全军肿瘤研究所所长朱波教授——肺癌骨转移别放弃治疗
搜狐医药关于泽布替尼，不得不讲的故事
搜狐医药关于泽布替尼，不得不讲的故事⽂ / ⼲玎⽵编 / 袁⽉【搜狐健康】“如果把新药泽布替尼⽐喻为⼀个孩⼦的话，王志伟博⼠是这个孩⼦的⽗母，这个孩⼦他怀了七⼋年。
我在这个孩⼦要出⽣的时候参与进来，最后看见这个孩⼦出⽣。
”北京⼤学肿瘤医院淋巴瘤科主任朱军教授作为⾸席研究者主持了泽布替尼治疗复发难治套细胞淋巴瘤患者的2期临床研究，他幽默地⽐喻，“这孩⼦⼀亮相，哭声还挺响，不仅在中国，还吼到海外去了，动静⽐较⼤。
”说起这个哭声响亮的孩⼦，百济神州的研发⼈员都是笑中带泪。
7年时间虽然看起来很长，但只有主创⼈员知道，药物研发、试验、上市……每天每夜都是争分夺秒。
希望诞⽣于⼀次“失败的”试验为研发新药，百济神州付出了很多。
根据医药魔⽅的数据显⽰，2018年，百济神州的研发投⼊是46亿⼈民币，在中国药企中排名第⼀，被称为“最烧钱”的中国药企。
⽆论是从管线、团队阵容或研发费⽤来看，百济神州都是⼀家“All in”的创新药⽣物科技公司。
虽然研发投⼊上压⼒巨⼤，但是研发团队的⽅向却始终清晰坚定。
百济神州全球研究、临床运营和⽣物统计暨亚太临床开发负责⼈汪来透露，当时对靶点的选择有两⼤原则。
⾸先，这个靶点在概念验证上，已经有了明确的数据⽀持，但市场上不⼀定已经有了药物；其次，科学家们要对靶点及化合物有充分了解，知道哪些⽅⾯可以做出差异化，具备做出“best-in-class”的潜质。
基于这两⼤原则，百济神州快速启动了多个项⽬，并很快收获了积极的成果。
2012年7⽉，BTK抑制剂的开发正式⽴项。
之所以选择BTK，也是经过了研究⼈员们的深思熟虑。
现有的BTK抑制剂在选择性与吸收性上是两个有待提⾼的环节。
“⽴项时我们的⽬标就很明确，⼀定要做⼀个选择性⾼、对靶点抑制⾮常专⼀的化合物。
”泽布替尼的主要发明⼈之⼀、百济神州化学研发负责⼈王志伟博⼠介绍。
⽬标虽然明确了，实现起来却相当困难。
有统计表明，做⼀个新药研发，花销⼤概是20亿美元，时间可能需要12—15年，这还只是平均数字。
朱广卿 永不言弃的致癌先锋
朱广卿永不言弃的致癌先锋作者：暂无来源：《中华儿女》 2014年第10期“作为医生，一切从病人出发，哪怕有一丝希望，都不要轻言放弃”文赵建强李翔在空军总医院，有一位医者从事呼吸内科专业工作30余年，具有雄厚的内科学基础和娴熟的内窥镜诊疗技术，擅长各种恶性肿瘤的综合治疗，尤其在肺癌的影像诊断、微创治疗、个体化综合治疗和干细胞生物治疗等方面具有较丰富的临床经验；肺癌、肝癌、肾癌等射频消融治疗；肿瘤生物靶向治疗及细胞治疗技术，为不计其数的患者及时确立了诊断，解除了病痛，国内外患者慕名而来、微笑离开。
他就是空军总医院肿瘤内科主任朱广卿，中国抗癌协会老年肿瘤专业委员会副主任委员、全军科学技术委员会肿瘤专业委员会常务委员、中国抗癌协会北京分会肿瘤心理专业委员会副主任委员、《中国临床医师》、《基础医学与临床》、《中国临床康复》、《中国医学科学杂志》和《中国医学科学院学报》等统计源期刊杂志的审稿人和编委，在国内外医学期刊上发表学术论文以及出版论著共60余篇，获二、三、四等军队科技进步奖、医疗成果奖10余项。
一心向医，为病人解除痛苦朱广卿是河南濮阳人，生于医学世家。
或许每一个男孩子心中都有一个军人梦，向往军营生活。
1976年，在家乡一直担任中学数学老师的他应征入伍，在空军导弹学院当了一名卫生员。
“我们经过半年的培训才上岗，工作内容相当于现在的护士。
”从小受家庭的熏陶，耳濡目染，朱广卿很快就胜任了这份卫生员的工作，并且随着时间的推移，他越来越对医学感兴趣，有空就钻研医学方面的知识，如饥似渴。
1978年，我国恢复高考，朱广卿的心再一次火热起来，他想上大学，想学习更多的知识！“当年，我其实考了两所大学，因为我曾经是中学的数学老师，数学基础好，所以空军导弹学院数学系的老师们对我一直青睐有加，有一次学院招生办老师招呼我去他办公室，拿出一份当年本科入学考试卷让我答，我当时不明所以地照做了。
之后，我又得到允许可以报考第四军医大学，从准备到考试只有5天时间复习，没想到，考上了。
精准诊疗,让肺癌不再可怕
精准诊疗，让肺癌不再可怕作者：暂无来源：《民生周刊》 2019年第2期肺癌是全球发病率、死亡率最高的癌症。
如何抗击肺癌一直是医学工作者孜孜不倦探索的课题。
如果从过去3 0 年算起，至今中国肺癌的发病率增长了465%，成为发病率和死亡率第一的疾病，预计到2025年，中国每年死于肺癌的人数将接近百万人。
肺癌作为危害我国公众健康的重大疾病，给社会、家庭和个人带来了沉重的疾病负担。
如何治得了病、治得起病，最大限度地延长肺癌患者的生存，是人们普遍关心的话题。
近年来随着医学诊治水平的快速发展，我国民族医药企业也在不断研发创新。
2017年底仿制药吉非替尼（商品名为伊瑞可）的成功上市以及2018年该药品一致性评价的通过，标志着在我国优秀的民族医药企业的努力下，我国肺癌患者不仅用得上最新的靶向治疗药物，同时也减轻了患者的经济负担，防止因病返贫的现象。
