医院死因监测培训工作制度
死因监测工作管理制度
民意乡卫生院死因监测工作管理制度例会制度1、组织本院门诊医生每两个月召开一次死因监测工作会议，主要内容为死亡信息的收集、报告等。
2、医院要高度重视死因监测工作，每季度组织召开死亡报告讨论会，对存在的问题要尽快解决，使《死亡医学证明书》的填写得到不断的完善。
3、医院安排人员参加卫生所的死因监测工作会议，了解存在的问题并给予技术上的指导和协调。
民意乡卫生院死因登记报告管理制度1、在医疗过程中患者死亡后，须填报《死亡病例报告卡》，对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。
2、医务处组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实，采集病史，并在死亡证明书上加盖公章。
3、诊治医生在开具死亡证明书后3天内，病案室应完成死因编码工作。
4、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。
在进行直报时要认真填写基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。
对于不明原因死亡病例，要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。
5、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。
6、医务处要定期检查各科室死亡报告情况，并对预防保健科网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。
民意乡卫生院死亡信息核实制度1、医院要建立死亡信息核实制度，对死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要认真核实调查，提高死因推断准确性。
2、医院要安排专门人员及时收集院内死亡的信息，对有疑问的《死亡医学证明书》及时向诊治（填写）医生进行核实。
3、医院负责死亡报告工作的医生，对在家中死亡，死亡信息不清楚、死因不明的，需核实调查或入户调查，并在《死亡医学证明书》第二联及网络报告卡中填写调查记录。
死亡信息补充报告制度1、医院定期与当地派出所、计生等部门核对死亡资料，发现漏报及时补报。
死因监测培训
人类的进化史
猿人类、原始人类、智人类、现代类 ，进化了数千万年。 现代人由瘦变胖100年。人类的进化，人类的疾病谱和疾 病死亡谱也在变化。
• 婴儿死亡率是死因监测系统完整性的敏感指标， 是评价居民健康水平指标之一。
7、慢病防控示范区死因监测工作
• 2010.12.31，安徽省卫生厅关于印发《安徽省慢 性非传染性疾病综合防控示范区工作实施方案》 的通知 。
• 2011年，选择芜湖市镜湖区做为我省首个慢性病 综合防控示范区开展创建工作。2012年-2015年， 选择合肥市、马鞍山市、铜陵市各1个县（区）开 展创建工作。对符合要求的，申请创建国家级示 范区。
• 《安徽省慢性病防治工作规划（2012－2015年）》 全人群死因监测覆盖全省95%的县（市、区）
• 统筹利用现有资源，提高慢性病监测与信息化管理水平， 建立慢性病发病、患病、死亡及危险因素监测数据库，健 全信息管理、资源共享和信息发布等管理制度。逐步建成 慢性病综合监测点，规范人口出生与死亡信息管理。
• 2010年3月1日起施行 • 第十七条：24小时内入院死亡记录应当于患者死
亡后24小时内完成 • 第二十二条：对病程记录进行详细规定，其中包
括死亡记录与死亡病例讨论制度。记录死亡时间 应当具体到分钟；死亡原因、死亡诊断；死亡病 例讨论记录在患者死亡一周内完成。
死亡报告是医疗机构病案管理一部分
2011年卫生部：”关于修订住院病案首页 的通知“（卫医政发〔2011〕84号）
孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡填报《居民死亡医学证明 书》及副卡；
医院院内死亡以及开展全人群死因监测区域填报《居民死 亡医学证明书》存档；
未开展死因监测区域的医院外死亡，在档案封面记录死亡 时间。死亡者档案归类后长期保存。
死因监测工作管理制度4
死因监测工作管理制度4目录医院死因监测登记报告制度 ...。
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1死因监测工作管理制度１.．。
