第四章-催乳技术与方法课件ppt课件

催乳常用穴位(乳房）
乳头内侧:

膻中-第4肋间，两乳头连线中点，胸骨正中线 上。属任脉。

玉堂-第3肋间，胸骨正中线上。属任脉。
灵墟-第3肋间，胸骨正中线旁开2寸，属足少 阴肾经。

神封-第4肋间，胸骨正中线旁开2寸，膻中与 乳头连线中点。属足少阴肾经。
乳头处： 乳中-乳头。第4肋间或第5肋上，胸骨正中线 旁开4寸。属足阳明胃经。
肝郁气滞型催乳处理

肝郁气滞型缺乳——多由于产后激素的改变及家庭因素引起。 表现：情绪不高，长吁短叹，失眠多梦。常发生在产后4-28天。 按摩：点按膻中、少泽、前谷穴各5-10次；搓摩胁肋1分钟，； 拿捏肩井3次；点按太冲、期门3次。全乳穴（向乳头方向）点按； 拍背20-30次。* 心理疏导：倾听、安慰、鼓励（产妇、家庭、丈夫），说服、指 导。
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医学课件
入户流程： 1、了解哺乳情况 2、了解育儿细节 3、检查乳房情况 4、乳房护理 5、指导哺乳技巧 6、催乳的后续处理
7、及时回访
开奶按摩流程（1）
关键是疏通乳管，减轻充血 1、热敷：水温50-700C，用毛巾湿热敷双侧乳房5-10分钟。 2、点按穴位：膻中、玉堂，神封、灵墟，云门、中府、屋翳、膺 窗，乳根、期门、日月，天池、天溪、渊液，每组各1分钟。 3、涂抹介质油：适量涂抹食用山茶油、橄榄油、麻油等。还可用 奶汁、水。等
乳汁淤积、乳房肿块、急性乳腺炎按摩手法（3）
（8）用手掌根、大小鱼际在乳房做环形掌根揉法。 （9）对乳房施以放松的按摩法 。 患侧：在肿块处施以揉法和通法，轻排肿块周围乳腺管内乳汁， 先从松软处做起；双拇指交替向乳头方向推挤，尽量排出肿块内 淤积乳汁，直到肿块消失。 4、制定哺乳计划：频吸吮、多吸患侧；注意休息；饮食清淡，多 饮水；心情愉快。 反复敷土豆片。
（2）按揉乳中、乳根、天池、天溪、渊液、屋翳、鹰窗、神封穴，2-5分 钟。 （3）拿捏乳头2分钟、梳乳5分钟。 （4）点按云门、中府、曲池、合谷穴各5次。点按少泽、前谷5-10次。 （5）摩腹并揉神阙、中脘穴1分钟。按揉梁丘、足三里、足临泣、照海穴 共20-30次。 （6）捏脊3-5遍。滚膈俞、肝俞、脾俞、肾俞5分钟。

乳头下方：

催乳常用穴位（上肢)