而面对越来越多的治疗手段，从基于细胞病理分类的传统细胞毒化疗到根据驱动基因来选择的靶向治疗，从外在药物的杀伤治疗到调动自身免疫系统来消除肿瘤的免疫治疗，肺癌的内科治疗已进入了“化疗、靶向、免疫”三驾马车并驾齐驱的时代，在精准医学的时代背景下，要减少“试错医疗”，需要通过精准的检测实现精准的疗效。
中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科周生余教授建议患者一旦患上肺癌，要把基因检测列入到最基本的诊疗步骤。
在肺癌诊断过程中只有把“是否得了肺癌”“肺癌的严重程度”“如果是肺癌，那么基因状况如何”这三个问题搞清楚，才能对患者进行合理的、精准的治疗。
精准医学的理念造就了肺癌治疗的进步，精准、精准、更精准，这种理念应该在肺癌的当今治疗中深入人心。
“尽管我们拥有世界上最丰富的靶向或免疫治疗药物及最先进的药物临床试验来治疗肺癌，但我们并不会一味追求先进的疗法，而是应该根据患者自身情况，综合考虑手术、放化疗、靶向、免疫等，进行个体化精准治疗。
”周生余说。
世界卫生组织早已改弦易辙，把原来作为“ 不治之症”的“ 癌症” 重新定义为“ 可以治疗、控制，甚至治愈的慢性病”。
DIK细胞适应症
权威解读DC-CIK细胞治疗的原理及适应症2011-07-06 14:55 来源:辽宁省人民医院肿瘤生物治疗中心作者:qianlin 【大中小】浏览: 115次DC-CIK生物细胞治疗是在体外将单个核细胞诱导分化为树突状细胞DC，再用经抗原刺激的树突状细胞DC诱导CIK细胞产生特异性肿瘤杀伤作用的治疗技术，即将树突状细胞DC与CIK细胞进行共同培养而成的杀伤性细胞群体DC-CIK。
那么，DC-CIK细胞治疗原理是什么？适合哪些适应症？其实，人的体内本身就拥有一些具有杀伤肿瘤细胞功能的免疫细胞，但肿瘤患者体内本身的免疫细胞由于没有符合相关的标准要求，无法有效地抵抗肿瘤细胞的疯狂增长。
因此生物DC-CIK细胞治疗技术正是通过从患者体内抽取部分免疫细胞，然后在其体外进行培养、诱导、激活等一系列操作，使其抗肿瘤的活性大大提高后，再把这些本来就来源于病人自身并在体外激活了的抗肿瘤细胞回输到病人体内，让这支经过特殊训练的“特种部队”去杀灭肿瘤细胞。
DC-CIK细胞治疗的使用人群是比较广泛的，对以下11种肿瘤有着很明显的治疗效果。
1、肺癌鳞癌腺癌小细胞癌2、乳腺癌3、消化道肿瘤(如胃肠癌、食道癌、肝癌等)4、恶性淋巴瘤(T细胞淋巴瘤除外)5、肾癌：6、卵巢癌：7、白血病：8、脑瘤：9、恶性黑色素瘤：10、头颈部肿瘤(鼻咽癌、喉癌等)：11、胰腺癌：辽宁省人民医院是国家三级甲等医院，拥有国际先进的整体万级、局部百级洁净，符合GMP标准的细胞治疗实验室。
在这样优越的环境下，可以更好的为肿瘤患者服务，重燃肿瘤患者生命的希望！(本文来自：辽宁肿瘤生物治疗中心) DC和CIK细胞治疗肿瘤的适应症：乳腺癌、胃癌、肺癌、结肠癌、食道癌、肾癌等术后患者；淋巴癌（T细胞淋巴瘤除外）、白血病、多发性骨髓瘤等自体干细胞移植或放化疗后微小病灶残留患者的治疗（肿瘤负荷过重效果不好）。
DC和CIK细胞治疗肿瘤的禁忌症：T细胞淋巴瘤病人应禁用。
IMpower110研究首次证实阿替利珠单抗单药一线治疗完胜化疗
IMpower110研究首次证实阿替利珠单抗单药一线治疗完胜化疗2019年9月27日至10月1日，一年一度的欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会在巴塞罗那盛大召开。
会议第一天，备受瞩目的IMpower110研究（LBA78）一经发布就引起广泛热议，《医学界》有幸邀请到四川大学华西医院胸部肿瘤科的著名肺癌专家卢铀教授，从对肺癌治疗现状和临床实践影响的前瞻视角来对该研究进行深度解读。
背景介绍阿替利珠单抗（Atezolizumab）是一种抗PD-L1的人源化IgG1单克隆抗体，通过阻断PD-L1与其受体PD-1和B7-1（也称为CD80）的相互结合，从而解除肿瘤免疫微环境抑制状态和T细胞耗竭，促进肿瘤特异性T细胞活化、增殖和杀伤效应，从而实现清除肿瘤细胞的目的。
目前在美国食品药品监督管理局（FDA）获批的适应证包括：非小细胞肺癌、广泛期小细胞肺癌、三阴乳腺癌以及尿路上皮癌。
IMpower110研究是一项III期、开放性、随机对照、全球多中心临床试验，比较阿替利珠单抗单药相比铂类（顺铂或卡铂）联合培美曲塞或吉西他滨用于经PD-L1筛选的IV期非小细胞肺癌初治患者。
该研究总共纳入572例患者，其中555例患者无EGFR/ALK突变（WT）。
按1：1随机分成两组，分别接受：免疫治疗组：阿替利珠单抗1200mg静脉输注，每三周一次，直至疾病进展、不可接受的毒性或临床获益消失。
标准化疗组：顺铂或卡铂（研究者决定）联合培美曲塞（非鳞癌）或吉西他滨（鳞癌），4至6个周期后可采用培美曲塞单药维持（非鳞癌）或最佳支持治疗（鳞癌）直至疾病进展、不可接受的毒性或死亡。