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2死因监测工作例会制度。
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7死因监测工作管理制度....。
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10医院死因监测登记报告制度１、在医疗过程中患者死亡后,须填报《死亡病例报告卡》，对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。
2、医务科组织有关医生对死亡病例进行实地调查核实,采集病史,并在死亡证明书上加盖公章。
３、诊治医生在开具死亡证明书后3天内,公共卫生科应完成死因编码工作。
4、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。
在进行直报时要认真填写基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；死亡信息:死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。
对于不明原因死亡病例,要在《医学死亡证明书》背面<调查记录〉一栏填写病人症状、体征。
5、公共卫生科做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助区级疾病预防控制机构开展相关调查工作.6、医务科要定期检查各科室死亡报告情况,并对公共卫生科网络直报工作进行定期督导,发现问题及时解决。
7、医院要建立死亡信息核实制度，对死因信息不清楚,死因不明的死亡病例要认真核实调查,提高死因推断准确性。
8、医院定期与当地派出所、计生等部门核对死亡资料，发现漏报及时补报。
9、医院医生要定期了解院内死亡情况,发现漏报及时补报。
接龙镇中心卫生院2０１1年3月2０日死因监测工作管理制度例会制度１、本院各科室临床医生，每两个月召开一次死因监测工作会议，主要内容为讨论死亡信息的收集、报告及《死亡医学证明书》的填写等，并对发现的问题及时提出、及时解决。
院内死因培训计划
院内死因培训计划一、前言院内死因是指患者在医疗机构内因各种原因导致的死亡。
作为医务人员，我们时刻关注患者的安全和健康，但在一些情况下，院内死因不可避免地会发生。
因此，如何及时发现院内死因的发生原因，并采取相应的措施进行预防，是我们十分重要的工作内容。
为了提高医务人员对院内死因的责任意识和安全意识，建立起对院内死因的及时发现、科学分析和有效预防的措施，我们制定了一套完善的院内死因培训计划。
通过定期的培训和学习，将帮助医务人员提高对院内死因的认识和理解，从而减少院内死因的发生，保障患者的安全和健康。
二、培训内容1. 院内死因的定义及分类首先，我们将对院内死因做出详细的定义，包括院内死因的概念、特点和分类。
我们将介绍常见的院内死因，比如手术操作失误、药物过量使用、感染和护理不当等。
通过对各种院内死因的分类和细致分析，进一步加强医务人员对院内死因的认识。
2. 院内死因的发现和分析其次，我们将介绍如何及时发现院内死因的提示和迹象，以及如何进行科学分析。
我们将重点讲解如何通过检验、问诊和观察等方式，发现潜在的院内死因，包括对临床病例的详细记录和分析。
通过病例讨论和案例分析，让医务人员深入了解院内死因的发现和分析方法，从而及时发现和避免院内死因的发生。
3. 院内死因的预防和控制措施最后，我们将介绍一些常见的院内死因的预防和控制措施。
比如手术室的手术安全、护理室的感染预防、药物使用的严格管理等。
我们将邀请专家和资深医务人员，分享他们的宝贵经验和实用技巧，帮助医务人员了解如何有效预防和控制院内死因的发生。
三、培训方式1. 理论课程我们将组织专家和资深医务人员，进行全面的院内死因培训课程。
通过讲座、讨论和答疑等方式，帮助医务人员全面了解院内死因的定义、发现和预防控制措施。
我们将邀请相关领域的专家、学者和资深医生，分享他们的研究成果和临床经验，为医务人员提供更为全面和实用的培训。
2. 实践操作除了理论课程，我们还将安排一些实践操作课程，模拟院内死因的发生场景，让医务人员在实际操作中学习掌握识别和处理院内死因的方法和技巧。
医院死因监测管理制度
一、总则为加强医院死因监测工作，提高死因监测质量，保障医疗质量和医疗安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
二、组织机构及职责1. 医院成立死因监测工作领导小组，负责组织、协调、监督医院死因监测工作。
