培美曲塞测试试卷试题
医院抗肿瘤药物临床合理应用培训考核试题
医院抗肿瘤药物临床合理应用培训考核试题患者，女，31岁，诊断为左侧乳腺非特殊类型浸润性癌（pTINOMO，ER（+），PR（-），HER-2（0））。
拟行内分泌治疗，该患者首选用的药物为（）他莫昔芬（正确答案）依西美坦氟维司群来曲嗖阿那曲□坐卡培他滨应在餐后何时服用（）20分钟30分钟（正确答案）40分钟60分钟50分钟患者，男，57岁，161Cm，65kg，1.73m2，右肺磷癌IV期（右侧恶性胸腔积液），予吉西他滨2160mgd1，5联合顺粕40mgd1-3。
该患者存在的不合理用药的是（）吉西他滨的给药剂量顺箱的给药剂量顺伯分次给药吉西他滨给药间隔（正确答案）选用顺伯化疗患者，男，79岁。
诊断为肺恶性肿瘤，患者心功能不全，在给患者拟定化疗方案时，尽可能不选的药物是（）博来霉素长春碱类顺粕环磷酰胺多柔比星（正确答案）为了减轻甲氨喋吟的毒性反应所用的救援剂是（）叶酸维生素B硫酸亚铁甲酰四氢叶酸钙（正确答案）维生素C下列药物中容易发生化学性膀胱炎的抗癌药物是（）替莫喋胺环磷酰胺（正确答案）白消安司莫司汀顺伯患者，男，75岁。
自觉排尿困难伴疼痛，偶有血尿，泌尿系超声示前列腺占位，若确诊为前列腺癌后，可用（）治疗亮丙瑞球（正确用托瑞米芬氯米芬替勃龙十一酸睾酮下列药物，只能用5%葡萄糖注射液配置的是（）顺伯奥沙利伯（正确答案）甲氨喋吟吉西他滨表柔比星FoRF1R1方案中，伊立替康、5-氟尿喀咤、甲酰四氢叶酸钙三个药物的正确给药顺序是（）先伊立替康后立即注射CF，再予5-FU（正确答案）先5-FU后立即注射CF，再予伊立替康先伊立替康后5-FU，再立即注射CF先后顺序没有特定要求恶性淋巴瘤复发患者，此次选择Hyper-CVAD方案（包含环磷酰胺、长春碱、表柔比星、阿糖胞甘、甲氨喋吟）化疗，化疗过程中出现皮疹、腹痛、低热，可能为下列什么药物所致？（）环磷酰胺长春碱表柔比星阿糖胞昔（正确答案）甲氨喋吟患者，女，58岁，诊断为胃腺癌IV期（cT4bNxM1）（腹膜、网膜转移），免疫组化HER-2（2+），进一步查F1SH检测：阴性（HER-2基因无扩增）。
培美曲塞治疗肺癌临床疗效观察
２ １ 近期疗 效 ：７例患 者 共完 成 ６ ． ２ ７周期 化 疗 ， 期数 周
四川 医学 ２ １ ９月第 ３ ０ １年 ２卷 （ ９期 ） Ｓｃｕ ｎＭｅｉ ｌ ｏ ｒａ ，０ １ Ｖ１ ２ Ｎ ． 第 ｉ ａ ｈ ｄｃ ｕｎ ｌ２ １ ，ｏ．３ ， ｏ９ ａＪ
１ ４２１・
为 １～ ６周期 （ 中位 周期 数 为 ３周期 ） 均 可 评价 不 良反 ， 应 。可评 价 ２ ７例 患者 中， Ｃ Ｐ 无 Ｒ， Ｒ ３例 （ １ １ ） Ｓ １． ％ ，Ｄ
ｇ ｓ ｏ ｎ ｅ ｆ ａ ｏ ｉｉ ． Ｃｎ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｐ ｍｅ ｒｘ ｄ ｉ ｅ ｅ ｔ ｅ ａ ｄ ｓ ｅ ｉ ｒ ａ ｉｇ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｏ ａｌ ｄ ａ ｃ ｄ ｏ ｍｅａ ｔ ｔ ａ ｔ ｒｉ ｔｓ ｎ ｔｘｃｔ ｉｌ ｙ ｏ ｌ ｓｏ ｅ ｔｅ ｅ ｓ ｆ ｃｉ ｎ ａ ｎ ｔ ｔ ａｉ ｔｗ ｔ ｌ ｃ ｙ ａ ｖ ｎ ｅ ｒ ｔ ａ ｉ ｖ ｆ ｅ ｎ ｅ ｈ ｌ ｓ ｃ ＮＳ Ｌ ｆ ｒｆ ｉ ｒ ｆｐ ｅ ｉ ｕ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ Ｃ Ｃ ａｔ ａｌ ｅ ｏ ｒｖ ｏ ｓ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｅ ｕ
【 ｂ ｒｃ】 ０ ｊｃｖ Ｔ ｂｅ ｅｔ ａ ｔ ａｄｅｉ ｃ ｏ ｐｍ ｔｘｄｉ ｐｔｎ ｉ ｃｌ ｄａｃ ｒ ｅ ｓｔ Ａ ｓ ａｔ ｔ ｂｅ ｉ ｔ ｅ ｏｏｓ ｖ ｈ ｓ ｅ ｆａｙ ｆ ｅ ｅｅｅ ａｅｔ ｗ ｈｌ ａｙａ ｎｅ ｏ ｍ ｔ ｔｉ ｒ ｅ ｆｙ ｎ ｆｃ ｒ ｎ ｉ ｓ ｔ ｏ ｌ ｖ ｄ ａ ａｃ
培 美曲塞 ５０ ｇ ｍ ０ ｍ ／ 第 １天 ＋卡 铂 ３ ０ ｇ ｍ ０ ｍ ／ 第 １天或培 关 曲塞 ５ ０ ｇ ｍ 第 １天 ＋顺铂 ２ ｍ ／ ｌ ０ｍ／ ５ ｇｍ 第 一３天 ， 为每 ３ 均 周重复 。结果 在 ２ 患者 中， 完全缓解 患者 ， ７例 无 部分缓解 ３例 ， 客观有效 率（ １ １ ） 疾病控 制率 ６ ． ％ 。结论 １． ％ ， ２９ 培
化疗相关知识测试题及答案
化疗相关知识测试题及答案一.单选题（每题5分，共70分）1、使用环磷酰胺后可引起哪种特殊的毒性反应（）A心脏毒性B溶血性尿毒症C出血性膀胱炎ID过敏反应2、使用化疗药物最好在（）A餐前B餐后C两餐之间（D以上都可以3、应用环磷酰胺化疗时为了减轻肾毒性，应配合使用以下哪种药物（）A亚叶酸钙B美司钠C生理盐水D速尿4、必须要用5%GS配制的药物为（）A顺伯B卡柏C奈达伯D奥沙利钳5、伊立替康特殊毒副反应为（）A口腔炎B呕吐C腹泻（D血小板减少6、使用培美曲塞时应提前一周补充()，可减少治疗相关的血液性毒性和胃肠道毒性A奥美拉哇B叶酸川C美司钠D地塞米松7、可以提升血小板食物是()A黑米(B红枣C香菇D银耳8、吉西他滨主要的剂量限制性毒性是()A口腔炎B呕吐C腹泻D血小板减少9、顺伯主要的剂量限制性毒性是()A耳毒性B肾毒性；工)C便秘D口腔炎10、化疗期间向患者宣教每天饮用多少量的水()A.200m1BJOOOm1CJ500m1D.800m111 .化疗药物的给药方法不包括（）A雾化给药IB静脉注射C肌肉注射D口服给药12 .化疗药物包括OA抗病毒、抗寄生虫药B抗真菌药C抗恶性肿瘤药D以上均是（13 .下列那种处理外渗的方法是无效的？（）A停止化疗B保留针头，患肢制动C立即用无菌辅料覆盖ID抽吸出残留在针头、输液管中的药物或是疑有外渗的药物14 .化疗药物外渗的封闭方式是（）A环形封闭（山FB扇形封闭式C三角形封闭式二.多选题（每题IO分，共30分）1.在做静脉化疗时，护士应特别注意？（）A药液不能溢出血管外（B化疗药液均不需闭光C定期做白细胞化验D为防止胃肠道反应，宜于两餐之间注射E输入药液越快越好2 .化疗期间选择食物的原则（）A高热量”）B高维生素C高脂肪D低脂肪3 .常见化疗不良反应分类含？（）A心脏毒性B肝脏毒性C骨髓抑制「D神经毒性E过敏反应一F消化道反应（正硝：；於）。
培美曲塞测试试卷试题
培美曲塞疾病与药物基础知识测试一、填空题：1.肺癌位居肿瘤发病率和死亡率第一位的是。
