心胸外科出科考试试题答案

心胸外科出科考试试题

姓名职称分数

一、名词解释（20分）

张力性气胸:是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。

脓胸：病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸。

二、选择题(４０分)

1、开放性气胸紧急处理( E )

A ：气管内插管,呼气末正压通气

B ：胸腔闭式引流术

Ｃ：吸氧

D ：剖胸探查术

Ｅ：迅速封闭胸壁创口

2、张力性气胸的表现特征为( B )

Ａ:压升高，心搏微弱、动脉压降低

Ｂ:胸腔内压进行性增高

C ：呼吸时的纵隔扑动

D :胸腔引流血量＞２00mL/h，连续3h

E ：反常呼吸运动

3、后纵隔最常见的肿瘤是（C )

A：非霍奇金淋巴瘤

B :心包囊肿

C :神经纤维瘤

D:畸胎瘤

E：胸腺瘤

4、胸外伤后出现极度和皮下气肿,最可能的诊断是（Ｄ)

A ：食管损伤

Ｂ:胸壁挫裂伤

C:肺挫裂伤

Ｄ：张力性气胸

Ｅ: 肋骨骨折

5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）

A:气胸肺萎陷超过30%

B：多根多处肋骨骨折

C:胸部爆震伤

D:进行性血胸

Ｅ：损伤性窒息发绀严重

6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（D)

A:胸部皮肤裂伤

Ｂ：气管或食管裂伤。

Ｃ：肋骨骨折刺破胸膜

D:胸壁创口与胸膜腔相通。

Ｅ:开放性肋骨骨折

7、进行性血胸是指(Ｅ)

A：损伤后DＩC

Ｂ:血胸量大于５０0ml

C:血胸量大于1000ml

D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml

E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml,持续3小时

8、肺癌的转移方式中,下列何者正确（D ）

A：鳞癌发生血行转移出现较早

B:肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移

C：腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚

D:未分化癌早期出现血行,淋巴转移

E：淋巴转移只发生肺癌同侧

9、对放疗最敏感的肺癌是( A)

A：小细胞未分化癌

B：鳞癌

C：腺癌

D：肺泡细胞癌

Ｅ:以上均不敏感

1０、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（A ）

A：破裂

B:主动脉瓣关闭不全

Ｃ：压迫气管导致呼吸困难

D:胸骨侵蚀

Ｅ：心绞痛与心肌缺血

三、简答题（４0分)

1、ﻩ简答食管的解剖分段

颈段食管：接下咽,至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿1５cm至20cm

胸上段食管:自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平,内镜距门齿20cm至2５cm

胸中段食管:自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平,内镜距门齿２5cｍ至３0ｃｍ

胸下段食管:自下肺静脉水平，向下终到胃,由于这是食管的末节,故包括了食管与胃交接。内镜距门齿30c ｍ至40cm

２、ﻩ简述肺癌的类型及分期

包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又主要包括鳞癌、腺癌、和大细胞癌三种。临床中用于非小细胞肺癌分期的是TNM分期系统, T代表原发肿瘤肿瘤，N代表局部淋巴结转移，M代表转移