药物外渗详细处理方法
病人发生化疗药物外渗应急预案及处理流程
病人发生化疗药物外渗应急预案及处理流程一、一旦发现化疗药物外渗时,应立即停止输入,可保留针头连接注射器,尽量
回抽漏于皮下的外渗药物,然后拔除针头。
二、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。
指导护士立即使用
0.5%利多卡因局部封闭。
三、对于药物外渗轻度者第一天行皮下封闭2次,两次时间间隔以6—8小时为
宜,第二天1—2次,以后酌情处理。
将处理过程记录于护理记录中。
四、对于药物外渗严重者,第一天行皮下闭封3—4次,第二、第三天各2次,
时间间隔以6—8小时为宜,以后酌情处理。
将处理过程记录于护理记录中。
五、护士每天严密观察病人皮肤药物外渗情况,观察皮肤颜色、温度、弹性、疼
痛的程度等变化,做好护理记录。
六、局部选用喜辽妥软膏外敷,外用无菌纱布覆盖。
七、病人自感外渗部位有烧灼感时,遵医嘱冷热敷。
八、因药物外渗局部有破溃、感染时,应报告医生及时给与清创、换药处理。
九、抬高患肢,避免局部受压。
十、外渗部位未痊愈前,禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。
十一、严格执行上报流程。
及时向护士长汇报,12小时内(重大事件30分钟内)护士长以口头、电话、短信等方式上报护理部,一周内科室组织讨论、分析原因,确定改进措施。
药物外渗的应急处理流程
药物外渗的应急处理流程药物外渗是指在医疗过程中,药物意外流入静脉外组织,引起局部组织损伤的情况。
药物外渗可能导致局部疼痛、炎症、溃疡甚至坏死等严重后果,因此需要及时进行应急处理。
下面是药物外渗的应急处理流程的参考内容:第一步:立即停止注射当发现药物外渗时,首要步骤是立即停止注射。
停止输液可以减少药物的进一步扩散,降低局部损伤的程度。
第二步:保持局部安静停止注射后,需要保持患处安静。
不要刺激局部,以免加重损伤。
第三步:评估局部损伤对外渗部位进行仔细观察,评估损伤的程度和范围。
观察是否有局部皮肤变红、肿胀、疼痛等症状。
第四步:立即通知医护人员及时通知负责处理此事的医护人员。
医护人员会根据药物的性质和损伤的情况制定后续处理方案。
第五步:拍照备案如果条件允许,可以拍照记录药物外渗的情况。
拍照可以作为治疗及后续纠纷处理的重要依据。
第六步:处理药物外渗部位根据医护人员的指示,处理药物外渗部位。
常见的处理方法有:1. 冷敷:对于温热或有炎症表现的部位,可以用冰袋或冷敷巾冷敷,以减轻肿胀和疼痛。
2. 清洗:用生理盐水或清洁的温开水对外渗部位进行冲洗,以将药物冲洗出体外。
3. 创面处理:对于有明显创面的情况,应进行适当的创面处理,如消毒、换药等。
第七步:记录药物外渗的情况对于药物外渗的情况,需要详细记录,并向医护人员报告。
记录中应包括外渗药物的种类、用量、给药途径、外渗部位和相关症状等信息。
第八步:监测患者症状的变化对于药物外渗造成的损伤,需要密切监测患者症状的变化。
如局部红肿、渗液量增多、局部温度升高、生命体征异常等,应及时向医护人员报告。
药物外渗是医疗过程中的意外情况,需要及时采取紧急处理,以减轻损伤并防止后续并发症的发生。
以上是药物外渗应急处理流程的参考内容,希望对您有所帮助。
化疗药物外渗应急流程
化疗药物外渗应急流程
1、立即停止化疗药液的输入,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药液,然后拔除针头。
2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。
3、用0.4%普鲁卡因(2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制)局部封闭,既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散,又可以起到止疼的作用。
封闭液的量可根据需要配制。
4、外渗24小时内可用冰袋局部冷散,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。
冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。
5、患处局部避免受压,外涂喜疗妥,外渗严重的可用50%硫酸镁湿敷,并与喜疗妥交替使用。
6、加强交班、密切观察局部变化。
发现化疗药液外渗立即停止药物输入,回|通知主管医生
►和护士长抽漏于皮下的化疗药液,然后拔出针头和护士长。
常见药物外渗的处理方法
常见药物外渗的处理方法一碳酸氢钠、造影剂、胺碘酮、甘露醇外渗的处理:1、立即拔针,更换注射部位,肿胀部位抬高超过心脏位置;2、1%的利多卡因局部封闭;3、50%的硫酸镁湿敷至肿胀消退;二脂肪乳剂外渗的处理:1、立即拔针,更换注射部位,肿胀部位抬高超过心脏位置;2、1%的利多卡因局部封闭;3、654-220mg加生理盐水10ml加5%利多卡因10ml湿敷至肿胀消退; 