主要疗效终点：总生存期（OS），按照TC/IC3→TC/IC2/3→TC/IC1/2/3的顺序进行统计分析；次要疗效终点：研究者评估的无进展生存期（PFS）、客观缓解率（ORR）以及缓解持续时间（DoR）。
研究设计研究结果中位随访时间15.7月。
与标准化疗相比，阿替利珠单抗显著改善PD-L1高表达（TC3/IC3-WT）IV期非小细胞肺癌初治患者的中位OS：20.2月vs13.1月，HR=0.59(95%CI：0.40,0.89)，P=0.0106；两组的12个月OS率分别为64.9%vs50.6%；中位PFS分别为8.1月vs5.0月，HR=0.63(95%CI：0.45,0.88)，P=0.007；两组的12个月PFS率分别为36.9%vs21.6%。
肿瘤科医生的困惑与挑战
近年来，在和肿瘤进行战斗的过程中，新的医学理念和手 段不断涌现。尤其是多种分子靶向治疗和免疫治疗策略， 已经能显著减少患者的痛苦，延长患者的生存期。甚至让 部分患者带瘤生存相当长一段时间。让肿瘤成为“慢性可 控制的疾病”，者提供了更多的机会，也 为我们向肿瘤发起新的挑战提供了有力的武器。应当如何 认识、如何选择、如何应用它们，也成为医者新的困惑。 我们肿瘤科医生，作为和肿瘤战斗的一线工作者，唯有不 断学习，不断努力，更新过去所学的分子生物学、细胞生 物学、免疫学等基础知识，掌握学科前沿的进展，在临床 实践中仔细观察、揣摩、体会和总结，才能跟上科学进步 的步伐。 真正实现“循证医学指导下的个体化治疗”，为患者，为 家属，为社会，用最大努力，做出尽可能的贡献，以此迎 接肿瘤治疗新时代黎明的到来。
新桥医院肿瘤科 谢谢大家!
长期以来，除了早期发现能为患者提供手术机会外，大多 数肿瘤患者诊断时已处于中晚期，唯有化疗、放疗等“常 规治疗”方案可以选择。 遗憾的是，相当一部分患者治疗效果差，放化疗后并不能 显著延长生存期，亦不能重新融入原来的生活。在经历治 疗带来的一系列痛苦，承受日甚一日的失望和悲哀后，病 人最终绝望地离开这个世界。
肿瘤科医生的困惑与挑战
——新桥医院肿瘤科主任朱波发表于 《肿瘤时讯》
肿瘤，一类古老的疾病，早在公元前4世纪就被记录在希 腊名医希波克拉底的著作中。自从工业革命以来，随着生 活环境的不断恶化，肿瘤发病率不断增加，已渐渐成为一 种常见的疾病，日趋严重地危害着人类的身体健康。
作为肿瘤科医生，多年来，我目睹了肿瘤给病患带来的不 安和恐惧，给家属带来的痛苦与绝望，也深深地感受到作 为医者的沉重和无奈。 今天，我们面临着比过去更加严峻的挑战：一方面是日益 增多的肿瘤患者，另一方面是病患对肿瘤治疗效果期望的 不断提高。这种挑战让我们时刻感受到巨大的压力，鞭策 我们不断进取，时刻奋发。
基于自然杀伤(NK)细胞的肝癌免疫疗法研究进展
基于自然杀伤(NK)细胞的肝癌免疫疗法研究进展
朱鑫月;周玉付;朱诗国
【期刊名称】《细胞与分子免疫学杂志》
【年(卷),期】2024(40)1
【摘要】肝细胞肝癌(HCC)异质性高,晚期诊断和化疗耐药使其成为我国难治性肿瘤之一。
自然杀伤(NK)细胞在机体的免疫监视过程中充当重要角色。
但在肝癌的进展过程中,NK细胞的功能受损致肿瘤免疫逃逸。
该文总结了HCC中基于NK细胞的不同免疫治疗策略,包括直接输注过继性NK细胞免疫疗法、基因工程NK细胞免疫疗法、靶向NK细胞受体免疫疗法、改变免疫抑制微环境免疫疗法、细胞因子增强NK细胞肿瘤毒性免疫疗法以及中医药增强NK细胞肿瘤毒性免疫疗法,这些基于NK细胞的免疫治疗策略已显示出巨大的治疗潜力。
【总页数】9页(P80-88)
【作者】朱鑫月;周玉付;朱诗国
【作者单位】上海中医药大学基础医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R392.12;R730.51;G353.11
【相关文献】
1.原发性肝癌患者外周血CD39+,CD73+调节性T细胞和自然杀伤(NK)细胞的表达及其与肝损伤的相关性
2.自然杀伤细胞治疗晚期肝癌患者疗效及对外周血NK 细胞活性与T淋巴细胞亚群水平的影响
3.自然杀伤(NK)细胞表面受体表达谱及其
功能的研究进展4.B7-H3分子在肝癌组织中NK细胞上的表达及对NK细胞杀伤人肝癌细胞能力的影响5.自然杀伤细胞免疫疗法的创新策略及研究进展
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肺癌骨转移四种治疗方法分析
肺癌骨转移四种治疗方法分析导读：肺癌患者的5年存活率与30年前相比有了很大提高，这与现代肿瘤医学的发展和进步有密切的关系。
先进仪器，使肺癌可以早检查，早治疗。
与此同时，药学水平也在不断的提高，治疗肺癌的多种分子靶向药相继问世。
靶向治疗相比传统治疗作用更准确，副作用更小，使得抗癌而不破坏机体免疫不再是空想。
靶向治疗已产生巨大的影响，我们期望我国能充分运用中西医疗法的优势，为人类最终能攻克癌症出一份力量。
