临床护理教学体会

临床护理教学体会

通过临床护理教学帮助学生将既往学到的基础理论知识与操作技能相结合，为学生提供把理论知识加以拓展的环境并转移到高质量护理实践中来。在教学中具有针对性、实用性、实践性，强调临床实用性和培养学生的临床操作能力并注重培养学生的评判性思维能力，掌握有效沟通的技巧。特别进行教学评估与评价，进一步确定目的，做出判断，反馈指导，以保证教学质量，为社会培养了更多的实用型护理人才。

标签：临床教学；技巧；经验；评估临床教学（clinical teaching）是帮助学生将既往学到的基础知识与有关诊断、治疗及护理患者的操作技能相结合，为学生提供把基础理论知识转移到以患者为中心的高质量护理中的媒介。并获得健康保健系统和继续教育所必需的专业及个人技能、态度和行为。临床教学必须将课堂上所学的理论应用于实际，作为护理对象实施的各项护理活动有理论依据。通过科学的临床护理教学使毕业生能够担负临床护理的职能和应对社会伦理护理方面的问题［1］。在教学中笔者用“以人为本的教学观［2］”注重培养学生的评判性思维能力，掌握有效沟通的技巧，让学生明确专业角色，使毕业生能够担负临床护理和预防保健的职能以及应对社会伦理护理方面的问题，更好地服务于社会和患者。笔者在内科从事临床教学十多年，现将教学体会从七个方面总结如下。1制定临床教学目标和计划制定一个系统性、持续性、完整性的教学目标。在临床训练各项护理技能方面有针对性，明确双方各项目标，调动积极性从而提高教学效果。2课程类型在护理教育中的应用有关护理专业课程分为基础的护理课程、综合性的护理课程、能力为基础的护理课程。

2.1基础课程通过从病理学、病原学、治疗学和护理学等方面进行讲述。按系统划分疾病，围绕患者的需要展开讨论，并不断引进护理科学的新知识、新技能。

2.2综合性护理课程是强调把患者作为整体进行身心两方面的护理，以学习解决各种护理问题所需的知识和技能。引导学生进行学习解决该问题所需的知识和技能。

2.3能力基础护理课程是发展高层次护士所必需的能力，强调医疗环境和以患者为中心的护理理论和能力方法。教育是为社会服务的，医学教育的最高标准在于最好的满足当地的卫生需求。因此要培养有能力的护士。3教学方法及技巧

3.1教学方法必须掌握以下五个教学原则。（1）必须使学生有机会去实践目标中所包含的行为。（2）必须使学生在实践上述行为时，有满足感。（3）所选择的授课内容应在学生力所能及的范围内。（4）可采用多种形式的授课方法达到同一个目标。（5）同一个授课的方法可产生多种结果。如护理早查房：从知识-理解（转换、推断）-应用（把原理及规则概念于真实场景中）-分析（组织原理分析）-综合（提出见解，做一套操作方法）-评价（按照操作做出判断）。

3.2授课技巧心理学研究证明讲授语言的清晰度与学生的学习效果呈正相关。除语言清晰外速度、音量适中也很重要，授课内容少而精，强调关键性的必要知识，突出重点，解析难点。临床带教老师的行为应端庄、稳重。4经验学习在临床护理中的应用经验学习法是学生的积极参与并通过积极参与与实践，具备连续性和互动性，临床带教老师能引导学生获取特定的经验。如面对不讲理，不配合治疗的患者，学生感到束手无策。老师应分析问题帮助他们解决问题，让学生更多体验那些成功经验，从而提高护理能力（面临-参与-认同-内在化-传播）。在临床教学中传授护患沟通方式、特殊用药的注意事项、专科护理要点的方法及重要的查对制度等，进行现场教学。5操作技能的教学

5.1认知阶段学习和掌握操作程序的过程。学生要完成两项任务：（1）熟悉并背诵操作的程序和步骤。（2）按照操作程序学习每一步操作。

5.2强化阶段是从认识阶段学到的操作方式形成一个连贯的操作并付诸于实践的过程。如在教室学会的肌肉注射技能，迁移到临床环境中，强化后能在临床环境中操作，较好的完成肌肉注射。在此阶段临床教师要注意“以人为本的教学观”——教师和学生平等地位，共同参与教学操作过程，相互学习，相互促进，共同提高。确立护生在实践教学中的主体地位。

5.3自如阶段是智力技能和操作技能的稳固掌握过程。操作技能的实践模式向头脑内部化转化，动作自如精确无误。在操作技能教学中，提供良好的学习环境。应注意明确操作程序，采取整体和分项学习的方法进行操作教学，为学生的操作提供增强性练习反馈，促进技能的迁移，以提高操作技能［3］。6教学评估与评价教学结束后进行阶段性总结。教学评估是了解学生是否已经达到教学大纲要求的临床教学目标，是否完成实习计划。对完成情况进行有效的评估，有表格打分式、分析法统计式、对比反馈格式等。根据理论考核和操作考核进行临床能力评估。教学评估必须具有真实性、可靠性、区别性和实用性。教学评价是对教师、学生、教学环境、课程设置等的科学评价。其评价方法是根据美国斯塔弗尔姆的GIPP教学评价模式［4］（背景评价-输入评价-过程评价-成果评价）进行评价。通过评价确定目的，做出判断，反馈指导以保证教学质量。7总结通过临床护理教学帮助学生将既往学到的基础理论知识与操作技能相结合，为学生提供把理论知识加以拓展的环境并转移到高质量护理实践中来。在教学中具有针对性、实用性、实践性，强调临床实用性和培养学生的临床操作能力并注重培养学生的评判性思维能力，掌握了有效沟通的技巧。特别进行教学评估与评价，进一步确定目的，做出判断，反馈指导，以保证教学质量，为社会培养了更多的实用型护理人才。参考文献

［1］王福彦．关于护理专业职业教育培养模式的思考［J］．卫生职业教育，2004,22（20）:65-66.

［2］彭山岭．护理临床教学要体现“以人为本”的教学观［J］．卫生职业教育，2004,22（14）:17.

［3］张胜素．影响护生实习效果的原因及操作［J］．华北国防医药,2004,169

（1）：65.

［4］郑修霞．护理教育学概论［M］．北京：北京医科大学出版社,2002:143.