三葡萄糖酸钙外渗的处理:1、立即拔针,更换注射部位,肿胀部位抬高超过心脏位置;2、1%的利多卡因局部封闭;3、香丹注射液湿敷至肿胀消退;四多巴胺、阿拉明外渗的处理:1、立即拔针,更换注射部位,肿胀部位抬高超过心脏位置;2、立其丁10mg加生理盐水10ml局部封闭,注意观察血压变化;3、50%的硫酸镁湿敷至肿胀消退;五CTX、VP-16、5-FU外渗的处理:1、立即拔针,更换注射部位,肿胀部位抬高超过心脏位置;2、50%的硫酸镁湿敷加冰敷24小时;3、可用芦荟湿敷;六ADM、VCR、氮芥、盖诺外渗的处理:1、立即拔针,更换注射部位,肿胀部位抬高超过心脏位置;2、1%的利多卡因10ml加加地塞米松5mg局部封闭,6小时后重复一次;3、50%的硫酸镁湿敷加冰敷24小时;4、可用芦荟湿敷;冷敷不仅可以减少局部余热对活力组织的继续损伤,而且可以降低局部组织的代谢,是使局部血管收缩,渗出减少,从而减轻局部组织水肿;另一方面,冷敷使血管收缩,降低血管通透性,减少药物吸收,可使某些局部破坏因子灭活,同时,冷敷可使神经末梢及细胞的敏感性降低,从而减轻疼痛或缩短疼痛的时间及对组织细胞的损害;热敷对于一些禁用冷敷的药物,如艾衡、草酸铂等可采用33%硫酸镁湿热敷,有消肿止痛的作用;用法:温度40℃~50℃,24h持续使用药物湿敷;有水疱者用无菌注射器将水疱内液体抽出,换药;中药黄连、黄柏加3%硼酸湿敷;经以上处理效果不佳的话行以下处理:1、报告护理部,请会诊;2、烧伤湿润膏涂抹q2h;3、必要时请伤口护理小组指导换药;六、药物外渗应急预案1、静脉输液时应加强巡视,密切观察,发现药物外渗时应立即停止液体输入;2、及时报告值班医生及护士长;3、了解外渗药物的种类、名称、性质,是否为强碱性药物、高渗液体、血管活性药物去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等、阳离子药物钙剂、化疗药物等;4、评估发生药物外渗的部位是否为关节处、局部皮下组织的厚度、面积,外渗药物的量,皮肤颜色、温度,疼痛的性质和程度胀痛、刺痛、烧灼痛;5、根据外渗药物的性质、种类、刺激强度,给予以下适当的处理措施并记录过程如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行;6、轻度外渗面积≦5cm2局部环封1-2次两次间隔6-8h;重度外渗≧5cm2,甚至超过关节第一天局部环封2-3次,第二天1-2次,以后酌情处理;7、抬高患肢,促进局部血液循环,减轻局部水肿;禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗;8、密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛的性质,如果局部组织发生溃疡、坏死,应给予外科清创、换药等处理;9、安慰病人,作好心里疏导;七、药物外渗处理流程发现药物外渗→立即停止药物输注→报告医生、护士长→了解药物种类、性质→评估外渗部位、面积、药液量→局部皮下环封→湿热敷→抬高患肢→记录处理过程→严密观察局部皮肤颜色、温度→破溃、感染时应换药处理→加强心理疏导;。
药物外渗的紧急处理
药物外渗的紧急处理
1、停止注射。
一旦发现或者怀疑刺激性药物渗漏到血管外,须立即停止注射。
2、减压是关键。
针刺减压注意严格消毒,防感染。
水疱不建议挑破皮,针刺回抽泡内液体,严防感染。
利用原针头接无菌注射器进行多方向强力抽吸,尽可能将针头及皮下药液吸出,拔针后用干棉球按压3分钟左右。
针刺减压后可以配合挤压,但注意用力不能过大,还要注意肢端血液循环情况。
针刺减压方法:消毒整个肿胀皮肤,用1ml注射器针头与皮肤呈5度斜刺,让皮下渗漏的液体流出来。
3、告知医生,做好记录。
4、局部封闭。
局部有苍白,先用酚妥拉明封闭注射应该会缓解变紫缺血的情况。
5、高渗液外渗可使用50%硫酸镁湿敷(浸湿4层纱布覆盖患处,上盖一层塑料薄膜,每4~6小时更换一次)
6、结合理疗,辅助微波或红外线等。
7、使用水凝胶片状敷料。
8、建议使用喜疗妥,对渗漏初期效果非常好。
一般药物外渗时标准操作程序
一般药物外渗时标准操作程序如下:
1.停止输液:如果患者在输液的过程中出现药物外渗的情况,需
要立即停止输液,以免加重不适症状。
2.局部冷敷:可以使用冰袋或冰毛巾对局部进行冷敷,使血管收
缩,避免局部肿胀的情况持续加重。
3.使用外用药物:对于局部外渗症状比较轻微的患者,可以遵医
嘱使用硫酸镁溶剂、呋喃西林乳膏等进行湿敷,抑制炎症反应,缓解疼痛症状。
4.切开排液:如果患者药物外渗的情况比较严重,通过上述治疗
方式效果不佳,可以通过切开排液的方式进行治疗,将外渗的
药物排出体外,缓解不适症状。
5.清创:如果药物外渗引起了明显的皮肤红肿、疼痛,甚至伴有
局部坏死的表现,需要给予头孢抗生素加强抗感染治疗。
药物外渗的处理方法
药物外渗的处理方法药物外渗是指药物在给药部位外渗出来,导致药效减弱或者产生不良反应的现象。
药物外渗的处理方法对于临床药物治疗的效果至关重要。
下面将就药物外渗的处理方法进行详细介绍。
首先,药物外渗的处理方法包括以下几个方面:1. 细致观察药物给药部位是否有渗血、药物外渗等情况,及时发现并处理;2. 选择合适的给药部位,避免选择有动脉、静脉、神经等重要结构的部位;3. 采用适当的注射技术,包括正确的注射角度、深度和速度等;4. 合理选择药物的剂量和浓度,避免过大的剂量和过高的浓度;5. 避免过于频繁的注射,给药部位需要有足够的时间恢复;6. 避免局部肌肉活动过大,可在注射后适当按压注射部位。
其次,对于不同类型的药物外渗,处理方法也有所差异:1. 对于脂溶性药物外渗,可以采用热敷或者按摩的方式促进药物的吸收;2. 对于水溶性药物外渗,可以采用局部冷敷的方式减少药物的外渗;3. 对于药物外渗后局部出现疼痛、肿胀等情况,可以采用局部止痛药或者消肿药进行处理;4. 对于严重的药物外渗,如出现药物中毒等情况,应立即就医处理。