肺癌晚期常会出现各种部位的转移，其中以骨转移最为常见，尤其是小细胞肺癌和腺癌。
骨转移的发生率为20%-40%，其中以同侧肋骨及脊柱为最多见。
骨转移早期无任何症状，晚期则表现为局部的顽固性疼痛，并有固定的压痛点。
骨转移可导致骨质溶解、高钙血症及病理性骨折，给病人带来痛苦，使其生活质量下降、生存期缩短。
因此，肺癌病人在确诊后应常规作全身骨放射性核素扫描以除外可能存在的骨转移。
诊断有骨转移后，在积极治疗原发病灶的同时，也应及时进行骨转移的治疗。
(1)化学治疗全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用，因此不仅可以止痛，而且可以杀灭癌细胞，控制其生长。
尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。
有些病例在复查x线片时发现骨转移灶消失，新的骨皮质形成。
由于肺癌病例在出现骨转移时，体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶，因此全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。
(2)放射治疗放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。
对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。
约50%的病人在放射治疗后，疼痛可完全缓解，约75%的病人疼痛可显著减轻。
(3)放射性核素治疗对于全身多发性骨转移的病人不宜进行放射治疗，这时可采取放射性核素治疗。
放射性核素能够减少骨转移引起的骨质破坏、溶解，并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛，同时抑制骨转移灶的发展。
肺癌转移骨头上化疗几次,能不能控制
肺癌疾病一直是危害着人们健康的一类重大疾病，因为发展比较快，所以病人们都在希望和失望中挣扎，骨转移是肺癌的常见并发症之一。
当肺癌转移至骨头时，常常会引起骨痛、骨折等不适，降低患者的生活质量。
针对肺癌转移骨头上的治疗方法，化疗是一种常用的手段。
那么，肺癌转移骨头上化疗几次，能不能控制呢?对于肺癌转移至骨头的患者来说，通过化疗可以起到抑制肺癌细胞生长、减缓病情进展的作用。
化疗药物通过静脉注射的方式，进入体内后抑制细胞的分裂增生，从而起到治疗肺癌的作用。
对于肺癌转移骨头的患者，判断化疗的疗效主要由肺癌转移程度、化疗的药物类型和疗程等多方面因素共同决定。
一般来说，患者需接受多次的化疗治疗方能达到控制病情的目的，通常需要先进行初步的化疗评估，选取合适的化疗药物和方案。
之后，根据缓解情况进行下一步的治疗调整，以期达到更好的治疗效果。
除了化疗外，治疗肺癌转移骨头的方法还包括放疗、手术等多种方式。
需要根据不同患者病情、身体状况以及医生的诊断和建议，综合选用多种治疗方式。
需要强调的是，化疗会给患者带来一定的不良反应，如消化道反应、免疫疗法相关反应等。
因此，在接受化疗的过程中，患者需密切关注自己的身体状况，及时告知医生治疗前后的相关情况，以便确定下一步治疗措施，并避免不必要的身体损伤。
中医治疗既可单独使用帮助控制病情，缓解病人痛苦，也可与手术放化疗共同使用，帮助减少复发，增强治疗效果，帮助患者恢复正常生活。
依托《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》等经典医学著作，并结合40余年的临床实践经验总结，袁希福老中医总结出“三联平衡”抗癌理论，针对癌症患者机体内阴阳失衡的状态，灵活施以扶元气、消痰瘀、攻癌毒等方法，以修复受损的器官功能，缓解患者不良反应和并发症，与西医有机结合，以达到减毒增效，提高整体抗癌疗效的作用。
通过化疗对肺癌转移骨头进行治疗是一种常用的方法，能够控制病情并缓解患者不适症状。
患者应该与医生保持密切合作，根据治疗计划及时进行治疗评估和调整，以期达到全面的治疗效果。
89Sr联合放疗和帕米膦酸二钠治疗肺癌多发骨转移
89Sr联合放疗和帕米膦酸二钠治疗肺癌多发骨转移庞雁;常克力;何景华;庹培昱;刘江;朱殿清【摘要】Objective To evaluate the effect of Strontium-89 combined with radiotherapy and pamidronate therapy in lung cancer patients with multiple bone metastasis.Methods Four hundred and seventy-eight cancer patients with bone metastasis were treated with the combination therapy of Strontium-89, radiotherapy and pamidronate.Results The pain