2.小细胞肺癌 (16.8%)和非小细胞肺癌(80.4%)。
3.非小细胞肺癌主要分为：鳞状细胞癌、肺腺癌、大细胞肺癌。
4.肺癌的治疗中，以铂类为基础的化疗方案可延长患者生存、提高有效率、提高生活质量，常用的化疗方案有：EP ，VP/NP ，GP ，TP ，PEM+DDP 等。
5.化疗分类：新辅助化疗、辅助化疗、姑息化疗。
6.新辅助化疗：术前化疗，目的为增加手术机会，减小微转移灶。
7.辅助化疗：术后化疗，目的为减小微转移灶。
8.姑息化疗：用于无法手术晚期恶性肿瘤，目的为减小症状，提高患者生活质量，延长患者生存时间。
可分为一线化疗、及二线、二线以后化疗。
9.培美曲塞是抗代谢类抗肿瘤药。
10.培美曲塞抗肿瘤作用机制：抑制胸苷酸合成酶（TS）、二氢叶酸还原酶（DHFR）、甘氨酰胺甲酰基转移酶（GARFT），从而抑制嘧啶和嘌呤的合成，三管齐下达到多靶点抗肿瘤。
11.培美曲塞产品规格：500mg、100mg。
12.培美曲塞性状：类白色或微黄色疏松块状物或粉末。
13.培美曲塞说明书适应症：适用于与顺铂联合治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤。
14.培美曲塞美国FDA批准适应症：（1）与顺铂联用治疗恶性胸膜间皮瘤。
（2004年2月批准）（2）单药用于NSCLC二线治疗。
（2004年8月批准）（3）与顺铂联用用于非鳞癌型NSCLC一线治疗。
（2008年9月批准）（4）用于非鳞癌型NSCLC维持治疗。
（2009年7月批准）15.目前培美曲塞在以其高效低毒在临床广泛使用，已经不局限在恶性胸膜间皮瘤和肺癌，在卵巢癌、胃癌、肠癌等实体瘤都有相关报道。
因此奥天成可推广科室较多，主要推广科室：肿瘤科、呼吸科、胸外科、放疗科；次要推广科室：妇瘤科、胃肠外科、乳腺外科、介入科等16.培美曲塞联合顺铂方案使用用法用量：奥天成500mg/m2，静脉滴注，30分钟后顺铂75mg/m2静脉滴注。
抗肿瘤新药--培美曲塞
多靶抗叶酸剂 ； 培美曲塞 药， 抗肿瘤；
化学结构和作用机制 !
培美曲塞是一种新型的基
于吡咯 ［ 2， W71 ］ 嘧啶的抗叶酸物质。化学名为 ;7 ［ 57 ［ 27 （ 氨基7W ， 57二氢757酮7R :7吡咯 ［ 2， W71 ］ 嘧啶7 47羟基） 乙基］ 7苯酰基］ 7#7谷氨酸二钠盐， 以吡咯环 取代叶酸蝶啶部分中的吡嗪环， 而桥接部分的苯甲 基氮则由甲基基团来替代。 RSS2 年 ]LJ[H0 等发现培美曲塞二钠盐， 一种 叶酸类似物， 能够通过干扰叶酸代谢和 *’L 的合成
W2 ［ V］
， 但实际应用中因药物毒性， 剂量
修改为 433 1-・1 W 2 。 分析了培美曲塞临床药动学参 在 Q )U 方案中， 数。培美曲塞的血浆浓度7时间曲线遵从二室模型， 表观分布容积为 V= X Y・1 ， 推荐剂量为 V33 1-・ 万方数据 1 W 2 时血 浆 浓 度 的 ! 189 为 PQZ 1- ・ Y W P （ PQZ #- ・
［ 2］ 酶 。
1Y W P ） ， 剂量和 ! 189 以及剂量和曲线下面积 （ 8+(8 ,%7 D(+ ?#( ;,+[( ， "#$ ） 之间存在着线性关系， 培美曲塞 %P A 2 为 Q= 3 #， 清除率为 53 1Y ・ 1$% W P ・ 1 W 2 ， 在头
［ P= V ］ 25 #， 以将近 ZX \ 的原形成分从尿中排泄 。
［ ^］ 的" 期临床试验， 为 P^^^ 年 0SOIF]_6’ 等 报
［ 4］ 验， 共进行了 Q 种应用方法试验 。日剂量方案、 周
剂量方案和 Q )U 方案， 但是只有 Q )U 方案进入后 期的临床试验， 这个方案表现出显著的抗癌活性以 及应用方便， 使其进入后续"期临床试验， 推荐剂量 为 V33 1-・1
齐小帅幼儿班培训考试
齐小帅幼儿班培训考试考试共计50题，每题分值2分，共计100分。
贝伐珠单抗直接的作用靶点是？ [单选题] *EGFR(正确答案)VGFR贝伐珠单抗常用给药途径（） [单选题] *A. 口服B. 静脉输注(正确答案)C. 皮下注射D. 肌肉注射3、 NEJ026研究中A+T的中位PFS达到？（） [单选题] *A. 11.2mB. 24.3mC. 18.1mD. 16.9m(正确答案)4、贝伐珠单抗的三大作用机制是指？（） *退化现有肿瘤血管系统(正确答案)杀死肿瘤细胞肿瘤血管正常化，降低通透性(正确答案)抑制新生血管生长(正确答案)5、目前安可达在说明书的适应症涉及哪些肿瘤？ *肺癌(正确答案)结直肠癌(正确答案)复发性胶质母细胞瘤(正确答案)卵巢癌、宫颈癌(正确答案)6、阿法替尼的适应症包括？ *EGFR敏感突变人群(正确答案)EGFR非经典突变人群(正确答案)鳞癌患者二线治疗(正确答案)7、培美曲塞主要用于治疗： [单选题] *非鳞非小细胞肺癌(正确答案)肺鳞癌小细胞肺癌8、吉非替尼是否仅可用于肺癌晚期患者？（） [单选题] *是否(正确答案)9、阿法替尼的优质患者群为：（） [单选题] *A.19Del(正确答案)B.21外显子L858R罕见突变肺鳞癌10、阿法替尼主要推广点为：单选（） [单选题] *A.2+3+x(正确答案)鳞癌二线阿法替尼联合化疗11、白蛋白紫杉醇指南获批适应症包括：多选（） *A.肺癌(正确答案)B.鼻咽癌(正确答案)C.乳腺癌(正确答案)D.胃癌(正确答案)E.卵巢癌(正确答案)F.子宫内膜癌(正确答案)G.胰腺癌(正确答案)H.宫颈癌(正确答案)I.黑色素瘤(正确答案)12、思考林的医保和基药情况为（） [单选题] *A 医保甲类、基药B 医保乙类、基药C 医保甲类、非基药D 医保乙类、非基药(正确答案)13、思考林说明书用法用量（） [单选题] *A 每日一次，每次1-2粒B 每日两次，每次1-2粒C 每日三次，每次1-2粒(正确答案)14、胞磷胆碱不能和（）类药物连用。
抗肿瘤药物处方权及调剂权培训考试试卷