最后,预防药物外渗也是非常重要的:1. 严格按照医嘱给药,避免自行更改给药部位或者剂量;2. 注射前对给药部位进行充分的准备和清洁,避免细菌感染;3. 定期更换给药部位,避免局部组织受损导致药物外渗;4. 对于需要长期给药的患者,定期检查给药部位是否有异常情况,及时发现并处理。
综上所述,药物外渗的处理方法是多方面的,需要综合考虑患者的病情、药物的特性以及给药的技术等因素。
只有合理选择给药部位、采用适当的注射技术、预防药物外渗的发生,才能确保药物的有效给药和疗效的实现。
希望医护人员和患者能够重视药物外渗的处理方法,共同努力,提高治疗效果,保障患者的健康。
药物外渗如何处理
化疗药物外渗 冷敷热敷各有选择
冷敷 药物:其他化疗药物。 方法:注射部位间断冰敷 24 小时,渗出后立即冷敷 30 ~ 60 分钟,接着在 24 小时内每小时冷敷 15 分钟(记住:这里只有 奥沙利铂、长春新碱和鬼臼类是热敷,其他的是冰敷。) 冷敷须在 6 小时内进行,24 小时后热敷。 原理:局部冷敷可使血管收缩、组织细胞代谢率下降, 可以使药 物外渗的量及正常细胞对药物摄取减少,以达到减小渗漏范围的 目的。
提醒:冰敷、热敷后,局部用 50% 硫酸镁湿敷或喜疗妥外涂及 微波治疗,也可局部黏贴水胶体敷料。 对外渗部位应持续观察,按药物外渗护理单内容及时做好记录。 如果有严重的局部组织损伤或坏死,可请外科或伤口小组会诊, 做清创处理。 外渗原因多 预防在先不可忘
1. 发疱性:严重,渗漏后可引起局部组织坏死。 药物:蒽环类 (阿霉素、表阿霉素等)、抗生素类(柔红霉素、放线菌素 D、 丝裂霉素、光辉霉素等)、生物碱类(长春新碱、长春花碱、长 春地辛、诺维苯等)、氮芥、胺苯丫啶、美登素等。 2. 刺激性:中度,渗漏后可引起灼伤或轻度炎症而无组织坏死。 药物:卡氮芥、氮烯咪胺、足叶乙甙、威猛、链脲霉素、丙脒腙 等。 3. 非发疱性:轻度损害,无明显发疱或刺激作用。 药物:环磷 酰胺、塞替派、氨甲喋呤、博莱霉素、氟脲嘧啶、阿糖胞苷、顺 铂、米托蒽醌、门冬酰胺酶等。 注:静脉部位的疼痛或灼伤、 红肿、不能回血、输液的性质改变,在不能肯定是其他原因所致 时,任何一个这样的主诉或体征都应考虑为外渗的症状。
如何局部封闭?
方法 1:输液外渗时的封闭,只需把麻药注射到皮下及筋膜。
方法 2:星状神经节阻滞,适用于上肢大范围液体外渗。 方法 3:用 12 号注射针刺破皮肤及筋膜,打若干个孔,利于液 体外渗,无菌敷料包扎防止感染。这也是最有效的方法。
药物外渗的处理流程
药物外渗的处理流程
药物外渗是指药物在给药过程中从血管内部逸出到组织间隙或
者细胞内的现象,这种情况可能会导致药物浓度不足,影响治疗效果,甚至引起药物不良反应。
因此,正确处理药物外渗是非常重要的。
下面将介绍药物外渗的处理流程。
1. 立即停止给药。
一旦发现药物外渗的情况,首先要立即停止给药,以阻止药物
继续外渗,避免造成更大的损害。
2. 保持局部清洁。
对于发生药物外渗的部位,要保持局部清洁,避免细菌感染或
者其他外界因素进一步加重损伤。
3. 冷敷或热敷。
根据药物的性质和外渗部位的情况,可以进行冷敷或热敷处理。
冷敷可以收缩血管,减少药物外渗;热敷则有助于促进血液循环,
加速药物的吸收和代谢。
4. 密切观察患者症状。
在处理药物外渗的过程中,要密切观察患者的症状变化,及时
发现并处理可能出现的不良反应或并发症。
5. 寻求专业医疗帮助。
对于严重的药物外渗情况,特别是可能会对患者造成严重危害
的情况,一定要及时寻求专业医疗帮助,进行进一步的处理和救治。
6. 预防再次发生。
在处理完药物外渗之后,要进行全面的评估和分析,找出外渗
的原因,采取相应的措施,预防再次发生药物外渗的情况。
总之,药物外渗是临床上常见的情况,正确处理药物外渗对于
患者的治疗效果和安全都至关重要。
只有在紧急情况下迅速处理外渗,同时采取有效的预防措施,才能最大限度地减少药物外渗对患
者造成的不良影响。
希望本文介绍的处理流程能够对临床医护工作
有所帮助。
药物外渗的应急处理流程
药物外渗的应急处理流程
药物外渗是一种发生在输液过程中的常见事件,可能对患者造成不良影响。
下面将介绍关于药物外渗的应急处理流程。
1. 停止输液。
一旦发现药物外渗,应立即停止输液,避免进一步渗漏。
2. 确认患者情况。
询问患者的感受,记录病史并对患者进行身体检查。
检查血压、心率和呼吸等生命体征。
观察患者的情况,评估药物外渗对患者的影响。
3. 保持输液通路的畅通。
检查输液通路是否畅通,移除阻塞的血管导管。
输液通路的畅通将有助于药物在体内被更快地清除。
4. 建立静脉通路。
如果需要进一步治疗,需要建立静脉通路。
建立静脉通路可以保证药物在身体内被准确输送到需要治疗的部位。
5. 维持患者的水电解质平衡。
水和电解质的平衡对患者的健康至关重要。
在药物外渗的情况下,患者可能会出现脱水或电解质紊乱等问题。
为了维持患者的水电解质平衡,需要给予患者适当的液体和药物。
6. 监测患者反应。
药物外渗可能会导致患者的一些不适症状,如疼痛、红肿以及过敏等。
定期检查患者的病情,监测患者的反应,如有需要,在医生的指导下给予相应的护理和药物治疗。
7. 记录事件及处理过程。
处理药物外渗事件后,要详细记录事件的具体情况和处理过程,加强对患者的跟踪和监测,降低事件反复发生的风险。
总结。
药物外渗是一种常见的输液意外,及时有效的处理对减少患者的风险和损伤至关重要。
