白内障科普

你是否觉得近几年看东西总是雾蒙蒙的？
什么是白内障？
是指眼睛内的自然晶状体发生了浑浊。

当我们看物体时，光线通过角膜，再经过晶状体聚焦到视网膜上，然后通过视神经传递到大脑产生视觉。

如果把眼睛比作一部照相机，晶状体的作用就是镜头，如果镜头变浑浊了，就不能照出清晰的照片。

它的表现是什么？
白内障最明显的症状就是视力下降，视物模糊，物体的颜色变暗，夜间看东西吃力。

白内障的治疗
90%的白内障患者都是老年人，这是晶状体自然老化的结果，因此白内障很难预防。

大量研究表明，通过手术治疗白内障安全有效，这类手术通过摘除浑浊的晶状体并替换成新的人工晶体，使患者恢复视力。

1.药物治疗
白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病情可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。

一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度未能改善。

近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义。

目前临床上常用的药物有眼药水或口服的中西药。

2.手术治疗
（1）白内障超声乳化术是目前世界上公认的一种安全有效的治疗白内障的手术方式。

老年性白内障发展到视力低于0.3，或白内障的程度和位置显著影响或干扰视觉功能，患者希望有好的视觉质量，即可行超声乳化白内障摘除手术。

手术时，在眼睛上开一个3毫米左右的切口，然后伸入笔尖大小的超乳针头，将浑浊的晶状体粉碎并吸除，再通过同一切口植入人工晶体并固定。

整个过程只需十几分钟，其优点是创伤小，愈合快，视力恢复快。

多数患者第二天就能获得良好的视力。

（2）白内障囊外摘除切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。

后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。

因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

预后
术后预后好，病人经抗炎治疗恢复正常的视觉功能。

避免剧烈远动，尤其注意避免眼部及眼周围头部的碰撞伤。

术后3个月后，有些患者需要做验光检查，有残留的屈光不正，需要配镜矫正。

什么是人工晶体？
是一种由人工合成材料制成的小镜片，正常情况下，人工晶体使终身使用的。

在眼内稳定性高，能够长期保持良好的效果。

折叠式人工晶体适用于小切口的超乳手术。

不同设计的人工晶体有不同的功能
一般人工晶体是单焦点设计，可为您提供清晰的远视力，但从事近视力的活动如看书看手术，读标签时仍需要借助眼镜。

非球面晶体大大提高了夜间的视觉质量。

散光矫正晶体可以精准矫正散光，使白内障手术和散光矫正一次完成。

多焦点人工晶体通过多焦点设计，为您提供看近、看中、看远的全程视力，帮助您最大可能得摆脱眼镜，拥有更加轻松的生活。

手术前医生会根据您的生活习惯和视觉需求以及您眼睛的各校检查结果，帮你选择合适的晶体。

目前的白内障手术，不光使您看的见，更让你看的好。

重新恢复多姿多彩的生活。

常见问题
老花眼和白内障有什么关系吗？
没有。

老花眼是指随着年龄增长，晶状体的聚焦功能减弱，看近物如读报时视力模糊的现象。

老花眼可以借助老花镜得到改善。

但白内障是由于晶状体浑浊导致视力下降，需要通过专门的白内障手术解决。

白内障需要等到“成熟”后才能手术吗？
不需要。

手术方式的改进使得这种观念已经过时了，及早手术对眼睛的损伤更小，术后恢复效果更好。

过熟期的白内障反而会增加手术的风险和难度。

您可以和医生沟通进行手术的适合时间。

白内障手术过程中会很疼吗？
不会，超声乳化手术使用局部麻醉，只需要十几分钟即可完成，绝大多数患者没有任何疼痛的感觉，可能只会感觉到眼睛胀等轻微的不适。

哪些因素会影响术后视力恢复？/白内障术后视力都会提高吗？
白内障手术具有很高的成功率，多数患者在术后第二天视力便有明显的提高。