抗肿瘤药物处方权及调剂权培训考试试卷一、单选题（每题2.5分，共20题）1. 需使用葡萄糖注射液作为溶媒的是（） [单选题] *A 奈达铂B 奥沙利铂(正确答案)C 信迪利单抗D 替雷利珠单抗2. 依托泊苷注射液的配置浓度为每毫升（） [单选题] *A 不超过0.25 mg(正确答案)B 不超过0.35 mgC 不超过0.45 mgD 不超过0.55 mg3. 他莫昔芬的禁忌症是（） [单选题] *A 严重弥漫性肺纤维化B 心功能异常者C 有眼底疾病者(正确答案)D 慢性炎性肠病4. 关于下列抗肿瘤药物输注时间，以下说法正确的是（） [单选题] *A 奥沙利铂静脉输注0.5-1小时B 奈达铂静脉滴注时间应小于1小时C 达卡巴嗪需20分钟以内滴完D 依托泊苷静脉滴注时间不少于30分钟(正确答案)5. 根据《柳州市工人医院抗肿瘤药物分级管理制度》，以下哪种医师在不改变治疗方案的情况下，对含限制使用级抗肿瘤药物的治疗方案具有续方的处方权（） [单选题] *A 获得初级专业技术任职资格一年及以上、从事肿瘤临床诊疗工作一年以上的医师B 获得初级专业技术任职资格二年及以上、从事肿瘤临床诊疗工作一年以上的医师C 获得初级专业技术任职资格二年及以上、从事肿瘤临床诊疗工作二年以上的医师D 获得初级专业技术任职资格三年及以上、从事肿瘤临床诊疗工作三年以上的医师(正确答案)6.下列说法正确的是（） [单选题] *A 顺铂静脉滴注时需避光(正确答案)B 使用丝裂霉素时不需避光C 使用放线菌素D时不需避光D 使用尼莫司汀时不需避光7.下列化疗方案，给药顺序正确的是（） [单选题] *A紫杉醇+顺铂，先用紫杉醇后用顺铂(正确答案)B 吉西他滨+顺铂，先用顺铂后用吉西他滨C 吉西他滨+卡铂，先用吉西他滨后用卡铂D 伊立替康+顺铂，先用顺铂后用伊立替康8.根据《蒽环类药物心脏毒性防治指南(2013年版)》，对于柔红霉素，推荐最大累计剂量是（） [单选题] *A 400 mg/m2B 550 mg/m2(正确答案)C 650 mg/m2D 750 mg/m29.下列哪些情况可以使用埃克替尼（） [单选题] *A RET基因融合阳性B ALK阳性C ROS1阳性D EGFR敏感突变(正确答案)10.替雷利珠单抗治疗尿路上皮癌的前提是（） [单选题] *A PD-L1高表达(正确答案)B 携带胚系或体细胞BRCA突变C RAS、BRAF基因野生型D EGFR敏感突变11.下列哪种特点的抗肿瘤药物会被纳入限制使用级（） [单选题] *A 药物毒副作用小B 上市时间长、用药经验多C 价格便宜D 免疫检查点抑制剂、细胞免疫治疗药物和肿瘤疫苗类药物(正确答案)12.在抗肿瘤药物的监督管理方面，对出现超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权。
培美曲塞产品培训
化疗的方式
• 细胞毒性药物经常联合应用（二联、三联或四联） • 剂量：根据体表面积调整(mg/m2) • 给药途径 全身化疗：IV，PO 局部化疗：腹腔内，胸腔内，鞘内，动脉内给药 • 给药方式 持续数天、数周甚至数月 间隙性方案：疗程之间间隔1、2、3或4周
化疗的疗程
• 连续化疗2～3个周期，有的肿瘤需化疗4～6个周期才
算为一个疗程。 • 一个疗程后常有较长时间的休息，目的是恢复或重建 病人机体免疫功能，使病人各脏器功能得到充分调理， 医生也会在这段时间内建议病人使用一些能提高免疫
功能的药物或营养药品。若病情需要再进入下一疗程
的化疗。
一种新的、多靶位叶酸拮抗剂，通过破坏细胞内叶酸依赖 性的正常代谢过程，抑制细胞复制，从而抑制肿瘤的生长。
普来乐作用机制
普来乐
甘氨酰胺核 糖核苷酸甲 酰基转移酶 （GARFT）
胸苷酸合 成酶（TS）
二氢叶酸 还原酶 （DHFR）
抑制脱氧核糖核酸（DNA）合成
干扰细胞复制过程中叶酸代谢
肿瘤的浸润和转移
转移的基本概念 恶性肿瘤细胞脱离原发部位，通过各种渠道的转运，到 达与原发病灶不连续的靶器官，继续生长增殖，形成同样 性质的肿瘤的过程。 转移的特点 肿瘤细胞分化差、恶性程度高、体积大者易发生转移， 其转移可受到病人身体状况、免疫功能等诸多因素的影响。
全身治疗
全身治疗的几个概念
一线治疗（一般针对晚期或转移性NSCLC而言；最先被推荐使用的方案） 维持治疗
继续维持治疗
在一线治疗4-6个周期之后，如果没有出现疾病进展，使用至少一种在 一线治疗 中使用过的药物进行治疗。
换药维持治疗
2023年抗肿瘤药物临床合理应用考试试题
抗肿瘤药物临床合理应用考试一、选择题1.铂敏感复发性卵巢癌的标准化疗方案，以下哪一项正确（）[单选题]。
培美曲塞+表阿霉素紫杉醇+卡铂√伊立替康+吉西他滨白蛋白紫杉醇+奈达铂2.卵巢恶性肿瘤的手术治疗目的不包括的是（）[单选题]。
切除肿瘤准确分期指导治疗减少不良反应√3.在PLACES研究中，双艾的治疗场景包括（）[多选题]*新辅助治疗转化治疗√术后辅助治疗√复发后治疗4.关于RESCUE研究的研究终点，以下说法正确的是（）[单选题]。
主要研究终点是由独立影像评估的ORR√主要研究终点是由研究者评估的ORR主要研究终点是PFS主要研究终点是OS5.2023年艾瑞利在食管癌领域的主要推广科室（）[多选题]*胸外科√肿瘤内科放疗科√介入科6.胃癌按分化程度分型包括（）[多选题]*高分化型√中分化型√低分化型√极低分化型√7.关于CHANCE2211研究，下列说法错误的是（）[单选题]。
是一项多中心、回顾性研究证明了中晚期肝细胞癌中，TACE联合双艾优效于单独TACE治疗入组肝癌患者既往未经过任何治疗√多变量分析结果显示，PSM后联合治疗与更长的PFS和更长的OS显著相关8.ESCORT-RWS研究是全球首个大型食管癌免疫治疗真实世界研究，关于该研究的意义哪些是正确的（）[多选题]*ESCORT-RWS研究是全球首个多中心、前瞻性食管癌免疫治疗真实世界研究，该研究与既往回顾性的真实世界研究相比，其数据的充实度、详细度和可信度都更有保证。
√真实世界研究入组了Ⅲ期临床研究排除入组的患者，例如年龄≥75岁、ECOG≥2分等患者，这些患者能否从免疫治疗中获益以及真实世界中的治疗模式，ESCORT-RWS给我们提供了相关数据，对未来临床实践和治疗选择非常有帮助；√ESCORT-RWS研究对晚期食管癌治疗模式的选择也有一定启示，例如免疫治疗的跨线问题、不同免疫治疗药物的交叉应用等问题√ESCORT-RWS研究研究结果再次验证了卡瑞利珠单抗在真实世界中对晚期食管癌患者的疗效与安全性。
培美曲塞测试试题(热门)
奥先达疾病与药物基础知识测试一、填空题：1.以下各英文缩写代表的药物：GEM：吉西他滨，DDP：顺铂，CBP：卡铂，TAX/PTX：紫杉醇，DOC：多西他赛，5-FU：氟尿嘧啶，。
2.以下各名词的英文缩写：总生存：OS ，无进展生存：PFS ，疾病进展时间：TTP ，客观有效率：ORR ，完全缓解率：CR ，部分缓解率：PR ，体力状况：PS ，。
3.位居肿瘤发病率和死亡率第一位的是肺癌。
4.肺癌的治疗中，以铂类为基础的化疗方案可延长患者生存、提高有效率、提高生活质量，常用的化疗方案有：EP ，VP ，GP ，TP ，PEM+DDP 等。