乳汁淤积、乳房肿块、急性乳腺炎催乳穴位
乳汁淤积型为“实证”:通过疏通经络，可消除乳汁淤积、乳孔堵塞， 促进乳汁排出，增强局部血液循环，以得到双重治疗作用。 （1）右手五指伞形展开，稍用力从头前额神庭穴开始 按压，渐移至百会穴，再移至风池穴，反复做5-8次。 （2）拿捏患侧胸大肌3-5次。 （3）弹拨极泉穴3-5次。 （4）点按膻中、乳中、乳根、天池、天溪、屋翳、 鹰窗、神封、曲池、合谷、前谷、少泽、天宗穴各5次 （5）双手拿捏肩井穴2分钟。（乳腺炎必用少泽、天宗）
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气血虚弱型催乳处理 气血虚弱型缺乳属虚证：——多因产妇在生产过程中出血过多或平时体质 虚弱，致产后乳汁缺少或数日不下。 临床表现常为乳房柔软不胀，面色苍白，皮肤干燥，神疲乏力，头晕耳 鸣，心悸气短，腰酸腿软。
Leabharlann 处理：（1）按揉膻中，操作者搓热双手，在产妇乳房涂抹介质油，三指并拢， 按摩膻中穴1分钟。
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开奶按摩流程（2） 4、手法： 从乳房基底部向乳头方向施梳法 3-5分钟。 从乳房基底部到乳头，沿乳腺管方向呈米字线施以指揉法， “揉三推一” ，用手掌大鱼际、小鱼际、掌根部在乳晕及四 周做环形掌揉法一圈。 用大拇指从乳房基底部推到乳头呈米字线通乳，每个方向 3-5 次。 对乳房施以放松按摩法（搓汤圆法、抖法、揉面团法）。 （注意腋下俗称大奶口的疏通-刮）
乳汁淤积、乳房肿块、急性乳腺炎按摩手法（2） 3、手法： （健侧先做） （1）先刺激乳头（产生神经反射，引起泌乳素、催产素分泌增 加）； （2）检查出乳孔有否堵塞（多次挤捏乳头根部的乳晕区）； （3）排乳，三指反复挤捏乳晕处排出乳汁。 （4）从乳房基底部向乳头方向施以梳法，3-5分钟（多用此法， 慎用掌根揉法）。 （5）从乳晕处环形三指揉法，并挤出奶水，再向下一圈圈揉按、 排奶，直到1/3部分乳房稍柔软。 （6）配合指揉法做“揉三通一”反复排奶，用左手C型扶持乳房， 右手大拇指从乳房基底部向乳头推挤，（45O角右拇对左食指 根），呈米字线通乳，每个方向3次。 （7） 双腋下用“八”字手掌刮法疏通。
开奶按摩流程（3）
5、点按四肢穴位： 曲池、合谷、前谷、刮少泽，足三里、血海、太冲各1分钟。 6、清洁乳房。 7、催乳后： 产妇饮清淡热汤一大碗，半小时后哺乳。 记住让婴儿频繁吸吮，以利疏通乳管、刺激泌乳。
乳汁淤积、乳房肿块 •
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乳汁淤积、乳房肿块、急性乳腺炎按摩手法（1）
方法： 1、热毛巾（50-700C）热敷双乳3-5分钟（肿胀甚者热敷时间 减少或不热敷，也可在排奶时热敷）； 2、涂介质油，可用奶水作介质，拒绝者可用温水。

催乳常用穴位（乳房） 乳头外侧：

天池-乳头外1寸，第4肋间。属手厥阴心包经。 天溪-乳头外2寸，第4肋间。属足太阴脾经。（还 有三阴交）。 渊液-第4肋间，腋中线上（腋下3寸）。属足少阳 胆经。 乳根-乳头下方，第5肋间。属足阳明胃经。 期门-乳头下方，第6肋间。属足厥阴肝经。 日月-乳头下方，第7肋间。属足少阳胆经。 （还有渊液、肩井）
催乳穴位按摩

痰气壅滞型——*祛湿健脾；点按足三里、丰隆穴。 脾胃不和型——* 点按足三里、三阴交、肝俞、脾俞、胃 俞穴。 肾气虚弱型——属先天不足，如果乳房在孕8周后基本不变 者，催乳效果不理想。点按足三里、照海、太溪、涌泉、 肾俞穴。

催乳常用穴位（乳房）
乳头上方： 云门-乳头上方，锁骨下窝，胸骨正中线 旁开6寸。属手太阴肺经。 中府-乳头上方，第1肋间，胸骨正中线旁 开6寸。属手太阴肺经。 屋翳-乳头上方，第2肋间，胸骨正中线旁 开4寸。属足阳明胃经。 膺窗-乳头上方，第3肋间，胸骨正中线旁 开4寸。属足阳明胃经。