建立清晰的应急处理流程和完善的跟踪记录机制,可以帮助医疗机构更好地处理和预防药物外渗发生。
药液外渗的处理流程
药液外渗的处理流程
答:药物外渗可考虑通过物理操作或药物干预等方法来解决。
药物外渗要根据不同的病情程度和不同的药物性质选择不同的处理方法,具体如下:
1.物理操作。
当滴注输入的为一般性药物出现药物外渗时,如维生素类或葡萄糖类和生理盐水等药物,并出现一般红肿时,应即刻停止输入,并给于热敷处理,常用热水袋、湿热敷等方法来缓解,水温应保持在50℃左右进行热敷,热敷10-15分钟后观察皮肤情况。
当局部组织大片红肿和肿痛时,应抬高患肢并增加热敷的次数,需注意的是当药物渗漏超过24h时,不可进行热敷,以免加重感染。
当针剂注射出现药物外渗时,应立即拔针停止注射,并按压针眼2-5分钟,并可进行冷敷,用冰袋冷敷15-30分钟,保证3天内每天4次,并高抬患肢,以防血管收缩、减少药物吸收、缓解疼痛等。
2.药物干预。
当药物外渗表现症状较严重时,可在医生指导下进行药物干预,如对血管刺激性大的药物外渗,可在医生指导下使用硫酸镁或0.5%的山莨菪碱溶液进行湿敷解决,必要时也可在医生指导下,进行药物干预对局部做封闭处理。
药液外渗处理方法
药液外渗处理方法
药液外渗是指在输液或注射过程中,药物从注射器或输液袋中渗漏出来的现象。
这可能会导致药物浪费、感染等问题。
以下是一些常见的药液外渗处理方法:
1.立即停止注射或输液:一旦发现药液外渗,立即停止注射或输液,以避免进一步的药液浪费和感染风险。
2.处理渗漏点:检查药液外渗的部位,并采取相应措施处理,例如更换漏液的输液管、注射器或输液袋等。
3.处理药液外渗的药物:如果药液外渗的药物尚未接触到患者或环境,可以考虑将药物回收至干净的容器中,以便后续使用。
如果已经接触到患者或环境,应丢弃药物并遵循相应的医疗废物处理程序。
4.检查设备是否损坏:检查输液管、注射器、输液袋等设备是否损坏或存在破损,必要时更换设备。
5.严格按照操作规程操作:在进行输液或注射操作时,严格按照操作规程操作,确保设备使用正确,并采取必要的防护措施,减少药液外渗的发生。
6.定期检查设备:定期检查输液设备的状态,及时更换老化或损坏的设备,确保输液过程的安全可靠。
7.培训医护人员:对医护人员进行专业培训,提高其对输液过程中出现问题的识别和处理能力,减少药液外渗的发生。
总的来说,对于药液外渗,需要及时停止注射或输液,并采取相应措施处理渗漏点和药物,同时加强设备管理和医护人员培训,
以减少药液外渗的发生,并确保输液过程的安全。
药物外渗的处理流程
药物外渗的处理流程药物外渗指药物经过静脉注射后,部分药物在血管内外自由扩散,进入组织间隙和细胞内外溶液,从而使药效发挥不完全。
药物外渗现象的出现可影响药物治疗效果和药物不良反应的发生率。
为降低药物外渗的发生,下面详细介绍药物外渗处理的流程及各个环节。
一、营养支持药物外渗处理的第一步是进行营养支持。
合理的营养支持可以增强患者的机体免疫力和自愈能力,提高患者身体的耐受性和对药物的吸收、代谢和排泄能力。
在营养支持时,应注意患者的实际情况和代谢需要,合理调整膳食结构和营养配方。
二、药物筛选药物筛选是药物外渗处理中非常重要的一步。
正确的药物筛选可以降低药物外渗的发生率,提高药物治疗的效果和安全性。
在药物筛选时,需要考虑患者的病情、药物特性、药物联合使用等多个因素,选择适合患者的药物。
三、药物剂量药物剂量是药物治疗中的关键环节之一。
确定正确的药物剂量可以提高药物的吸收和代谢率,减少药物外渗的发生。
在药物剂量的调节过程中,需根据患者的年龄、体重、病情、代谢情况等因素进行个体化合理调整,避免给患者超剂量或亚剂量等不合适的剂量。
四、药物给药途径药物给药途径是药物外渗处理的另一个重要环节。
选择合适的药物给药途径可以提高药物的吸收和代谢率,减少药物外渗的发生。
目前常见的药物给药途径包括口服、注射、肛门给药、静脉滴注等。
在选择药物给药途径时,需结合患者的情况、药物特性、药物浓度等多个因素进行综合考虑。
五、药物配伍药物配伍是药物治疗中不可忽视的一个环节。
合理的药物配伍可以提高药物的治疗效果和安全性,避免不必要的药物外渗发生。
在药物配伍过程中,需结合患者的情况、药物特性、药物间的相互作用等多个因素进行考虑。
六、药物监测药物监测是药物外渗处理中的重要环节之一。
药物监测可以及时发现药物外渗的情况,以便及时调整药物剂量、药物给药途径等措施,提高治疗效果和安全性。
在药物监测过程中,需将患者的病情、药物特性、药物剂量等因素考虑在内。
细胞毒药物外渗、溢出的处置办法
细胞毒药物外渗、溢出的处置办法一、细胞毒药物外渗的处理1.一旦发现细胞毒药物外渗时,应立即停止输入,可保留针头接注射器,尽量回抽漏于皮下的外渗药物,然后拔除针头。
2.发生细胞毒药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。
3.用0.1%利多卡因局部封闭,既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散,又起到止痛作用,封闭液的量可根据需要配制。
4.外渗24h内可以用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤,冷敷可使血管收缩,减少药液向周围组织扩散。
外渗局部肿胀严重的可以用50%硫酸德跚。
5.避免患者局部受压。
6.加强随访观察。