5.顺铂是食管癌化疗方案的基础组成药物，常用方案有：DDP+5-FU 、DDP+PTX 、DDP+DOC 、DDP+VDS6.奈达铂是结构与顺铂相似的新一代铂类药物，作用机制与顺铂、卡铂一致，抗瘤谱与两者相似。
7.奈达铂中的甘醇酸基团取代了顺铂中的氯原子，水溶性提高到顺铂的10倍，肾毒性显著降低。
8.奈达铂中的甘醇酸基团取代了卡铂中的环丁烷二羧酸基团，骨髓抑制作用较卡铂减轻。
9.奈达铂主要通过肾脏消除，半衰期为2～13h ，24h从尿液排出40-69% ，而顺铂的半衰期为55-73h ，4日内尿液中仅排出25%-44% ，因此奈达铂的肾毒性明显要低于顺铂。
10.奈达铂的适应症包括肺癌（非小细胞肺癌、小细胞肺癌）、妇瘤（宫颈癌、卵巢癌）、食管癌、头颈部肿瘤、膀胱癌、睾丸肿瘤等。
11.奥先达的规格有：10mg 和50mg 。
12.我们在全国进行的多中心、随机、开放、平行对照III期研究结果表明：奥先达联合紫杉醇和卡铂联合紫杉醇治疗卵巢癌，两组CA-125水平均明显下降，两组间比较无统计学差异；奥先达组恶心呕吐发生率和骨髓抑制反应明显低于卡铂组，特别是血小板减少、中重度粒细胞降低发生率，奥先达组明显低于卡铂组。
13.奈达铂的可推广科室包括肿瘤科、妇科、放疗科、呼吸科/ 胸外科/ 五官/ 口腔等，我们的目标是哪里有铂（顺铂、卡铂），哪里就有奈达铂。
抗肿瘤药物知识考核(高危人群护士)试题及答案
抗肿瘤药物知识考核（高危人群护士）试题及答案1、必须用5%GS稀释的化疗药物（） [单选题] *A、阿霉素(正确答案)B、卡铂C、顺铂D、紫杉醇2、培美曲塞二钠静滴后（）后可以静滴顺铂 [单选题] *A、15分钟B、10分钟C、20分钟D、30分钟(正确答案)3、吉西他滨静滴的时间是（），超过60分钟毒副反应会增加。
[单选题] *A、15分钟B、20分钟C、30分钟(正确答案)D、45分钟4、赫赛汀（曲妥珠单抗）首次静滴时间不应少于（） [单选题] *A、90min(正确答案)B、120minC、60minD、150min5、如果需要使用伊立替康，必须在爱必妥（西妥昔单抗）输注结束至少（）后再用药 [单选题] *A、90minB、120minC、60min(正确答案)D、150min6、贝伐单抗（安维汀）首次静滴的时间是（） [单选题] *A、30minB、60minC、90min(正确答案)D、120min7、伐单抗（安维汀）首次输液耐受良好，第二次静滴的时间是（） [单选题] *A、30minB、60min(正确答案)C、90minD、120min8、贝伐单抗（安维汀）首次和第二次输液耐受良好，第三次静滴的时间是（）[单选题] *A、30min(正确答案)B、60minC、90minD、120min9、顺铂必须用何种溶液溶解（） [单选题] *A、生理盐水(正确答案)B、5%葡萄糖C、10%葡萄糖D、灭菌注射用水10、用紫杉醇前口服地塞米松的时间为（） [单选题] *A、6小时 12小时(正确答案)B、4小时 8小时C、2小时 6小时D、半小时 1小时11、纳武利尤单抗注射液输注时需要特殊过滤器，孔径未（） [单选题] *A、1.5um-5.0umB、0.2um-1.2um(正确答案)C、0.1um-0.2umD、1.2um-1.5um12、帕博丽珠单抗输注时间（） [单选题] *A、30min以上(正确答案)B、120min以上C、60min以上D、90min以上13、5床今行AC方案化疗，输注顺序（） [单选题] *A、前后没有关系B、一起上C、环磷酰胺先上(正确答案)D、阿霉素先上14、意美第一天服用时间（） [单选题] *A、化疗后30minB、化疗前30minC、化疗前1h(正确答案)D、化疗后60min15、关于抗肿瘤药物的用药顺序，以下说法错误的是（） [单选题] *A、先紫杉醇后顺铂B、先吉西他滨在奥沙利铂C、先表阿霉素后紫杉醇D、先阿霉素后环磷酰胺紫杉醇(正确答案)16、20床患者今第一次输注替雷利珠单抗，需输注多长时间（） [单选题] *A、30minB、60min(正确答案)C、90minD、15min17、赫赛汀适用于治疗（）过度表达的转移性乳腺癌 [单选题] *A、HER1B、HER2(正确答案)C、HER3D、雌激素18、临床上用于表皮生长因子（EGF）受体过度表达的，对以伊立替康为基础的化疗方案耐药的转移性直肠癌治疗的靶向药有( C ) *A、赛珍(正确答案)B、恩度C、爱比妥D、艾力19、若阿霉素与紫衫醇联合化疗，先用阿霉素，后用紫衫醇（）症状会减轻。
2020年执业药师继续教育(答案附后)二-燔祭的功效为吸湿护肤散热
肺癌抗肿瘤药物处方审核专家共识解读选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）患者诊断非鳞非小细胞肺癌，使用培美曲塞+顺铂方案，审核处方事项中正确的是（）A .培美曲塞主要不良反应是血液学毒性，患者不需要预处理；B .患者发生疼痛时谨慎给与布洛芬等非甾体抗炎药；C .培美曲塞常用剂量500mg/m2；每周一次，28天一个周期；D .培美曲塞是高致吐化疗药物。
2 . （单选题）非小细胞肺癌晚期患者，紫杉醇+顺铂/卡铂方案，审核处方事项中正确的是（）A .为了降低不良反应，使用白蛋白结合型紫杉醇前需要给与患者地塞米松B .用药顺序为需要先输注顺铂，之后输注紫杉醇C .卡铂（AUC≥4）时为中致吐级别，不考虑患者是否需要预防止吐方案；D .紫杉醇通常在用药之前12及6h给予地塞米松20mg口服，用药之前30～60min肌注苯海拉明50mg，静脉注射西咪替丁300mg3 . （单选题）以下关于肺癌靶向药物治疗的处方审核，正确的是（）A .开具塞瑞替尼需进行EGFR检测B .克唑替尼对患者QT间期没有影响C .患者轻度抑郁，开具奥希替尼时可同时开具圣约翰草提取物D .克唑替尼适用于ALK或ROS-1阳性的非小细胞肺癌4 . （单选题）使用贝伐珠单抗，以下需要关注的要点中，正确的是（）A .如果患者需要手术，贝伐珠单抗停药7天是安全的B .存在严重出血或近期曾有咯血的情形，应当禁用该药C .当患者发生不良反应时，根据不良反应严重程度调整剂量D .为了减少不良反应应缓慢输注，每次输注时间都不能低于90min。