2. 死因监测工作领导小组下设死因监测办公室，负责具体实施死因监测工作。
3. 临床科室设立死因监测联络员，负责本科室死因监测工作的具体实施。
三、监测范围与内容1. 监测范围：所有在我院死亡的病例。
2. 监测内容：（1）死亡病例的基本信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码、入院日期、出院日期、诊断等；（2）死亡原因及死因链；（3）死亡病例的救治过程及救治效果；（4）死亡病例的病情变化及治疗过程；（5）死亡病例的家属沟通及满意度调查。
四、监测方法与程序1. 临床科室在死亡病例发生后24小时内，由死因监测联络员填写《死亡病例报告单》，上报死因监测办公室。
2. 死因监测办公室接到报告后，及时对死亡病例进行审核，对不符合监测要求的，要求重新上报。
3. 死因监测办公室对死亡病例进行统计分析，每月向医院领导汇报一次死因监测情况。
4. 死因监测办公室定期对临床科室的死因监测工作进行监督检查，确保监测工作质量。
五、责任与奖惩1. 临床科室及死因监测联络员应认真履行死因监测职责，确保死亡病例报告及时、准确。
2. 对在死因监测工作中表现突出的个人或科室，给予表彰和奖励。
3. 对因工作失误导致死因监测工作出现严重问题的，依法依规追究相关责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院死因监测工作领导小组负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院死因监测工作领导小组根据实际情况予以补充和修改。
卫生院死因监测各种制度
效果评估
通过考核、问卷调查等方式对培训效果进 行评估，及时发现并改进存在的问题，提 高培训质量。
相关教育和宣传
教育活动
开展针对卫生院工作人员的死因监测教育和宣传活动 ，提高工作人员对死因监测工作的认识和重视程度。
宣传材料
制作宣传材料，包括海报、宣传册等，向卫生院工作 人员和社区居民宣传死因监测的重要性和意义。
《卫生院死因监测各种制度 》
2023-10-28
contents
目录
• 卫生院死因监测制度总则 • 卫生院死因监测流程 • 卫生院死因监测工作内容 • 卫生院死因监测制度保障 • 卫生院死因监测风险控制 • 卫生院死因监测培训和教育
01
卫生院死因监测制度总则
目的和依据
目的
为及时掌握居民死亡原因和变化趋势，为制定和评价卫生政策及干预措施提 供依据，特制定本制度。
04
卫生院死因监测制度保障
组织保障
建立健全死因监测 工作领导小组，明 确各部门职责分工 ，形成工作合力。
加强死因监测工作 的考核评估，确保 工作质量和效果。
定期召开死因监测 工作会议，研究解 决工作中的问题， 提出改进措施。
人员保障
配备专职死因监测人员，负责 死因监测工作的日常管理。
加强人员培训，提高死因监测 人员的业务水平和工作能力。
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THANKS
依据
根据国家卫生健康委员会发布的《医疗机构死因监测工作规范》和《医疗机 构死亡病例管理规定》等文件制定本制度。
监测范围和对象
监测范围
本卫生院所辖区域的居民死亡情况。
监测对象
所有在卫生院辖区内死亡的居民，包括户籍和非户籍人口。
死因监测培训计划
死因监测培训计划篇一：死因监测知识培训计划死因监测知识培训计划为贯彻落实《全国死因登记信息网络报告工作规范》，了解死亡病例的死因构成，分析其动态变化趋势，为制定卫生工作政策和规划提供依据，同时对发病不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情。
结合我镇的实际情况，决定对本院相关医护人员及村卫生室的医务人员进行死因监测知识培训。
具体培训计划如下：一、培训时间：20XX年12月30日下午14：00～17：00二、培训地点：石城卫生院三楼会议室三、出席对象：院内相关医护人员及村卫生室医务人员四、主讲：李志斌五、培训内容：1、报告对象。
2、报告单位和报告人。
3、死因信息报告方式。
4、报告程序、时限六、培训要求：所有通知参加培训的人员不得以任何理由无故缺席、迟到、早退、遵守会场纪律，认真听讲做好记录。
石城镇卫生院20XX年12月28日篇二：死因监测工作计划20XX3年全人群死因监测网络直报工作计划全人群死因监测网络直报工作是生命统计工作的一项重要内容，准确、可靠的全人群死亡信息对制定我国的人口和卫生政策，确定资源配臵和干预重点具有非常重要的意义。