relief rate was 82.4％, bone metastasis significantly decreased in 78patients and new metastasis had not been detected in 206 patients in 6 months after treatment, the total effective rate was 59.4％ .Conclusion This treatment for lung cancer patients with multiple bone metastasis is convenient, painless, harmless, and effective as well as of low side effect rate.%目的:探讨89Sr联合放疗和帕米膦酸二钠治疗肺癌多发骨转移的临床疗效.方法:选取478例肺癌多发骨转移患者,采用89Sr、博宁和放疗3种方法进行联合治疗.结果:疼痛缓解率为82.4%,78例骨转移灶消退,206例治疗结束6个月以内未出现新的转移灶,总有效率59.4%.结论:89Sr联合放疗和帕米膦酸二钠治疗肺癌骨转移简便,无痛苦,无创伤,副作用较低,治疗效果较好.【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2011(017)003【总页数】3页(P245-247)【关键词】肺癌;骨转移;锶放射性同位素;放射治疗;帕米膦酸二钠【作者】庞雁;常克力;何景华;庹培昱;刘江;朱殿清【作者单位】南开大学人民医院肿瘤科,天津,300121;天津医科大学肿瘤医院核医学科,天津,300060;天津医科大学基础医学院药理教研室,天津,300070;天津医科大学肿瘤医院核医学科,天津,300060;天津医科大学肿瘤医院核医学科,天津,300060;天津医科大学肿瘤医院核医学科,天津,300060【正文语种】中文【中图分类】R734.2转移癌是恶性肿瘤常见的并发症，如果能有效控制骨转移病灶的进一步发展并缓解骨痛，则大部分病人可以带瘤生存，并可以积极配合进行进一步的针对原发病灶的综合治疗。
肺腺癌脊髓转移治疗方案
一、引言肺腺癌是肺癌中最常见的类型之一，随着病情的进展，肺腺癌可发生远处转移，其中脊髓转移是一种常见的并发症。
脊髓转移可导致严重的中枢神经系统功能障碍，严重影响患者的生存质量和寿命。
因此，针对肺腺癌脊髓转移的治疗方案至关重要。
本文将对肺腺癌脊髓转移的治疗方案进行综述。
二、治疗方案1. 放疗（1）全脊髓照射（TBI）全脊髓照射是治疗肺腺癌脊髓转移的经典方法。
通过给予一定剂量的放射线照射脊髓，可以有效缓解脊髓转移所引起的中枢神经系统功能障碍。
TBI的剂量一般为20-30Gy，分为5-10次照射。
TBI治疗后的疗效显著，但可能存在一定的副作用，如放射性脊髓炎、放射性肠炎等。
（2）立体定向放射治疗（SRT）立体定向放射治疗是一种精确度高、剂量适中的放射治疗方法。
对于肺腺癌脊髓转移患者，SRT可以减少正常组织的损伤，提高治疗效果。
SRT的剂量一般为20-30Gy，分为1-5次照射。
SRT治疗后的疗效与TBI相似，但副作用相对较小。
2. 手术治疗对于肺腺癌脊髓转移患者，手术治疗的目的是缓解脊髓压迫症状，提高生活质量。
手术方法主要包括：（1）椎板切除术：通过切除受压的椎板，解除脊髓压迫，改善脊髓功能。
（2）脊髓减压术：通过切除受压的脊髓，解除脊髓压迫，改善脊髓功能。
（3）脊髓肿瘤切除术：对于脊髓转移瘤，可行脊髓肿瘤切除术。
手术治疗的风险较大，可能存在术后并发症，如感染、出血等。
因此，手术治疗应在充分评估患者病情和手术风险的基础上进行。
3. 化学治疗化学治疗是治疗肺腺癌脊髓转移的重要手段。
化疗药物可以抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，缓解脊髓转移症状。
常用的化疗药物包括：（1）紫杉醇类：如多西他赛、紫杉醇等。
（2）铂类：如顺铂、卡铂等。
（3）抗代谢药物：如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等。
化疗方案的制定应根据患者的具体情况和肿瘤类型进行调整。
化疗可能存在一定的副作用，如骨髓抑制、恶心、呕吐等。
4. 免疫治疗免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统，提高抗肿瘤能力。
癌症骨转移，别放弃治疗
癌症骨转移，别放弃治疗
朱波;曾理
【期刊名称】《家庭医药》
【年(卷),期】2014(000)007
【摘要】骨转移是许多癌症患者及家属最怕听到的消息，一旦查出骨转移，很多人都认为患者已“无药可医”，只能“坐以待毙”。
其实，这种想法是不对的，近年来，许多学科在骨转移瘤的发生机理、防治方法等方面都有突破性的研究，癌症骨转移患者通过规范化的治疗也能提升生活质量，延长生命。