5 . （单选题）小细胞肺癌患者需要使用依托泊苷+顺铂/卡铂进行治疗时，以下关于处方审核点，正确的为（）A .依托泊苷的剂量一般为80-120mg/m2，d1-3天给药B .依托泊苷100mg可以使用生理盐水250ml溶解C .依托泊苷是高致吐化疗方案，患者需要预防用药D .该方案并无骨髓抑制作用，无需进行该方面的监测及处理6 . （单选题）非小细胞肺癌患者使用吉西他滨+铂类方案，处方审核正确的是（）A .一般吉西他滨使用剂量为1000-1250mg/m2B .吉西他滨的溶媒宜选为5%葡萄糖注射液C .为了减低不良反应，吉西他滨输注时间60min以上D .吉西他滨对患者放疗没有影响7 . （单选题）非小细胞肺癌患者，ALK检测阳性，可以使用的药物是（）A .埃克替尼B .阿法替尼C .奥西替尼D .阿来替尼8 . （单选题）处方审核中，下列说法正确的是（）A .多西紫杉醇可以使用5%葡萄糖或生理盐水注射液配置B .伊立替康只能使用5%葡萄糖注射液配置C .纳武利尤单抗只能使用生理盐水注射液配置D .依托泊苷只能使用5%葡萄糖注射液配置9 . （单选题）下列靶向药品中，和质子泵抑制剂没有明显相互作用的是（）A .吉非替尼B .厄洛替尼C .阿来替尼D .塞瑞替尼10 . （单选题）患者患有严重高血压，服用抗高血压药物控制不良，下列哪种药物不能使用（）A .贝伐珠单抗B .阿来替尼C .埃克替尼D .重组人血管内皮抑制素答案：抑郁症合理用药ABC选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）抗抑郁药物治疗的原则（）A .全病程，足量足疗程B .抗抑郁药物有副反应，抑郁症状缓解就可以停药；C .选择患者本人喜欢的药物；D .中、重度抑郁患者本人不愿用药，可以在2周内进一步评估2 . （单选题）下列不属于A级推荐药物的是（）A .SSRI类B .SNRI类C .NDRISD .黛力新3 . （单选题）损害性功能，尤其是勃起功能与抑制以下哪个受体有关（）A .m-AchB .SRIC .NRID .NOS4 . （单选题）舍曲林的sigma1作用特点可以改善（）A .精力B .动机C .伴有精神病特征的抑郁D .注意力5 . （单选题）具有剂量依赖性单胺药理学特征且对血压有影响的抗抑郁剂是（）A .文拉法辛B .米那普仑C .氟伏沙明D .米氮平6 . （单选题）第一个被批准治疗糖尿病疼痛性神经病变的是（）A .TCAB .SSRI类C .度洛西汀D .曲唑酮7 . （单选题）以下具有镇静及增加食欲的药物是（）A .米氮平B .帕罗西汀C .TCAD .黛力新8 . （单选题）与SSRI类药物相比，性功能发生率低，镇静作用少，不增加体重及撤药反应的是（）A .安非他酮B .阿戈美拉丁C .疏肝解郁D .艾司西酞普兰9 . （单选题）5-HT综合征包括（）A .自主神经功能改变B .精神状态改变C .神经肌肉异常D .以上都是10 . （单选题）SSRI类药物撤药反应程度比较正确的是（）A .氟伏沙明>帕罗西汀>舍曲林>西酞普兰>氟西汀B .帕罗西汀>氟伏沙明>舍曲林>西酞普兰>氟西汀C .舍曲林>氟伏沙明>帕罗西汀>西酞普兰>氟西汀D .西酞普兰>帕罗西汀>氟伏沙明>舍曲林>氟西汀答案：《基本医疗卫生与健康促进法》立法地位与主要亮点选择题（共5 题，每题20 分）1 . （单选题）我国《基本医疗卫生与健康促进法》于何时正式实施（）A .2019年12月28日B .20年1月1日C .20年5月1日D .20年6月1日2 . （单选题）我国现有多少部卫生法律（）B .12部C .13部D .14部3 . （单选题）全国卫生与健康大会是哪一年召开的（）A .2016年B .2017年C .2018年D .2019年4 . （单选题）我国《基本医疗卫生与健康促进法》从草案开始，共经过几次审议才通过（）A .3次B .4次C .5次D .6次5 . （单选题）关于我国《基本医疗卫生与健康促进法》的篇章结构，下列说法正确的是（）A .共9章100条B .共10章110条C .共11章100条D .共12章120条阴虚体质的辨识要点及方药应用选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）阴虚体质的主要特征不包括下列哪项（）A .手足心热B .口渴喜饮C .大便稀溏D .舌红少津2 . （单选题）阴虚体质的脉象特征是下列哪项（）A .脉象沉迟B .脉象细数C .脉象虚缓D .脉象弦细3 . （单选题）下列各项中，哪项不属于阴虚体质常用调体方（）A .麦门冬汤B .左归丸C .右归丸D .六味地黄丸4 . （单选题）六味地黄丸的主要证候表现不包括下列哪项（）A .潮热盗汗B .腰膝酸软C .腰膝冷痛D .足跟酸痛5 . （单选题）麦门冬汤主要针对哪种类型的阴虚（）A .肺胃阴亏B .肺肾阴亏C .肝肾阴亏D .阴虚火旺6 . （单选题）下列哪项不是当归六黄汤的组成成分（）A .黄柏B .黄芩C .黄芪D .大黄7 . （单选题）益胃汤的主要证候表现不包括下列哪项（）A .上腹饱胀B .口渴思饮C .大便干结D .咳唾涎沫8 . （单选题）下列哪项不是增液汤的组成成分（）A .沙参B .生地黄C .玄参D .麦冬9 . （单选题）百合固金汤主要针对哪种类型的阴虚（）A .肺胃阴亏B .肺肾阴亏C .肝肾阴亏D .阴虚火旺10 . （单选题）“发热盗汗”是哪个方剂对应的证候（）A .当归六黄汤B .增液汤C .大补阴丸D .百合固金汤答案：皮肤科常用的外用药选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）药物经皮吸收的步骤包括（）A .穿透B .渗透C .再吸收D .以上都是2 . （单选题）药物经皮吸收的主要途径（）A .透过角质层B .透过毛囊C .透过皮脂腺D .透过汗腺3 . （单选题）经皮吸收的影响因素包括（）A .皮损部位及损伤程度B .患者年龄C .角质层水合程度D .以上都是4 . （单选题）药物的哪些特性影响经皮吸收（）A .极性B .浓度C .基质D .以上都是5 . （单选题）外用药物的局部不良反应（毒性）包括（）A .刺激B .致敏C .皮肤萎缩D .以上都是6 . （单选题）外用药物的系统毒性包括（）A .中枢神经系统毒性B .心脏、肾脏毒性C .致癌、致畸D .以上都是7 . （单选题）以下哪项是错误的（）A .粉剂的功效为吸湿、护肤、散热B .粉剂适合于无渗出的急性、亚急性皮炎C .粉剂适合于有小片糜烂、溃疡的皮损D .溶液适合于有渗出的急性、亚急性皮炎8 . （单选题）以下哪项是错误的是（）A .软膏的渗透作用强于霜剂B .软膏适合于有渗出的急性期皮损C .糊膏适合于轻度渗出的亚急性湿疹D .糊膏不宜用于毛发部位9 . （单选题）以下哪项不属于抗真菌剂（）A .莫匹罗星B .酮康唑C .咪康唑D .环丙酮胺10 . （单选题）外用药物治疗原则包括（）A .根据病因来选择外用药的种类B .根据皮疹性质、病期来选择外用药的剂型C .根据病情的严重程度选择外用药物D .