二、细胞毒药物溢出后的处理1.如果病人的床单被<5ml化疗液体或48小时内接受细胞毒药物病人的血液、呕吐物和排泄物等污染,应戴口罩、手套后将污染床单卷入干的床单里面,放入双层黄色垃圾袋内,按化疗废弃物处理。
2溢出量25ml时:2.1细胞毒药物输送车及使用细胞毒药物的护理单元配备危险化学品溢出应急箱,包括防护衣、鞋套、乳胶手套、口罩、塑料背面的垫子、垃圾袋。
2.22穿个人防护设备(防护衣、鞋套、乳胶手套、口罩),按要求清理溢出物,将垫子平铺于泄漏液体上,进行吸收,至液体完全被吸收。
吸收了泄漏液的废弃物品放入黄色医疗废弃袋中,按化疗废弃物处理。
2.3通知保洁工人继续清扫溢出区,保洁工人将清扫用物放入黄色医疗废弃袋中,按化疗废弃物处理。
3如果药品在运送或使用中发生意外破碎,或药液溢出:3.1按要求清理污染区和溢出物。
3.2通知保洁部门继续清扫污染区和溢出区。
3.3记录备窠。
4如果人体接触到细胞毒药物,应立即用肥皂和大量清水彻底冲洗受污部位:5如果发生手或手套严重污染,立即脱去手套,洗手。
6若眼睛接触到细胞毒药物,应撑开眼睑用水冲洗受累的眼睛至少5分钟。
化疗药物外渗标准处理流程
化疗药物外渗标准处理流程化疗药物外渗标准处理流程介绍化疗药物外渗是化疗治疗过程中常见的问题之一。
正确处理化疗药物外渗能够避免药物浪费和可能的严重副作用,保证患者的治疗效果和安全。
本文将详细说明化疗药物外渗的标准处理流程。
流程1.确认外渗–观察患者治疗部位是否有液体渗漏现象。
–注意患者的临床症状,如局部红肿、疼痛等。
–如有疑问,及时与治疗团队进行沟通。
2.保护自身安全–戴上个人防护装备,包括手套、口罩和护目镜。
–避免直接接触外渗液。
–如有需要,将外渗液收集。
3.停止输液–如果外渗是发生在输液过程中,立即停止输液。
–不要将外渗液重新注入患者体内。
4.处理外渗液–将外渗液收集到指定的容器中。
–严禁将外渗液倒入普通废液桶或污水系统中。
–标明外渗液的种类、时间和数量。
5.清洁治疗部位–用温盐水或洗手液轻轻清洗外渗部位。
–避免使用有刺激性的物质或溶液。
6.观察患者情况–注意观察患者的临床症状是否有明显变化。
–如有疑问,及时向医生报告。
注意事项•外渗液的收集和处理需要由专业人员进行,不得擅自处理或随意丢弃。
•黏膜和皮肤接触外渗液后,应及时清洗,并避免摩擦。
•外渗液的处理应符合相关法律法规和医疗机构的规定。
•外渗液的处理过程中,应保护环境和他人的安全。
结论化疗药物外渗是化疗治疗过程中需要引起重视的问题。
采取标准处理流程能够有效保护患者的安全和治疗效果,同时避免对环境造成污染。
希望本文提供的流程能够对医疗工作人员在处理化疗药物外渗时提供参考和指导。
补充措施除了上述标准处理流程外,以下措施也可以采取来进一步保护患者和医务人员的安全:教育和培训•医院应该加强对医务人员的培训和教育,提高他们对化疗药物外渗的认识和处理能力。
•培训内容应包括外渗的识别、应急处理和安全防护等方面。
定期检查和维护•医院应定期检查化疗输液设备和管路的完好性,并及时修复或更换损坏的部件。
•对使用过的输液设备和管路进行合理清洁和消毒,避免积存化疗药物残留。
药物外渗的处理方法
药物外渗的处理方法
药物外渗的处理方法主要有以下几种:
1. 快速处理:当发现药物外渗时,应立即采取措施进行快速处理。
首先,应将药物溅出的区域隔离,避免他人接触。
然后,可以用纸巾或吸水性材料吸取溅出的药物,并将其放入密闭的容器中。
2. 清洗受污染的区域:如果药物外渗到了地面或其他表面,应立即用清水冲洗受污染的区域。
可以使用清洁剂或消毒液对受污染区域进行清洁和消毒,以防止交叉感染的风险。
3. 报告和记录:药物外渗是一种医疗事故,应及时向医院或医疗机构报告,并根据规定进行相应的记录。
这有助于对事件进行追踪和分析,以避免类似事故的再次发生,并保障患者和医护人员的安全。
4. 健康评估和处理:对于药物外渗受到影响的个人,应进行健康评估和处理。
医护人员应观察患者的症状和体征,并采取必要的医疗措施来处理药物溅出可能造成的不良影响。
5. 事故分析和改进:医疗机构应对药物外渗事件进行事故分析,并从中总结教训,制定改进措施。
这包括审查工作流程、提供培训和教育、改进设施和设备等方面的措施,以降低类似事故的发生几率。
以上是药物外渗的处理方法,旨在快速应对、清洗受污染区域、
报告和记录、健康评估和处理,以及进行事故分析和改进措施。
这些措施有助于保障患者和医护人员的安全,并避免类似事故的再次发生。
药物外渗的处理流程
药物外渗的处理流程介绍药物外渗是指在药物使用过程中,药物从注射点或者创伤处外渗出来,导致药物浪费或者降低治疗效果。
药物外渗问题对患者的治疗效果和经济成本都有很大影响,因此需要采取一系列的处理流程来解决这个问题。
处理流程针对药物外渗问题,以下是一个处理流程的建议:1. 识别药物外渗问题药物外渗问题常常出现在注射点或者创伤处,患者或者医护人员可以通过观察注射处有无药液渗出来判断是否存在外渗问题。
如果发现有外渗问题,则需要及时采取措施进行处理。
2. 停止注射在发现药物外渗问题后,第一步要立即停止继续注射药物。
停止注射可以有效减少药液的流失,避免进一步浪费。
3. 处理外渗部位药物外渗后,需要及时处理外渗部位。
具体处理方法可以根据药物性质和外渗情况进行选择。
一般来说,可以采取以下步骤: - 使用干净的纱布或者消毒棉球轻轻按压外渗部位,帮助停止药液的流动。
- 清洁外渗部位,避免细菌感染。
- 根据需要,可以给外渗部位覆盖敷料或者进行其他保护措施。