但是术后视力恢复情况还取决于视觉系统其他部件的功能。

角膜玻璃体视网膜眼底等各种问题都会在不同程度上影响术后视力的恢复。

因此，个体的情况不同，术后视力恢复会有不同。

如通常糖尿病患者的眼底功能会较正常人差。

患了白内障没有及时治疗会出现什么后果？
视力越来越差，最终失明。

再行手术，风险及损伤大大增大。

白内障有哪些早期信号？
看东西总是雾蒙蒙的，有时看东西发生重影（晶体不均与浑浊造成散光），外界事物变得不再艳丽（色彩对比对下降）
早期白内障主要表现为视物模糊，色觉异常等，主要有以下几个方面：
1、视物模糊
视物模糊，视物逐渐模糊，有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。

如果白内障患者是在夜间开车的话，会有一种对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁的感觉。

但一般而言，白内障早期症状发展的过程相当缓慢，并视晶状体最混浊的位置及其发展过程而定。

2、色觉异常
色觉异常，白内障初期由于晶状体吸收水分多而肿胀，其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴，光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光，俗称虹视。

3、眼前暗影
白内障初期，晶状体的部分混浊位于瞳孔区，在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。

它与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别，后者的暗影是可动的，虽然活动范围不
大，但时隐时现，形状多变。

4、昼盲或夜盲
昼盲或夜盲，若晶状体混浊先在中央部开始，白天光强、瞳孔缩小时，光线进入眼内受阻，因而出现昼盲;如晶状体混浊位于周边部，晚上暗光进入赤道部视网膜受阻，而赤道部视网膜的杆状视细胞是专司液视觉的，因而会出现液盲现象，这也是白内障早期症状之一。

5、眼老花减轻
眼老花减轻，部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报，但他们会忽然发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了，有的老年人很开心，事实上，这却不是个好兆头，这是因为老年白内障初发时，晶状体凸度增加，屈光近点发生改变的缘故，是白内障的早期症状之一。

我们如何辨别？
白内障一般是双眼先后出现，也就是双眼患病，且是无痛性、渐进性的视力下降。

病程发展缓慢，一般需要5-10以上发展才会影响到生活。

其他眼部疾病常合并其他刺激症状，如怕光，流泪，异物感视物变形等。

有没有一些自测的小方法？
自己在家里查视力表，视力降低，并出现以下症状。

1、视物模糊
2、色觉异常
3、眼前暗影
4、昼盲或夜盲
5、眼老花减轻
白内障的防治小方法
一、饮食方面：
1、多吃些富含自然维生素C的新奇蔬菜和水果，如芹菜、白菜、青菜、番茄、草莓、柑桔、鲜枣等。

2、要多吃粮食、绿色蔬菜和生菜、胡萝卜与西红柿，格外是多吃柑桔类水果、葡萄、柠檬、香蕉、杏子。

还要经常吃些含钙食品。

3、要幸免饮酒、吸烟，少吃动物脂肪和糖。

二、日常生活方面：
秋冬出门戴一副合适的墨镜(太阳镜)确有一定防护作用。

茶色镜片主要滤去紫外线，绿色镜片可滤去红外线，灰色镜片则可等量均匀滤去各种可见光线。

一般出门旅行可选用灰色、绿色和茶色，透过这些镜片所看到的景物宜人，颜色变异小，不造成色觉干扰。

患者须要注意的是，千万不要以为墨镜越黑越好也越潇洒，殊不知过黑的墨镜迫使瞳孔散大，反而加重光线损伤及其他不适。

潇洒与防护相比，显然后者更有意义。

炉前工所戴的防护墨镜就可以说与“潇洒”二字绝不相干。

三、其他方面：
防止眼部外伤，特别是儿童，刀器、锐器可得当心！有了其他眼疾要尽快治疗亦是防范产生白内障的重要环节。

早孕妇女感冒用药要慎重，营养也应注意，切勿因此而生出一个先天性白内障儿。