以上都是答案：缺血性脑血管病的抗血小板药物治疗选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作二级预防风险评估量表常用的有哪些（）A .ABCD评分系统B .Essen量表C .SPI-II量表D .以上都是2 . （单选题）随着Essen量表评分增高，卒中复发风险增加，Essen量表评分大于几分的患者，年卒中复发风险>4％（）A .≥3分B .≥4分C .≥5分3 . （单选题）建议急性缺血性脑血管病患者在发病后多长时间内服用阿司匹林（）A .24～48 hB .48～72 hC .72～96 hD .96～120 h4 . （单选题）轻型卒中（NIHSS评分≤3分）患者起病24h内，应尽早给予何种抗血小板药物治疗21d（）A .阿司匹林B .氯吡格雷C .氯吡格雷联合阿司匹林D .以上都不是5 . （单选题）2014中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南指出哪种抗血小板药物可作为长期二级预防一线用药（）A .阿司匹林B .氯吡格雷C .阿司匹林或氯吡格雷D .以上都不是6 . （单选题）对于未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中及高危TIA患者，在发病多长时间内启动双重抗血小板治疗（）A .12hB .24hD .48h7 . （单选题）消化道出血患者对症处理选择哪些药物（）A .PPIB .H2受体拮抗剂C .黏膜保护剂D .以上都是8 . （单选题）在使用抗血小板药物前先评估消化道出血的风险，以下哪项是常见的危险因素（）A .消化道溃疡及并发症病史B .消化道出血史C .双联抗血小板治疗或联合抗凝治疗D .以上都是9 . （单选题）《2019 阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》指出哪个年龄段可以考虑服用小剂量阿司匹林(75~100 mg/d) 进行一级预防（）A .40-50岁B .40-60岁C .40-70岁D .40-8010 . （单选题）不建议下列哪些人群服用阿司匹林进行ASCVD 的一级预防（）A .年龄>70 岁或<40 岁的人群B .高出血风险人群C .经评估出血风险大于血栓风险的患者D .以上都是答案：治疗胃痛中成药的合理使用选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）下列疾病中，“胃痛”不是其常见症状的是（）A .急慢性胃炎B .胃十二指肠溃疡C .胃痉挛D .阑尾炎2 . （单选题）下列疾病中，哪种不是需要与胃痛进行鉴别诊断的疾病（）A .肾绞痛B .胁痛C .真心痛D .心绞痛3 . （单选题）下列哪一条不属于胃痛常见的临床表现（）A .上腹近心窝处胃脘部疼痛B .疼痛性质多为隐痛、胀痛、刺痛C .多伴有食欲不振，恶心呕吐D .与饮食无关4 . （单选题）症见：胁肋部胀痛，白睛黄染，皮肤微黄，口苦，善太息，小便黄。
抗肿瘤药物试题与答案
抗肿瘤药物试题与答案抗肿瘤药物试题⼀、单选题（A型题，共30分，每题1分）1. 下列抗肿瘤药物中只能使⽤5%葡萄糖作为溶酶的是： DA 吉西他滨B 顺铂C 依托泊苷D 奥沙利铂E 伊⽴替康2. 氟尿嘧啶的主要不良反应是： DA ⾎尿、蛋⽩尿B 过敏反应C ⼼脏毒性D 胃肠道反应 E肝脏损害3. 下列5-HT3受体拮抗剂中，半衰期最长的是： EA 昂丹司琼B 托烷司琼C 格拉司琼D 阿扎司琼E 帕洛诺司琼4. 仅对K-RAS野⽣型的晚期转移性结直肠癌有效的分⼦靶向药物是： BA 利妥昔单抗B 西妥昔单抗C 曲妥珠单抗D 吉⾮替尼E 厄洛替尼5. 下列相互作⽤不会产⽣协同作⽤的是： AA 厄洛替尼与西咪替丁B 亚叶酸钙与氟尿嘧啶C 吉西他滨与顺铂D ⼩剂量顺铂同步放疗E 地塞⽶松与托烷司琼6. 关于癌症病⼈三阶梯的治疗原则，正确的是： EA 轻度疼痛时给布桂嗪、氨酚待因、曲马多B 中度疼痛时给阿司匹林、布洛芬、⼆氢埃托啡C 重度疼痛时给吲哚美⾟、布桂嗪、⾼乌甲素D 对晚期重度疼痛应按需（只在疼痛时）定量给药E 对晚期重度疼痛，⾸选⼝服控释吗啡⽚7. 患者，男性，45岁，因“肺癌Ⅳ期（⾻转移）”⼊院，⽬前⾃述腰背部持续性疼痛，影响夜间睡眠，给予硫酸吗啡控释⽚⼝服，⽤法为每12⼩时1次，每次30 mg，疼痛缓解。
该患者住院期间医师每⽇开具的盐酸吗啡最⼤量是： AA 60mgB 120mgC 180mgD 240mgE 300mg8. 患者，男性，65岁，诊断为肺癌4⽉余，近10⽇来出现神情淡漠、四肢⽆⼒、⾷欲减退，⼊院⽣化⽰：Na+为78 mmol/L，考虑为肺癌所致抗利尿激素异常分泌。
此种情况属于肺癌的： DA 原发肿瘤B 胸内蔓延C 远处转移D 肺外表现E 以上都不是9. 患者，男性，54岁，因刺激性⼲咳，伴胸闷症状⼊院，诊断为（右肺中叶）⼩细胞肺癌，拟⾏同步放化疗。
该患者⾸选的化疗⽅案是： AA EP（依托泊苷联合顺铂）B GP（吉西他滨联合顺铂）C NP（长春瑞滨联合顺铂）D DP（多西他赛联合顺铂）E PP（培美曲塞联合顺铂）10. 病例同上，铂类药物治疗有效性与下列哪⼀个相关： BA EGFRB ERCC1C K-RASD LDHE RRM111. 患者，⼥性，49岁。
肺癌化疗药物试题及答案
肺癌化疗药物试题及答案1.肺癌早期临床表现.空1答案：咳嗽空2答案：呼吸困难空3答案：声音嘶哑空4答案：咯血空5答案：胸痛空6答案：头痛乏力等2.肺癌分类,o空1答案：小细胞癌空2答案：非小细胞癌3.化疗联合免疫治疗时先用,后用o__________________________________ 字案：免疫,化疗）1干扰蛋白质合成的药物不包括OA.长春碱类B.依托泊昔C.紫杉醇D.多柔比星2.顺伯注射后广泛分布于（）A.肝B.肾C.前列腺D.血脑屏障3.紫杉醇滴注开始后每O分钟应测血压、心率、呼吸一次，注意有无过敏反应。
一般滴注（）小时。
A.10,3B∙15,3（正确答案）C.15,2D.2o,34.紫杉醇过敏反应发生在用药后最初的O分钟。
A.10B.15C.20D.51.抗肿瘤药物分类（）A.影响核酸生物合成的药物B.破坏DNA结构和功能的药物C.嵌入DNA干扰转录RNA的药物D.干扰蛋白质合成的药物］2.顺伯不良反应OA.消化道反应（.B.过敏反应C肾毒性D.神经毒性E.骨髓抑制3.培美曲塞主要不良反应为骨髓抑制，表现为OA.中性粒细胞减少症B.血小板减少症C—C.贫血（4.化疗药输液顺序原则OA.肿瘤细胞增殖动力学原则T1”小".B.相互作用原则IC.刺激性原则，1.顺伯用药期间，为预防本品的肾脏毒性需充分水化。