4. 纠正注射技术药物外渗问题可能与注射技术有关,因此在处理外渗问题的同时,还应该纠正注射技术。
具体的纠正措施包括: - 检查注射针头是否损坏或者过期,及时更换。
- 注意注射角度和深度,避免穿透血管或者肌肉表面。
- 慢慢注射,避免注射速度过快造成压力增大。
5. 记录和报告处理药物外渗问题后,需要及时记录和报告该事件。
记录可以帮助了解该问题的发生情况和处理结果,为以后的改进提供参考。
报告可以使得相关人员了解到问题的存在,并及时采取措施预防类似问题的再次发生。
6. 教育和培训药物外渗问题的处理不仅仅需要个别患者和医护人员的努力,还需要进行教育和培训以提高整体处理水平。
通过培训可以提高医护人员的操作技能和药物管理意识,减少药物外渗问题的发生。
结论药物外渗是一个需要重视和解决的问题。
通过建立完善的处理流程,可以有效识别和解决药物外渗问题,提高药物的使用效率和治疗效果。
药物外渗详细处理方式
药物外渗详细处理方式药物外渗是指药物在注射或输液时溢出血管外,导致药物无法迅速进入循环系统的现象。
这种情况可能会导致药物治疗效果不佳或产生不良反应。
因此,对于药物外渗现象,需要采取适当的处理方式。
1. 增强注射技能首先,要提高护士的注射技能和操作水平,以减少服药患者外渗的概率。
在注射过程中,需要仔细检查注射部位是否合适,针头是否清洁干净,注射速度是否过快等问题。
如果护士发现外渗现象,应该立即中止注射,并采取相应的处理措施。
2. 采用正确姿势和操作方法在注射前,需要先准确计量药物,清洁注射区域,采用正确的姿势和操作方法,以确保药物的准确注射。
不同类型的药物,如胰岛素、肌肉注射、皮下注射等,需要采用不同的注射方法和姿势。
3. 及时处理药物外渗如果药物外渗,需要及时处理。
处理措施的选择根据外渗的情况及范围不同。
3.1 对局部外渗的处理如果药物只在局部外渗,应该及时清除药物液体。
一般来说,可以用棉球或消毒纱布清洗局部,并保持局部清洁干燥。
如果外渗液体较多,可以用无菌纱布加以压迫,直至外渗停止。
3.2 对大范围外渗的处理如果药物液体外渗范围较大,需要及时采用紧急抢救措施。
例如,可以用相关药物进行治疗,同时可进行输液或者静脉注射维持生命体征,避免因药物过多造成过敏反应等危险情况。
若需要,可以及时紧急转诊到相关医院进行进一步处理。
4. 加强护士培训最后,还需要加强护士的培训工作,提高护士对于药物外渗的认识和掌握相关处理方式的技能水平。
同时,还要建立科学的药物管理制度,加强药物操作规范,确保患者的用药安全。
药物外渗是药物输液时常见的情况,不仅会影响药物的治疗效果,还可能导致不良反应。
因此,在护理患者时,应该注意药物的标准使用和注射技巧,同时要了解药物外渗的处理方式及时采取相应的处理措施。
药物外渗详细处理方法
碳酸氢钠外渗的严重后果以及如何处理药物外渗详细处理方式—、药物外渗的概念药物外渗时指由于输液管理疏忽造成腐蚀性〔非腐蚀性〕的或刺激性药物〔或溶液〕进入了周围组织,而不是进入正常的血管通路。
二、药物外渗的分类0度:无任何临床病症Ⅰ度:皮肤苍白,水肿小于2.5cm,皮肤触冷伴或不伴疼痛Ⅱ度:含第一阶段,水肿在2.5-15cmⅢ度:含第二阶段,水肿大于15cm,轻度-中度疼痛,可能伴麻木感,任何刺激性或血制品的外渗均可导致。
Ⅳ度:含第三阶段,皮肤紧绷,渗漏,变色,瘀斑,或肿胀,较深的凹陷性水肿,循环受损,中度-重度疼痛;任何腐蚀性药物的外渗均可导致三、药物出现外渗的原因1.药物因素与药液的酸碱度、渗透压梯度有关。
长期输入高渗性溶液,碱性对血管有刺激性的液体如甘露醇,碳酸氢钠,葡萄糖酸钙可发生血管壁增厚,皮细胞破坏,血管淤血,周围组织炎症及水肿等。
必要时可以使用微量泵进展调节。
2.物理因素与环境温度、输液量、液体温度、速度、时间、压力及输液器针头的选择有关。
3.机械因素与穿刺技术不熟练,体位不当,输液速度过快,时间过长,各种穿刺的损伤是导致血管外漏的直接原因,如针尖刺破血管或针尖斜面未完全进入血管腔,针尖固定不牢,并热不合作而刺破血管,针尖滑脱血管。
4.血管因素与输液局部血管的舒缩状态、静脉管壁是否发生痉挛,通透性是否增加有关。
四、药液渗漏的防护1.正确选择穿刺静脉由于高渗性、刺激性强的药物,宜选择粗大静脉,由远心端向近心端选择穿刺,穿刺时防止同一部位、长时间、屡次穿刺。
2.减少对血管壁的损伤3.提高一次性穿刺成功率可使用血管扩剂,如:硝酸甘油贴。
血管扩剂具有增强局部血流,并中和药物酸性作用。
4.使用静脉留置针留置针对血管刺激性小,易固定,减少了穿刺的次数,同时减少了对病人浅表静脉的破坏。
5.熟悉药液的性质选择适宜的给药方式,适当调节室温及穿刺部位的保暖,提高注射液的温度。
6. 严格执行无菌操作技术加强工作责任心,经常巡视病人,尤其对意识障碍、感觉丧失、循环不良的病人更需要经常观察,不能只看有无回血来判断,一旦发生渗漏,立即更换输液部位并积极采取治疗措施。
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碳酸氢钠外渗的严重后果以及如何处理药物外渗详细处理方式—、药物外渗的概念药物外渗时指由于输液管理疏忽造成腐蚀性(非腐蚀性)的或刺激性药物(或溶液)进入了周围组织,而不是进入正常的血管通路。
二、药物外渗的分类0度:无任何临床症状Ⅰ度:皮肤苍白,水肿小于2.5cm,皮肤触冷伴或不伴疼痛Ⅱ度:含第一阶段,水肿在2.5-15cmⅢ度:含第二阶段,水肿大于15cm,轻度-中度疼痛,可能伴麻木感,任何刺激性或血制品的外渗均可导致。