【总页数】1页(P17-17)
【作者】朱波;曾理
【作者单位】第三军医大学附属新桥医院全军癌症研究所;第三军医大学附属新桥医院全军癌症研究所
【正文语种】中文
【相关文献】
1.癌症晚期放弃治疗患者的抑郁状况及相关因素分析 [J], 姜喆;陈虹;宋秀珍
2.晚期癌症患者生存质量评估体系建立及放弃治疗与安乐死的合法化 [J], 董忠生;杨少龙
3.晚期癌症病人放弃治疗问题的伦理探析 [J], 高丽娟
4.晚期癌症病人放弃治疗问题的伦理探析 [J], 高丽娟;
5.老年人患骨转移瘤别放弃治疗 [J], 蔡郑东
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癌症术后出现转移,患者依然可以稳步向前
如今，对于癌症的治疗仍以手术为主，手术可以直接切除局部病灶，效果也是立竿见影的。
但是手术具有一定的局限性，许多患者术后往往会面临转移的风险，一旦出现转移，治疗效果自然大打折扣，但有的转移患者仍积极寻求有效的治疗方法，支撑着自己稳步走下去！2012年6月，吴老师为了打零工补贴家用，到北京做护工，可在此期间无端出现了便血，且一次比一次严重，意识到不对劲儿后，便回到老家进行检查，可肠镜检查结果让她不敢置信：直肠腺癌。
随后，吴老师便进行手术切除，并在术后做了8次化疗，25次放疗。
经过手术、放化疗后，吴老师确实稍微松了一口气，但没高兴多久，就在一次常规复查时，在左肺上发现了结节，随即接受了胸腔镜下左肺肿块切除术，病理显示：左上肺转移性腺癌。
医生给出“继续化疗”的建议。
然而，经历过手术以及放化疗后，吴老师的身体并未完全恢复，再加上这一次手术和接踵而来的化疗，身体曾一度恶化起来，浑身无力，恶心呕吐，吃不下饭，后背疼痛，甚至大便还会偶尔失禁等化疗之下的严重后果。
祸不单行，吴老师再次复查时，又在右肺上发现结节。
病情的继续恶化让吴老师备受打击，同时开始考虑其他的治疗方法，于2015年4月1日到郑州希福中医肿瘤医院进行中医治疗。
服药后，吴老师体力逐渐恢复，后背疼痛有所减轻，睡眠、精神状况得以改善，在之后复查时各项指标一切正常。
2020年8月19日，吴老师前来取药时，病情依然稳定，甚至每天晚上还出去跳广场舞。
癌症转移后，机体内的癌细胞具有更强的攻击性和耐药性，此时外邪占据上风，如果一味采取攻伐性治疗，就像大火烧起来，再去救火一样，不仅很难把火扑灭，还有可能让火烧的更猛。
另外，患者的身体状况也需要考虑，尤其是采用有创治疗时，应懂得适可而止，以免对机体造成更大的伤害，反而缩短患者的生存期。
中医认为癌症转移的决定因素在于“正邪之争”，因而在治疗时主要采用扶正祛邪的治疗原则，一方面通过扶正，有助于扶正元气，调动机体内部的积极因素，改善患者的生活质量；另一方面兼顾祛邪，有助于发挥中草药抑杀癌细胞的功效，稳定局部病灶，延长患者的生存期。
癌症骨转移仍有转机,“黑暗”终将过去
近年来，虽然随着现代医学技术以及临床实践的不断进步，越来越多的患者得以获益，但很多人们对癌症仍有着较强的恐惧心理，尤其当出现骨转移时，蚀骨般的疼痛让患者身心皆受到折磨。
其实，骨转移并非穷途末路，有的患者通过积极有效的治疗，仍然可以寻得转机，走出这段“黑暗”的旅程。
2015年12月，孙老师总是感觉颈椎、背部不太舒服，认为只是颈椎病也没当一回事，直到疼痛越来越严重，已经影响到吃饭、睡觉的时候，才意识到问题的严重性，急忙赶到医院检查。
明明检查结果出来了，医生却闭口不言，让他再去做个穿刺活检。
穿刺活检结果显示：前列腺癌；骨扫描又显示全是黑的，确定有骨转移。
确诊后，孙老师也不敢耽误，第二天就到河科大一附院开始了化疗，本来以为接下来安心治疗就好了，哪知道一开始还算有效，十个月后复查肿瘤指标再次上升。
无奈之下，孙老师又开始尝试放疗，但35次放疗后，孙老师便开始肛门剧烈疼痛，大便带血，且经常大小便失禁，也就是放射性直肠溃疡。
到后来越发严重，发展到完全没办法出门，只能侧躺在床上，连吃饭拿筷子去夹菜就疼的缩回来。
2018年9月21日，孙老师来到郑州希福中医肿瘤医院就诊。
袁希福老中医针对孙老师的具体情况进行辨证施治，对症下药，待孙老师服药后，坠胀感、肛门疼痛、大便出血的情况有所减轻，大小便也完全控制住了。
现在还能骑电动车出去打打牌，接送上学的孙子，偶尔去单位转转。
2020年12月5日，袁希福到孙老师家中探访时，情况依然较为稳定。
癌症患者合并骨转移大都是癌症晚期的一种表现，在治疗时除了为患者止痛，积极的抗肿瘤治疗也是必不可少的。
如果是单方转移的患者，可以采用手术、放疗和化疗等；但如果是多发转移，手术的意义不大，常用放疗、化疗等。
手术、放化疗虽然可以使瘤体缩小或消失，减轻患者痛苦，但都属于有创治疗，容易使患者本就虚弱的身体不堪重负，反而可能加重病情，缩短生存期。
另外还需要注意的是，中医也是治疗癌症转移的常用方法。
从中医的角度来讲，骨转移的病机多为肾虚、痰凝、血瘀及阴毒，故临床上多采用补肾、化痰、祛瘀、解毒为法治疗，有助于控制患者的疼痛，改善饮食、睡眠以及精神状况，提高生存质量，还在抑制肿瘤进展甚至是骨质恢复方面可能有一定的作用，远期疗效显著。