对错2.卡伯无需预处理和水化，避免漏于血管外。
对错3.紫杉醇主要在肝脏代谢，随胆汁进入肠道，经粪便排出体外（＞90%）。
对（正确答窠）错4.培美曲塞主要以原药形式从尿路排泄。
对错5.紫杉醇与顺的联用，用药顺序:紫杉醇T顺伯。
6.培美曲塞与顺粕联用时，用药顺序培美曲塞一顺伯。
对错7.吉西他滨与顺能联用时，用药顺序:吉西他滨一顺伯。
对错8.依托泊甘与顺伯联用时，用药顺序:顺伯一依托泊甘。
对错9.顺伯与伊立替康联用时，用药顺序:顺伯―伊立替康。
对（正确答案）错10.曲妥珠单抗与多西他赛联用时，用药顺序:曲妥珠单抗一多西他赛。
2022年8月26日培训测试
2022年8月26日培训测试2022年8月26日培训测试您的姓名： [填空题] *_________________________________您所在办事处： [单选题] *○重庆一办○重庆二办1. 多美素半衰期长达多少小时？ [单选题] *A、70(正确答案)B、75C、80D、852. 既往使用多柔比星（）mg/m2或者表柔比星（）mg/m2的以下患者可以继续使用脂质体阿霉素 [单选题] *A、450，900B、180，360C、360，720(正确答案)D、360，9003. 多美素与原研产品哪些一致？ *A、处方组成(正确答案)B、所有成分C、主要成分盐酸多柔比星(正确答案)4. 肾功能不全的患者可以使用多美素吗？ [单选题] *A、可以(正确答案)B、不可以5. 肝功能不全的患者，当血清胆红素大于3.0 mg/dl时，使用多美素时，采用常用量的多少？ [单选题] *A、1/2B、1/3C、1/4(正确答案)D、1/56. 糖尿病患者可以使用多美素吗？ [单选题] *A、可以(正确答案)B、不可以7. 配置多美素时使用500ML5%葡萄糖输注液，糖尿病患者应皮下注射多少单位胰岛素？ [单选题] *A、4B、6C、8(正确答案)D、108. 多美素可以使用除葡萄糖注射液以外的其他液体配置，对吗？ [单选题] *A、正确B、错误(正确答案)9. 多美素建议现配现用，如不能理解使用，应如何保存？ [单选题] *A、常温下不超过12小时B、常温下不超过24小时C、2-8℃不超过12小时D、2-8℃不超过24小时(正确答案)10. 多美素不受蒽环累积剂量限制？ *A、正确(正确答案)B、错误11. 多美素最大累积剂量是多少mg/m2？ [单选题] *A、450B、900C、2460(正确答案)D、286012. 根据经验，多柔比星与多柔比星脂质体的转化系数为？ [单选题] *A、1/2B、1/3C、1/4D、1/5(正确答案)13. 临床建议表柔比星不和曲妥珠联合使用，对吗？ [单选题] *A、正确(正确答案)B、错误14. 患者使用多美素出现间质性肺炎可能与多美素有关，更应分析患者的具体化疗方案，尤其注意肺毒性明显的药物如利妥昔单抗、博来霉素。
肺癌培美曲塞化疗
例 ；体 质量 ４ —８ ｋ ｇ ，平 均 （ ３ ． ０ ±０ ． ５） ｋ ｇ ；胎 龄 ３ ７ ～４ １ 周 ，平
呼 吸 困难 症状 缓 解 ，痰 量 减 少 ，肺 部仍 可 闻 及干 湿 性 哕 音 ，胸部 改善 或加 重 ，肺部 干湿 哕音 未 消失 】 。总有 效 率 ＝ （ 显 效 例数 ＋ 有 效例 数 ） ／ 总例数 ×１ ０ ０ ％。 １ ． ５ 统计 学方 法 本 研 究 结 果 显 示 ，盐 酸 氨 溴 索 雾 化 治 疗 组 患 者 的 总 有 效 率
总有效 率 为 ９ ３ ． ３ ％（ ５ ６ ／ ６ ０ ）； 对 比差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。
治 疗 后 ，对照 组 患 者 的 湿 哕 音 消失 时 间为 （ ５ ． ５ ０±１ ． ３ １ ）ｄ ，
均 （ ３ ８ ． ９ ±０ ． ７） 周 ；出生 天 数 ３ —３ ０ ｄ ，平 均 （ １ ５ ． ０ ±３ ． ２ ） ｄ ；病 ２ ． ２ 症状 改 善时 间对 比 程 １～７ ｄ ， 平均 （ ３ ． ０ ４ － ０ ． ４ ） ｄ ； 其 中 阴道分 娩 ２ ６ 例， 剖宫 产 ３ ４ 例。 观察组 为 （ ４ ． ０ ２ ± ０ ． ９ ０ ）ｄ ；对 照 组 患 者 的 咳 嗽 咳 痰 消 失 时 间 为 （ ７ ． ２ ２± ２ ． ４ ３ ） ｄ ，观 察 组 为 （ ４ ． ０ ７±１ ． ５ ６ ） ｄ ；对 照 组 患 者 的 气 促
具有 统计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５），具 有 可 比性 。
培美曲塞最常见的并发症单选
培美曲塞最常见的并发症单选培美曲塞是一种新型多靶点抗叶酸制剂，目前主要应用于局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌、不能切除或不能行根治性手术的恶性胸膜间皮瘤患者的治疗中，对蒽环类和紫杉类药物治疗失败的乳腺癌也有效。
1.骨髓毒性骨髓抑制是培美曲塞的剂量限制性毒性反应。
补充叶酸和维生素B12，可降低培美曲塞的血液学毒性，延迟药物毒性出现的时间。
化疗时每日补充叶酸，可以预防骨髓抑制。
当出现II度及以上骨髓抑制时应及早使用骨髓刺激因子，如重组人粒细胞刺激因子或重组人促血小板生成素。
2.胃肠道反应胃肠道反应是其主要的非血液学毒性。
若为恶心（12%至31%），呕吐（6%至16%），给予昂丹司琼、复安后，恶心、呕吐易控制。
腹部疼痛的发生率<5%。
19%至22%患者会发生厌食，可予以醋酸甲地孕酮改善食欲，增加进食量。
5%至13%患者会腹泻，给予止泻药物蒙脱石散等可缓解。
另外约6%患者出现便秘，配合使用乳果糖、便塞停或番泻叶等通便药物可缓解症状。
3.肝脏毒性肝功能损害主要为暂时性转氨酶轻至中度升高，8%至10%出现血清丙氨酸转氨酶升高，7%至8%出现血清天冬氨酸转氨酶升高，停药或保肝降酶治疗后可恢复正常。
4.肾脏毒性部分患者会出现肌酐上升、肾功能衰竭；肌酐清除率45ml/min 的肾功能不全者需要适当调整剂量，一般老年患者不必调整剂量，非甾体类药物可使肌酐清除率下降，对于轻、中度肾功能不全患者在用药期间应慎用非甾体抗炎药。
5.心血管毒性5%患者会出现水肿，可予以利尿药对症处理。
血栓形成/栓塞、心率失常、室上性心率失常发生率很低。
6.呼吸系统毒性在培美曲塞治疗前、治疗期间或治疗后接受放疗的患者中，曾报告过放射性肺炎的病例，因此把培美曲塞作为放射增敏剂应谨慎。
