果三天之内以书面材料向院长或分管院长汇报-并报院办公室备案。

六、院办公室对在查房中提出需要解决的事项要加强督办■并将承办进展、处理结果向院长或分管院长汇报。

七、行政查房的记录等文字性工作由院办公室负责。

院长行政查房对提高医疗质量的重要作用

院长行政查房对提高医疗质量的重要作用近年来，该院进一步加强了院长行政查房督导工作，推行院长行政查房制度，从查房内容、方法、查房工作小组建立、行政查房工作流程到跟踪落实、效果反馈等各个环节着手，坚持完善与创新，不断提高行政查房的质量与效果。

院长行政查房制度是医院行政管理的一项重要制度，是院领导及职能部门深入临床一线，发现问题、解决问题的重要管理手段。

院长行政查房是该院管理工作中的重要一环，是院长及职能管理部门了解科室业务情况及特色、掌握动态、集中时间和精力解决科室实际问题的重要手段，对进一步优化工作流程，提高办事效率，规范医疗行为，提高医疗质量，具有一定的指导作用。

标签：院长行政查房；医院行政管理；医疗质量；作用[Abstract] In recent years，our hospital has further enhanced the dean’s administrative rounds and supervision work，promotes the dean’s administrative rounds system，insists on the improvement and innovation and constantly improves the administrative rounds quality and effect from the rounds content and method，establishment of rounds team，workflow of administrative rounds，tracing and implementation and feedback on effect. The dean’s administrative rounds system is an important system of hospital administrative management and also an important management means of lead and functional department to find out and solve problems，and it is also an important link in the management work in our hospital and an important means for our dean and functional management department to master the department business situation and features，master the dynamic situations and focus time and emergency to solve the practical problems in our department，which is of a certain guidance to further optimizing the workflow，improving the administration efficiency，standardizing the medical practice and improving the medical quality.[Key words] Dean’s administration rounds；Hospital administration；Medical quality；Effect院長行政查房是指医院院长组织院级领导及各职能处室针对科室及其主要运行环节进行定期或不定期的检查或考核，以促进科室在管理、医教研业务等方面努力实现医院目标。