Ⅳ度:含第三阶段,皮肤紧绷,渗漏,变色,瘀斑,或肿胀,较深的凹陷性水肿,循环受损,中度-重度疼痛;任何腐蚀性药物的外渗均可导致三、药物出现外渗的原因1.药物因素与药液的酸碱度、渗透压梯度有关。
长期输入高渗性溶液,碱性对血管有刺激性的液体如甘露醇,碳酸氢钠,葡萄糖酸钙可发生血管壁增厚,内皮细胞破坏,血管内淤血,周围组织炎症及水肿等。
必要时可以使用微量泵进行调节。
2.物理因素与环境温度、输液量、液体温度、速度、时间、压力及输液器针头的选择有关。
3.机械因素与穿刺技术不熟练,体位不当,输液速度过快,时间过长,各种穿刺的损伤是导致血管外漏的直接原因,如针尖刺破血管或针尖斜面未完全进入血管腔,针尖固定不牢,并热不合作而刺破血管,针尖滑脱血管。
4.血管因素与输液局部血管的舒缩状态、静脉管壁是否发生痉挛,通透性是否增加有关。
四、药液渗漏的防护1.正确选择穿刺静脉由于高渗性、刺激性强的药物,宜选择粗大静脉,由远心端向近心端选择穿刺,穿刺时避免同一部位、长时间、多次穿刺。
2.减少对血管壁的损伤3.提高一次性穿刺成功率可使用血管扩张剂,如:硝酸甘油贴。
血管扩张剂具有增强局部血流,并中和药物酸性作用。
4.使用静脉留置针留置针对血管刺激性小,易固定,减少了穿刺的次数,同时减少了对病人浅表静脉的破坏。
5.熟悉药液的性质选择合适的给药方式,适当调节室温及穿刺部位的保暖,提高注射液的温度。
6. 严格执行无菌操作技术加强工作责任心,经常巡视病人,尤其对意识障碍、感觉丧失、循环不良的病人更需要经常观察,不能只看有无回血来判断,一旦发生渗漏,立即更换输液部位并积极采取治疗措施。
五、出现药物外渗的处理方法1、一般肿胀:输入的一般性药物维生素类给以热敷即可,常用热水袋、湿热敷、温度在50℃左右,10-15分钟观察皮肤情况。
可给予25%一50%硫酸镁或75%一95%酒精热湿敷,硫酸镁效果比较好但冷结晶。
局部组织出现大片红肿,沿血管出现条索状的红线,局部肿痛。
抬高患肢增加热敷擦药的次数。
2、输入特殊药物时,化疗药物、升压药、高渗性药物等不管是否出现红肿炎症反应应立即采取封闭治疗。
3、根据药物性质的不同选择不同的处理方法4、局部封闭:用41/2一51/2门肌肉针头,在红肿皮肤的边缘呈点状或扇状封闭。
进针深度以15—20°为宜,注射药物量以能使红肿范围明显突出皮肤,进针长度以针尖最好在红肿的正中处,使药物均匀地向四周扩散。
根据情况2—3天封闭1次,一般封闭3—5次。
5、血管收缩药:如多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等,立即用654—2药物热敷或一般热敷;0.9%生理盐水5ml+酚妥拉明5mg局部封闭。
6、钙剂:热敷;1%普鲁卡因2ml+生理盐水2ml-5m1或1%普鲁卡因2ml+地塞米松5mg+生理盐水2ml-5ml局部封闭。
7、高渗溶液、强酸、强碱药物:如50%葡萄糖、甘露醇、碳酸氢钠等,立即停止给药,给予冷敷;1%普鲁卡因2ml+生理盐水2ml-5ml或1%普鲁卡因2ml+地塞米松5mg+生理盐水2ml-5ml局部封闭。
8、红霉素、安定:冷敷9、化疗药物:一般处理:立即停止给药,保留静脉通路(要更换输液器)。
立即用0.9%生理盐水10—20m1快速沿原静脉滴入,以稀释局部药液浓度。
拔针并按压针眼2—5分钟。
冰袋冷敷1 5—30分钟,3天内每天4次,并抬高患肢,以便收缩血管、减少药物吸收、缓解疼痛。
一般局部封闭:用1%普鲁卡因2ml十生理盐水2m卜5m1。
10、出现坏死,可选用超短波治疗,严重的植皮。
发生任何不良反应,都应采取积极的补救措施,减少进一步的*六、药物外渗的护理对策1 小范围外渗(1)外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收的,如普通的溶液、辅助治疗的药液,可以用湿热敷,或用95%的酒精、50%的硫酸镁湿敷,肿胀很快就会消退;如果所剩的药液不多,可以一边观察,一边湿敷,如不再继续外渗,可以坚持到输液完成。
(2)输入的药液为血管活性药,局部肿胀虽不明显,但发红、苍白、疼痛明显的,必须立即更换注射部位,局部可用95%酒精持续湿敷,红肿也会很快消失。
2 大范围外渗输入的药液为刺激性大的药液,如在四肢,局部制动,抬高患肢,用50%的硫酸镁或95%的酒精持续湿敷,配合理疗,局部封闭,亦可用相对应的药物相拮抗,如缩血管药物多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗可以用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松,钙剂可用50%的硫酸镁、山莨菪碱(654-2)湿敷,也有介绍说可用马铃薯、生姜外敷。
3 化疗药物外渗化疗药物外渗时应立即停止滴入,用生理盐水皮下注射加以稀释,并局部冷敷,以防止局部疼痛、肿胀、坏死。
.4 药液外渗引起局部水疱水疱小未破溃的尽量不要刺破,可用无醇碘伏外涂;水疱大的,碘伏消毒后用无菌注射器抽去水疱里的渗出液,再用不含醇的碘伏外涂、外敷,也有介绍用鸡蛋清外敷的。
临床常见特殊药物外渗的处理方法甘露醇药液渗漏的护理甘露醇一旦发生渗漏后,应立即更换输液部位,并针对损伤的程度选择不同的治疗方法。
.1 热敷促进外渗于组织的药液消散吸收。
20%甘露醇渗漏引起的组织损伤可采用654-2湿敷,配合酚妥拉明局封效果好,也可采用50%硫酸镁湿敷。
.2 封闭疗法封闭注射可阻止药物与组织细胞相结合。