为了加强我县死亡报告与死亡原因统计工作的规范化管理，提高死亡报告工作质量。
按照《国家卫生计生委公安部民政部关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》（国卫规划发〔20XX〕57号）和《四川省疾病预防控制中心关于做好20XX 年慢性病防控重点工作的通知》（川疾发〔20XX〕16号）有关精神及，特制定今年工作计划。
一、建立死因监测机构、明确职责县疾控中心设立专门岗位落实死因监测工作，负责信息的收集、汇总、审核、编码、录入、整理、分析和上报，组织各类培训，对医院死亡报告工作进行督导、质控和考核，开展内部质控和评价。
开展具体工作为：1.组织和指导全县各级医疗机构开展死亡登记和报告。
2.负责收集全县医疗机构的死亡病例报告，负责审核、-1-整理、编码录入、分析，并按国家规范统计按时编制各类统计报表上报。
死因监测工作管理制度
死亡病例报告管理制度一、为规范居民死亡证明书的管理和使用，提高死亡统计工作的质量，根据《西安市居民死亡证明书管理办法》及《西安市居民病伤死亡原因统计报告工作方案》的要求，特制定死亡证明登记报告制度。
二、居民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据，同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源。
是研究人口自然变动规律的一个重要内容。
三、在服务区域内凡在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死亡），各医疗机构应出具卫生部，公安部制发的《居民死亡医学证明书》。
四、《居民死亡医学证明书》是具有法律效力的医疗文书，必须由诊查医生认真如实填写，不得缺项和涂改，不得使用铅笔及红色笔填写，死亡主要疾病诊断要准确，勿填症状体征。
对非经治疗的死亡原因不明者，或经诊查仍死因不明者必须将死者生前的病史、症状、主要的辅助检查结果及诊治记录在《居民死亡医学证明书》调查记录栏目中。
五、所有《居民死亡医学证明书》必须有诊治医生签名，加盖医疗结构专用章。
六、诊治医生须在死亡后7日内开具证明书报医务科，同时填写死亡信息卡报防保科信息管理网络直报人员处。
七、对住院死亡者所开具的《居民死亡医学证明书》，第一联须粘贴在死亡者的病案中，随其病案一并保存，保存期限按病案管理有关规定执行;对急诊留观死亡者所开具的《居民死亡医学证明书》，第一联须粘贴在死亡留观病史中，随其病案一并保存，保存期限按病案管理有关规定执行；对来院已死亡者及急诊抢救过程中死亡者开具的《居民死亡医学证明书》，第一联由急诊科登记造册，交病案室保存，期限2年。
八、网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。
九、各医疗机构要做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助疾病预防控制机构开展相关调查工作。
十、各医疗机构要定期检查各科室死亡报告情况，并对预防保健科网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。
《居民死亡医学证明书》管理制度领用、发放制度一、《居民死亡医学证明书》领用、发放、收集由专人负责此项工作。
死因监测工作管理制度
XXXXXXXXXXX医院死因管理XXXXXXXXXXX医院死因管理领导小组组长：院长 XXX副组长：业务院长 XXX后勤院长 XXX组员：医教科主任 XXX防保科主任 XXX质控科主任 XXX信息科主任 XXX职责：1、负责研究制定我院死因管理相关制度规定，协调各科工作。
2、医教科负责死亡医学证明的领用、发放、收集、登记工作。
3、防保科负责死亡医学证明的审核、网报、检查、奖惩工作。
4、病案室负责死亡医学证明疾病编码、病历及存根等原始资料的保存。
5、统计室负责死因统计工作。
死亡病例报告管理制度一、为规范居民死亡证明书的管理和使用，提高死亡统计工作的质量，根据《西安市居民死亡证明书管理办法》及《西安市居民病伤死亡原因统计报告工作方案》的要求，特制定本院死亡证明登记报告制度。
二、居民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据，同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源。
是研究人口自然变动规律的一个重要内容。