7.眼睛毒性结膜炎≤5%，可予以抗生素类滴眼液或软膏对症处理。
流泪增多发生率1%至5%，当患者出现相关症状时可请眼科会诊协助诊治。
8.皮肤毒性不超过14%患者出现皮疹和脱皮，7%患者伴有瘙痒，多形红斑发生率≤5%，给予地塞米松预处理后皮肤毒性发生率降低，症状亦减轻，必要时请皮肤科协助诊治。
抗肿瘤药物合理应用培训试题(附答案)
抗肿瘤药物合理应用培训试题科室姓名分数一、单项选择（每题3分，共21分）1、关于化疗药物的用药顺序，以下说法错误的是（ )A 先用多柔比星后用紫杉醇B 先用亚叶酸钙后用氟尿嘧啶 C先用培美曲赛后用顺铂D先用甲氨蝶呤后用氟尿嘧啶2、只能用5%葡萄糖做溶媒的化疗药是（）A 吉西他滨B 奈达铂C 依托泊苷 D奥沙利铂3、经临床长期应用证实安全、不良反应轻微、用药方法简单、价格低廉的普通药物，在抗肿瘤药物分级管理中属于( )A 一般使用抗肿瘤药物B 限制使用抗肿瘤药物C 特殊使用抗肿瘤药物D 以上都不是4、以下关于化疗药物引起的不良发应说法错误的是（）A长春新碱和奥沙利铂易引起手足麻木等周围神经损害B 多柔比星等蒽环类药物易引起心脏毒性 C平阳霉素和博来霉素易引起肺纤维化D 卡铂比顺铂引起胃肠道反应的几率更大，更严重。
5、抗肿瘤药物进入体内的最主要途径是（）A. 经口摄入B.直接接触C. 经呼吸道吸入D. 经皮肤吸收6、异环磷酰胺引起的出血性膀胱炎，需预防性使用的特效解毒剂是 ( )A氟尿嘧啶 B美司那 C 美法仑 D美司坦7、不能加入含有电解质的水溶液的药物是（）A 吉西他滨B 奈达铂C 依托泊苷D 水溶性维生素二、多项选择（每题4分，共12分）1、抗肿瘤药物分哪三类进行分级管理。
（）A 一般使用B 限制使用C 特殊使用D 随意使用E 经验使用2、属于我院“限制使用”类别抗肿瘤药物的有 ( )A. 比卡鲁胺B. 长春瑞滨C. 戈舍瑞林D. 卡培他滨3、抗肿瘤药物使用时，需依据业内公认的临床诊疗指南、规范或专家共识的有（）A 抗肿瘤药物品种B 抗肿瘤药物给药途径C 抗肿瘤药物给药时间和治疗疗程D 抗肿瘤药物剂量三、填空题：（每空2分，共22分）1、按照卫生部《抗肿瘤药物临床应用指导原则（征求意见稿）》的要求，应用特殊管理和限制使用抗肿瘤药物的临床医师须具有＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿专业技术职务任职资格和相应专业资质，并经过＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
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培美曲塞疾病与药物基础知识测试
一、填空题：
1.肺癌位居肿瘤发病率和死亡率第一位的是。
2.小细胞肺癌 (16.8%)和非
小细胞肺癌(80.4%)。
3.非小细胞肺癌主要分为：鳞状细胞癌、肺腺癌、大细胞肺癌。
4.肺癌的治疗中，以铂类为基础的化疗方案可延长患者生存、提高有效率、提高生活质量，
常用的化疗方案有：EP ，VP/NP ，GP ，TP ，PEM+DDP 等。
5.化疗分类：新辅助化疗、辅助化疗、姑息化疗。
6.新辅助化疗：术前化疗，目的为增加手术机会，减小微转移灶。
7.辅助化疗：术后化疗，目的为减小微转移灶。
8.姑息化疗：用于无法手术晚期恶性肿瘤，目的为减小症状，提高患者生活质量，延长患
者生存时间。
可分为一线化疗、及二线、二线以后化疗。
9.培美曲塞是抗代谢类抗肿瘤药。
10.培美曲塞抗肿瘤作用机制：抑制胸苷酸合成酶（TS）、二氢叶酸还原酶（DHFR）、甘氨酰
胺甲酰基转移酶（GARFT），从而抑制嘧啶和嘌呤的合成，三管齐下达到多靶点抗肿瘤。
11.培美曲塞产品规格：500mg、100mg。
12.培美曲塞性状：类白色或微黄色疏松块状物或粉末。
13.培美曲塞说明书适应症：适用于与顺铂联合治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤。
14.培美曲塞美国FDA批准适应症：
（1）与顺铂联用治疗恶性胸膜间皮瘤。
（2004年2月批准）
（2）单药用于NSCLC二线治疗。
（2004年8月批准）
（3）与顺铂联用用于非鳞癌型NSCLC一线治疗。
（2008年9月批准）
（4）用于非鳞癌型NSCLC维持治疗。
（2009年7月批准）
15.目前培美曲塞在以其高效低毒在临床广泛使用，已经不局限在恶性胸膜间皮瘤和肺癌，在
卵巢癌、胃癌、肠癌等实体瘤都有相关报道。
因此奥天成可推广科室较多，主要推广科室：肿瘤科、呼吸科、胸外科、放疗科；次要推广科室：妇瘤科、胃肠外科、乳腺外科、介入科等
16.培美曲塞联合顺铂方案使用用法用量：奥天成500mg/m2，静脉滴注，30分钟后顺铂75
mg/m2静脉滴注。
该方案每21天为一个周期。
17.培美曲塞主要毒副反应：骨髓抑制、恶心呕吐、乏力、皮疹、胸痛。
18.培美曲塞主要通过肾脏代谢，对正常肝肾功能无影响，但是血清肌酐清除率<45ml/min
的患者，不能使用。
19.培美曲塞产品定位：NSCLC一线治疗首选。
二、简答题
1.培美曲塞使用过程中为了降低如皮疹等毒副反应的发生率和严重程度。
需要补充叶酸和维
生素，请详细说明补充方法。
答：
（1）预服地塞米松，4mg口服Bid，培美曲塞给药一天、给药当天和给药后一天，连用3天。
（2）叶酸补充350μg-1000μg，推荐400μg。
培美曲塞第一次给药前7天开始服用，一直持续整个治疗过程。
（3）VitB12:1000μg，第一次给药前7天内肌注一次，以后每3个周期肌注一次。
补充叶酸和维生素时不能同时使用非甾体类抗炎药
2.培美曲塞作为抗代谢类抗叶酸的药物为什么还要补充叶酸和维生素？补充叶酸和维生素
会不会降低疗效？
（1）叶酸在人体正常细胞内的生物合成中起关键作用，正常组织需要叶酸来维持，正常人每天需要摄入叶酸350μg -1000μg。
培美曲塞通过抑制三种叶酸依赖性酶来抑制
DNA合成，会导致正常细胞叶酸严重缺乏，带来严重不良反应。
（2）适量补充叶酸和维生素在保护了正常组织和细胞，但是由于肿瘤细胞增殖速度比正常细胞快，对叶酸和维生素的需求也远大于正常细胞，即使补充叶酸也不够肿瘤细
胞增殖，因此对抗肿瘤效果影响小。
当然如果大量补充叶酸和维生素会导致疗效下
降。
3.培美曲塞上市前研究中，没有补充叶酸和维生素患者，3-4度不良反应发生率很高，严重
影响了患者治疗依从性，后来补充叶酸和维生素后不良反应发生率大为下降。
目前补充的剂量为当时实验进行调整得到的在不影响疗效，降低毒副反应的最佳剂量。
同时该研究结果也证实合理补充叶酸不会降低抗肿瘤效果。