ANALOGIC无创血流动力学监护系统测量参数临床意义
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ANALOGIC无创血流动力学监护系统测量参数临床意义
缩写参数名称单位参考范围每次
监测
的变
化量
公式备注
MAP Mean Arterial
pressure
平均动脉压mmHg 70-105 9% 血压是血液对动脉的血管壁的侧压
力
示波法:平均动脉压,收缩压,舒
张压可以通过血压测得
手动法:MAP=【(SBP-DBP)/3】
+DBP
平均动脉压=排量×阻力
尽管示波法和手动法都被
JNC-7接受但是它们测量的
SBP,DBP和MAP值可能会
有所不同
HR Heat Rate心率bpm 58-86 7% 每分钟心脏搏动
HR=60/RR间期HR的变化依靠心源性和非心源性的原因,可能反映了心脏失代偿的原因或结果
CO Cardiac Output
心输出量L/min 随病人的BSA变
化
16% 心脏每分钟射出的血液量
CO=S V×BSA
明确低心排量/心指数是由于
每搏输出量/每搏指数,还是由
于心率,或者两者共同变化引
起的。是非常重要的
一段时间内持续下降的心排/
心指数可能预示左室功能的
衰退和射血分数的下降
CI Cardiac Output
Index
心指数L/min/m2 2.5~4.216% 每单位体表面积的心排量
CI=C O/BSA
SV Stroke Volume
心搏量mL 随病人的BSA变
化
15% 心脏每次搏动射出的血液量
SV=VI×LEVT×VEPT×ANALOGIC
指数
SV/SI是由前负荷、后负荷和
心肌收缩力这三种因素决定
的
如果SV/SI发生了变化,应该
考虑是那一个因素进行血液
动力学的治疗
低SV/SI的病人可以通过增
加的心率来代偿以保持正常
的心排量
SI Stroke Volume
Index
心搏指数Ml/m2 35~6515% 每单位体表面积的每搏输出量
SI=SV/BAS
VI Velocity
Index/Ejection
速度指数/1000/s 33~6514%反映了心室收缩期血流进入主动脉
的最大速度
VI=1000×(Dz/dtMAX)Z0
Dz/dtMAX 是DZ一次导数的最大值
Z0是胸电阻抗的基线值
低VI或ACI预示下降的左心
室功能
心肌收缩力被定义为心肌纤
维缩短的比例
虽然实际的心肌收缩力和后
负荷无关
但是主动脉内血流的速度VI
和加速度ACI明显受前负荷
和后负荷的影响
肥胖人的有可能ACI/VI比正
常人低
ACI Acceleration
Index
加速度指数/100/s2 女性:90~170
男性:70~150
无报告反映了心室收缩期血流进入主动脉
的最大加速度
ACI=100×(d2z/dt2max)/z0
d2z/dt2max是DZ二次导数的最大
值
STR Systolic Time
Ratio
收缩时间比率无单位30~5013% 心脏收缩和机械收缩的比例
STR=PEP/LEVT
当左心室收缩减弱,左室需要
花更长的时间产生压力打
开主动脉瓣膜(延长的PEP)
而不能保持射血(缩短的
LEVT)这样,PEP和LEVT
的比值明显增大,高STR与
EF(射血分数)下降的可能性
明显相关。一个病人的STR值
随时间上升,有可能伴随着EF
值的下降
左室传导阻滞,安装起搏器,
或者其它延迟的病人可以有
较高的PEP和STR值,但是
没有左室功能不全
LVET LV Ejection Time
射血时间ms 随心律变化无报告心脏机械收缩持续的时间
时间从主动脉瓣的开放到关闭
在dZ / dt 波形上的B点到X 点
PEP Pre-ejection
Period
射血前期ms 随心律变化无报告心脏电收缩持续的时间
时间从心电活动的开始(心电图上
的QRS波)到心脏机械收缩的开始
EF 射血分数% 60~7015% EF = SI / EDI ×100%
高 EF > 65%
正常 50% < EF > 65%
低 35% <EF <50%心搏量与左室舒张末期容积的比值,是反映左室收缩功能的可靠指标。EF值减小,说明左室收缩功能减退,心搏量少。
TFC Thoracic Fluid
Content
胸液传导性/kohm 女性:21~37
男性:30~50
11% 胸部的导电性,主要是由血管内和
血管外的液体(肺泡内的和组织间
隙内的液体)决定的
TFC = 1 / Z0 , Z0 是胸电阻抗的
基线值
一的个非常高的TFC值需要
引起医生关注
一个较前增加的TFC值意味
着胸腔内液体较前增加,着需
要进一步的分析和干预。通过
医疗干预,或者一些疾病也可
以引起T FC下降,下降的TFC
值提示胸腔内液体减少
和液体一样,肌肉也是很好的
电导体。老年人的肌肉群减少
也会导致TFC值的下降。脂肪
和气体的导电性很弱,所以肥
胖和肺气肿的病人的TFC值
也有可能降低。
所以,对于这些病人,低于正
常水平的TFC值也许并不意
味着脱水;相反,尽管TFC正
常,这些病人有可能存在超负
荷的液体
LSWI Left Cardiac
Work Index
左室搏动作功指
数Kgm/m2 3.0~5.5无报告心脏每分钟泵血必须做的功
LCW = (MAP—PAOP)×CI×0。
0144
LCWI反映了心肌需氧量,数
值增加有可能降低心绞痛阈
值
SVRI Systemic
Vascular Dyne sec/
cm-5 m2
1680~258018% 每单位体表的外周血管阻力
SVRI = {(MAP – CVP )}/ CI
抬高的SVR/SVRI是血管收缩
的特性