常用0.25%普鲁卡因或生理盐水局部封闭。
.3 中西药制剂依照中医祛瘀活血消肿方法制成的中药制剂,对药物渗漏引起的水肿、淤血、疼痛疗效好。
如:烫伤膏外涂肿胀部位治疗输液外漏效果好[1]。
4 照射疗法可用红外线照射10min左右,使局部组织干燥;用浸有庆大霉素8万U、654-210mg 的纱布敷于外渗处,在用紫外线照射20min左右2~3次/d,可达到预防感染、抗炎收敛,促进微循环的效果。
脂肪乳外漏1 . 脂肪乳外漏,形成脂肪小滴,在输注部位造成局部毛细血管或组织阻塞,毛细血管中可见脂肪栓子,引起皮肤红肿、胀痛、出血、渗出、水肿、坏死及纤维性变等2 . 局部用酒精擦敷皮肤部位,扩张血管,抑制血中脂肪栓水解为游离脂肪酸。
透明质酸酶为能水解透明质酸的酶,可促使皮下输液或局部积贮的渗出液或血液加快扩散而利于吸收,常稀释后以细针头在渗出处分5处注射。
为避免局部组织坏死,可将透明质酸150~300μm 加入0.25%的普鲁卡因注射液10~15ml中,做局部封闭以促进弥散、吸收。
3. 5%酒精棉球消毒外渗处皮肤,再将季德胜蛇药碾成粉加硫酸镁注射液调匀成糊状存于有盖小瓶内,然后用棉签将药涂于外渗处皮肤上,面积要超过外渗边缘2~3cm,厚1~2mm,再用清洁纱布包上,胶布固定,盖上瓶盖。
每隔4h换药1次。
血管活性药物外渗的预防与处理1 多巴胺是α、β肾上腺素受体和多巴胺受体的激动剂,它可以使心肌收缩力加强、外周血管收缩,从而升高血压,是抗休克治疗的常用药。
但在静脉输液过程中,多巴胺外渗可造成不同程度的组织损伤、坏死2 外渗后立即用含酚妥拉明5mg的生理盐水10~15ml充分浸润注射.酚妥拉明为α受体阻滞剂,能阻断α受体的兴奋作用,扩张血管,使周围血管痉挛解除,改善微循环。
由于酚妥拉明作用持续时间较短,而浸润注射本身对肌肉组织就是一种机械损伤。
3 外渗早期可采用酚妥拉明稀释液(生理盐水50ml加酚妥拉明40mg)湿敷或25%硫酸镁湿敷,以减轻局部组织化学反应,减轻患者疼痛,防止发生局部组织坏死。
由于水肿组织抗病能力减弱,易受细菌侵袭,甚至发生局部感染,且水肿组织的再生能力和修复功能减弱,发生损伤后不易愈合。
因此液体外渗后的及时处理显得尤为重要。
4 如多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等,立即用654—2药物热敷或一般热敷;0.9%生理盐水5ml+酚妥拉明5mg局部封闭。
钙剂外渗的预防与处理(1)抬高患肢,促使血液回流,减轻局部肿胀程度。
(2)用0.25%~0.5%普鲁卡因封闭疗法,以缓解肿胀部位的发炎损伤症状,并纠正其血管舒缩功能障碍,这是防止葡萄糖酸钙外渗部位坏死最关键的一步。
(3)局部湿敷香丹(复方丹参)注射液,香丹注射液由丹参和降香组成,为中医活血化瘀要药,能减轻局部淤血,改善血液循环的作用,还有强心、耐缺氧、镇静、抗炎、抑菌等作用。
因此,局部湿敷香丹注射液是防止葡萄糖酸钙外渗部位坏死的重要环节。
(4)镁离子可直接舒张周围血管平滑肌,引起交感神经节冲动传递障碍,从而使血管扩张。
用50%硫酸镁溶液热敷患处,有消炎去肿的功效。
(5)TDP灯局部照射,具有消肿、止痛,减少渗液、活血化瘀等作用,达到消炎去肿的目的。
造影剂外渗化疗药物外渗用50%的硫酸镁局部湿冷敷,如肿胀明显,则要抬高上肢减轻水肿,绝对不能热敷,因为非离子造影剂都是高渗的,热敷会增加血管的通透性,使血管内向外渗出更多,肿胀更明显。
化疗药物外渗1)立即停止输注,保留注射针头,用5 ml 注射器连接穿刺针,尽可能回抽渗出的药液。
2)注射部位局部封闭:取适当的解毒剂,如无解毒剂,可用生理盐水10ml+地塞米松5mg+1%普鲁卡因或2%利多卡因5-10ml作环形封闭。
环型局部封闭方法:消毒局部皮肤,在距离外渗范围外缘2.5~3cm处用6-7号针头行环形封闭,再调整角度分别向外渗中心封闭。
进针深度以15—20°为宜,深浅最好在渗漏区底部,不可过浅,注射前抽回血,最后覆盖无菌纱块。
局部封闭可阻止药物与组织细胞相结合,减轻局部组织反应,减少疼痛。
3)发泡性药物(长春瑞宾、多柔比星等)外渗建议局部封闭每8小时1次,持续2-3天,一般化疗药物局部封闭1次。
4)冰敷:注射部位间断冰敷24小时,冰敷期间密切巡视,要注意观察皮肤有无红班、苍白及病人主诉疼痛加剧等表现,防止用冷不当发生冻伤。
5)热敷:奥沙利铂、长春新碱、长春花碱、长春地辛、长春瑞滨等外渗后局部不宜冷敷。
应在发生外渗后24小时内间断热敷,水温40o℃左右,并抬高患肢,避免局部受压。
6)冰敷、热敷后,局部用50%硫酸镁湿敷或喜疗妥外涂及微波治疗,也可局部黏贴水胶体敷料。
7)对外渗部位应持续观察,按药物外渗护理单内容及时做好记录。
8)如果有严重的局部组织损伤或坏死,可请外科或伤口小组会诊,做清创处理附:药物PH、渗透压相关知识点一、PH<5或PH>9.0时,外周静脉会发生严重的静脉炎几种药物的PH环丙沙星3.3—4.6氯化钾5.0盐酸多巴胺3.5万古霉素3.0长春新碱3.5—5.0顺铂3.5—6.0环磷酰胺3.0—9.0二、渗透压表示液体中小颗粒的数量正常范围为240-340mOsm/L(290mOsm/L) 、渗透压影响血管壁细胞水分子的移动研究证明渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎几种药物的渗透压PN 1100-140020%甘露醇110050%GS 2526右旋糖苷2000造影剂>1000。