肺癌骨转移如何治疗
肺癌骨转移如何治疗文章目录*一、肺癌骨转移如何治疗*二、肺癌骨转移的症状*三、肺癌骨转移适宜的食物肺癌骨转移如何治疗1、肺癌骨转移如何治疗之放射治疗放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。
对于孤立性骨转移灶,在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后,可给予大剂量、短疗程的放射治疗,起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。
约50%的病人在放射治疗后,疼痛可完全缓解,约75%的病人疼痛可显着减轻。
2、肺癌骨转移如何治疗之放射性核素治疗对于全身多发性骨转移的病人不宜进行放射治疗,这时可采取放射性核素治疗。
放射性核素能够减少骨转移引起的骨质破坏、溶解,并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛,同时抑制骨转移灶的发展。
3、肺癌骨转移如何治疗之靶向治疗靶向治疗也是一种全身治疗方式,部分患者无法应用化疗,或者化疗无效。
靶向治疗是很好的选择。
肺癌常用的靶向药物有易瑞沙、特罗凯、克唑替尼、阿法替尼、9291等药物。
4、肺癌骨转移如何治疗之生物免疫治疗(尚处实验阶段)生物免疫治疗是一种全新的理由自身免疫抗癌的新型治疗方法,它主要是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。
它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发,增强机体自身免疫功能,从而达到治疗肿瘤的目的。
生物免疫治疗方法尚无临床医学成功案例。
5、肺癌骨转移如何治疗之化学治疗全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用,因此不仅可以止痛,而且可以杀灭癌细胞,控制其生长。
尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显着。
有些病例在复查x线片时发现骨转移灶消失,新的骨皮质形成。
由于肺癌病例在出现骨转移时,体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶,因此全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。
肺癌骨转移的症状早期肺癌骨转移的症状不明显,疼痛,是肺癌骨转移的症状中最突出的。
肺癌骨转移综合治疗模式取得显著进展
肺癌骨转移综合治疗模式取得显著进展
王霞(文/图);潘锋(文/图)
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2024(31)16
【摘要】2024年5月8日,中国医药教育协会肺癌医学教育委员会、中国老年保健协会肺癌专业委员会等在北京发布《中国肺癌骨转移临床诊疗指南(2024版)》(以下简称《指南》),《指南》通讯作者、首都医科大学宣武医院胸外科支修益教授说,肺癌作为威胁人类健康的重大疾病之一,其骨转移问题一直是临床治疗的难点。
随着医学的进步,靶向治疗、免疫治疗等新技术的发展,肺癌骨转移治疗取得了显著进展,多学科(肿瘤内科、外科、放疗、介人、核素、心理康复等)指导下的综合治疗模式已经日趋成熟。
《指南》在循证医学基础上结合我国临床实际和患者需求,全面更新了肺癌骨转移的诊疗策略。
【总页数】3页(P1-3)
【作者】王霞(文/图);潘锋(文/图)
【作者单位】不详
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
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核素全身骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值
核素全身骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值
朱旭生;莫耀溥
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】1996(12)3
【摘要】４５例不同病理类型的肺癌患者行核全身骨显像。
结果发现骨转移者３１例，占６８．９％，呈发转移者３例，占９．７％，呈多发转移者２８例，占９０．３％。
平均每例检出５．１６个转移灶。
不同病理类型肺癌的骨转移率以腺癌为最高，其次为鳞癌，未分化癌最低。
不同部位骨转移的发生率由高到低依次为肋骨，胸椎，股骨，腰椎，髋臼。
【总页数】2页(P150-151)
【作者】朱旭生;莫耀溥
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R734.206