三、在服务区域内凡在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死亡），我院应出具卫生部，公安部制发的《居民死亡医学证明书》。
四、《居民死亡医学证明书》是具有法律效力的医疗文书，必须由诊查医生认真如实填写，不得缺项和涂改，不得使用铅笔及红色笔填写，死亡主要疾病诊断要准确，勿填症状体征。
对非经治疗的死亡原因不明者，或经诊查仍死因不明者必须将死者生前的病史、症状、主要的辅助检查结果及诊治记录在《居民死亡医学证明书》调查记录栏目中。
五、所有《居民死亡医学证明书》必须有诊治医生签名，加盖我院医疗专用章。
六、诊治医生须在死亡后7日内开具证明书报医务科，同时填写我院死亡信息卡报防保科信息管理网络直报人员处。
七、对住院死亡者所开具的《居民死亡医学证明书》，第一联须粘贴在死亡者的病案中，随其病案一并保存，保存期限按病案管理有关规定执行;对急诊留观死亡者所开具的《居民死亡医学证明书》，第一联须粘贴在死亡留观病史中，随其病案一并保存，保存期限按病案管理有关规定执行；对来院已死亡者及急诊抢救过程中死亡者开具的《居民死亡医学证明书》，第一联由急诊科登记造册，交病案室保存，期限2年。
2024年死因监测培训计划
2024年死因监测培训计划1. 背景死因监测是指对死亡事件进行调查和分析，以确定死因和相关因素。
死因监测对于了解社会健康状况、制定公共卫生政策以及预防疾病和伤害都具有重要意义。
然而，在许多国家和地区，对死因监测的重视程度不够，导致对死亡事件的调查和分析不足，影响了公共卫生工作的质量。
因此，建立一支专业的死因监测队伍并进行培训是十分必要的。
2. 目标本培训计划的目标是建立一支专业的死因监测队伍，提高其调查和分析能力，从而提高死因监测的质量，并对社会健康状况和公共卫生政策的制定起到促进作用。
3. 培训内容（1）死因监测基础知识包括死因监测的定义、目的、基本原则、操作流程等内容。
（2）病例调查和死因分析方法包括病例调查的步骤、调查表的填写、数据采集、分析方法等内容。
（3）法医学基础知识包括尸体解剖、尸检方法、死因鉴定等内容。
（4）调查技能包括采访技巧、资料搜集、证据保护等内容。
（5）统计分析方法包括数据录入、统计软件的使用、统计分析方法等内容。
4. 培训方式本培训计划采用多种培训方式，包括课堂授课、案例分析、实地考察、模拟操作等。
（1）课堂授课通过专家授课的方式，向学员传授死因监测相关的基础知识和调查分析方法等内容。
（2）案例分析通过真实案例的分析，让学员了解实际调查的难点和解决方法。
（3）实地考察组织学员到医院、法医科学中心等地进行实地考察，让他们了解死因监测的具体操作流程。
（4）模拟操作通过模拟操作，让学员在实际操作中掌握调查和分析技能。
5. 培训对象本培训计划主要面向从事死因监测相关工作的人员，包括公安、卫生、法医等部门的工作人员。
6. 培训周期本培训计划共分为三个阶段，总计九个月。
（1）基础培训阶段包括死因监测基础知识、病例调查和死因分析方法等内容，为期三个月。
（2）实践培训阶段包括法医学基础知识、调查技能、统计分析方法等内容，以及实地考察和模拟操作，为期三个月。
（3）专业培训阶段包括深化学习、病例精细化调查、实际案例应用等内容，为期三个月。
医院死因监测工作管理制度及流程
一、总则为加强医院死因监测工作，提高死亡信息报告质量，确保死因监测工作的科学性、准确性和及时性，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国卫生统计法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织机构及职责1. 医院成立死因监测工作领导小组，负责全院死因监测工作的组织、协调、指导和监督。
2. 医院死因监测办公室设在医务科，负责死因监测工作的具体实施。
3. 临床科室负责本科室死亡患者的死因监测工作，包括病例报告、调查、分析等。
4. 医院各相关部门应积极配合死因监测工作，确保信息准确、及时。
三、死因监测工作流程1. 病例报告（1）临床科室在患者死亡后24小时内，由主治医师填写《死亡报告卡》，并由科室负责人签字。
（2）医务科接到《死亡报告卡》后，及时将信息录入医院死因监测信息系统。
2. 死因调查（1）死因监测办公室在接到《死亡报告卡》后，及时对死亡病例进行审核，对有疑问的病例进行核实。
（2）死因监测办公室组织相关专业人员对死亡病例进行死因调查，包括查阅病历、询问家属、走访社区等。
（3）调查人员应详细记录调查情况，确保信息真实、准确。
