腺性膀胱炎pptppt课件

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临床表现
病变部位： ➢ 单位于膀胱颈； ➢ 单位于三角区； ➢ 两者均有，为多数； ➢ 其它部位，侧壁或顶部，为少数。
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转归
➢ 是粘膜的良性病变，但可能是恶性肿瘤的先兆 。
➢ Edwards等报道了2例由腺性膀胱炎发展为腺癌 的典型病例。
➢ Melicow发现在膀胱肿瘤中及邻近组织中的膀
胱移行上皮细胞不典型增生、间变或腺性化生 。
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➢ 国内张志根等报道腺性膀胱炎150例，其中31
例与膀胱肿瘤有关，腺性膀胱炎术后发生膀胱 癌7例(10)。
➢ LU等运用免疫组化检测5例腺性膀胱炎和11例
腺癌组织中BCL-2的表达，发现BCL-2在二者
中的表达均升高。 -
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治疗
➢ 激光治疗； ➢ 单纯电灼或电切膀胱粘膜； ➢ 膀胱部分切除，甚至膀胱全切除； ➢ 也有主张单纯药物灌注，所用药物有浓酸
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水，1%硝酸银，普鲁卡因+庆大霉素，辣 椒水，BCG，噻替哌，5-FU，丝裂霉素， 羟基喜树碱 等。
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作者主张的方法
➢ 应先去除与膀胱慢性刺激有关的病变，根 据病变类型、部位、范围采取相应治疗方 法。
➢ 是电切加化疗药物膀胱灌注。
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谢谢
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10
资料可以编辑修改使用 学习愉快！
课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！
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膀胱镜下表现
➢ 滤泡状有核水肿型 为大多数表现。作者经验，囊腺性膀胱炎镜下的典
型表现为：有核的囊泡状颗粒弥漫地分布于正常 的粘膜之中，其核常为淡黄色，类似“粉瘤”的 内容物。有此表现者几乎100%可凭膀胱镜作出诊 断。 ➢ 慢性炎性型； ➢ 乳头状增生型； ➢ 混合型。
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临床表现
症状： ➢ 尿频、尿急、尿痛； ➢ 排尿时尿道不适； ➢ 下腹部酸胀感； ➢ 肉眼血尿； ➢ 镜下血尿； ➢ 并发膀胱结石。
➢ 慢性刺激使膀胱基底细胞增生，灶性生长，向固 有层生长为Brunn芽，进而形成Brunn巢，接着巢 中心腺性化生，粘液逐渐积聚而形成囊腔，与周 围尿路上皮相延续，囊内液体为浅黄色粘液成分 ，称为囊性膀胱炎。
➢ 囊壁细胞进一步化生为柱状上皮细胞，称为腺性 膀胱炎。所以，囊性膀胱炎和腺性膀胱炎是一种 疾病的二个病理阶段，常在同一病灶同时存在， 称为囊腺性膀胱炎。
腺性膀胱炎的病因和治疗
THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF CYSTITIS GLANDULARIS
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病因
➢ 不甚明了 ➢ 与慢性炎症、梗阻、结石等慢性刺激有关
。 ➢ 也有人推测可能存在维生素缺乏症，有毒
代谢产物，激素失衡和特殊致癌物等因素 。
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病理
➢ 典型表现为发现有BRUNN巢