【相关文献】
1.99Tcm-MDP全身骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值 [J], 赵义刚;勾正兴
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肺鳞癌脑转移靶向治疗长期生存一例
肺鳞癌脑转移靶向治疗长期生存一例
郝志强;朱巍
【期刊名称】《内蒙古医学杂志》
【年(卷),期】2022(54)3
【摘要】女患,47岁,2011年4月底因“咳嗽”查胸部CT示:左肺门见团块状软组织密度影,左肺上叶段性肺不张,见图1。
查支气管镜见:左肺上叶开口处见结节状肿物堵塞管腔,支气管镜下取活检病理回报:(左肺上叶开口)考虑中-低分化鳞状细胞癌。
CEA165.26 ng/ml,2011年5月18日始于中国人民解放军总医院行“吉西他滨1600 mg ivgtt d1、8+顺铂110 mg ivgtt d1”方案2周期后疗效评价PR。
【总页数】2页(PF0003)
【作者】郝志强;朱巍
【作者单位】包头市中心医院·包头医学院肿瘤防治研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R734
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朱幼麟:见证抗癌奇迹的发生
朱幼麟：见证抗癌奇迹的发生安琪【期刊名称】《恋爱·婚姻·家庭(养生版)》【年(卷),期】2016(000)011【总页数】2页(P18-19)【作者】安琪【作者单位】【正文语种】中文今年81岁的朱幼麟，退休前任解放军后勤学院师职副教授。
1995年9月，他因为便血去解放军总医院检查，10月份被确诊为直肠腺癌。
在解放军总医院进行了直肠癌前切手术，手术后得知癌块大小为3厘米×2厘米×1.5厘米，肠系膜中有转移性结节癌。
40天后进行放疗，靶剂量为40GY，30天后采用FOM方案进行了4个疗程的化疗。
不幸的是，1996年8月他被发现癌细胞转移到了右肺，9月他第二次进行了手术，接着又进行了6个疗程的化疗。
“刚开始的时候我是充满信心的，我知道癌症不等于绝症，还有千分之二的自愈率，我想自己还能活个二三十年。
可第二次手术后，肿瘤科医生告诉我，我的情况是癌细胞从盆腔跳过了腹腔转移到了胸腔，属于远距离转移，为临床4期，即人们通常说的晚期。
这时我感到了压力。
”1998年初，科主任认为朱幼麟的病情较稳定，右肺仍有一个小结节，建议带癌生存，继续用a干扰素生物治疗。
朱幼麟说，从1995年生病至1998年不到三年里，西医治疗癌症的手术、放疗、化疗和生物制剂治疗四大杀手自己都采用过，也都坚持下来了。
在医生决定手术时，他坚决配合，从不拖延，且术后恢复顺利；盆腔放疗时，自己仅大便较频，经过对症治疗即得到缓解；在化疗过程中，不良反应较小，骨髓抑制很快得到恢复，无脱发及呕吐现象；化疗期间怕吃油腻食物，一直吃无油凉拌菜和稀粥；在注射干扰素后，仅有轻微不良反应，即开始有低热。
“我认为，有的人如果化疗后不仅是呕吐不止，还骨髓抑制极其严重，即白细胞、血小板和血色素急剧下降，恢复又极慢，这是极其得不偿失的表现，要采取果断措施，寻求别的途径继续治疗。
”第一次手术后朱幼麟服用广安门医院孙桂芝大夫开的中药。
孙大夫认为，由于肺与大肠相表里，故肠转移肺不足为奇，对症下药即可。
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全军肿瘤研究所所长朱波教授——肺癌骨转移别放弃治疗
在“第五届肺癌骨转移高峰论坛”会议中，新桥医院全军肿瘤所所长朱波教授对自己在恶性肿瘤骨转移治疗中的研究进展、临床运用中的新策略进行了介绍，并指出肺癌骨转移别放弃治疗，通过规范化治疗也能达到提升生活质量、延长生命的目的。
朱波教授在会议中介绍到，恶性肿瘤骨转移是原发肿瘤细胞经血行转移，破坏骨组织后形成的转移病灶，是肿瘤细胞与骨相互作用的结果。
在常见的原发肿瘤中，超过55%的晚期乳腺癌、肺癌，超过70%的晚期前列腺癌和超过90%的多发性骨髓瘤都将会发生骨转移，其他常见的还有大肠癌、肾癌、胃癌、女性生殖系统肿瘤等。
发生骨转移的患者面临最大的难题是癌性骨痛。
以往患者和家属通常认为肿瘤发生骨转移后已到治疗晚期，往往会放弃治疗，任由病情发展，因骨转移病灶常累及脊髓或周围神经系统，故疼痛程度相对其他癌痛更重，会严重影响患者的饮食、睡眠，导致生活质量下降，还可能出现抑郁、暴躁甚至厌世自杀，从而缩短其生存期。
朱波教授建议，对于晚期肿瘤患者及骨转移高风险的恶性肿瘤患者坚持每年做一次骨扫描。
如确诊为肿瘤骨转移，通常可选用双膦酸盐改善骨骼健康状况及降低骨折风险，长期用药安全性良好，与化疗、放疗、手术、内分泌、生物治疗等常规抗肿瘤治疗联合应用可产生协同作用，和止痛药联合应用可以减少止痛药用量，从而达到减轻疼痛、改善生活质量、防治骨折、维持日常活动的目的。