3. 死因分析（1）死因监测办公室对调查得到的死因信息进行整理、分析，形成死因分析报告。
（2）死因分析报告应包括死因构成、死因顺位、死因变化趋势等内容。
4. 信息反馈与上报（1）死因监测办公室将死因分析报告报送医院领导及相关部门。
（2）死因监测办公室按照要求将死因信息上报上级卫生行政部门。
四、监督检查1. 医院定期对死因监测工作进行自查，确保死因监测工作质量。
2. 上级卫生行政部门对医院死因监测工作进行监督检查，发现问题及时整改。
3. 对违反本制度的行为，按照相关规定进行处理。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医院医务科负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院领导另行决定。
死因监测工作管理制度
XXXXXXXXXXX医院死因管理萝北县人民医院医院死因管理领导小组组长：院长王军副组长：业务院长贝连芝后勤院长张立新组员：医教科主任于静防保科主任赵莲花信息科主任徐晓玲职责：1、负责研究制定我院死因管理相关制度规定，协调各科工作。
2、医教科负责死亡医学证明的领用、发放、收集、登记工作。
3、防保科负责死亡医学证明的审核、网报、检查、奖惩工作。
4、病案室负责死亡医学证明疾病编码、病历及存根等原始资料的保存。
5、统计室负责死因统计工作。
死亡病例报告管理制度一、为规范居民死亡证明书的管理和使用，提高死亡统计工作的质量，根据《西安市居民死亡证明书管理办法》及《西安市居民病伤死亡原因统计报告工作方案》的要求，特制定本院死亡证明登记报告制度。
二、居民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据，同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源。
是研究人口自然变动规律的一个重要内容。
三、在服务区域内凡在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死亡），我院应出具卫生部，公安部制发的《居民死亡医学证明书》。
四、《居民死亡医学证明书》是具有法律效力的医疗文书，必须由诊查医生认真如实填写，不得缺项和涂改，不得使用铅笔及红色笔填写，死亡主要疾病诊断要准确，勿填症状体征。
对非经治疗的死亡原因不明者，或经诊查仍死因不明者必须将死者生前的病史、症状、主要的辅助检查结果及诊治记录在《居民死亡医学证明书》调查记录栏目中。
五、所有《居民死亡医学证明书》必须有诊治医生签名，加盖我院医疗专用章。
六、诊治医生须在死亡后7日内开具证明书报医务科，同时填写我院死亡信息卡报防保科信息管理网络直报人员处。
七、对住院死亡者所开具的《居民死亡医学证明书》，第一联须粘贴在死亡者的病案中，随其病案一并保存，保存期限按病案管理有关规定执行;对急诊留观死亡者所开具的《居民死亡医学证明书》，第一联须粘贴在死亡留观病史中，随其病案一并保存，保存期限按病案管理有关规定执行；对来院已死亡者及急诊抢救过程中死亡者开具的《居民死亡医学证明书》，第一联由急诊科登记造册，交病案室保存，期限2年。
死因监测工作管理制度43832
一、死因监测领导小组组长：孔西海（院长）副组长：耿会卿（主管院长）组员：许倩（体检科主任）刘艳铭（防保科主任）信息科主任质控科主任二、职责：1、负责研究制定我院死因管理相关制度规定，协调各科工作。
2、体检科负责死亡医学证明的领用、发放、收集、登记工作。
3、防保科负责死亡医学证明的审核、网报、检查、奖惩工作。
4、病案室负责死亡医学证明疾病编码、病历及存根等原始资料的保存。
三、死因监测工作管理制度1、例会制度1）、每半年组织本院临床科室医生召开一次死因监测工作会议，主要内容为死因管理、死亡信息的收集、报告等。
2）、医院要高度重视死因监测工作，不定期组织召开死亡报告讨论会，对存在的问题要尽快解决，使《死亡医学证明书》的填写得到不断的完善。
2、死因登记报告管理制度1）、院成立死因监测管理领导小组，专人负责本院死亡信息的收集、整理、核查、登记及网络报告等工作。
2）、明确死因登记报告工作流程，防保医生将收集到的《死亡医学证明书》，在30天内向县疾病预防控制机构报出。
3）、对收集的死亡信息进行台帐登记，建立死亡登记册。
4）、每月10日前将上月填报的《死亡医学证明书》第二联上交到县疾控中心.5）、必须由执业医师负责死亡报告工作。
3、死亡信息核实制度1）、建立死亡信息核实制度，对死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要认真核实调查，提高死因推断准确性。
