ANALOGIC无创血流动力学监护系统测量参数临床意义

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ANALOGIC无创血流动力学监护系统测量参数临床意义

缩写参数名称单位参考范围每次

监测

的变

化量

公式备注

MAP Mean Arterial

pressure

平均动脉压mmHg 70-105 9% 血压是血液对动脉的血管壁的侧压

示波法:平均动脉压,收缩压,舒

张压可以通过血压测得

手动法:MAP=【(SBP-DBP)/3】

+DBP

平均动脉压=排量×阻力

尽管示波法和手动法都被

JNC-7接受但是它们测量的

SBP,DBP和MAP值可能会

有所不同

HR Heat Rate心率bpm 58-86 7% 每分钟心脏搏动

HR=60/RR间期HR的变化依靠心源性和非心源性的原因,可能反映了心脏失代偿的原因或结果

CO Cardiac Output

心输出量L/min 随病人的BSA变

16% 心脏每分钟射出的血液量

CO=S V×BSA

明确低心排量/心指数是由于

每搏输出量/每搏指数,还是由

于心率,或者两者共同变化引

起的。是非常重要的

一段时间内持续下降的心排/

心指数可能预示左室功能的

衰退和射血分数的下降

CI Cardiac Output

Index

心指数L/min/m2 2.5~4.216% 每单位体表面积的心排量

CI=C O/BSA

SV Stroke Volume

心搏量mL 随病人的BSA变

15% 心脏每次搏动射出的血液量

SV=VI×LEVT×VEPT×ANALOGIC

指数

SV/SI是由前负荷、后负荷和

心肌收缩力这三种因素决定

如果SV/SI发生了变化,应该

考虑是那一个因素进行血液

动力学的治疗

低SV/SI的病人可以通过增

加的心率来代偿以保持正常

的心排量

SI Stroke Volume

Index

心搏指数Ml/m2 35~6515% 每单位体表面积的每搏输出量

SI=SV/BAS

VI Velocity

Index/Ejection

速度指数/1000/s 33~6514%反映了心室收缩期血流进入主动脉

的最大速度

VI=1000×(Dz/dtMAX)Z0

Dz/dtMAX 是DZ一次导数的最大值

Z0是胸电阻抗的基线值

低VI或ACI预示下降的左心

室功能

心肌收缩力被定义为心肌纤

维缩短的比例

虽然实际的心肌收缩力和后

负荷无关

但是主动脉内血流的速度VI

和加速度ACI明显受前负荷

和后负荷的影响

肥胖人的有可能ACI/VI比正

常人低

ACI Acceleration

Index

加速度指数/100/s2 女性:90~170

男性:70~150

无报告反映了心室收缩期血流进入主动脉

的最大加速度

ACI=100×(d2z/dt2max)/z0

d2z/dt2max是DZ二次导数的最大

STR Systolic Time

Ratio

收缩时间比率无单位30~5013% 心脏收缩和机械收缩的比例

STR=PEP/LEVT

当左心室收缩减弱,左室需要

花更长的时间产生压力打

开主动脉瓣膜(延长的PEP)

而不能保持射血(缩短的

LEVT)这样,PEP和LEVT

的比值明显增大,高STR与

EF(射血分数)下降的可能性

明显相关。一个病人的STR值

随时间上升,有可能伴随着EF

值的下降

左室传导阻滞,安装起搏器,

或者其它延迟的病人可以有

较高的PEP和STR值,但是

没有左室功能不全

LVET LV Ejection Time

射血时间ms 随心律变化无报告心脏机械收缩持续的时间

时间从主动脉瓣的开放到关闭

在dZ / dt 波形上的B点到X 点

PEP Pre-ejection

Period

射血前期ms 随心律变化无报告心脏电收缩持续的时间

时间从心电活动的开始(心电图上

的QRS波)到心脏机械收缩的开始

EF 射血分数% 60~7015% EF = SI / EDI ×100%

高 EF > 65%

正常 50% < EF > 65%

低 35% <EF <50%心搏量与左室舒张末期容积的比值,是反映左室收缩功能的可靠指标。EF值减小,说明左室收缩功能减退,心搏量少。

TFC Thoracic Fluid

Content

胸液传导性/kohm 女性:21~37

男性:30~50

11% 胸部的导电性,主要是由血管内和

血管外的液体(肺泡内的和组织间

隙内的液体)决定的

TFC = 1 / Z0 , Z0 是胸电阻抗的

基线值

一的个非常高的TFC值需要

引起医生关注

一个较前增加的TFC值意味

着胸腔内液体较前增加,着需

要进一步的分析和干预。通过

医疗干预,或者一些疾病也可

以引起T FC下降,下降的TFC

值提示胸腔内液体减少

和液体一样,肌肉也是很好的

电导体。老年人的肌肉群减少

也会导致TFC值的下降。脂肪

和气体的导电性很弱,所以肥

胖和肺气肿的病人的TFC值

也有可能降低。

所以,对于这些病人,低于正

常水平的TFC值也许并不意

味着脱水;相反,尽管TFC正

常,这些病人有可能存在超负

荷的液体

LSWI Left Cardiac

Work Index

左室搏动作功指

数Kgm/m2 3.0~5.5无报告心脏每分钟泵血必须做的功

LCW = (MAP—PAOP)×CI×0。

0144

LCWI反映了心肌需氧量,数

值增加有可能降低心绞痛阈

SVRI Systemic

Vascular Dyne sec/

cm-5 m2

1680~258018% 每单位体表的外周血管阻力

SVRI = {(MAP – CVP )}/ CI

抬高的SVR/SVRI是血管收缩

的特性

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