2）、安排专门人员及时收集院内死亡的信息，对有疑问的《死亡医学证明书》及时向诊治（填写）医生进行核实。
4、档案管理制度1）、安排专人妥善保存死因登记信息原始资料（包括原始记录、死亡登记册、各种报表和个案数据），填报的《死亡医学证明书》按档案管理要求长期保存。
2）、按照有关法律、法规和国家有关规定对死亡统计、信息分析的资料统一管理，不得擅自公布。
3）、对于其他需要使用死亡信息的，应由申请人按有关行政审批程序进行审批，申请书应明确信息的用途、范围、时段和类别。
5、培训工作制度1）、防保科每年组织对临床医生进行培训一次，培训内容应侧重于《死亡医学证明证书》的正确填写及根本死因的确定。
病案室死因监测工作制度
病案室死因监测工作制度
医院人群死因监测是开展公共卫生服务、完善公共卫生政策的重要一环。
在x市卫生局、x市疾控中心的领导下，
为进一步加强我院死因监测工作，提高我院各临床科室医生死因报告能力，及时掌握、了解我院死亡病例的死因构成，分析其动态变化趋势，特制定本制度。
1、病案室负责全院临床医生、实习医生的死因登记信
息报告业务管理、技术培训和指导工作，制定死因登记信息报告管理规范和相关方案，建立健全死因登记信息管理组织和制度。
2、及时、准确、完整填写新版死亡证，指定专门部门（病案室）、专门人员对死亡原因按照ICD-10进行编码，
审核并按程序从病人死亡到上报时限控制在7天以内。
3、病案室做好原始死亡证、死亡登记册的填写、保存
与管理。
4、协助x市疾控中心开展我院死因登记信息的质量控
制和相关调查。
5、动态监视全院不明原因死亡病例的报告信息，及时
向市疾控中心报告监测结果，同时向相关科室反馈相关信息。
5、负责对全院死因登记信息相关数据备份，确保报告
数据安全。
6、开展多种形式的质量控制，对院内死因登记报告工作进行考核评估，定期对医生工作质量检查评价。
7、对报告院内孕产妇、5岁以下儿童死亡病例除了网络报告以外，第一时间向津市妇保院报告。
8、对根本死因ICD-10编码确保规范率大于95%，院内死亡上报率确保100%，院内死亡及时报告率100%。
医院死亡监测工作制度
医院死亡监测工作制度一、总则为了加强医院死亡监测工作，及时掌握医院死亡情况，提高医疗服务质量和医疗安全管理水平，根据《医疗机构管理条例》、《病案管理规范》等法律法规，制定本制度。
二、监测范围和对象本制度适用于本医院内所有死亡患者的情况监测，包括临床死亡和生物学死亡。
三、监测机构及职责1. 成立死亡监测工作领导小组，由医院院长担任组长，医务科、护理部、门诊部、急诊科、病理科等部门负责人担任成员。
2. 死亡监测工作领导小组负责医院死亡监测工作的组织领导，制定和修订死亡监测制度，监督死亡监测工作的实施。
3. 医务科负责死亡监测工作的日常管理，包括制定监测方案、组织培训、收集和分析监测数据、定期发布监测报告等。
4. 护理部负责临床死亡患者的监测工作，及时报告死亡情况，并协助医务科做好死亡患者的资料收集和整理。
5. 门诊部、急诊科负责门诊和急诊死亡患者的监测工作，及时报告死亡情况，并协助医务科做好死亡患者的资料收集和整理。
6. 病理科负责生物学死亡患者的监测工作，及时报告死亡情况，并协助医务科做好死亡患者的资料收集和整理。
四、监测内容和方法1. 监测内容：包括死亡患者的基本信息、死亡时间、死亡原因、死亡地点、死亡前病情及治疗情况等。
2. 监测方法：通过医院信息系统、病案管理、死亡病例报告等方式进行监测。
3. 死亡报告：医务人员发现患者死亡，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应在1小时内填写死亡报告表，并报医务科。
4. 死亡调查：医务科接到死亡报告后，应立即进行调查，了解死亡原因，收集相关资料，并在24小时内完成死亡调查报告。
5. 死亡分析：医务科定期对死亡情况进行分析，查找存在的问题，提出改进措施，并向死亡监测工作领导小组报告。
五、资料管理和利用1. 死亡监测资料应纳入医院病案管理，实行长期保存和妥善保管。
2. 医务科应定期对死亡监测资料进行统计和分析，为医院医疗质量管理提供依据。
3. 死亡监测资料可用于医院内部培训和科研工作，但应严格遵守保密原则，保护患者隐私。
死因监测工作培训制度
死因监测工作培训制度
一、为提高死因监测工作人员死因监测方面的业务素质，满足监测工作的需要，制定本制度。
二、医院医务科、公共卫生科联合，每年组织对临床医生进行一次培训，培训内容侧重于《死亡医学证明书》的正确填写及根本死因的确定。
三、医院每半年要对医生进行二级培训一次，培训内容侧重于死亡信息的收集和报告工作。
四、对新从事死因监测的工作人员，上岗前应进行《全国疾病监测系统死因监测工作规范（试行）》《全国死因登记信息网络直报工作规范（试行）》等有关知识的培训，考核合格方可上岗。
五、医院每年派出死因监测管理工作人员以及死因编码人员参加国家或省级培训班。
医院死因监测工作实施方案
医院死因监测工作实施方案一、背景和目的为了加强医院死因监测工作，提高医疗服务质量和患者安全，预防和控制疾病传播，依据相关法律法规和卫生政策，制定本实施方案。
本方案旨在规范医院死因监测工作流程，明确工作职责，提高死因监测数据的真实性、准确性和完整性，为医院管理者和相关部门提供决策依据。
二、工作目标和内容（一）工作目标1. 建立完善的死因监测体系，确保监测工作持续、稳定、有效地开展。
2. 提高死因监测数据质量，减少漏报和误报现象。
3. 及时发现和控制疾病传播，保护患者和医院工作人员的健康。
4. 为医院管理和卫生政策制定提供可靠的数据支持。
（二）工作内容1. 建立死因监测组织机构，明确工作职责和流程。
2. 制定死因监测工作规范和操作流程，包括病例报告、资料收集、数据录入和上报等环节。
3. 对医院死亡案例进行全面的收集、整理和分析，及时发现和报告异常死亡情况。
4. 定期对死因监测工作进行质量控制和评估，确保数据的真实性、准确性和完整性。
5. 开展死因监测相关培训和宣传，提高医务人员对死因监测工作的认识和重视。
6. 建立死因监测信息平台，实现数据共享和信息交流。
三、工作步骤和时间安排（一）准备阶段（第1-2个月）1. 成立死因监测工作领导小组，明确工作职责和流程。
2. 制定死因监测工作规范和操作流程，并进行相关培训。
3. 准备必要的物资和设备，确保监测工作的顺利进行。
（二）实施阶段（第3-6个月）1. 全面开展死因监测工作，按照规范操作，确保数据的真实性、准确性和完整性。
2. 定期进行质量控制和评估，对发现的问题及时进行整改。
3. 收集、整理和分析监测数据，及时发现和报告异常死亡情况。
（四）总结和反馈阶段（第9-10个月）1. 对死因监测工作进行总结，分析存在的问题和不足。
2. 制定改进措施，提高死因监测工作的质量和效果。
3. 及时向上级部门报告监测结果，为卫生政策制定提供依据。
四、工作要求和保障措施（一）工作要求1. 医院领导和医务人员要高度重视死因监测工作，积极参与并密切配合。
死因监测工作管理制度
死因监测工作管理制度
一、成立死因监测管理领导小组，设专（兼）职人员负责医院死亡信息的收集、整理、核查、登记及网络报告工作等。
二、患者在院内死亡后，须由诊治医生填报《死亡医学证明书》；医务部负责审核并加盖公章。
三、公共卫生科做好原始《死亡医学证明书》的保存与管理，并协助牡丹区疾病预防控制中心开展相关调查工作。
四、公共卫生科在7天内（从填报之日起）完成网络报告工作。
网络填报时需将死因链、调查纪录等原始信息如实录入，并进行根本死因确定编码。
发现不明死因按照《卫生部办公厅关于印发〈全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）＞〈县级及县级以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）〉的通知》中所规定的报告程序和要求进行报告。
五、每年组织对临床医生或新进医生进行一次培训，培训内容：《死亡医学证明证》的正确填写及根本死因的确定。
六、将死因登记报告管理工作纳入目标考核内容，每年至少组织一次对全院医务人员死因登记信息网络报告工作的督导检查。
七、实行奖惩机制，对有漏报、迟报的科室、个人进行通报批评，对开展工作好的科室进行奖励。
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医院死因监测培训工作制度
根据死因监测工作要求，为使我院卫生技术人员深入、系统、全面和及时地掌握死因监测相关法规和知识，切实做好我院死因监测工作，特制定本制度。
一、培训内容
培训内容主要包括：《死亡医学证明证》的填写规范及根本死因的确定。
二、培训人员范围
全院医务人员、进修生上岗前必须进行死亡监测相关知识培训，经考试合格后，方可上岗。
三、培训形式
主要采取院内培训和科内培训形式。
新入院的医务人员、进修生和实习生上岗前须参加院内培训。
四、培训考核
（一）每次培训均有通知、签到簿、讲义、考试卷、培训小结并存档。
（二）培训采取闭卷考试的方式进行考核，并对考试结果进行总结分析。